TS OT的临床意义

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T-SPOT的临床意义

Tspot的临床意思之阳早格格创做结核病暂时仍是寰球大众卫死的主要问题.γ搞扰素释搁考查通过结核分枝杆菌特同性抗本刺激中周血单个核细胞释搁的γ搞扰素，精确有无结核分枝杆菌熏染，没有会与卡介苗接种战其余环境分枝杆菌熏染爆收接叉反应，特同度劣于结核菌素皮试.暂时有二种商业化的试剂盒用于体中检测γ搞扰素，一种是鉴于酶联免疫吸附考查法，检测齐血γ搞扰素浓度；另一种是鉴于酶联免疫乌面要领检测结核分枝杆菌特同性效力栽细胞乌面数，如结核熏染栽细胞乌面真验（TSPOT），其敏感度劣于ILISA要领.病本教查看是暂时结核病诊疗的金尺度，但是女童痰标本没有简单赢得，且常合并肺中结核，果此女童痰细菌教查看阳性的肺结核抱病率仅为12．3／10万.暂时PPD考查动做潜伏结核熏染诊疗的主要工具，正在成人结核病患者的检出率仅为0．39％.BCG接种后PPD常呈阳性反应，暂时尚无稳当尺度辨别出自然结核杆菌熏染与卡介苗接种后的结素反应；共时肌体对付PPD的反应程度受肌体免疫系统状态的做用.以结核分枝杆菌特同性抗本ESAT6战CFP一10抗本为前提的ELlS—POT考查要领敏感性下、特同性强.海中的洪量钻研数据标明，ELISPOT考查检测结核熏染的特同性达95％以上，敏感性达75％～97％，更加适用于免疫压制人群、潜伏结核熏染者的诊疗.北京女童医院孙琳、赵逆英报导：活动性结核病组中，21例患女存留活动性结核病症状，其PPD考查阳性，随后止ELISPOT考查阳性19例，临床不妨确诊结核病；另6例患女PPD考查阳性，而ELISPOT考查阳性5例，其中4例患女临床诊疗血止播集性沉症结核病，CD4火仄矮于仄常，推测4例患女PPD考查阳性大概由于肌体免疫功能矮下，肌体早收型免疫应问减强所致；那一真验截止也进一步考证了ELISPOT要领受肌体免疫功能状态做用小，更加是年幼女正在免疫功能矮下大概沉症患女使用免疫压制剂时仍具备较理念的敏感性.该截止为临床诊疗提供了有力凭证，更加是不妨为免疫力落矮的PPD阳性结核病沉症患者的临床诊疗提供诊疗依据.海中钻研指出，ELISPOT考查受肌体免疫状态做用较小，惟有当中周血CIM数小于100细胞／L时，其敏感性才会落矮.但是共时，正在咱们钻研截止中也创制，正在27例活动性结核病患女中有3例为ELISPOT考查阳性，思量为ELISPOT假阳性截止(与血量少制成细胞数量少、真验支配缺面等)，此时该当分离临床资料概括分解搞出临床诊疗.需要指出的是，病本教检测均阳性的27例活动性结核病患者中88．9％ELISPOT阳性，提示该真验对付于肺中结核大概者易以获与痰标本的女童结核病患者具备较下的诊疗价格，但是仍需要进一步夸大样本量举止考证.非结核性肺徐病组中，8例患女PPD阳性临床思量结核熏染，进一步应用ELISPOT要领检测后，仅有1例患女为阳性，ELISPOT阳性的7例患女均有卡介苗接种史，且为中等强度反应.果此7例PPD阳性患女临床应最先思量为卡介苗接种后的接叉反应，并定期随访排除潜伏结核熏染.1例ELISPOT阳性患女应分离临床思量结核熏染的诊疗.该考查截止与海中钻研截止普遍，道明白ELISPOT考查具备较下的特同性，是目前健壮人群筛查潜伏结核的较有后劲的新要领.但是由于ELIS—POT考查存留支配技能央供下，费用下贵等缺面，节制了其正在经济死长火仄矮的死长华夏家的应用.本钻研认为，当l临床医师没有克没有及准确推断结核分枝杆菌自然熏染战卡介苗接种的PPD阳性截止时，大概当患女PPD考查阳性，临床分离病史、影像教查看等概括分解没有克没有及除中结核病存留时，ELISPOT考查不妨动做一个要害的辅帮诊疗工具.果此，正在临床本质应用中将ELISPOT战PPD相分离应是尔国暂时较为合理、经济的诊疗过程.其余情况也不妨引起TSPOT阳性：（1）自己免疫徐病引起的肌体免疫混治，引导T 淋巴细胞中非特同性IFNγ 释搁删加；（2）沉症脓毒症患者肌体T 淋巴细胞处于下度活化状态，引导T 淋巴细胞中非特同性IFNγ释搁删加；（3）胞内病毒大概胞内细菌宽沉熏染时，T 淋巴细胞处于活化状态，也会引导T 淋巴细胞中的非特同性INFγ 释搁删加.大概做用TSPOT 检测的各项做用果素创制TSPOT 截止与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病交战史、肌体免疫状态战熏染部位均无闭，与孙琳等的报导切合，道明TSPOT 正在女童结核病及结核分枝杆菌潜伏熏染的临床诊疗中具备要害价格.分歧结核诊疗要领的敏捷度：（临床女科纯志第九期报导）TSPOT考查 80.6%PPD考查 48.4%结核抗体组 15%。

