手足口病培训资料课件
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手足口病培训课件课件
05
手足口病的疫情报告和管理
疫情报告制度与程序
明确疫情报告的责任、方 式和时限，建立完善的报 告制度。
报告制度
报告程序
规范疫情报告的流程和步 骤，包括发现、核实、审 核和上报等环节。
疫情管理措施与监督
制定有效的疫情管理措施 ，包括隔离、观察、治疗 和康复等。
管理措施
监督机制
建立监督机制，对疫情管 理措施的执行情况进行监 督和评估。
03
手足口病的临床诊断和治疗
临床诊断流程和标准
初步诊断
根据发热、口腔溃疡和手 足疱疹等典型症状进行初 步诊断。
临床诊断
在初步诊断的基础上，结 合流行病学史、临床表现 、实验室检查等进行临床 诊断。
病原学诊断
采集患者标本进行病毒分 离培养或核酸检测，以确 定病原。
治疗原则与方法
普通病例
采取居家隔离和对症治疗，如 口腔护理、降温、局部用药等
常规预防措施
保持个人卫生
经常洗手，特别是在接触公共 场所后，避免用手触摸口鼻眼
等易感染的部位。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气流 通。
健康生活
养成良好的生活习惯，充足的睡眠 ，合理的饮食，加强体育锻炼，增 强身体免疫力。
疫情监测与控制
疫情报告
严格按照相关规定报告疫情， 及时汇总和分析疫情数据。
THANKS
谢谢您的观看
手足口病培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 手足口病基本概述 • 手足口病的预防和控制措施 • 手足口病的临床诊断和治疗 • 手足口病与其他疾病的鉴别诊断 • 手足口病的疫情报告和管理 • 手足口病防控的伦理和社会责任
01
手足口病基本概述
手足口病培训课件
对社会的影响
公共卫生安全
手足口病是一种传染性疾病， 可能对公共卫生安全带来威胁
。
经济负担
由于病例增多，医疗资源消耗， 治疗成本增加，以及因病缺勤等 原因，手足口病会给社会经济带 来一定负担。
社会恐慌
疫情爆发时，公众可能产生恐慌情 绪，对社会稳定带来不利影响。
面临的挑战
早期诊断困难
手足口病症状与其他疾病症状 相似，易造成误诊。
疫苗接种
推广手足口病疫苗接种， 提高接种覆盖率，降低感 染风险。
控制措施
隔离治疗
对于确诊患者，及时采取 隔离和治疗措施，防止病 毒传播。
消毒杀菌
对患者接触的物品和环境 进行消毒杀菌，阻断病毒 的传播途径。
健康检查
定期对手足口病易感人群 进行健康检查，及时发现 病情并采取防控措施。
05
手足口病的社会影响与挑战
发病机制研究进展
手足口病的主要病原体为 肠道病毒，其感染过程涉 及病毒与宿主细胞受体的 相互作用、病毒的复制和 扩散等环节。
感染过程研 究
发病机制研 究
手足口病的发病机制仍不 完全清楚，但研究发现免 疫应答在疾病发生发展中 扮演重要角色，特别是过 度免疫应答导致的炎症反 应。
治疗手段研究进展
目前尚无特效抗病毒药物 可以治疗手足口病，但已 有一些药物在临床试验中 显示出一定疗效，如中药 单体化合物、核苷类似物 等。
病毒变异快
手足口病的病毒种类较多，且 易发生变异，使得防控和治疗
难度增加。
缺乏特效药
目前没有针对手足口病的特效 药物，主要依靠对症治疗和缓
解症状。
社区和个人的责任
01
02
03
社区组织
社区应加强卫生管理，做 好疫情监测和预警工作， 及时采取防控措施。
《手足口病培训资料》PPT课件
天以内。 2、疱疹性咽峡炎，外周血白细住院指征
▪ 具备以下情况之一者，应立即将其转至指 定医疗机构：绵阳四0四医院在手足口病 的重症治疗上积累了丰富的经验。
中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍 增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 ▪ 1972年美国首次分离出EV71病毒
.
3
国内流行情况
▪ 1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病 例零星报道，但缺乏病原学支持
▪ 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病爆发 流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年 散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发 病率分别达2.3%和1.9%
色素沉着
.
14
重症病例表现：
▪ 神经系统症状：脑干脑炎、脑膜炎等 ▪ 呼吸系统症状：肺水肿 ▪ 循环系统症状：心衰、休克 ▪ 3岁以下，在病程1～3天发生
.
15
死亡原因
▪ 神经源性肺水肿 ▪ 脑干脑炎、脑疝 ▪ 循环功能衰竭
.
16
EV71感染特点
▪ 神经系统并发症比例较高
.
17
临床不典型病例
发热。 ▪ 可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、
恶心、呕吐、腹泻等症状。
.
