垂体瘤术后都会出现什么并发症-
垂体瘤76例术后常见并发症观察及护理
交流， 增强患者 战胜恐惧 心理 的 自信意 识 ， 良好 的心理状 态 以 接受手术 。对于年龄 小 ， 不能 配合完 成手 术 患者 也可 行全 身
麻 醉。 ３ ３ 有效控制术 中 出血 ． 有 效控 制术 中 出血 是手 术顺 利 进 行 的重要 环节 Ｊ术 前需 询问有 无高 血压 、 ， 出血 性疾 病 ， 看 查
［ ］ 李亚铃 ， １ 魏秀芬 ， 顺英 ， 鼻 内窥镜 下蝶 窦手 术 围手 丁 等．
术期护理 １ 例 ［］ 中国实用护理 杂志， ０ ，１ １） ６ Ｊ． ２ ５２ （２ ： ０
［ ］ 韩德 明， ２ 周兵 ， 刘华超 ， １０ 等．０ ０例鼻 内窥 镜手术 疗效分 析［ ］ 中华耳鼻咽喉科杂志 ，９ ６ ３ （ ） ８—１ ． Ｊ． １９ ，１ １ ： １
过定期随访 ４ 一３个月 ，８例 患者均未发现术后 出血 ， ｄ ５ 鼻息 肉
钙填塞前 鼻孔 、 腔 及后 鼻孔 是 防止 术 后 出血 的主要 措 施 。 鼻 因术后 由于鼻腔填塞 物压迫 ， 有些 患者难 以忍受 ， 应告 知患者 这是术后正常反应 以及鼻部 填塞 的重要 性 ， 切不 可随意拉 出 ，
以免造成伤 口出血 。 参考文献 ：
术后 复发等并发症 。
３ 护 理 配 合
３ １ 术前检查 ．
因鼻腔 、 窦周 围结 构复 杂且 部位 较深 ， 鼻 而
良好 的鼻部手术效果 要够 精细 ， 鼻腔 清理 彻底 ， 出血 、 无 无残
留粘 骨片。因此鼻 部 Ｃ Ｔ扫描或 ＭＲ 检查是术 前准确判 断 、 Ｉ 制 定手术方案 以及 术后 复查 的重要 依据 ， 是 内窥 镜手 术安 全 也 性和彻底性 的可靠保证 … 。
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除23例并发症分析
中大 出血 的发生重在 预 防 ，我们结 合相 关文献及 经验 总结
以下两点 ：①术前最好应用 Ｃ 和 ＭＲＩ 蝶鞍、蝶 窦矢状 Ｔ 行
见鞍 内血肿 ，去除部分填塞于鞍 内的明胶海绵 ，术后视力逐 渐好 转。⑤垂体功 能低下 １例（ ． ％） ４ ３ ，为腺垂体受 损所 致 ， 根 据患者 血 中激 素水平及 出现 的症 状补充相 应激素 治疗后
口服பைடு நூலகம்氢氯 噻嗪及 纠正 电解 质紊 乱等措施 治愈 。②术 中大 出
旁边有海 绵窦、颈内动脉及海绵 间窦 ，垂体腺瘤有可能侵入 海绵窦 ， 绕颈内动脉 ，故术 中很容易损伤上述 部位 ，引发 包
致命 性大 出血 。另外 ，当存在 巨大 前、下海绵间窦 时，如术 者不清楚解剖结构 ，也容易导致术 中出血 。因此 ，手术操 作 过程 中，术者是否熟悉鞍 区解剖结构及掌握 内镜使用技术 ， 显得尤为重要 。当然 ，也有赖于术前影像学评估 ，识别是否
为 ２ ． ％（ ／３ ，同其他 文献相 比偏高 ，考虑可 能与术 者 ６ １ ６２ ） 操 作技术 尚不 十分熟 练有 关。 ２． 尿崩症 １ 尿崩 症是 内镜 下经鼻 蝶窦人 路垂 体腺瘤 切
瘤的手术 治疗 大体上可分 为经额颞 开颅 与经鼻蝶窦 入路两
种。本文 回顾性分 析我 院 ２ ０ ０ ５年 ７月至 ２ １ ０ ０年 ｌ １月在
除 术 ，其 中肿 瘤 全 切 除 ２１例 （ ． ％） ９１ ３ ，次全 切 除 １例
２ ２ 术 中大出血 ．
它是该术 式最 危急的并发症 。由于垂 体
（ ３ ，部分切 除 １例 （ ． ％） ４． ％） ４ ３ ，无死亡病 例 。发生 以下 并发症 ：①暂 时性 尿崩症 ２例 （ ７ ，出现低钠血 症 ，经 ８．％）
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
垂体瘤术后并发脑脊液漏行持续腰大池引流5例临床护理
与普通肺癌手术 相 比， 复 杂 中央型 肺癌 根治 术术 中病 情
复杂多变 、 容易发生意外情况 ， 手术操作 难度大 、 步 骤多 、 时间 长， 常采用 非常规术 式 。因而要求 手术 护士 术前 应深 入 了解 病情 ， 参与手术方案讨 论 ， 熟悉 病例 特点 及手 术步 骤 ， 充分 理 解和核对医 嘱， 积极查阅相关资料 ， 做 到心 中有数 ｌ 。手术 护 士对术 中各种情 况有 所预见 ， 通 过充分 准备 促使 配合 紧 密准 确， 如 遇意外情况 ， 表 现要沉 着冷 静 ， 反应 迅 速。严格 的查 对 制度 、 严谨 的无菌操作 ， 严 密 的无 瘤 措施 、 完 善充 分 的术前 准
本文编辑 ： 李 梅 ２ ０ １ ３— ０ １—１ １收稿
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垂 体瘤 术后 并 发 脑脊 液漏 行 持 续 腰 大池 引 流 ５例 临床 护 理
