阑尾炎护理常规
急性阑尾炎手术护理常规
急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理1、做好心理护理,取得病人的配合。
2、了解病人的凝血机能、有无糖尿病,老年病人应了解心、肺、肾功能。
3、使用足量有效抗生素。
4、术前4小时禁饮食。
半小时排空小便,肌注术前针。
二、术后护理1、术后平卧4~6小时再取半坐卧位。
24小时可下床活动。
2、术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。
术后3~5日体温持续升高,应观察切口有无感染。
3、术后禁食24小时,补液。
术后第二日可进流质或软食。
4、老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰,防止沉积性肺炎。
5、股膜炎者术后护理按相应护理措施。
腹外疝护理常规一、术前准备1、向病人说明术后必要性,做好心理护理。
2、有咳嗽、便秘者,应及时治疗,注意保暖,吸烟者应戒烟。
3、常规化验及术前检查。
4、剔除阴毛,清洗术后区。
5、术前禁饮食,排空小便。
6、有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。
二、术后护理1、术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。
一松弛腹肌。
减轻腹痛,促进伤口愈合。
2、抬立阴囊,使用阴囊托或“T”形绷带加压,减少出血,注意观察伤口和阴囊有无渗血。
3、术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理,以防增加腹内压。
4、保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。
5、行肠切除者,应禁食、胃肠减压、减液。
待肠蠕动恢复后方可进食。
6、注意休息。
术后3月内不宜参加重体力活,以防复发。
肾输尿管结石术后后护理常规一、术前护理1、一般术前护理。
2、了解对侧肾功能是否良好。
3、术前摄X线平片定位后,卧位推送手术室二、术后护理1、一般术后护理。
2、肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿。
应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合。
减少感染及尿瘘形成。
3、肾输尿管周围引流物,一般3~5日无分泌物后拔除。
4、肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。
证实下端通畅后始能拔管。
肾损伤护理常规1、绝对卧床,减少活动并严密观察病情变化。
2、严密观察P、BP、R变化,定期测体温,注意有出血及感染。
3、观察尿的色、量变化。
阑尾炎术后护理常规
阑尾炎术后护理常规外一科卢晴芳急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。
护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
一、术后护理1 根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2 观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。
如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3 单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4 饮食:(1).禁忌任何食物的摄入:阑尾炎切除术后,肠道处于低功能状态,须禁食。
在手术后2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。
5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。
改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等到手术后10天才能酌情给予。
(2).忌油腻食物:即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。
(3).忌发物:手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。
5 术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
6 术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
7 孕妇术后除观察母体及伤口情况外,还应观察胎心变化,保证母子平安。
8 老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
9 术后切口第3天换药,检查切口有无渗血或感染等,一般术后7天拆线。
急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎护理常规
【护理评估】
1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围,有无转移性右下腹痛。
2、评估患者全身情况,了解是否有无乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。
3、了解患者血常规,有无白细胞计数增高。
4、了解患者对急性阑尾炎和治疗知晓情况。
【护理措施】