11
口腔疱疹
▪ 性质：小疱疹或溃疡 ▪ 部位：舌、颊粘膜、硬腭多见，偶可见于
软腭、牙龈、扁桃体和咽部。 ▪ 症状：破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，
年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食 等。
.
12
手足及其他部位
▪ 出疹时间：口腔疱疹后1-2天
.
22
确诊依据
▪ 确诊时必须有病原学的检查依据。 ▪ 确诊EV71病毒感染，必须在临床诊断的
▪ 具备以下情况之一者，应立即将其转至指 定医疗机构：绵阳四0四医院在手足口病 的重症治疗上积累了丰富的经验。
中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍 增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 ▪ 1972年美国首次分离出EV71病毒
.
3
国内流行情况
▪ 1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病 例零星报道，但缺乏病原学支持
▪ 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病爆发 流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年 散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发 病率分别达2.3%和1.9%
色素沉着
.
14
重症病例表现：
▪ 神经系统症状：脑干脑炎、脑膜炎等 ▪ 呼吸系统症状：肺水肿 ▪ 循环系统症状：心衰、休克 ▪ 3岁以下，在病程1～3天发生
.
15
死亡原因
▪ 神经源性肺水肿 ▪ 脑干脑炎、脑疝 ▪ 循环功能衰竭
.
16
EV71感染特点
▪ 神经系统并发症比例较高
.
17
临床不典型病例
发热。 ▪ 可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、
恶心、呕吐、腹泻等症状。
.
11
口腔疱疹
▪ 性质：小疱疹或溃疡 ▪ 部位：舌、颊粘膜、硬腭多见，偶可见于
软腭、牙龈、扁桃体和咽部。 ▪ 症状：破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，
年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食 等。
.
12
手足及其他部位
▪ 出疹时间：口腔疱疹后1-2天
.
22
确诊依据
▪ 确诊时必须有病原学的检查依据。 ▪ 确诊EV71病毒感染，必须在临床诊断的
手足口病培训ppt课件
04
手足口病防控工作挑战与机遇
挑战
手足口病病毒变异快，防控难度大；公众对手足口病的认知度不足，防控意识不强；基层医疗机构诊 疗水平参差不齐，影响防控效果。
机遇
随着科技的不断进步，手足口病疫苗研发取得重要突破，为预防控制工作提供了有力武器；政府和社 会各界对手足口病防控工作的重视程度不断提高，投入力度不断加大，为防控工作提供了有力保障。
发现手、足、口、臀部皮疹（疱疹）或伴发 热到附近医院儿科或手足口专病诊疗区就诊 。
托幼机构及小学等集体单位发现疑似病例， 及时电话通知家长带小孩就诊，并将患儿情 况及时报告教育部门。
医疗机构发现手足口病患者增多或肠道病毒 感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行 政部门和疾控机构报告。
应急处置及医疗救治
支持治疗
加强患者的营养支持，维持水、电解质平衡，提高患者的免疫力 。
患者随访和健康教育
定期随访
对手足口病并发症患者进行定期随访 ，了解病情恢复情况，及时发现和处 理问题。
健康教育
向患者及其家属普及手足口病及其并 发症的相关知识，提高他们对疾病的 认知和自我保健能力。同时，加强预 防宣传，减少疾病的发生和传播。
手足口病培训ppt课件
目录
• 手足口病概述 • 手足口病预防与控制策略 • 手足口病实验室检测技术 • 手足口病临床治疗方案及药物选择 • 手足口病并发症识别与处理 • 总结与展望
01
手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（HFMD）是一种由肠道病 毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病 为主，主要通过消化道、呼吸道和密 切接触等途径传播。
发病原因
主要由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16 ）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病 毒引起。
手足口病培训课件
预防措施
病情监测
教会家长监测患儿病情的方法，如观 察体温、皮疹等，及时发现异常情况 并就医。
向家长宣传手足口病的预防知识，如 勤洗手、不接触患病儿童等。
04
手足口病的预防与控制 案例分析
成功案例一：某幼儿园的防控经验
总结词
全面预防，科学管理
详细描述
该幼儿园制定了严格的手足口病防控措施，包括每日健康检查、定期消毒、加强 洗手教育等，有效降低了手足口病的发病率。
该条例结合地方实际情况，对手足口病的预防、监测和救治 工作提出了具体要求。
《XX市手足口病防控方案》
方案明确了各相关部门在手足口病防控中的职责，并制定了 具体的防控措施。
国际合作与交流
国际卫生组织合作
我国积极参与国际卫生组织对手足口 病的防治研究，分享防控经验，共同 提升全球防控水平。
国际学术交流
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜。
Hale Waihona Puke 定期清洁和消毒经常清洗和消毒日常用品 ，如玩具、餐具等。
避免拥挤环境
尽量减少家庭成员的聚集 ，避免在拥挤的环境中待 太久。
社区防控策略
健康宣教
通过各种渠道宣传手足口病预防 知识，提高居民的防控意识。
监测与报告
建立健全手足口病的监测和报告 系统，及时发现并处理疫情。
02
手足口病的预防与控制
个人卫生习惯
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在饭前、便后以 及处理完呕吐物和粪便后 。
避免接触患者
尽量减少与患有手足口病 的人的接触，特别是避免 共享个人物品。
咳嗽礼仪
咳嗽或打喷嚏时应用纸巾 捂住口鼻，然后将纸巾丢 进封闭的垃圾桶，之后立 即洗手。
手足口病知识和预防控制培训(PPT29张)
及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例； 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。 处理结果当天以书面材料上报区ＣＤＣ。
（三）做好散居儿童预防工作
今年以来,无论是总体发病,还是重症.死亡病例,均以散 居儿童为主。预防散居儿童发病是控制手足口病危害重点。疾 控机构要积极参与农村爱国卫生运动,消除肠道病毒滋生环境。 教育儿童监护人改善儿童个体卫生,降低沾染病毒风险。在疫
四.社区卫生服务中心工作要点
手足口病预防控制难度大,原因有: 1.发病率高,轻症多,重症难预测,小年龄死亡 2.隐性感染者多,具有传染性 3.排毒期长,潜伏期排毒(肠排8W,口排2W,疱排随时) 4.已经在各地生根发芽 5.人传人,人传环境,环境再传人 6.病毒在外界耐受力强 7.幼儿行为卫生差,皮肤粘膜娇嫩,免疫不健全,易感染 8.对幼儿健康教育难,对传染源控制效率低 9.尚无疫苗可预防 10.无EV71快诊试剂早期预测,重症.死亡机制不明
