胎儿畸形的超声诊断价值和漏诊原因分析
胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊分析
临床研究胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊分析贾忠桃张晓新刘惠英单立萍段丽芬谷学影曹雅静吕淑兰吴凤霞作者单位：100097北京市，北京四季青医院超声科通信作者：张晓新，E-mail: j iazhongtao208@ 【摘要】目的分析胎儿心脏外翻畸形超声诊断的漏诊与误诊原因，提高胎儿心脏外翻的检出时机和检出率：方法选取北京四季青医院2010年至2019年3000例孕11周0天周至孕40周6天孕妇，经超声检出的每一例胎儿心脏外翻畸形病例都有产前诊断机构对照，都经过引产或上级产前诊断机构证实，超声总结诊断心脏外翻畸形的特点，观察心脏搏动位置、心脏大血管连结方向和胸腹壁是否连续性中断，以及胸腹壁是否有不均质回声包块，并且能在包块内发现心脏搏动。
与上级医院诊断中心引产后和产前超声结果比较，分析超声发生漏诊和误诊的原因:结果共发现心脏外翻畸形4例，其中超声诊断3例，漏诊1例，误诊1例，其中误诊1例为将Cantrell五联征误诊为胎儿多发畸形，分别独立诊断为子心脏外翻畸形、胸裂、腹裂和脊柱结构异常：结论全面认真分析胎儿心脏外翻畸形超声检查的漏诊与误诊原因，以免出现漏诊和误诊，可早期诊断胎儿心脏外翻畸形，提高检出率，减少心脏外翻畸形的出生率：【关键词】心脏外翻畸形；超声；漏诊；误诊doi：10.3969/j.issn.1672-5301.2021.04.10中图分类号R445.1;R714.5文献标识码A文章编号1672-5301(2021)04-04Analysis of missed diagnosis and misdiagnosis in ultrasonic diagnosis of fetal cardiac valgus deformityJIA Zhong-tao, ZHANG Xiao-xin, LIU Hui-ying, SHAN Li-ping, DU A N Li-fen, GU Xue-ying, CAO Ya-jing, LYUShu-lan, WU Feng-xia. Department o f u ltrasound,Beijing sijiqing hospital, Beijing, 100097 .ChinaCorresponding author：ZHANG Xiao-xin,E-mail：**********************【Abstract】Objective To analyze the causes of missed diagnosis and misdiagnosis of fetal heart valgusand improve the detection time and detection rate of fetal heart valgus. Methods 3000 pregnant women from 11weeks and 0 days to 40 weeks and 6 days of gestation in Beijing Sijiqing Hospital were selected from 2010 to2019. Each case of fetal heart valgus detected by ultrasound was compared with the prenatal diagnosis agency. Allcases were confirmed by induced labor or superior prenatal diagnosis agency. The characteristics of ultrasounddiagnosis of heart valgus deformity were summarized, and the location of heart beat, the direction of cardiacvascular connection and chest abdominal wall were observed. Further, the heterogeneous echo mass in the chestand abdominal wall were checked, and the heart beat in the mass was also examined. Results a total of 4 cases ofcardiac valgus were found, including 3 cases of ultrasound diagnosis, 1case of missed diagnosis and 1case ofmisdiagnosis. The case of misdiagnosis was that Cantrell's pentalogy was misdiagnosed as multiple fetalmalformations and That cardiac valgus, thoracic fissure, abdominal fissure and spinal structural abnormalities werediagnosed respectively. Conclusion Analyze the causes of missed diagnosis and misdiagnosis of fetal heart valgusin ultrasound examination carefuly to avoid various factors of missed diagnosis and misdiagnosis. Further,diagnosing fetal heart valgus early could improve the detection rate and reduce the birth rate of heart valgus.【K eyw ords】Heart valgus deformity; ultrasound; Missed diagnosis；Misdiagnosis胎儿心脏外翻畸形是较为罕见的胎儿畸形的 一种，约占先天性心脏病的〇.i%n]，其发生机制尚 不明确，随着目前心胸外科技术的发展，近年来对 于不合并其他畸形的心脏外翻畸形手术曾有成功 报道[2]，但必要的产前超声检查，尽早的发现胎儿心脏外翻畸形具有重要意义。
超声在产前检查胎儿畸形中的诊断价值
