满意乡镇卫生院创建(标准化建设组)测评标准
村级标准化卫生室建设验收评价标准
无不得分，品种不达标，每缺少1种扣0.5分，扣完为止。
四、人员配备
20分
1、村卫生室从业人员实行资格准入制度，并应在执业范围内进行相应工作。医生必须具备执业助理医师及以上资格或取得乡村医生执业证书。
10分
现场查看从业人员乡村医生证、执业证书
从业人员无执业助理医师及以上和乡村医生执业证书的不得分。
三、设备及药品配置
10分
1、配备必备设备和药品：诊察室配备诊桌、诊椅、诊察床、听诊器、体温计、血压计、压舌板、出诊箱、接种包、健康档案柜等。治疗室配备无菌柜、无菌器械、紫外线灯管、污物桶、有盖方盘、消毒缸、高压灭菌设备、操作台等。药房配备药品柜。
5分
现场查看设备及台账
每缺少一种扣1分，扣完为止。
2、至少有80种符合国家基本药物目录的基本药物和5种以上的急救药品。
5分
现场查看
未使用统一标示扣2分；未公示上墙扣2分，内容不全，每项扣0.5分，扣完为止。
二、资金情况
10分
各级财政资金到位及拨付情况。
10分
查看资金拨付凭证、银行资金转账凭证，核对资金拨付数额。
省资金未拨付到位不得分；资金到位率（已到位资金×100%/应到位资金）比100%每低5个百分点扣1分 ，扣完为止。
4、依法、依规从事基本医疗服务，做好常见病、多发病的一般诊治、急重症病人的初级救护和及时转诊等工作。
5分
村卫生室实地查看门诊工作日志、院内感染的消毒措施及记录等。
依据卫生室年度考核结果，考核80分以上的得5分;79—75分的4分；74—70分得3分；69—65分2分；64—60分得1分。
无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务与药品价格的扣1分；各项制度执行不到位每项扣1分；上传结报信息不及时扣1分。
满意卫生院建设考核细则
查阅相关制度，现场查看药品出入库 情况、销售情况和培训记录，现场查 看药品存放和使用情况，查看相关文 件资料，任一项不合格扣0.5分
4
现场抽查50张门诊收费处方，前两项 每提高1个百分点扣0.5分；第三项每 多一种扣1分；扣完为止 现场查看服务记录，低于2种不得分 现场查看开展服务记录，每少开展一 项扣0.2分，扣完为止 查阅相关统计数据，少1人次扣0.5分 查阅相关统计数据，不达标不得分 查看相关统计数据，每降低5个百分点 扣1分
1.5
服务能力
5
医疗服务 安全可靠 （38分）
1.建立健全并严格执行医疗质量管理核心制度、医疗护理技术操作规程和规范。 2.住院诊疗管理：有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范等，用于指导医生诊疗活动。 3.建立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，并认真落实。 4.加强手术管理：为每位手术患者制订手术治疗计划或方案，有落实患者知情同意管理 医护质量管 的相关制度与程序。 理 5.有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。 6.开展医护人员在职继续教育培训和考评；外出学习期间，工资待遇不变。 7.质量控制指标：处方合格率≥95%。住院病历书写合格率≥95%。入院与出院诊断符合 率≥85%。
2 2 2
公共卫生 服务可及 （30分）
2.乡镇卫生院对辖区内的已建档人群，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 》要求，及时更新健康档案信息，推动档案的使用。
3
执行效果
3.辖区内高血压、糖尿病患者规范管理率、重性精神疾病患者稳定率不低于当年度国家 卫生计生委、财政部和国家中医药管理局制定的目标任务数。
6
抽查处方、住院病历20份，任一项指 标下降1个百分点扣0.2，扣完为止
2
1.能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。 2.依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等有关规章、规范 、标准，制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、工作人员职业健康 防护等相关制度，并有执行记录。 检验放射管 3.由具备临床检验和放射专业资质的人员进行质量控制活动。 4.提供规范的医学影像报告。落实审核制度、疑难病例分析与读片制度、重点病例随访 理 与反馈制度。 5.放射诊疗设备和场所设置规范醒目的电离辐射标示标志。 