多巴胺及多巴酚丁胺区别
术后多巴胺,多巴酚丁胺yongfa
同意二楼的观点，可以更详细的说明如下：以供参考一、多巴胺药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，能兴奋a、B受体，既可引起血管的扩张，又可引起血管的收缩，其主要的作用取决于用药剂量：小剂量（2～5ug/kg.min）兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠状血管等多种器官的多巴胺受体，引起血管的扩张，尤其是肾脏入球小动脉的扩张，使肾血流量增多，明显的提高肾小球的滤过率，可增加50％，故有显著的利尿作用，减轻心脏的前负荷。
另外可使皮肤和骨骼肌的血管收缩。
中剂量（6～10ug/kg.min）直接兴奋心肌的B1受体，增强心肌的收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌减退的节段性室壁运动。
大剂量（>10ug/kg.min）可使所有的动脉及静脉收缩，是兴奋a受体的结果，主要是升压作用。
适应症：1、难治性心力衰竭2、其他疗法无效的心源性休克，如心梗引起者，可合用主动脉内球囊反搏3、心脏手术时及手术后急性心力衰竭－低排血量综合症，药效较异丙肾及去甲肾上腺素优。
禁忌症：室性心律失常、高血压性心脏病并发心力衰竭者禁用用法及用量：以0.5ug/kg.min开始，每5～10分钟增加1ug/kg.min，直至出现满意疗效或已达10ug/kg.min。
二、多巴分丁胺基本与多巴胺相同，不同点：B1受体的作用优于多巴胺，a受体作用较弱，与多巴胺相比，较少引起室性心律失常及周围阻力增加三、硝普钠直接作用于血管平滑肌，使动脉和静脉扩张，体循环和肺循环的阻力下降，产生降低外周动脉阻抗和增加静脉储血的作用，可减轻心脏的前、后负荷，从而降低中心静脉压，增加心搏量，减轻肺水肿用法：应从小剂量开始，一般0.25ug/kg.min开始，无效时每5～10分钟增加0.25ug/kg.min 直至达到所需效果，最高剂量7.5ug/kg.min---(300ug/min)四、多巴胺、多巴分丁胺与硝普钠联合应用，可以起到协同作用，有效地改善难治性心力衰竭、心源性休克、及心脏手术后的低排综合症者的血流动力学。
多巴胺、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭临床观察
［ Ｏ 邹艳丽 ， １］ 高维风 ． 脑卒 中偏 瘫患 者的人 文关怀及 康复 护理 ［ ］ 新乡 医学 院学报 ，０ ７２ （ ） ９ －６ Ｊ． ２ ０ ，４ １ ：５９ ．
（ 稿 日期 ：０ ８０ ．２ 收 ２ ０ －９ １ ）
［ ］ 张明园． 神科评定量表手册 ［ ． ３ 精 Ｍ］ ２版． 长沙 ： 湖南科
我院 ４ ０例顽 固性 心 力 衰 竭 患 者用 多 巴胺 与 多 巴酚
组 与对照 组 ） 每组 各 ２ 。心 功 能按 纽 约心 脏病 协 ０例 会 （Ｙ ） Ｎ ａＡ 分级 标准 ， 首 次人 院时 心功 能状 态对 根据
患 者进行 心功能分级 。治疗 组男 １ 人 ， ９人 ， 均 １ 女 平 年龄 ６ ５岁 ， 能分级 ： ８例 ， 心功 Ⅲ级 Ⅳ级 ｌ 。病 因： ２例 冠 心病 ５例 ， 风湿性心 脏病 ６例 ， 张型心 肌病 ４例 ， 扩 肺 心病 ５例 。心力 衰 竭 类 型 ： 心 力衰 竭 ９例 ， 心 全 左 力 衰竭 ５例 ， 心力 衰竭 ６例 。对 照 组男 ８人 ， １ 右 女 ２ 人， 平均年 龄 ６ ８岁 。心 功能 分 级 ： Ⅲ级 ７例 ， Ⅳ级 ｌ ３ 例 。病 因： 冠心病 ６例 ， 湿性心 脏病 ５例 ， 张型 心 风 扩 肌病 ４例 ， 肺心病 ５例 。心力 衰竭类型 ： 心力衰竭 ８ 全
［ ］ 金 学菊 ， ７ 汪梅 ， 月梅 ， ５ 黄 等． ０例脑卒 中早 期康 复训 练
治疗 的效果分 析 ［ ］ 中 国基 层 医 药 ，０ ６ １ １ ： Ｊ． ２０ ，３（０）
１ ５５． ７
［ ］ 吴卫文 ， ８ 顾青 ， 黄屏 娟 ， 卒 中后 急性 期抑 郁状 态 的 等． 相关 因素ｆ 分析 ［ ］ 中风 与 神经疾 病 杂志 ，０ ５ 临床 Ｊ． ２０ ，
心内科药物作用及不良反应
心内科常用药物作用及不良反应一、心衰用药1、正性肌力药（1）洋地黄类（见抢救车药物作用）（2）多巴胺（见抢救车药物作用）（3）多巴酚丁胺1）主要兴奋心脏β受体，对α受体仅有微弱兴奋作用，明显增加心肌收缩力，有良好的增加心排血量的作用，作用强度与剂量呈正相关，而增快心率的作用相对较弱；2）多巴酚丁胺对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，这与其兴奋β2受体引起血管扩张有关。
3）常用于治疗休克、低血压、心力衰竭、少尿等低心排量综合征，对于伴有肺动脉高压或以右心功能不全为主的低心排量综合征的病人更为适用。
（4）磷酸二酯酶抑制药类（米力农）1）通过选择性抑制心肌细胞内的磷酸二酯酶Ⅲ，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)，改变细胞内外钙的转运，从而增加心肌收缩力。
2）不产生房室传导阻滞，有时仅轻度增加或不增加心率。
对血管平滑肌有直接松弛作用，可明显减少外周血管阻力，降低心脏前后负荷。
3）常用于治疗充血性心力衰竭。
显著降低左心室舒张未压力、肺楔压、右房压及体循环血管阻力，降低平均动脉压。
增加心输出量、心脏指数，稍增心率。
不增加心肌耗氧量。
4）米力农有较强的扩血管作用，推注过快可引起病人的血压下降；可能出现室性心律失常。
应根据病情调整至合适的剂量。
合理用药后，病人的血流动力学平稳、心排出量增加、尿量亦明显增加。
5）减药时必须缓慢减量，突然停药可出现“反跳”现象而使病情骤然恶化，甚至出现猝死。
2、硝酸酯类：常用药物有硝酸甘油、爱倍、异舒吉等。
（1）直接扩张周围血管，以扩张静脉为主；主要减轻心脏前负荷。
用于心力衰竭和高血压治疗。
（2）可明显减少左心室的充盈压力、降低心室壁张力、降低心肌氧耗量，缓解心绞痛。
扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量明显增加、心肌供氧明显增加，可以改善缺氧心肌的代谢、使心功能改善、心排量增加。
（3）也用于创伤病人和外科大手术后的病人有心肌供血不足的表现（心排出量下降、尿量减少、S-Ｔ段下降或Ｔ波倒置、心动过速或传导阻滞等）。
临床上多巴胺级多巴酚丁胺的应用
临床上遇到循环障碍的新生儿，常会用到多巴胺/多巴酚丁胺改善微循环，对于它的用量，有些文献为多巴胺、多巴酚丁胺均为2.5~5 μg/(kg·min)加入10%或5%葡萄糖注射液30~50 ml静脉滴注，5滴/min（5号或4号输液针头，20滴约1 ml），或用输液泵，10%或5%葡萄糖注射液20 ml，5 ml/h；有些为多巴胺4 μg-1·kg-1·min-1，多巴酚丁胺6 μg-1·kg-1·min-1。