首 先观察 有无 颅 骨光 环 ， 是否 完整 ， 有无
例， 隐性脊柱 裂 ２例 ， 肢体 畸形 ３例 ， 唇裂 ２例 ， 先心 （ 大 缺 失 、 出 ， 膨 有无 小 脑 缺 如 等 。横 切 面从 上 至 下 四个 切
最 丘脑 切 面 、 侧脑 室切 经 动脉 转移 ） １例 ， 柱异 常 弯 曲 １例 ， ｌ一三体 综 合 征 １ 面逐 一观 察 ， 重要 的三个 切面 ： 脊 ２ 例 面 、 脑切 面 ， 而 判 断侧 脑 室 有 无 扩 张 ， 无 脑积 水 、 小 从 有
【 摘要】 目的 探讨超声在产前检查胎儿先天性畸形不 同类型 中的诊断价值 。方 法 将我 院 ４年期 间做 超声产 前检查的孕产妇 中检 出的胎 儿畸形与 经分娩或 引产证 实的结果进行对 照。结果 胎儿畸形 ５ ５例 ， 产前超 声诊 断胎 儿畸 形４ 例 ， ３ 超声诊 断符合 率 ７ ． ％ ； ８ １ 漏诊 ｌ ， ２例 漏诊 率 ２ ．％ 。结 论 产前 超声在诊 断胎 儿畸形 中具 有非常 重要 的价 １８
值 ， 有 一 定 的局 限性 。 但
【 关键词】 超声诊 断 胎 儿畸形
诊断价值 医学科 学发 展 Nhomakorabea一 定程 度 ， 生 优 育 ， 高 出生 人 优 提
产前超声筛查漏诊原因分析及对策分析
产前超声筛查漏诊原因分析及对策分析目的探析产前超声筛查漏诊因素与应对策略。
方法将接受产前超声检查并分娩或引产出畸形胎儿的孕妇70例为观察对象，回顾性分析其临床相关资料。
结果产前超声诊断出58例胎儿畸形，检出率82.86%；产前超声筛查漏诊12例，漏诊率17.14%。
结论加强产前超声检查可有效降低妊娠并发症的发生几率，控制出生缺陷率。
因此鼓励孕妇主动接受或要求进行产前超声检查。
通过规范产前超声检查，针对可疑部位给予重点观察，提升超声检查技术，强化医务人员专业技能、素质等，对降低产前超声筛查漏诊情况具有积极意义。
标签：产前；超声筛查；漏诊原因；漏诊对策[Abstract] Objective To study and analyze the misdiagnosis factors and countermeasures of prenatal ultrasound examination Methods 70 cases of delivery women receiving prenatal ultrasound examination and giving birth or with induced labor of fetal deformities were selected as the observation objects and the clinical related data were retrospectively analyzed. Results 58 cases of fetal deformities were diagnosed by the prenatal ultrasound，and the detection rate was 82.86%，the misdiagnosis was in 12 cases by the prenatal ultrasound examination and the misdiagnosis rate was 17.14%. Conclusion Enhancing the prenatal ultrasound examination can effectively reduce the occurrence probability of pregnancy complications and control the birth defect rate，therefore，the delivery women are encouraged to actively accept or require the prenatal ultrasound examination，the standardized prenatal ultrasound examination and key observation of suspected areas can improve the ultrasound examination technology and intensify the professional skill and quality of medical staff，which is of positive significance to reduce the misdiagnosis conditions of prenatal ultrasound examination.[Key words] Prenatal；Ultrasound examination；Misdiagnosis causes；Misdiagnosis strategies产前超声检查有利于及时发现并处理孕期异常情况，作为保障母婴健康的必要措施，产前超声检查应得到孕妇及家属的重视。
50例胎儿畸形的超声诊断与分析
使用 ＡＬ Ｋ １ ０ Ｔ Ｓ Ｂ Ｎ ｍ ｃ超 声 诊 断仪 ，二 维 Ｏ Ａ一 ０ ０、 Ｏ Ｈ Ａ— ｅ ｉ 凸 阵探头 ． 频率 ３５ＭＨ 。孕妇 取 仰 卧位 或侧 卧 位 。 据孕 周 ． ｚ 根 选择 对胎 儿 进行 多 方位 、 切 面扫 查 ， 察 胎 儿 头 颅 、 面 多 观 唇 部、 干、 躯 四肢有 无发 育 异 常 。 仔 细测 量 胎 儿 头臀 长 或双 顶 并 径 、 围 、 围等 生 物 参 数 ， 现 可 疑 再 反 复 扫 查 以 明 确 诊 头 腹 发 断， 可疑 者需 复 查 。
２１ ０ ０年 ９ 第 ７卷第 ２ 期 月 ６
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工作探讨 ・
５ ０例胎儿 畸形 的超声诊 断与分析
付 小 红
（ 西省 丰 城市 人 民 医院 ， 西 丰城 江 江
３ １０ ） ３ ０ １
【 要】目的 ： 过 超声 检 查诊 断胎 儿 畸形 ， 防 出生 缺 陷 。方法 ： 照 产前 诊 断规 范 要 求 对胎 Ｊ Ｊ 摘 通 预 按 Ｌ￣序逐 一 扫查 ， 细 ｌ 仔 测量胎儿 生物参数 等 。结 果 ： ８ 妊娠妇 女中 ， 出畸形胎 儿 ５ ３６ ９例 检 ０例 ， １ ５ 其 中 ， 占 ． ％； ３ 超声 检查确诊 ３ ９例 ， 漏诊 １ 例 ， １
２ 结 果