6.医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得 《放射诊疗许可证》，在许可范围内开展放射诊疗工作。 1.建立医院感染管理组织，有专人管理，开展医院感染管理知识培训与教育。 2.医务人员能获得并正确使用符合国家标准的消毒与防护用品，医疗废物处置符合国家 规定。 院内感染管 3.手术室、处置室、治疗室（换药室）、消毒供应室、产房等医院感染部门管理规范。 理 4.建立健全一次性使用医疗物品消毒产品进货验货登记制度和使用管理制度。 5.参照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标 管理，控制并降低医院感染风险。 1.建立药事管理制度并落实。 2.建立处方点评、审查制度并落实。 3.所有药品通过省级药品集中采购平台开展采购。 4.有适宜的药品储备，药品的保管和使用符合规定。 5.强化合理用药指导培训，促进临床用药安全、有效、经济。 6.向实施乡村卫生服务一体化管理村卫生室供应基本药物，指导村卫生室合理用药。 7.特殊药品（包括医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品）的存放和使用 符合规定。 8.疫苗的流通、储运、领发、登记及使用等符合有关规定。 9.药事管理有关指标：1）抗生素使用比例：含有抗生素处方数/抽查处方总数×100%≦ 30%。2）注射剂使用比例：含有注射剂处方数/抽查处方总数×100%≦30%。3）平均每张 处方用药品种数：抽查处方药品总数/抽查处方总数×100%≦5。 1.开展2种以上慢性病（高血压、糖尿病等）中医药预防保健服务。 中医药服务 2.开展中药饮片、针刺、艾灸、推拿、拔罐、熏洗等不少于6种中医药服务。 1.医师日均担负诊疗人次≧9。 工作效率 2.医师日均担负住院床日≧1.5。 3.病床使用率≧65%。
群众满意的乡镇卫生院评价指标
白音他拉苏木中心卫生院得分 895 “建设群众满意的苏木乡镇卫生院”评价指标（2014版）附件2“建设群众满意的苏木乡镇卫生院”活动群众满意度调查表（2014版）一、就医意愿1.您需要看病就医时，是否愿意首先选择苏木乡镇卫生院就诊？A:愿意B：不愿意2.您及您的家人近一年来到医疗卫生机构就诊的比率中，苏木乡镇卫生院占比：A:0-20% B:20-40% C:40%-60%D:60%-80% E:80%-100%二、就医有效性3.您认为苏木乡镇卫生院对健康状况及疾病的诊断准确吗？A：不准确B：基本准确C:比较准确D: 准确E: 非常准确4.您认为苏木乡镇卫生院对疾病的治疗有效吗？A:没啥效果B:基本有效C:比较有效D:有效E:非常有效三、就医经济性5.相比去其他医疗卫生机构，您在苏木乡镇卫生院就已产生的医疗费用：A:太高了灾难性的B:比较高C:还可以D:一般E:便宜6.相比去其他医疗卫生机构，您到苏木乡镇卫生院就诊的成本（比如交通、住宿、就餐等）：A:太高了B:较高C:差不多D:较低E:很低四、就医安全性7.您对您及家人到苏木乡镇卫生院就医放心吗？A:不放心B:一般C:比较放心D:放心E:很放心8.如果您在苏木乡镇卫生院就医时遇到医疗纠纷，您的看法是：A:肯定处置不当B:可能是处置不当C:不能随便下结论，由专业机构鉴定了才知道D:卫生院的管理还算规范，应该不会是处置不当E:卫生院的管理很规范，不会是处置不当五、就医的方便性9.您到苏木乡镇卫生院就医方便吗？A:不方便B:一般C:比较方便D:方便E:很方便10.您到苏木乡镇卫生院报销新农合方便吗？A:不方便B:一般C:比较方便D:方便E:很方便六、就医舒适性11.您认为在苏木乡镇卫生院就医环境舒适吗？A:不舒适B:一般C:比较舒适D:舒适E:很舒适12.您在与苏木乡镇卫生院医务人员沟通交流时顺畅吗？A:不顺畅B:一般C:比较顺畅D:顺畅E:很顺畅七、基本公共卫生服务知晓度13.您是否知道苏木乡镇卫生院可以免费为您提供国家基本公共卫生服务项目？A:不了解B:听说过C:了解但说不出是什么项目D:了解，能清楚说出是几个项目来E: 非常了解，能清楚说出是什么项目14.您或您周边的人有接受苏木乡镇卫生院免费提供的国家基本公共卫生服务项目吗？A:从来没有B:偶尔接受过C:接受过几次，不规律D:接受过，基本规律E:接受过，一次不落八、健康知识储备15.您认为您据别的健康知识中有多少比例是从苏木乡镇卫生院获得的？A:0-20% B:20-40% C:40%-60%D:60%-80% E:80%-100%16.您认为苏木乡镇卫生院为您提供的健康知识有用吗？