血气分析标本采集
血气分析标本采集PPT课件
指导机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ通气
血气分析结果可用于调整 呼吸机参数，优化机械通 气治疗效果，减少并发症。
评估酸碱平衡
血气分析可检测血液pH、 HCO3-等指标，了解患者 酸碱平衡状态，指导治疗。
案例分析
患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分 析结果显示PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，pH 7.25。 患者缺氧和二氧化碳潴留严重，需要紧急机械通气治疗。经 过积极治疗，患者病情好转，血气分析结果逐渐恢复正常。
在采集完成后，需要尽快将标 本送检，并记录采集时间、患 者情况等信息，以便于结果分 析和判断。
04 血气分析标本采集后的处 理
标记和记录
标记
在采集后立即标记清楚患者的姓 名、年龄、性别、采集时间等信 息，以确保标本的准确性和可追 溯性。
记录
详细记录标本的采集时间、采集 部位、采集方式等信息，以便后 续分析和处理。
采集前需要确认患者的一般情况，如 年龄、性别、体重等，以及是否有相 关疾病史和用药史，以指导采集方法 和判断结果。
采集动脉血气分析标本时，通常选择 桡动脉、肱动脉、股动脉等表浅易触 及的动脉，并使用专用的一次性穿刺 针进行穿刺。
采集过程中需要注意无菌操作，避免 感染，同时要确保采集到足够的血液 量，并尽快送检。
总结词
采血部位不准确
详细描述
采血部位不当或错误可能导致检测结果不准确，甚至可能对病人造 成损伤。
解决方案
根据病人情况和医生要求，选择合适的采血部位，如桡动脉、股动脉、 肱动脉等。在采血前，要仔细确认采血部位，确保没有错误。
采血操作不当或失误
总结词
采血操作不规范
详细描述
采血操作不当或失误可能导致血液样本被污染、凝血、气泡等问题，从而影响检测结果。
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。
3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血，避免污染样本。
采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。
2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。
因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。
血气分析标本的采集图文
血气分析标本的采集图文血气分析是临床上常用的一种诊断方法。
它通过分析动脉血液中的气体浓度、酸碱平衡、电解质和代谢产物等指标，可以对呼吸系统、心血管系统和代谢紊乱等疾病进行评估和监测。
而血气分析标本的采集则是血气分析能否准确反映患者的生理状态和病情的重要保障。
本文将介绍血气分析标本的采集方法。
目标读者行医人员、实验室技术人员、学生等。
采样部位动脉血液对于血气分析结果的准确性至关重要。
与静脉血不同，动脉血中含有大量氧气和二氧化碳，反映了患者的真实生理状态。
因此，在采集血样时，应选择动脉血供应充足的部位。
常用的采集部位有：•桡动脉：位于手腕处，采集比较方便，但对于儿童和老年人等血管比较细的患者，采集难度较大。
•肱动脉：位于肘窝处，相对于桡动脉来说，肱动脉的血流量更大，采集的血量也相应更多，适用于需要多次采集或者血量较大的情况。
•足背动脉：位于足背处，采集方便，适用于下肢静脉曲张或股动脉闭塞的患者。
采集前要先用酒精或碘酒消毒采集部位，将手指按压在采集部位上，帮助血管扩张，使血液更容易采集。
采集前应告知患者采集过程，避免患者移动或用力。
采样条件血气分析标本的采集需要特定的条件和设备。
一般情况下，血液样本应该在输送到实验室前30分钟内进行采集，避免采集后样本中的细胞和代谢产物发生变化。
同时，采集时需要使用采血针和采血器等专业设备。
采样步骤1.采集前准备：患者应该在采血前休息5-10分钟，保证呼吸和心率稳定。
同时，采样前需测量患者的体温，因为体温的变化会影响血气分析的结果。
医护人员需佩戴手套、口罩、护目镜等防护设备。
2.采集动脉血：将要采集的部位消毒，用采血器将血液样本收集到采血针内，然后用注射器将血液样本转移到标本管中。
3.处理采样器：将采集器上的气体尽量清除，并用温水或特殊清洗剂清洗采血器，保证器具清洁卫生。
4.处理标本管：标本管应该在采集后立即处理。
处理前需要在标本管上标注患者的姓名、性别、年龄、住院号、采血时间等信息。
血气分析标本采集与护理知识
血气分析标本采集与护理知识标本采集血气分析主要测定项目，从最初测定单项pH 发展到今天同时测定50多项指标(paO2、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、HCO3、P50、 ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)等)。
自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来，血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与临床监护过程中发挥着至关重要的作用。
因此血气分析标本采集与临床护理也是我们护理人员一项重要的技能。
1、标本采集前准备a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
3、常用采血部位穿刺技巧a.桡动脉桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，可防止血肿形成，动、静脉分开，不易误采静脉血，且暴露部位小，故临床选用较多。
穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后，再沿该动脉方向向上延长2～3 cm(即掌横纹上方5―6 cm 的动脉、搏动处)稍加压以固定血管，然后在动脉搏动最明显处以与血管纵轴30°一45°角度进针，穿刺成功后，针头进入动脉，引起血管收缩，往往不能马上见回血，需稍待片刻，可见血液涌出，血自动流入针管内, 待采集足够量的动脉血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽，以免空气进入影响结果，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。
血气分析标本采集及常用指标
血气分析标本采集及常用指标血气分析是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段，在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术等过程中发挥着至关重要的作用。
血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种Q一、仪器原理测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出02、C02和PH三个数据，并推算出一系列参数。
其结构组成基本一致，一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、C02空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。
1.电极系统(I)PH测定系统：包括PH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。
原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化，此电位与H离子浓度成正比，再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量，得出溶液的pH。
(2)PC02电极：PC02电极属于C02气敏电极，主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。
原理与PH电极基本相同，只是PH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜，C02自由透过，其他离子不能透过，此膜与PH电极间含有电解液，PC02的改变可影响电解液的pH,PC02的对数与PH呈直线关系。
(3)P02电极：P02电极是一种对02敏感的电极，属于电位法。
样本中的02经过聚丙烯膜到达粕阴极表面时，02不断地被还原，阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上，氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与P02成正比。
2,管道系统主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。
二、标本采集(1)采血部位：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是P02低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。
(2)抗凝集的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝(最适用肝素锂，浓度为500T000U∕ml)°(3)注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。
血气分析标本的采集
立即送检：采集后 应尽快送检，避免 长时间放置
防止污染：确保采 血管、容器等工具 清洁无菌
防止溶血：采血时 应避免过度震荡或 产生气泡
低温保存：如不能 及时送检，应将标 本保存在4摄氏度 左右的环境中
采集后的处理
及时送检
送检过程中应保持温度稳定， 防止样本变质
送检前应核对样本信息，确 保无误
采集后应尽快送检，避免延 误
感谢您的耐心观看
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血气分析标本的采集
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目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 采集前的准备
03 采集过程中的注意 事项
04 采集后的处理
05 采集过程中的安全 防护
06 采集失败的应对措 施
添加章节标题
采集前的准备
了解患者情况
确认患者身份信 息，确保与采集 单一致。
了解患者的病情、 用药情况、过敏史 等信息，以避免不 良反应。
询问患者是否符合 采集标准，如是否 符合血气分析的适 应症等。
确认患者是否处于 空腹状态，如需空 腹采集应提前告知 患者。
确认采集部位
采集部位：通常为桡动脉、肱动脉或股动脉 注意事项：选择合适的采集部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位采集 采集工具：准备合适的采血针、注射器等采集工具 采集前准备：确认采血部位，清洁采血部位，备好消毒用品
止交叉感染。
采集人员应定期 进行健康检查， 如有传染病等传 染性疾病，应暂 时停止采集工作。
防止化学伤害
穿戴防护服：在 采集血气分析标 本时，必须穿戴 符合要求的防护 服，以防止化学 物质的渗透和污
染。
戴化学防护眼 镜：保护眼睛 免受化学物质 的伤害，并确 保视野清晰。
采集血气分析的方法
1.