三.托幼机构手足口病预防控制
(二）幼托机构手足口病防控措施
5.培训：幼托机构应配备专职或兼职的保健医生，按时掺 加上级组织的培训，掌握培训内容；还应在园内进行全员培训 工作，让园长、班主任、保洁人员掌握晨间的内容、消毒的范 围、方法等。 6.宣传教育：托幼机构要进一步加大手足口病防控知识的 宣传力度，采取通俗易懂的形式，广泛宣传和普及手足口病防 治知识。区疾控中心印制了4万份宣传折页和部分宣传画，将 通过各社区卫生服务中心、托幼机构下发到全区6岁以下儿童 家长手中，使其了解手足口病的危害和早期症状，有效预防手 足口病，并能及时就医，倡导他们养成良好的卫生习惯。同时 做好与患儿家长的沟通，消除其恐慌情绪，维护社会稳定。
情高发地区和高发月份, 教会群众洗消衣物.餐具.日常用具和
手足口病的学习内容ppt课件
对公共卫生体系建设的建议和 思考
加强基层公共卫 生体系建设，提 高基层防控能力
加强疾病预防控 制机构能力建设， 提高监测预警和 应急响应能力
加强医疗机构感 染控制和院感防 控，提高医疗质 量和管理水平
推进健康教育和 科普宣传，提高 公众的健康意识 和自我防护能力
手足口病的学习内容
对社会参与和协作的呼吁 医生、护士等医疗工作者的培训和教育 患者和家属的宣传教育 政府和相关机构的支持和协作 跨学科、跨领域的合作和研究
儿童是主要发病 人群
成人也可感染
感染后可获得免 疫力
不同型别手足口 病可交叉感染
手足口病的症状及体征
发热 口腔溃疡 手部和足部出现疱疹 咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状
02
手足口病的预防措 施
个人卫生习惯的养成
勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手 不与他人共用杯具、餐具和毛巾等个人物品 喝开水，不喝生水，不吃生冷、瓜果等食物 饭前便后要洗手，防止病毒的传播
手足口病的基本信 息
手足口病的定义
手足口病是一种 由肠道病毒引起 的传染病
发病对象主要为 5岁以下的儿童 和婴幼儿
发病时，患者的 手、足、口等部 位会出现疱疹和 溃疡
多数患者症状轻 微，少数患者可 能引发严重的并 发症
手足口病的传播途径
直接接触传播 飞沫传播 粪口传播 空气传播
手足口病的易感人群
预防并发症的出现
合理用药：遵医嘱使用药 物，不随意更改剂量或停 药
及时就医：发现症状及时 治疗，避免病情加重
休息与饮食：保证充足休 息，饮食清淡易消化
预防继发感染：注意个人 卫生，避免接触感染源
04
手足口病的案例分 析
手足口病重症病例的介绍
手足口病培训课件
加强疫苗接种工作
确保疫苗供应充足
各级卫生健康行政部门要加强与疫苗生产企业的沟通协调，保 障疫苗的供应和储备，确保疫苗的及时接种。
规范疫苗接种程序
严格按照疫苗接种程序进行接种，确保接种的安全性和有效性。
加强疫苗宣传和科普
通过各种渠道宣传手足口病疫苗的相关知识，提高公众对疫苗的 认识和接受程度。
推广卫生习惯养成
手足口病预防措施
个人卫生习惯
养成良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。经常 洗手、避免与他人共用餐具等可以有效降低感染风险。
环境卫生
保持良好的环境卫生也是预防手足口病的重要措施。经 常打扫卫生、保持室内空气流通等可以减少病毒的传播 。
避免接触传染源
尽量避免与患有手足口病的人接触，特别是在疫情高发 区域生活或旅行过的人应特别注意。
总结词
疫苗接种与防控措施的效果评估。
详细描述
疫苗接种是预防手足口病的重要手段之一。该案例将介绍疫苗接种的策略、效果评估及改进措施，为优化疫苗接种方案提 供参考。
06
总结与展望
总结手足口病防治经验
病原学研究
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要病原为柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道 病毒71型（EV-A71）。通过对病原学的研究，我们加深了对疾病发病机制和传播途径的 认识。
03
手足口病防控策略
加强疫情监测与预警
建立完善的监测系统
对可能引发手足口病疫情的因素进行监测，如气候、环境、人口 流动等，确保及时发现异常情况。
强化预警机制
根据监测数据和疫情形势，及时发布预警信息，提醒相关部门和 公众做好防控准备。
持续开展科学研究
针对手足口病发病机理、传播途径、病毒变异等方面开展科学研究 ，为防控工作提供科学依据。
手足口病防控知识培训 教学PPT课件
消毒记录要完整，包括：消毒物品种类、 消毒方法、作用时间及消毒液浓度等。
（六）广泛开展以防治手足口病等夏季传染 病为主要内容的爱国卫生运动，保持校内环 境清洁卫生。
通过“三清”（清理暴露的垃圾、清理露 天的粪便、清理污泥浊水）、“四灭”（灭 鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑螂）等活动，优化和 美化园内环境。加强对食堂、供水设施等关 键部位的管理，对食品冷藏、保洁、餐具消 毒和防蝇、防尘、防鼠设施不全的，要及时 添置更换。禁止托幼机构食堂制作出售凉菜。
（四）加强班级管理
注意观察每一位在园儿童手掌、足底以及口 腔有无可疑皮疹，一旦发现有可疑症状的儿童， 立即做好相应处理。所有患儿隔离至主要症状消 失，体温恢复正常，红疹及所有水疱消退后一周 方可返校。
托幼机构1个班只要出现1例手足口病例，就应 对本班所有物品及环境进行彻底消毒并停课10天； 1周内一个班累计出现10例及以上或2个班分别出 现2例及以上病例时，经风险评估，托幼机构应停 课10天。停园、停班时要为卫生部门提供患病儿 童所在幼儿园或班级花名册，以备随访。
消毒常用术语
（一）随时消毒
随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消 毒处理。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物 或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、 生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。 （二）终末消毒。
终末消毒是指传染源（包括患儿和隐性感染者）离 开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒 后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末 消毒特别要注意病家、托幼机构。
预防措施
（一）积极开展保健医生培训和教师、幼 儿手足口病防控知识健康教育，培养儿童 养成良好的生活习惯，教育孩子注意个人 卫生，主动维护环境卫生，流行季节尽量 少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与 有发热、出疹性疾病的人群接触。
手足口病培训课件
手足口病培训课件手足口病培训课件手足口病是一种常见的传染病，主要影响儿童，尤其是5岁以下的幼儿。
它的症状包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
手足口病的传播途径主要是经口-手-口和经呼吸道飞沫传播。
为了提高对手足口病的认识，预防和控制其传播，手足口病培训课件被广泛使用。
一、手足口病的基本知识1. 手足口病的病原体和传播途径：手足口病主要由肠道病毒引起，其中最常见的是肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型。