A:用处不大B:一般C：比较有用D:有用E：很有用九、健康意识和行为形成17.您认为苏木乡镇卫生院在帮助您养成和提高健康意识方面发挥了什么作用？A:用处不大B:一般C：发挥了作用D:发挥了较大作用E：发挥了很大作用18.您认为苏木乡镇卫生院在帮助您养成健康行为和生活方式方面发挥了作用吗？A:用处不大B:一般C：发挥了作用D:发挥了较大作用E：发挥了很大作用十、基本医疗和基本公共卫生服务满意度19.您对苏木乡镇卫生院提供的看病就医服务满意吗？A:不满意B:基本满意C：比较满意D:满意E：非常满意20.您对苏木乡镇卫生院提供的基本公共卫生服务满意吗？A:不满意B:基本满意C：比较满意D:满意E：非常满意评分标准：满分100分。
卫生系统创建群众满意基层站所“优质服务”考核标准
附件一：卫生系统创建群众满意基层站所“优质服务”考核标准（10分）项目分值考核内容及标准考核方法及评分标准得分1.落实承诺 1 坚决落实本系统公开承诺内容，做到有诺必践、违诺必纠。
落实本系统公开承诺内容，发现一条扣0.1分,扣完为止。
2.依法办事 1 是否做到依法依规办事，无滥用职权、执法不严、办事不公，以及乱收费、乱罚款和各种摊派等损害群众利益的问题。
发现违反依法办事内容一起扣0.1分，扣完为止。
3.服务质量和廉洁自律2是否做到服务态度端正，文明用语规范、工作认真负责；无门难进、脸难看、话难听、事难办，以及刁难群众、态度粗暴、办事马虎、效率低下、推诿扯皮等现象发现服务质量和廉洁自律不达标一起扣0.1分，扣完为止。
4.服务环境 2 是否做到服务设施齐全，工作人员仪容仪表端庄，工作环境整洁，是否存在脏、乱、差现象；创建“群众满意基层站所”氛围是否浓厚。
发现环境不达标一次扣0.1分，扣完为止。
5.信息公开和制度建设2是否认真贯彻落实中央八项规定和省委、省政府20条意见，认真执行党风廉政建设责任制，自觉遵守廉洁从政（业）各项行为规范，廉洁奉公，忠于职守；坚决纠正形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风，无徇私舞弊、吃拿卡要等问题。
违规一次够0.2分，扣完为止。
6.信息公开情况1是否认真履行公开责任，实行政（事）务公开，在政策法规、办事流程、收费标准、办结时限等方面做到应公开尽公开。
违反一次扣0.1分，扣完为止。
7.制度建设情况1是否做到内部管理和监督制度完善并落实到位，政风行风建设责任制得到落实，对群众反映问题的受理、整改和反馈机制基本建立健全发现制度一次不到位扣0.1分，扣完为止。
附件二：济源市卫生系统创建群众满意基层站所预防接种工作考核标准（10分）项目分值考核内容及标准考核方法及评分标准得分1.落实承诺 1 1.落实首诊负责制。
(0.5分)2.落实扩大国家免疫规划，认真实施常规疫苗接种。
（0.5分）1、未落实首诊负责制,发现一例扣0.1分,扣完为止。
江西省农民满意乡镇卫生院评分细则
（3）抢救器械少一项扣2分，洗胃机等设备运转不正常1个扣1分。
30
5
设有中医科(室)，开设中药房，有中医执业医师和中药人员，能开展中医药技术服务，中药品种数量、中医药处方比例达到规定要求。
（1）有中医科（室）或中西结合科（室），有中药房（柜）(10分)。
（3）以《传染病防治法》为依据，结合当地地方病,现场对5名医务人员进行乙型肝炎等重点传染病、地方病防治知识考核（询问），1名医务人员考核成绩不合格扣3分，知识掌握不全酌情扣分。
60
2
能完成外科的清创缝合、包扎、骨折整复固定等处理；能开展阑尾切除、疝气修补等常见的下腹部手术；有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。
病历书写客观、真实、准确、及时、完整，住院病历合格率≥80%（40分）；门诊登记和处方书写规范,门诊处方合格率90%以上（10分）。手术前后诊断符合率≥95%（10分）。
随机抽查处方50张,病历20份（结合评选指标1查）,按《处方质量评分标准》和《住院病历质量评价标准》进行评分，各种合格率每下降1%扣1分。乙级病历每发现1份扣5分，发现1份丙级病历扣15分。查手术登记本，手术前后诊断符合率每递减1%扣1分。
（2）公布值班电话，电话通畅,坚持24小时急诊应诊,做到10分钟内出诊（10分）。
（3）设有抢救室,抢救室内的抢救器械如：氧气瓶、洗胃机、吸引器、心电图机，开口器、舌钳等运转良好。（10分）。
（1）考核3名医务人员对农药中毒处理原则的掌握，1名不知晓扣2分，抽查急诊医护人员2人做徒手心肺复苏术和洗胃术，操作不规范、不会使用设备扣3分。
（2）门诊人次、住院人次与上年度比较呈负增长扣20分。