1、术前护理
(1)介绍与疾病有关的知识,讲解手术的必要性,稳定患者情绪。
(2)加强病情观察,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹部体征,禁用止痛剂。
(3)避免增加肠内压力,禁饮、禁食,给予抗炎补液,禁用泻药及灌肠。
2、术后护理
(1)了解麻醉和手术方式以及术中情况。
密切监测生命体征及腹部体征变化。
(2)全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,改为半坐卧位。
鼓励患者早期下床活动,预防术后肠粘连。
(3)术后禁食,遵医嘱予以静脉补液、抗炎。
待肠蠕动恢复,肛门排气后,可由流质过渡到半流质、普食。
(4)观察有无切口感染,粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。
若有异常,及时通知医师处理。
【健康指导】
1、指导患者术后饮食要循序渐进,摄营养丰富的饮食;对非手术治疗者,解释禁食目的。
2、介绍早期离床活动的意义,鼓励患者尽早下床活动。
3、出院后适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动及剧烈运动。
若出现腹痛、腹胀,及时就诊。
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎的护理计划急性阑尾炎是一种常见的急腹症,患者常表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。
在护理急性阑尾炎患者时,我们需要制定一个全面的护理计划,以确保患者得到及时、有效的护理,加速康复。
以下是针对急性阑尾炎患者的护理计划。
1. 专业护理团队。
首先,患者需要得到专业的护理团队的支持。
这包括医生、护士、营养师等专业人员,他们将共同制定并执行护理计划,确保患者得到全面的护理。
2. 严密观察病情。
护理团队需要对患者的病情进行严密观察,包括监测体温、血压、心率等生命体征的变化,及时发现并处理异常情况。
3. 疼痛管理。
急性阑尾炎常伴有剧烈的腹痛,护理团队需要采取有效措施进行疼痛管理,包括使用镇痛药物、热敷等方法,以减轻患者的疼痛感。
4. 饮食护理。
在急性阑尾炎发作期间,患者常出现恶心、呕吐等症状,因此饮食护理尤为重要。
护理团队需要制定轻食、易消化的饮食方案,确保患者摄入足够的营养,同时减轻肠道负担。
5. 密切监测并发症。
急性阑尾炎患者可能出现并发症,如腹膜炎、脓肿等,护理团队需要密切监测患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症。
6. 心理护理。
患者在患病期间可能产生焦虑、恐惧等情绪,护理团队需要给予患者心理护理支持,帮助他们缓解情绪压力,保持良好的心态。
7. 定期康复评估。
在治疗过程中,护理团队需要定期对患者的康复情况进行评估,调整护理计划,确保患者得到最佳的护理效果。
总之,急性阑尾炎患者需要全面、细致的护理,护理团队应密切配合,制定并执行科学的护理计划,以提高患者的康复率,减轻其痛苦。
希望本文提供的护理计划对于护理急性阑尾炎患者有所帮助。
腹腔镜阑尾护理常规
腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点(一)按外科一般护理常规。
(二)术前护理1、心理护理:术前评估患者心理状态,依据患者的知识水平,向患者介绍腹腔镜术方法及优点,此项手术具有创伤小,出血量少,并发症少,术后疼痛轻,恢复快等优点。
与患者建立良好的护患关系,缓解紧张情绪,使患者能积极配合医治。
2、注意观察精神状态、生命体征、腹部病症和体征的变化,监测体温变化。
出现腹膜刺激征或高热,需马上通知医生。
3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规打算。
4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。
5、术前指导患者清淡饮食,预防腹胀而引起疼痛。
6、遵医嘱应用抗菌药物操纵感染、静脉补液医治。
7、术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,预防皮肤破损。
〔三〕术后护理1、观察患者生命体征变化,监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化至生命体征平稳,做好记录。
2、术后常规吸氧,指导患者术后6小时内每15min做几次深呼吸,预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛。
3、全麻未清醒前去枕平卧位,待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧位,减少切口张力,并鼓舞多翻身活动。
4、术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。
术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时汇报医生。
5、鼓舞患者早期活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连发生。
6、手术当天禁食,术后第—天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间。
7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质。