本组 ５ ０例胎 儿 畸形 ， ｌ 漏 诊 ，其 中漏 诊率 最 高 为 心 ｌ例 脏 畸形 ， 诊 ３例 。因为 胎 儿期 体 、 漏 肺循 环 平行 的特 点 ， 一 使 些 畸 形在 胎 儿期 能 耐受 ， 而 部分 心 脏 畸形 血 流动 力 学改 变 从
及 心 脏扩 大 不 明显 ， 时 若超 声 医 生技 术 及经 验 不 足较 易造 此 成 漏诊 。其 次 ， 超声 对 形 态结 构 改 变 明显 异 常 的畸形 诊 断率 高， 而对 形 态改 变小 者 易 漏诊 ， 本 组 ２例 隐形 脊 柱裂 ， 于 如 均
胎儿畸形超声漏诊原因分析
ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｓ ｋ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｌ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ４ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ４ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｙ ｒ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｍａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ０ ． ７ ０ ％ ．２ ２１ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｂ ｙ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ６ ． ５ １ ％ ．８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ
２ ０ １ ３年 １月 第 ２ Ｏ卷 第 １期
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超声检查胎儿畸形漏诊原因分析
超声检查胎儿畸形漏诊原因分析[摘要] 目的分析孕中晚期胎儿畸形的超声诊断，探讨漏诊原因，以提高胎儿畸形的检出率。
方法对3 971例（其中双胎妊娠9例）孕妇中晚期常规超声检查结果作回顾性分析。
结果胎儿畸形33例，畸形发生率为0.829%（33/3 980）;产前检出26例，检出率为78.79％; 漏诊7例，漏诊率为21.21%。
结论超声检查是诊断胎儿畸形的首选方法，掌握合适的检查时机和次数，多角度多切面观察可最大限度地减少漏诊。
[关键词] 胎儿畸形；超声；妊娠我国每年有80万~120万缺陷儿出生[1]，对缺陷胎儿进行干预，可提高出生人口的素质。
随着超声仪器分辨率的不断提高，超声检查已成为产前诊断宫内胎儿畸形的首选方法[2]。
现将本所3 971例孕中晚期胎儿常规超声检查结果作回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2003年1月至2007年11月间在我所产前门诊建卡行产前检查及部分外院送诊孕妇共3 971例（其中双胎妊娠9例），于孕中晚期行常规超声检查。
孕妇年龄20~42岁，妊娠12~40周。
各受检者检查前均阅读产前常规超声检查知情同意书，并亲笔签字。
1.2 仪器及检查方法采用SIN 2200 黑白超声诊断仪和SONOLIEPremier彩色多普勒超声诊断仪，探头频率分别为 3.5 MHz和2.5~5.0 MHz。
按卫生部《产前诊断技术管理条例》中产前常规超声检查要求[3]：受检者取仰卧位，以胎儿头颅为中心起点逐步按顺序扫查至胎儿各个部位，常规记录胎儿双顶径、股骨径、胎心率、胎盘位置、成熟度及羊水情况。
观察胎儿的主要脏器，如颅内重要结构，四腔心切面，腹腔内的肝、胃、肾等。
对可疑部位进行反复仔细探查及动态观察和测量，保留及记录异常图像及资料，对可疑心脏畸形或复杂畸形建议到上级医院进一步确诊并随访。
2 结果本研究3 980例胎儿中，畸形33例，畸形发生率为0.829%。
其中胎儿中枢神经系统畸形占27.27%（9/33），心血管系统畸形占21.21%（7/33），泌尿系统畸形占15.15%（5/33）。
胎儿畸形的超声诊断价值和漏诊原因分析 况星海
胎儿畸形的超声诊断价值和漏诊原因分析况星海发表时间：2018-03-16T15:21:53.443Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：况星海金琴[导读] 胎儿畸形的出现不仅会给孕妇的心理及生理上带来不良影响，也会给我国人口素质带来一定的负面影响。
（高安市人民医院；江西高安330800）[摘要] 目的通过了解产前超声检查中对胎儿畸形检出及漏诊等具体相关情况，对胎儿出现漏诊的原因进行分析，以此提高临床诊断水平。
方法回顾性分析2015年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查的15684例产妇相关检查临床资料。
将超声检查畸形率与临床实际出现畸形率进行比较分析。
结果本研究中的15684例胎儿中，引产或出生胎儿中共106例畸形，畸形率为0.68%。
其中经超声检查出胎儿畸形98例，检出率为92.45%，有8例漏诊，漏诊率为7.55%。
结论产前超声检查是临床畸形检查最为安全有效的诊断方法，因此把握好检查时间、次数及提高超声检查的知识技能，是提高临床超声检查畸形诊断率的基础。
[关键词] 胎儿畸形；超声诊断价值；漏诊原因胎儿畸形的出现不仅会给孕妇的心理及生理上带来不良影响，也会给我国人口素质带来一定的负面影响。
因此孕妇在妊娠期间进行规律的常规检查尤为重要[1]。
产前通过超声检查，可有效将胎儿在孕妇腹中具体的内部结构及体表形态清晰的展现出来，为孕妇产前诊断提供良好的参考依据。
但临床超声检查中不是所有畸形胎儿都可以检查出来，也有一定的误诊、漏诊现象存在[2]。
因此本研究通过对2015年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查的15684例产妇相关检查临床资料进行回顾性分析，并探讨其漏诊原因。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年6月至2017年6月在我院进行产前超声检查的15684例产妇的相关检查临床资料。
年龄21-40岁，平均年龄（26.79±2.45）岁；孕周13-41周，平均孕周（24.83±3.35）周；8675例为初产妇，7009例为经产妇。
产前超声诊断胎儿颅脑畸形漏诊原因分析及对策
