中医经方治疗失眠的临床应用
酸枣仁汤加减治疗失眠临床医案
酸枣仁汤加减治疗失眠临床医案
酸枣仁汤是一种中药方剂，常用于治疗失眠等症状。
下面将介绍一位临床医生的病案，展示酸枣仁汤在治疗失眠方面的应用。
患者李女士，35岁，因失眠3个月来就诊。
患者平时容易焦虑，疲劳，心烦不安，多梦易醒，失眠严重。
体检发现患者口干口渴，大便干燥，舌质偏红，苔黄腻。
根据患者的症状和体征，中医诊断为心火旺盛，脾胃气虚，并出现了肝气郁结。
方案：酸枣仁汤加减。
主要药物成分包括酸枣仁、茯苓、泽泻、甘草。
具有清心热，益脾胃，利水消肿的作用。
加减方案：加人黄莲、栀子、柴胡、当归、远志、丹参等，以疏肝解郁，补血安神。
方法：中药煎剂，每日一剂，分两次服用。
每次服用40克，温水送服。
治疗效果：连续服用七天后，患者的失眠症状显著好转，多梦易醒的情况得到明显改善，精神状态明显改善，精神状态得到恢复。
且患者的舌质偏红、苔黄腻等
症状明显好转。
治疗期间无任何不适反应。
总结：酸枣仁汤加减治疗失眠症状的疗效显著，其主要作用是清热消火，益脾胃，利水消肿，适用于失眠等心理因素引起的失眠症状，但需要根据不同患者的具体情况，进行个体化的加减方案，以达到最好的治疗效果。
当归四逆汤治疗失眠验案1例
阴。笔者以当归四逆汤治疗血虚寒凝证失眠 １ 例 ，取得满意效果 。
【 关键词 】 当归 四逆汤 ；失 眠；验案 【 中图分类号】Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ３ 【 文献标志码】Ａ 【 文章编 号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ １ ２ ９— ０ １
寒 ，脉细欲绝者 ，当归 四逆汤 主之 。 ”选经 方当归 四逆 汤加
果不显 ，不愿意 服用西药 安眠 ，遂来 中医就诊 。精神萎 靡 ， 神疲 乏 力 ，面 色 黯 ，少 气 懒言 ，语 音 低 微 ，伴 畏寒 怕 冷 ，
手脚冰 凉 ，手心 虚汗 ，时头 晕 ，纳 可 ，大 便秘 结 ，小 便 正 常 ，月经后期 ，量 少 ，色 偏 黯 ，舌 暗红 ，苔薄 白，两 脉 弦
病例 ：患者 ，女 ，２ ２岁 ，在 校学 生 。２ ０ １ ２年 １ ２月 ２ １ 日就诊 。主述 失 眠。入 睡困难 ５个月 ，１个月 前 降温 后加
重 。入睡时 间长 ２～ ４ ｈ ，夜间睡 眠仅 ３～ ４ ｈ ，醒来感 到手脚 冰冷难受 ，不 能入 睡 ，心情 焦虑 ，自行饮 用 酸枣 仁汤 ，效
当归 四逆 汤 治 疗 失 眠 验 案 １例
黄宇新 郭绵乐 李 强 胡伟雄 胡仕畅
广州 ５ １ ０ ４ ０ ５ 广州 中医药大学 第三临床医学 院 ，广东
【 摘
要】 当归四逆汤为温经通脉 的代表方 ，临床用于血虚寒凝证 。失 眠 ， 其病 机在于 阴阳失交 ，阴虚则不能纳 阳 ，阳虚则不 能人
细 ，其 中右脉偏沉 弱。西 医诊 断 ：失 眠。中医诊 断 ：不寐 。 辨证 ：血虚寒凝 ，心神失 养。治法 ：温经散 寒 ，养血安 神 。
用 当归 四逆 汤加 减 ：炮 附 子 １ ０ ｇ ，干姜 ｌ Ｏ ｇ ，当 归 ｌ Ｏ ｇ ，桂 枝 １ ２ ｇ ，白芍 ２ ０ ｇ ，细辛 ３ ｇ ，炙 甘 草 ６ ｇ ，通 草 ６ ｇ ，大 枣 ６ 枚 ，红参 １ ５ ｇ ，黄 芪 ３ ０ ｇ ，鸡 血藤 １ ５ ｇ ，吴茱 萸 ｌ Ｏ ｇ ，姜黄 ６ ｇ 。文火慢煎 １ ｈ ，以阿 胶 ｌ Ｏ ｇ烊化 饮用 ， 日 １剂 ，午饭后 及 晚上 睡前 １ ｈ服用 ，共 ３剂 。第二 日患者来 电 ，告知服药
严仲庆运用经方治疗失眠症验案四则
严仲庆运用经方治疗失眠症验案四则沈昱颖;严仲庆【摘要】[目的]探讨严仲庆老师运用经方治疗失眠症的临床经验。
[方法]以4则案例为本，从病因病机、治则治法方面论述严仲庆老师运用经方治疗失眠症的临床经验，对其遣方用药特色予以总结。
[结果]严仲庆老师认为，失眠症的主要病机为阳不交阴，与心、肺、肝、肾有着密切的联系，阴血亏虚和肝阳不足均为临床上引起失眠症的常见病因。
其主要证型为心肺阴虚内热、心肾阴虚火旺、心肝阴血亏虚、肝郁肝阳不足等，常用养心润肺、凉血清热，滋阴清火、交通心肾，滋阴养血、宁心安神，疏肝理气、助阳益心之法。
[结论]严仲庆老师临证处方精当，临床运用经方治疗失眠症疗效确切，其经验值得学习。
%Objective] To conclude Yan Zhongqing clinical academic experience. [Methods] Discussed in terms of etiology and pathogenesis, treatment, therapies of Yan Zhongqing teacher using classical treatment of insomnia clinical experience, herbal prescription summed up its characteristics, citing the case evidence. [Results] Yan Zhongqing teacher believes that the main pathogenesis of this disease is not paying for the yin yang, and heart, lung, liver, kidney closely linked to inadequate blood deficiency and liver yang common causes of insomnia are caused clinically. The main syndromes of heart and lung