传播途径主要是经口-手-口和经呼吸道飞沫传播。
2. 手足口病的症状：手足口病的症状包括发热、口腔溃疡、皮疹等。
发热通常持续3-5天，口腔溃疡主要出现在舌头、口腔黏膜和咽部，皮疹则多分布在手掌、脚底和臀部。
3. 手足口病的治疗和预防：目前尚无特效药物治疗手足口病，治疗主要是对症处理。
预防手足口病的关键是加强个人卫生习惯，保持室内通风，避免与患者密切接触。
二、手足口病的传播途径与预防措施1. 经口-手-口传播：手足口病的病原体主要存在于患者的粪便、呕吐物和口腔分泌物中，通过接触这些污染物后再接触口腔、鼻腔等黏膜，就可以将病原体传播给其他人。
为了预防这种传播途径，我们应该养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触患者的粪便和呕吐物。
2. 经呼吸道飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，口腔和鼻腔中的病原体会通过飞沫传播到周围环境中，其他人吸入这些病原体后就可能感染手足口病。
为了预防这种传播途径，我们应该避免与患者密切接触，保持室内通风，尽量避免在人多拥挤的场所停留。
三、手足口病的疫情监测与报告1. 手足口病的疫情监测：对于手足口病的疫情监测，我们应该关注病例的发病情况、地理分布、年龄分布等信息。
通过对疫情的监测，我们可以及时了解疫情的变化趋势，采取相应的预防和控制措施。
2. 手足口病的疫情报告：对于手足口病的疫情报告，我们应该及时向相关卫生部门报告病例信息，包括病例的基本信息、病情严重程度、治疗情况等。
通过疫情报告，我们可以提供准确的数据支持，帮助卫生部门及时采取措施，控制疫情的蔓延。
流行病学-手足口病培训PPT课件
地区性流行
在一些地区，如中国南方 沿海城市，手足口病呈现 周期性流行趋势，每隔几 年出现一次高峰。
传播途径与方式
01
02
03
04
直接接触传播
通过接触患者或隐性感染者的 口鼻分泌物、皮肤疱疹液、粪
便等感染。
间接接触传播
接触被病毒污染的物品、水源 、食物等，通过手部接触口鼻
而感染。
空气传播
病毒可通过飞沫传播，但相对 较少见。
临床研究进展与治疗手段
临床诊断标准
不断完善手足口病的临床诊断标 准，提高诊断准确性和及时性。
治疗方法
对手足口病的治疗方法进行研究， 包括药物治疗、中医治疗、康复治 疗等，以提高治愈率和降低死亡率。
疫苗研制
积极开展手足口病疫苗的研制工作， 通过疫苗接种来预防和控制手足口 病的传播。
05
手足口病的案例分析
典型病例介绍
病例一
患者男，5岁，因发热、口腔溃疡和手、足部皮疹就诊。实验室检查显示EV71 阳性。经隔离治疗，一周后痊愈。
病例二
患者女，2岁，因口腔溃疡、流涎、食欲不振就诊。手、足部无皮疹。实验室检 查显示CA16阳性。经对症治疗，一周后好转。
病例分析与讨论
病例一分析
患者EV71阳性，症状较重，有高热、口腔溃疡和手、足部皮疹。治疗上应采取隔离措施 ，避免交叉感染。同时给予抗病毒、抗炎和对症治疗。
病例二分析
患者CA16阳性，症状较轻，仅有口腔溃疡、流涎、食欲不振。治疗上以对症治疗为主， 如口腔护理、饮食调整等。
讨论
手足口病由多种病毒引起，不同病毒型别的症状和病情严重程度有所不同。EV71和CA16 是最常见的病毒型别，其中EV71病毒引起的症状较重，易导致严重的并发症。因此，在 临床实践中应重视病毒型别的鉴别诊断，以便采取针对性的治疗措施。
手足口病培训课件课件
手足口病培训课件日期:汇报人：contents •手足口病概述•手足口病预防措施•手足口病控制策略•手足口病研究进展•手足口病未来趋势与挑战•手足口病培训总结与展望目录CHAPTER手足口病概述01手足口病定义症状定义与症状病原学流行病学病原学与流行病学诊断手足口病的诊断主要依据症状和流行病学史。
医生会检查患者的口腔、手足部位是否出现溃疡或水疱，以及是否有其他系统性症状。
治疗手足口病的治疗主要是缓解症状和减轻疼痛。
患者应充分休息，保持口腔和皮肤清洁，避免刺激性食物和饮料。
多数病例在7-10天内自愈，但少数病例可能发展为重症，需要住院治疗。
诊断与治疗CHAPTER手足口病预防措施02个人卫生预防措施030201社区预防措施医疗机构预防措施严格执行消毒隔离制度提供个人防护用品强化预检分诊CHAPTER手足口病控制策略03监测与预警监测建立有效的手足口病监测系统，及时发现病例，进行流行病学调查，掌握疾病传播动态。
预警根据监测数据，及时发布预警信息，提醒相关部门和公众加强防范措施。
疫苗接种策略疫苗种类重点针对儿童，特别是5岁以下的儿童进行疫苗接种。
接种对象接种程序药物选择目前常用的抗病毒药物包括利巴韦林、干扰素等。
适应症抗病毒治疗主要用于重症病例和有明显症状的轻症病例。
治疗时机尽早使用抗病毒药物，以减轻症状和缩短病程。
抗病毒治疗策略CHAPTER手足口病研究进展04病毒基因组研究病毒基因组的结构和功能01病毒基因组的变异02病毒基因组与疾病严重程度的关系03病毒传播机制研究病毒的传播途径病毒的传播动力学病毒传播的预防措施疫苗研发现状疫苗研发进展疫苗研发的挑战疫苗研发的前景CHAPTER手足口病未来趋势与挑战051国际疫情趋势与挑战23随着国际贸易和旅游的不断发展，手足口病的传播范围也在不断扩大，许多国家和地区都出现了手足口病疫情。
疫情传播范围扩大手足口病病毒是一种RNA病毒，容易发生变异，这给病毒的防控带来了很大的挑战。
手足口病知识培训PPT精品课件
时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
谢谢！
口腔疱疹
手部皮疹
足部、臀部、腿部皮疹
重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病 1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、 脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重， 可致死亡，多有EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑 炎及神经源性肺水肿，存活病例可留有后遗症。 1、神经系统表现：
（一）持续高热不退。 （二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 （三）呼吸、心率增快。 （四）出冷汗、末梢循环不良。 （五）高血压。 （六）外周血白细胞计数明显增高。 （七）高血糖。
临床分类
1.普通病例：
手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
2.重症病例：
(1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、
重症病例
2、呼吸、循环衰竭治疗：
1）保持呼吸道通畅，吸氧； 2)确保两条静脉通道通畅；监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度； 3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气； 4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量；(有条件者根据中心静脉 压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。 。
重症病例
