法律责任与医疗告知义务
医疗告知义务制度
医疗告知义务制度介绍医疗告知义务制度是指医生在诊断和治疗过程中向患者提供必要的医疗信息的法律要求。
这一制度旨在保障患者的知情权，使其能够做出明智的决策，并主动参与自己的医疗治疗过程。
内容医疗告知义务制度包括以下要点：1. 信息披露医生应当向患者提供与其诊断、治疗相关的必要信息，包括病情、治疗方案、可能的风险和不良反应等。
医生应以清晰简明的方式向患者解释这些信息，确保患者充分了解自己的病情和治疗方案。
2. 患者知情同意在向患者提供必要信息后，医生应当获得患者的知情同意。
患者知情同意是指患者在充分了解相关信息后，自主决定是否接受特定的诊断或治疗方案。
医生应尊重患者的意愿，不得强制患者接受治疗。
3. 保密义务医生在与患者交流时应严守医疗保密义务，不得将患者的个人隐私信息泄露给他人。
医生应尊重患者的隐私权，并采取适当的保密措施，确保患者的个人信息不被非授权人员获取。
4. 特殊情况下的告知义务在一些特殊情况下，医生可能会面临告知义务的例外情况。
例如，当患者无法理解相关信息或决策能力受到限制时，医生可能需要与患者的家属或法定代理人进行沟通，并获得他们的同意。
目的医疗告知义务制度的目的是保护患者的知情权和自主权。
通过向患者提供必要的医疗信息，患者可以更好地理解自己的病情和治疗方案，从而做出明智的决策。
同时，这也促进了医患之间的沟通和信任，提高了医疗服务的质量。
总结医疗告知义务制度要求医生在诊断和治疗过程中向患者提供必要的医疗信息，并获得患者的知情同意。
这一制度旨在保障患者的知情权和自主权，促进医患之间的良好沟通和信任关系。
医生应严格遵守医疗保密义务，确保患者的个人隐私信息不被泄露。
医学经典法律案例(3篇)
第1篇一、案件背景肖某，男，30岁，某市居民。
2010年2月，肖某因突发急性阑尾炎入住某市某医院。
经诊断，肖某需进行阑尾切除手术。
手术由该院外科主治医师李某主刀，术后肖某出现严重并发症，导致多器官功能衰竭，经抢救无效死亡。
肖某家属认为医院在手术过程中存在医疗过错，导致患者死亡，遂向法院提起诉讼。
二、争议焦点本案争议焦点主要集中在以下几个方面：1. 医院在手术过程中是否存在医疗过错；2. 医疗过错与患者死亡之间是否存在因果关系；3. 医院应承担多少赔偿责任。
三、法院判决1. 医院在手术过程中存在医疗过错。
法院经审理查明，李某在手术过程中未严格遵守手术操作规范，导致手术器械损坏，进而引发感染。
此外，李某在手术过程中未及时发现并处理患者的并发症，延误了治疗时机。
2. 医疗过错与患者死亡之间存在因果关系。
法院认为，李某的医疗过错直接导致了患者感染和并发症的发生，进而导致患者多器官功能衰竭，最终死亡。
因此，医疗过错与患者死亡之间存在因果关系。
3. 医院应承担赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条例》的相关规定，法院判决医院承担相应的赔偿责任。
具体赔偿金额为：丧葬费、医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、误工费、精神损害抚慰金等共计人民币XX万元。
四、案例分析本案是一起典型的医疗事故纠纷案件，具有以下特点：1. 案件涉及面广。
本案涉及患者、医院、医疗过错、因果关系、赔偿责任等多个方面，具有较强的典型性和代表性。
2. 法律适用难度大。
本案涉及《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等多个法律法规，法院在审理过程中需准确把握法律适用。
3. 社会关注度高。
医疗事故纠纷案件关系到患者的生命健康和权益保障，因此社会关注度较高。
五、启示本案给医疗行业和患者带来以下启示：1. 医疗机构应加强医疗质量管理，提高医疗技术水平，确保医疗安全。
2. 医务人员应严格遵守医疗操作规范，提高医疗质量，避免医疗过错。
医疗机构告知规定
医疗机构告知规定介绍医疗机构告知规定是指医疗机构在提供医疗服务过程中，向患者或其法定监护人告知相关信息的规定。
这些规定旨在保护患者的知情权和选择权，确保患者能够充分了解医疗服务的内容、风险和效果，从而做出知情同意的决策。
医疗机构告知的内容医疗机构告知的内容应涵盖以下方面：1. 诊断和治疗方案：医疗机构应向患者告知诊断结果以及相关的治疗方案，包括可能的治疗方法、疗程、费用和效果等信息。
2. 风险和并发症：医疗机构应向患者告知可能的治疗风险和并发症，以及可能的不良反应和后果。
3. 替代方案：医疗机构应向患者告知可行的替代治疗方案，以供患者进行选择和比较。
4. 术前准备和注意事项：医疗机构应向患者提供术前准备和注意事项，包括饮食、用药、禁忌等方面的告知。
5. 隐私和保密：医疗机构应向患者告知个人隐私和医疗信息保密的相关规定，确保患者的隐私权得到保护。
告知的方式和时间医疗机构可以通过以下方式向患者进行告知：1. 口头告知：医疗机构可以通过面对面的方式向患者口头告知相关信息，确保患者能够充分理解。
2. 书面告知：医疗机构可以以书面形式向患者提供相关信息，例如告知书、手册等，以便患者能够反复阅读和参考。
医疗机构应在合适的时间向患者进行告知，确保患者有足够的时间进行思考和决策。
告知的时间应在患者决定接受治疗之前。
患者的知情同意医疗机构应当征得患者的知情同意，确保患者在完全了解相关信息的基础上，自主决策是否接受治疗。
患者的知情同意应是自愿的、明确的，没有任何形式的欺骗、胁迫或限制。
医疗机构应当记录患者的知情同意，包括告知的内容、方式、时间以及患者的签字或口头确认等。
这些记录可以作为患者知情同意的证据，并在必要时提供给相关机构和个人查阅。
法律责任医疗机构违反告知规定，未能向患者充分告知相关信息或擅自进行治疗的，可能会承担法律责任。
患者可以依法要求医疗机构承担赔偿责任，并向卫生行政部门投诉举报。