血气分析是评估患者呼吸和酸碱平衡状态的重要方法。它通过测量动脉血样的气体和酸碱指标来判断患者的气体交换和酸碱平衡情况。本文将介绍采集血气分析样本的方法，以确保准确可靠的检测结果。
2.
在进行血气分析前，需要准备以下采集器材：
•一次性动脉采血器：ห้องสมุดไป่ตู้常由一个带有钢针的塑料管组成，其尖端有一个带有阀门的针头。
•选择正确的动脉采血部位可以提高采集成功率和样本质量。
•注意消毒部位，避免感染的发生。
•采集后及时进行压迫，以避免血肿和继续出血。
•在标本处理过程中要小心操作，避免气体流失和外界污染。
•废弃物处理要按照规定的程序进行，避免感染传播。
5.
血气分析的准确性和可靠性取决于采集到的血样质量。正确的采集方法能够确保血样的完整性和准确性，从而为医护人员提供可靠的检测结果。在进行血气分析时，必须严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。同时，注意事项的遵守也是确保采集成功和样本质量的重要保障。
3.3.
将一次性动脉采血器的钢针尖端轻轻插入已消毒的采血部位。插入角度应与动脉方向相同，并与皮肤平行。一旦钢针穿过皮肤进入动脉，可以感觉到阻力减小。
3.4.
将已消毒的注射器插入一次性动脉采血器的阀门，并将其旋转以打开阀门。慢慢抽取足够的血液样本，以确保采集到的血样可以进行准确的分析。
3.5.
在成功采集血样后，用无菌药棉球轻轻压迫采血部位，以避免持续出血和血肿的发生。压迫时间通常为5-10分钟。
3.6.
将采集到的血样转移到分析仪器中进行血气分析。注意在转移过程中保持血样的完整性，避免气体的流失和外界污染。
3.7.
将使用过的一次性动脉采血器、注射器和药棉球等处置于安全的医疗废弃物容器中。确保按照规定的程序进行废弃物处理，减少感染传播的风险。
血气分析标本采集方法及影响结果的因素
血气分析标本采集方法及影响结果的因素?一、动脉血气标本采集方法 1.穿刺方法1.1 用物准备血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。
愿意自己配制抗凝采血针的用户，可以用0.9%NS50ml+肝素钠针剂2支（12500U）配制成肝素稀释液备用，并做好无菌储藏。
每抽血气前，用2ml 注射器抽取肝素稀释液2ml，完全湿润整个针管后弃去肝素液，残留在针头及针管头部死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。
抗凝剂少了会使血液凝集，堵塞血气分析仪的流路系统，抗凝剂多了会影响血气和离子的检测结果，大剂量的抗凝剂会严重使离子钙偏低，误导临床。
1.2患者准备患者要处于自然状态，活动后应休息15min，抽血前30min应停止吸氧。
由于患者对采集动脉血了解少，易产生恐惧心理，护士应有针对性的做好解释工作，消除患者的心理顾虑，稳定其情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。
1.3 评估病人动脉并选择血管多选用动脉搏动明显、弹性好，易于固定、穿刺部位无硬结的血管，常用的采血部位依次为：桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，桡动脉最适宜动脉穿刺采血。
一般选择桡动脉，因为此处动脉固定，易暴露，不受体位和操作地点的限制；其次选择股动脉和肱动脉，患者容易接受，且成功率高，不易误入静脉或误刺深层神经。
1.3.1成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首选桡动脉，次选股动脉1.3.2小儿:1.3.2.1、首选用颞浅动脉或头皮小动脉，严格消毒后，用肝素化的5号头皮针连接2ml注射器，待动脉血流至注射器乳头时，立即用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管首尾两端（约0.5ml血），然后拔出针头立即混匀送检。
1.3.2.2、用肝素化的注射器穿刺，采血部位首选小儿桡动脉，小婴儿可用颞浅动脉取血，取完血一定要密封。
1.3.2.3、因技术条件限制，不能反复动脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采取动脉化毛细血管的血亦可。