建设满意医院测评标准详解
2、有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范等，用于指导医生诊疗活动；建立完善住院患者出院后的随访与指导流程，并认真落实。二级医院出院患者一周内随访率达80%以上。
10
查阅档案资料。1项达不到的扣2分。
3、有重大手术报告审批制度、手术术前讨论制度和知情告知制度，为每位手术患者制订手术治疗计划或方案，围手术期管理措施到位。
10
查阅资料档案和访谈。有1项未做到的扣2分。
3、对于涉及医院体制机制的一些重大问题，及时将问题和建议报送县卫生局领导小组研究。
5
查阅资料档案，不落实的不得分。
4、及时落实县卫生局活动领导小组作出的相关决策和工作部署。
10
查阅资料档案，不落实的不得分。
4、总结评估（20分）
1、制定合理易行的活动实施效果自评方案，并对自评中发现的问题及时整改。
4、有重点专科和特色科室建设规划，并积极组织实施。二级医院拥有经市卫生行政部门认定的重点专科。
10
查阅资料和现场查看。1项达不到的扣3分，扣完为止。
9、医护质量管理（80分）
1、建立医疗质量控制组织，建立健全并严格执行医疗质量管理核心制度、医疗护理技术操作规程和规范，定期开展质控检查，查改问题。
10
6
查阅档案资料和现场查看。1项未做到的扣1分。
12、药械管理（25分）
1、建立药事管理制度并落实。公立医院所有药品通过省级药品集中采购平台采购或在县招标办集中洽谈采购。有适宜的药品储备。药品仓储条件符合要求，药库账物相符，药品摆放整齐，分类规范，无过期、失效药品。
4
查阅档案资料和现场查看。1项未做到的扣0.5分。
20
实地查看。1项不符合要求的扣3分，扣完为止。
甘肃省“建设群众满意的乡镇卫生院”评价指标
附件 1甘肃省“建设群众满意的乡镇卫生院”评价指标分类指标考核内容考核标准分值综合管理各项规章制度、岗位职责、技术规范的建立、落实和管理情况。
当年无重大责任事故发生(否决条件)。
①乡镇卫生院院长竞聘制、人员全员聘用制、绩效工资制、岗位责任制、人员准入制措施有效落实；②行政管理、基本医疗、公共卫生、药品使用、财务管理、新农合“一卡通”使用情况、安全管理、文化建设等规章制度健全；③分工明确，责任到人；④各项工作年初有安排、季度有小结、年终有总结，统计报表、工作档案、病案文书等资料齐全、归档整齐、专人管理。
40分(每小项1分)房屋建设业务用房建筑面积是否符合《乡镇卫生院建设标准》要求。
建设面积符合规定的人口面积比标准(否决条件)①急救、内、外、妇、儿、中医、中西药房、产房、手术室、输液室、治疗室、药房等诊疗科室；②B超、放射、化验等医技科室；③计划免疫冷链室、预防接种室、妇幼保健室、健康教育室等公共卫生科室；④会议室、培训室、资料室、供应室、财务室等功能分区合理，科室设置齐全，医疗和预防保健区域相对分设，流程科学，符合国家卫生学标准。
⑤院内环境优美，绿化率高。
50分(每小项1分，少一个科室扣分)设备装备设备配置是否《农村卫生服务体系建设与发展规划》中乡镇卫生院配置标准，与医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量是否相适应，管理、使用、维护制度是否到位。
基本诊疗设备不得少于30种(否决条件)。
①医疗救护车、急诊抢救箱、心电监护仪、洗胃机、吸痰器、简易呼吸机或复苏囊、气管插管设施、电动吸引器、高压灭菌器、B 超、100－200mA X光机、心电图、麻醉机、冰箱、乙种手术刀包等必备设备齐全。
②设备的建档管理、使用和维修记录完整，设备完好，建立专人使用管护制度。
③医疗卫生信息系统健全，实现互联互通。
30分(每小项1分，设备每少一项扣分)人员配备乡镇卫生院编制核定；卫生人员学历、专业、职称、执业资格等构成情况及进修培训情况。
乡镇卫生院满意度测评方案‘
乡镇卫生院满意度测评方案‘一、背景和目的乡镇卫生院是基层医疗机构，承担着为农村居民提供基本医疗服务的重要任务。
为了提高乡镇卫生院的服务质量和满意度，制定一套科学有效的测评方案，可以帮助管理者了解当前乡镇卫生院的服务情况，并采取相应的改进措施，提升服务质量和满意度。
二、测评内容1. 医疗服务：包括医生技术水平、诊疗设备和药品配备情况、医生态度和沟通能力等。
2. 环境设施：包括诊室、候诊区、病房、卫生间等环境整洁度和舒适度。
3. 服务态度：包括医护人员的工作态度、礼貌和热情程度等。
4. 服务效率：包括挂号和就诊等流程的操作效率和便捷程度等。
5. 宣传和教育：包括宣传医疗知识和预防保健等方面的工作情况。
