第十章 心理健康

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错觉图片
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深度知觉实验
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感觉剥夺实验
有美国心理学家荷比等首创的一种试图控制的或 去除对人的感觉刺激的一种实验方法。
感觉剥夺实验结果
经典条件反射
食物——狗——分泌唾液 食物+灯光——狗——唾液 灯光——狗——唾液
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斯金纳操作条件反射 饥饿的小白鼠无意中碰到杠杆，
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心理健康与心理不健康的内涵
从静态角度看： 心理健康是一种心理状态，它在某一段时间内展示着身 体的平衡。 从发展角度看： 心理健康在常规条件下，个体应对变化的内、外环境， 围绕某一群体的心理健康常模在一定（两个标准差）范围 内不断上下波动的相对平衡过程。
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1．选择优先解决的问题。 2．建立咨询目标（有效咨询目标七要素：具体、可 行 、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多 层次统一 3．制定咨询方案：疗程一般8次～12次，时间每次50分 钟 频率每周1次～2次。 4．实施咨询方案。 5．咨询结果评估。
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科学家首次描绘的大脑皮层接线图
与精神障碍关系密切的几种神经递质
去甲肾上腺素 多巴胺 5-羟色胺 兴奋性氨基酸 抑制性氨基酸
谷氨酸
Γ-氨基丁酸（GABA）
刺激时如何变成感觉的？
换能：将物理能量转化为神经信息的感觉过程。 基本的感觉完全由感觉器官和大脑创造的。
感觉与知觉虽然是一个连续过程，但两者性质不一样。 同一事物知觉可以千差万别！
（6）障碍
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（7）背景
（二）人际沟通过程中的七要素
1、信息源：发出信息的人。
2、信息：沟通的具体内容。
3、信息渠道：是信息的载体，用何种方法、用什么工具从信息源传 递给接收者。 4、接收者：接收信息的接收对象，信息被接收者所接收，是沟通的 根本目的。 5、反馈：信息发出者和接收者相互间的反应。 6、障碍：是沟通中组织理解和准备解释信息的因素。 7、背景：是沟通发生时的情景。（心理背景、物理背景、社会背景 和文化背景）
二、心理咨询的主要技术 共情、倾听、提问、表达
1、共情：也叫同理心、同感、共感…是一种设身处地从 别人角度去体会， 并理解别人的情绪、需要与意图的能 力。 2、良好的共情：


（1）内容
（2）来访者的感受 （3）辅导者对情感的全面把握
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共情案例
案例1：共情练习：“高中女生说：以前我和几个好朋友关系非常好 ，做什么事都喜欢在一起，现在我感觉大家都在回避我，本来我性格 就内向，担心大家嫌弃我？”（生活中出现了一些事情，让你感觉以 前的朋友在疏远你，让你感觉很难受，因为内向的你是最怕人看不起 的。）
第十九章
心理健康
陈伟华 国家二级心理咨询师
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你的心态是积极的还是消极的
心态测试：
你来到度假胜地，住到预先订好的旅馆房间后，轻 松地舒了一口气，打开窗户时试想你可以看到什么样 的景色。 A 看见旅馆的游泳池和人群 B 看到海边，还可以看见在那里玩的人们 C 看见远方有一座岛 D 看见窗外是宽大的阳台，上面种着五颜六 色的花草
A：有点消极型。酒店的游泳池，一般都靠近窗边，距离不远 B：积极型。认为自己的未来很乐观 C：超积极型。可以看到那么远的距离，你对未来的展望很高 D：超消极型。只能看到这么近的东西，未来实在不容乐观。
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课程设置
课程安排：
第一节 心理学基础知识与心理健康
第二节 心理咨询与人际沟通
第三节 常见心理问题与对策
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（二）积极的倾听与适当的反馈
1、目光接触 2、点头赞许 3、专心一致 4、有效重复 5、避免打断对方说话 6、转换角色：倾听者和说话者的角色常常在交换
（三）完善与提升自己
1、活在当下 2、停止猜想、面向实际 3、接受自己不愉快的情感和事物。 4、不要急于判断、下结论。
（2）情绪稳定与愉快 （4）良好的适应能力