周仁 菊 ， 朱 艳。 俞 美 定
上海 市 ２ ０ ０ ０ ０ ３ ）
文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ６ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ８－ ： ０ １ １ ０— ０ ２
备、 默 契精 确的术 中配合和高度负责 的责任心 ， 从而 有力地 保
顾 恺时． 胸心外科 手术 学［ Ｍ］ ． 上 海： 科 学技 术 出版 社 ，
２ ０ ０ ３： ２ ７ ９ ．
垂体泌乳素瘤会引起哪些疾病？
垂体泌乳素瘤会引起哪些疾病？
*导读：术后并发症是垂体泌乳素瘤患者最容易出现的状况之一，但是患者也不用过于担心，只需做到在垂体瘤手术后注意观察……
术后并发症是垂体泌乳素瘤患者最容易出现的状况之一，但是患者也不用过于担心，只需做到在垂体瘤手术后注意观察并发症的发生以及做好应急措施。
那么，下面我们就一起来了解一下垂体瘤术后都会出现什么并发症。
*1、头痛
头痛是典型的垂体瘤可能出现的术后并发症。
可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起，重者可服用止痛药对症处理。
*2、鼻腔症状
鼻腔症状包括鼻腔分泌物和鼻腔出血、脊液鼻漏。
手术后数月内，常出现鼻塞，鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体以及血液流出。
伴有头痛、可能有发热。
严重者（出血数百毫升）需做血管造影检查。
*3、低钠血症
一般发生在术后第4~8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。
化验血、氯数值低。
诊断明确后输液补充高渗盐水，限制饮水。
*4、尿崩症
尿崩症表现为饮水多和尿多。
一天在4000毫升以上。
适当控制饮水，记录好饮水量和尿量，口服弥凝片0.05毫克（半片），或双氢克尿塞50毫克（2片），每日3次，一般3到5日后多能好转。
发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤。
*5、视力减退
垂体瘤可能出现的术后并发症中较为常见的一种。
早期可能因血管痉挛等因素引起。
*6、垂体功能低下
垂体功能低下表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。
检查血皮质醇和甲状腺激素，诊断明确后，在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。
经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症17例护理论文
经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症17例护理体会目的探讨经鼻碟入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的护理过程及护理措施。
方法对17例在我院做经鼻碟入路垂体瘤切除手术后并发尿崩症患者的临床资料分析，通过对患者严密监测，系统治疗及护理，观察其护理及治疗的效果。
结果 17例尿崩症患者中，手术后24h内出现者12例，>24h出现者5例。
尿崩症持续时间20h—14d，尿量达到4000—10000ml/d，通过4—14d及时的治疗和精心的护理，患者因尿崩症引起的水电解质紊乱得到很好的控制，无1例死亡，出院后随访3个月至半年，未发现有复发的病例。
结论针对垂体瘤患者经鼻碟入路切除手术后出现尿崩症，应在术前评估瘤体的大小及手术切除的范围判断是否发生尿崩症的可能性，术后密切观察尿量，及时发现尿崩症并采取相应的治疗和护理，针对性地做好护理计划，促进尿崩症患者早日康复。
垂体瘤；术后尿崩症；护理；体会垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，其发生率大约为1/10万—7/10万，其治疗的方法包括药物、放射和手术三种，其中经鼻碟入路切除肿瘤已经取得了良好的治疗效果1。
虽然经鼻碟入路在临床上是微创手术创伤小，但术后仍会发生一些并发症，而尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症。
出现尿崩症患者的主要临床表现为尿量增加，导致患者水、电解质紊乱，出现严重脱水，血清钠浓度明显升高，引起血浆渗透压升高而导致患者病情加重，甚至可导致死亡。