5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管； 6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁 胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。 7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定； 8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素； 9）抑制胃酸分泌； 10）继发感染时给予抗生素治疗
清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
➢对症治疗：发热等症状采用中西医结合治 疗。
重症病例
1、神经系统受累治疗：
1）、控制颅内高压；积极给予甘露醇降颅压，必要时加用呋噻米； 2）、酌情应用糖皮质激素治疗； 3）、酌情应用静脉注射免疫球蛋白； 4）、其他对症治疗如降温、镇静、止惊； 5）、严密观察病情变化，密切监护。
谢谢！
口腔疱疹
手部皮疹
足部、臀部、腿部皮疹
重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病 1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、 脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重， 可致死亡，多有EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑 炎及神经源性肺水肿，存活病例可留有后遗症。 1、神经系统表现：
（一）持续高热不退。 （二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。 （三）呼吸、心率增快。 （四）出冷汗、末梢循环不良。 （五）高血压。 （六）外周血白细胞计数明显增高。 （七）高血糖。
临床分类
1.普通病例：
手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。
2.重症病例：
(1)重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、
重症病例
2、呼吸、循环衰竭治疗：
1）保持呼吸道通畅，吸氧； 2)确保两条静脉通道通畅；监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度； 3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气； 4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量；(有条件者根据中心静脉 压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。 。
重症病例
5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管； 6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁 胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。 7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定； 8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素； 9）抑制胃酸分泌； 10）继发感染时给予抗生素治疗
清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
➢对症治疗：发热等症状采用中西医结合治 疗。
重症病例
1、神经系统受累治疗：
1）、控制颅内高压；积极给予甘露醇降颅压，必要时加用呋噻米； 2）、酌情应用糖皮质激素治疗； 3）、酌情应用静脉注射免疫球蛋白； 4）、其他对症治疗如降温、镇静、止惊； 5）、严密观察病情变化，密切监护。
手足口病培训课件
手足口病培训课件一、概述手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。
它由多种肠道病毒引起，尤其是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。
手足口病通常在夏季和秋季高发，通过密切接触传播，包括接触患者的呼吸道分泌物、唾液、粪便或触摸被病毒污染的物体。
二、病原学手足口病由多种肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是最常见的病原体。
这些病毒属于小RNA病毒科，具有球形结构，直径约20-30纳米。
它们在外界环境中具有较好的稳定性，可以在物体表面存活一段时间，从而增加了传播的风险。
三、流行病学四、临床表现手足口病的潜伏期一般为3-7天，患者在潜伏期末期和发病初期具有传染性。
主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。
口腔溃疡通常位于舌、颊粘膜和咽部，而手足皮疹则呈现为红色丘疹或水疱，有时也会出现在臀部。
部分患者可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
大多数患者症状轻微，病程约1周左右，但也有少数患者可能出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等。
五、诊断与鉴别诊断手足口病的诊断主要依据临床表现，结合流行病学史和实验室检查结果。
实验室检查主要包括病毒分离、核酸检测和血清学检测等。
鉴别诊断方面，手足口病需要与其他疾病进行区分，如疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等。
六、治疗与预防手足口病目前没有特效药物治疗，主要采取对症治疗和护理。
患者应保持充足的休息，多饮水，避免食用辛辣、刺激性食物。
口腔溃疡可使用局部止痛药物，如利多卡因凝胶等。
手足皮疹可外用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏等。
对于出现神经系统并发症的患者，应及时就医，接受相应的治疗。
预防手足口病的关键在于加强个人卫生和环境卫生。
勤洗手、避免与患者密切接触、不共用个人物品等措施有助于减少病毒的传播。
接种手足口病疫苗也是预防手足口病的重要手段。
我国已批准使用肠道病毒71型疫苗，为儿童提供了一定的保护。
七、结论手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。
手足口病培训完整(1)ppt课件
丢入有盖得垃圾桶内。
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1.2不要共用毛巾或其他个人物品。经常 清洁和消毒常接触的物品表面（如家具、玩 具和共用物品）。
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16
1.3饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿 童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要 让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。