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心理健康的两层含义 1、一是与绝大多数人相比，其心理功能是正常的
2、能积极调节自己的心理状态，顺应环境，能有效 富有建设性地发展完善自己的生活。 学者们的健康定义：
指个体在适应环境的过程中，生理、心理和社会 性方面达到协调一致，保持一种良好的心理功能 状态，包括七个方面：智力正常、情绪健康、意 志健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、 心理特点符合年龄。
教训。
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三、人际沟通的概念和理论
（一）人际沟通的概念：
1、沟通：指信息的传递和交流的过程，包括人际沟通和 大众沟通。
2、人际沟通： 是个体与个体之间的信息、以及情感、需 要、态度等心理因素的传递与交流过程，是一种直接的沟 通形式。 （二）人际沟通的过程 1、沟通过程七要素：（1）信息源 （2)信息 （2）信息渠道 （4）接收者 （5）反馈
需要与动机
需要是有机体感到某种缺乏而力求获得满足的心理倾向，它 是有机体自身和外部生活条件的需求在头脑中的反映 。
动机是由一种目标或对象所引导激发或维持个体行为的内部 动力。 双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突 补充材料
马斯洛（Maslow,A.H）的需要层次论
审 美
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感觉与知觉
感觉 是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的 反映。
知觉 是对作用于感觉器官的同一事物各种属性的整合， 是我们对环境中刺激模式的组织和理解的过程。
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知觉的选择性
个体筛掉尽可能多的信息，以便于处理最重要的刺激的过 程。
知觉选择性受外部环境和知觉者的内部因素。（比如花圈 恐怖症）

提问注意事项 （1）、不要连续提问 （2）、不要一次问几个问题 （3）、避免判断性提问
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4、表达
（1）鼓励：
（2）释义：将来访者讲述的主要内容、思想加以综合、 整理、再反馈给来访者。
（3）澄清：要求来访者对陈述中模糊或意思不明确的地 方作进一步的说明、解释或补充。 （4）解释：依据某一理论、某些方面的科学知识和个人 经验，对来访者提出的问题、困扰、疑虑作出的分析、说 明和解释，从而消除来访者的各种疑虑，走出心理困境。 （5）自我暴露:一种是咨询师把对来访者的感受告诉他们； 第二是暴露于来访者所谈内容有关上午个人经验与
得到食物，每次踩杠杆
——食物（正强化刺激）
-熟练
踩杠杆动作
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（二）个性心理
1、个性倾向性 2、个性特征
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（二）个性心理
1、个性倾向性：
包括：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等
2、个性特征：包括：能力、气质、性格
（1）能力：包括智力、才能、技艺等。 （2）气质：又叫秉性，是一个人内在的个性本性，主要 指大脑皮质神经细胞的特性类型。（其他教材：心理活动 表现在强度、速度、稳定性、灵活性等方面动力性质的心 理特征。） （3）性格：是个性的外显，是显露的气质的外形。对外 界现实的基本态度和习惯的行为模式。
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沟通过程示意图
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世界医学教育联合会《福冈宣言》
“所有医生必须学会交流和人际关系的技能，
缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，
是无能的表现。”
把医患沟通技巧提到和医疗技术同等重要的地位！
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四、咨询技术在人际沟通中的应用
（一）健康管理师要注意自己的仪表和行为规范
（二）判断来访者问题的类型与严重程度
郭念峰的心理学区分三原则 ： ①主客观世界相统一的原则（即自知力） ②（心理活动）知情意行内在协调性原则； ③人格相对稳定。
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（二）判断来访者问题的类型与严重程度
表9-1 简易区分心理问题程度表