观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则。
8、并发症的观察和护理〔1〕切口感染:多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。
术后3~5日体温延续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估患者的腹痛情况,发热情况;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点(1)术前检查◆常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸部X光片。
◆专科检查:影像学检查:钡灌肠、腹部B超。
◆注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
(2)术前准备:1)呼吸道:保暖,预防感冒,必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道:全麻手术需禁食、水6-8小时,防止麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3)过敏试验:询问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
4)皮肤准备:术前一日由责任护士为患者皮肤准备,剔除阴毛,为手术做准备。
5)个人卫生:保持口腔清洁,术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室。
8)床单位准备:备全麻床、输液架、血压表、听诊器。
9)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者术后的康复。
小儿阑尾炎的护理常规内容
小儿阑尾炎的护理常规内容
1.术后病情观察和监测:
术后护理的首要任务是观察和监测病情,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及观察伤口的外观、红肿、渗液等情况。
特别是要密
切观察是否出现并发症,如腹膜炎、肠梗阻等。
2.疼痛控制:
3.饮食护理:
术后早期,儿童需禁食,经过2-3天的观察,如果没有发生并发症,
可按照医生的建议逐渐恢复饮食。
在恢复饮食过程中,要选择易消化、营
养丰富的食物,避免辛辣、油腻、难消化的食物。
4.心理护理:
5.伤口护理:
对于手术切口,护理人员要做好伤口的清洁和换药,观察有无渗液、
感染等情况。
术后一般会在48小时内拆线,护理人员要监测伤口愈合情况,避免感染和并发症。
6.动作限制和卧床休息:
手术后的儿童需要卧床休息,避免剧烈运动和剧烈活动,以防伤口裂
开或出现其他并发症。
床上转位等动作需要由护理人员协助,避免孩子用
力过度。
7.皮肤护理:
术后小儿可能会出现便秘的情况,需进行皮肤护理,避免湿疹和糜烂。
可以使用干净柔软的棉布进行局部清洁,保持肛门周围的皮肤干燥清洁。
8.病情教育:
术后,护理人员需要对患儿的家长进行病情教育,包括手术后注意事项、饮食调理、伤口护理、药物使用等方面的知识,以便孩子的康复和预
防并发症。
总之,小儿阑尾炎手术后的护理是一个综合性的工作,需要护理人员
全程负责,并与医生、患儿家属密切配合。
通过合理的护理,可以帮助孩
子尽快康复,预防并发症的发生。
阑尾炎护理常规
阑尾炎护理常规
一、护理诊断:
1、急性疼痛与阑尾炎症刺激壁腹膜或手术创伤有关。
2、体温过高与阑尾炎症有关。
3、焦虑与起病急、担心手术有关。
4、潜在并发症:腹腔脓肿、门静脉炎、出血、切感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等。
二、护理措施
术前护理:
非手术治疗的护理/术前护理
1、病情观察严密观察病人的生命体征、腹痛及腹部体征的情况。
出现右下腹痛加剧、发热等情况,做好急诊手术的准备。
2、避免肠内压增高非手术治疗期间禁食,必要时行胃肠减压,禁服泻药及灌肠。
3、控制感染遵医嘱及时应用有效的抗生素;高热病人给予物理降温。
4、缓解疼痛协助病人取舒适体位,如半卧位。
对明确诊断时,遵医嘱给予镇痛或镇静、解痉药。
术后护理
1、病情观察监测生命体征并准确记录,观察病人腹部体征的变化。
2、体位与活动全麻术后清醒,生命体征平稳者可取半卧位。
鼓励病人术后早期下床活动。
3、饮食肠蠕动恢复前暂禁食,肛门排气后,逐步恢复饮食。
4、腹腔引流管的护理保持引流管固定通畅,观察引流液的颜色、性状及量。
阑尾炎手术前、后护理常规
阑尾炎手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科手术前一般护理常规护理.
2、卧位休息,阑尾脓肿病人取半卧位。
按医嘱禁食或给予流质。
3、密切观察病情变化,如体温、腹痛,呕吐等情况。
4、禁止使用泻药及灌肠。
5、按医嘱使用抗生素,禁食者静脉输液.禁用吗啡、杜冷丁等止痛药,以免妨碍病情观察. ,
6、高热者给予降温,尽可能将体温降至38.5 C以下,减少麻醉并发症。
(二)术后护理
1、按麻醉后一般护理常规护理。
2、单纯性阑尾切除,无特殊情况。
术后第一天可进流质,化脓性或穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。
3、单纯阑尾切除术术后第一天可早期离床活动,阑尾穿孔合并腹膜炎者,血压平稳后可予半卧位,根据情况鼓励早期活动,减少并发症。
4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。
5、伤口有引流者,应观察渗液情况,及时更换敷料,有引流管者按引流管常规护理。
阑尾炎手术后如何护理?