等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮
沸3分钟。也可以用1:5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0的84消毒液浸泡30
分钟。
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24
2、家长不要成为传染源
想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成 人的感染源。
2.1建议家长回到家里后能换上干净的家居服， 并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。
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家长不要成为传染源
2.2成人被病毒感染后，由于抵抗力比较 强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因 此不会发病。但在接触孩子的过程中，却 能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩 子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩 子。
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3.得了手足口病后能不能去幼儿园
得了手足口病后不能来幼儿园，要隔离治疗
注意：隔离期孩子最好留在家里，不要在外
家庭也亦可发生聚集发病现象。 5.该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内
可造成较大规模流行。
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11
二、怎么做好儿童预防控制？
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1.15字防病口诀
常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被
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1.1保持良好的个人卫生。打喷嚏或咳嗽
时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好
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胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多， 糖和氯化物正常。 § ㈤病原学检查。 § CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠 道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。 § ㈥血清学检查。 § 急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体 有4倍以上的升高。
色素沉着
手足口病培训资料
重症病例表现：
§ 神经系统症状：脑干脑炎、脑膜炎等 § 呼吸系统症状：肺水肿 § 循环系统症状：心衰、休克 § 3岁以下，在病程1～3天发生
手足口病培训资料
死亡原因
§神经源性肺水肿 §脑干脑炎、脑疝 §循环功能衰竭
手足口病培训资料
EV71感染特点
§神经系统并发症比例较高
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定义
由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染 病之一。
多发于5岁以下儿童，以发热和手、足、 口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。
个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎 和无菌性脑膜炎等严重并发症。
无并发症患儿预后良好，一周左右自愈。
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全球流行概况
§1957年在加拿大首次报告 §1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭
（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重 者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP） 一般不升高。乳酸水平升高。 § ㈢血气分析。 § 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下 降，二氧化碳分压升高，酸中毒。
手足口病培训资料
实验室检查
§ ㈣脑脊液检查。 § 神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细
§ 出疹时间：口腔疱疹后1-2天 § 部位：呈离心性分布，手足多见，掌背均
有，可见于手臂、腿及臀部，偶见于躯干 § 性质：初见斑丘疹很快变为疱疹，疱疹呈
圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向 一致，米粒或豌豆大小，质地较硬，多不 破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕
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手足及其他部位
§ 数量：少则数个，多则百余个。 § 疱疹一般在5-7天消退，疹退后无瘢痕及
§ 此后曾多次在各地散发或小规模流行 § 2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模的手
足口病疫情,累计报告手足口病4929例，其中22 例死亡.（2008年5月2日手足口病被纳入丙类传 染病管理）
手足口病培训资料
流行病学
病原菌：柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠 道病毒71型等肠道病毒，A16和EV71型最常 见，属细小核糖核酸病毒(RNA病毒)。
传染源：患者和隐性感染者。 传播途径：飞沫及接触传染。 易感人群：可在多年龄组一起感染，主要
是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。 流行季节：全年散发，5-8月高峰
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10
临床表现
§ 潜伏期一般2—7天 § 多数患儿突然起病 § 约半数病人发病前1-2天或发病的同时有
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临床不典型病例
§ 散发病例 § 出疹一个部位 § 斑疹、疱疹稀疏不典型 § 病情严重程度与皮疹多少无相关 § 与其他出疹性疾病难鉴别 § 病原学或血清学鉴定
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实验室检查
§ ㈠血常规。 § 白细胞计数正常或降低，危重者白细胞可明显升高。 § ㈡血生化检查。 § 部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶
发热。 § 可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、
恶心、呕吐、腹泻等症状。
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口腔疱疹
§ 性质：小疱疹或溃疡 § 部位：舌、颊粘膜、硬腭多见，偶可见于
软腭、牙龈、扁桃体和咽部。 § 症状：破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，
年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食 等。
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手足及其他部位
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确诊依据
§ 1病毒感染，必须在临床诊断的基
础上，EV71核酸检测阳性，分离出EV71 病毒或EV71IgM抗体检测阳性。EV71IgG 抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性。
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临床分类
§ 1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。 § 2.重症病例： § ⑴重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、
易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震 颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹； 惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 § ⑵危重型：出现下列情况之一者 § ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 § ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 § ③休克等循环功能不全表现。
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中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍 增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 §1972年美国首次分离出EV71病毒
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国内流行情况
§ 1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病 例零星报道，但缺乏病原学支持
§ 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病爆发 流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年 散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发 病率分别达2.3%和1.9%
鉴别诊断
§ ㈠其他儿童发疹性疾病：丘疹性荨麻疹、 水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹 以及风疹等鉴别
§ ㈡其他病毒所致脑炎或脑膜炎 § ㈢脊髓灰质炎 § ㈣肺炎 § ㈤暴发性心肌炎。
T间期延长，ST-T改变。
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诊断依据
以发热、手、足、口、臀部出现皮疹为主要表现，可伴 有上呼吸道感染症状
部分病例仅表现为手、足、臀部疱疹或疱疹性咽峡炎。 重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，
实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液 改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
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物理学检查
§ ㈠胸X线检查。 § 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病
例以单侧为著。 § ㈡磁共振。 § 神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害
为主。 § ㈢脑电图。 § 可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。 § ㈣心电图。 § 无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-
色素沉着
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重症病例表现：
§ 神经系统症状：脑干脑炎、脑膜炎等 § 呼吸系统症状：肺水肿 § 循环系统症状：心衰、休克 § 3岁以下，在病程1～3天发生
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死亡原因
§神经源性肺水肿 §脑干脑炎、脑疝 §循环功能衰竭
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EV71感染特点
§神经系统并发症比例较高
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定义
由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染 病之一。
多发于5岁以下儿童，以发热和手、足、 口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。
个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎 和无菌性脑膜炎等严重并发症。
无并发症患儿预后良好，一周左右自愈。
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全球流行概况
§1957年在加拿大首次报告 §1958年加拿大Ｒobinson从患者粪便和咽拭
（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重 者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP） 一般不升高。乳酸水平升高。 § ㈢血气分析。 § 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下 降，二氧化碳分压升高，酸中毒。
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§ 出疹时间：口腔疱疹后1-2天 § 部位：呈离心性分布，手足多见，掌背均