三、测评方法1. 问卷调查：编制测评问卷，内容涵盖测评的各个方面，包括医疗服务、环境设施、服务态度、服务效率和宣传教育等。
通过随机抽样的方法，向乡镇卫生院的患者发放问卷，让他们对医疗服务进行评价和满意度打分。
2. 现场观察：派出评估人员，对乡镇卫生院的医疗服务、环境设施、服务态度等进行现场观察和评估，记录相关情况。
3. 电话访谈：选择部分患者进行电话访谈，了解他们对乡镇卫生院服务的意见和建议。
四、测评结果分析与使用根据问卷调查、现场观察和电话访谈的结果，对乡镇卫生院的各项测评指标进行汇总和分析，评估乡镇卫生院的整体服务质量和满意度。
可以根据测评结果制定改进措施，包括增加医疗设备投入、加强医护人员培训、改善环境设施等方面。
同时，可以对各项指标进行排名和比较，确定乡镇卫生院的优劣势，并与其他卫生院进行对比，促进经验共享和提高整体服务水平。
五、测评周期与持续改进为了持续监测和改进乡镇卫生院的服务质量和满意度，建议每年进行一次测评，形成年度报告，并制定改进目标和计划。
同时，在测评报告发布后，应组织相关人员进行讨论和反馈，以确保改进措施的落实和效果的监测。
六、参与者和责任分工1. 乡镇卫生院管理者：负责组织、协调和推动测评工作，及时反馈测评结果给相关人员，并制定改进计划。
“乡镇卫生院基础管理达标创建”活动验收评分细则
不符合要求的，每项扣0.5分。扣完15 分为止。
不符合要求的，每项扣 0.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。收器械包时，查对数量、 质量、清洁处理情况。发器械包时，查对名称、消毒日期。
15
查看现场及 工作记录
5 记录、模拟 演练急救，联系不到上级医师或到达现
演练
场超过半小时的扣5分。扣完5分为止。
㈡落实医师查房制度。
50 抽查20%病历
20
住院医师对所管的病人每日查房至少2次，上下午各一次，必要时晚间查房1次，危 重病人和新入院病人及手术病人重点查房。查房后立即记录。
15 抽查病历
不符合要求的，每项扣5分。扣完15分 为止。
、姓名。
43
心电图、超声波等功能检查时，查对科别、床号、姓名、性别。诊断时，查对姓名 、编号、临床诊断、检查结果。发报告时，查对科别、病房、床号。
15
抽查病历或 门诊处方
查看工作记
15
录，抽查曾 做检验的患
者。 抽查放射报
15 告及曾做检
查患者
抽查检查报
15 告及曾做检
查的患者
不符合要求的，每项扣0.5分。扣完15 分为止。
附件：
“乡镇卫生院基础管理达标创建”活动验收评分细则
总分1000分
序号
考评内容
分值 考评方法
扣分参考细则
得分
一、整治院容院貌，改善诊疗环境
140
㈠活动宣传标语醒目
5
1
"舒心环境，放心医疗"的宣传标语悬挂于卫生院大门口及病区等醒目之处，悬挂部 位不少于5处
查看现场
卫生院门口没有宣传标语扣5分；不足5 处的，每少一处扣1分，扣完5分为止。
通川区“群众满意的乡镇卫生院”评价参考指标(试行
通川区“群众满意的乡镇卫生院”评价参考指标（试行）指标体系分类指标分值重点指标内容一、看病就医方便经济（200分）1.基础设施（150分）501.基本建设：（1）床位标准：按每千服务人口（服务人口按本乡镇常住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算）设置1.2张床位，原则上不超过100张。
（2）占地面积：中心卫生院不低于10亩，一般卫生院不低于6亩，人口较少乡镇的卫生院可适当减少。
（3）建筑面积：预防保健用房150平方米/院，无床位卫生院的房屋建筑面积200-300平方米/院，床位数在1-20张床的卫生院房屋建筑面积为300-1100平方米/院，床位数在21—99张床的卫生院房屋建筑面积为1200-4000平方米/院（55-50平方米/床）。
202.设备配置:（1）床单元配置完善。
（2）配备与开展的诊疗科目相应的必要设备。
303.服务环境：（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨。
（2）卫生间设施良好，干净整洁、无异味。
（3）设立服务等候区，并配备适当座椅。
（4）机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等。
204.机构布局：（1）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私。
（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道。
（3）医疗、保健区域相对独立、分区合理。