阑尾炎手术后如何护理?阑尾炎对于我们来说并不陌生,其是常见的一种外科疾病,会引起发热、恶心、腹痛、呕吐等临床症状,严重影响人们的生活与工作。
临床上常使用手术的方式进行治疗,但术后若护理不当,易诱发出血、疼痛、感染等并发症,不利于病人身体康复。
基于此,本文为大家讲讲阑尾炎术后如何护理,以供各位患者参考,尽早恢复身体健康。
一、术后常规护理(1)卧位护理:对于腰椎麻醉的阑尾炎手术患者,术后要维持6h的去枕平卧,以预防脑脊液外渗引起头痛。
对于硬膜外麻醉的阑尾炎手术患者,术后也要保持去枕平卧。
对于全麻的阑尾炎手术患者,术后无特殊的卧位要求。
此外,术后12h,可指导病人半卧位休息,以利于腹腔引流,避免炎症物质在盆腔聚集,进而有利于术后感染的预防。
于此同时,做好患者的肢体按摩,以促进肢体血液循环。
并鼓励病人尽早下床活动,以促进患者肠道蠕动,进而有利于肠黏连、腹胀等并发症的预防。
(2)切口护理:术后,密切观察切口周围的皮肤状况,并做好切口的消毒、清洁工作,以预防切口感染。
于此同时,还需密切监测其体温变化,若其体温持续3-5日还比较高,或体温下降后又升高,则要警惕切口感染。
此外,对于切口出现发痒现象的患者,要叮嘱其勿用手直接触摸或抓挠伤口,以免影响切口愈合。
(3)运动指导:术后,随着阑尾炎患者身体的康复,以及切口的愈合,可适当下床活动,但要控制好运动量、运动幅度,不宜剧烈运动,以免切口裂开。
此外,出院后3个月,尽量避免家务劳动、性生活,也不宜久坐,要每隔30min起身活动一下,以利于身体康复。
(4)生命体征监测:每隔1h测量一次患者的脉搏、血压,直至其生命体征平稳。
若其出现血压下降、脉搏加快,则要警惕出血,需及时对伤口进行检查,以便及时进行针对性处理。
二、阑尾炎患者术后饮食护理(1)阑尾炎患者术后需禁食1日,术后第2日可食用流质食物,术后第3日可过渡到半流质饮食,术后第5日可过渡到软饭。
且注意,期间要选择富含营养、清淡的食物,并尽量保持温服。
阑尾炎手术后注意事项及护理措施
阑尾炎手术后注意事项及护理措施一、阑尾炎手术后注意事项1、注意饮食(1)阑尾炎手术后,胃肠道蠕动受到一定程度的抑制,大量气体在肠腔内积聚,无法消除。
在这个时候,它是不允许吃的。
(2)当第二天有废气时,又称“放屁”,可以给少量液体食物,如米汤、蔬菜汤、粥等。
(3)一周后,饮食慢慢恢复正常。
在此期间,不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。
并避免头发,如羊肉,不要吸烟和饮酒。
可以多吃含维生素C的食物,如绿叶蔬菜、青椒等,这些食物富含维生素C。
2、注意术后活动一般来说,手术后,只要病人的疼痛不是很严重,医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动,如四肢伸展运动,以便尽快起床,以免形成肠粘连,导致手术预后不良。
3、注意伤口即使在炎热的夏季,患者也不宜在一周内洗澡,以免伤口上水,容易引起感染。
你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位,但要注意不要碰到伤口。
4、慎用药物我们在用药时要谨慎,尤其是一些解热镇痛药,因为这些药物对胃肠的刺激性很大,严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔,所以最好不要使用。
5、谨防感冒要保暖,不要使身体受凉,以免降低抵抗力,使疾病反复发作。
老年患者术后应经常拍背助咳,以防肺炎。
6、要适量饮水适量饮用水可中和人体内分泌胃酸,减少胃液对溃疡表面的刺激,补充腹泻引起的轻度脱水,稀释胆汁,促进胆汁排出,防止胆道内胆汁淤积,有利于胆道疾病的恢复。
7、要保持心情愉悦阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情,保证非常充足的睡眠,因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。
8、要避免过度疲劳术后3个月应避免过度疲劳,不做剧烈运动或繁重体力劳动。
因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。