现对我院17例垂体瘤术后并发尿崩症患者的护理措施总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月—2012年6月我院对收治的52例垂体瘤患者进行了经鼻碟入路垂体瘤切除术，其中男24例，女28例，年龄在26—75岁，平均年龄45岁。
术后并发尿崩症17例，最早发生于术后2h，最迟72h，其中12例发生在术后24h内，5例发生在术后24h以后，持续时间20h—14d，尿量达到4000—10000ml/d。
1.2 方法垂体瘤术后第一天，应严密监测患者生命体征，观察患者有无口渴及患者每小时的尿量，尿量超过250ml/h着监测血、尿渗透压与血生化。
垂体瘤术后并发症及防治
ｄｒｏｍｅ ｏｆ Ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ Ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｏｆ Ａｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃ Ｈｏｒ—
ｍｏｎｅ，ＳＩＡＤＨ）和 脑 性 耗 盐 综 合 征 （ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｓａｌｔ Ｗａｓｔｉｎｇ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＣＳＷＳ）是 垂 体 肿 瘤 术 后 产 生 低 钠 血症 的两个 主要 原 因 ，虽 然 两 者 都 表 现 为血 钠 降 低 和 尿钠 升高 ，但发 病 机理不 同 ，处理 方法 相反 ］。
分 析 垂 体瘤 术 后 并 发症 发 生 原 因 ，探讨 治 疗 措 施 ，对 改进 手术 方法 、减 少并 发 症 、促 进 患 者 恢 复 有 重 要 意义 。现就垂 体 腺瘤术 后 常见 的并 发症 做如 下 综 述 。 １ 尿 崩症
尿 崩症 是 该 手 术最 常见 的并 发 症 ，多 为一 过 性 症 状 Ｊ。据文 献 报 道 ，尿 崩 症 发 病 率 高 达 １７％ ～ ７０％ ，系术 中刺 激或 损伤 垂体 后 叶 、垂 体柄 或丘 脑 下 部 ，使抗 利 尿激素 分 泌释放减 少 ，导致 肾脏远 曲小 管 和集合 管 的低渗 液不 能被 有 效 地 重 吸 收 ，尿 液 不 能 浓缩 ，尿 量异 常增 多 ，尿 比重 降低 所 致 ，患 者 出 现 多 饮 、口渴感 。一般 术 后 １～４ｄ发 生 ，持 续 ２～６ｄ，个 别数 月 以上 。故 术 后 应 密 切 观察 记 录每 小 时 尿 量 ， ２４ｈ尿 量 ，如 尿量 超过 ２００ ｍｌ／ｈ，连 续 ２ｈ以上或 ２４ｈ 尿量超 过 ４０００ｍｌ，尿 密 度 ＜１．００５，尿 渗 透 压 ＜２００ ｍＯｓｍ／ｋｇ·Ｈ，０，应诊 断 为尿崩 症 。
经鼻蝶垂体瘤切除术后常见并发症原因分析
结 果
年 以来 收住 的 ２ ７ ８例 垂体 瘤患 者 的 资料 ， 对于其 中 ５ ４
【 中图分 类号】 Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章编 码］ １ ｏ ｏ ｏ 一 ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ９ — １ １ ６ １ — ０ ３
近２ ｏ年 来 ， 随着 显 微 镜 、 内镜 及 神 经导 航 技 术 的 迅速 发展 ， 经 鼻蝶 垂体 瘤 切 除 术 的 操 作更 为规 范 和 成 熟， 目前 已经 成 为 垂 体 瘤 治 疗 的首 选 手 术 方 式［ １ ］ 。 国内外对 经 鼻蝶垂 体 瘤 切 除 术 后并 发症 的报 道 较 少 ，
型（ Ｐ ＲＬ ）４ ２例 ， 生 长激 素 型 （ ＧＨ）３ １例 ， 促 肾上腺 激
１ ） 患者 在 １ ～２周 内 自然缓解 ， 或仅 需 给予对 症支持 治疗 ， ４例 （ １ ０ ． ８ ） 患者 在 １月 左 右逐 渐好 转 至 痊愈 ， 仅有 ３ 例（ ０ ． ８ １ ） 患者无 法控 制成 为永久 性尿 崩 。轻 度尿 崩 （ 尿 量 ＜５ ０ ０ ０ ｍｌ ／ ｄ ） ２ ４例 ， 占６ ４ ． ８ ， 中度 尿崩 （ 尿量 ５ ０ ０ ０ ～ｌ Ｏ ０ ０ ０ ｍｌ ／ ｄ ） １ １例 ， 占２ ９ ． ７ ， 重 度 尿崩
２ ７ ％） ， 其 中 以低钠 为主要 表 现者 １ ９例 ， 高钠及 其他 混
合 型 电解 质紊 乱者 ４例 。低钠 患者依 据病 因分 为抗 利 尿激 素分 泌 不 当综 合 征 （ ｓ Ｉ ＡＤ Ｈ） 和 脑 性 耗 盐 综 合 征 （ Ｃ Ｓ ＷＳ ） ， 分别 给予 限水 限钠及 补钠 的治 疗措施 ， ２ ０例 患者 在 ２周 的治 疗 期 间 好 转 ， ３例 患 者 需 长 期 口服 药 物控 制 ； 高钠 患者 给予鼻 饲温 开水治 疗 。
