阑尾炎护理常规

阑尾炎护理常规

【概念】

阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症。

【护理评估】

1、病人对疾病及手术的心理反应。

2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。

3、是否存在腹膜炎体征。

4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。

【护理措施】

（一）非手术护理

1、卧位：病人取半卧位。

2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。

3、严密观察病情，包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体

征以及白细胞计数的变化，未明确诊断前禁用止痛剂，遵医嘱使用抗生素。如经非手术治疗病情不见好转或加重应及时报告医生手术治疗。

4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁

服泻药及灌肠。

（二）术前护理

1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。

2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱应用抗生素。

3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。

（三）术后护理

1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。

2、饮食护理：术后1-2日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、

普食，忌牛奶及豆制品以免腹胀.忌灌肠和泻剂。

3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

4、术后并发症的观察。

（1）腹腔内出血：常发生在术后24小时内，患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现或腹腔引流管有血液流出，应立即将患者

平卧，快速补液做好手术止血的准备。

（2）切口感染：表现为术后4～5天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应给予抗生素、理疗等治疗。

（3）腹腔脓肿：术后5～7天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块等应及时与医生联系进行处理。

（4）粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表现，护理见肠梗阻护理。

（5）肠瘘:少见、发生原因有残端结扎线脱落,盲肠原有病变,手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等、经换药等非手术治疗后,多可自行愈合。

（6）阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过1cm,术后残株易发生炎症,表现为阑尾炎的症状,症状较重者,应手术切除。

【健康指导】

1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉。

2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除术。

3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）