二、阑尾炎手术后吃什么好1、在食用流质食物期间,患者通常以甜食为主,如藕粉、橙汁等,但也有部分患者不习惯甜食,出现厌食,甚至出现恶心呕吐。
此时,如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤,既能保证营养又能增加食欲,患者可能很快康复。
2、在恢复期,不宜喝浓咖啡和浓茶。
阑尾炎的护理常规
阑尾炎的护理常规关键信息项:1、患者评估生命体征监测症状观察实验室检查结果2、术前护理禁食禁水时间肠道准备措施心理护理要点3、术后护理体位要求伤口护理方式疼痛管理方法4、饮食护理术后不同阶段饮食安排饮食注意事项5、活动指导术后活动时间及强度康复锻炼方法6、并发症观察及处理常见并发症类型观察指标及处理流程11 患者评估111 生命体征监测护理人员应密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压,每 1-2 小时记录一次,如有异常应及时报告医生。
112 症状观察注意观察患者腹痛的部位、性质、程度、发作频率及伴随症状,如恶心、呕吐、发热等。
同时,关注患者的精神状态和面色变化。
113 实验室检查结果及时了解患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等检查结果,以便评估患者的身体状况和制定相应的护理计划。
12 术前护理121 禁食禁水时间患者在手术前 6-8 小时应禁食,4 小时应禁水,以防止麻醉过程中发生呕吐和误吸。
122 肠道准备措施根据医嘱给予患者灌肠或口服泻药,以清洁肠道,减少肠道内细菌数量,降低术后感染的风险。
123 心理护理要点患者在术前可能会感到紧张和焦虑,护理人员应耐心倾听患者的担忧,向其介绍手术的过程、安全性和预后,增强患者的信心,使其积极配合治疗。
13 术后护理131 体位要求患者术后返回病房,应根据麻醉方式采取相应的体位。
全麻未清醒者应去枕平卧,头偏向一侧;硬膜外麻醉者应平卧 6 小时,然后改为半卧位,以利于腹腔引流和减轻腹壁张力。
132 伤口护理方式保持伤口敷料清洁干燥,如有渗血、渗液应及时更换。
观察伤口有无红肿、疼痛、发热等感染迹象,如有异常应及时处理。
133 疼痛管理方法评估患者的疼痛程度,根据疼痛评分采取相应的镇痛措施,如药物镇痛或非药物镇痛(如分散注意力、放松疗法等)。
14 饮食护理141 术后不同阶段饮食安排术后 1-2 天,如患者胃肠功能恢复,可给予少量流食,如米汤、果汁等;术后 3-5 天,可改为半流食,如米粥、面条等;术后 7 天左右,如患者恢复良好,可逐渐过渡到普食,但应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
急性阑尾炎患者的护理常规
急性阑尾炎患者的护理常规急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。
【病因与转归】(一)病因1.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。
导致阑尾管腔阻塞的原因为:①淋巴小结明显增生,约占60%,多见于青年人。
②粪石,约占35%;③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,较少见。
④阑尾的管腔细长、开口狭小、系膜短致阑尾卷曲。
2.细菌入侵致病菌多为肠道内的革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮,产生溃疡,细菌经溃疡面向肌层扩散;也可因肠道炎性疾病蔓延至阑尾。
3.饮食因素长期进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物,因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便黏稠而易形成粪石,阻塞管腔造成炎症。
(二)急性阑尾炎的转归1.炎症消退部分单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症消退,无解剖学上的改变;化脓性阑尾炎药物治疗后,即使炎症消退,仍遗留管腔狭窄、管壁增厚和周围粘连,转为慢性阑尾炎。