同时，医疗机构应加强内部管理，建立健全的告知制度和流程，确保医务人员能够遵守告知规定，保障患者的合法权益。
什么是医疗告知义务？
什么是医疗告知义务？
医疗告知义务是指依据我国卫生法律法规规定，医疗机构及其医务人员在医疗过程中应当向患者、患者家属或者有关人员如实告知病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等与患者诊治有关的内容。
医疗告知义务是基于患者的知情同意权而产生的。
医疗告知的目的在于患者对自身病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等相关信息的知情并自主作出是否同意相关医疗措施的选择。
医疗机构及其医务人员在医疗过程中的医疗告知义务是患者知情同意权得以实现的前
提和保障。
医患双方在医学专业知识、医疗相关信息的占有上具有不对称性。
一般患者通常不具有专业水准的医学知识，难以理解医疗行为的目的和必要性，难以对其风险进行正确认知。
对人身具有严重损伤后果的医疗行为，该行为是在权衡利弊的基础上所采取的。
尽管其可能影响身体机能甚至危及生命，但其目的是治疗患者顽疾，使患者免遭受疾病困扰或长期受病痛折磨。
让患者接受在其体内实施的具有一定侵袭性的医疗行为，需要患者在知晓自己病情并了解该医疗行为风险的基础上，作出是否同意该医疗措施的决定。
对医疗过程中不具有严重损伤后果的医疗行为，如常规注射、针灸等，则不需要向患者详尽说明。
医院医疗告知管理制度
医院医疗告知管理制度第一章总则第一条为规范医院医疗告知工作，维护医患关系，保障患者权益，提高医疗质量，保护医护人员合法权益，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。
第二条医院医疗告知管理制度适用于本院所有医务人员，在医疗过程中必须按照本制度的规定，切实履行医疗告知义务。
第三条医疗告知是指医务人员在诊疗过程中告知患者有关疾病诊断、治疗方案、预后预期等信息的行为。
医疗告知应当及时、准确、充分、真实。
第四条医疗告知管理应当遵循医疗道德和法律法规，确保患者充分知情，保护患者隐私，防止医疗风险。
第五条医疗告知管理应当根据患者的不同情况和需求，采取个性化和差异化的方式和措施，尊重患者的意愿和选择。
第六条医院应当建立医疗告知档案，并定期进行审查和更新，以确保医疗告知工作的持续、规范和有效进行。
第二章医疗告知义务第七条医务人员应当尊重患者的知情权，向患者及其法定代理人及时、准确、充分、真实地告知有关诊疗情况和风险，包括但不限于疾病诊断、治疗方案、预后预期等重要信息。
第八条医务人员应当根据患者的不同情况和需求，采取差异化的医疗告知方式和措施，确保患者充分知情。
第九条医务人员在进行医疗告知时，应当注重沟通技巧和语言表达，避免使用专业术语和难以理解的语言。
第十条医务人员应当耐心听取患者和其家属的意见和建议，积极解答疑问，提供咨询和支持。
第十一条医务人员在进行医疗告知时，应当尊重患者的隐私权，确保告知内容不被他人听取和泄露。
第十二条医务人员在进行医疗告知时，应当遵守相关法律法规和规章制度，不得进行虚假宣传和误导性告知。
第三章医疗告知程序第十三条患者来院就诊后，医务人员应当及时进行初步评估，并了解患者的主诉和病史。
第十四条医务人员应当根据患者的病情和治疗方案，明确医疗告知的内容、形式和时间，并与患者进行充分沟通。
第十五条医务人员应当在诊断明确后，向患者进行疾病诊断告知，包括病情名称、病因、症状、检查结果等内容。
第十六条医务人员应当在制定治疗方案后，向患者进行治疗告知，包括治疗目的、方法、药物副作用等内容。
医疗机构告知义务落实不到位问题专项整治行动实施方案
医疗机构告知义务落实不到位问题专项整治行动实施方案一、背景及意义医疗机构作为救死扶伤的重要载体，其服务质量和水平直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。
告知义务是医疗机构依法向患者提供医疗服务过程中必须遵守的一项基本原则。
然而，近年来，一些医疗机构在告知义务落实上存在不到位的问题，如未充分告知患者病情、治疗方案、费用等相关信息，导致患者权益受到侵害，医患矛盾不断加剧。
为解决医疗机构告知义务落实不到位问题，保障患者合法权益，维护医患和谐，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本实施方案。
二、目标与任务（一）总体目标通过专项整治行动，促使医疗机构全面履行告知义务，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，促进医患关系和谐稳定。
（二）具体任务1. 加强法律法规宣传，提高医疗机构及其工作人员对告知义务的认识和重视。
2. 完善医疗机构内部管理制度，确保告知义务在医疗服务过程中得到有效落实。
3. 强化医疗机构告知义务的监督检查，加大违法行为查处力度。
4. 提升患者满意度，促进医疗机构服务水平的整体提高。
三、措施与方法（一）加强法律法规培训和宣传1. 组织医疗机构开展告知义务相关法律法规的培训，提高医疗机构及其工作人员的法律意识。
2. 利用多种媒体渠道，广泛宣传告知义务的重要性和必要性，提高全社会的认知度。
（二）完善内部管理制度1. 医疗机构应制定完善的告知制度，明确告知内容、告知方式、告知时间等要求。
2. 建立健全医疗机构告知义务的考核评价机制，将告知义务的落实情况纳入医务人员绩效考核。
（三）强化监督检查1. 卫生行政部门应加强对医疗机构告知义务的监督检查，定期开展专项执法检查。
2. 建立医疗机构告知义务落实情况的信息公开制度，接受社会监督。
（四）加大违法行为查处力度1. 对未履行告知义务的医疗机构，依法予以查处，并根据情节轻重给予相应的行政处罚。
2. 对涉及告知义务的医疗纠纷，依法及时处理，切实维护患者合法权益。
医师如何正确履行告知义务