deficiency heat, heart and kidney Huo, heart and liver blood deficiency, lack of liver stagnation of liver-yang, etc., are used to support the heart and lungs, cooling heat; yin and clearing fire, balance between kidney and heart; Yin and Yang blood, Anshen; liver qi, yang Yixin of the law, and achieves better therapeutic effect on clinical practice. [Conclusion]With appropriate clinical prescription of Mr. Yan, the treating method has clinical value.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P190-192)【关键词】严仲庆;失眠症;阴血亏虚;肝阳不足;用药特色;经方;名医经验【作者】沈昱颖;严仲庆【作者单位】绍兴市柯桥区中医医院浙江，绍兴 312030;绍兴第二医院【正文语种】中文【中图分类】R395严仲庆先生系浙江省名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，精研四大经典，虽出身绍派伤寒，但不持门户之见，对《伤寒论》颇有研究。
中医经方治疗失眠的临床应用
３ 讨论
主症 。如 《 内科通 论 ・ 血证 论 ・卷六 ・ 心烦 》： “ 烦 者 ，心 不安也 。
心为 火脏 ，化 生血液 ，转 赖血 液 以养其 火 ，故心 字篆 文 。即是 倒
热化 证。少 阴热 化证 多 由素体 阴虚 ，复 感外 邪， 二三 日后 ，邪从
４ ３ ． ４ ％的中 国人 在过 去 １ 年 中 曾经 历过 不 同程度 的失眠 ，其 中约 绎无 苔，甚 则舌 尖红 赤起 刺 ；状 如 杨梅 ，脉细 数或 弦数 。为 少 阴 失 眠属 于中医 “ 不寐” 、“目不暝 ”、“ 不得眠 ”、“ 不得 卧 ”、 热化 ，少 阴属心 肾，心属 火在 上 ，肾属 水在 下 。肾水亏 虚 ，不 能
治法 ：滋 阴 降火安神 。处方 ：黄连 阿胶汤 。方 药：黄连 １ ２ 克 ，黄 效 。 黄连、 黄芩 、白芍 均有抗 菌作用 ， 且 抗菌谱 较广 。 对痢疾 杆菌 、
芩 ６ 克 ， 阿胶 １ Ｏ克 （ 烊化 ） ， 白芍 １ ２克 ，鸡 子黄 ２ 枚 。此 方 纳 葡萄 球菌 、脑膜 炎球 菌等 均有 较强 的抑 制作 用 ，此 三者 尚有 镇静 胶烊 尽 ，小冷 ，纳鸡 子黄 ，搅令相 得 ，温 服 ， 日三服 。 ２ 结果 作用 。 受《 伤 寒论》 影 响， 心烦 、 不寐 为古代 众医书 中记载最 为广泛 ，
仍 不 明显 。 自诉 ：夜 间 入睡 困难 ，辗转 反侧 ，心 烦 意乱 。望舌 红 及胱 氨酸 ，并含 钙 、硫等 。其主 要 有抗 贫血 作用 。对于 失血 性贫
无 苔 ，脉弦 细 而数 。脉证 合参 ，此 乃火 旺水 亏 ，心 肾不交 所致 。 血，其 可显 著增 加红 细胞及 血 红蛋 白数 量。 阿胶还 能改 善动 物体
于春雷副教授运用经方治疗失眠经验举隅
于春雷副教授运用经方治疗失眠经验举隅失眠，古代称为“不寐”。
是现代生活中的常见疾病。
中医药治疗优势明显。
于春雷副教授擅长运用经方辩证论治失眠，灵活辩证，药简力专，积累了丰富经验。
标签：1失眠2经方3辩证于春雷，黑龙江中医药大学副主任医师，副教授。
第二批全国名老中医药专家学术经验继承人，中国民间疗法研究会特种针法专业委员会副秘书长。
擅长运用经方治疗疑难杂症，尤其对失眠的辩证和经方运用有着独特经验和心得。
遣药精专，疗效显著，深受广大患者的好评。
现将于老师运用经方辩证治疗失眠经验总结如下：一、对失眠的认识失眠，中医称为“不寐”。
《灵枢？邪客》记述“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。
”认为造成失眠的原因是人体阴阳平衡失调，阴阳气不相顺接。
《伤寒论》称失眠为“不得卧，不得眠”。
记述为“虚烦不得眠；胃中干燥，烦躁不得眠；烦躁不得卧寐，下利厥逆，心烦不得眠”。
认为外感，失治，误治均是造成失眠的关键因素，和痰浊，虚热，水饮等致病因素密切相关。
于春雷老师认为失眠可归属于《伤寒论》中的小柴胡汤证，也可因疾病的演变和转归而归属于《金匮要略》中的痰饮病，淤血病，虚劳病等范畴。
认为病机可以分为两个方面：其一，患者脏腑娇嫩，禀赋不足，气血失养而致阴阳失衡。
其二，患者受七情内伤，饮食肥腻，医生失治误治等外界因素影响，造成气滞，血瘀，痰饮等病理产物相互夹杂而发病。
二、治则与治法于春雷老师认为失眠的病因病机复杂，症状也是复杂多样，虚实夹杂。
治则应标本兼顾，分清主次。
对于以气血亏虚，阴阳两亏表现为主的病人往往以扶正固本，健脾固肾为主，以理气化痰为辅：对于以肝郁气滞，痰瘀表现为主的病人则以疏肝理气，祛痰化浊为主，以养阴生津为辅。
三、辩证论治1、肝郁火旺证患者往往长期愤怒或忧虑，造成肝气瘀滞，肝火上炎。
表现为失眠多梦，忧愁焦虑，心烦急躁，口干口苦，两目干涩，舌红苔黄，大便干结，小便黄，脉弦数。
中医治疗失眠失眠经验方失眠的兼证古人失眠医案
中医治疗失眠失眠经验方失眠的兼证古人失眠医案中医治疗失眠失眠，中医称之为不寐。
不寐之证，病因虽多，然阴阳的交通“不得从其道”乃为病之根本，凡气血精津环流不畅，代谢升降失其常度，皆可碍运滞血，瘀血阻络，心失血养，以致寤寐异常。
