静脉血栓栓塞考试题A卷
《静脉血栓栓塞症防治》考试卷
《静脉血栓栓塞症防治》考试卷广西胸科医院重症医学科时间：2021年10月10日1.静脉血栓栓塞症包括（分值： *a）深静脉血栓(正确答案)b）脑栓塞形成c）肺动脉栓塞(正确答案)d）空气栓塞症2.深静脉血栓形成的主要原因包括（分值： *a) 静脉壁损伤(正确答案)b) 血流缓慢(正确答案)c) 血液高凝状态(正确答案)d)长期卧床3.深静脉血栓形成的分期（分值： *a) 急性期(正确答案)b) 亚急性期(正确答案)c）慢性期(正确答案)d）延长慢性期4.急性下肢深静脉血栓主要表现、体征为（分值： *a) 患肢的突然肿胀、疼痛等(正确答案)b) 患肢呈凹陷性水肿(正确答案)c）软组织张力增高、皮肤温度增高(正确答案)d) 在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。
(正确答案) 5深静脉血栓诊断的辅助检查包括（分值： *a) 血浆D-二聚体测定(正确答案)b) 下肢彩色多普勒超声检查(正确答案)c) CT、磁共振静脉成像(正确答案)d) 静脉造影(正确答案)6.深静脉血栓的早期抗凝治疗药物包括（分值： *a) 普通肝素(正确答案)b) 低分子肝素(正确答案)c) 维生素K拮抗剂(正确答案)d) 新型口服抗凝剂(正确答案)7.深静脉血栓溶栓治疗的适应证（分值： *a)急性近端DＶT（髂、股、腘静脉）(正确答案)b) 全身状况好(正确答案)c)预期生命>１年和低出血并发症的危险(正确答案)d)年龄＜70岁8.深静脉血栓溶栓治疗的禁忌证（分值： *a) 溶栓药物过敏(正确答案)b) 近期（２～４周内）有活动性出血，包括严重的颅内、胃肠、泌尿道出血(正确答案)c)近期接受过大手术、活检、心肺复苏、不能实施压迫的穿刺(正确答案)d)近期有严重的外伤、严重难以控制的高血压、严重的肝肾功能不全、细菌性心内膜炎等(正确答案)9.溶栓治疗的并发症（分值： *a) 出血(正确答案)b)肺动脉栓(正确答案)c) 过敏反应（溶栓药物相关）(正确答案)d) 发热10.血栓形成后综合征（PTS）的治疗（分值： *a) 压力治疗(正确答案)b) 运动训练(正确答案)c) 药物治疗(正确答案)d) 血管腔内治疗(正确答案)判断题（30分）1.深静脉血栓形成（DＶT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。
静脉血栓相关考核试题
静脉血栓相关考核试题一、单选题（每题5分，共80分）:1、VTE最早的症状（）A、疼痛、肿胀(正确答案)B、股青肿C、浅静脉曲张D、皮温高E 、皮肤溃疡2、深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，禁止按摩患肢，目的是（）A.预防出血B.促进静脉回流C.防止血栓脱落(正确答案)D.缓解疼痛3、长期卧床的病人为了预防深静脉血栓下列说法哪项错误（）A.限制病人的活动(正确答案)B. 增加病人的活动C. 协助病人进行被动运动D. 床上行踝泵运动E.使用弹力袜4、DVT预防方法不包括（）A、基本预防B、物理预防C、药物预防D、化学预防(正确答案)5、DVT患者患肢抬高,高于心脏（），利用重力促进静脉回流。
A.20~30cm(正确答案)B.10~20cmC.30~40cmD.25~30cm6、下面关于深静脉血栓防治的健康宣教内容描述错误的是（）A、避免长时间坐位或站立B、多饮水,量约1500-2500mlC 、多食清淡易消化饮食,保持大便通畅D、可在下肢进行静脉穿刺,但要尽量减少扎止血带的时间(正确答案)7、急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A．下肢肿胀B．浅静脉曲张C．下肢青紫D．腓肠肌压痛E．下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失(正确答案)8、深静脉血栓形成后应采取的护理措施中,错误的是（）A.抬高肢体、制动B.禁忌经患肢输液C.严禁按摩患肢,以防血栓脱落D.不用监测凝血时间及凝血酶原时间(正确答案)9、VTE风险评估时机分别是:（）]A .入院评估，入院后评估(正确答案)B. 手术评估C. 入院评估，转科、手术评估，病情变化评估D .入院前评估E.出院前评估10、VTE高危(≥4分)，出血风险高不宜（）A.间歇充气加压泵(IPC)B.分级加压弹力袜( GCS)C.足底静脉泵D.推荐抗凝药物(正确答案)11、最常见的深静脉血栓形成是（）A.上肢深静脉血栓形成B.下肢深静脉血栓形成(正确答案)C.上腔静脉血栓形成E.下腔静脉血栓形成12、（）是VTE最基本的预防方式。