产前超声诊断胎儿颅脑畸形漏诊原因分析及对策发表时间：2017-08-03T15:31:56.987Z 来源：《航空军医》2017年第10期作者：柳元铭[导读] 神经系统先天畸形发病率约为3-4％[1]，重者如脑膨出、无脑儿等为致死性畸形。
（桂林医学院附属医院超声科广西桂林市 541001）摘要：目的探讨漏诊胎儿颅脑畸形的原因并提出改进方法，为超声产前诊断胎儿颅脑畸形提供帮助。
方法对我院2011年1月至2016年9月进行产前超声检查出的898例胎儿颅脑畸形的病例进行回顾性分析。
着重分析漏诊病例的声像图特征及漏诊的原因。
结果产前总检出颅脑畸形898例，9例在中孕期漏诊。
漏诊病例分别为：侧脑室增宽4例、胼胝体发育不良4例、叶状全前脑1例。
结论颅脑近场和中线结构轻微改变在产前中期筛查中最易漏诊，这与超声的局限性、颅内结构复杂、颅脑畸形种类多样且呈动态发展等因素密切相关，颅脑畸形的产前诊断存在一定难度。
而加强产前诊断医师规范化培训、仔细分辨颅内解剖结构、运用丘脑水平横切面稍侧偏声束观察法及重视晚孕早期对颅脑畸形的筛查将有利于颅脑畸形的检出，为产前诊断提供帮助。
关键词：胎儿；颅脑畸形；超声；漏诊Reasons and countermeasures of missed diagnosis in prenatal?ultrasound diagnosis?of?fetal cranial malformationsLiu Yuanming11 Department of Ultrasound，the Affiliated Hospital of Guilin Medical University，Gui-Lin，Guangxi，541001ABSTRACT：Objective To discuss reasons of missed diagnosis of fetal cranial malformations and improve prenatal diagnostic rate. Methods：A total of pregnant women receiving prenatal examination in the hospital from January 2011 to September 2016 were? selected，，Retrospective?analysis?of?ultrasonic?appearance?of??patients?with?fetal cranial malformations confirmed?by?follow-up.Especially the ultrasonographic features and the?causes?of?omission diagnoses. Results：A total of 898 cases were found?with cranial malformations，9 cases?were missed diagnosis before 28th week of pregnancy，including 4 case missed diagnosis ventriculomegaly，4 case missed diagnosis agenesis of corpus callosum，1 case missed diagnosis lobar holoprosencephaly. Conclusion：Missed diagnosed rate of Lesions ?in ultrasound near field and minor intracranial midline anomalies were relatively higher，the reasons are associated with the following factors：the?limitations?of ultrasonic、the?complex anatomy?of intracranial、the diversity??and dynamic of fetal cranial malformations.Strengthening the standardization training、awareness-raising of cranial anatomy、mastering special ultrasound scan techniques and taking ultrasound?exams in late pregnancy seriously are effective ways to improve prenatal diagnostic rate.Key words：fetal；cranial malformations；ultrasound；missed diagnosis神经系统先天畸形发病率约为3-4％[1]，重者如脑膨出、无脑儿等为致死性畸形，相对轻者虽能存活，但会发生智力低下和严重的癫痫发作等问题。
胎儿畸形的超声诊断分析
胎儿畸形的超声诊断分析摘要】目的研究超声对胎儿畸形的诊断价值。
方法通过分析了在过去一年里我院收治的10例胎儿畸形，孕妇经腹扫查，观察其声像图特征并进行分析。
结果 10例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合８例，漏诊２例。
单发畸形４例，复合畸形４例，多器官畸形２例，所有患者均经正常分娩或引产后尸检证实。
结论超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况，不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型明确诊断，对临床有重要的诊断价值。
【关键词】超声胎儿畸形本文总结我院从2010年1月—2011年１月共超声检查孕妇898人，检出胎儿畸形８例，漏诊２例，异常率1.1%，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组中孕妇898名，均为2010年1月—2011年１月来我院进行孕期检查的孕妇，年龄18—45岁，平均年龄26岁，胎龄12－38周。
其中胎儿畸形10例，超声诊断８例，符合率80％，漏诊２例。
10例胎儿畸形中，孕妇年龄20—40岁，平均年龄25岁。
８例合法引产，２例自然分娩。
本组中不包括胎盘、羊水异常及死胎而胎儿无畸形者。
1.2 方法使用仪器为迈瑞M2-86000163型彩色多普勒诊断仪，探头频率经腹部为3.5mhz，患者常规取仰卧位，经腹部多切面扫查，了解胎儿、胎盘、羊水情况，对可疑部位反复仔细探查及测量，仔细观察胎儿畸形的声像图特征。