垂体瘤术后并发脑性盐耗综合症的观察及护理
中图分 类号 ：Ｒ４７３．５
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１６７１—８１９４ （２００８）０１—０９６—０２
垂 体 瘤 术后 最 常 见 的并 发症 是 尿崩 ，这 已得 到 大 家的 普遍 认 同。但对垂 体瘤 术后 引起 的脑性 盐耗 综合症 ，还 尚缺乏认 识 。其临 床 表 现和 实验 室检查 与尿崩 症有许 多相 似之 处 ，临床 上极 易 引起 误诊 ， 并 可 因治 疗不 当造成 严重 的水 电解质 紊乱 。因此 ，护士 熟悉ＣＳＷＳ的有 关 知识 ，在对 原 发病进 行严 密观 察和 系统 护理 的基础 上 ，随 时注意 ＣＳＷＳ的出现 ，协助 医师尽 早明确 诊 断 ，给 与及 时有效 的治疗 极为 重 要 。 １．临床资 料 １．１一 般 资料
１．０ｌ２ ～ １．０２０。
２．观察 ２．１精 神异常 和意识 状态 的改变
典型病往 往是在 原发病治疗过程 中出现精神 异常和意识状态的改
变 ，表 现为 烦躁 、精神 萎靡 、嗜 睡、进而 抽搐 、昏迷 ，部分 病人有 腹 胀 、腹 泻 、恶 心 、呕 吐、重者 惊厥 、死亡 。而垂 体瘤 术后 出现垂 体功 能低 下症状 ，如 头疼 、生易被 原 发病所 掩盖 。因此 ，护士 需密 切观察 ，注意 与原 有疾病 的症状 加 以区 别 ，同时还要 与尿崩 症所致 的意识状态改变 和精神异常等症状 相鉴别 ， 从病 情 的细微 变化 中预见 病情 的 发生与 发展 。 ２．２ 多饮 ，多尿
水 、 ａ 一糜 蛋 白酶 、 地 塞 米 松 结 合 起 来 雾 化 吸 入 ， 能有 效 的 降 低 痰 液 粘稠 度 ，促 进 痰 液 的 排 出 。（３）有 效 的 体位 引流 ，有 利 于 排 菌 、排 痰 ，保 持 呼 吸 道通 畅 ，促 进 有 效 呼 吸 ，改善 高 碳 酸 血 症 和 低 氧 血 症 ，减 轻肺 炎 症 状 ，减 少 并 发症 的 发生 。（４）体 位 引流 采 取 头 低 足 高 位 时 ，气道 分 泌 物 及 痰 液 在 重 力 作 用下 ，借 助 外 界 的 振 动 ，使 其 松 动 、脱 落 、易 于 排 出体 外 。 （５）腹压 因素 ：头低 足 高 位 引 流 时通 过 膈 肌 的挤 压 而使 痰 液 排 出 。（６）胸 背 部 的 叩 击 ，通 过 物 理 振 动 作 用 ，促进 局部 的血 液 循 环 ，并 加 速 粘 贴 在 呼 吸道 的 痰 液 脱 落 、排 出 、有 利 于 炎 症 的 消退 。 ２．２ 总 结
经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的诊治分析
经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的诊治分析【摘要】目的：探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。
方法：对37 例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现，术后常见并发症的处理等做回顾性分析。
结果：术后出现尿崩症9 例，电解质紊乱7 例，出现脑脊液鼻漏2 例，术后出现视力视野障 3 例。
结论：术中操作应仔细轻柔，术后密切观察病情，及时诊断，提高治疗效果。
垂体瘤是鞍区常见良性肿瘤，生长缓慢，发病率约为1/10万。
在颅内肿瘤中仅此于胶质瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10%1。
治疗的方法包括药物、放射和手术三种，其中手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段，手术方式多采用经鼻-蝶窦入路切除术，经蝶手术具有较高的术后缓解率，创伤小，患者术后反应轻，恢复快等优点，但是术后并发症的发生还是难以彻底避免，并依然在威胁着患者的生存和预后。
现回顾性分析本院37例采用经鼻蝶垂体瘤切除术后的常见并发症及其防治措施，现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组37例垂体瘤患者中，男13例，女24例；年龄16～71岁，平均年龄（31.2±4.2）岁，病程6个月至9年，平均（16.7±14.5）个月；临床表现主要为神经功能障碍（如头痛、视力、视野障碍、复视等）及内分泌功能障碍（如性功能障碍、闭经、泌乳、不孕、肢端肥大等）；其中 3cm 的巨大腺瘤10 例。
患者术前均行内分泌功能测定，视力、视野检查，头部mri平扫及增强扫描及蝶窦ct 检查。