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（三）制定个体的心理咨询方案
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第一节 心理学基础知识与心理健康
一、心理学基础知识 （一）心理过程
1、定义：是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑 对现实的反应过程。 2、心理过程内容
认知过程（知）：人在认识客观世界的活动中所表现的各种心理现象。 感觉、知觉、记忆、思维、想象 情感过程（情）：人认识客观事物时产生的各种心理体验过程。 意志过程（意）：人们为实现奋斗目标，努力克服困难，完成任务的 过程。在意志过程中产生的行为就是意志行为（行）。
2、倾听 倾听的内容：


来访者的经历
来访者的情绪
来访者的观念
来访者的行为
倾听的两种形式：
（1）分析式倾听：不仅要听出来访者表达的东西 还要听出省略的部分。 （2）反应性倾听：目光、“嗯”“是的”等
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3、提问
开放式提问：什么”、“怎样”、“为什么”、“何时”、 “何地”或“谁”等疑问 封闭式提问：只要回答“是”或者“不是”、“有”或者 “没有”
三者关系： 互相联系又互相区别
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脑结构与精神活动
1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。 2.每个神经元与其他神经元能形成1000多个突触联系，而Purkinje 细胞能与其他细胞形成100000至200000个突触联系 3.我们人类脑内就有几万亿至10万亿个突触联系。
（二）积极的倾听与适当的反馈
（三）完善与提升自己
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四、咨询技术在人际沟通中的应用
（一）健康管理师要注意自己的仪表和行为规范
1、着装得体
2、态度热诚 3、办公室保持整洁、干净、有序
4、与患者交谈要吐词清晰，语调亲切、热情耐心等
5、在办公室和咨询室端庄大方、站立仪态高雅、行走矫健轻盈 6、来有迎声、走有送声，站立送迎 7、礼貌用语 8、日常工作中，微笑服务、爱心相助、规范仪表、言谈、行为来沟 通
案例2：“伊丽莎白”医闹
案例3:四句话撂倒病人（你来晚了、没治了、回家吧！你早干什么去 了？）
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愤怒上进者咨询片段
来访者：“我和妻子分居快半年了，我一个人打拼事业真辛苦！一想 到妻子那么不求上进，看见她就生气！我想找一个志同道合的人一起 创业，可是父母说孩子都有了，别折腾了吧…” 咨询师：“嗯，一个人打拼确实很辛苦，希望有人帮自己一把，可是 妻子又帮不到你，你就希望换一个能帮到你的妻子，父母不同意你换 ，所以你现在很苦恼。那你想找一个什么样的妻子呢？”
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意识源自文库
前意识
潜意识
案例程序
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心理咨询的工作程序
（一）全面收集来访者的有关资料 1、收集资料的方法： 观察、访谈、测验等 2、“6W1H”：谁（Who）、 发生什么事？ （What）、发生时间（When）、地点（Where）、 原因（Why）、与哪些人相关（Which）、事情时 如何演变的（How）。 补充材料
马斯洛(Abraham Harold Maslow, 1908-1970)： 美国社会心理学家，人格理论家， 人本主义心理学的主要发起者。
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二、心理健康的概念
心理健康是现在人的健康不可分割的重要方面。 1946年，第三届国际心理卫生大会定义： 是指在身体、智能、以及情感上与他人的心理 健康不矛盾的范围内，将个人发展成最佳状态。 心理健康的标准： （1）智力正常 （3）良好的人际关系
测量心理健康的常用心理学量表
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第二节 心理咨询与人际沟通
一、心理咨询的基本概念
技术，通过专业的咨访关系，协助合适的来 访者依靠自我探索来解决其各类心理问题以 促进身心健康、提高个体适应能力、促进个 人的成长与发展以及潜能得到发挥的过程。
心理咨询：是咨询者运用心理学的理论与
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第三节 常见心理问题与对策
一、 常见心理问题
（一）焦虑与焦虑症 （二）抑郁与抑郁症 （三）恐惧与恐惧症
（四）强迫症