我院用量为2 μg-1·kg-1·min-1（主任认为新生儿血管脆性差，若用量太大，会导致出血），血压偏低者逐渐加量。
不知大家所在医院对此药的用量有何不同？以下附说明书供参考：1.盐酸多巴胺注射液药理毒理激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。
在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
药代动力学口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。
多巴胺与多巴酚丁胺防治新生儿窒息后心肌损害的疗效观察
ｔｌ ｓｈ ｘａ Ｍｅｈ ｄ ： ６ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｔｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｕ （＝ ３ ａ ｄｔｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ｎ ４ ） ａ ａｐ ｙ ｉ ． ｔ ｏ ｓ ８ ａｉ ｔ ｅｅ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｅ ｏ ｈ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｎ ４ ） ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ： ３． ｅ ｉ ｎ ｒ ｇ ｈ ｏｇ
多 巴酚 丁胺 １５ｍ ／ｇ 持 续静 脉 滴注 。 比较 两组 疗 效 及临 床症 状 消失 、 ． ｇｋ ， 心率 变 化 、 Ｃ Ｅ Ｇ恢 复 、 Ｋ ＭＢ改 善 及 心力 衰 Ｃ —
竭纠 正情 况 。 结果 ： 治疗 组 总有效 率 为 ９ ． ％ ， 照组 为 ８． ％， ７７ 对 ６ １ ０ 两组 差异 有统 计 学意 义 （＜ ． ）治 疗组 在 临床症 ４ Ｐ０ ５； ０
状消 失 、 Ｃ Ｅ Ｇ恢 复 、 Ｋ ＭＢ改善 、 Ｃ — 心力 衰竭 纠 正 的时 间等方 面均 较对 照 组缩 短 ， 差异 有 统计 学 意义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： Ｐ Ｏ０ ） 多 巴胺联 合 多 巴酚丁 胺治 疗新 生儿 窒息 后 心肌 损 害有 良好 的疗 效 ， 值得 临 床推 广使 用 。 【 键 词】多巴胺 ； 关 多巴 酚丁胺 ； 生儿 ； 新 窒息 ； 心肌 损 害 【 中图分 类 号】 ７ ２１ Ｒ ２． 【 文献 标识 码】Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）２（ 一 ６ — ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ ｂ） ０ ０ ０ １
多巴胺及多巴酚丁胺区别
中文名称:盐酸多巴酚丁胺注射液英文名称:Dobutamine Hydrochloride Injection英文又名:Injectio Dobutamini Hydrochloridi药品介绍本品为无色的澄明液体.药理作用：本品为β肾上腺素受体激动药.主要兴奋β1肾上腺素受体,有轻微的α作用,大剂量时有β2的血管扩张作用,对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用,能激活腺苷环化酶,使ATP转化为c-AMP,促进钙离子进入心脏细胞膜,从而增强心肌收缩力,增加心排血量,降低肺毛细血管楔压.本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用.本品静脉注入1-2分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10分钟,一般静注后10分钟作用达高峰,t1/2约为2分钟,一般静注后10分钟作用达高峰.T1/2约为2分钟.适应症用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰,如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭,扩张型心肌病,风湿性瓣膜病引起的心衰,心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等.注意事项不良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等.剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快.注意事项：1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用.2.本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用.3.对房颤伴有室率增快患者,需先用洋地黄,再用本品治疗.4.滴速超过每分钟每公斤体重10μg时,可能出现血管扩张,血压下降.5.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图,根据病情调节合适剂量.6.本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用.用法用量成人常用量：静脉滴注取本品,加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后滴注,每分钟每公斤体重2.5-10μg.多巴胺的药理作用特点和临床适应症是什么?[关键词] 多巴胺药理作用临床适应症健康网讯:多巴胺（Dopamine）是去甲肾上腺素生物合成的前体.临床应用的多巴胺为人工合成品.多巴胺对α、β受体均有激动作用,同时还能激动多巴胺受体.药理作用：（1）小剂量的多巴胺：即用量2-5微克／（公斤·分）.主要是通过激动多巴胺受体起作用.多巴胺受体除存在于中枢神经系统外,还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管.外源性多巴胺不能透过血脑屏障.多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张,肾血流量增加尤其明显,肾小球滤过率增加,从而产生强大的利尿作用,并使尿钠增加.小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低,血压下降.