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种用于评估患者呼吸功能和酸碱平衡状态的重要检查方法。
通过对动脉血中氧气、二氧化碳分压以及酸碱度等指标的测定，医生能够及时了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
以下将详细介绍动脉血气分析的采集方法及需要注意的事项。
一、采集前的准备工作1、患者评估在采集动脉血之前，需要对患者的病情、意识状态、合作程度以及穿刺部位的皮肤情况进行评估。
如果患者正在接受抗凝治疗或存在出血倾向，应谨慎选择穿刺部位，并告知医生。
2、物品准备准备好专用的动脉血气针（通常含有肝素抗凝剂）、消毒用品（如碘伏、酒精）、无菌棉签、橡皮塞、手套等。
确保血气针在有效期内且包装完好无损。
3、患者准备向患者解释采集动脉血的目的、过程和可能的感受，以减轻患者的紧张情绪，取得其配合。
让患者保持安静和舒适的体位，一般选择平卧位或半卧位。
4、选择穿刺部位常用的穿刺部位包括桡动脉、肱动脉和股动脉。
桡动脉是最常用的部位，因为其位置表浅，易于触摸和穿刺，且周围神经分布较少，并发症相对较少。
在选择穿刺部位时，应先进行动脉搏动的触诊，选择搏动最强、固定且容易穿刺的部位。
二、采集方法1、消毒使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒，消毒范围应大于 5 厘米，消毒次数不少于 2 次，待消毒剂自然干燥。
2、穿刺操作者用左手食指和中指触摸动脉搏动最强处，固定动脉，右手持注射器，针头与皮肤呈 30 45 度角进针。
当针尖有突破感，且注射器内可见鲜红色血液自动涌入时，表示穿刺成功。
3、采血采集的血量一般为 1 2 毫升，避免过多或过少。
采集过程中应注意保持注射器的稳定，防止血液混入气泡。
4、拔针采血完毕后，迅速拔出针头，用无菌棉签按压穿刺点 5 10 分钟，直至出血停止。
按压时应注意力度适中，避免过度用力导致局部淤血。
5、处理标本将采集到的血液立即注入血气针内，并轻轻摇匀，使血液与肝素充分混合，防止血液凝固。
然后用橡皮塞封闭针头，尽快送检。
血气分析标本采集的操作流程
汇报人：
目录
了解患者情况
询问患者病史、过敏史、 用药史等
了解患者近期饮食、睡眠、 运动等情况
观察患者面色、呼吸、脉 搏等生命体征
评估患者心理状态，给予 适当的心理支持
确定采集部位
确定采集部位：根据患者病情和医生要求，选择合适的采集部位 采集部位选择：通常选择肘部、腕部、手指等部位 采集部位准备：清洁采集部位，避免污染 采集部位消毒：使用酒精棉球擦拭采集部位，进行消毒处理
准备采集器具
准备血气分析仪 准备采血针 准备采血管 准备消毒用品 准备止血带 准备手套和口罩
消毒采集部位
准备消毒用品：酒精棉球、碘伏等 清洁采集部位：用酒精棉球擦拭皮肤，去除油脂和污垢 消毒采集部位：用碘伏涂抹皮肤，进行消毒 等待消毒效果：等待30秒，让消毒液充分发挥作用 采集血液：用采血针刺入皮肤，采集血液样本 止血：用棉球按压采血部位，防止出血过多
操作过程中，注意 个人防护，如佩戴 手套、口罩等
避免接触血液、体 液等生物污染物
操作完成后，及时 洗
操作前洗手，保持手部清洁 使用无菌手套和器械 避免接触血液和体液 操作后及时消毒和清理器械
汇报人：
消毒皮肤：用 酒精棉球擦拭 采血部位
采血：用采血 针刺入皮肤， 采集血液
止血：用止血 带压迫采血部 位，防止出血
送检：将采血 管送至实验室 进行血气分析
密封保存标本
采集完成后，立即将标本放入密封袋中 密封袋应选择无菌、无毒、无污染的材质 密封袋应具有良好的密封性能，防止标本被污染 密封袋应标明标本名称、采集时间、采集地点等信息 密封袋应妥善保存，避免阳光直射、高温、潮湿等环境影响
血气分析的样本采集
血气分析的样本采集——采集步骤
血气分析的样本采集——注意事项
Air Needle
Skin
Artery
血气分析的样本采集——注意事项
穿刺中出现回血随即停止的现象
血流缓慢
采血后注射器里仍有小气泡：5%
血气分析的样Biblioteka 采集——注意事项送检时间： 乳酸：应在冰水中保存 PaCO2、PaO2：15分钟内完成 其他项目：可在室温或冰水中保存，1小时内完成
状态。 3.如病情允许，停止吸氧5-15分钟后采集。
血气分析的样本采集——血管选择
动脉： 首选桡动脉，股动脉、肱动脉、足背动脉
也可。
注意： 桡动脉：Allen试验；肱动脉：儿童 不建议采输液侧动脉 局部感染、动脉瘤
