消毒隔离质量分析

护士问题原因分析
工作中，消毒隔离意识不强 执行操作前后，未洗 手或未带手消剂进行 快速洗手
护士长和质 控员监督不到 位
护士工作
工作中，未按流程 执行手卫生
病区粘贴的体温表流程图，流于形式
工作中，不注意仪表
整改措施
物品问题分析
检查项目 问题个数
6
无菌物品 手消剂
9
物品检查分析
物品问题百分比
40% 无菌物品 手消剂 60%
消毒隔离检查质量分析
2015-06
时间：2015.06 检查人员：院消毒隔离小组 被查对象：临床及门急诊护理单元
检查项目
护工
手卫生பைடு நூலகம்消毒液
护士
仪表、手卫生、体温表
物品
无菌物品 手消毒剂
检查问题分析
检查项目 护工：洗手、配制消毒液方法 检查个数 问题个数
18个病区 7个病区 10个病区 10个病区
物品检查原因分析
护士工作中自 我主人翁意识 不强 手消剂开 瓶日期书 写和外用 标识未普 及 手消剂使用 中有效期为2 个月，部分 科室不知道
护士工作中未 按照规定流程 执行
1
2
3
4
整改措施
（1） （2） （3）
病区消毒液浓度的配置
拖地消毒液浓度总结如下
结果（一） 250mg/L 5病区 15病区
护士：仪表、手卫生、体温表浸泡 18个病区 流程 18个病区 物品：无菌物品、手消毒剂
消毒隔离百分比
检查分析
38% 55% 护工问题百分比 护士问题百分比 物品问题百分比 55%
存 在 问 题
护工问题分析
检查项目 手卫生 问题个数
7 3
消毒液配置
护工问题分析
护工问题百分比
30% 手卫生 消毒液配置 70%
护工问题原因分析
护工管理 制度不健 全，落实 不到位
护士长对护 工疏于管理
护士对护 工管理意 识薄弱
护工缺乏培训
整改措施
（1） （2） （3）
护士问题分析
检查项目 仪表 问题个数
2 6 2
手卫生
体温表浸泡流程
护士问题分析
护士问题百分比
体温表浸泡流程
手卫生
问题个数
仪表 0 1 2 3 4 5 6
结果（二） 500mg/L 其余科室
正确的，应该是什么呢？
追踪及改进的重点
（1） 护工手卫生及消毒液配置 （2）
手消剂的正规使用