（2）中等剂量的多巴胺：即用量6-10微克／（公斤·分）.可直接兴奋心脏的民受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,对心率影响不明显；能扩张冠状动脉；还能作用于交感神经末梢,使之释放去甲肾上腺素.（3）大剂量的多巴胺：即用量＞10微克／（公斤·分）.主要兴奋血管α受体,对全身血管（除冠状动脉外）均产生强烈收缩反应,使血压升高,总外周血管阻力增高.通过兴奋β1受体,使心肌收缩力增强,心率增快心肌耗氧量明显增加.大剂量时,由于它对肾血管的强烈收缩作用,使肾血流量减少.总之,小剂量多巴胺主要有扩张血管作用,使总外周阻力降低,对心脏前、后负荷均有降低.大剂量多巴胺以兴奋α、β受体为主,使心率加快,心肌收缩力增强,血管总外周阻力高,心肌耗氧量增加.多巴酚丁胺系合成的儿茶酚胺,它与多巴胺的区别是NH2上的一个H被C10 H14 O取代.它主要兴奋β1,其次是β2,它对β1的兴奋作用具有选择性和剂量依赖性,但β2的作用比异丙肾上腺素弱得多.持续点滴多巴酚丁胺(2～10μg/kg/min)的突出作用是使心排血量增加.它可以使外周阻力和肺血管阻力降低,而心率和血压变化很小.它不能选择性地增加肾血流,也不刺激去甲肾上腺素释放.多巴酚丁胺的主要优点是正性肌力作用＞正性频率作用,这种作用明显优于异丙肾上腺素,但由于它直接作用于窦房结,并加速心脏冲动通过房室结的传导,因而对敏感病人能发生快速型心律失常,使房颤或其它快速型心律失常病人对心率的加快特别敏感.多巴酚丁胺使心输出量增加的机制是通过正性肌力作用及其微弱的血管扩张作用（β2活性）,因此动脉压不发生改变.多巴酚丁胺对缺血性心脏病引起的急、慢性充血性心衰最有价值,在治疗心肌梗塞后的心衰方面与多巴胺和硝普钠合用一样有效.多巴酚丁胺与异丙肾上腺素均能降低肺动脉压,抑制低氧性肺血管收缩,对处理右心衰竭有用.多巴酚丁胺作用比多巴胺快,正性频率作用也强于多巴胺.它能使钙剂的正性肌力作用进一步增加,因此多巴酚丁胺与钙合用优于多巴胺加钙.现将多巴胺与多巴酚丁胺作一比较（表9－5）多巴酚丁胺为合成的拟交感神经药，是β受体和α受体的兴奋剂。
多巴胺与多巴酚丁胺资料
华文称呼: 盐酸多巴酚丁胺注射液之阳早格格创做英文称呼: Dobutamine Hydrochloride Injection英文又名: Injectio Dobutamini Hydrochloridi药品介绍本品为无色的澄明液体.药理效率：本品为β肾上腺素受体激动药.主要镇静β1肾上腺素受体，有沉微的α效率，大剂量时有β2的血管扩弛效率，对付心肌有正性肌力战较强的正性频次效率，能激活腺苷环化酶，使ATP转移为c-AMP，促进钙离子加进心净细胞膜，进而巩固心肌中断力，减少心排血量，落矮肺毛细血管楔压.本品可与硝普普钠等血管扩弛药共同使用.本品静脉注进1-2分钟内起效，如缓缓滴注可延少到10分钟，普遍静注后10分钟效率达下峰，t1/2约为2分钟，普遍静注后10分钟效率达下峰.T1/2约为2分钟.符合症用于治疗百般分歧本果引起的心肌中断力衰强的心衰，如冠心病引起的慢性心肌梗塞泵衰竭，扩弛型心肌病，风干性瓣膜病引起的心衰，心净曲视脚术后所致的矮排血量概括征以及易治性心力衰竭等.注意事项没有良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等.剂量较大时奇有中断压减少或者心率删快.注意事项：1.梗阻型肥薄性心肌病患者禁用.2.本品没有克没有及与β肾上腺素受体阻滞药共同使用.3.对付房颤陪随室率删快患者，需先用洋天黄，再用本品治疗.4.滴速超出每分钟每公斤体沉10μg时，大概出现血管扩弛，血压下落.5.本品正在使用功夫要持绝瞅察心率、血压、心电图，根据病情安排符合剂量.6.本品没有得与碳酸氢钠等碱性药物混同使用.用法用量成人时常使用量：静脉滴注与本品，加进5%葡萄糖或者0.9%氯化钠注射液中密释后滴注，每分钟每公斤体沉2.5-10μg.:8088/datalib/2003/Leechdom/DL/ DL-64456/多巴胺的药理效率特性战临床符合症是什么？2003年3月31日 11:34[闭键词汇] 多巴胺药理效率临床符合症健壮网讯: 多巴胺（Dopamine）是去甲肾上腺素死物合成的前体.临床应用的多巴胺为人为合废品.多巴胺对付α、β受体均有激动效率，共时还能激动多巴胺受体.药理效率：（1）小剂量的多巴胺：即用量2-5微克／（公斤·分）.主假如通过激动多巴胺受体起效率.多巴胺受体除存留于中枢神经系统中，还存留于肾、肠系膜、脑战冠状血管.中源性多巴胺没有克没有及透过血脑屏障.多巴胺受体被激动的截行是使血管扩弛，肾血流量减少更加明隐，肾小球滤过率减少，进而爆收强盛的利尿效率，并使尿钠减少.小剂量的多巴胺还能使总血管中周阻力落矮，血压下落.（2）中等剂量的多巴胺：即用量6-10微克／（公斤·分）.可间接镇静心净的民受体，使心肌中断力巩固，心输出量减少，对付心率效率没有明隐；能扩弛冠状动脉；还能效率于接感神经终梢，使之释搁去甲肾上腺素.（3）大剂量的多巴胺：即用量＞10微克／（公斤·分）.主要镇静血管α受体，对付齐身血管（除冠状动脉中）均爆收热烈中断反应，使血压降下，总中周血管阻力删下.通过镇静β1受体，使心肌中断力巩固，心率删快心肌耗氧量明隐减少.大剂量时，由于它对付肾血管的热烈中断效率，使肾血流量缩小.总之，小剂量多巴胺主要有扩弛血管效率，使总中周阻力落矮，对付心净前、后背荷均有落矮.大剂量多巴胺以镇静α、β受体为主，使心率加快，心肌中断力巩固，血管总中周阻力下，心肌耗氧量减少./A3/200303/A30901200303311134410 000.asp多巴酚丁胺系合成的女茶酚胺,它与多巴胺的辨别是NH2上的一个H被C10 H14 O与代.它主要镇静β1,其次是β2,它对付β1的镇静效率具备采用性战剂量依好性,但是β2的效率比同丙肾上腺素强得多.持绝面滴多巴酚丁胺(2～10μg/kg/min)的超过效率是使心排血量减少.它不妨使中周阻力战肺血管阻力落矮,而心率战血压变更很小.它没有克没有及采用性天减少肾血流，也没有刺激去甲肾上腺素释搁.多巴酚丁胺的主要便宜是正性肌力效率＞正性频次效率，那种效率明隐劣于同丙肾上腺素，但是由于它间接效率于窦房结，并加速心净冲动通过房室结的传导，果而对付敏感病人能爆收赶快型心律得常，使房颤或者其余赶快型心律得常病人对付心率的加快特天敏感.多巴酚丁胺使心输出量减少的体造是通过正性肌力效率及其微小的血管扩弛效率（β2活性），果此动脉压没有爆收改变.多巴酚丁胺对付缺血性心净病引起的慢、缓性充血性心衰最有价格，正在治疗心肌梗塞后的心衰圆里与多巴胺战硝普钠合用一般灵验.多巴酚丁胺与同丙肾上腺素均能落矮肺动脉压，压造矮氧性肺血管中断，对付处理左心衰竭有用.多巴酚丁胺效率比多巴胺快，正性频次效率也强于多巴胺.它能使钙剂的正性肌力效率进一步减少，果此多巴酚丁胺与钙合用劣于多巴胺加钙.