免疫功能检查及临床意义

免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。

SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成，是一种糖蛋白，可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。

SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体，主要在粘膜部分起作用。

当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时，呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。

[检测方法]：RIA法[参考值]：血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]：血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化，胆道阻塞，急性病毒性肝炎，慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。

【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成，它可以有不同的聚合形式，从单体到五聚体不等。

[检测方法]：RIA法[参考值]：正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]：1、血清IgA增高IgA骨髓瘤，慢性炎症，结缔组织疾患及肿瘤。

2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。

【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。

[检测方法]：RIA法[参考值]：男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]：血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。

常见于特发性喘息，鼻炎，变应性皮炎，寄生虫感染，急、慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，SLE，IgE骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，结节病等。

血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断，类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高，而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。

【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体，有很强的激活补体的能力。

IgM分子在血清中含量不高，只占Ig总量的6%左右。

在个体发育中IgM是最早合成的抗体，胚胎后期就能合成。

IgM不能通过胎盘，脐血中出现针对某种微生物的IgM，表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体，风疹病毒或巨细胞病毒感染，称之为胚胎感染或垂直感染。

检测血清超敏C反应蛋白在冠心病、心肌梗死中的临床意义

ｍｅｓｒｄｉｈｔｃｉ００ｕｏｔｎ — ａｕｅｎｔｅＨｉｈ６ａｔｍａｉａａａ７ｃ
ｌｚｒｂｔｘ—ｅｈｎｅｉｙｅｙｌｅａｎａｃｍｍｕｏｕｂｄｍｅｒｎｔｒｉｉｔｙ
月收治患者，中冠心病（Ｈ９其ＣＤ）０例（只包括不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛，急
论著・临床辅助检查
ＣＨＩＥＣ０ＭＭＵＮＩＹＤＯＣＯＲＳＮＳＥＴＴ
检测血清超敏Ｃ反应蛋白在冠心病、肌梗死中的临床意义心
ｌｖｌｗａｏａｅａｄｎｚｄｅｗｅｅｅｓｃｍｐｒｃｎａ￣ｙｅｂｔｅｎ
００）ｓＲ．１。ｈ —ＣＰ与心肌酶谱、肌肌钙心
蛋白（ＴＩ的水平呈正相关。结论：心ｃｎ）冠
ＫｅｏｄＣｒｎｒｄｓａｅｙＷｒｓｏｏａｙｉｅｓ；Ｍｙｃｒｉｌｏａｄａ
ｉｆｒｔｏＣ —ｒａｔｖｒｔｉｎａｃｉｎ；ｅｃｉｅｐｏｅｎ
认为是预测心血管不良事件的最强有力
的指标之一。由于普通ＣＰ检测方法Ｒ（灵敏度＞８～ｌｍ／不能检测低浓度ＯｇＬ）的ＣＰ，采用超敏感（敏度低至Ｒ故灵００ｍ／）测方法，．６ｇＬ检即超敏Ｃ一反应蛋
指标就是反应蛋白，且Ｃ一反应蛋白被而
ＡｓａｔＯｊｃｖ：ｏｅｐｏｅｔｅｒｌｔｎｂｔｃｂｅｔｅＴｘ］ｈｅａｏ — ｒｉｒｉ

徒手旋转胎头纠正持续性枕后位的临床观察

ｇｎａｔｃｌｅｔｎｅｅｎｔｏｏｐ＝．）ＣｎｌｉｎＩｉｗｒｃｍｅｄｇｈｓｆａｕｌｏｅ— ｅｉｌｒｔａｒｉｓｔｅｅｗｕｓｆ＞０．ｏｃｓ：ｔｓｏｔｒｏｍｎｉｅｕｅｎａｃｒｃｔａｃａｏｂｗｈｔｇｒ尸０５ｕ１３１月卷期
短２１使胎头以最小径线通过骨盆，Ｊ１出闭ｍ，３胎Ｌ｛］Ｊ娩￣。
３２徒手旋转胎头的时机．
在孕妇宫口开大６ｃ以上，胎先露位置在坐骨棘水平ｍ以下０２ｃ～ｍ。宫Ｆ扩张５￣以下，口小，颈条件差，ｌｚｍ宫宫影响操作，易造成宫颈裂伤。胎头位置高，头不易固定，失胎易败。如待宫口开全，头位置低，胎胎头已紧嵌于阴道内或形成产瘤，骨重叠，转不易成功。颅旋故试产过程中要有专业的助
儿枕骨在母体后方者。后位是头位难产的最常见的原因之枕
一
，
在产程中适时行徒手旋转胎头术，降低剖宫产率，少可减
无明显的产瘤．加强宫缩产程无进展者，与孕妇或家属沟经通后，给予徒手旋转胎头术。１．手旋转胎头方法孕妇排空膀胱．常规外阴阴道消．２徒２
ｔｏｆｐｒｉｔｎｃｉｉ — ０ｔｒｏｏｉｏｆｆｔｓｂｃｕｅｏｔｅｌｎａｅｙｔｔｅｓａｄｉｆｔ．ｉｎｏｅｓｓｅｔｏｃｐｔｐｓｅｉｒｐｓｔｎｏｅｕｅａｓｆｉｈａｔａｄｓｆｔｏｍｏｈｒｎｎａｓｏｉｓｈｎ