1.2 方法本组采用单鼻孔蝶窦入路显微镜下垂体腺瘤切除术。
术前3天给予氯霉素眼药水滴鼻，口服氢化可的松片，术前1天剃鼻毛。
全麻生效后，患者取头高脚低30度，头后仰15度。
双鼻孔碘棉棒消毒后，填塞浸有肾上腺素盐水棉片10分钟，拔出后显微镜下于单侧鼻孔皮肤粘膜交界处靠粘膜侧做横行，用剥离子剥离粘膜与鼻中隔软骨直达蝶窦前壁，于鼻中隔软硬交界处折断并分离对侧鼻粘膜与蝶窦前壁之间，用脑板阻隔双侧粘膜与中隔之间，遂迁入鼻窥器，暴露蝶窦前壁，骨凿凿开蝶窦前壁，扩大骨窗，将蝶窦内肿物显微镜下所见全部刮除，在鞍内遂用刮匙沿后方、左、右、前方、上部刮除肿物，瘤腔压迫止血。
不同手术入路垂体瘤患者术后并发症的观察及护理
师使用浸泡丁卡因 ＋肾上腺 素的棉条收缩鼻 黏膜 ， 鼻窥镜 下
经右鼻孔切除骨性 鼻中隔 ， 经蝶窦开口打开蝶窦前 下壁 ， 切除
蝶窦黏膜及蝶窦纵隔 ， 鞍底并打 开骨 窗 ， 见 置人 显微镜 ， 下 镜
切开鞍底硬膜 ， 用刮匙刮切肿瘤 ， 肿瘤切除后鞍 内填塞明胶海 绵 ， 片压迫止血 ， 棉 检查无活动性 出血 、 无脑脊液渗 出、 清点器
例患者出现肿瘤残腔出血， ２例拔除碘纱条出血 ， 例脑脊液漏 ， ｌ 本组 ３例尿崩症患者需内分泌医师会诊 ， 药物治疗控 制病情 ， 他患者均能及时 其 控制尿崩症 ； 经额人路组术后并发症 ： 尿崩症 １ ， ７例 低钠血症 ８例 ， 高钠血症 ７例 ， 垂体功能低下使用氢化可的松治疗 ７例 ， 例脑脊液漏 ， １ 本组 ４
血 时责任护士在病床边 ， 及时发现了患者的病情变化 ， 立即通
知医师处理 ， 医师立 即送 ｃ Ｔ检查 ， 诊后 手术 治疗 ， 确 患者 抢
救 及时并顺利 出院。（ ） ２ 经鼻蝶 窦人路组 患者 术后在拔 除碘 纱条时 ， 护士需密切 配合医师 操作 。１例患 者拔 除碘纱条 出
血时护士立 即配合医师 ， 予膨胀海绵再次 塞 出院。（ ） ４ｈ ３ 拔除 缺纱条 后定期
例患者死亡 ， 其中 ３例尿崩症均伴有高钠血症。１ 例尿崩症患者症状好转 ， 仍需继续药物治疗 。两组患者其他并发症均治愈出院 ， 经鼻蝶窦入路 组无死亡病例 。结论 ： 经额入路组 比经鼻蝶窦人路组行垂体瘤切除手术后 并发症发病率高 ， 及时发现并发症及有效 的术后护理措 施 ， 是提高手
术疗效、 促使 患者早 日康复的关键 因素。 关键词 不同手术入路 ； 垂体瘤 ； 术后并发症 ； 观察及护理 ｄ ｉ１ ．９ ９． ｉｎ １７ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２—９７ ．０ ２ ０ ．３ ｉ ｓ ６ ６ ２１ ．９０ ８ ’
垂体瘤的术后护理知识
垂体瘤的术后护理知识作者：闭春丽来源：《科学导报》2024年第52期垂体瘤有良性也有恶性，所以及时诊断、及时治疗是非常重要的。
針对垂体瘤患者，手术可以及时切除病灶，治疗效果相对较好，而患者完成手术后，也需要配合相应护理措施来进行辅助，但是当前很多人对于垂体瘤术后护理的认识不够，配合度也偏低，下面我们针对垂体瘤术后护理知识进行科普。
垂体瘤是一种位于垂体腺（大脑底部的一个腺体）内的肿瘤。
垂体腺是控制人体内多种激素分泌的重要腺体，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、性腺激素等。
垂体瘤可能会过度产生某种激素，导致激素水平异常，进而引起多种身体问题和疾病。
垂体瘤也可能对周围脑部组织造成压迫，导致头痛、视力问题等症状。
垂体瘤的类型有多种，包括垂体腺瘤、垂体增大、垂体癌等。
治疗方法通常包括手术切除、药物治疗和放射治疗等。
根据垂体瘤的类型和大小，可能会对身体产生不同程度的危害，具体包括：第一，垂体功能障碍：垂体瘤可能会对垂体腺的正常功能造成影响，导致垂体激素的分泌异常。
这可能会导致一系列的内分泌紊乱，如生长激素缺乏、性腺激素不足、甲状腺激素不足或过剩、肾上腺皮质激素不足等。
第二，视力问题：垂体瘤可能会压迫视神经，导致视力受损、视野缺损或失明。
这是垂体瘤最常见的并发症之一。
第三，颅内压增高：由于垂体瘤的存在，颅内空间被占据，可能导致颅内压增高。
这可能会引起头痛、呕吐、恶心、眩晕等症状。
第四，垂体瘤囊肿破裂或出血：垂体瘤囊肿破裂或出血可能会导致急性症状，如突发严重头痛、意识丧失等。
第五，其他并发症：垂体瘤可能会引起水电解质紊乱、糖尿病、肥胖、骨质疏松、心血管病变、不育等其他并发症。
针对垂体瘤患者，手术是主要治疗手段，患者完成手术后，想要更快康复，就需要积极加强术后护理干预，更好地辅助完成治疗，缩短术后康复时间，那么常见的垂体瘤术后护理方法有哪些呢？第一，注意病情观察：完成手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征和症状变化，如血压、心率、呼吸、体温等，以及手术部位的状况，如果出现异常，需要及时上报并且配合相应护理措施。