现将多巴胺与多巴酚丁胺做一比较（表9－5）/ECC-1/Hu-Book/professorHu/hu-1-09.htm药理效率：多巴酚丁胺对付β1受体有较小的采用性，共时还可镇静β2受体战.受体.小剂量时以镇静民战β2受体为主，大剂量时则以镇静.受体效率明隐.对付心净战血管的效率如下；（1）正性肌力效率：通过镇静心净Pl受体使心肌中断力巩固，对付心率的效率较巩固心肌中断力相对付要小.通过减少心净的每搏输出量及心率，使心输出量减少.（2）对付血管的效率：小剂量时对付.受体效率强，虽对付肾净血管无扩弛效率，但是由于心肌中断力巩固，心输出量减少，肾净灌注相映得到革新，尿量减少.大剂量时对付.受体镇静效率明隐，周围血管中断，总中周阻力减少，心肌耗氧量减少.多巴酚丁胺与多巴胺的比较：（1）多巴胺效率于肾血管多巴胺受体，使肾血管扩弛，肾血流量减少，肾小球滤过率减少.多巴酚丁胺没有克没有及采用性扩弛肾血管，但是能巩固心肌中断力，减少心输出量，使肾净灌注相映减少，共样可达到减少肾小球滤过率的效率.（2）多巴酚丁胺对付α受体效率较强，对付心率及周围血管的效率较小，总中周阻力减少没有明隐.多巴胺剂量删大时明隐删快心率，且中断中周血管，血压降下，心净后背荷删大，心肌氧量明隐减少.（3）多巴胺与多巴酚丁胺合用不妨赢得较大的正性肌力效率，共时由于多巴胺扩弛肾净血管，可爆收利尿效率.合用还可预防大剂量多巴胺使中周血管中断，总中周阻力减少的没有良反应.临床应用：主要用于顽固性心力衰竭及心源性戚克的治疗.对付于洋天黄及利尿剂治疗效验较好的病人，仍可明隐减少心输出量，并爆收利尿效率.用法：仅能静脉给药.初初剂量2-3微克／公斤／分，可渐渐减少剂量至5-17．5微克／公斤／分.没有良反应及注意事项：没有良反应主要有：①恶心、头痛、心悸、气短、心绞痛等，奇尔另有焦慢、震颤.下血压病者可使血压隐著降下.②大剂量时由于减少心肌耗氧量，可加沉心肌缺血及引起心律得常.注意事项：①没有克没有及与碱性药物合用.②由于多巴酚丁胺可加快房室传导，减少心室率，果此房颤病人没有克没有及用多巴酚丁胺.麻黄素，多巴胺，多巴酚丁胺，间羟胺等2009-10-18 19:23:13| 分类：默认分类| 标签：|字号大中小订阅多巴胺不妨镇静多巴胺受体、β受体战α受体.多巴胺对付分歧受体镇静的程度呈明隐的剂量依好性.小剂量(＜5μｇ/kg·min)时，以镇静多巴胺受体为主，爆收肾净、肠系膜血管，冠状动脉、脑血管等内净血管扩弛效率，肾血流量减少、尿量减少.多巴胺正在５～１０μｇ/kg·min，多为β受体镇静效率，使心肌中断力加强，心排血量减少，中断压降下，心率加快.用量＞１０μｇ/kg·ｍｉｎ，镇静ａ受体为主，使中周血管及内净血管的中断，血压降下.普遍情况下，如果多巴胺的用量已经达到或者超出２０μｇ/kg·min而降血压的效率短安时，应即时加用第两种正性肌力药物多巴胺时常使用于治疗百般戚克、矮血压.中剂量通过正性肌力效率，用于心力衰竭、矮心排量概括征.小剂量用于少尿、早期慢性肾功能衰竭等.多巴胺的配造战应用要领病人体沉（kg）×３为多巴胺的总剂量，密释至50ml 用微量推注泵给药，每小时推注的毫降数即为病人应用多巴胺的量化数.此法配造的多巴胺溶液浓度较下，必须正在有微量推注泵的情况下，最佳由核心静脉给药.多巴酚丁胺主要镇静心净的β受体，对付α受体仅有微小镇静效率，明隐减少心肌的中断力，而删快心率的效率相对付较强；2～10μｇ/kg·min减少心肌中断力，有良佳的减少心排血量的效率，效率强度与剂量呈正相闭.多巴酚丁胺对付中周血管的中断效率沉微，没有减少肺血管阻力，那与其镇静β2受体引起血管扩弛有闭.多巴酚丁胺时常使用于治疗戚克、矮血压、心力衰竭、少尿等矮心排量概括征，对付于陪随肺动脉下压或者以左心功能没有齐为主的矮心排量概括征的病人更为适用.多巴酚丁胺的用量不妨超出多巴胺的用量，而没有出现明隐的α受体的热烈缩血管效率.多巴酚丁胺的配造战应用要领与多巴胺相共.应用时从小剂量启初，根据病情变更战效率效验渐渐减少剂量，当达到预期效验后应宁静剂量.普遍剂量没有超出15～20μｇ/ｋｇ·min.当病情佳转后应宁静、渐渐天减量.肾上腺素对付α战β受体的镇静效率皆很强，效率搀纯而广大. 对付心净β1受体的镇静可使心肌中断力巩固，心率删快，心肌耗氧量减少.肾上腺素对付α受体的镇静可使皮肤粘膜及内净血管中断.冠状动脉战骨骼肌血管则由于镇静血管仄滑肌β受体而爆收舒弛.对付脑战肺血管中断效率较强，奇尔由于血压降下可主动扩弛.对付血压的效率与剂量有闭，其降血压的效验与使用的剂量大小呈正比.肾上腺素肾上腺素普遍没有动做治疗矮心排概括征或者百般戚克的尾选药物，仅正在应用了多巴胺或者（战）多巴酚丁胺而降血压效验仍短佳的情况下才思量使用.肾上腺素能镇静支气管仄滑肌的β2受体而爆收明隐的支气管扩弛效率，特天是当支气管痉挛时更为明隐.可镇静支气管粘膜上血管仄滑肌α受体，使粘膜血管中断，与消哮喘时粘膜火肿而革新病人的通气状态.肾上腺素的用法体沉(kg)×0.03等于肾上腺素总量的毫克数，密释为50ml，输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.01μg/kg·min.体沉(kg)×0.3等于肾上腺素总量的毫克数，密释为50ml，输注1ml/h则肾上腺素的用量为0.1μg/kg·min.肾上腺素的用法使用从小剂量启初，普遍先从0.01μ g/kg·min启初输注，可渐渐减少至0.2～0.5μ g/kg·min .去甲肾上腺素对付α受体有很强的镇静效率，对付β受体也有一定的镇静效率，表示为较强的血管中断效率战心净的正性肌力效率. 去甲肾上腺素可减少心室干功，中断肾净、肠系膜等内净及中周血管系统.去甲肾上腺素由于减少心净的后背荷及对付心净α受体的镇静效率，应用去甲肾上腺素本去没有表示出明隐的减少心输出量战加快心率的效验.去甲肾上腺素的认识多年前，去甲肾上腺素被认为是降下血压的灵验药物.但是人们渐渐创造，那种血压降下是由于中周血管中断，循环阻力减少所致，它将引起构造缺氧进一步逆转.由此，去甲肾上腺素正在戚克治疗中的应用受到了明隐节造.去甲肾上腺素的认识连年去，对付戚克明白程度及对付药物效率有了进一步的深进，且随着监测技能的先进，不妨监测戚克时循环系统的变更顺序，明白去甲肾上腺素对付循环的效率效验，使去甲肾上腺素不妨较准确天用于革新戚克时某些血流能源教指标.去甲肾上腺素的认识正在分散性戚克时，如果戚克的主要本果是循环阻力落矮，为了减少中周阻力，便有很强的应用去甲肾上腺素的指征.如戚克是果为心输出量的缩小，中周阻力已明隐降下，则没有该使用去甲肾上腺素.另有一些报导提出，正在熏染性戚克时，去甲肾上腺素正在减少灌注压及内净器官氧输支的共时，本去没有引起氧耗量的减少，可明隐革新构造灌注，减少尿量.去甲肾上腺素的用法去甲肾上腺素的用法共肾上腺素.普遍0.01～0.2μｇ/kg·min的去甲肾上腺素不妨用于革新熏染性戚克病人的血流能源教指标.