医师如何正确履行告知义务医师的告知义务是指医师在诊疗过程中，向患者或其合法代理人提供相关医疗信息的一项法律义务。
正确履行告知义务是医师应当遵守的基本职业道德和法律要求，对患者的医疗知情权和自主决策权具有重要意义。
以下是医师正确履行告知义务的相关内容：1.尊重患者的知情权：告知义务的核心是尊重患者的知情权。
医师应当提供必要的医疗信息，并确保患者理解所提供的信息的内容和后果。
医师应当以平等、尊重、真实和公正的态度与患者沟通，避免隐瞒或歧视患者。
2.提供全面、准确的医疗信息：医师应当根据患者的需求和实际情况，提供与诊断、治疗、预后等相关的医疗信息。
医师应当确保所提供的信息准确、完整、及时，并用易于理解的方式进行解释。
医师应当对可能发生的风险、不确定性、治疗效果、可能的替代方案等进行全面的告知。
3.考虑患者的文化背景和心理特点：医师在履行告知义务时应当尊重患者的文化背景和心理特点。
针对不同患者，医师应采取恰当的沟通方式和语言，确保信息传递的有效性。
医师还应当尊重患者的权益和决策自主权，充分听取患者的意见和需求。
4.充分告知治疗方案和风险：医师应当对治疗方案及其可能带来的风险、不良反应以及可能的替代方案进行充分告知。
医师应当与患者充分讨论治疗的目的、过程和可能出现的不良情况，以及可能对患者生活质量和长期健康状况产生的影响。
医师还应当告知患者治疗的可能效果和预期结果。
5.尊重患者的决策权：医师应尊重患者的决策权，并确保患者对于治疗方案有充分的自主选择权。
医师应当积极提供有关治疗方案的信息，但不能代替患者做出决策。
医师应当为患者提供充分时间和支持，帮助患者对各种选择进行理性判断，并与患者或其合法代理人共同作出医疗决策。
6.考虑隐私保护和信息安全：医师在履行告知义务时应当注意患者的隐私保护和信息安全。
医师应当妥善保存患者的医疗信息和保护患者的隐私，不得随意泄露或滥用患者的个人信息。
总之，医师正确履行告知义务是医疗伦理和法律规范的重要要求，有助于建立医患之间的信任关系，保障患者的知情权和自主决策权。
侵权责任法背景下的医疗告知义务与法律风险防控
侵权责任法背景下的医疗告知义务与法律风险防控
翟 方 明 ， 跃 铭 张
（ 广东医学院 ， 广东 东莞 ５ ３ ０ ） ２ ８ ８
摘要 ： 医疗告知义务是作为知情 同意理论的重要 内容发展起 来的．告知后 同意 ” “ 已经成为 医方对 患者进行 医疗 干预 时应遵循的一项基本原则 。 为现代 多数 国家法律所明确规定。 并 医疗告知既是法律 叉务 ． 也是伦理道德 义务 ， 其 基本 内容可 以分别从法律规 定和 医学伦理 角度进行界定 。虽然我 国法律规定 医疗告知义务的主体既 包括 医务人 员
基金 项 目： 本文为 ２ １ 年广 东高校优 秀青年创新人才培养计划“ ００ 育苗工程” 目 项 的研 究成果 。 目 项 编号 ： 粤财教【 １］ ５ ２ ０ ７ ｏ ２
・
１ ３・ ６
的病情 、 医疗措施 、 医疗风险等如实告知患者 ， 及时解答其咨 询； 但是 ， 应当避免对患者产生不利后果。”侵权责任法 》 《 第
（ ） 一 医疗告知 义务 的立法基础 。 “ 知情同意 ” 的概念来 源于第二次世 界大战后 的纽伦堡 审判 ． 对纳粹 医师在集 中营中强迫受试者接受不人道 的人 针
的生物医学研究 中最受人注意的伦理学问题之 一 ． 并且这个 原则也逐渐应用于医患关系或Ｉ 床领 域。ｑ５医疗告知 义务 ｆ 缶 ［ｐ） （ ６
应 当及 时向患者说明 医疗风 险 、 医疗 方案等情况 。 替代 并取 复与疗养注意事项等 。实践 中， 医疗机构与医务人 员按 照较
得其书 面同意 ： 不宜 向患者说 明的， 当向患者 的近亲属说 高的义务标准 和规格履行告知义务 ， 应 虽然可能引起工作 上的
明， 并取得其书面 同意 。 值得注意 的是 ， 在侵权行 为法颁布前 ， 国的相关法律 我 虽然规定 了医疗告知义 务， 但并 没有明确规定违反 医疗告知 某些不便 ， 但考虑到其有利于加 强医患沟通 ， 减少 医疗 纠纷 ， 还是值得倡导和鼓励 的。 （ ） 二 告知义务 的例外。 医疗 告知 义务对应 的是患者的知情 同意权 ， 保护患者知
医疗机构告知规定
医疗机构告知规定1. 简介医疗机构告知规定是为了保护患者权益，确保患者能够充分了解自身健康状况和接受的医疗服务，从而能够做出明智的决策和选择。
该规定规定了医疗机构在告知患者方面的责任和义务。
2. 告知的内容医疗机构告知的内容应当包括以下方面：2.1 诊断结果医疗机构应当向患者及其法定代理人告知相关的诊断结果，包括疾病名称、病情严重程度、治疗方案、预后情况等。
这样可以帮助患者了解自身病情，并做出相应的治疗决策。
2.2 治疗方案医疗机构应当向患者及其法定代理人告知可选择的治疗方案以及各种方案的优劣势和风险。
这样可以帮助患者了解不同治疗方案的效果和可能的风险，从而做出适合自己的治疗选择。
2.3 医疗费用医疗机构应当向患者及其法定代理人明示医疗费用的收费标准、项目和支付方式等相关信息。
这样可以帮助患者了解治疗费用的构成和支付方式，避免因费用问题产生纠纷。
2.4 预防措施和注意事项医疗机构应当向患者及其法定代理人告知相关疾病的预防措施和注意事项，以帮助患者预防疾病的发生和进一步恶化。
3. 告知的方式医疗机构可以通过以下方式进行告知：3.1 口头告知医疗机构可以通过口头方式向患者及其法定代理人告知相关信息。
在进行口头告知时，医务人员应当使用通俗易懂的语言，确保患者能够充分理解。
3.2 书面告知医疗机构可以通过书面方式向患者及其法定代理人告知相关信息。
在进行书面告知时，应当使用清晰简明的文字，避免使用过于专业的术语。
3.3 多媒体告知医疗机构可以利用多媒体手段向患者及其法定代理人告知相关信息，例如通过宣传视频、宣传册等形式进行告知。
4. 告知的时机医疗机构应当在以下时机向患者及其法定代理人进行告知：4.1 诊断告知医疗机构应当在对患者做出诊断后，及时向患者及其法定代理人告知相关诊断结果和治疗方案等信息。
