糖尿病的饮食和运动治疗[优秀PPT课件]
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空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降 糖药物时
如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度 低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒
酒精单位
酒精单位：提供90卡能量的酒精。一个“酒 精单位”为：啤酒360毫升，或干葡萄酒150 毫升，或白酒45毫升 适量饮酒：是指一周内不超过两个“酒精单 位”。
糖分为单糖、双糖和糖醇
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量
但不含其他营养物质
多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增 加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要来源
主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
能提供较高的能量。
➢ 1g 碳水化合物 4 kcal
➢ 1g 蛋白质
4 kcal
➢ 1g 脂肪
9 kcal
➢ 1g 纯酒精
7 kcal
制定合理的总热量
总能量（千卡）／日＝理想体重Ｘ能量（千卡）／ＫＧ．体重／日
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）—105
体重允许范围：标准体重 10% BMI?
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化 吸收而不产生热量 膳食纤维可分为
可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻 胶及魔芋制品等人工提取物
不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等
膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅 通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
限制脂肪摄入
脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常 容易超量食用
看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及坚果类食
物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包
过多摄入脂肪会产生过多的能量
与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高
蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%，糖 尿病肾病以动物蛋白为主
糖尿病肾病
麦淀粉：将面粉加适量水揉成面团, 室温下放置1～2个小时,然后再加 3～4倍水反复揉搓,使淀粉洗入水中, 如此反复加水4次,直至洗不出淀粉 为止。将4次浆水过80目细筛,然后 静置去除上清水,把所剩淀粉盛人布 袋内挤干晾晒即麦淀粉 豆制品与动物蛋白交换
几个概念
食物葡萄糖指数 ：是指食入50克 碳水化合物后3小时内的血糖面积 水平，与食入相同数量的参考食 品后3小时内的血糖面百度文库比值。 碳水化合物 ⁄ 胰岛素比值 葡萄糖负荷：葡萄糖指数与固定重 量中碳水化合物乘积的百分比
放宽对主食的限制，减少单糖
主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物分为糖和多糖
糖尿病的饮食和运动治疗
问题?
为何饮食治疗? 为何运动? 糖尿病患者能吃什么,不能吃什么? 饮食和运动多长时间？
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
饮食治疗的目的
吃出来的糖尿病？——预防 血糖，血脂，血压和体重达标的一重要方法 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况
平衡膳食
平衡膳食-杂
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种 食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑 食，勿偏食 每日应摄入四大类食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋 类和油脂类
食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供 热能
才含有30克膳食纤维素呢？例如：2240克苹果，2250克香蕉，2100克芹菜，4000克番茄，4300克白菜等
吃多少克新鲜水果蔬菜 才含有30克膳食纤维素呢？ 例如：2240克苹果，2250克香蕉 ，2100克芹菜，4000克番茄， 4300克白菜等
增加维生素、矿物质的摄入
B族维生素： 粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能以达到或维持理想体重 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 多饮水，限制饮酒 提倡少食多餐，定时定量进餐
合理控制总热能
人体必需的营养素
蛋白质 脂肪 糖类(也称碳水化合物) 维生素 无机盐(也称矿物质) 水 纤维素
三大热能营 养素
热能的概念
能量:蛋白质、脂类和碳水化合物。酒中的乙醇也
肥胖：
体重 〉标准体重 20%
消瘦：
体重〈 标准体重-20%(18%)
体力活动与热量需要
劳动强度 卧床休息
消瘦
千卡/公斤/天
25
正常
千卡/公斤/天
20
肥胖
千卡/公斤/天
15
轻度体力劳动 30
25
20
中度体力劳动 35
30
25
重度体力劳动 40
35
30
总能量（千卡）／日 ＝理想体重Ｘ能量（千卡）／ＫＧ．体重／日
维生素C： 新鲜蔬菜、水果
钙质：
牛奶、豆制品、海产品
钠盐：
限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天
铬：
参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、粗粮中较多
锌：
与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品、红肉中
多饮水，限制饮酒
多饮水，才能利于体内代谢产物的排出和血糖的稀 释 限制饮酒
酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal, 且不含其它营 养素，并增加肝脏负担
脂肪提供的热能应低于总热能的30%
适量蛋白质的摄入
蛋白质提供的热能应占总热能的10—20%
成人： 标准体重---每天0.8—1g/Kg，日总量为50—70g 消瘦者-----1—1.2g/Kg
孕妇、乳母：1.5 g/Kg 儿童：2－3 g/Kg 糖尿病肾病： 根据肾功能情况适当限制蛋白摄入
儿童及青少年患者热能制定
总热卡=1000+年龄×(70～100)
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁
×80～85、10岁以上×70～80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发 生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治 疗的方法
如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度 低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒
酒精单位
酒精单位：提供90卡能量的酒精。一个“酒 精单位”为：啤酒360毫升，或干葡萄酒150 毫升，或白酒45毫升 适量饮酒：是指一周内不超过两个“酒精单 位”。
糖分为单糖、双糖和糖醇
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量
但不含其他营养物质
多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增 加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要来源
主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
能提供较高的能量。
➢ 1g 碳水化合物 4 kcal
➢ 1g 蛋白质
4 kcal
➢ 1g 脂肪
9 kcal
➢ 1g 纯酒精
7 kcal
制定合理的总热量
总能量（千卡）／日＝理想体重Ｘ能量（千卡）／ＫＧ．体重／日
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）—105
体重允许范围：标准体重 10% BMI?