2.炎症局限部分化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜包裹后,炎症可局限化,形成阑尾周围脓肿,如脓液较少,经药物治疗后可被逐渐吸收。
3.炎症扩散炎症重、发展快、又未得到及时治疗时,可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、细菌性肝脓肿甚至感染性休克等。
【临床表现】(一)症状1.转移性右下腹痛发生率为70%~80%,即疼痛多开始于上腹部或脐周,位置不固定,在6~8小时后转移并固定于右下腹。
少部分患者在发病初时即表现为右下腹痛。
特殊位置阑尾的腹痛部位也不相同,如盲肠后位阑尾炎的腹痛在右侧腰部,盆位阑尾炎者的腹痛位于耻骨上区,肝下区阑尾炎表现为右上腹痛,极少数内脏反位者呈左下腹痛。
2.胃肠道反应早期可出现畏食、恶心和呕吐,有些患者可发生腹泻或便秘。
3.全身表现早期有乏力、低热。
炎症加重可出现脉速、发热等,体温多在38。
C以下。
阑尾穿孔形成腹膜炎时,出现寒战、体温明显升高,若发生门静脉炎还可引起轻度黄疸。
(二)体征1.右下腹固定压痛压痛点通常位于麦氏点,虽然压痛点随阑尾解剖位置变异会有改变,但始终固定在一个位置。
阑尾炎术后护理常规知识知多少
阑尾炎术后护理常规知识知多少在很多人看来,阑尾炎是一种“小病”,阑尾炎手术也是一种“小手术”,但事实上,如果阑尾炎发病后得不到及时治疗,同样会危及患者的生命安全。
比如一些急性阑尾炎会逐步发展成为化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等。
到了化脓性阑尾炎阶段,患者腹腔和全身感染的症状非常明显。
比如会出现发热、局限性腹膜炎等症状。
如果不得到及时治疗,感染很可能会蔓延,比如导致患者出现弥漫性腹膜炎,严重危及患者生命安全。
目前,阑尾炎最佳的治疗方式是手术治疗,在完成阑尾炎切除手术治疗后,同样不能掉以轻心,应加强阑尾炎术后常规护理,才能有效避免出现术后感染,保护患者的身体健康。
一、为什么阑尾爱发炎?阑尾位于人体腹部的右下方,整体的形状为管状,分布在盲肠与回肠之间。
阑尾的根部长在盲肠上,阑尾的前端也是盲端。
我们的阑尾器官很细,直径不到1cm(约0.6~0.8cm)。
正是这种原因,导致在整个人体的消化系统之中,阑尾很容易被各种物质堵塞。
比如粪便、食物残渣等,都会封堵阑尾的一端。
因为阑尾属于单向开口的器官,一旦阑尾管腔内充满了堵塞物,很难被排出。
那么随着时间的推移,这些堵塞物会滋生出大量的细菌,正是这些细菌作用的影响,导致我们的阑尾炎爱“发炎”。
二、为什么阑尾炎的最佳治疗方式是手术治疗?首先,这是阑尾的特殊构造所决定的。
阑尾的一端与盲肠连接,并与盲肠连通。
另一端是盲端,因此一旦被堵塞,内部的堵塞物不太容易排出,因此需要通过手术手段,切除阑尾,从根源上解决阑尾发炎问题。
其次,反观阑尾本身,只有黏膜层具有完全修复能力。
因此如果阑尾堵塞并不严重,带来的炎症症状比较轻,那么在解除了梗阻之后,我们的阑尾会自动修复痊愈。
反之,如果阑尾管腔内堵塞了大量的粪便、食物残渣等,那么带来的炎症破坏影响也会比较严重,尤其是当炎症带来的破坏波及阑尾的肌层和浆膜层。
后续经过治疗,即使有效控制了感染,但也会在阑尾的肌层与浆膜层出现瘢痕,后续一旦遇到发病诱因,很容易复发,导致阑尾反复发炎,造成更加严重的后果。
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎的护理计划工作目标1.确诊与评估:详尽记录患者的临床症状,通过体格检查和必要的实验室检查(如血液分析、尿液分析、淀粉酶等),及时确诊急性阑尾炎。
对于疑似病例,需进一步观察和评估病情进展,以便及时调整护理措施。
护理措施包括但不限于:–观察并记录患者腹痛的部位、性质、持续时间以及伴随症状。
–监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,尤其是体温的波动,因为发热是急性阑尾炎常见的症状。
–对患者进行血常规和尿常规检查,以评估是否有感染迹象。
–对于高度怀疑的病例,尽管尚未确诊,也应立即准备紧急手术所需的术前准备。
2.疼痛管理:采取有效的措施缓解患者的疼痛,同时注意观察疼痛的缓解情况以及是否有并发症出现。