血气分析的样本采集——采集步骤
严格无菌操作：采集部位和采集者手指都要消 毒； 选择搏动最明显部位，左手固定血管，右手持 针，深部血管：垂直进针，浅血管：30度或45度， 针尖斜面迎向血流。 穿刺过程中出血即停止进针。 将注射器在手心搓5秒，要求充分混匀血液和 肝素。 立即用棉签压住穿刺点，≥5min ; 凝血障碍:直 至不出血。
血气分析的样本采集
1
概述
2
准备
3
血管选择
4
采集步骤
5
注意事项
血气分析的样本采集——概述
动脉血气分析在临床各科慢阻肺等 低氧血症和酸碱失衡诊断救治中，已 成为必不可少的检验项目。
动脉血气标本的采集和检测，如何 做到准确、及时、处置得当呢？
血气分析的样本采集——准备
采集前准备： 1. BD针、消毒棉签、压迫棉签 2.安抚，避免情绪紧张，尽量使患者处于自然
采集血气分析标本的方法
采集血气分析标本的方法血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估病人的呼吸和代谢功能。
为了进行血气分析，需要采集血液样本，然后送往实验室进行检验。
本文将介绍采集血气分析标本的方法。
1. 准备工作在进行血气分析前，需要做一些准备工作：•确保严格遵守无菌操作的原则，以防止污染样本。
•准备好采集样本所需的器材，包括采血针、注射器和采血管。
•通知病人关于采集过程的相关信息，以便他们能够配合。
2. 选择采血部位选择采血部位是采集血样的重要步骤。
常见的选择部位包括：•徒手指尖：这是最常用的采血部位，因为便于施行，血流量较大。
•耳垂：适用于婴儿和小儿。
•耳尖：仅适用于新生儿。
•足跟：适用于新生儿。
选择采血部位时，需要考虑以下几个因素：•病人的年龄和体重。
•采集的血量。
•采血针的尺寸。
3. 采集血样以下是采集血气分析标本的一般步骤：1.用消毒酒精擦拭采血部位，确保充分消毒。
2.将采血针插入皮肤，与血管平行，然后轻轻地将其插入血管中。
3.用注射器吸出足够的血液样本。
如果需要多个样本，可以更换采血管。
4.尽量避免空气进入血液样本中，以免影响检测结果。
5.完成采集后，轻轻地拔出采血针，并用无菌棉球按住采血部位，以止血。
4. 样本处理和保存采集的血液样本需要进行处理和保存，以确保其质量和稳定性。
1.充分混合血液样本，以保证样本的均匀性。
2.如果需要测定血液的pH值，应立即将样本送至实验室，以避免发生pH值的变化。
3.采集的血液样本应在适当的温度下保存，以防止血细胞代谢的变化。
5. 注意事项在进行血气分析标本采集时，需要注意以下几个问题：•采集前，确保病人充分休息，并尽量避免任何不安或过度活动。
•严格遵守无菌操作的规定，以防止样本污染。
•频繁采血可能导致血细胞和其他血液成分的改变，因此，应尽量减少采血次数。
6. 结论采集血气分析标本是一项常见且重要的临床技术，对于了解人体呼吸和代谢功能具有重要意义。
通过严格遵守操作规范和注意事项，可以确保采集到高质量的血气分析标本。
血气分析标本采集
血气分析标本采集
血气分析标本采集
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（二）操作要点。
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，
新生儿宜选择桡动脉）。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器，应在穿刺
前先抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏
动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺
点5～10min。
5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓
缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。
（三）指导要点。
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四）注意事项。
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
血气分析和动脉血标本采集
血气指标正常值及含义