垂体瘤术后常见并发症的临床处理经验
垂体瘤术后常见并发症的临床处理经验发表时间：2009-06-23T12:48:02.500Z 来源：《中外健康文摘》2009年第7期供稿作者：赵继承李佰涛[导读] 探讨显微手术切除垂体瘤的方法以及手术并发症的预防。
【摘要】目的探讨显微手术切除垂体瘤的方法以及手术并发症的预防。
方法回顾分析2005年5月-2008年5月经显微手术切除垂体瘤80例术后并发症，包括经蝶窦入路54例，单额下入路12例，扩大翼点入路8例，经纵裂胼胝体入路3例，颞下入路3例。
结果水电解质紊乱有34例出现水电解质紊乱：包括尿崩症、低血钠、高血钠等，占42.5 %；意识障碍共6例，占7.5%，其中2例昏迷死亡；高热：11例，占13.75 %；视力减退4例，占5.0%；上消化道出血6例，占7.5%。
其他包括动眼神经麻痹2例，脑梗死2例。
结论熟悉正常垂体的显微解剖和提高手术技巧，尽量避免术中牵拉、损伤鞍区正常组织；严密观察病情变化及电解质、监测尿量，及时调整治疗方案为防治垂体瘤术后并发症的关键。
【关键词】垂体瘤显微手术并发症2500～3500ml/d。
我们的经验以垂体后叶素较好控制尿量，且不易出现难控制的水电解质代谢紊乱。
电解质以低钠血症常见，本组33例出现水电解质紊乱中19例为低钠血症，占57.57%。
以术后1周最多见，抗利尿激素分泌不当综合征(syndromeofinappropriatesecretionoftheanti-diuretichormone， SIADH)是引起低钠血症的常见原因。
另一种原因为脑性盐耗综合征(cerebralsaltwastingsyndrome，CSWS)，第三种原因是过多输入不含盐液体。
垂体肿瘤手术后应密切观察患者临床表现，注意病人出现神志淡漠、恶心、呕吐或癫痫等情况，每日动态检测电解质情况。
低血容量状态及稀释疗法等。
CSWS引起的低钠血症并不少见[4]。
若鞍区肿瘤术后有下列证据存在应高度怀疑CSWS 的存在[5];1)低血钠伴有多尿；2)尿钠升高，尿量增加而尿比重正常；3)低血钠限水后不能纠正反使病情恶化;4)低血钠伴有中心静脉压(CVP)下降。
垂体瘤术后常见并发症及诊治分析
１．３．１ 尿 崩治 疗 ：每 天或 隔天 查 电解质 ，根据 不 同情 况分 别 给予 给抗利 尿激 素 ，如垂 体后 叶素 、长 效尿 崩停 等 。注 意满足 患者 对 水 的需 求 ，保 持体 液及 电解质 平衡 。 １．３．２ 盐耗 综合 征 治疗 ：严 格控 制 患者 每天 液体 摄人 量 ，需 静脉 补 液者 ，要 严格 控 制液 量 ，每天 不超 过 １ ５００ ｍｌ，注意 尿量 ，若 逐 渐减少 或接 近正 常时 ，可 放松 饮水 限制 。 同时严 密监 测尿 量 、 尿密 度及 电解 质变 化 。要 及 时 的补 钠补 氯 ，轻 度低血 钠者 可 口服 食 盐 。另外 ，要 加强 患者 营养 ，鼓 励患 者 多食 高热量 、高 蛋 白 、
认 识 ，其 发病 率 在２．３％ 一一２５％…。本 组 患 者 １５例 ，其 中男 ７例 ， 女 ８例 。其 症 状 表 现 为 中枢 抑 制 症 状 ，包 括 精 神 萎 靡 、嗜 睡 、 头痛 、无 力 等低 钠 血 症 。 尿量 一 般 不增 多 ，尿 密 度正 常或 高 于 １．０１０，尿钠 含量增 高 。 １．２．３ 脑脊 液鼻 漏 ：本组 患 者 １２例 ，男 ８例 ，女 ４例 。垂 体瘤 术后 发生 脑脊 液鼻漏 临 床并不 少见 ，约 １．５％ ～４％。 １．３ 治疗
中最常 见的 生长 方式是 向鞍 上 发展 而压迫 视交 叉 和视神 经 ，从 而 引 起视 力 下 降 和 视野 缺 损 。患 者往 往 出现 视力 下 降 、看 不 到 两 边 ，总撞 门边 的症 状 。若是 出现 了视力 视 野障 碍就应 尽快 手术 ， 以解 除对视 神经 的压迫 。
垂体瘤术后并发尿崩与盐耗综合征的观察及护理
垂体 瘤 术 后 并发 尿 崩 与盐 耗综 合征 的观 察及 护 理
闫红 霞
（ 河南省 商丘 市第 一人 民 医院 ， 南 商丘 ４ ６ ０ ） 河 ７ １ ０
【 键词］ 垂体瘤 ； 崩 ； 关 尿 盐耗 综 合 征 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ６ １ １ ０ ５ ．３ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ７２ ４ ７ —０ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）７ ０ ５ ２ 充 液 体 ， ２天血 钠 为 １３ｍｍｏ Ｌ 第 ３天血 钠 为 １４ｍｍｏ／ 第 ３ ｌ ， ／ １ ｌ Ｌ， 氯 偏 低 ， 相对 体积 质量 １０ ０ 患 者 出现 头 疼 、 吐 、 血 尿 ．２ ， 呕 嗜 睡、 精神 萎靡 等 中枢 神 经抑 制症 状 ， 合 脑 性 盐 耗 综 合 征 的 诊 符