年终静脉血栓栓塞症知识考试试题
年终静脉血栓栓塞症知识考试试题一、单选题：（共5题，每题：2分，共10分）1、静脉血栓栓塞症（VTE）包括（）［单选题］A、肺血栓栓塞症（PTE）B、静脉血栓形成（DVT）C、深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）（D、以上都不是2、VTE高风险，采取什么措施？（）［单选题］A、基本预防B、物理预防C、药物预防D、基本预防+物理预防+药物预防∖∙∙,γj3、以下哪项是DVT主要表现（）［单选题］A、肢体突然肿胀B、局部疼痛和压痛C、急性肺血栓栓塞症表现，如呼吸困难、胸痛、咯血等D、以上都是（14、VTE的危险因素是（）［单选题］A、血液高凝状态B、血流缓慢C、静脉壁损伤D、以上都是:5、预防DVT，下肢测量腿围部位是（）［单选题］A、A骨上缘10-15cm、A骨下缘10-15cm的一）B、骸骨上缘IOcm、骸骨下缘IOcmC、嵌骨上缘5-IOcm、航骨下缘5-IOcmD、骸骨上缘15Cm、膑骨下缘15Cm二、多选题（共：10题，每题8分，共：80分）1、VTE评估对象有哪些？（）A、所有住院患者但需排除以下人群：＜13岁住院患者；制B、住院时间≤24小时的患者；B通答型）C、正在接受抗凝治疗的患者：如已确诊VTE、房颤、急性心梗、缺血性脑卒中、正在接受连续肾脏替代疗法（CRRT）、ECMO、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群。
（正确答案）2、VTE评估时机有明E些？（）A、入院、出院前B、转入；C、手术后（含介入手术）（D、VTE危险因素变化时3、抗凝药经皮下注射给药时，以下操作正确的是（）A、注射前无须排气，保持空气完全处于药液上方。
5 ；工）B、提捏腹壁皮肤凸起皱褶；皱褶最高点垂直进针，注射时保持皮肤皱褶高度不变。
（止确答案）C、推注药液CS,药液推毕后停留IOS，拔针后无须棉签按压。
，.询D、使用腹壁皮下注射定位卡。
（4、抗凝药致一般出血的处理有哪些？（）A、密切观察出血发生的部位、形式、发展或消退情况，及时发现新的出血、严重出血及其先兆。
静脉血栓栓塞考试题A卷
万州区中医院2014年骨科大手术静脉血栓栓塞症预防考试题（A卷）姓名：科室：分数：一、选择题（每小题3分，共10题，共30分）1、以下骨科大手术后发生率相对较低的是：（）A、 B、胫腓骨骨折 C、 D、髋骨骨折2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是：( )A、2005年 10月B、2007年10月C、2009年6月D、2010年9月3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展预防的主要原因( )A、国内尚无预防的指导原则B、对所带来的危害认识不足C、将当作一般的术后反应D、预防会产生高额的医疗费用4、常见好发部位是（）A、上肢B、下肢C、四肢末端D、关节部位5、在病因中造成血栓形成的最重要因素是（）A、组织缺氧B、血流滞缓C、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁损伤6、在的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是（）A、征和征B、征和征C、征和征D、征和征7、以下关于的临床表现，哪项是错误的 ( )A．无论是否合并呼吸困难，胸膜炎样胸痛都是最常见的临床表现。
B．迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的所致，或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关，可能代表右室缺血。
C．对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者，呼吸困难加重不可能是提示的唯一症状。
D．晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型病人的特点，常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。
8、下列属于骨科患者的危险分级高危的是 ( )A．＜ 40岁，较小的外科手术（ 45 以内），无其他危险因素，长期卧床。
B．有危险因素的较小手术； 40 ～ 60岁，无危险因素的非大手术；＜ 40岁，无危险因素的大手术。