同丙肾上腺素主要镇静β受体，对付β1战β2受体均有非常强的镇静效率，对付α受体险些无效率.心净β受体镇静效率很强，可使心肌中断力减少、心率加快、传导加速.那圆里的效率比肾上腺素强，对付心净正位起搏面的镇静效率比对付同位起搏面的镇静效率强，果此引起心律得常的机会比肾上腺素少.同丙肾上腺素同丙肾上腺素不妨扩弛冠状动脉、减少冠状血流.可使心排量减少、中断压降下、舒弛压下落、脉压好删大.减少肾净的血流量，使尿量删加.大剂量时可使静脉明隐扩弛，回心血量缩小，反而使心输出量隐著下落.同丙肾上腺素镇静支气管仄滑肌的β2受体而扩弛支气管，排除支气管痉挛的效率比肾上腺素强，但是由于其没有克没有及中断支气管粘膜血管，故与消支气管火肿效验没有及肾上腺素.同丙肾上腺素主要用于治疗百般典型的戚克，更加对付心率缓者效验更佳.治疗房室传导阻滞气管仄滑肌痉挛所致的宽沉哮喘等同丙肾上腺素的应用临床应用时的量化治疗与肾上腺素相共.普遍的用量为0.01～0.1μｇ/kg·min，也有报导使用同丙肾上腺素达到0.２μｇ/kg·min.。
多巴胺多巴酚丁胺在儿童休克治疗中的运用
多巴胺\多巴酚丁胺在儿童休克治疗中的运用作者：张文娟来源：《中国医药导报》2010年第08期[摘要] 目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺在儿童休克治疗中的作用。
方法:对16例休克患儿应用多巴胺、多巴酚丁胺治疗,分别测定治疗前后的血气分析,观察其对患儿血液循环及尿量的影响。
结果:治疗后代酸、剩余碱与治疗前比较,差异均有统计学意义(P[关键词] 多巴胺;多巴酚丁胺;休克;治疗[中图分类号]R972+.5 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)03(b)-050-02Dopamine and Dobutamine in children in the use of shock therapyZHANG Wenjuan(Women and Children Health Care Centers of Wuhan City, Wuhan430016, China)[Abstract] Objective: To observe the role of Dopamine and Dobutamine in the therapy of shocked children. Methods: 16 shocked children were treated with Dopamine and Dobutamine, blood gas analysis before and after treatment were measured to observe the effects to the blood circulation and urinary volume. Results: Compared with pre-treatment, there were significant difference in metabolic acidosis and base excess after treatment (P[Key words] Dopamine; Dobutamine; Shock; Therapy休克是儿童常见危重症,其中又以失血性休克、感染性休克多见,其共同病理生理基础为有效循环血量减少,组织血液灌流不足、缺血低氧[1]。
小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析
小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性分析【摘要】目的分析小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对小儿重症肺炎治疗的效果及可行性。
方法收集在我院接受治疗的86例小儿重症肺炎患儿（2021年9月至2022年9月期间）拟为研究样本，对照组（43例）和实验组（43例），对照组常规对症治疗，实验组在对照组的基础上采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
比较两组患者血清炎性因子水平、症状与体征改善情况。
结果医治后两组患者血清炎性因子均有降低，实验组更接近正常值（P<0.05）；实验组症状与体征改善情况好于比对照组高（P<0.05）。
结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎可获得满意的临床效果，临床上具有可行性，值得应用。
【关键词】小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；效果；可行性婴幼儿年龄小，免疫和呼吸系统发育不完全，常在季节更替或流感频发时出现呼吸系统性疾病，最先出现的是发热、咳嗽等症状，病情未及时控制，最终将演变成小儿重症肺炎，它是儿科相对常见的一种重症感染性疾病。
不仅会影响患儿肺功能，还会累及到心肾等其他重要脏器，不利于患儿今后身体正常发育，给家庭和社会造成负担。
目前治疗该疾病常采取对症治疗，如止咳化痰、抗感染，必要时给予吸氧，但未能达到预期效果[1]。
本文旨在探讨在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺的临床效果及可行性，对86例患儿进行分析，报告如下：1 资料与方法一般资料本项目开展的时间为2021年9月至2022年9月期间，回顾性收集86例小儿重症肺炎患儿按照入院时间先后分为两组，对照组和实验组，每组各43例。
查看两组患儿自然信息具有可比性（P>0.05），详细资料示于表1。
表1：自然信息[n/（）]组别n 男/女年龄(岁)平均病程（年）对照组4321/223.24±0.4114.63±2.10实验组4320/233.31±0.5314.70±2.27X2/t 值0.4670.6850.148P值0.8290.4950.882本次项目由我院医学伦理委员会认可批准。
多巴胺与多巴酚丁
多巴胺是大脑奖赏系统的重要神经递质，与成瘾行为和情绪调节有 关，而多巴酚丁胺主要参与运动控制和注意力等认知功能的调节。
内分泌系统
多巴胺可以抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，而多巴酚丁胺可以刺激 胰岛素的分泌。
与疾病的关系比较
神经系统疾病
多巴胺与帕金森病和亨廷顿氏病等神 经系统疾病有关，而多巴酚丁胺与注 意力缺陷多动障碍和孤独症等认知障 碍疾病有关。
心血管疾病
多巴胺可以用于治疗低血压和休克等 心血管疾病，而多巴酚丁胺可以用于 治疗心力衰竭等心血管疾病。
05
结论
研究意义
揭示多巴胺与多巴酚丁在神经系统中的作用