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化 吸收而不产生热量 膳食纤维可分为
可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻 胶及魔芋制品等人工提取物
不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜 的茎叶、玉米面等
膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅 通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
限制脂肪摄入
脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常 容易超量食用
看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及坚果类食
物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包
过多摄入脂肪会产生过多的能量
与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高
蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%，糖 尿病肾病以动物蛋白为主
糖尿病肾病
麦淀粉：将面粉加适量水揉成面团, 室温下放置1～2个小时,然后再加 3～4倍水反复揉搓,使淀粉洗入水中, 如此反复加水4次,直至洗不出淀粉 为止。将4次浆水过80目细筛,然后 静置去除上清水,把所剩淀粉盛人布 袋内挤干晾晒即麦淀粉 豆制品与动物蛋白交换
几个概念
食物葡萄糖指数 ：是指食入50克 碳水化合物后3小时内的血糖面积 水平，与食入相同数量的参考食 品后3小时内的血糖面百度文库比值。 碳水化合物 ⁄ 胰岛素比值 葡萄糖负荷：葡萄糖指数与固定重 量中碳水化合物乘积的百分比
放宽对主食的限制，减少单糖
主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物分为糖和多糖
糖尿病的饮食和运动治疗
问题?
为何饮食治疗? 为何运动? 糖尿病患者能吃什么,不能吃什么? 饮食和运动多长时间？
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意
饮食治疗的目的
吃出来的糖尿病？——预防 血糖，血脂，血压和体重达标的一重要方法 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况
平衡膳食
平衡膳食-杂
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种 食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑 食，勿偏食 每日应摄入四大类食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋 类和油脂类
食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供 热能
才含有30克膳食纤维素呢？例如：2240克苹果，2250克香蕉，2100克芹菜，4000克番茄，4300克白菜等
吃多少克新鲜水果蔬菜 才含有30克膳食纤维素呢？ 例如：2240克苹果，2250克香蕉 ，2100克芹菜，4000克番茄， 4300克白菜等
增加维生素、矿物质的摄入
B族维生素： 粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能以达到或维持理想体重 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 多饮水，限制饮酒 提倡少食多餐，定时定量进餐
合理控制总热能
人体必需的营养素
蛋白质 脂肪 糖类(也称碳水化合物) 维生素 无机盐(也称矿物质) 水 纤维素
三大热能营 养素
热能的概念
能量:蛋白质、脂类和碳水化合物。酒中的乙醇也
肥胖：
体重 〉标准体重 20%
消瘦：
体重〈 标准体重-20%(18%)
体力活动与热量需要
劳动强度 卧床休息
消瘦
千卡/公斤/天
25
正常
千卡/公斤/天
20
肥胖
千卡/公斤/天
15
轻度体力劳动 30
25
20
中度体力劳动 35
30
25
重度体力劳动 40
35
30
总能量（千卡）／日 ＝理想体重Ｘ能量（千卡）／ＫＧ．体重／日
维生素C： 新鲜蔬菜、水果
钙质：
牛奶、豆制品、海产品
钠盐：
限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天
铬：
参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、粗粮中较多
锌：
与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品、红肉中
多饮水，限制饮酒
多饮水，才能利于体内代谢产物的排出和血糖的稀 释 限制饮酒
酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal, 且不含其它营 养素，并增加肝脏负担
脂肪提供的热能应低于总热能的30%
适量蛋白质的摄入
蛋白质提供的热能应占总热能的10—20%
成人： 标准体重---每天0.8—1g/Kg，日总量为50—70g 消瘦者-----1—1.2g/Kg
孕妇、乳母：1.5 g/Kg 儿童：2－3 g/Kg 糖尿病肾病： 根据肾功能情况适当限制蛋白摄入
儿童及青少年患者热能制定
总热卡=1000+年龄×(70～100)
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁
×80～85、10岁以上×70～80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发 生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治 疗的方法