ＰＴ　ＯＴ　ＳＴ

OT又称作业疗法，它是为恢复患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。

儿童OT治疗主要是以训练上肢运动功能，增强手眼协调能力为主。

提高认知能力，上肢功能及日常生活能力。

运动治疗(PT)运动治疗属于物理治疗的范畴。

运动治疗是以徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来治疗和预防疾病、恢复功能的方法。

运动治疗包括主动运动和被动运动治疗两个方面。

主动运动是要求患者主动参与的运动，如关节的运动、肌肉力量的训练、日常生活动作的训练等。

被动运动治疗是利用机械力或徒手的方法进行治疗，患者不需或不能主动活动，如牵引、按摩、关节松动手法、肌肉牵拉。

运动治疗是康复医学中最基本、最积极的治疗方法。

运动治疗不是完全被动的接受治疗，患者应尽量地主动进行运动。

但这并不意味着让患者任意地活动，而是要严格按照医生的运动处方、在物理治疗师的指导下进行。

运动治疗不需特殊的、复杂的、价格昂贵的器械，最需要的是具有丰富知识和娴熟技术的治疗师。

运动治疗的方法:1.维持和增加关节活动度的训练①被动活动②主动和主动助力运动③牵伸活动2.增强肌力和肌肉耐力的训练①抗阻训练：基本抗阻练习、渐进抗阻练习②等速练习3.恢复平衡能力的训练①坐位平衡训练②站立平衡训练③跪位平衡训练4.步态训练5.按摩、牵引、手法治疗6.神经发育疗法①Bobath 疗法②上田疗法③V ojta疗法运动治疗的主要作用有:①维持和改善关节活动范围；②增强肌力；③增强耐力；④缓解疼痛；⑤改善运动的协调性；⑥改善心肺功能；⑦纠正畸形；⑧提高日常生活活动能力。

S-E-T技术在儿童脑瘫治疗方面的临床应用分析儿童脑瘫患者和成人在治疗方面有许多不同的特点,主要表现在三个方面：1.依从性差；2.自动运动和维持（重复）能力差；3.平衡控制，协调能力差，帮助难以把握。

借助S-E-T 技术，可以充分调动儿童主动参与的兴趣，又能达到在嬉戏中训练，在训练中嬉戏的目的。

血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用价值

异具有统计学意义（＜．１，表２Ｐ００）见。
３讨论
容物进入血液循环，使血中ＰＡ升高Ｓ。Ｈｉ等吨ｌｚ为是前列
腺癌细胞比前列腺增生细胞合成较多的ＰＡ与ＡＴ而形ＳＣ成的ＰＡＡＴ增多；Ｓ．Ｃ文献『研究发现前列腺癌细胞中存在４１ＡＴ转录表达的蛋白，Ｃ而前列腺增生患者ＡＴ转录及表达蛋Ｃ白稀少。这就造成前列腺癌患者比前列腺增生患者血清中
ｏｆｅＳｉｏａｏａｉｎｓｗｉｅｉｎａｄｍａｉａｔｐｏｔｔｆｅＰＡｎｓｒｐｔｅｔｔｎｎｇｎｌｇｎｒｓａｅｒｆｈｎ
ｔｍｒ．ｕｏ，１９３（）８．ｕｏｓＥｒｌ９９，６４：２６Ｕｒ
地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常，这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低，寿命缩短，以提前被人体的肝脾等破坏，可导致贫血甚至发育等异常。广东省作为地中海贫血的多发区，约有１．％携带０１７
用化学发光免疫法进行测定。１统计学处理：．３应用ＳＳ０统计软件进行统计学处理，ＰＳ１．３计量资料以
２结
１）与前列腺增生组比较Ｐ０Ｏ。＜．１
ＰＡ是由前列腺的腺泡上皮细胞以及管道上皮中合成分Ｓ泌的一种糖蛋白，在血液中以３种状态存在，即血液中ＰＡＳ大部分与抗糜蛋白结合（Ｓ — Ｃ）占循环ＰＡ的８％，ＰＡＡＴ，Ｓ６同时仅有一小部分的ＰＡ与ａ巨球蛋白结合（Ｓ．ＭＧ）剩ＳＰＡＡ，余的则是未结和的游离ＰＡ，Ｓｍ由于ＰＡＡＳ．ＭＧ不具有免疫活性，能被现有的检测法检测到，以目前可定量检测到不所

T—SPOT与PPD对结核病患者的临床诊断价值的探讨

ＴＳＯＴ的阳性率和ＰＤ的阳性率差异有显著性（９９５，．ＰＰｘ＝．３７
Ｐ００）＜．１。
在１９例ＰＤ阳性患者中，ＰＤ（）７例，３ＰＰ＋５ＰＤ（＋７，ＰＤ（＋）Ｐ＋）５例Ｐ＋＋７例。而这三组中，对
泌ｖ．扰素的Ｔ淋巴细胞数量的ＴＳＯＴＴ（以干 —Ｐ．Ｂ
下简称：．ＰＴ试验。本文结合我院的结核病ＴＳＯ）患者的临床资料采用卡介菌纯蛋白衍生物（ｕｆｄＰｒｅｉｉＰｏｅｅｖｔｅＰ和ＴＳＯｒｔｎＤｒａｖ，ＰＤ）ｉｉｉ —ＰＴ在结核病的临床应用及其价值进行探讨。１资料与方法
９６
结核病与胸部肿瘤２１０２年第２期
ＴｂｒＴｏｕｒＪｎ０２Ｎｏ２ｕｅ＆ｈｒｍｏ，ｕｅ２１，．Ｔ
Ｔ— ＳＯＴ与ＰＤ对结核病患者的临床诊断价值的探讨ＰＰ
张立华靳文香贾红彦王亚红魏荣荣杜博平陈效友
阳性者１２例，．Ｐ９ＴＳＯＴ的阳性率为８．％（９／２）６５１２２２，两种阳性率经过统计学处理差异具有显著性。在１９例ＰＤ阳性患者中，Ｐ＋５３ＰＰＤ（）７例，
ＰＤ（＋７Ｐ＋）５例，Ｐ（＋）ＰＤ＋＋７例。而这三组中，应的ＴＳＯ阳性的病例分别为：２７对 —ＰＴ５、５和７例， —ＰＴ和ＰＤ的符合率为９．％（３／３）ＴＳＯＰ６０１４１９。４