二氧化碳分压（PCO2）
是指血浆中溶解旳二氧化碳所产生旳张力。是反应呼 吸性酸碱平衡旳主要指标。正常值为35-45mmHg。高于 正常值表达肺通气不足称高碳酸血症，反应二氧化碳 蓄积为呼吸性酸中毒也可见于代谢性碱中毒代偿期； 低于正常值表达肺过分通气称低碳酸血症，反应二氧 化碳排出过多为呼吸性碱中毒也可见于代谢性酸中毒 代偿期，所以PCO2是有关肺泡通气与代谢率是否充分
动脉血气旳采集措施及注意事项
3、抗凝剂旳配制
用0.9％生理盐水500毫升加入肝素钠
针剂半支（6250u）配制成肝素稀释液。
动脉血气旳采集措施及注意事项
4、穿刺措施及环节
①问候患者了解病情向病人或家眷解释操作旳目旳及过 程，做好心理护理消除病人旳紧张恐惊情绪，已取得病 人旳主动配合，核对床号姓名 。
血气指标正常值及含义
动脉血氧总浓度即氧含量Cto2 (a)是指血液中氧旳总 浓度，是血红蛋白结合旳氧与物理溶解旳氧旳总和。
正常值： 男性；女性 Cto2 (a)表达血液运送氧旳能力。 Cto2 (a)低氧运送
到组织降低，组织有缺氧旳危险。
血气指标正常值及含义
P50 氧饱和度50%时旳氧分压 正常值25-29mmHg P50反应了血红蛋白与氧旳亲和力
注意事项
4、选择桡动脉应应确保侧支血运好旳情况下穿刺，不 然选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进针，斜刺宜穿 入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺入过深可造成出血感 染。
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血气分析
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行 分析的技术过程。 一般而言，血气是指血液中所含的O2和CO2气体。血气分析是评价 病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、 PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2、 ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥 着重要的作用。
注意事项
九．注意事项 1. 送血气分析之前，先电话通知作好准备。 2. 采血量不宜过多，单查血气分析约需1ml，如血气分析 加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗 凝不足，将影响检验的准确性。 3．采血后需立即排空气泡，再将针尖刺入橡皮塞封闭针 孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽快送检，送检 过程中，避免震荡，以免影响检查结果。 4. 标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流 量（L/min）及最近的血红蛋白量等参数。 5．附吸氧浓度计算（L/min）。
⑵桡动脉采血 患者取平卧位或≤30°半卧位，穿刺侧上肢略外展， 掌心向上，手腕部伸直，在前臂下1/3处桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突之 间，桡动脉搏动最明显并触摸有条索感的部位即穿刺点。或者穿刺 点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏动处.常规消毒皮 肤及操作者左手食指和中指。消毒面积在5cm以上，固定血管的手指 消毒面积在两个关节以上固定欲穿刺动脉，采血针与皮肤呈３０° －４５°角，快速刺入桡动脉（针头刺入桡动脉后常引起血管收缩， 不能立即见回血，需稍等片刻后方可见回血，不可急于进退针头， 以免造成穿刺失败），见回血右手不动，左手轻轻抬起，待血液随 动脉搏动涌入针管内2ml时拔出针头。左手用棉签压迫穿刺点（时间 在5分钟以上），右手将针头插入橡皮塞内，轻轻旋动注射器，摇匀 标本，贴上姓名标签，立即送检。
