胰腺的解剖及生理功能详解

胰腺的解剖 及生理功能
林春丽
一、解剖
胰腺在上腹位置较深，横卧于腹膜后，相当于1～ 2腰椎平面。分头、颈、体、尾四部分，十二指肠曲包 绕胰头，颈部为头与体的移行部分，胰尾接近脾门。
胰液从胰管流人十二指肠，胰管分主胰管和副胰管，
绝大多数主胰管与胆总管汇合形成一个共同通道，开 口于十二指肠乳头部，乳头内有Oddi括约肌，少数的 主胰管与胆总管共同开口于乳头部，二者之间分割， 更少数人分别开口于十二指肠。二者共同通道或共同
1、腹痛：持续性的右或左中上腹剧痛 向腰背部放射
2、腹胀：由腹腔积液和肠麻痹导致
3、恶心呕吐：呕吐后腹痛不缓解（典 型特点）
4、有腹膜炎特征：轻重不一
胰腺炎并发症
1、休克 2、弥漫性血管内凝血（DIC） 3、急性呼吸窘迫征（ARDS） 4、胰腺假性囊肿 5、慢性胰腺炎 6、肾功能衰竭 7、化脓性感染 8、胰腺脑病（胰腺病毒通过血 脑屏障引起脑病变）
开口，正是胆胰疾病相关联的解剖基础。
二、生理
胰腺具有外分泌和内分泌两种功能： 1.外分泌 由腺细胞和导管细胞 产生胰液。每日分泌量为750～ 1500ml，主要成分是碳酸氢盐和 多种消化酶，胰液的分泌受神经 体液双重调节，以体液为主，当 进食后促胃泌素、胆囊收缩素一 促胰酶素和肠促胰液素等体液对 胰液的分泌起重要的作用。
胰腺炎治疗：主要（70%~80%）是非手术治疗 消炎 抑制腺体分泌 对症治疗 必要时手术治疗
二、生理
2.内分泌 胰腺内分泌是无管腺， 作用是胰岛，胰岛是大小不一、形 状不定的细胞集团，散布在腺胞间， 胰岛有多种细胞。其中B细胞产生 胰岛素，A细胞产生胰高血糖素，G 细胞产生胃泌素，Dl细胞产生胰血 管活性肠肽。此外，还有产生抑生 长激素、胰多肽、5-羟色胺等物的 细胞，胰岛病变出现相应的内分泌 失调，胰腺的外分泌出现障碍也可 影响内分泌活动。
胰腺炎的分类
急性胰腺炎
1、时间分类
{
慢性胰腺炎
2、病理分类
{
急性水肿型胰腺炎
急性出血坏死性胰腺炎 （急性重症胰腺炎）
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胆源性胰腺炎 （胆管结实、狭窄和oddis括约肌痉挛 等引起、 蛔虫病） 3、病因分类 非胆源性胰腺炎 （酒精、暴饮暴食、感染、外伤等引起）
特发性胰腺炎 （目前未发现原因）
急性重症胰腺炎典型症状（临床表现）：