ot试验的名词解释

ot试验的名词解释OT试验的名词解释OT试验，全称为Oxytocin Challenge Test，是一种通过给予人体合成荷尔蒙催产素来评估胎儿在子宫内的耐受能力的临床检查方法。

该试验通常在孕妇妊娠晚期进行，旨在检测胎儿在面对压力情况下的反应能力，以预测分娩的安全与顺利。

OT试验的目的是检查胎儿是否能够在分娩过程中正常应对子宫壁上的压力，如缺氧和其他压力。

通常情况下，胎儿通过胎盘从母体获取氧气和营养物质，如果胎盘供应不足或受到压迫导致血流减少，胎儿就会面临缺氧的风险。

因此，OT试验是评估胎儿在这些压力情况下是否表现正常的重要方法。

OT试验需使用合成荷尔蒙催产素，这种荷尔蒙可以模拟人体自然分娩过程中的荷尔蒙反应。

试验开始时，医生会将合成荷尔蒙催产素注入孕妇的血液中，以模拟宫缩的开始。

通常，催产素的注入剂量会逐渐增加，以逼近自然分娩时宫缩的强度。

在OT试验进行的过程中，医生会监测孕妇子宫活动和胎儿的心率变化。

如果胎儿在宫缩过程中出现异常的心率反应，如心率减慢或不规则的心率变化，这可能意味着胎儿在面对压力时无法正常应对。

这种情况下，医生可能会决定采取进一步的干预措施，如剖宫产或其他紧急分娩方式。

OT试验是一项非常重要的临床检查，可以帮助医生了解胎儿是否具备应对分娩过程中的压力和缺氧风险的能力。

它有助于医生进行妊娠管理和分娩计划，以确保母婴的安全和顺利。

虽然OT试验在评估胎儿状况方面非常有用，但也需要谨慎地进行，因为过度的人为刺激可能对母婴造成负面影响。

除了评估胎儿的耐受能力，OT试验还可以用于其他临床情况。

例如，在高风险妊娠中，医生可能会根据孕妇和胎儿的特定情况，使用OT试验来评估胎儿的健康状况和整体发展情况。

此外，由于OT试验可通过人工催产素诱导宫缩，因此在监测宫缩活动和分娩进程方面也具有实际应用的意义。

总体来说，OT试验是一种用于评估胎儿在面对压力情况下的耐受能力的临床检查方法。

它通过注入合成荷尔蒙催产素来模拟分娩过程，以监测胎儿的心率变化和子宫活动，以确定胎儿是否能够正常应对压力和缺氧风险。

OT原理及评定

能收拾）
转移（床椅间，距离在110cm以上） 15分＝独立完成全过程 10分＝需监督或给予一定帮助才能完成 5分＝能床上坐起，但转移到椅需较多的帮助
平地行走（45m以上 15分＝独立步行（45～50m），与是否用支具或
拐杖无关，无须监护，使用支具能自行穿脱 10分＝较少帮助/监督下 5分＝能使用轮椅，但必须能向各方向移动及进出
定义
作业治疗是针对患者的功能障碍，采用有目的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以维持、改善和补助患者功能，提高生活质量的一种治疗方法。
以患者为中心全身心康复
人性为本的信念
人是一种具有内在价值，在生命的过程中不断探求有目的活动并获得有价值生活的综合体。
基本内容自我照顾（self maintenance）进食穿衣个人清洁上厕所
洗澡
交流（communication）利用设备接受/传递信息（打电话、书写、录音）识别环境标记（厕所、门牌、信号灯）、理解
家务劳动（home management）
购物备餐清洁清洗衣服理财孩
照料小
ADL分类
和谐的生理、智力、精神和社会活动构建了一个完美的健康生活。当其中某一或某些部分出现不和谐时，将会失去生理、智力、精神和社会活动的平衡。
作业治疗活动将会提高个体行为活动过程中人体的完整性和适应性，并使之获得生存的意义。
宗旨
OT助你尽展所长，重新投入家庭、工作及生命角色
OT并不消除引起生物学问题的原因或逆转其结局，而只是作用于其造成的活动受限或功能低下。
②功能状况：运动感觉能力（ROM、肌力）、认知能力（记忆、概念结构、解决问题）心理要素（自信性、兴趣）。