垂 体 瘤 术 后 最 常 见 的 并 发 症 尿 崩 已得 到 大 家 的 普 遍 认
识 ， 对 垂 体 瘤 术 后 引 起 的 盐耗 综 合 征 还 缺 乏 认 识 ， 内报 道 但 国 甚少 ， 外 报 道 其 发 生 率 为 ２ ３ ～２ ％ 。此 并 发 症 早 期 临 国 ．％ ５ 床症 状 不 明显 ， 与 尿 崩 症 混 淆 ， 在 护 理 过 程 中 ， 须 仔 细 易 故 必 观 察 病情 ， 合 分 析 ， 确 判 断 ， 能 及 时 有效 地 防 治 ， 进 患 综 正 才 促
断标准 ： ①施 行 过 鞍 区 手 术 ； 出 现 低 钠 症 状 、 识 障 碍 、 ② 意 多
尿， 无脱 水症 状 ； 血 钠 血 氯 低 于 正 常 值 ， ③ 尿钠 排 出 多 ， 相对 尿 体 积 质 量 低 于 １ ００ ．１ 。按 盐 耗 综 合 征 调 整 治 疗 方 案 ， 制 液 控 体入量 ， 补充 １ ％氯 化 钠 ， 周后 血 氯 回 升 ， 后 恢 复 正 常 。 ０ １ ２周 该 患 者 早 期 临 床 症 状 不 明 显 ， 钠 稍 低 ， 多 尿 为 主 ， 按 尿 血 以 故
垂体瘤术后并发颅内感染致死引发医疗纠纷法医学分析
垂体瘤术后并发颅内感染致死引发医疗纠纷法医学分析1案例1.1简要案情余某，男，48岁，某年2月19日因四肢肢端进行性肥大3年，加重伴头昏头痛6个月至某大学附属医院住院治疗，诊断为垂体腺瘤（生长激素瘤）。
入院后6 d在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术，术后1个月因继发颅内感染于院内死亡。
余某家属认为其肿瘤是良性肿瘤，不会在短期内死亡，死亡系医疗不当所致，而医方则认为不存在医疗不当，死亡为术后常见并发症所致。
最终双方调解不下，遂诉之当地法院，申请对该医院医疗行为是否存在过错，以及该过错与其死亡的因果关系进行法医学鉴定。
1.2案例摘要某年2月19日～3月25，余某于某大学附属医院神经外科住院治疗。
入院查体：神志清楚，生命体征正常，GCS评分15分。
头颅呈方形，前额部稍突出，鼻部肥大、脸宽，舌肥大，嘴唇肥厚，声音改变，四肢肢端明显肥大，余一般情况好。
头颅CT示垂体腺瘤。
入院诊断垂体腺瘤（生长激素瘤）。
经与患者及家属沟通后于2月25日行鞍区占位经鼻蝶窦切除术。
术后鼻腔填塞敷料持续有渗血渗湿现象。
2月27日患者出现精神欠佳，偶诉头痛。
2月28日患者呼吸困难，舌根后坠，血常规WBC 12.96×109/L，NEUT# 11.37×109/L。
予以头孢替唑抗炎、对症支持治疗。
但患者仍出现精神差，呼吸急促，高热，并更换抗生素为拉氧头孢，继续激素治疗。
3月3日行腰椎穿刺术，脑脊液常规示：WBC 24450×106/L↑。
患者颅内感染征象明显，加用万古霉素加强抗感染，但因感染控制不佳于3月26日宣布临床死亡。
考虑死亡原因：重症肺部感染、脓毒血症。
2法医学鉴定2.1死亡原因鉴定法医病理学诊断：①垂体腺瘤切除术后；②化脓性脑膜炎；③肢端肥大症；④左冠状动脉前降支粥样硬化，管腔I°狭窄。
死亡原因为垂体腺瘤切除术后并发化脓性脑膜炎所致急性呼吸循环衰竭死亡。
2.2鉴定意见该大学附属医院在对余某的诊疗过程中，存在术前评估不充分、手术方式选择及时机把握不当及术后重视程度不够、处治不得力的过错，应负同等责任，理论参与度为40%～60%。
垂体瘤术后急危重症处理原则
垂体瘤术后急危重症处理原则一、维持呼吸道通畅和正常气道压力。
术后患者可能出现喉部水肿、声带痉挛等情况，导致呼吸道阻塞，应及时采取措施保持气道通畅，如吸痰、气管插管等。
同时，对于有呼吸困难的患者，还可以给予氧疗、呼吸机辅助通气等。
二、维持循环稳定和每分钟血流量。
术后患者可能出现低血压、心律失常等情况，需要密切监测患者的血压、心率、尿量等指标，并积极补充液体、纠正电解质紊乱等。
在特殊情况下，还可以考虑给予血管活性药物、肾上腺素等药物来维持循环稳定。
三、预防和治疗感染。
术后患者可能出现感染，特别是呼吸道感染、尿路感染等，应及时进行预防和治疗。
预防措施包括加强室内外环境卫生、规范手术操作、合理使用抗生素等。
对于已经感染的患者，应根据感染部位和病原体选择合适的抗生素进行治疗。
四、维持水、电解质和酸碱平衡。
术后患者可能发生电解质紊乱、酸碱失衡等情况，需要监测血清电解质和酸碱平衡指标，并进行及时纠正。