临床所见不寐患者，每以情志变化，精神刺激为主因，引起肝气郁滞，脾运失常，以致气虚血淤，或气滞血淤，或痰瘀互结，或瘀热扰心，服安神养心药物疗效不显，常以化瘀宁神之法治之而获效。
一、肝火扰心证【临床症状】不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒；头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤；舌红苔黄、脉弦而数。
【指导方药】①天麻钩藤饮：天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、首乌藤。
②龙胆泻肝汤：龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、黄芩、栀子。
③调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草。
④三黄泻心汤：大黄、黄连、黄芩。
二、痰热扰心证【临床症状】心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气；口苦，头重，目眩；舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
【指导方药】①保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。
②温胆汤：半夏、竹茹、枳实、橘皮、炙甘草、白茯苓。
③栀子豉汤：栀子、淡豆豉。
④礞石滚痰丸：金礞石（煅）、沉香、黄芩、熟大黄。
三、心脾两虚证【临床症状】不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少；头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华；舌淡苔薄，脉细无力。
【指导方药】①归脾汤：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜。
②甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣。
③四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草。
④常用安神药：重镇安神药——朱砂、磁石、龙骨；养心安神药——酸枣仁、柏子仁、远志、首乌藤。
四、心肾不交证【临床症状】心烦不寐，入睡困难，心悸多梦；头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。
【指导方药】①天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、白茯苓、五味子、远志、桔梗。
经方活用五苓散治疗失眠验案举隅
经方活用五苓散治疗失眠验案举隅周常昆教授从事中医临床工作49年余，为全国第五批老中医药师带徒指导老师，其对中医经典有较深的研究，善治内、妇、儿科等病症。
五苓散主膀胱气化不利之蓄水证，但在临床工作中，周常昆教授发现五苓散亦可治疗失眠，且取得较好的疗效，本文通过对失眠的病因、病机、治则进行分析，以验案为依据，探讨周教授活用五苓散治疗失眠的思想，以飨同道。
标签：失眠;经方;五苓散失眠又称“不寐”、“目不瞑”等，以睡眠时间或深度的不足为主要表现[1]。
随着生活压力不断增加，失眠的发病率在不断上升，国外调查结果显示：全球失眠的患病率约为10%，中国有42.5%的人存在着不同程度的失眠[2]。
面对如此高的发病率，努力探寻一种有效的治疗方法是当前所面临的一大挑战。
1.失眠的病因、病机及治则古人对失眠的病因已有全面的认识，明代李中梓认为失眠病因有五种，即：气虚、阴虚、痰浊、水湿、胃不和[1]。
现代中医学认为失眠多因外邪、饮食、情志、内伤等诱发[3]。
由此可见，失眠病因复杂，且与五脏六腑功能息息相关。
《内经》认为失眠的病机为：营卫不和、阴阳失调，治则以调和营卫，交通阴阳为主;《伤寒杂病论》将失眠归为虚实两类，治疗上：实证失眠以清宣郁热、清热泻腑为主;虚证失眠以养血清热、交通心肾、滋阴潜阳为主[4]。
周教授认为，随着生活节奏的加快，暴饮暴食等不良生活习惯不断养成，日久脾胃功能受损，中焦气机失调，气血失于和畅，血不养心，发为心烦不得眠，故在治疗上除调和阴阳、宁心安神外，健脾和胃、畅中焦气机亦不可忽视，同时其主张活用五苓散治疗失眠。
2.五苓散相关认识《伤寒论》云：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。
若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
”多数医家认为：五苓散主要用于太阳病后发汗太过，所致膀胱气化不利、水湿内停等所致的小便不利等症，其病位在膀胱[5];部分人认为，五苓散证病机为三焦气化不利，津液输布失常，病位在三焦[6]。
邱明义教授运用经方治疗失眠症五法
上 仅做 梦 １～ ２次 。效 不更 方 ， 继 续 服 原 方 ７剂 ， 经 年 之顽 疾 随之痊 愈 。 １ ． ２ 泻 火滋 阴 失 眠 症 多与 火 热有 关 ， 如 果 种种 原 因导致 。 肾水 亏虚 ， 不能上 济 于心 ， 心火独亢于上， 则 会造 成 失 眠 症¨ Ｊ 。心属火 ， 肾属水 ， 心 肾交 泰 ， 心 火 须 下 降于 肾 使 肾水 不寒 ， 肾水 须上 济 于心使 心火 不亢 ， 则水火 相 济， 心 肾安康 。如果 肾水 亏 虚 ， 不 能 上 济 于心 ， 心 火
邱 教授 将 经 方 小 柴胡 汤 和 黄 连温 胆 汤 合 用 ， 弟