4.2 治疗告知医疗机构应当在进行治疗操作前，向患者及其法定代理人告知治疗方案、风险和预后情况等信息。
4.3 治疗进展告知医疗机构应当在治疗过程中，及时向患者及其法定代理人告知治疗进展情况和可能的变化。
医疗风险告知制度
医疗风险告知制度一、目的确保患者充分了解医疗行为可能带来的风险，增强医患之间的信任，提高医疗服务质量。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有提供医疗服务的部门和个人。
三、风险告知内容1. 医疗行为的基本信息：包括治疗、手术、检查等的名称、目的、预期效果。
2. 可能的风险和并发症：详细说明医疗行为可能引发的各种风险和并发症。
3. 预防和处理措施：对于可能发生的风险，提供相应的预防措施和处理方案。
4. 替代方案：提供其他可行的治疗方案供患者选择。
5. 患者的权利和义务：包括知情同意权、隐私权等。
四、告知程序1. 风险告知的主体：主治医师或指定的医疗人员。
2. 告知时间：在实施医疗行为前，确保患者有足够的时间了解并做出决定。
3. 告知方式：采用书面和口头相结合的方式，确保患者充分理解。
4. 患者同意：患者需在充分理解风险告知内容后，签署知情同意书。
五、记录和存档1. 风险告知记录：医疗人员需详细记录告知内容和患者反应。
2. 知情同意书：患者签署的知情同意书需妥善保存，作为医疗行为的法律依据。
六、监督和改进1. 定期检查：医疗机构应定期对风险告知制度的执行情况进行监督检查。
2. 持续改进：根据患者反馈和医疗实践，不断完善风险告知制度。
七、法律责任1. 医疗人员未履行告知义务，导致患者权益受损的，应承担相应的法律责任。
2. 患者因未充分了解风险而做出的决定，医疗机构不承担法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施，由医疗机构负责解释。
如遇国家相关法律法规变更，应及时调整本制度。
医务人员履行告知义务制度
医务人员履行告知义务制度
医务人员履行告知义务制度是指医务人员在开展诊疗工作时，应当依法向患者及其家属进行充分的告知，使其对诊疗工作的内容、风险以及后果有充分的知情权，从而能够做出明智的决策。
履行告知义务制度的建立和实施对于保护患者利益、提高医疗质量具有重要意义。
医务人员履行告知义务制度的目的在于提高医疗质量，保护患者的知情权和自主决策权，从而建立起医患之间的信任和良好的沟通关系。
只有在知情的基础上，患者才能够全面了解自己的病情和治疗方案，做出合理的决策，避免因为缺乏信息而导致的误解和不信任。
医务人员的告知义务也有助于提高医疗事故的防范和化解，减少医疗纠纷的发生。
在履行告知义务制度时，医务人员应当尊重患者的意愿和选择，注重语言表达的准确性和易懂性，避免使用专业术语使患者难以理解。
医务人员还应当针对不同患者的特殊需求，进行个性化的告知，充分考虑患者的心理和社会状况，尽可能提供适合患者接受的信息。
同时，医务人员在履行告知义务制度时应当注意保护患者隐私，尊重患者的个人权利。
医务人员应当对患者的隐私信息进行严格保密，不得将患者个人的病情和治疗信息透露给他人，除非经过患者本人的同意或法律规定的例外情况。
总之，医务人员履行告知义务制度是医患关系良好和医疗质量提升的基础。
通过充分的告知，患者能够了解自己的病情和治疗方案，做出明智的决策，从而提高了医疗的安全性和可靠性。
作为医务人员应当严格履行告知义务，为患者提供优质的医疗服务，树立良好的医生形象。
医疗告知制度
医疗告知制度根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规,为充分尊重病人的知情权,结合我院实际，特制定本制度。
一、告知制度（一）告知人由本院有关职能部门和科主任、经治医师、主治医师、责任护士及有关人员担当.告知人在履行告知义务时，应注意采取合适的方式,避免对患者产生不利后果,并注意保护患者的隐私。
（二）告知对象为在本院门诊就诊和住院的病人及其相关人员（监护人、法定或委托代理人、近亲属、关系人）,当患者具有完全民事行为能力时，必须告知本人方为有效，其亲属次之;对不具备完全民事行为能力患者实施医疗行为履行告知义务时，其知情同意权由其法定(或授权委托）代理人代为行使，患者必须签署授权委托书;患者本人因各种原因无法授权他人行使其知情同意权时，应当告诉患者的监护人或近亲属，并将患者无法正确表达自己意愿的有关情况做好书面记录.（三）住院病人所有的知情同意书保存在病例中;门诊病人的知情同意内容可直接记录在门诊病历中，并在病历相关记录处留有患方签字。
在实施有关操作前，操作人员必须核验知情同意书.如果未得到告知对象的同意并在相应病程记录或知情同意书上签字，则不得实施相关医疗措施（在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施除外).（四）如果患方拒绝在病情危(重)、尸检等特殊情况的告知书上签名时,应有第三方（上级卫生行政部门、公安部门、律师等)有关人员在场或三名以上的医护人员共同向告知对象告知，将时间、地点、告知对象等情况作书面记录,并由医护人员联合签名。
二、告知主要内容告知内容主要为患者病情、检验项目和治疗措施的目的、方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗秩序等相关情况，对一些风险较大的医疗措施必须告知可能产生的不良结果及防范措施,可能的预后，若不采用此措施可能对诊疗结果的影响等，主要包括: （一）实施各类手术、有创检查、治疗;（二）输注血液及血液制品；（三）实施麻醉；（四）开展新业务、新技术;（五）实施临床实验性治疗;（六）实施手术中冰冻切片快速病理检查;（七）对患者实施化疗、放疗、抗痨治疗等；（八）使用具有毒性或成瘾性的药物；（九）可能引起强烈过敏反应的药物及其敏感试验；（十）一般情况下没有危险，但是因患者病情危重，有可能引起意外风险的操作；（十一）技术本身没有生命危险,但是经济花费大，给患者造成较大经济负担；（十二）在急诊或病情危重，处于抢救状态情况下,患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院的。