C．＞40岁，既往有病史的大手术；髋、膝关节置换术，髋部骨折手术，重度创伤，脊髓损伤。
D．60岁或有危险因素的非大手术； 40 ～ 60 岁之间，有危险因素（既往病史，肿瘤，高凝状态）的大手术。
9、以下哪项不是物理预防骨科大手术形成的措施 ( )A．梯度压力弹力袜B．术后抬高患肢C．足底静脉泵D．间歇充气加压装置10、患者患肢肿胀，日久不消，按之木硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑，苔薄白，脉沉涩，中医治法( ) A．祛瘀生新温经通脉B．活血益气通阳C．理气活血清热利湿D．散瘀消肿补气养血二、判断题(每题2分，共15题，共30分)1．2005年10月《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南(草案)》制定。
静脉血栓栓塞症试题及答案
静脉血栓栓塞症试题及答案静脉血栓栓塞症（VTE）是一种常见的血管疾病，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。
以下是关于静脉血栓栓塞症的试题及答案：一、单项选择题1. 静脉血栓栓塞症的主要成因是什么？A. 遗传因素B. 血液流速减慢C. 血管内皮损伤D. 血液凝固性增加答案：D2. 下列哪项不是深静脉血栓的典型症状？A. 肿胀B. 疼痛C. 发热D. 皮肤发红答案：C3. 肺栓塞最常见的症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 咳血答案：B4. 静脉血栓栓塞症的预防措施不包括：A. 长时间卧床B. 梯度弹力袜C. 早期活动D. 抗凝治疗答案：A5. 下列哪项检查是诊断深静脉血栓的金标准？A. 超声检查B. 静脉造影C. D-二聚体检测D. 磁共振成像（MRI）答案：B二、判断题1. 所有静脉血栓栓塞症患者都应进行抗凝治疗。
（错误）2. 静脉血栓栓塞症的高危人群包括长期卧床患者、孕妇和长途旅行者。
（正确）3. 静脉血栓栓塞症的诊断完全依赖于影像学检查。
（错误）4. 肺栓塞是一种致命性疾病，需要立即治疗。
（正确）5. 静脉血栓栓塞症患者应避免剧烈运动以减少血栓脱落的风险。
（正确）三、简答题1. 简述静脉血栓栓塞症的三大主要临床表现。
答：静脉血栓栓塞症的三大主要临床表现包括疼痛、肿胀和局部温度升高。
疼痛通常发生在患肢，可能伴有肿胀和皮肤发红。
在肺栓塞的情况下，可能出现呼吸困难、胸痛和咳血等症状。
2. 描述一下静脉血栓栓塞症的预防措施。
答：静脉血栓栓塞症的预防措施包括：梯度弹力袜的使用，以促进静脉血液回流；早期活动和下肢运动，以减少血液在下肢的滞留；适当的体液摄入，保持血液流动性；对于高风险人群，可能需要药物预防，如低分子量肝素。
四、案例分析题患者，女性，45岁，因长时间乘坐飞机后出现小腿疼痛，伴有轻度肿胀。
请问该患者可能的诊断是什么？应该采取哪些检查和治疗措施？答：该患者可能的诊断是深静脉血栓。
医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题考核试题题库与答案
医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题考核试题题库与答案一、选择题1.以下哪项是静脉血栓栓塞症(VTE)的主要类型？A. 肺栓塞B. 深静脉血栓形成C. 动脉栓塞D. 静脉炎答案：B2.以下哪个因素不是VTE的危险因素？A. 长期卧床B. 手术C. 高龄D. 高血压答案：D3.以下哪种检查方法对于诊断VTE具有较高的敏感性？A. 血浆D-二聚体B. 超声心动图C. CT肺动脉造影D. X线片答案：C4.以下哪种药物是治疗VTE的首选抗凝药物？A. 华法林B. 低分子肝素C. 普通肝素D. 阿司匹林答案：B5.以下哪个指标可用于评估VTE的预后？A. 血浆D-二聚体B. 心脏彩超C. 肺功能D. 肌酐答案：A二、填空题1.VTE是指______和______。
答案：肺栓塞、深静脉血栓形成2.以下属于VTE危险因素的有：______、______、______。
答案：长期卧床、手术、高龄3.治疗VTE的抗凝药物主要有：______、______、______。
答案：华法林、低分子肝素、普通肝素4.预防VTE的主要措施有：______、______、______。
答案：早期活动、机械预防、药物预防三、判断题1.所有的VTE患者都需要进行抗凝治疗。
（）答案：错误2.血浆D-二聚体水平升高可以确诊VTE。
（）答案：错误3.预防VTE的最佳时机是在发病前。
（）答案：正确4.抗凝治疗可以降低VTE的复发率。