2 结果10例胎儿畸形中，单发畸形４例，复合畸形４例，多器官畸形２例。
８例合法引产，全部经临床观察，其中部分经尸检证实。
２例足月产或剖宫产分娩后经临床观察或新生儿超声复查，部分经手术证实。
产前诊断与产后结果完全符合８例，漏诊２例，为避免遗漏，本人主张按先整体后局部，从上至下次序检查，其声像图特征如下：①③④⑤⑥2.1 整体上羊膜带综合征１例，其特征：孕30w，胎儿发育与孕龄不符BPD5.50cm,FL3.7cm,肱骨3.9cm,胎儿躯体及四肢周围可见羊膜回声包绕，下肢从膝关节以下缺如，残端呈尖角样，上肢短小，结构齐全，此患者合并脑积水，露脑畸形。
胎儿畸形的超声诊断价值及其局限性分析
达 ８ ．％ ， 项 因子分 降低 均较 显 著 ， 三环 类 抗 ４１ 各 与 抑郁剂 疗效相 当 ， 副作 用 明 显低 于 三 环 类 抗抑 郁 但
剂 ， 病人 的依从 性 大 大提 高 。鉴 于 上 述 原 因度 洛 西汀不 失为 治疗躯体 化 障碍患 者较好 的选 择 。
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ３ ０ ． ０ １ ０ ． ９ ｏ ： ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ４— ８ ６ ２ １ ． ８ １ ０ ｓ
Ｖａｕ ｎ ｍｉ ｔ ｎｏ ｌ ａｏ ｏｒ ｐ ｙｉ ｅ ｉｇ ｏｉ ｏ ｔｌ ｅｏｍｉｅ ｌｅａ ｄｌ ｔ ｉ ｆ ｔ ｓｎ ｇａ ｈ ｔ ａ ｎｓ ｆ ｅ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｒ ｔ ｓ ｉ ａｏ ｕｒ ｎｈｄ ｓ ｆａ ｄ ｉ
６ 江开达． 精神药理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社，０７：６ ． 人 ２０ ４ ４ ７ 沈渔鄣． 精神 病学 ［ ． ４版． 京 ： 民卫生 出版 杜 ，０２： Ｍ］ 第 北 人 ２０
４ ７． ７
［ 收稿 日期
２１ ０ ０ １— ５—１ ］ 本文编辑 ６［
谭
毅
黄晓红］
胎 儿 畸形 的超 声 诊 断 价值 及 其 局 限性 分 析
探 讨 超 声对 胎儿 畸形 的诊 断 价 值 及 其 局 限 性 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ ２例 胎 儿 畸 形 的 临 ２ ２例 胎 儿 畸 形 中 ： 发 畸 形 １ 单 ５例
床资 料 ， 对 产 前 超 声 诊 断 为 胎 儿 畸 形 的声 像 图 特 点 进 行 分 析 。 结 果 并
黎 玉 琼
作 者 单 位 ：５ ２０ 广西 ， ４ ７０ 富川 县 人 民 医院 Ｂ超 室
胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析
胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析作者：潘梅芳来源：《中外医疗》 2014年第31期潘梅芳江苏省苏州市中西医结合医院、木渎人民医院超声科，江苏苏州 215000[摘要] 目的了解该院产前超声对胎儿畸形的检出情况，以及误诊漏诊情况，分析误诊漏诊原因，提高产前超声诊断水平。
方法回顾性分析该院自2009年9月—2014年5月所进行的全部35 329例孕妇孕期超声检出的胎儿畸形结果，并与临床分娩或引产的结果进行对比。
结果 35329例胎儿中，临床证实的胎儿畸形共148例，该院产前超声共检出畸形胎儿139例，符合率94.5%，误诊漏诊9例，误诊率6.1%。
结论产前超声诊断安全有效，是检出胎儿畸形的可靠方法，加强理论学习，掌握筛查技能，并且规范操作可以提高胎儿畸形的超声诊断水平，该院的产前超声诊断水平仍有提升的空间。
[关键词] 超声检查；胎儿畸形；产前诊断[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）11（a）－０059-03目前胎儿畸形产前超声诊断有了飞速的发展，检出严重胎儿畸形已成为产前超声诊断和鉴别诊断的重要任务。
该院自2009年9月—2014年5月对35 329例孕妇进行常规产前超声检查，共有148例胎儿经引产或分娩证实畸形，其中139例产前诊断胎儿畸形，另有9例误诊漏诊。
为了提高胎儿畸形的产前检出率，提高产前诊断的技术水平，该对此进行回顾性总结分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料所有病例均为该院自2009年9月—2014年5月在该院进行产前检查的孕妇，共35 329例，年龄14～45岁，平均26.4岁。
初产妇183 68例，经产妇16 961例，孕龄12～40+周，平均29+5周。
1.2仪器与方法使用GE LOGIQ7，探头频率3.5 MHz，PHILIPS iU22，探头C5-2。
检查方法，先确定胎儿数目，胎方位，依次测量双顶径、胸径、腹横径、股骨径、胎心率、羊水深度，确定胎盘位置、成熟度并测量厚度。
胎儿畸形的超声诊断价值
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【 ｂ ｔａｔ ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｖｌｅ ｆ ｌ ｉａ ａ ｐｉ ｔ ｎｏ ｌａｏ ｎ ｒｎ ｔ ｃｅｎｎ ｎ ｉ ｎ － Ａ ｓｒｃ 】 ｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏｅ ｈ ａ ｉ ｃｌ ｐ ｌ ａ ｏ ｆ ｔ ｓｕ ｄｉ ｐｅ ａ ｌ ｒｅｉｇａ ｄｄａ ｏ ｉ ｕ ｏ ｃｎ ｃｉ ｕｒ ｎ ａｓ ｇ
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胎儿 畸形 的超声诊 断价值
云南省红河州第一人 民医ｂ ６ １０ ） ￣（６ １０ 苗 蔚 唐毅辉 王 琳
【 摘
检。 结果
要 】 目的 探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿畸形 中的临床运用价值 。 方法
应用彩色多普勒超声对
１ ０ 中晚孕龄胎儿进行 全面的系统畸形检查 ， ０名 ６ 发现畸形者 ， 再反复核对 ， 严重 畸形或多系统畸形者 ， 建议 引产 、 尸 检出单 一系统和多系统 畸形 ８ ９例。 其中神经系统 畸形 １ ， ７例 泌尿 系统畸形 ５例 ， 消化 系统畸形 ４例 ， 循环 二维彩色多普勒超声 系统畸形 ２ ， ０例 双胎畸形 ３ ， 例 其他畸形 ４ ０例 ， 中 ６ 例引产后尸检证实 ，８ 出生后彩色多普勒超声 复查证实 ， 其 １ ２例 １ Ⅲ度 唇裂及 ２ 例 例复杂先天性心脏病 因胎儿条件不合适未检出。 例显性脊柱裂漏诊 。 １ 结论