（4）机构标识和标牌规范、清楚、醒目。
（5）门诊诊疗流程规范、简化、高效，单个窗口排队等候人数应少于15人，等候时间不得超过15分钟。
5.科室设置：至少设置临床科室、医技科室、公共卫生部门、综合办公室。
30（1）临床科室：至少设置有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、全科医学科、中医科。
中心卫生院应设五官科（眼、耳鼻喉、口腔）诊室。
（2）医技科室：至少设有药房、化验室、X 光室、治疗室、处置室、手术室（床位数在21—99张床的卫生院）、消毒室、信息统计室。
（3）公共卫生部门：应具备承担健康教育、免疫接种、接种留观、妇女保健、儿童保健、健康档案、疫情与卫生应急等职能。
群众满意乡镇卫生院评价指标
3.设备装备
设备配置是否《农村卫生服务体系建设与发展规划》中乡镇卫生院配置标准，与医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量是否相适应，管理、使用、维护制度是否到位。
基本诊疗设备不得少于30种(否决条件)。
①医疗救护车、急诊抢救箱、心电监护仪、洗胃机、吸痰器、简易呼吸机或复苏囊、气管插管设施、电动吸引器、高压灭菌器、B超、100－200mA X光机、心电图、麻醉机、冰箱、乙种手术刀包等必备设备齐全。②设备的建档管理、使用和维修记录完整，设备完好，建立专人使用管护制度。③医疗卫生信息系统健全，实现互联互通。
40分（每项10分）
16.新农合管理
新农合政策管理及执行情况
无弄虚作假套取资金、滥检查、乱收费等违纪违规现象发生(否决条件)。
①认真执行新农合相关规章和制度。②有费用控制手段及措施，住院人次和医药费用不合理增长得到有效控制。其中：次均门诊费用控制在30元以内，次均住院费用控制在1000元以内，目录外用药控制在10％以内，实际报销比达到70％以上；③新农合“一卡通”结报手续便利，参合农民住院医药费出院当天报销率100%。④新农合补偿、公示、直报等相关政策得到贯彻执行.群众满意度达到85%以上。
30分（每项10分）
18.卫生管理
卫生行政综合管理情况
乡镇卫生院对村卫生室要统一工作程序，统一规章制度，统一监督管理，统一考评奖惩，统一处方笺、门诊登记、传染病登记、计划免疫等登记表册和统计报表(否决条件)
①指导辖区乡村医生规范开展签约服务工作。②对乡村医生进行技术培训和业务指导。③推行乡村卫生服务一体化管理，行政管理、人员准入、业务开展、药械采购、财务管理、绩效考核“六统一”管理制度健全，每月对村卫生室各项业务定期进行业务指导和检查考核，工作记录完整规范，责任指标明确到人。。④乡村联动实施国家基本药物制度，负责辖区内村卫生室全部使用招标采购的药品，统一村卫生室医疗服务和药品收费标准，规范票据，要求村卫生室建立固定资产专帐，并对其医疗服务和药品价格及收费进行定期审核。⑤认真落实对乡村医生实施基本药物专项补助、基本公共卫生服务补助和一般诊疗费新农合补偿政策，按照绩效考核结果及时发放相关补助。
创建国家卫生镇 评审标准
序号
评价指标
目标值
备注
1
群众对卫生状况满意率
≥90%
2
建有全民健身场地设施的社区比例
100%
3
经常参加体育锻炼人数的比例
>38.5%
4
道路装灯率
100%
5
主次干道每日保洁时间
≥16小时
6Байду номын сангаас
街巷路面每日保洁时间
≥12小时
7
乡镇下水道管网覆盖率
>70%
8
乡镇生活垃圾无害化处理率
80%
9
农村卫生厕所普及率
达到或高于全省平均水平
10
集中式饮用水水源地水质达标率
100%
11
学校校医或专（兼）职保健教师配备比率
>70％
12
中小学体育与健康课程开课率
100%
13
中小学生每天校内体育活动时间
≥1小时
14
学校眼保健操普及率
100%
15
中小学生近视率
逐年下降
16
中小学生肥胖率
逐年下降
17
存在职业病目录所列职业病危害因素的企业职业病危害项目申报率
≥95%
>90％
18
适龄儿童免疫规划疫苗接种率
≥90%
19
居住满3个月以上的适龄儿童建卡、建证率
≥95%
20
辖区内3岁以下儿童系统管理率
≥90%
21
0-6岁儿童眼保健和视力检查率
≥90%
22
严重精神障碍患者规范管理率
≥85%
23
建成区鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度
达到国家病媒生物密度控制水平标准C级要求
河北省标准化乡(镇)卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准