（）答案：正确四、简答题1.简述VTE的病理生理机制。
答案：VTE的病理生理机制主要包括三个方面：静脉血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态。
其中，静脉血流缓慢导致血液在静脉内滞留，增加了血栓形成的风险；血管内皮损伤使基底膜暴露，激活凝血因子，促进血栓形成；血液高凝状态使血液中的凝血因子活性增强，促进血栓形成。
2.简述VTE的诊断方法。
答案：VTE的诊断方法主要包括：临床表现、血浆D-二聚体、影像学检查（如CT肺动脉造影、超声心动图等）。
急诊卒中病房《静脉血栓栓塞症相关知识》考试试题
急诊卒中病房《静脉血栓栓塞症相关知识》考试试题1.发生VTE危险因素有哪些？（）A与患者相关的危险因素（正确答案）B.与导管相关的危险因素（正确答案）C.与操作和治疗相关的危险因素（正确答案）2.静脉血栓栓塞症并发症分为（）A静脉炎（正确答案）B血栓继发的栓塞事件，包括肺栓塞和反常栓塞（正确答案）C.下肢水肿静脉血栓栓塞的预防包括（ABC）A大手术围手术期患者B存在VTE中、高危风险的卧床患者C.高凝状态且物理预防措施无效患者。
（正确答案）3.静脉血栓栓塞的预防包括（ABC）A大手术围手术期患者（正确答案）B存在VTE中、高危风,险的卧床患者（正确答案）C.高凝状态且物理预防措施无效患者。
（正确答案）4.静脉血栓栓塞症抗凝治疗适应证（）A.急性冠状劫脉综合征（正确答案）B.弥散性血管内凝血（正确答案）C.缺血性脑卒中（正确答案）D.糖尿病肾病（正确答案）E.由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起反复自然流产等疾病的抗凝治疗。
（正确答案）5∙VTE质控主要存在问题（）A.风险评估率低B.药物预防率低（正确答案）C.机械预防率低（正确答案）D.VTE规范管理率低（正确答案）E.风险评估确认率低（正确答案）6.血栓护理小组主导的VTE防控（）A.血栓风险评估（正确答案）B.掌握患者风险评估等级（正确答案）C.预防措施的正确实施（正确答案）D.健康教育（正确答案）EVTE观察与护理、随访（正确答案）7.静脉血栓栓塞症注射工具选择（）A.抗凝剂注射针头越长，注射至肌肉层的风险越大。
（正确答案）8.除预灌式注射器外，选择注射工具需根据个体体型、生理特点（正确答案）和抗凝剂剂型。
C.对于儿童和消瘦患者，尽可能选择长型针头，捏皮注射时严格把握进针角度和深度，以降低肌内注射风险。
8.静脉血栓栓塞症抗凝治疗绝对禁忌证（）A肝素或其衍生物过敏（正确答案）严重凝血功能障碍（与肝素治疗无关的弥散性血管内凝血除外）活劫性出血（如脑出血、消化道溃疡出血、术后活动性出血等），或有出血倾向的器官损伤；急性感染性细菌性心内膜炎。
静脉血栓栓塞考试题A卷
万州区中医院2014年骨科大手术静脉血栓栓塞症预防考试题（A卷）姓名：科室：分数：一、选择题（每小题3分，共10题，共30分）1、以下骨科大手术后VTE发生率相对较低的是：（）A、THRB、胫腓骨骨折C、TKRD、髋骨骨折2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是：( )A、2005年10月B、2007年10月C、2009年6月D、2010年9月3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展DVT 预防的主要原因( )A、国内尚无预防DVT 的指导原则B、对DVT所带来的危害认识不足C、将DVT当作一般的术后反应D、预防DVT会产生高额的医疗费用4、DVT常见好发部位是（）A、上肢B、下肢C、四肢末端D、关节部位5、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是（）A、组织缺氧B、血流滞缓C、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁损伤6、在DVT的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是（）A、Babinski征和Oppenheim征B、Gordon征和Chaddock征C、Homans 征和Neuhofs 征D、Hoffmann征和ankle clonus 征7、以下关于PTE的临床表现，哪项是错误的( )A．无论是否合并呼吸困难，胸膜炎样胸痛都是PTE 最常见的临床表现。
B．迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的PTE 所致，或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关，可能代表右室缺血。