多巴胺和多巴酚丁是神经递质中的重要成分，对神经信号的传递起着关键作用。通过研究它们的作用机制，有助于深 入了解神经系统的运作原理，为神经系统相关疾病的治疗提供理论支持。
• 探索多巴胺与多巴酚丁在疾病治疗中的应用：目前已有一些药物利用多巴胺和 多巴酚丁的作用机制来治疗某些疾病，如帕金森病等。未来可以进一步探索它 们在治疗其他神经系统相关疾病中的应用，如抑郁症、焦虑症等。
• 开发基于多巴胺与多巴酚丁的药物：基于对多巴胺与多巴酚丁作用机制的理解 ，可以开发出更多具有创新性的药物。例如，开发能够更精确地调节多巴胺和 多巴酚丁释放的药物，以提高治疗效果并减少副作用。
促进神经科学的发展
对多巴胺与多巴酚丁的研究有助于推动神经科学领域的发展，为神经科学的研究提供新的思路和方法。
拓展药物研发的领域
多巴胺和多巴酚丁作为潜在的治疗靶点，对药物研发具有重要意义。通过研究它们的生理和药理作用， 有助于发现新的药物作用机制，为药物研发提供新的方向。
研究展望
• 深入研究多巴胺与多巴酚丁的生理和药理作用：尽管目前对多巴胺与多巴酚丁 的作用机制已有一定了解，但仍有许多未知领域需要进一步探索。例如，它们 在神经系统中的具体作用机制、与其他神经递质的相互作用等。
多巴胺注射液与多巴酚丁胺注射液
多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液通用名：盐酸多巴胺注射液注射用盐酸多巴酚丁胺商品名：多巴胺注射液多巴酚丁胺注射液药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。
（1）小剂量时（每分钟按体重0.5～2?g/?），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。
（2）小到中等剂量（每分钟按体重2～10?g/?），能直接激动?1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。
（3）大剂量时（每分钟按体重大于10?g/?），激动?受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
①对心脏?1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。
在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。
总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
多巴酚丁胺的主要作用是兴奋心脏的β受体，因而增强心肌收缩力。
本品为β肾上腺素受体激动药.主要兴奋β1肾上腺素受体,有轻微的α作用,大剂量时有β2的血管扩张作用,对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用,能激活腺苷环化酶,使ATP转化为c-AMP,促进钙离子进入心脏细胞膜,从而增强心肌收缩力,增加心排血量,降低肺毛细血管楔压.本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用.本品静脉注入1-2分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10分钟,一般静注后10分钟作用达高峰,t1/2约为2分钟,一般静注后10分钟作用达高峰.T1/2约为2分钟.适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的
多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的临床评估发表时间：2017-07-13T16:55:33.447Z 来源：《中国蒙医药》2017年第6期作者：欧阳荣[导读] 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，也是儿童时期需要重点防治的“四病”之一。
张家界市人民医院儿科湖南张家界 427000【摘要】目的：分析探讨小儿重症肺炎患儿采取多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺联合常规治疗的临床效果以及相关指标的改变。
方法：选择我院2015年7月——2016年12月收治入院的小儿重症肺炎患儿100例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组50例患儿采取常规治疗，观察组50例患儿在此基础上联合小剂量多巴胺以及多巴酚丁胺进行治疗，分析对比两组患儿的临床治疗效果以及相关指标的改变。
结果：经治疗后，两组患儿的动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）等血气指标数据均显著升高，相比对照组，观察组各项指标改善程度明显较优，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：小儿重症肺炎患儿采取常规治疗联合小剂量多巴胺以及多巴酚丁胺对小儿重症肺炎患儿进行治疗，能显著的改善患儿的感染情况，促进机体系统的恢复，从而取得了更好的临床效果，适合在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺；常规治疗肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，也是儿童时期需要重点防治的“四病”之一，同时肺炎也是发展中国家5岁以内儿童疾病死亡原因之首。
按照病情为肺炎分类可将其分为轻症肺炎以及重症肺炎。
小儿重症肺炎是小儿常见疾病，可发生在产前、产时或产后，可由细菌、病毒或原虫等病原体引起，是小儿死亡的重要原因之一。
重症肺炎对患儿的影响不单单只是呼吸系统，并且还会累及其他系统，包括循环系统、神经系统、消化系统，直至患儿发生DIC[1]。
所以，重症肺炎对于小儿的危害是十分严重的。
基于此，本文选取我院2015年7月——2016年12月收治入院的小儿重症重症肺炎患儿100例，以此为研究对象探讨多巴胺（小剂量）、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的临床效果，旨在提高小儿重症肺炎的治疗效果，帮助患儿恢复健康，现报告如下。
多巴胺vs多巴酚丁胺，有何区别？临床怎么用？
多巴胺vs多巴酚丁胺，有何区别？临床怎么用？多巴胺和多巴酚丁胺均为β 肾上腺素能激动剂，是目前临床上应用广泛的儿茶酚胺类正性肌力药物。
那么两者在使用上有何区别呢？01. 药理作用1、多巴胺· 小剂量（一般滴注速度＜3 μg/kg·min）：主要是多巴胺样激动剂作用，有轻度正性肌力和肾血管扩张作用；· 中等剂量（一般滴注速度 3～5 μg/kg·min）时主要兴奋β 受体，可增加心肌收缩力和心输出量；· 较大剂量时（一般滴注速度＞5 μg/kg·min）：α 受体激动效应占主导地位，周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