刻下 晚上 睡觉 易 醒 ， 睡 眠浅 ， 做梦多 ， 常 梦 到 去 世 的 亲人 ， 为 人 胆小 ， 偶有恶心 、 吐 黄痰 ， 月经 基 本 如常 ， 舌质 偏红 、 苔薄 白 ， 脉偏 弦滑 。 中医诊断 为失 眠症之 胆火 上 炎 、 痰 热 内扰 证 ， 治 宜 清胆 火 、 化 痰 热 。方用 柴胡 黄 连 温 胆 汤 加 味 ： 柴胡 １ ５ ｇ 、 黄芩 １ ２ ｇ 、 黄 连 １ ０ ｇ 、 法半 夏 １ ５ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ 、 炙 甘草 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、 炒枳 实 １ ０ ｇ 、 竹茹 ２ ０ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ 、 夜 交藤 ２ ０ ｇ 、 合欢 皮２ ０ ｇ 、 生姜 １ ０ ｇ 、 大 枣 ３枚 。７剂 ， １日 １剂 ， 水 煎 分 ３次 服用 。 嘱咐患者 饮食 宜清 淡 。患者 服完 １ 剂
生致力于中医经典《 伤寒论》 研究 ， 临证 ４ ０ 余 载， 勤究 古 书 ， 博采 众 长 ， 临床擅 用经 方 治疗各 种 疑难 杂
一
人做工 、 斗狠 、 怪异行为等 ， 醒来后梦 中之事历历在 目， 记忆 清 晰。对 于该种 失 眠症 ， 用之屡 效 。
经方治疗失眠的总结
经方治疗失眠的失眠指晚上无法入睡，或者入睡后易醒，或者睡眠不深。
在现代社会，失眠已经成为普遍的现象。
许多人在工作压力和生活压力下，难以入睡或者睡不深，从而导致身体疲劳和精神衰弱。
中医药具有疗效明确、疗效稳定的特点，在治疗失眠方面也是一种很好的选择。
总体治疗方法中医治疗失眠的方法包括了药物治疗、针灸、推拿按摩等多种手段。
其中药物治疗是最常见的方法。
经方治疗失眠主要是通过药物的配方来改善患者的睡眠。
中药治疗的一般方法是根据不同的病因和病机，使用不同的中药组合。
经过临床实践，中药治疗失眠是具有较好的疗效。
经方治疗失眠的主要方剂安神定志汤配方：黄连3克、黄芩6克、茯苓9克、半夏9克、泽泻9克、酸枣仁9克、益智仁9克、天花粉9克、牛膝20克。
功效：清热安神、解毒止痛。
主治：神志不宁、心悸失眠。
此方出自《金匮要略》。
加味逍遥散配方：金银花30g、酸枣仁20g、枸杞子20g、麦冬20g、黄芪15g、白术15g、茯苓15g、玄参10g、天麻10g。
功效：镇静催眠，解除焦虑。
主治：失眠多梦，神疲乏力。
此方出自《儿科心生学》。
夜光散配方：夜光粉（砒霜）10克。
功效：镇静催眠。
主治：失眠多梦。
此方出自明代李时中的《金匮子》。
注意事项1.在使用经方治疗失眠时，应严格按照医生指示服用，不能随意更改用量和服用时间。
2.尤其是针对自己不了解的中药，应该在医生的指导下进行使用。
3.由于药物反应会因人而异，个体差异较大。
因此，经方治疗失眠时需要特别注意不良反应等。
4.经方治疗期间应注意身体休息，避免精神大动脉和剧烈运动等刺激。
经方治疗失眠是一种具有优势的治疗方法，对于轻度和中度失眠患者来说，经方治疗更是一种可行的方法。
在使用中，应注意按照医生的指导进行，避免出现过量或者不良反应等情况。
裘昌林应用经方治疗失眠经验
裘昌林应用经方治疗失眠经验
裘涛
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2011(21)9
【摘要】@@ 全国名老中医裘昌林主任医师,从医四十余载,学验俱丰,临证擅用经方辨证治疗失眠,经验独到,现整理如下.rn1 交泰丸rn该方出自明<韩氏医通>.心为阳,属火,居上焦;肾为阴,属水,居下焦.两脏的生理功能有着密切的联系,必须相互交通.<中藏经>说:"火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平";又说:"水火通济,上下相寻,人能循此,永不湮沉".方中黄连,味苦性寒,人手少阴经,清热燥湿,泻火解毒;肉桂辛甘大热,人肺、脾、心、肾、胃诸经.其浑厚凝降,守而不走,偏暖下焦,能助肾中阳气,并能纳气归肾,引火归源.二药配伍,黄连清泻心火,肉桂温补肾阳,一寒一热,寒热并用,相辅相成,有泻南补北、交通心肾之功用,使阴从阳化,水火交济.
【总页数】2页(P594-595)
【作者】裘涛
【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院,杭州,310006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.裘昌林运用丹栀逍遥散治疗围绝经期失眠经验
2.基于数据挖掘分析裘昌林治疗帕金森病(颤证)用药经验
3.裘昌林益疏并举治疗痿病经验撷菁
4.裘昌林治疗不寐临床经验
5.裘昌林运用药对治疗神经系统疾病的经验
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
陆曙运用经方治疗失眠的经验
用 于 百合病 误 汗伤 中而燥 渴 ， 二药 陆 曙 教 授 为 无 锡 市 名 医 ，南 京 中 医药 大 学 教 血 。百合 配 知母 ， 养 阴润燥 。” 如此 ， 药证合 拍 ， 用于失 眠症 授， 博士研究 生导师 ， 中西 医 结 合 专 家 ， 临 证 数 十 补 虚 清热 ，
：
彩
陆曙运用经方治疗 失眠的经验
夏成 霞 （ 无锡 市 中 医医院 ， 江 苏无锡 ２ １ ４ ０ ７ １ ）
摘
ห้องสมุดไป่ตู้
要 陆曙 教 授 认 为 经 方 组 方有 制 ， 配伍 有 法 ， 选 药精 良 ， 运 用 经 方 治疗 失眠 往 往 收 效 甚 显 。 如・ 床 选 用 百合 地 黄
４ 病 案 举 隅