C．对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者，呼吸困难加重不可能是提示PTE 的唯一症状。
D．晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型PTE 病人的特点，常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。
8、下列属于骨科患者VTE 的危险分级高危的是( )A．＜40岁，较小的外科手术（45 min 以内），无其他危险因素，长期卧床。
B．有危险因素的较小手术；40 ～60岁，无危险因素的非大手术；＜40岁，无危险因素的大手术。
呼吸内科住院患者静脉血栓栓塞症防治试题
呼吸内科住院患者静脉血栓栓塞症防治试题一、单选题（每题5分，共100分）1、内科VTE评分（）分属于高风险.A.4分B.3-4分C.3分D.>4分(正确答案)2、外科VTE评分可以分为几个等级（）.A.3个(正确答案)B.4个C.5个D.6个3、外科VTE评分为4分，属于（）风险.A.高风险B.中分险(正确答案)C.低风险D.极高危分险4、内科VTE评估中制动、患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3d为（）分.A.2分B.1分C.3分(正确答案)D.4分5、评估高危和极高危VTE的患者应（）评估一次.A.每天B.每三天C.一周(正确答案)D、每次6、外科VTE中患者下肢肿胀，年龄61-74岁，多处创伤<1个月评估共计（）分?A、6分B、7分C、8分(正确答案)D、9分7、肿瘤VTE危险因素评估:患者化疗前血小板计数≥350*109/L，肺癌，胃癌，正在采用一种红细胞生长因子加以治疗共计（）分.A、5分(正确答案)B、7分C、8分D、6分8、肿瘤VTE危险因素评估为3分属于（）分险.A、高风险(正确答案)B、中分险C、低风险D、极高危分险9、凝血酶原时间（PT）危急值为（）.A、>42.5秒(正确答案)B.>45.5秒C、42.5秒D.>44.5秒10、APTT正常值为（）秒.A、24.5-38.4秒B、25.4-38.4秒(正确答案)C、22.4-35.4秒D、25.4-34.4秒11、双侧肢体对称点周径相差0.5-1cm为（）肿胀.A.无肿胀B、轻度肿胀C、中度肿胀(正确答案)D、高度肿胀12、下肢肿胀周径测量方法为（）.A、髌骨上缘上10-15cm处或髌骨下缘下10-15cm平面处(正确答案)B、髌骨上缘上5-15cm处或者髌骨下缘下10平面处C、髌骨上10-15cm处或者髌骨下10-15cm平面处D、髌骨上缘上10-15cm处或者髌骨下缘下5-15cm平面处13、弹力袜测量方法是（）A、测量脚踝最细处周长和测量髌骨上15cm处周长(正确答案)B、测量脚踝处周长和测量髌骨下15cm处周长C、测量脚踝最细处周长和测量髌骨上10cm处周长D、测量小腿最细处周长和测量髌骨上15cm处周长14、穿弹力袜前应抬高下肢（）分钟A、3-5B、5-10(正确答案)C、10-15D、1-215、弹力袜每天可以穿戴（）.A、6-8hB、8-10hC、8-12h(正确答案)D、10-12h16、夜间休息脱下弹力袜后，腿需平放（）分钟A、20B、30(正确答案)C、15D、1017、使用气压泵预防深静脉血栓时:一般压力为（）.A、35-50mmHgB、305-40mmHgC、35-45mmHgD、35-40mmHg(正确答案)18、需要药物预防使用抗凝药前，须由（）对患者进行出血风险评估。
2024年静脉血栓栓塞症(VTE)考核试题(含答案)
2024年静脉血栓栓塞症（VTE）考核试题（含答案）一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是静脉血栓栓塞症（VTE）的常见类型？A. 深静脉血栓形成（DVT）B. 肺栓塞（PE）C. 动脉栓塞D. 上肢静脉血栓答案：C2. 以下哪种疾病是VTE的主要危险因素？A. 高血压B. 冠心病C. 糖尿病D. 恶性肿瘤答案：D3. 以下哪个检查方法用于诊断DVT？A. 超声心动图B. CT肺动脉造影C. 下肢静脉超声D. 心电图答案：C4. 以下哪种药物用于VTE的预防？A. 阿司匹林B. 华法林C. 低分子肝素D. 氯吡格雷答案：C5. 以下哪个指标提示VTE的高风险？A. D-二聚体升高B. C反应蛋白升高C. 血红蛋白降低D. 血小板减少答案：A6. 以下哪个症状不是DVT的典型表现？A. 下肢肿胀B. 疼痛C. 红斑D. 活动受限答案：C7. 以下哪个检查方法用于诊断PE？A. 超声心动图B. CT肺动脉造影C. 下肢静脉超声D. 心电图答案：B8. 以下哪个药物用于治疗VTE？A. 阿司匹林B. 华法林C. 低分子肝素D. 氯吡格雷答案：B9. 以下哪个并发症不是VTE的严重后果？A. 肺动脉高压B. 心力衰竭C. 脑梗塞D. 肺心病答案：C10. 以下哪个措施有助于预防VTE？A. 戒烟B. 适量运动C. 控制体重D. 所有以上选项答案：D二、填空题（每题3分，共30分）11. VTE主要包括________和________两种类型。