T细胞斑点试验在肠结核诊断的初步探讨

邱志兵钟良杨海静戎兰张文宏，乔春萍，，，，
摘要：目的探讨结核分枝杆菌感染Ｔ细胞斑点试验（ —ＰＴ．）诊断肠结核的临床价值。方法选择１ＴＳＯＴＢ对３例肠结核患者、０例克罗恩病和２例结肠息肉患者，别行结核菌素皮试（Ｔ和ＴＳＯＴＴＢ检测。结果２０分ＴＳ）－Ｐ．１３例肠结核、０例克罗２恩病和２Ｏ例结肠息肉患者中，Ｔ阳性分别为７例、和３例，ＳＯＴＴ阳性分别为１Ｔｓ３例Ｔ—Ｐ．Ｂ２例、５例和４例；『测活动ＴＳｒ检性肠结核灵敏度５．（／３，异度８．（４４）Ｓ和ＴＳＯＴ３８７１）特５０３／０。ＴＴＰＴ．Ｂ方法用于检测肠结核灵敏度两者差异有统计学意义（＜００）结论Ｐ．１。中图分类号：５４Ｒ２ＴＳＯＴＴＢ方法可以作为肠结核诊断的一个有效辅助手段。 —Ｐ．文献标志码：Ａ文章编号：０９７０（（２０—３卜０１０ —７８２】）５０８３１关键词：酶联免疫斑点法；结核菌素皮试；克罗恩病；肠结核；结肠息肉
７．（／０ｙＴ－Ｐ７５３１４）ｂＳＯＴ．ｓａ．Ｔｈｉｎｆａｔｄｆｅｅｃｓｆｕｄ（ＴＢａｓｙｅｓｇｉｃｎｉｆｒｎｅｗａｏｎＰ＜Ｏ０）ｉ．１．ＣｏｃｕｉｎＳｎｌｓｏｓＴ— ＰＯＴ．ＴＢａｓｙｉａｓａｓｎ

t细胞亚群精细分型的临床意义

t细胞亚群精细分型的临床意义T细胞是免疫系统中的重要细胞类型，其亚群的精细分型在临床上具有重要意义。

T细胞亚群包括CD4+和CD8+两大类，它们在免疫调节和免疫应答中起着关键作用。

对T细胞亚群的精细分型可以帮助我们更好地了解机体的免疫状态，有助于诊断疾病、评估疾病风险和预后，指导临床治疗以及监测治疗效果。

首先，T细胞亚群的精细分型在免疫相关疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。

例如，在艾滋病毒感染中，CD4+T细胞数量的减少是艾滋病发展和预后的重要指标，而CD8+T细胞也在艾滋病毒感染的免疫应答中发挥重要作用。

在自身免疫性疾病中，如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，T细胞亚群的异常分布与疾病的发生和发展密切相关。

其次，T细胞亚群的精细分型对评估疾病风险和预后具有重要意义。

临床研究表明，某些疾病的发展与特定T细胞亚群的数量和功能状态密切相关。

通过监测患者的T细胞亚群分布和功能状态，可以更准确地评估疾病的风险和预后，为临床治疗提供重要依据。

此外，T细胞亚群的精细分型在临床治疗中具有重要意义。

例如，在肿瘤免疫治疗中，研究发现特定的T细胞亚群与肿瘤的免疫治疗效果密切相关，通过对患者T细胞亚群的精细分型，可以更好地预测患者对免疫治疗的反应，指导治疗方案的制定。

另外，在器官移植领域，T细胞亚群的精细分型也被用于评估移植排斥反应的风险，指导免疫抑制治疗的个体化调整。

综上所述，T细胞亚群的精细分型在临床上具有重要的意义，它不仅可以帮助诊断和鉴别诊断免疫相关疾病，还可以评估疾病的风险和预后，指导临床治疗，对于促进个体化医疗和精准医学的发展具有重要意义。

因此，对T细胞亚群的精细分型的研究和应用具有重要的临床意义。

全身骨扫描在肝癌术前筛查中的临床意义

中国现年２月第１５卷
第２期
仔细查体并详细询问既往病史，免过度检查。而避
对于年龄偏小的患者，如有明显的骨关节系统症状，慎重、时行全身骨扫描检查，应及明确有无骨转移病灶。另有研究证实，晚期的慢性肝病患者常中并发肝性骨营养不良，主要为骨质疏松。重者也严可出现疼痛、骨折等症状。可能造成影像学诊断也
能准确显示侵犯部位、围及周围软组织情况并可范以多平面成像：Ｔ检查则对于骨皮质及骨小梁的Ｃ病变的检出率有一定优势。另有研究表明，Ｅ — ＰＴＣＴ检查可以减少假阳性率。但也有相反的报道表明，于直径小于１ｃ的病灶．对ｍ其在敏感性及假阳性率之间和ＥＴ并无明显差别［。且因价格昂Ｃ９］
［］ｕｏＡＢｎｉｒｅｓｎｃｒｎｃｌｅｉａｅ・．ｕｒａｔｅ— ３ＬｘｎＢ．ｏｅｄｓｄｒｉｈｏｉｉｒｓｓｓＣｒｓｏｎｏｖｄｅ四Ｇｒ
ｔｒｌｅ，０１３１：ｏ４８ｅｏＲｐ２１，（）＿．１４
ｂｄＭＲＩａｄｂｎｓｉｔｒｐｙｆｒｈｄｔｃｉｎｆｏｙｎｏｅｃｎｉａｈｏｔｅｅｅｔｏｏｂｏｅｇｎ
ｍｅａｔｓｓ］Ｃｉａｉ，００６（２：８ — ９．ｔｓｅ［．ｌＲｄｏ２１，５１）９９６ａＪｎｌ９［］ＧａｅＮｈ，Ｂｎ，ｅａ．ＤａｎｓｃｖｌｅｏＩｉ６ｈｎｍ，ＵｌＭｒｋＩｔ１ｉｇｏｔａｆＭＲｎｉｉｕ