6、医疗机构告知义务相关法律问题
6、医疗机构告知义务相关法律问题1、第一次以法律责任形式来规定告知义务的是（ A）A、《侵权责任法》B、《执业医师法》C、《医疗机构管理条例》D、以上都不是2、未尽到告知义务，造成患者损害，医疗机构(B )A、不承担赔偿责任B、应当承担赔偿责任C、不用负责任D、不承担法律责任3、《侵权责任法》第55条中“不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意”中所指情况不包括（B ）A、患者患了癌症B、患者拒不同意的C、患者昏迷或意识不清D、以上都是4、医疗机构未尽到告知义务损害了患者的（A ）A、知情同意权B、人身权利C、财产权利D、以上都是5、以下哪种属于医疗机构未尽到告知义务（D ）A、对患者实行手术、特殊检查、特殊治疗，医疗人员未告知医疗风险和替代医疗方案，并取得患者或者其近亲属同意B、医务人员未向患者告知医疗产品的使用方法C、医务人员未向患者告知功能恢复锻炼等方面注意事项D、以上都是6、关于患者和医疗机构权利与义务叙述正确的是（C ）A、患者有生命健康权与知情同意权B、医疗机构有告知义务和救死扶伤的义务C、两者均正确D、两者均不正确7、以下哪种情况，医疗机构不承担赔偿责任（A ）A、医疗机构未尽告知义务，仅损害患者知情同意权而未损害患者人身、财产权利的B、医疗机构未尽告知义务造成患者严重精神损害的C、医疗机构未尽告知义务造成患者人身权利损害的D、医疗机构未尽告知义务造成患者财产权利损害的8、《侵权责任法》第56条规定的，在（D ）情况下，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施的A、患者生命垂危，不能表达意见B、无法取得近亲属明确意见C、患者近亲属不予表态的D、以上都是9、在患者的知情同意权和生命健康权发生冲突的时候，我们应（ B）A、优先患者的知情同意权B、优先患者的生命健康权C、以上都是D、以上都不是10、侵权责任法第( D )条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施A、56B、15C、45D、55。
医师如何正确履行告知义务
医师如何正确履行告知义务临床医师履行告知义务是一项法定义务。
正确履行这项义务是新形势下医院坚持“以人为本”服务理念，全面落实“以患者为中心”工作方针，最大限度保护患者利益，提高医疗质量，密切医患关系，减少医疗纠纷的重要措施。
根据《医疗事故处理条例》第11条规定，医师有向患者和家属告知的法定义务，而且告知的内容必须是“如实”的。
所谓“如实”告知，就是要把诊断的实际情况全面地告诉患者和家属，不能告诉虚假的情况，也不能遗漏重要的信息。
也就是说，医生告知的内容首先必须是真实的，其次还应该是全面的。
关于医生告知的内容必须“真实”这比较好理解和把握，而医生告知的内容怎样才能算“全面”呢？根据法律规定和实际工作，医师告知的内容具体包括：（1）不能为患者提供约定医疗服务的原因；（2）病情和诊断计划、方案；（3）可供选择的治疗方式及各自的利弊，以及选择某种治疗方式的理由；（4）治疗方法的利益、临床转归、预后等，诊疗措施和药物的毒、副作用；（5）患者在诊疗过程中应当履行的配合方式和方法；（6）手术过程可能出现的并发症和意外情况，以及可以采取的预防、避免和补救的措施，术后的并发症及后遗证及预防、避免和补救的方法；（7）出院后应注意的事项及复诊时间、需复诊时携带的资料；（8）药品的保存方法和服用方法；（9）医院规章制度中与患者利益有关的内容；（10）实验性临床医疗方法的理论依据、成熟程度、风险几率和其他临床实验的结果等信息；（11）医疗费用等其他事宜。
当然，在特定情况下医生可以不告知患者，这些情形主要包括：告知可能给患者本人造成不利影响（但应该告知患者家属）；因情况紧急无法取得患者同意；因患者体质特殊，无法预测病情变化，或不能控制的意外情形所导致的各种危害后果；医疗行为的危险性极其轻微，而且发生的可能性极小，没有告知的必要；即使不告知，患者也能知道的传统治疗、常规性治疗的固有风险；患者明确表明无须向他告知的；法律法规的特别规定，如：结核病防治、预防接种等强制治疗措施。
医疗告知义务制度
医疗告知义务制度简介医疗告知义务制度是指医疗机构及其医务人员在提供医疗服务时，应当向患者充分告知相关信息的制度。
该制度旨在保护患者的知情权、选择权和决策权，确保医患双方在医疗过程中能够进行有效的沟通和合作。
内容1. 医疗告知的范围和内容：- 医疗机构和医务人员应当向患者告知医疗服务的性质、目的、方法、风险、效果、费用等相关信息。
- 对于可能产生重大影响的医疗诊断、治疗方案、手术操作等，医务人员应当向患者告知可能的风险、后果及可能的替代方案。
2. 告知的方式和时间：- 医务人员可以通过口头、书面或其他合适的方式向患者告知相关信息。
- 医务人员应当在医疗过程中的关键节点和决策点及时告知患者相关信息。
3. 患者的知情同意：- 患者在明确知悉医疗服务的性质、目的、方法、风险等信息后，应当自主作出知情同意或拒绝接受医疗服务。
- 医务人员应当尊重患者的选择，不得强制患者接受医疗服务。
4. 医务人员的责任：- 医务人员应当具备专业知识和技能，能够向患者准确、全面地告知相关信息。
- 医务人员应当保护患者的隐私和个人信息安全，不得将患者的相关信息泄露给无关人员。
5. 违反医疗告知义务的后果：- 医疗机构和医务人员如未能履行医疗告知义务，可能承担相应的法律责任。
- 患者对未尽告知义务的医务人员提出投诉或索赔的权利。