答案：深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）12. VTE的主要危险因素有________、________、________和________。
答案：年龄、肥胖、长期卧床、恶性肿瘤13. 诊断DVT常用的检查方法有________、________和________。
答案：下肢静脉超声、磁共振成像（MRI）、CT静脉造影14. 治疗VTE常用的药物有________、________和________。
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万州区中医院2014年骨科
大手术静脉血栓栓塞症预防考试题（A卷）
姓名：科室：分数：
一、选择题（每小题3分，共10题，共30分）
1、以下骨科大手术后VTE发生率相对较低的是：（）
A、THR
B、胫腓骨骨折
C、TKR
D、髋骨骨折
2、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表时间是：( )
A、2005年 10月
B、2007年10月
C、2009年6月
D、2010年9月
3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展 DVT 预防的主要原因( )
A、国内尚无预防DVT 的指导原则
B、对DVT所带来的危害认识不足
C、将DVT当作一般的术后反应
D、预防DVT会产生高额的医疗费用
4、DVT常见好发部位是（）
A、上肢
B、下肢
C、四肢末端
D、关节部位
5、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是（）
A、组织缺氧
B、血流滞缓
C、凝血酶、血清素和组胺释放
D、血管壁损伤
6、在DVT的诊断中血栓发生在小腿肌肉静脉丛时出现阳性的是（）
A、Babinski征和Oppenheim征
B、Gordon征和Chaddock征
C、Homans 征和 Neuhofs 征
D、Hoffmann征和ankle clonus 征
7、以下关于PTE的临床表现，哪项是错误的 ( )
A．无论是否合并呼吸困难，胸膜炎样胸痛都是 PTE 最常见的临床表现。
B．迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的 PTE 所致，或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关，可能代表右室缺血。
C．对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者，呼吸困难加重不可能是提示 PTE 的唯一症状。
D．晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型 PTE 病人的特点，常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征。
8、下列属于骨科患者 VTE 的危险分级高危的是 ( )
A．＜ 40岁，较小的外科手术（ 45 min 以内），无其他危险因素，长期卧床。
B．有危险因素的较小手术； 40 ～ 60岁，无危险因素的非大手术；＜ 40岁，无危险因素的大手术。
C．＞40岁，既往有VTE病史的大手术；髋、膝关节置换术，髋部骨折手术，重度创伤，脊髓损伤。
D．60岁或有危险因素的非大手术； 40 ～ 60 岁之间，有危险因素（既往 VTE 病史，肿瘤，高凝状态）的大手术。
9、以下哪项不是物理预防骨科大手术DVT形成的措施 ( )
A．梯度压力弹力袜
B．术后抬高患肢
C．足底静脉泵
D．间歇充气加压装置
10、DVT患者患肢肿胀，日久不消，按之木硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑，苔薄白，脉沉涩，中医治法( ) A．祛瘀生新温经通脉
