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麻醉医师定期能力评价再授权表》《麻醉资质授权申请表》
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息县人民医院麻醉医师定期能力评价与再授权表
（年度）
注：本表一式二份，科室留存一份，医务科备案一份
息县人民医院
麻醉资质授权申请表
（年度）
申请理由：
申请人签名年月日
科室意见：
科主任签名年月日
医务科意见：
盖章年月日
