射频消融术护理常规

射频消融术护理常规

射频消融术是指在心脏电生理技术进行心内标测定位的基础上，将导管电极置于引起心律失常的病灶或异常传导路径区域内，通过释放射频电流，促使该区域内心肌细胞发生凝固性坏死，以阻断和消除快速型心律失常异常传导路径和起源点，从而达到根治目的的一种心脏介入性治疗技术。

一、护理评估

1.患者心律失常发作有无明显诱因，发作的特征及有无伴随症状等。

2.辅助检查：了解既往发作时心电图特征。

3.心理社会反应：快速型心律失常易反复发作，患者可有焦虑、恐惧和烦躁心理。

二、护理问题

1.舒适的改变与术后肢体制动有关。

2.潜在并发症出血、血肿、心脏压塞、房室传导阻滞等。

3.知识缺乏缺乏手术相关知识。

三、护理措施

（一）术前护理

1.向患者及家属做好解释工作，介绍手术的目的及手术方法、意义及安全性，消除患者的紧张情绪。

2.指导患者及家属完善相关检查，如心电图、动态心电图、实验

室检查等，必要时行经食管心脏彩超、食管调搏。

3.术前备皮：双侧腹股沟、会阴部及右颈部，训练患者床上排便。术前不需禁食，可食用清淡易消化饮食，以六成饱为宜，房颤射频消融者应根据医嘱禁食。

4.手术当日，指导患者衣着舒适，术前排空膀胱。

（二）术后护理

1.卧床休息，卧床期间做好生活护理。

2.静脉穿刺者，术侧肢体制动4～6小时;动脉穿刺者以1kg沙袋加压伤口6～8小时，术侧肢体制动24 小时。

3.定时巡视患者，观察穿刺点有无出血与血肿、伤口敷料是否干净，检查双侧足背动脉搏动情况及肢端颜色、温度、感觉情况。

4.监测患者一般状况及生命体征，进行心电监护，观察术后并发症，如房室传导阻滞、血栓、气胸、心脏压塞等。

5.房颤射频消融者因抗凝治疗需适当延长卧床时间，防止出血t。

四、健康指导

1.向患者及家属讲解疾病的常见病因、诱因及防治知识。

2.告知房颤射频消融者服用抗凝药物的重要性，定期复查凝血酶原时间。

3.保持良好情绪和健康生活方式，注意劳逸结合、戒烟限酒，避免摄入刺激性食物。

4.如有复发，带发作时的心电图到医院就诊，必要时重新手术。

五、护理评价

1.患者主诉能耐受术后肢体制动所致的不适。

2.无严重并发症发生，或并发症发生时能得到及时发现和处理。

3.患者了解疾病相关健康教育知识，并能配合手术及护理。