B．活血益气通阳
C．理气活血清热利湿
D．散瘀消肿补气养血
二、判断题(每题2分，共15题，共30分)
1．2005年10月《预防骨科大手术后深静脉血栓形成指南(草案)》制定。
( )
2．根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端 DVT，位于腘静脉内或以上部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。
( )
3．PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病，即通常所称的肺栓塞。
( )
4．VTE对于大家而言并不陌生，然而西方和亚洲对VTE的认知还是存在很大差异的。
在西方国家，VTE被认为是主要的公共问题，因此VTE预防是常规行为；而在亚洲，恰恰相反，传统的观念认为VTE在亚洲人群中很罕见，因此对于VTE的常规预防存在着争议。
( )
5．DVT是指血液在深静脉血管内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病，血栓形成后，
可能发展为有症状和无症状的 VTE ，多数可能发展为致死性 PTE 。
( )
6．因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流缓慢，极易引起DVT 。
( )
7．50% ～ 80%的静脉血栓是“沉默”的，无临床表现，及时发现和治疗都有赖于对疾
病状态的早期发现和正确诊断。
( ) 8．长期应用普通肝素可能会导致骨质疏松。
( ) 9．对于大部分接受低分子量肝素预防的患者，首剂都在术前给予。
( ) 10．全髋关节置换、髋部骨折手术后 DVT 高危患者的预防时间应延长至 28～35d 。
( )
11．维生素 K 拮抗剂（INR 2.0～3.0）也能有效预防 VTE ，切出血危险较低。
( ) 12．骨科大手术后必须进行VTE 的预防。
在各种预防措施中，抗凝药物治疗为首选。
( )
13．在骨科大手术VTE 预防中，抗凝药物所致出血风险的高低与围术期开始抗凝治疗的时机相关。
( )
14．大量证据及指南证实，与其他预防措施相比，低分子肝素具有相似或更好的疗效，且其所致出血风险低，并有广泛的临床用药经验，因而确立了其在骨科大手术VTE 预防
中的一线地位。
( ) 15．中医认为DVT 属 “股肿、脉痹、血瘀证”范畴。
( )
三、填空题（每空1分，共20空，共20分）。
1、静脉血栓栓塞症（VTE ）形成的危险因素分为 危险因素和 危
险因素两大类。
2、深静脉血栓形成（DVT ）的病因分
为 、 、 。
3、深静脉血栓形成（DVT ）的辅助检查有加压超声成像、彩色多普勒超声探查、放射性核素血管扫描检查 、螺旋 CT 静脉造影、 、静脉造影 、阻抗体积描记测定等。
4、肺挫伤早期的病理改变是肺泡内出血、 、水肿、实变和实质破坏，促使肺毛细血管的通透性增加， 渗入肺间质和肺泡内，产生肺泡和间质水肿，血气屏障增厚，导致低氧血症。
5、骨科大手术患者VTE 的危险分度有 、 、 、 。
6、预防骨科大手术DVT 形成的整体措施
有 、 、 。
7、THR 及TKR 后的药物预防一般有低分子肝素、 、磺达肝癸钠、利伐沙班。
8、骨科大手术患者，抗栓治疗往往于出院时停药，而临床研究显示，人工全髋关节置换术后凝血途径持续激活可达 周，术后 VTE 的危险性可持续 个月。
9、骨科大手术后VTE 预防的首选药物是 。
10、在PTE 的临床表现中，无论是否合并呼吸困难， 样胸痛都是 PTE 最常
见的临床表现。
四、问答题（每题5分，共2题，共10分）。
1、预防骨科大手术DVT 形成中药物预防的相对禁忌证有哪些？ 2、肺挫伤的诊断包含有哪些方面？
五、案例分析题（共1题，共10分）
病例分析：某女70岁，因摔伤致“左髋部疼痛、肿胀伴活动受限1天”到医院就诊，入院查体：神清语晰，查体合作，对答切题，T36.8 P90次/分 R20次/分 BP160/90mmHg,无胸痛胸闷、咳嗽气喘，头晕头痛，饮食可，二便正常。
既往有冠心病、
高血压病、外伤手术及VTE 病史。
门诊CR 及CT 加三维重建提示：左股骨颈骨折。
入院后积极完善相关检查，诊断为：左股骨颈骨折。
准备择期行左人工全髋关节置换术。
请分析该案例，本手术VTE 的危险分级属于哪一级？ 预防DVT 形成的措施有那
几项？其中药物预防中低分子肝素（LMWH ）的使用步奏是？
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。