是诊断胎儿单一或多系统 明显 畸形 的良好方法 。
【 关键词 】 超声 检查 ， 产前 ；畸形 ， 多发性 ； 诊断
Ｕ ｔａｏ ｎ ｉｇ ｏｉｏ ｔｌ ｂ ｏｍａｉｅ ｌ ｓｕ ｄｄａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｎ ｒ ｌｉｓ ｒ ｓ ｆａ ａ ｔ
Ｈｏ ｇ ｅ Ｃ ｔ ｎｈ ｉ ｙ，Ｙｕ ｎ ｎ ６ １ ０ ｎ ａ ６ ０，Ｃ ｉ ａ １ ｈｎ
产前超声诊断畸形胎儿的价值分析
产前超声诊断畸形胎儿的价值分析摘要】目的：探讨普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值。
方法：选取2012年12月-2014年1月于我院产科常规检查的孕妇500例，利用追踪超声检测诊断，观察胎儿肢体是否有异常，或合并其他器官多发畸形，比较超声检查结果与孕妇引产分娩结果。
结果：超声检查结果出现畸形的胎儿有4例，2例脑积水，1例无脑儿，1例先天性无肾脏。
4例胎儿引产后，超声诊断检查结果与引产后的检查结果的符合率为100%。
有1例漏诊病例。
结论：产前超声检查胎儿畸形检出准确率高，进行超声检测是产前筛选畸形胎儿重要的方法。
【关键词】畸形胎儿超声诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0140-01近年来，我国畸形胎儿的发生率呈不断上升的趋势，占世界畸形胎儿的比重较大。
这不仅带来了很多家庭问题、社会问题，也严重影响着我国的经济发展[1]。
在多种畸形胎儿检测诊断方法中，超声检测占有重要地位，因此，本次研究通过分析畸形胎儿的检出率从而对普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值进行探讨。
现汇报如下：1 一般资料1.1临床资料选取2012年12月-2014年1月在我院产科进行产前筛查的孕妇500例，年龄区间20-37岁，平均25.6岁，妊娠时间17-36周，平均妊娠时间26.5周，均无妊娠合并症。
所有孕妇产前经2-3次常规超声检查。
1.2仪器设备诊断设备是迈瑞DC-3T及飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.5-5.0MHZ。
1.3检测和诊断方法孕妇在超声检查过程中取仰卧位。
检测者首先常规观察胎儿生长发育情况，按照常规妊娠超声检查顺序对所有孕检者经腹壁进行扫查，按照胎儿头部到四肢的顺序依次对胎儿进行各部位矢状面、横断面及其他相关切面检查。
检查内容包括胎儿头颅及颅内结构、唇面部结构、颈部、脊柱、胸腹、四肢等，检查过程中需对可疑胎儿畸形部位进行反复扫查及测量，对异常部位进行重点扫查。
基层医院胎儿产前超声筛查漏诊原因分析
诊 １ 例肠管扩张伴先心的复合畸形 ， 只因 满足 于 畸形 的检 出 ， 忽 略 了其 他 部 的 检 而
生 ， 声 检 查 因 其 无 创 、 痛 已 成 为 筛 超 无 查 出 生 缺 陷 最 常 见 的 手 段 。产 前 超 声 筛 查 就是 对 胎 儿 形 态 及 结 构 进 行 系统 排 查 ， 以便 尽早 发现异 常 。此项检 查 已在我 院
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
资 料 与 方 法 ２０ ０ ８年 ６月 ～ ０ １ 收 治 经 超 声 检 ２１ 年
开展 ， 大大提 高 了胎 儿畸形 的检 出 ， 组 本 资料显示胎 儿畸形 的检查率 ８ ．６ ， ０ ２ ％ 尤 其以 中枢神经 系统 检查率最 高。但仍 有 １ ５例漏诊 ， 综合分析与下列因素有关。 规 范 化 检 查 ： 范 化 检 查 是 畸 形 筛 查 规
讨 论
多， 而使 检查 者 没有 足够 时 间 观察 而 漏 诊， 因此 检 查 者 在 Ｔ作 中因 应 掌 握 检 查 节
奏 ， 循 一 定 的 检 查 顺 序 ， 现 异 常 后 不 遵 发 要过多停 留， 至有 检 查 结 束 后 冉 对 可 疑 部 位 多 角 度 、 切 面 的 的 细 致 观 察 ， 样 既 多 这 可缩短筛 查 时 间也可 减少 漏诊 。本 组 １
超声诊断在产前胎儿畸形筛查中的价值
期 孕妇 。年龄 ２ ～ ８岁 ， ｌ ３ １ ３ 孕 ４～ ６周 。
构 回声 （ 组织 ） 可 在 脑 和包 膜 之 间有 少 量 无 回声 脑 ，
脑 ， ２ 仪 器 与方 法 ： ） 仪器 采 用 惠普 Ｈ ２０型 及百 胜 区 （ 脊 液 ） 包 块 与 胎 头 连 接 处 可 见 明 显 骨 质 缺 Ｐ０
（ ） 胎 畸形 为 １胎 畸形 ，１胎死 亡 ， ５双 畸形 为多
２ 结 果
在 ３２ ６６例受 检 孕妇 中 ， 声 检查 出胎 儿 先 天性 畸 发 畸形 。双胎 的畸形 发 生 率 比单 胎 高 ， 检 查 双 胎 超 双 形 ２ 例， ３ 漏诊 ４例 （ 内翻 １ 并趾 １ 唇裂 １ 时必 须仔 细 慎 重 。下肢 畸形 超 声 表 现 ： 侧 股 骨 短 足 例、 例、 膝关 节 以下缺 少 。胎 儿胸 腹腔 积 液超 声表 现 ； 胎 例、 耳廓畸形 １ ） ３例胎儿畸形 中神经管 畸形 小 ， 例 。２ 腹腔及心包问可见液性 暗区。腹裂超声表 １ ５例， 无脑儿 ６ ， 例 单纯脑积水 ４例 ， 脊柱裂 ２例， 脑 儿胸腔、 显示 腹壁 中断 ， 内脏 从腹 壁裂 口中脱 出漂 浮 在羊 脊膜膨出和脑膜脑膨出各 １ ， 例 无脑儿合并脊柱裂 １ 现 ：
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第２ ４卷
第１ ７期
甘 肃科 技
Ｇａ ｓ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｎ ｌ ｎ ｕ Ｓ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ｔｅ ｈ ｏ
Ｉ ２ Ⅳ０ ７ ｆ ４ ． ．１ Ｓｅ ２ ｏ ｐ． ０８
２０ ０ ８年 ９月
超 声 诊 断在产 前Ｉ Ｊ 畸 形 筛 查 中 的价 值 ］ ￣Ｌ
４ 上 特征 ： 颅骨强回声环缺失 ， 颜面骨上可找到眼眶及鼻 ５ 。各 腔室 均有 明显 扩 大 ， 述 心 脏 改 变 主要 为 明 骨似青蛙 眼 ； 部显 然 小于 躯体 ， 见脑 组 织 团块在 显 的形 态学 改 变及血 流动 力学 改变 。 头 可