康复治疗技术OT疗法

帕金森病
OT疗法可以帮助帕金森病患者改善手部功能，提高日常生活活动能力。
骨骼肌肉系统疾病
肩袖损伤
OT疗法可以帮助肩袖损伤患者恢复上肢功能，提高日常生活活动能力。
膝关节置换术后
OT疗法可以改善膝关节置换术后患者的下肢功能，提高日常生活活动能力。
骨折康复
OT疗法可以帮助骨折患者恢复肢体功能，提高日常生活活动能力。
儿童OT疗法
发育迟缓
OT疗法可以帮助发育迟缓的儿童提高日常生活活动能力，促进生长发育。
脑瘫
孤独症谱系障碍
OT疗法可以帮助孤独症谱系障碍儿童提高生活自理能力，促进社交能力发展。
OT疗法可以帮助脑瘫儿童改善肢体功能，提高日常生活活动能力。
老年OT疗法
老年痴呆
OT疗法可以帮助老年痴呆患者提高日常生活活动能力，延缓病情
进展。
关节炎
OT疗法可以改善关节炎患者的关节功能，减轻疼痛，提高日常生
活活动能力。
骨质疏松症
OT疗法可以帮助骨质疏松症患者提高肢体功能，预防骨折发生。
04
OT疗法的实施过程
评估
患者情况评估
了解患者的病情、病史、康复需求和目标，评估患者的认知、心理和社会状况。
障碍因素评估
识别影响患者日常生活能力的障碍因素，如肢体功能、感知觉、语言和沟通障碍等。
根据患者的实际情况和治疗进展，及时调整和优化治疗方案，确保治疗效果最大化。
效果评估Biblioteka 短期评估01在治疗过程中，对患者的日常生活能力进行评估，了解患者康
复进展情况。
长期评估
02
在治疗后一段时间内，对患者进行跟踪评估，了解患者康复效
果维持情况和生活质量改善情况。

妊娠期高血压病患者血小板-白细胞聚集体检测的临床意义

Ｗｅｎ— ｎｇｉＧｕＺｈｏ
ＷｎｈｕＭｕｉｐｌｈｄＰｏｌ’ ｏｉｌＷｎｈｕ（２００，ｈｎｅｚｏｎｉｉｅｅｓｓｔ，ｅｚｏ３５０）ＣｉａｃａＴｒｐＨｐａ
ＡｓｒｃＯｂｃｉＴｖｓｇｔｔｅｅｅｔｇｈｎｅｉｔｅｘｒｓｉｎｌｉｉｉｃｎｅｏｐａｌｔｅｋｃｔａｇｅｂｔｔａｊｔｅｏｎｅｔａｅｈｒｎａｅａｇｐｅｓｎａｄｃｎｃｓｎｉｃｌｅ・ｕｏｙｅｇｒ－ｅｖｉｉｐｃｃｎｈｅｏｉａｇｆａｌｆｔｅ－ｌ・
ＣｌｉａｉｎｆａｃｆｔｅＰａｅｅ－ｅｋｃｔｇｅａｅｔｃｉｎｏｔｎｓｉｃｌｇｉｃｎｅｏｈｌｔｌｔＬｕｏｙｅＡｇｒｇｔｓＤｅｅｔｆＰａｉｔｎＳｉｏｅｗｉｐｒｎｉｅＤｉｏｄｒｍｐｉａｉｇＰｅｎｎｙｔＨｙｅｔｓｖｓｒｅｈｅＣｏｌｔｒｇａｃｃｎ
正常非孕组比较，差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。结论：娠期高血压病患者存在血管内皮细胞损伤，小妊血板高度活化，集功能明显增强，液呈血栓前或血栓状态。检测ＰＡ、ＭＡ的表达百分率对其病情观察、聚血ＮＰ
ｃＨ）生，Ｒ的发病密切有关。有研究报道，．８表达ｅｓ产与ＡＩ１Ｌ
水平在ＲＡ患者血清中升高，并在关节滑膜及其下层发现表

《微生物学》期末复习简答题及答案

《微生物学》期末复习简答题及答案1.试述G+菌和G-菌细胞壁的区别。

2.细菌生长繁殖所需的基本条件有哪些？(1)适宜的营养物质(2)适宜的氢离子浓度(pH)(3)适宜的温度(4)适宜的气体条件(5)适宜的渗透压3.细菌的合成代谢产物有哪些？各有何实际意义？（1）热原质：引起人体或动物体内发热反应，本质为细胞壁的脂多糖, 耐高温，高温蒸汽灭菌不被破坏，需干烤及特殊石棉滤板去除。

（2）毒素与侵袭性酶：保护细菌，促进其扩散，导致机体病理损伤（3）色素：分为脂溶性和水溶性色素,用于鉴别细菌（4）抗生素：可用于临床感染性疾病的治疗（5）细菌素：可用于细菌的分型和流行病学追踪调查（6）维生素：为机体提供营养。