2、多巴酚丁胺主要通过激动β₁受体，对β₂和α 受体的作用极小。
具有很强的正性肌力效应，增强心肌收缩，降低全身血管阻力和肺毛细血管楔压，增加每搏输出量和心排血量，改善外周灌注，降低左室充盈压。
02. 临床应用1、多巴胺主要用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后仍无法纠正的休克，尤其对少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；洋地黄及利尿药无效的心功能不全。
2、多巴酚丁胺主要用于严重收缩性心力衰竭，如器质性心脏病患者因心肌收缩力下降引起的心力衰竭（包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征）；心源性休克；负荷超声心动图试验。
03. 常用剂量1、多巴胺· 治疗休克、心力衰竭小剂量（滴注速度3 μg/kg·min）起始，根据病情逐渐调节，最大滴注速度20 μg/kg·min，滴注速度＞10 μg/kg·min 时，外周血管收缩明显，增加脏器缺血风险。
· 治疗心源性休克滴注速度 0.5～2.0 μg/kg·min。
2、多巴酚丁胺· 治疗心力衰竭起始滴注速度为2.5 μg/kg·min，一般维持在2.5～10 μg/kg·min，如果患者能够耐受且有需要，可逐渐增加滴速至20 μg/kg·min，一般持续用药时间不超过 3～7 d。
小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
疗、 控制喘憋、 抗 病 原 体药 物 治 疗 ， 拍 背 吸痰 ， 雾 化 镇静 、 止 咳平喘 及利 尿等 综 合治 疗 。治 疗组 在 上 述
常 规治 疗 的基 础 上 给 予 小 剂量 多 巴胺 和 多 巴 酚 丁 胺 ４￣ ｇ ／ ｍｉ ｎ输 注 ， 一 般连 用 ３ ～５ ｄ ， 直 至 临床 症状 缓解 ， 肺 部 哮鸣音 和湿 哕音 减少 或 消失 。 １ ． ３ 疗效标准 ： 显效 ： ３ ～５ ｄ内喘 憋症 状 缓 解 ， 肺 部 哮鸣 音 和湿 哕音 消 失 ； 有效 ： ３ ～５ ｄ内喘憋 症 状
病例数均为 ３ ２例 ， 年龄 、 性别 、 病 程 和 病 情 的 轻 重
程度 ， 差异均无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比
３ 讨
论
毛细支 气 管 炎是 婴 幼儿 期 常见 的下 呼 吸道 感
染， 仅见 于 ２岁 以下 的 婴幼儿 ， 多数是 １ ～６个 月 的
部分 缓解 ， 肺 部 哮鸣音 和 湿 哕音 减少 ； 无效 ： 超过 ５
ｄ ， 喘憋 症状 无 缓 解 ， 肺部哮鸣音和湿哕音无减少 ；
将 显 效率 及有 效率 之和 计 为总有 效率 。
１ ． ４ 统计 学处 理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统 计 软件 ， 计 量
报告 如下 。 １ 资料 与方 法
表２ ２ 组 疗 效 比较
１ ． １ 临床 资料 ： 我院 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 至 ２ ０ １ ０年 ５ 月， 收治 婴幼儿 毛 细支气 管 炎 ６ ４例 ， 男性 ３ ２例 ， 女 性 ２ ８例 ， 年龄 ３ ４ ｄ至 ８个 月 ， 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照组 ， 均 符合 毛 细 支 气 管 炎 的诊 断标 准 Ｉ １ ］ 。２组
多巴胺与多巴酚丁胺对低血压早产儿内分泌的影响
多巴胺与多巴酚丁胺对低血压早产儿内分泌的影响孙慧清;熊虹【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2008(023)008【摘要】目的探讨多巴胺与多巴酚丁胺对低血压早产儿促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)及生长激素(GH)的影响.方法诊断明确的47例低血压早产儿,9g/L盐水扩容2次后,9例患儿低血压被纠正,余38例血压不能纠正者,随机分为多巴胺和多巴酚丁胺组,每组各19例.分别予多巴胺或多巴酚丁胺治疗以维持血压正常,多巴胺与多巴酚丁胺开始剂量均为4μg/(kg·min),若血压不能维持正常,则按2μg/(kg·min)的速度递增,直至血压保持正常或达到最大剂量20 μg/(kg·min).二组患儿均行内分泌检测:于基础状态(用药前),用药后12、24、36、48、60、72 h,停药后最初3 d,1次/d,采集耳后静脉血1 mL,采用板式化学发光检测仪,记录其血清TSH、T4及GH水平的变化.采用SPSS 11.5软件进行方差分析和组间t检验.结果多巴酚丁胺的用药累积剂量、用药剂量、最大滴速均显著高于多巴胺(Pa<0.01).多巴酚丁胺组2例患儿需加用肾上腺素以维持血压.用药12 h,多巴胺组患儿TSH、T4开始明显下降,随着用药时间的延长,TSH、T4的下降也随之显著,组内比较有显著性差异[F(TSH)=83.501,F(T4)=3.536Pa<0.01];多巴胺组GH在治疗12 h及36 h下降明显,而其余时间变化不明显.多巴酚丁胺组TSH、T4及GH变化不显著[F(TSH)=1.960,F(T4)=1.633,F(GH):1.683 Pa>0.05].停用多巴胺后,TSH、T4及GH迅速上升至正常.结论多巴胺与多巴酚丁胺均能纠正早产儿低血压,多巴酚丁胺的用药剂量高于多巴胺;多巴胺可引起TSH、T4及GH降低,但停药后很快恢复至正常.【总页数】3页(P621-623)【作者】孙慧清;熊虹【作者单位】郑州市儿童医院,新生儿科,郑州,450053;郑州市儿童医院,新生儿科,郑州,450053【正文语种】中文【中图分类】R725.8【相关文献】1.氨茶碱+多巴胺多巴酚丁胺治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察 [J], 周道强2.氨茶碱联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察 [J], 全裕凤;张华3.多巴胺及多巴酚丁胺联合用于老年病人硬膜外麻醉低血压的疗效观察 [J], 朱云章;肖春辉;;4.氨茶碱联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察 [J], 全裕凤;张华5.多巴胺联合多巴酚丁胺对早期肾损伤早产儿的疗效 [J], 李二娜;刘静炎;王凯;贾莹莹;王华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效