目的与意义医疗告知义务制度的实施有助于建立医疗机构和患者之间的信任关系，提高医患沟通的质量和效果。
同时，该制度能够保护患者的知情权和自主权，使其能够更加理性地做出医疗决策。
对于医务人员而言，遵守医疗告知义务有助于提升其专业形象和职业声誉，减少医疗纠纷的发生。
结论医疗告知义务制度是保障医患双方权益的重要制度之一。
医务人员应当充分意识到其在医疗过程中的责任和义务，积极履行告知义务，促进医患关系的良好发展。
医疗机构和相关管理部门也应加强对医务人员的培训和监督，确保医疗告知义务制度的有效实施。
医院在诊疗中是否有告知义务
医院在诊疗中是否有告知义务看病就医，是人们生活中不可回避的一部分。
在与医疗机构打交道的过程中，患者的医疗知情权不被尊重甚至受到侵害的现象时有出现。
网友咨询：医院在诊疗中是否有告知义务？律师解答：医院在诊疗中有告知义务。
民法典规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。
具体来说告知义务有：（1）与病员权益相关的医院规章制度；（2）病情、诊疗计划和方案，但应避免对病员产生不利后果；（3）病员应当自行配合的方式、方法；（4）如实回答病员咨询；（5）详细介绍药品的服用方法、医疗器械的使用方法等。
律师解析：医院未尽告知义务是否承担责任？1、医院未尽义务需担责，患者享有“告知权”。
在治疗过程中措施的知悉选择权。
在治疗过程中所需要花费的医疗费用知晓权。
对于自己病情的了解权。
2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
3、医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
【法律依据】《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
医疗纠纷发生后医疗机构应告知患者哪些内容？
医疗纠纷发生后医疗机构应告知患者哪些内容？医疗纠纷发生时，医疗机构负有相应的告知义务，即应告知患者或者其近亲属有关病历资料与现场实物封存和启封的规定等事项，患者死亡医患双方对死因有异议的应告知尸体解剖的有关规定、解决纠纷的途径等事项。
这有助于减少医患之间的信息不对称，便于患者或者其近亲属依法行使权利，选择合适的纠纷解决途径。
（1）告知解决医疗纠纷的途径医疗纠纷发生后，医疗机构应当及时告知患者或者其近亲属合法的纠纷解决途径，引导其通过法律途径理性解决纠纷。
主动告知，态度积极，这有利于减少双方的误解，促进医疗纠纷的解决。
在告知解决医疗纠纷合法途径的同时，医疗机构也应告知患方每种途径的申请、受理流程及期限等情况，同时告知人民调解、行政调解的途径需医患双方的同意和配合，利于患者选择方便快捷、对自己有益的解决途径。
（2）告知有关病历资料、现场实物封存和启封的规定病历资料由医方创制、管理和保存，对于记录诊疗活动、还原诊疗过程起着重要作用。
为确保病历资料的内容原始、客观、真实，应第一时间封存病历资料。
当出现医疗纠纷时，病历资料将成为判定过错、明晰责任的主要证据。
鉴于病历资料的重要性，防止病历资料人为地修改或更换，应及时对病历资料进行封存。
病历资料的封存与启封，医患双方均应当在场。
同时，医疗机构负有对封存的病历开列封存清单的义务，该清单由医患双方签字或者盖章，各执一份。
除病历资料外，输液、输血、注射、用药等现场实物是查明事实、分清是非与认定责任的重要证据。
因输液、输血、注射、用药等引起纠纷的，应对现场实物进行封存。
封存应由医患双方共同进行，并由医疗机构保管。
如需封存保留血液的，医疗机构还应通知提供该血液的血站派员到场。
需特别注意的是，封存实物的启封也都需要医患双方在场，医方不得擅自启封。
医疗机构应当告知患者或者其近亲属有关现场实物封存和启封的规定。
（3）告知尸检的规定患者死亡，医患双方对死因有异议的，及时进行尸检是明确死因的重要途径和方法。
2023年医疗机构告知义务落实不到位问题专项整治行动实施方案
2023年医疗机构告知义务落实不到位问题专项整治行动实施方案为进一步规范医疗机构执业行为，保障医疗机构医疗质量和医疗安全，促进医疗卫生行业持续健康规范发展，切实维护人民群众健康权益，持续巩固卫生健康行业乱象、医疗机构整治群众身边腐败和作风问题等专项治理行动成果，特制定本方案。
一、行动目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终牢固树立以人民为中心的发展思想，聚焦医疗机构突出问题，强化系统治理与依法整治相结合。
通过开展专项整治行动，严厉打击和整治因医疗告知义务的履行产生医疗投诉及纠纷等损害人民群众切身利益的违法违规行为，目的对医疗机构履行医疗告知义务中存在的缺陷进行分析研究，并提出解决对策，以便防范与医疗告知义务相关的医疗风险。
在医患关系日渐紧张的大背景下，医疗告知义务的履行缺陷与医疗纠纷密切相关，医疗从业者及医院管理者应当高度重视医疗告知义务的履行以便减少医疗纠纷的发生等损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿医疗秩序，规范医疗机构依法执业行为，为我县卫生健康事业发展营造良好环境。
二、行动范围全县各级各类医疗机构，特别是近年医疗投诉、医疗纠纷较多的各级各类医疗机构。
三、工作要求（一）强化法律法规培训，提高自我保护意识充分履行医疗告知义务是医疗行为合法性的基础。
在《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执业医师法》《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规中均明确规定,医疗告知义务是医疗机构的法定义务，具有重要的“法律实施效力”，也是刑事、民事诉讼的“程序证据”，更是医疗事故鉴定的“重要依据”之一。