超声诊断孕期胎儿畸形存在的问题分析
儿伴发 内脏 外翻和 １ 例脊柱 裂伴发短 肢畸形产前 只发现单发
畸形。上述所有 胎儿 畸形 ， 大部分经本单位 引产或足月产后证
实， 少部分经上级医院进一步检查确诊 。
３ 讨论
近年来 ， 虽然 医生 和孕妇采取 了各 种各样 的预防和保健措 我院 ２ ０ ０ ０年一２ ０ ｏ ８年孕 妇产前 检查所 施， 还是有某些致 畸因子 引起胎儿异 常或畸形。胎儿 先天性畸
【 关键词 】妊娠
超声检查
胎儿畸形 漏诊
耳阙如 、 生殖 器两 性畸形及短肢畸形各 １ 外 例。６ 例产前常规
超声检查未发现异常 ，足 月产 后才发现有先天 畸形 ， 例无脑 １
超声检查是一种无创伤性 的检查方法 ， 适用于孕期及 围生 期 胎儿 生长发育 的监测 ， 已成为产前诊断宫 内胎儿 畸形 的首选 方 法【 １ 】 院采用 超声诊断仪对 ８１６例孕产妇进 行常规产前 。我 ４ 胎儿检查 ， 现分析如下 。
■ 囤醵目嘧回
超声诊断孕期胎儿畸形存在 的问题分析
秦 青梅
（ 阳城县人ห้องสมุดไป่ตู้民医院， 山西 阳城 ０ ８ ０ ） ４ １ ０
【 摘要】目 的 探讨超声诊断孕中 晚期胎儿缺陷 （ 胎儿先 膜垫缺损 １ ）多囊肾 ２ ， 肾阙如 １ ， 例 ， 例 左 例 肾积液 ４ ， 例 肾囊
天畸形 ） 可能 出现漏误诊 的原因。方法 对 ８１ ６ （ 中双胎 ４ 例 其
肿 ｌ ， 裂 ２ ， 水 ４ ， 腔积液 ３ ， 膨 出 ３ ， 例 腹 例 腹 例 胸 例 脐 例 膈
疝１ ， 例 骨软骨发育不全 １ ， 例 单脐动脉 ２例 ， 胎儿骶尾部及盆 腔 畸胎瘤各 １ 。产前检 出的胎儿畸形 ７ 例 ０例中 ，中孕期 检出 ６ ５例 ， 晚孕期检出 ５ 。其 中 ４例为晚孕期才第一次来产前超 例 声检查 时发现 的 ， 例为 中孕期检查胎 儿畸形可疑 ，建议 晚孕 ｌ 复查 ， 经复查明确诊断 ； 早孕期未有胎儿 畸形诊 断。在 ７ ９例各 类 胎儿 畸形 中漏诊 ９例 ，漏诊 率达 １ ． ９例漏 诊胎儿 畸形 １ ％． ４ 中， 室间隔缺损、 小唇裂 、 管闭锁 、 门闭锁 、 食 肛 六趾、 足外 翻、 右
B超诊断胎儿畸形38例价值分析
B超诊断胎儿畸形38例价值分析发表时间：2015-04-08T14:39:45.927Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：张昆玉李鸿金松敏[导读] 同时，对孕妇定期产检的重要性进行重点宣教，以提高定时B超检查率，以防错过最佳检查时机。
张昆玉李鸿金松敏(云南省昆明市第一人民医院 650000)【摘要】目的：探讨B超诊断胎儿畸形38例价值分析。
方法：回顾性分析2013年12月-2014年10月在我院进行分娩的1457例产妇中38例胎儿畸形的产前B超检查情况，总结B超诊断准确率、分析误诊原因。
结果：B超检查结果与产后结果比较，确诊32例，准确率为84.21%，漏诊6例，漏诊率为15.79%；指、趾、口、耳等小畸形的产前诊断率为63.63%；无脑儿、脊柱裂、脑积水等神经系统畸形诊出率达100%；食道、肛门、十二指肠闭锁等消化道畸形诊出率为40%；导致胎儿畸形的原因与羊水量、孕妇合并癫痫、梅毒等显著相关。
结论：B超诊断胎儿畸形诊出率较高，安全性好，具有重要的诊断价值。
【关键词】胎儿畸形；B超诊断；价值分析【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0210-02 胎儿畸形是临床常见的新生儿缺陷，也是围产儿发生死亡的重要原因之一。
为了提高胎儿畸形的诊断率，保证优生优育，B超产检已在医院内普及，但许多孕妇从早孕诊断到产前检查反复多次B超检查，但存在严重胎儿畸形漏诊[1]。
为了提高B超诊断在胎儿畸形诊断中的准确性，本研究对38例胎儿畸形的B超检查情况进行分析，现具体汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年12月-2014年10月在我院进行分娩的1457例产妇中38例胎儿畸形的产前B超检查情况。
38例产妇年龄24-42岁，平均年龄（31.3+3.4）岁，初产妇29例，经产妇9例；其中，严重畸形27例，小部位畸形11例。
1.2致畸原因分析：38例中，孕期伴相关疾病者26例；2例梅毒；1例巨结肠家属史；3例癫痫，孕期口服丙戊酸钠等药物；4例孕早期有感冒史；3例合并中、重度妊高症；2例孕早期先兆流产，采用药物保胎治疗；7例合并妊娠内胆汁郁积症；4例合并乙肝。
超声诊断胎儿畸形及漏诊原因分析
超声诊断胎儿畸形及漏诊原因分析
刘雪梅
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2002(003)010
【摘要】在l997年1月－2001年l2月我院B超及彩超检查的中晚期妊娠妇女中，对各种胎儿畸形报道如下。
【总页数】2页(P789-790)
【作者】刘雪梅
【作者单位】063000,河北省,开滦集团公司医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.胎儿畸形的超声诊断价值和漏诊原因分析 [J], 张丽珍;黄晓云
2.胎儿畸形产前超声诊断漏诊原因分析 [J], 张青翠
3.产前超声诊断胎儿畸形漏诊原因分析 [J], 高艳娟;薛志林
4.超声诊断胎儿畸形漏诊原因分析 [J], 孙蕾;赵莉;李怀国
5.超声诊断胎儿畸形漏诊原因分析 [J], 孙蕾;赵莉;李怀国
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胎儿畸形的超声诊断价值和漏诊原因分析
发表时间：2017-08-30T14:48:51.000Z 来源：《医师在线》2017年6月下第12期作者：程艳娟[导读] 通过了解产前超声检查中对胎儿畸形检出及漏诊等具体相关情况，对胎儿出现漏诊的原因进行分析。
黑龙江省七台河市妇幼保健院黑龙江七台河 154600
[摘要] 目的通过了解产前超声检查中对胎儿畸形检出及漏诊等具体相关情况，对胎儿出现漏诊的原因进行分析，以此提高临床诊断水平。
方法回顾性分析2015年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查的15684例产妇相关检查临床资料。
将超声检查畸形率与临床实际出现畸形率进行比较分析。
结果本研究中的15684例胎儿中，引产或出生胎儿中共106例畸形，畸形率为0.68%。