⑴股动脉采集法 患者平卧位或≤30°半卧位，穿 刺侧下肢外展、外旋，关节略向外屈曲。在腹股 沟韧带下方2cm处，触摸股动脉搏动最强点，常 规消毒皮肤及操作者的左手中、食指，用中、食 指稍用力按压并固定股动脉搏动最明显部位，右 手持注射器在股动脉搏动最强点垂直进针，见回 血右手不动，左手轻轻抬起，待血液随动脉搏动 涌入针管内１ml时拔出针头。左手用棉签压迫穿 刺点（时间在5分钟以上），右手将针头插入橡皮 塞内，轻轻旋动注射器，摇匀标本，贴上姓名标 签，立即送检。
血气分析的作用
.判断呼吸功能 动脉血气分析值是判断呼吸衰竭最客观的指标。 根据动脉血气分析值可以判断有无缺氧、评价缺 氧程度，并可将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。 （1）Ⅰ型呼吸衰竭 其标准为海平面平静呼吸空气 的条件下，PaCO2 正常或下降，PaO2＜ 60mmHg。 吸O2 条件下Ⅰ型呼吸衰竭判断标准为：氧合指数= PaO2/FiO2＜300 mmHg （2）Ⅱ型呼吸衰竭 其标准为海平面平静呼吸空气 的条件下，PaCO2＞50mmHg，PaO2＜ 60mmHg
2 采血部位选择及穿刺角度 血气分析采血部位一般选用桡动脉、股动脉、肱动脉、 足背动脉，根据动脉所在的部位、搏动感强弱以及患者的 情况决定选择其一。通常选用桡动脉和股动脉。 桡动脉血管虽细，但在腕部桡侧易于触及。且部位表浅， 穿刺后易于压迫防止血肿形成，进针角度一般选择30°－ 45°。还可从解剖学角度定位，以桡骨茎突为基点，向尺 侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm作为进针点. 股动脉直径相对较粗，动脉搏动感强，虽位置较深但直接 刺易刺入，且周围组织可起到固定针头的作用，故股动脉 穿刺取90°角进针。
3 采集血气分析标本穿刺前准备 血气分析标本的采集必须加入适量液 体肝素抗凝剂。抽血前检查注射器和针头， 确定无漏气，用注射器抽取肝素液0.2ＭＬ， 然后上下抽动针栓几次，完全湿润整个针 管后弃去肝素液，残留在针头及针管死腔 内的肝素液即可起到抗凝作用。注射器内 无残留气泡．
采集血气分析标本的操作方法
血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气 分析已成为危重病人监测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、治 疗起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者，正确留取和 处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起 着不可忽视的作用。现将有关问题综述如下。
标本采集
1 采集血气分析标本的物品准备 用物准备：无菌治疗盘内盛5ml注射器， 肝素液，橡皮塞，2%碘伏，75%乙醇，棉 签.
碱剩余（base excess，BE）：它是表示标 准条件下血浆碱储量增加或减少的量。正 常范围±3mmol／L，平均为0。BE 正值时 表示缓冲碱增加；BE 负值时表示缓冲碱减 少或缺失（base defect，BD）。它是反映 酸碱失衡中代谢性因素的指标。
常用判断低氧血症的参数 （1）氧分压（PO2）：氧分压是指血浆中物 理溶解的氧分子所产生的压力。动脉血氧 分压（PaO2）正常值80～100mmHg （２）血氧饱和度（SO2）：血氧饱和度是 指血红蛋白实际上所结合的氧含量与全部 血红蛋白能够结合的氧含量之比（%）。动 脉血氧饱和度以SaO2 表示，正常范围为 95%～99%，静脉血氧饱和度 Spo2
.判断酸碱失衡 （1）单纯性酸碱失衡 呼吸性酸中毒（呼 酸）、呼吸性碱中毒（呼碱）、代谢性酸 中毒（代酸）和代谢性碱中毒（代碱）。 （2）混合型酸碱失衡
正常值及临床意义
1.常用的判断酸碱失衡指标 （1）pH：是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共 同影响。正常值：动脉血7.35～7.45，平均值7.40，静脉 血pH 较动脉血低0.03～0.05。pH＜7.35 时为酸血症；pH ＞7.45 时为碱血症。 （2）PaCO2：血浆中物理溶解的CO2 分子所产生的压力称 为PaCO2。正常值动脉血35～45mmHg，平均值 40mmHg。静脉血较动脉血高5～7mmHg。它是判断酸碱 失衡中呼吸因素的主要指标。当PaCO2＞45mmHg 时， 应考虑有呼酸或代碱的呼吸代偿；当PaCO2＜35mmHg 时，应考虑为呼碱或代酸的呼吸代偿