注：1、本评估标准满分为1000分，中心卫生院800分以上为合格，一般乡（镇）卫生院750分以上为合格。
2、各单项评估内容分值扣完为止，不倒扣分。
3、申报单位在评估、创建过程中弄虚作假或创建年度内发生严重违法、违纪事件或严重医疗事故，造成恶劣影响的取消评估资格。
标准化乡镇卫生院评估标准
标准化乡镇卫生院评估标准（试行）序号评估内容卫生院现状存在问题需解决的问题一、房屋建筑面积1 建筑规模适度，面积（不含职工生活用房）与床位数设臵相一致，详见附件1。
二、各功能科用房面积2 各功能科室用房面积见附件2。
(一)门诊部2.1 门诊设有预检问询台，挂号、收费、取药、检验等窗口实行开放式服务。
2.2 内、外、妇（计生）、儿、中医等诊室齐全，也可根据需要设臵综合诊室；创造条件开设慢病门诊、康复等诊室服务。
候诊条件舒适。
2.3 诊室装有洗手池，检查床配有围帘。
2.4 设臵感染性疾病门诊，与其他诊室相对隔开。
2.5 康复治疗室独立设臵，使用面积≥25平方米，有适量适用的康复器材。
2.6 观察、治疗、输液、换药等室齐全。
2.7 观察室、输液室提供开水、轮椅、观察床。
2.8 设立X光室（相对处于盲端，房屋设施符合防护规定）、检验室（生化与常规分开）、B超室、心电图室等。
2.9 按照合格药房规范设立西药房、中药房，药品存放整齐、有序。
- 1 -序号评估内容卫生院现状存在问题需解决的问题2.10 消毒供应室达到卫生部规定的《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌操作技术规范》及《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范》要求。
（二）住院部2.11 床位数根据每千服务人口0.6-1.2张标准配备，总数原则上不超过100张（中心卫生院不超过150张），每张净使用面积大于6平方米；根据需求设臵康复床位。
2.12 按照国家及省规范要求设臵手术室和产房，流程布局合理。
2.13 设有专用的传染病隔离留观室。
2.14 床单元（床单、被子、枕套、蚊帐）设施齐全。
病房设有公用卫生间和洗澡间。
2.15 病室内有移动供氧设备、紧急呼叫装臵配备齐全。
（三）公共卫生科2.16 公共卫生科处于院内独立小区，有独立的健康人群通道，做到健康人群与疾病患者管理及服务分离。
2.17 设立健康教育室、疾病控制室、免疫接种室、接种留观室、妇女保健室、儿童保健室、健康档案室、疫情与卫生应急值班室，流程布局合理。
乡村医疗卫生服务效果考察标准
乡村医疗卫生服务效果考察标准可以从以下几个方面进行评估：
1. 基本医疗服务质量：考察乡村医生在常见病、多发病的诊疗方面的专业水平，包括诊断准确性、治疗方案合理性、治疗效果等。
2. 服务态度：评估乡村医生在服务过程中的耐心、细致和友好态度，以及患者满意度等。
3. 卫生管理：考察乡村医生对卫生设备设施的维护和管理情况，以及医疗废物的处理情况等。
4. 预防保健服务：评估乡村医生在预防接种、妇女保健、儿童保健等方面的服务质量和覆盖率，以及居民的健康状况和慢性病管理效果等。
5. 医疗资源利用：考察乡村医生对医疗资源的利用效率，包括药品使用合理性、医疗设备使用效率等。
具体评估指标可以根据实际情况进行设置，如：
1. 诊疗人次：评估乡村医生每天接诊的患者数量，以及诊疗效果。
2. 处方合格率：评估乡村医生开具的处方是否符合规范，药物使用是否合理。
3. 患者满意度：通过问卷调查等方式，了解患者对乡村医生服务的评价。
4. 免疫接种率：评估乡村医生在预防接种方面的覆盖率和服务质量。
5. 慢性病管理效果：评估乡村医生对慢性病患者的管理效果，包括病情控制、生活质量改善等。
通过以上评估标准和指标的设置，可以全面了解乡村医疗卫生服务的效果和质量，为进一步提升乡村医疗卫生服务水平提供参考依据。
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群众满意乡镇卫生院暨能力提升评价标准（标准化建设组）
被评价单位：日期：单位负责人签字：评价项目评价指标评价标准扣分原因得分
建设规模（10分）⑴规模适当，有床位的卫生院业务用房和床位合理配置，无床位卫生院的业
务用房建筑面积不少于500平方米，其中预防保健房屋使用面积不少于200
平方米
⑵建筑外形美观，紧急呼叫装置配备齐全
⑶院内有无障碍通道，主要出入口建有坡道，门诊和住院区域设有扶手，厕
所设有方便残疾人、老年人的设施
⑷地面平整光洁，儿童保健室、免疫门诊、康复室等采用PVC板材或非刚性
材料铺垫；手术室、产房墙面采用易清洁、消毒材料