状 明显 改 善 。１ ４ ｄ后 复 查 尿 蛋 白 （ ＋） ，尿 Ａ Ｃ Ｒ
２ ８ ３ ４ ｍ ｇ ／ ｇ ， ２ ４ ｈ尿 蛋 白定 量 １ ２ ２ ６ ｍ ｇ 。
葛某 ， 女， ５ ０岁 。２ ０ １ ３年 ７月 ９日诊 。
患者 有糖 尿 病病 史 ６年 ．高 血 压病 病 史 １年 ，
年 。陆师认 为 ， 经方 组方有 制 ， 配伍 有法 ， 选药 精 良， 的治疗 ， 自然顺 理成 章 。 功 效卓 著 ， 不 论是 治疗 常 见 病 。 还是 疑 难 病 ， 只 要 掌 握 运用 其法 度 ， 投 之 皆可 获 桴鼓 之 效 。笔 者 有 幸 随
案１ ． 缪某 ， 女， ４ ７岁 。２ ０ １ ２年 ９月 １ １日初 诊 。 患 者 失 眠 ３年 余 ， 症见 ： 难 以入 寐 ， 寐而易醒 ，
内分 泌 学专 业 。ｓ ｕ ｎ ｘ ｉ ｎ ｙ ｉ ３ １ ０ ４ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
当归芍药散合猪苓汤加减治疗失眠1例
人的一生有大约1/3的时间用于睡眠，以保证机体各种生理功能的正常与稳定［1］。
失眠是以入睡和（或）睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的主观体验，常伴有多梦、头晕、乏力、健忘等不适症状，严重影响人们生活及工作［2］。
失眠中医称为“不寐”，《景岳全书·不寐》说“不寐虽病有不一，然惟知邪正两字则尽之矣”。
笔者用经方治疗失眠效果较好，今举验案分析如下。
王某，女，48岁，2019年4月20日初诊。
失眠伴多梦5年余，间断服用西药艾司唑仑，服药时效果可，停药后加重，后期服药效果欠佳。
现多梦，怕热，便秘，口渴，头晕，月经量少，舌红胖少苔，脉沉细涩。
5年余前因下岗，工作、生活突然变化，出现失眠，同时伴有月经不规律。
诊断为失眠。
用当归芍药散合猪苓汤加减。
药用猪苓10g，滑石10g，茯苓20g，泽泻30g，阿胶4g，当归10g，白芍10g，白术6g，川芎6g；14剂，日1剂，分两次温服。
二诊，2019年5月4日，失眠好转，口渴、头晕，烦热减轻，但仍有多梦易醒，但仍便秘。
舌红胖舌苔薄白，脉象沉细。
前方猪苓加为20g，泽泻减为10g，加酸枣仁20g、柏子仁15g。
14剂，日1剂，分两次温服。
三诊，2019年5月18日，现症见失眠继续缓解，头晕好转，便秘症状消失，月经仍少，周期延后，舌红舌苔薄白，脉象弦细。
前方加减，猪苓10g，茯苓20g，泽泻10g，当归10g，白芍20g，白术12g，川芎6g，丹参20g，茜草10g，酸枣仁20g，柏子仁15g。
14剂，日1剂，分2次温服。
四诊，2019年6月2日，失眠进一步好转，口渴，头晕，怕热缓解，无易醒梦多症状，舌稍红苔薄白，脉细滑。
前方茜草加为20g。
14剂，日1剂，分2次温服。
随访3个月病情稳定，未复发。
患者既有月经量少、脱发、眠弱多梦、脉象沉细的血气不足特点，也有口干，怕热，便秘，舌红少苔的阴虚内热表现。
除此之外，辨证要点还包括更加有意义的两点：一为舌质胖，说明体内脾虚水湿蕴结。
张仲景治疗失眠的六大经方，看完你也会治失眠
张仲景治疗失眠的六⼤经⽅，看完你也会治失眠失眠在这个社会越来越多，其实在两千多年前，医圣张仲景早早就总结好了治疗失眠的⽅⼦给我们⼤家，只是没法继承拿来应⽤⽽已。
黄煌教授总结他的经验结合古⽅，让我知道⽅⼦的应⽤更加具体了，看完我相信普通⼈的你也会治失眠了。
第⼀⼤:温胆汤（半夏体质）姜制半夏10-20g 茯苓10-20g 陈⽪5-10g ⽣⽢草3-6g ⽵茹6-12g 枳壳6-12g ⼲姜3-6g/⽣姜3-6⽚红枣10-20g1、传统之壮胆⽅，治疗胆虚失眠：①胆怯、易惊恐。
②失眠、多噩梦。
③虚烦、精神恍惚、抑郁、注意⼒不集中。
④头昏头痛、⼼悸、⾃汗、恶⼼呕吐等。
2、本⽅适⽤于创伤后应激障碍（PTSD）、临界⾼⾎压、初期⾼⾎压、神经症、冠⼼病、更年期综合症等患者所伴有的失眠、多梦、惊恐。
体质：多半夏体质，体质较好，营养好。
3、本⽅⾮经⽅（⾮仲景⽅，是宋朝时⽤经⽅⼩半夏加茯苓汤、橘⽪⽵茹汤加减⽽成）⼩半夏加茯苓汤(《⾦匮》，主眩悸呕吐）。
橘⽪⽵茹汤(《⾦匮》，治呕吐）。
4、加味⽅：①⾼枕⽆忧散（出⾃《古今医鉴》），即本⽅加⼈参、⽯膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼⾁，主治⼼胆虚怯、昼夜不睡、百⽅⽆效者。
②黄连温胆⽅，即本⽅加黄连6g或更多，主治烦燥、肤⾊红润、伴有胸闷、焦虑不安、⼼慌等症。
要点：烦躁、肤红有光泽。
如胸闷、焦虑不安者，加栀⼦。
③本⽅合⽤酸枣仁汤，主治神志恍惚。
要点：神智恍惚、神经症；脉不滑、⾆不红；中⽼年妇⼥较多。
④本⽅加⼭栀⼦、川朴（栀⼦厚朴汤），主治⼼烦不满、卧起不安。
第⼆、柴胡加龙⾻牡蛎汤经⽅：半夏2合⼤枣6枚柴胡4两⽣姜1.5两⼈参1.5两龙⾻1.5两铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两⼤黄2两牡蛎1.5两伤寒107条：伤寒⼋九⽇，下之，胸满、烦（可视为睡眠障碍综合症）、惊（多梦、悸），⼀⾝尽重（情志低迷、疲劳、⾏动迟缓），⼩便不利（频、不出），谵语。
世界上任何东西，都可以轻易背叛你，哪怕是⼀⽚阿斯匹林，也可以在你⽣龙活虎的⽇⼦⾥默默过期1、古代抗抑郁药及抗焦虑药（战争恐惧忧虑症）。
桂枝茯苓丸治疗顽固性失眠1例 经方医学论坛怀旧版
桂枝茯苓丸治疗顽固性失眠1例。
经方医学论坛怀旧版
女38岁失眠多年百药遍尝无效，初诊时自云不能入睡，即入睡也是乱梦纷纭，时时惊醒，查舌淡苔白腻干，月经正常，自付此病于痰湿治疗必效，投温胆汤加远志菖蒲枣仁连服14剂，如石投水。