护理措施包括但不限于:–提供安静、舒适的环境,减少刺激性噪音,帮助患者放松。
–根据医嘱给予适当的药物治疗,如非甾体抗炎药或阿片类药物,注意观察药物的效果和不良反应。
–指导患者采取合适的体位,如半坐位,以减轻腹部压力。
–通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧,帮助患者缓解疼痛。
3.术前和术后护理:为患者提供全面的术前教育和准备,以及术后恢复期的护理,确保手术顺利进行和患者快速康复。
护理措施包括但不限于:–术前向患者解释手术的必要性、过程以及可能的并发症,以获得患者的理解和合作。
–准备术前所需的文书和物资,确保手术室内的物品齐全。
–术后监测患者的生命体征,注意切口的情况,观察是否有感染的迹象。
–指导患者进行术后恢复活动,如逐渐增加活动量,促进肠道功能的恢复。
工作任务1.患者教育:为患者提供关于阑尾炎的基本知识,包括病因、症状、治疗方式和预防措施。
工作任务包括但不限于:–提供疾病相关资料,帮助患者了解阑尾炎的基本知识。
–教育患者如何识别早期症状,以便及时就医。
–教授患者术后的自我护理技巧,如如何观察切口情况,如何进行活动量的逐渐增加等。
2.多学科协作:与医生、麻醉师、手术室护士等团队成员密切合作,确保患者的治疗和护理工作顺利进行。
急性阑尾炎护理计划单
急性阑尾炎护理计划单
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要进行手术治疗。
在
患者接受手术治疗之前和之后,护理工作显得尤为重要。
以下是针
对急性阑尾炎患者的护理计划单,希望对护理工作者和患者家属有
所帮助。
一、术前护理。
1. 了解患者病史,包括过敏史、手术史等,确保手术前的准备
工作全面而准确。
2. 协助患者进行术前准备,包括禁食禁水、清洁身体等工作。
3. 安抚患者情绪,解释手术过程和注意事项,减轻患者的紧张
和恐惧感。
二、术中护理。
1. 协助医护人员将患者送至手术室,确保手术过程的顺利进行。
2. 配合医护人员做好手术室的准备工作,包括消毒、器械摆放等。
3. 在手术过程中,全程关注患者生命体征的变化,及时反馈给医生。
三、术后护理。
1. 将患者送至恢复室,协助医护人员进行术后观察和护理。
2. 观察患者的意识状态、伤口渗血情况、疼痛程度等,及时进行记录和报告。
3. 定时给予患者静脉输液、药物等治疗,确保患者的身体得到良好的恢复。
四、康复护理。
1. 在医生的指导下,协助患者进行早期功能锻炼,促进身体康复。
2. 定期观察患者的伤口愈合情况,及时发现并处理异常情况。
3. 给予患者心理护理,帮助其调整心态,树立信心,促进康复进程。
以上是针对急性阑尾炎患者的护理计划单,希望护理工作者和患者家属能够严格按照护理计划单的要求进行护理工作,确保患者能够尽快康复。
同时,也希望患者能够积极配合医护人员的治疗工作,保持良好的心态,共同促进患者的康复进程。
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎的护理计划
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,常见于10-30岁的年轻人,尤其是在20岁左右的青少年中更为常见。
患者一旦出现急性阑尾炎的症状,需要立即进行治疗,并在治疗过程中进行科学的护理。
下面就急性阑尾炎的护理计划进行详细介绍。
一、术前护理。
1. 了解患者病史,包括过敏史、手术史等,做好病情评估。
2. 保持患者情绪稳定,消除紧张情绪,准备手术。
3. 饮食护理,禁食禁饮,保持口腔清洁,避免口臭。
4. 保持患者舒适,保持患者安静,避免剧烈运动。
二、术中护理。
1. 协助医生做好手术准备工作,如消毒、铺盖等。
2. 监测患者生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
3. 协助医生进行手术操作,配合医生完成手术。
三、术后护理。
1. 监测患者生命体征,密切观察患者的病情变化。
2. 术后疼痛护理,及时给予止痛药物,缓解患者疼痛。
3. 术后饮食护理,逐渐恢复饮食,注意饮食清淡易消化。
4. 术后伤口护理,定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