4.细菌的群体生长曲线分哪几期？各期有何特点？（1）迟缓期：细菌处于适应准备状态繁殖极少。

（2）对数期：又称指数期。

细菌总数急剧增加，呈典型的生物学性状，最佳药敏试验时期。

（3）稳定期：此期细菌增殖数与死亡数渐趋平衡。

可用于观察细菌的代谢产物如外毒素、内毒素、抗生素、以及芽胞等。

（4）衰亡期：此期细菌总数急剧下降，形态难以辨认。

5.试述紫外线杀菌作用原理，作用特点及应用范围。

（1）原理；紫外线（200-300nm）的波长，尤其是265-266nm的波长与DNA的吸收波长一致，致使其相邻的两个胸腺嘧啶发生二聚体结合，干扰DNA的复制与转录，从而抑制其蛋白质的合成。

（2）特点：穿透力弱（3）适用范围：空气及物体表面的消毒6.细菌产生的毒力因子有哪些？（1）侵袭力：指病原菌突破宿主机体的某些防御功能,并能在体内定居、繁殖和扩散的能力。

1）黏附素：有助于病原菌的定植、繁殖。

2）荚膜：有助于病原菌的定植、繁殖。

3）侵袭性物质（侵袭素和侵袭性酶类）：感染过程中有助于病原菌在体内扩散。

4）细菌生物被膜：有助于病原菌的定植及抵抗杀伤作用。

（2）细菌毒素1）外毒素：主要由G+菌和少数G-菌产生，引发机体特定组织的病理损伤。

老年股骨粗隆间骨折不同内固定方式的临床意义

【ｓａｔＡｂｔｃ】ｒ
ｆａｔｒｓＭｅｈｄｒｃｕｅ．ｔｏｓ
ＯｊｃｉｅＴｏｐｒｈｌｉａｅｅｔｏｉｅｅｔｉｔｎｌｆａｉｏｈｒｅｌｉｅｒｏｈｎｒｂｅｔｏｃｍａｅｔｅｃｎｃｌｆｃｆｄｆｒｎｎｅａｉｔｎｆｔｅｅｄｒｎｔｔｃａｔｉｖｉｆｆｒｘｏｒｙｅｒｅｃ
ｔｅｆｃｕｅ，ｔｅｄｇｅｆｏｔｏｏｏｉａｄｔｅｃｎｉｏｆｔｅｂｎａｉ，ｔｅｃｍｐｉａｉｎｏｈｒｃｕｅｃｎｂｅｕｅｈｒｔｒａｈｅｒｅｏｓｅｐｒｓｓｎｈｏｄｔｎｏｈｏｅｃｖｔｉｙｈｏｌｔｆｔｅｆａｔｒａｅｒｄｃｄｃｏｅｆｃｉｅｙｉｔｅｉｔｍａｘｔｎｗａｓｄｒａｏａｌｎｈｅａｉｔｔｎｅｅｃｓｓｐｒｏｍｅｅｆｃｌ．ｆｔｌｆｈｎｅｌｆａｉｓｕｅｅｓｎｂｙａｄｔｅｒｈｂｌａｉｘｒｉｅｗａｅｆｒｄｐｒｅｔｅｖｉｏｉｏｙ
例，解剖钢板５６例。伤后距手术时间２１，～０ｄ平
均４１ｄ，并肺部感染肺心病者４．合４例，尿病糖４６例，血压病６高８例，心病２冠６例，性肾功慢
ＰＮ）解剖钢板内固定，将其疗效比较，道Ｆ、现报
９岁．均７．。其中生活中跌伤１６例，１平０２岁３骑

康复st名词解释

康复st名词解释
康复st指的是言语治疗（Speech Therapy，简称ST），主要是吞咽功能与说话能力的训练，通过冰、电刺激，恢复舌、咽的正常功能，通过重复法、指物说词法等恢复患者正常的语言表达能力。

以中风病偏瘫患者康复为例，康复治疗包括PT（肢体功能训练）、OT（作业疗法）、ST（吞咽语言功能训练）、中医特色治疗等。

其中PT主要是诊断患侧肢体，进行主被动训练，纠正错误运动模式，建立分离运动，改善步态，提高动态平衡能力；OT主要是作业疗法，针对患侧上肢及手功能训练，提高精细动作准确性。

TTP或PFS临床定义-文档资料

TTP或PFS的临床意义
2021/4/21
1
• 无进展生存期（PFS，Progress Free Survival）：指从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间，该指标的优点是比OS观察所需时间短且样本量少，既反映肿瘤的生长，又可以在证实生存受益以前进行评价，不会使现有治疗受到潜在的其他治疗的混淆，目前认为可以接受作为可能预测OS临床获益的替代指标。其缺点是，目前对无进展生存期存在不同的定义，不同研究者在判断疾病进展时容易产生偏倚，因此，在试验设计中对其进行明确的定义是非常重要的。疾病进展时间（TTP，Time To Progress）：指从随机分组开始到肿瘤客观进展的时间。相对PFS而言，TTP在预测临床受益方面更差。因其仅考虑抗肿瘤活性，在分析时较早时期的死亡情况被删失，导致一些重要信息的丢失。在导致死亡的非肿瘤原因多于肿瘤原因的情况下，TTP也可以是一个合适的指标。同样应对疾病进展进行明确的定义。
2021/4/21
6
PFS与OS
• 长期以来的设想：一线治疗缓解期的延长能带来总生存期的相应延长
• 但这种概念需要研究数据支持
药物A
疾病进展
↓
疾病进展
↓Leabharlann 一线治疗二线治疗
三线治疗
总生存期
药物B
一线治疗
疾病进展
↓
疾病进展
↓
二线治疗
三线一治疗
总生存期
2021/4/21
7
RR/TTP与OS的关系：来自结直肠癌和NSCLC的研究结果
2021/4/21
4
PFS或TTP临床意义
• 预示总体生存延长 • 进展后常更换治疗方案，使最终的生存期
受到后续治疗方案的影响 • 使研究可以较早得到结果