更某医用柴胡加龙牡汤初用效，再用惘然，投血府类亦不效。
复来诊，观其肤白细腻，胖瘦适中，细询病史，曰从一次流产后开始失眠，便作腹诊，结果脐左及左下明显压痛，因投：桂枝10 茯苓20 桃仁10 丹皮10 赤芍10 远志6 菖蒲10 枣仁15 5剂
结果：上药服后立能入睡4小时左右，梦大为减少，嘱其原方再服，后睡眠增加，用成药收工。
按，此例舌苔及舌下络脉均未显示明显瘀象，还是病史和腹诊帮了大忙，虽然患者服过血府逐淤的活血药，但是未效，由此可见仲景方药在有些时候是后世名方不能替代的。
经方活用五苓散治疗失眠验案举隅
经方活用五苓散治疗失眠验案举隅作者：彭晓鹏杨云霞白燕王晨琳来源：《健康护理》2019年第11期摘要：周常昆教授从事中医临床工作49年余，为全国第五批老中医药师带徒指导老师，其对中医经典有较深的研究，善治内、妇、儿科等病症。
五苓散主膀胱气化不利之蓄水证，但在临床工作中，周常昆教授发现五苓散亦可治疗失眠，且取得较好的疗效，本文通过对失眠的病因、病机、治则进行分析，以验案为依据，探讨周教授活用五苓散治疗失眠的思想，以飨同道。
关键词：失眠;经方;五苓散失眠又称“不寐”、“目不瞑”等，以睡眠时间或深度的不足为主要表现[1]。
随着生活压力不断增加，失眠的发病率在不断上升，国外调查结果显示：全球失眠的患病率约为10%，中国有42.5%的人存在着不同程度的失眠[2]。
面对如此高的发病率，努力探寻一种有效的治疗方法是当前所面临的一大挑战。
1.失眠的病因、病机及治则古人对失眠的病因已有全面的认识，明代李中梓认为失眠病因有五种，即：气虚、阴虚、痰浊、水湿、胃不和[1]。
现代中医学认为失眠多因外邪、饮食、情志、内伤等诱发[3]。
由此可见，失眠病因复杂，且与五脏六腑功能息息相关。
《内经》认为失眠的病机为：营卫不和、阴阳失调，治则以调和营卫，交通阴阳为主;《伤寒杂病论》将失眠归为虚实两类，治疗上：实证失眠以清宣郁热、清热泻腑为主;虚证失眠以养血清热、交通心肾、滋阴潜阳为主[4]。
周教授认为，随着生活节奏的加快，暴饮暴食等不良生活习惯不断养成，日久脾胃功能受损，中焦气机失调，气血失于和畅，血不养心，发为心烦不得眠，故在治疗上除调和阴阳、宁心安神外，健脾和胃、畅中焦气机亦不可忽视，同时其主张活用五苓散治疗失眠。
2.五苓散相关认识《伤寒论》云：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。
若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
”多数医家认为：五苓散主要用于太阳病后发汗太过，所致膀胱气化不利、水湿内停等所致的小便不利等症，其病位在膀胱[5];部分人认为，五苓散证病机为三焦气化不利，津液输布失常，病位在三焦[6]。
我国中医药治疗失眠方法及研究
我国中医药治疗失眠方法及研究１.治疗方法ﻭ1。
1中药单方王锦槐用蝉蜕3g加水25０mL,武火煮沸后再用文火缓煎１5ｍin,取汁饮用,治疗本病有奇效。
王翘楚等将落花生枝叶研制成制剂用于治疗失眠症,取得良好疗效.马明和重用半夏治疗失眠取得显著疗效。
范桂滨使用大剂量茯苓治疗不寐24例，临床痊愈７例,显效9例，有效５例，无效3例,总有效率87。
5％。
王祥礼用灵芝菌液治疗失眠症取得了较满意的疗效。
ﻭ1。
2经方加减ﻭ戴子辰用竹叶石膏汤加味治疗不寐58例，有效率为7７%。
屈沂以柴胡疏肝散加味治疗顽固性失眠50例,总有效率92％。
楼兰英等用归逍散治疗失眠75例,有效率92％。
季铁铮等用归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症40例，总有效率98％。
魏相玲等用归脾汤加减治疗顽固性失眠47例，结果２5例，有效18例，无效4例，总有效率９1。
5%.何丰华用黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型失眠80例,总有效率９2。
5%.周亚玲用加减温胆汤治疗痰热内蕴型失眠患者８１例，总有效率9３．83％，其中显效率６2.96%。
倪国栋用安神定志丸合酸枣仁汤治疗顽固性失眠36例，其中28例,显效５例，好转2例,无效1例,总有效率97％。
何爱国等血府逐瘀汤加味治疗失眠30例，14例，显效8例，好转５例，无效3例,率为４7％，总有效率９０%。
黄泽辉使用加味导散与对照治疗顽固性失眠，结果显示治疗组总有效率８0.65%，对照组总有效率６8．3３％。
2组总有效率比较，差异有显著性意义.郝芬兰等运用半夏泻心汤加味治疗失眠１0２例，以刺五加片、谷维素作为对照组。
结果治疗组显效６0例,有效35例，无效7例,总有效率９３。
1%，对1.3照组显效12例，有效28例,无效20例,总有效率６6.7％。
ﻭﻭﻭ自拟方加减ﻭﻭ刘艳萍自拟安神汤随症加减治疗失眠3２例，经治2～３疗程,32例中24例痊愈，7例显效，１例无效，总有效率96.９％。
张培林［2６]自拟活血宁神汤为主治疗老年失眠,总有效率9１。
经方治疗失眠_刘艳骄
第9卷第18期·总第122期2011年09月·下半月刊180经方治疗失眠※刘艳骄1杨建宇2,3*李彦知2,3周少均2*关键词：失眠；中医药疗法；综述doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.18.108 文章编号：1672-2779（2011）-18-0180-03失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称睡眠障碍。
临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，时寐时醒，或彻夜不寐为其证候特点，严重影响身心健康及工作、学习和生活。