医疗机构要定期对医务人员开展相关法律法规知识的培训I,进一步强化医务人员对依法履行医疗告知义务重要性的再认识，使医务人员认识到依法履行医疗告知义务不仅是是医务人员的职责，更是医疗事故技术鉴定中的重要事项，也是法院审理医疗纠纷案件时判决医院是否担责的重要依衣据之一。
（二）规范告知标准流程,确保患者了解知情医疗机构要严格遵循《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规所规定的告知事项、告知方式和告知对象内容，规范告知标准和流程，明确规定医生在选择医疗方案时，必须向患者详细介绍各种替代方案的费用、风险、效果等信息，确保患者充分了解并能够做出知情决策。
知情同意制度
知情同意制度1 .履行知情同意手续，既是法律赋予患者的权利，也是医疗机构及医务人员的法律责任和义务。
正确处理患者知情同意权与医务人员告知义务的关系，是密切医患关系、防范医疗纠纷、提高医疗质量、保证医疗安全的必要条件。
2 .医务人员在医疗过程中有义务告知患者的主要内容包括：1）基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等；2）医院规章制度中与患者诊疗工作有利益关系的内容；3）疾病诊断，可能的病因，病情程度及发展情况，需要采取何种治疗措施及相应的后果等；4）诊疗措施、诊疗方法的准确性，有无副作用，检查结果对诊断的必要性、作用等；5）手术的目的、方法、成功率、预期效果以及术中可能预料的后果、潜在危险等；6）需支付的费用；7）医疗纠纷的解决程序。
3 .对操作简单、无严格并发症、或并发症发生率低的有创检查、治疗，向患者交代检查、治疗的意义并征得同意后，可以不履行书面告知手续，如周围静脉穿刺、肌肉注射等；4 .对操作过程较为复杂、有可能发生严重并发症、或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查、治疗，必须履行书面知情同意手续，主要包括:1）手术同意书：必须由术者或第一助手亲自向患者告知并签字，其中甲类手术、乙类手术及疑难手术必须由科主任或副主任医师（含）以上人员向患者告知并签字。
2）麻醉同意书：应由实施麻醉的医师向患者告知并签字。
3）输血同意书：患者需要输血时，由主管医师向患者告知并签字；紧急情况下，可由医师或值班医师进行告知并签字。
4）介入检查、治疗同意书：由术者向患者进行告知并签字。
5）术中告知：术中出现意外情况及术中改变手术方式时，必须由术者或副主任医师（含）以上人员向患者家属进行告知并签字。
6）透析治疗告知：应由主管医师或值班医师向患者和家属进行告知并签字。
7）美容、整形治疗告知：由术者向患者就治疗方式、术后效果（尤其术后不良结果）等进行告知并签字。
8）有创检查和治疗告知：由主管医师或值班医师向患者和家属进行告知并签字。
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二〇一七年九月十二日
一个热点事件：榆林产妇坠亡事件
医院管理？ 家庭伦理？ 女权主义？ 民间风俗？ 医疗法律？ ……
舆论过后：调查结果
处理：榆林一院绥德院区主要负 责人和妇产科主任停职，并责成 医院即刻对管理方面存在的问题 和薄弱环节进行整改。
医院过错：主观上，人文关怀和周到服务不够， 客观上，在管理上存在一定的疏漏，
过错责任原则 侵权责任法
无过错责任 过错推定责任
Hale Waihona Puke • 过错责任原则：也叫过失责任原则，它是以行
为人主观上的过错为承担民事责任的基本条件的认定 责任的准则。按过错责任原则，行为人仅在有过错的 情况下，才承担民事责任。 • 《侵权责任法》第五十四条 患者在诊疗活动中受到损 害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承 担赔偿责任。
主要有：一是未能落实紧急情况下人员调配制度，医护人 员的配备不能满足紧急情况下工作需要；二是监护存在漏 洞，医护人员对孕妇观察不够细致，病程记录不够完整， 对孕妇的整体评估不够全面，与患者沟通交流不够；三是 医疗安全管理上存在薄弱环节，如门禁制度、患者安全管 理制度和孕妇安全制度落实不到位。
该事件中医院是否有侵权行为？
医师告知的方式
根据告知的形式可分为： 口头告知 书面告知 公示告知：告知的对象不具有特定性， 如宣传栏、电子显示屏等
医师告知的方式
• 按告知的内容可分为： • 一般性告知 ：
主要是介绍医院的整体情况和可及的资源（ 包括卫生技 术人员的一般状况），以供患者在整个就诊过程中参考。 就目前的治安状况还要向患者及家属做好安全告知（防火、 防盗等）
• 《执业医师法》第二十六条 医师应当如实向患者 或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不 利后果。 • 《医疗事故处理条例》第十一条 在医疗活动中，医 疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、 医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是， 应当避免对患者产生不利后果。
• 《病历书写基本规范》第十条 对需取得患者书面同意方可进行 的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完 全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法 签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理 人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或 者授权的负责人签字。 • 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情 况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记 录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患 者的法定代理人或者关系人签署同意书。