其中经超声检查出胎儿畸形98例，检出率为92.45%，有8例漏诊，漏诊率为7.55%。
结论产前超声检查是临床畸形检查最为安全有效的诊断方法，因此把握好检查时间、次数及提高超声检查的知识技能，是提高临床超声检查畸形诊断率的基础。
[关键词] 胎儿畸形；超声诊断价值；漏诊原因
胎儿畸形的出现不仅会给孕妇的心理及生理上带来不良影响，也会给我国人口素质带来一定的负面影响。
因此孕妇在妊娠期间进行规律的常规检查尤为重要[1]。
产前通过超声检查，可有效将胎儿在孕妇腹中具体的内部结构及体表形态清晰的展现出来，为孕妇产前诊断提供良好的参考依据。
但临床超声检查中不是所有畸形胎儿都可以检查出来，也有一定的误诊、漏诊现象存在[2]。
因此本研究通过对2015年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查的15684例产妇相关检查临床资料进行回顾性分析，并探讨其漏诊原因。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2015年6月至2016年6月在我院进行产前超声检查的15684例产妇的相关检查临床资料。
年龄21-40岁，平均年龄（26.79±
2.45）岁；孕周13-41周，平均孕周（24.83±
3.35）周；8675例为初产妇，7009例为经产妇。
1.2 方法所有孕妇均采用SONOLIE Premier彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查，检查频率为
2.5-5.0MHz。
在孕妇进行检查过程中严格遵照我院《产前诊断技术管理条例》中制定的相关要求对孕妇进行产前超声检查，具体检查方法如下：首先确定孕妇腹中胎儿数目、胎儿方位，随后依次测量胎儿双顶径、胸径、股骨颈、羊水量、胎心率等，并确定胎盘成熟度及胎盘位置。
首先对胎儿头部进行检查，主要检查颅骨强回声环及颅内重要结构的观察，此外还包括胎儿大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后涡池等。
而后依次对胎儿面部、胸部、脊椎、腹部、四肢等其他部位进行详细检查。
并准确记录胎儿检查相关数据资料，并做好存档待以后查找使用。
2 结果
2.1 检查情况本研究中的15684例胎儿中，引产或出生胎儿中共106例畸形，畸形率为0.68%。
其中经产前超声检查出胎儿畸形98例，检出率为92.45%，有8例漏诊，漏诊率为7.55%。
其中经超声诊断心血管系统畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、骨骼系统畸形、其他例数分别为21例、15例、20例、19例、16例、7例。
实际心血管系统畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、骨骼系统畸形、其他出现畸形的例数分别为24例、18例、21例、19例、17例、7例。
故超声诊断心血管系统畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、骨骼系统畸形、其他心血管系统畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、骨骼系统畸形、其他漏诊率分别为12.50%、16.67%、4.76%、0.00%、5.88%、0.00%。
2.2 漏查原因分析在本次回归分析经超声检查出现漏诊共8例，其中导致出现3例心血管畸形及1例骨骼系统畸形漏查的主要原因为在进行超声检查中不仔细、不全面等原因造成漏诊。
其中的1例消化系统畸形出现漏查原因为产生时间选择不够恰当而导致漏诊。
另3例神经系统畸形主要是因孕妇腹中胎儿形态变化较小导致漏诊。
3 讨论
胎儿畸形是指胎儿在孕妇子宫内出现了染色体异常或结构异常，而导致身体出现缺陷，是致使胎儿在围生期出现死亡的一个重要原因。
根据相关文献报道，在我国每年约有20-30万的先天性畸形胎儿，其在活产儿中占比约有3%，不利于我国的人口发展水平。
故及时有效的诊断胎儿畸形对提高我国人口质量有重要意义[3]。
超声检查是目前临床检查中应用最广泛的一种无创检查手段，该技术通过对孕妇产前检查，可了解孕妇腹中胎儿形态，还可以观察孕妇子宫内的血流动力变化水平等具体情况[4]。
但因孕妇检查时间、孕妇腹部脂肪厚度、胎儿位置、羊水量及检查仪器的分辨率等诸多原因的影响，导致产前超声检查出现误查或漏查情况，增加出生胎儿畸形率，不利于我国人口质量。
而本研究中的15684例胎儿中，引产或出生胎儿中共106例畸形，畸形率为0.68%。
其中经产前检查出胎儿畸形98例，检出率为92.45%，有8例漏诊，漏诊率为7.55%。
经过漏查原因的分析，总结处如下方面的原因：临床检查不仔细、不全面。
而本研究中有3例心血管畸形及1例骨骼系统畸形在超声检查中漏查，分析原因是检查医生注重对胎儿的四腔心进行检查，对胎儿的心脏内部结构没有实施仔细全面的检查，进而导致漏诊的发生；另与胎儿的胎动及位置的变动有一定的相关性，导致心脏位置在超声检查中不能很好的确定，给超声检查中辨识胎儿心脏结构带来一定的不利影响，进而易导致漏诊的出现。
因此在临床超声诊断中应强化医生的专业知识与技能，在检查过程中进行全面系统的检查，避免出现漏诊及误诊的现象，减少胎儿畸形检出率。
此外，本研究中有3例检查是胎儿形态过小出现漏诊，因此在超声检查中应选择最适当的检查时间，临床胎儿畸形检查最有效的时间段为孕11周-13周、18周-22周、32周-36周，在这个时间段进行胎儿畸形检查可有效提高胎儿畸形的检出率[5]。
综上所述，孕妇产前超声检查出现胎儿畸形漏查与检查的不全面及不仔细、检查时间等因素有一定的关系，因此临床超声检查中应积极提高操作者的基础知识及技及水平，并选择最恰当的时间进行检查，进而提高胎儿畸形检查率。
参考文献
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[2]何惠丽，万静，于岚，等.三维超声诊断胎儿肢体畸形[J].中国医学影像技术，2016，32(11):1714-1718.
[3]王海玉.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].中国计划生育学杂志2015，23(1):38-40.
[4]李炎明.产前超声对胎儿畸形的诊断价值[J].当代医学，2014，13(28):73-74.
[5]雷雩.规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值[J].昆明医科大学学报，2015，36(8):116-118.。