5. 术后心理护理,关心患者的心理状态,帮助其调整情绪。
四、康复护理。
1. 康复期饮食护理,逐渐增加饮食种类,保证营养均衡。
2. 康复期运动护理,适量进行体育锻炼,促进康复。
3. 康复期心理护理,关心患者的心理状态,帮助其树立信心,积极面对康复。
以上就是关于急性阑尾炎的护理计划的详细介绍,希望对大家有所帮助。
在护理过程中,要做好患者的情绪护理,让患者感受到家人和医护人员的关心和关爱,促进患者早日康复。
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阑尾炎护理常规
【概念】
阑尾位于右髂窝内,外形呈蚯蚓状,长约5~10cm,直径0.5~0.7cm,急性阑尾炎是最常见的急腹症。
【护理评估】
1、病人对疾病及手术的心理反应。
2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。
3、是否存在腹膜炎体征。
4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。
【护理措施】
(一)非手术护理
1、卧位:病人取半卧位。
2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。
3、严密观察病情,包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体
征以及白细胞计数的变化,未明确诊断前禁用止痛剂,遵医嘱使用抗生素。
如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。
4、对症护理:如物理降温、止吐,观察期间慎用或禁用止痛剂,禁
服泻药及灌肠。
(二)术前护理
1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。
2、及时对症处理,中毒症状严重者,遵医嘱应用抗生素。
3、术前排尿,以免尿潴留或术中损伤膀胱。
(三)术后护理
1、按麻醉方式安置体位,血压平稳后取半卧位。
2、饮食护理:术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、
普食,忌牛奶及豆制品以免腹胀.忌灌肠和泻剂。
3、早期活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
4、术后并发症的观察。
(1)腹腔内出血:常发生在术后24小时内,患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现或腹腔引流管有血液流出,应立即将患者
平卧,快速补液做好手术止血的准备。
(2)切口感染:表现为术后4~5天体温升高,切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感,应给予抗生素、理疗等治疗。
(3)腹腔脓肿:术后5~7天体温升高或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块等应及时与医生联系进行处理。
(4)粘连性肠梗阻:常为慢性不完全性肠梗阻,可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现,护理见肠梗阻护理。
(5)肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落,盲肠原有病变,手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等、经换药等非手术治疗后,多可自行愈合。
(6)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易发生炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除。
【健康指导】
1、经非手术治疗好转后,指导病人注意饮食卫生,避免腹部受凉。
2、阑尾周围脓肿患者出院时,嘱其3个月后做阑尾切除术。
3、如有急、慢性腹痛,恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。