⑴达到得2分，达不到要求的不得分
⑵达到得3分，达不到要求的，每项扣1
分
⑶达到得3分，达不到要求的，每项扣1
分
⑷达到得2分，达不到要求的，每项扣1
分
规划布局（10分）⑴功能分区合理，合理划分医疗工作区、生活区、附属设施区及道路、绿地
和停车场等
⑵洁污流线清楚，避免或减少交叉感染，建有规范的废弃物处置场所；对医
疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准
⑶分别设置防保站、门诊部、住院部，布局紧凑，交通便捷，管理方便
⑷医疗环境整洁、优美、安静、舒适，绿地面积不应低于占地面积的35%
⑴达到得2分，达不到要求不得分
⑵达到得4分，每项达不到要求扣1分
⑶达到得2分，一处不符合要求扣1分
⑷达到得2分，一项不符合要求扣1分
科室设
置（10分）门诊设置
⑴门诊设有预检问询台，挂号、收费、取药、检验等窗口实行开放式服务，
装备电子显示屏幕，动态公示服务信息
⑵内、外、妇（计生）、儿、中医等诊室齐全，可根据需要设置综合诊室，
各诊室使用面积≥15平方米；创造条件开设慢病门诊、康复等诊室服务
⑶诊室装有洗手池，检查床配有围帘，候诊条件舒适
⑷观察、治疗、输液、换药等室齐全，门诊输液室使用面积≥50平方米
⑸观察室、输液室有电视及空调，输液室有躺椅，提供开水、轮椅
⑹设立X光室（相对处于盲端，房屋设施符合防护规定）、检验室（生化与
常规分开）、B超室、心电图室等
⑺按照合格药房规范设立西药房、中药房，药品存放整齐、有序
⑻急诊科房屋及布局流程符合标准
⑴实地查看，未装备电子屏幕的扣0.3
分，其他一项未做到扣0.2分
⑵实地查看，一项未做到扣0.2分
⑶实地查看，一项未做到扣0.1分
⑷实地查看，一项未做到扣0.1分
⑸实地查看，一项未做到扣0.1分
⑹实地查看，一项未做到扣0.3分
⑺未按规定分设中西药房扣0.2分，其他
一项未做到扣0.1分
⑻实地查看，一项未做到扣0.2分
以上分数扣完3分为止
1
评价项目评价指标评价标准扣分原因得分
科室设置（10分）住院部设置
⑴床位数根据每千服务人口0.6-1.2张标准配备，原则上一般乡镇卫生院不
超过50张，中心卫生院不超过100张
⑵按照国家及省规范要求设置手术室和产房，流程布局合理
⑶病房清洁温馨，床单元设施齐全，干净整洁。
设有专用的传染病隔离留观
室
⑷病室内空调、供氧设备、紧急呼叫装置配备齐全
⑴一项未做到扣0.5分
⑵流程不合理扣1分
⑶无专用留观室扣0.5分，设施不全、不
整洁扣0.5分
⑷一项不符合要求扣0.2分
公共卫生科
设置
⑴防保科室为独立小区，有独立的健康人群通道，做到健康人群与疾病患者
管理及服务分离
⑵设立办公室、健康教育室、疾病控制室、接种登记室、免疫接种室、接种
留观室、妇女保健室、儿童保健室、卫生监督管理室、资料档案室，流程布
局合理
⑶健康教育室能安排不少于10人授课活动的桌椅设施，配有电视机、DVD等
健教设备
⑷免疫接种室分类设台（或一苗一隔），配有冷链设备，达到预防接种门诊
要求。
⑸妇女保健室、儿童保健室使用面积均≥15平方米
⑹候诊条件舒适，儿童保健及计免门诊有供儿童娱乐的设施，环境温馨
⑺标准化预防接种门诊、合格爱婴卫生院、规范化儿保门诊等通过考核评审
⑴一项未做到扣0.3分
⑵一项未做到扣0.1分
⑶一项未做到扣0.2分
⑷一项未做到扣0.2分
⑸一项未做到扣0.2分
⑹未做到不得分
⑺其中一项未做到扣1分
以上分数扣完3分为止
设备配置（40分）1.常规设备
主要设备配置符合《安徽省乡镇卫生院建设基本标准（试行）》要求，有常
规设备“五大件”（X光机、心电图、B超、全自动生化仪及呼吸抢救设备等）
现场查看，五大件缺一件设备扣3分，其
他主要设备每缺一件扣1分，扣完为止
2.设备使用
⑴医疗设备有完整的使用和维修记录、档案
⑵主要设备完好率不低于95％
⑶急救设备完好率100%
查看医疗设备的使用和维修记录、档案
⑴无记录、档案的不得分
⑵主要设备完好率每低1%扣1分
⑶急救设备不符合要求扣10分
标牌、标识系统（20分）按照“机构标识、科室标牌、布局色彩、公示内容、服务装备”统一管理的
要求，规范标牌、标识
一项不符合要求扣4分
院容院貌，服务态度（100分）冠名规范，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适；健康宣
传标语、专栏醒目规范；医务人员精神饱满，服务态度和蔼
查看院内、科室、病房和厕所的“三个卫
生”和“一个配备”情况，舒心环境，放
心医疗"的宣传标语悬挂于卫生院大门口
及病区等醒目之处，悬挂部位不少于5处
2。