充分尊重和重视患者的知情同意权
• 知情同意权是法律赋予患者的权利，患者 随时可以运用这个权利
注重医患沟通，掌握告知的技巧
• 原则：
• ①人性的原则：在最有利于患者病情的前 提下履行告知义务，充分考虑患者的接受 能力和理解能力，选择适合的告知方式。 • ②实事求是的原则：要求医生在事实告知 时，必须告知患者的真实情况，不得随意 夸大病情或隐瞒病情的严重性。 • ③以治疗上最优化方案原则进行告知。
• 《侵权责任法》 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病 情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当 及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意； 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 • 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责 任。 • 《医疗机构管理条例》第三十三条 医疗机构施行手术、特殊检查或者 特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并 签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无 法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时， 经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负 责人员的批准后实施。
患者的知情权与同意权
• 患者同意权是指患者在医疗机构就诊的过程中，对于 医务人员出于检查和治疗需要，而拟定要在患者身上 采取的一些有创或有风险的操作或使用比较贵重的药 品等，需要患者授权和同意，以便医务人员可以实施 这些检查和治疗。 • 同意权涉及的可能是患者的生命健康权或者财产权。
患者知情同意权的法律依据
保存告知的原始记录
• 书面记录 • 书面资料是确认医疗告知行为已经履行的传统证据。 从法律角度上来看，患者是否行使了知情同意权， 应依据其本人（也可以是被授权的人、法定代理人、 近亲属等法定签字人员）是否在告知书或病历上签 字。
• 录音录像资料
• 视听资料是我国诉讼法中的证据之一。只要条件允 许，也可以用录音、录像的方式来记录医疗告知的 全过程。如在关键科室装上摄像头。对拒不签字的 患者实施录音，对伤口进行拍照等。
过错责任的构成要件
• • • • 1、有侵权行为 2、侵权人有过错（过失） 3、有损害事实 4、有因果关系
• 过错推定责任：也叫过失推定，在侵权行为法上，就 是受害人在诉讼中，能证明违法行为与损害事实之间 的因果关系的情况下，如果加害人不能证明损害的发 生自己无过错，那么就从损害事实的本身推定被告在 致人损害的行为中有过错，并为此承担赔偿责任。
医法在线
• 《侵权责任法》第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的， 推定医疗机构有过错： • （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范 的规定； • （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； • （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
患者的知情同意权
• • • • • 1、知情同意权的概念 2、医师告知与患者知情同意 3、患者知情同意权的法律依据 4、患者知情同意书的法律效力 5、患者知情同意权对医院和医生提出的 要求
• 个体性告知 ：
这种告知主要是医护人员针对不同的患者、不同的病情 而告知不同的内容。
患者的知情权与同意权
• 患者知情权是指患者在医疗机构就诊的过程中，有了解自己的 病情、医师将要采取的医疗措施以及可能面临的风险的权利。
• 患者知情权与医务人员的告知义务是对应的，因而，医务人员 告知义务的部分法律特征与患者的知情权是重合的，如医务人 员告知的内容就是患者知情的内容，医务人员告知的方式就是 患者知情的方式。因此医务人员告知义务是主动的，患者的知 情权是被动的，只有医务人员履行好告知义务，患者的知情权 才可能得到保障。
知情同意权
• 知情同意权是指行为人在社会行为中，特别是民事 行为中，要求对对方信息的了解和知悉程度与对方对 自己的了解和知悉相对称，并在此基础上选择是否同 意对方行为的权利。 • 知情同意权分为知情和同意两部分内容，在医疗行 为中，知情体现医生尊重患者权利，履行告知义务的 过程，主要是向患者详细介绍病情和检查治疗的必要， 和可能产生的预后等等情形；同意体现的是患者就医 自主选择权，在充分了解告知的内容后，授权同意医 生对其行使治疗措施。
医师告知义务
• 医师告知义务是指医师在执行医疗行为的 过程中，将其诊疗的对象即患者的有关疾 病诊断、治疗措施以及疾病发展和治疗措 施所面临的风险向患者本人或者其家属交 代的义务。
医师告知的内容
• • • • • • 根据法律规定，医务人员告知的内容主要包括： ①患者的病情 ②医师根据患者病情将要采取的诊断和医疗措施 ③医疗风险 ④替代方案 ⑤实施完检查或治疗后，或出院时还应告知有关 用药、饮食、活动等注意事项。