据统计，在世界范围内的失眠发病率约为26.5%[1]，失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。
目前西医治疗失眠症主要依赖一些镇静催眠、抗抑郁等药物治疗，其它的治疗方法如认知行为疗法、光疗法等[2]，但收效甚微，且有毒副作用。
中医经方对失眠却有明显的治疗作用，现将相关研究简单概述如下。
1 基础理论研究失眠病名首见于《内经》，在中医学中又称“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”、“不得眠”等。
《灵枢•营卫生会》云：“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。
”《素问•逆调论》有“胃不和则卧不安”之论。
《灵枢•淫邪发梦》云：“邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。
”《景岳全书•不寐》：“无邪而不寐者，必营血之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则不守舍”、“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”。
明•李中梓《医宗必读》提出：“不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞留，一曰水停，一曰胃不和。
”现代医家对失眠的观点：李氏[3]根据顺应自然、平秘阴阳的整体观，日为阳、夜为阴的动态平衡等观点提出了卫气循环与睡眠的重要性；孙光荣教授认为，不寐的成因颇多，但缘于阳不入阴，心肾不交而致不寐者较为常见[4]；衡氏[5]认为现今社会生活节奏加快，工作压力增大，竞争激烈，人际关系之微妙等，致思虑劳倦太过，伤及心脾为主要；毛氏[6]提倡调和脾胃，认为“饮食不节、宿食停滞、或肠胃积热以致胃失和降、气机升降失常、气血运行失度而成不寐”；王雷芳[7]则认为失眠多由肝胆不和，郁热内扰导致。
柴胡加龙骨牡蛎汤方证对应治疗失眠40例
柴胡加龙骨牡蛎汤方证对应治疗失眠 40例摘要：目的：总结方证对应使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的经验。
方法：本人于2020年5月1号-7月30号在黔江普兴中医院予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠40例，并分析该方治疗失眠的舌像脉像，症状特点以及兼夹症。
结果：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的特点是心烦不寐或眠差易惊；典型舌脉是舌尖偏红，苔薄黄，双脉弦滑，右寸偏亢。
该方治疗失眠症可兼伴头昏蒙，痤疮，胁痛，腰痛，月经不调等症状。
据以上舌脉及症状予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，患者服用4-8付药后失眠得到明显缓解。
结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁痰扰型失眠有着典型的舌脉像及症状特点，值得临床推广。
为改善预后，对于易焦虑的失眠患者建议配合情志疏导。
关键词：方证对应；柴胡加龙骨牡蛎汤；失眠；舌像脉像。
1.方证要义经方是《伤寒论》中所载的方药。
根据经方方证对应原则, 不拘泥于现代医学的病名诊断, 有是证则用是方, 往往收到较好疗效。
[1]失眠又称不寐，是最常见的睡眠障碍。
失眠患者常出现睡眠深度与睡眠时间的不足，表现为难以入眠或眠时易醒，醒后难以复眠，以及晨起无法缓解疲劳感。
中医认为失眠的病机是阳胜阴衰，阳不交阴，而致不寐。
本人在临床工作中发现，失眠患者多有肝气郁滞、浊阴不降的病机，适合柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。
《伤寒论》中记载，“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症的表现是翻来覆去不得眠，夜寐多梦、易惊醒，且往往伴随胸满心烦，全身关节沉重，大便难解，小便不利。
据六经理论分析本病属少阳阳明并病，治当少阳阳明同解。
[2]方中以柴胡为君药行少阳之气滞，黄芩为臣药疏泄少阳郁热，两药合用以和解少阳。
半夏引阳入阴，可安神助眠，少用为佐。
大黄通腑，兼清胃家郁热，龙骨牡蛎与铅丹镇静安神，潜降浊气，并可入肝肾以滋阴血，三药合用清热泄浊。
再以人参通血脉，桂枝行营气，茯苓利小便，生姜制半夏之毒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医经方治疗失眠的临床应用
目的：通过临床学习掌握黄连阿胶汤治疗阴虚火旺失眠的机理。
方法：跟师临床、门诊随诊了解用药效果。
结果：患者用药效果明显，该方可以明显改善临床症状。
结论：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之（303条）。
本方具有滋阴降火安神的功效；用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠。
标签：失眠；心肾不足；阴虚火旺；黄连阿胶汤
失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。
药物是治疗失眠的重要方法之一，2002年全球失眠调查显示：有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠，其中约20.0%的人选择了使用镇静催眠药物来解决失眠问题[1]。