有，可见于手臂、腿及臀部，偶见于躯干 § 性质：初见斑丘疹很快变为疱疹，疱疹呈
圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向 一致，米粒或豌豆大小，质地较硬，多不 破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕
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手足及其他部位
§ 数量：少则数个，多则百余个。 § 疱疹一般在5-7天消退，疹退后无瘢痕及
§ 此后曾多次在各地散发或小规模流行 § 2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模的手
足口病疫情,累计报告手足口病4929例，其中22 例死亡.（2008年5月2日手足口病被纳入丙类传 染病管理）
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流行病学
病原菌：柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠 道病毒71型等肠道病毒，A16和EV71型最常 见，属细小核糖核酸病毒(RNA病毒)。
传染源：患者和隐性感染者。 传播途径：飞沫及接触传染。 易感人群：可在多年龄组一起感染，主要
是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。 流行季节：全年散发，5-8月高峰
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临床表现
§ 潜伏期一般2—7天 § 多数患儿突然起病 § 约半数病人发病前1-2天或发病的同时有
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临床不典型病例
§ 散发病例 § 出疹一个部位 § 斑疹、疱疹稀疏不典型 § 病情严重程度与皮疹多少无相关 § 与其他出疹性疾病难鉴别 § 病原学或血清学鉴定
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实验室检查
§ ㈠血常规。 § 白细胞计数正常或降低，危重者白细胞可明显升高。 § ㈡血生化检查。 § 部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶
发热。 § 可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、
恶心、呕吐、腹泻等症状。
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口腔疱疹
§ 性质：小疱疹或溃疡 § 部位：舌、颊粘膜、硬腭多见，偶可见于
软腭、牙龈、扁桃体和咽部。 § 症状：破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，
年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食 等。
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手足及其他部位
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§ 1病毒感染，必须在临床诊断的基
础上，EV71核酸检测阳性，分离出EV71 病毒或EV71IgM抗体检测阳性。EV71IgG 抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性。
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临床分类
§ 1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。 § 2.重症病例： § ⑴重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、
易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震 颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹； 惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 § ⑵危重型：出现下列情况之一者 § ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 § ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 § ③休克等循环功能不全表现。
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中分离出ＣoxA16,同时患者血清抗体有四倍 增长,初步查明ＣoxA16为本病病原 §1972年美国首次分离出EV71病毒
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国内流行情况
§ 1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病 例零星报道，但缺乏病原学支持
§ 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病爆发 流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年 散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发 病率分别达2.3%和1.9%
鉴别诊断
§ ㈠其他儿童发疹性疾病：丘疹性荨麻疹、 水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹 以及风疹等鉴别
§ ㈡其他病毒所致脑炎或脑膜炎 § ㈢脊髓灰质炎 § ㈣肺炎 § ㈤暴发性心肌炎。
T间期延长，ST-T改变。
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诊断依据
以发热、手、足、口、臀部出现皮疹为主要表现，可伴 有上呼吸道感染症状
部分病例仅表现为手、足、臀部疱疹或疱疹性咽峡炎。 重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，
实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液 改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
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物理学检查
§ ㈠胸X线检查。 § 可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病
例以单侧为著。 § ㈡磁共振。 § 神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害
为主。 § ㈢脑电图。 § 可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。 § ㈣心电图。 § 无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-