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T-s p o t的临床意义结核病目前仍是全球公共卫生的主要问题。

γ干扰素释放试验通过结核分枝杆
菌特异性抗原刺激外周血单个核细胞释放的γ干扰素，明确有无结核分枝杆菌感染，不会与卡介苗接种和其他环境分枝杆菌感染产生交叉反应，特异度优于结核菌素皮试。

目前有两种商业化的试剂盒用于体外检测γ干扰素，一种是基于酶联免疫吸附试验法，检测全血γ干扰素浓度；另一种是基于酶联免疫斑点方法检测结核分枝杆
菌特异性效应栽细胞斑点数，如结核感染栽细胞斑点实验（T-SPOT ），其敏感度优于ILISA方法。

病原学检查是目前结核病诊断的金标准，但儿童痰标本不易获得，且常合并肺
外结核，因此儿童痰细菌学检查阳性的肺结核患病率仅为12．3／10万。

目前PPD试
验作为潜伏结核感染诊断的主要工具，在成人结核病患者的检出率仅为0．39％。

BCG 接种后PPD常呈阳性反应，目前尚无可靠标准区别出自然结核杆菌感染与卡介苗接种后的结素反应；同时机体对PPD的反应程度受机体免疫系统状态的影响。

以结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP一10抗原为基础的ELlS—POT试验方法敏感性高、特异
性强。

国外的大量研究数据表明，ELISPOT试验检测结核感染的特异性达95％以上，敏感性达75％～97％，尤其适用于免疫抑制人群、潜伏结核感染者的诊断。

北京儿童医院孙琳、赵顺英报道：
活动性结核病组中，21例患儿存在活动性结核病症状，其PPD试验阳性，随后行ELISPOT试验阳性19例，临床可以确诊结核病；另6例患儿PPD试验阴性，而ELISPOT
试验阳性5例，其中4例患儿临床诊断血行播散性重症结核病，CD4水平低于正常，推测4例患儿PPD试验阴性可能由于机体免疫功能低下，机体迟发型免疫应答减弱所致；这一实验结果也进一步验证了ELISPOT方法受机体免疫功能状态影响小，尤其是年幼儿在免疫功能低下或重症患儿使用免疫抑制剂时仍具有较
理想的敏感性。

该结果为临床诊断提供了有力证据，尤其是可以为免疫力降低的PPD 阴性结核病重症患者的临床诊断提供诊断依据。

国外研究指出，ELISPOT试验受机体免疫状态影响较小，只有当外周血CIM数小于100细胞／L时，其敏感性才会降低。

但同时，在我们研究结果中也发现，在27例活动性结核病患儿中有3例为ELISPOT试验阴性，考虑为ELISPOT假阴性结果(取血量少造成细胞数量少、实验操作误差等)，此时应该结合临床资料综合分析做出临床诊断。

需要指出的是，病原学检测均阴性的27例活动性结核病患者中88．9％ELISPOT 阳性，提示该实验对于肺外结核或者难以获取痰标本的儿童结核病患者具有较高的诊断价值，但仍需要进一步扩大样本量进行验证。

非结核性肺疾病组中，8例患儿PPD阳性临床考虑结核感染，进一步应用ELISPOT 方法检测后，仅有1例患儿为阳性，ELISPOT阴性的7例患儿均有卡介苗接种史，且为中等强度反应。

因此7例PPD阳性患儿临床应首先考虑为卡介苗接种后的交叉反应，并定期随访排除潜伏结核感染。

1例ELISPOT阳性患儿应结合临床考虑结核感染的诊断。

该试验结果与国外研究结果一致，证明了ELISPOT试验具有较高的特异性，是当前健康人群筛查潜伏结核的较有潜力的新方法。

但由于ELIS—POT试验存在操作技术要求高，费用昂贵等缺点，限制了其在经济发展水平低的发展中国家的应用。

本研究认为，当l临床医师不能准确判断结核分枝杆菌自然感染和卡介苗接种的PPD阳性结果时，或当患儿PPD试验阴性，临床结合病史、影像学检查等综合分析不能除外结核病存在时，ELISPOT试验可以作为一个重要的辅助诊断工具。

因此，在临床实际应用中将ELISPOT和PPD相结合应是我国目前较为合理、经济的诊断流程。

其他情况也可以引起T-SPOT阳性：
（1）自身免疫疾病引起的机体免疫紊乱，导致T 淋巴细胞中非特异性IFN-γ 释放增多；
（2）重症脓毒症患者机体T 淋巴细胞处于高度活化状态，导致T 淋巴细胞中非特异性IFN-γ释放增多；
（3）胞内病毒或胞内细菌严重感染时，T 淋巴细胞处于活化状态，也会导致T 淋巴细胞中的非特异性INF-γ 释放增多。

可能影响T-SPOT 检测的各项影响因素
发现T-SPOT 结果与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病接触史、机体免疫状态和感染部位均无关，与孙琳等的报道符合，说明T-SPOT 在儿童结核病及结核分枝杆菌潜伏感染的临床诊断中具有重要价值。

不同结核诊断方法的灵敏度：
（临床儿科杂志2009年第九期报道）
T-SPOT试验 80.6%
PPD试验 48.4%结核抗体组 15%。