失眠属于中医“不寐”、“目不暝”、“不得眠”、“不得卧”、“无眠”、“少寐”等范畴。
失眠的病因病机复杂多样，饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等均可导致失眠。
病位主要在心，与肝、脾胃、肾、肺、胆密切相关。
失眠的病机多为阳盛阴衰，阴阳失交[2]。
1 资料和方法
笔者跟随李伟老师临床实践，失眠就诊患者较为多见。
在临床所见病例中选择一典型病例：
1.1 病案资料
患者张某，女，52岁，2015年9月10日初诊。
患失眠已近三年，每次就诊于西医院都给以镇静安眠药物，剂量逐渐增加，但效果仍不明显。
自诉：夜间入睡困难，辗转反侧，心烦意乱。
望舌红无苔，脉弦细而数。
脉证合参，此乃火旺水亏，心肾不交所致。
治法当以下滋肾水，上清心火，令其坎离交济，心肾交通。
1.2 诊断
西医诊断：失眠。
中医诊断：不寐——心肾不足，阴虚火旺。
治法：滋阴降火安神。
处方：黄连阿胶汤。
方药：黄连12克，黄芩6克，阿胶10克（烊化），白芍12克，鸡子黄2枚。
此方纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服，日三服。
2 结果
2015年9月13日，服用3剂，症状减轻，无心烦症状，效不更方。
继续服用。
2012年9月17日，4剂尽，可安然入眠。
此后电话随诊，患者睡眠安好。
3 讨论
本方具体方解如下：方中黄芩、黄连，清心泻火以治上实，白芍、阿胶、鸡子黄，滋阴养血以治下虚。
阿胶与鸡子黄又为血肉有情之品，擅入心肾，滋养心血，功专力宏。
本方清上滋下，扶正祛邪，交通心肾，为治少阴化热证之主方。
医家吴昆在《医方者》中指出：“寒邪经中三阴者，名曰阴证，始终只是一经，不复再传。
今自三阳经传来，虽至少阴，犹曰阳证。
所以有传，有不传者，以阴静阳动也。
少阴病者，有舌干口燥，欲寐症候也。
欲寐而不得寐，故曰心烦不得卧也。
少阴者水藏，水为热灼，不足以济火故心烦。
阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之甘味，故用鸡黄、阿胶之甘，阴气耗着，敛之以酸，故复佐以芍药之酸。
”[3]运用本方时，要注意煎服方法：一是阿胶烊化后入汤药中；二是鸡子黄不可与药同煎，待药汁稍凉时纳入汤中，搅合相得令服。
李伟老师分析该病例主证：夜间辗转反侧，难以入眠，心烦意乱，舌红无苔，脉弦细而数。
根据症状，舌苔脉象，患者证属心肾不足，阴虚火旺。
方药给予黄连阿胶汤。
本证临床当伴见口干舌燥，舌脉特点是：舌质红绛少苔或光绛无苔，甚则舌尖红赤起刺；状如杨梅，脉细数或弦数。
为少阴热化证。
少阴热化证多由素体阴虚，复感外邪，二三日后，邪从热化，少阴属心肾，心属火在上，肾属水在下。
肾水亏虚，不能上济心火，心火独亢于上，心肾不交，水火不济，则心中烦，不得卧。
欲求安寐，必当除其心烦，而欲除其心烦，尤必须滋其肾阴，制其心火，黄连阿胶汤正具有这样的功能，所以临床治疗心肾不足，阴虚火旺的心烦不得眠，有卓越的效果。
现代药理研究表明，黄连阿胶汤有镇静作用，给以小鼠腹腔注射100%黄连阿胶汤煎剂0.5ml，30min后其自由活动明显减少，出现安静，嗜睡现象。
黄连中主要成分为小檗碱，小剂量能增强乙酰胆碱作用，大剂量则对抗之。
黄芩甙能抑制小白鼠的自发活动，芍药甙亦有镇静、镇痛、抗惊厥作用。
因此，此方有很好的镇静作用。
此方阿胶含胶朊、骨胶朊，水解后产生赖氨酸、精氨酸、组氨酸及胱氨酸，并含钙、硫等。
其主要有抗贫血作用。
对于失血性贫血，其可显著增加红细胞及血红蛋白数量。
阿胶还能改善动物体内钙的平衡，促进钙的吸收，使血清钙增高。
此外，黄芩中所含的黄芩甙元及黄芩甙能降低小鼠耳毛细血管的通透性，黄连中的小檗碱亦有抗贫血作用。
因此，此方对于出血性疾患有较好的疗效。
黄连、黄芩、白芍均有抗菌作用，且抗菌谱较广。
对痢疾杆菌、葡萄球菌、脑膜炎球菌等均有较强的抑制作用，此三者尚有镇静作用[4]。
受《伤寒论》影响，心烦、不寐为古代众医书中记载最为广泛，尤以黄连阿胶汤最为经典方证。
众医家在著作中有些直接引用仲景原文，有些虽没用仲景原文，但他们总离不开心烦、不寐两个主症。
如《内科通论·血证论·卷六·心烦》：“烦者，心不安也。
心为火脏，化生血液，转赖血液以养其火，故心字篆文。
即是倒火，火降则心宁也。
失血家亡血过多，心火失其滋养，故多发烦。
火太甚者，舌上黑苔，夜不能寐，黄连阿胶汤主之[5]。
”
李伟老师指出：黄连阿胶汤是张仲景阴虚火旺、心肾不交的代表方剂。
只要把握阴虚火旺、上实下虚，心肾不交的基本病机即可应用。
肾阴虚尺脉应沉细，而心火亢盛上炎，则寸脉应浮，故寸脉浮尺沉细应是本方的主脉，只要抓住这一脉象，运用此方均可取得满意疗效。
另外李伟老师指导黄连阿胶汤在临床应用：此方多用来治疗精神方面病变及血症。
前者如失眠、高热昏迷、躁狂症、甲状腺机能亢进、室性早搏、心律失常、神经衰弱，后者如子宫功能性出血、尿血、咯血、支气管扩张出血。
以上病证凡辩证为阴虚火旺，症见五心烦热、舌红少苔或无苔、或舌红绛，脉细数者，均可以以此方加减化裁治之。
参考文献
[1] 张有志，张德昌.柴胡加龙骨牡蛎汤等经方治疗抑郁症的动物行为学研究[J].中国中医基础医学杂志，2001，7（7）：30-32.
[2] 王敏，李智杰.“火”致失眠之病因病机综述[J].湖北中医杂志，2015，9（6）：47.
[3] 徐重明，汪自源.栀子豉汤与黄连阿胶汤方治评析[J].江西中医药，2007，38（4）：19.
[4] 仝小林，周强，刘文科.经方新用的思索[J].中医杂志，2011，52（11）：901-903.
[5] 管仕伟，董昌武.黄连阿胶汤古代方证探析[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（6）：143-144.。