在纠正过程中应注意避免过度纠正和造成其他并发症。
五、积极处理并发症。
术后患者可能出现各种并发症，如脑积水、脑血管意外、尿崩症等，需要根据不同的情况进行积极处理。
例如，对于脑积水的患者可以进行脑室引流术；对于脑血管意外的患者可以进行紧急手术等。
六、加强营养支持和促进康复。
术后患者可能出现营养不良、功能丧失等情况，需要进行积极的营养支持和康复训练。
例如，可以给予高蛋白、高能量的饮食，鼓励患者适当进行康复运动等。
七、加强精神护理和心理干预。
术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行及时的精神护理和心理干预。
可以通过与患者的沟通、心理支持等方式来缓解患者的心理压力。
综上所述，垂体瘤术后急危重症处理原则主要包括维持呼吸道通畅和正常气道压力、维持循环稳定和每分钟血流量、预防和治疗感染、维持水、电解质和酸碱平衡、积极处理并发症、加强营养支持和促进康复、加强精神护理和心理干预等。
这些原则的实施可有效减少并发症的发生，促进患者的康复。
垂体瘤术后的常见并发症总结及治疗体会探析
垂体瘤术后的常见并发症总结及治疗体会探析
冯振发
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)032
【摘要】目的：探究并分析垂体瘤术后的常见并发症及其治疗体会。
方法观察并记录患者垂体瘤切除术后常见的并发症，及并发症的出现时间，对症治疗情况及结果。
总结常见并发症的治疗体会。
结果30例垂体瘤患者中出现尿崩症4例、脑脊液漏2例、血管损伤及出现1例、低钠血症2例、呼吸困难1例。
所有出现并发症患者经及时救治，细心护理后病情均好转，无1例死亡。
结论对于垂体瘤切除术患者应采取有效的并发症预防措施，同时对患者术后的密切观察和悉心护理也是提高垂体瘤患者疗效的关键。
【总页数】2页(P75-76)
【作者】冯振发
【作者单位】山西省临汾市尧都区第一人民医院，山西临汾041000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
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4.垂体瘤术后常见并发症8例诊治分析 [J], 彭涛;陈东亮;吴明伟;谢庆海;霍永强;吴京展
5.经鼻-蝶入路治疗垂体瘤的术后常见并发症及处理策略 [J], 夏大勇;江晓春;戴易;刘策刚;赖年升;赵晨辉;刘佳强;徐善水
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垂体瘤术后都会出现什么并发症?
*导读：术后并发症是垂体瘤患者最容易出现的状况之一，但是患者也不用过于担心，只需做到在垂体瘤手术后注意观察并发症……
术后并发症是垂体瘤患者最容易出现的状况之一，但是患者也不用过于担心，只需做到在垂体瘤手术后注意观察并发症的发生以及做好应急措施。
那么，下面我们就一起来了解一下垂体瘤术后都会出现什么并发症。
*垂体瘤术后并发症，主要有以下几种：
1、头痛：是典型的垂体瘤可能出现的术后并发症。
可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起，重者可服用止痛药对症处理。
2、鼻腔症状：包括鼻腔分泌物和鼻腔出血、脊液鼻漏。
手术后数月内，常出现鼻塞，鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体以及血液流出。
伴有头痛、可能有发热。
严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。
3、低钠血症：一般发生在术后第4~8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。
化验血、氯数值低。
诊断明确后输液补充高渗盐水，限制饮水。
4、尿崩症：表现为饮水多和尿多。
一天在4000毫升以上。
适当控制饮水，记录好饮水量和尿量，口服弥凝片0.05毫克(半片)，或双氢克尿塞50毫克(2片)，每日3次，一般3到5日后多能好转。
发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤。
5、视力减退：垂体瘤可能出现的术后并发症中较为常见的一种。
早期可能因血管痉挛等因素引起。
6、垂体功能低下：表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。
检查血皮质醇和甲状腺激素，诊断明确后，在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。
以上就是关于垂体瘤术后并发症的介绍，一旦出现了上述症状，若自己无法处理的，一定要尽快到医院进行治疗。