小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效
韩伟霞
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2014(11)4
【摘要】目的：观察顽固性心力衰竭用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗的疗效及安全性。
方法：将36例顽固性心力衰竭随机分成对照组和治疗组，对照组在常规治疗基础上采用吸氧、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺（1～2μg/kg·min）与多巴酚丁胺注射液（1～2μg/kg·min）静点，连续用药5～7天。
结果：治疗组心功能改善有效率为94.4%，优于对照组66.7%。
结论：小剂量多巴胺与多巴酚丁胺能改善顽固性心力衰竭患者心功能，临床观察安全有效。
【总页数】1页(P44-44)
【作者】韩伟霞
【作者单位】山西焦煤集团西山煤电古交矿区总医院内科古交 030200
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.多巴酚丁胺与小剂量多巴胺并用治疗充血性心力衰竭疗效观察
2.小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗小儿肺炎心力衰竭疗效观察
3.小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗小儿肺炎心力衰竭疗效观察
4.小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭62例
临床疗效观察5.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效
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中文名称:盐酸多巴酚丁胺注射液
英文名称:Dobutamine Hydrochloride Injection
英文又名:Injectio Dobutamini Hydrochloridi
药品介绍
本品为无色的澄明液体.
药理作用：
本品为β肾上腺素受体激动药.
主要兴奋β1肾上腺素受体,有轻微的α作用,大剂量时有β2的血管扩张作用,对心肌有正性肌力和较弱的正性频率作用,能激活腺苷环化酶,使ATP转化为c-AMP,促进钙离子进入心脏细胞膜,从而增强心肌收缩力,增加心排血量,降低肺毛细血管楔压.本品可与硝普普钠等血管扩张药联合使用.
本品静脉注入1-2分钟内起效,如缓慢滴注可延长到10分钟,一般静注后10分钟作用达高峰,t1/2约为2分钟,一般静注后10分钟作用达高峰.T1/2约为2分钟.
适应症
用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰,如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭,扩张型心肌病,风湿性瓣膜病引起的心衰,心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等.
注意事项
不良反应：
可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等.剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快.
注意事项：
1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用.
2.本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用.
3.对房颤伴有室率增快患者,需先用洋地黄,再用本品治疗.
4.滴速超过每分钟每公斤体重10μg时,可能出现血管扩张,血压下降.
5.本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图,根据病情调节合适剂量.
6.本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用.
用法用量
成人常用量：静脉滴注取本品,加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中稀释后滴注,每分钟每公斤体重2.5-10μg.htt p://:8088/datalib/2003/Leechdom/DL/DL-64456/
多巴胺的药理作用特点和临床适应症是什么?
[关键词] 多巴胺药理作用临床适应症
健康网讯:多巴胺（Dopamine）是去甲肾上腺素生物合成的前体.临床应用的多巴胺为人工合成品.多巴胺对α、β受体均有激动作用,同时还能激动多巴胺受体.
药理作用：
（1）小剂量的多巴胺：即用量2-5微克／（公斤·分）.主要是通过激动多巴胺受体起作用.多巴胺受体除存在于中枢神经系统外,还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管.外源性多巴胺不能透过血脑屏障.多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张,肾血流量增加尤其明显,肾小球滤过率增加,从而产生强大的利尿作用,并使尿钠增加.小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低,血压下降.
（2）中等剂量的多巴胺：即用量6-10微克／（公斤·分）.可直接兴奋心脏的民受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,对心率影响不明显；能扩张冠状动脉；还能作用于交感神经末梢,使之释放去甲肾上腺素.
（3）大剂量的多巴胺：即用量＞10微克／（公斤·分）.主要兴奋血管α受体,对全身血管（除冠状动脉外）均产生强烈收缩反应,使血压升高,总外周血管阻力增高.通过兴奋β1受体,使心肌收缩力增强,心率增快心肌耗氧量明显增加.大剂量时,由于它对肾血管的强烈收缩作用,使肾血流量减少.
总之,小剂量多巴胺主要有扩张血管作用,使总外周阻力降低,对心脏前、后负荷均有降低.大剂量多巴胺以兴奋α、β受体为主,使心率加快,心肌收缩力增强,血管总外周阻力高,心肌耗氧量增加.
多巴酚丁胺系合成的儿茶酚胺,它与多巴胺的区别是NH2上的一个H被C10 H14 O取代.它主要兴奋β1,其次是β2,它对β1的兴奋作用具有选择性和剂量依赖性,但β2的作用比异丙肾上腺素弱得多.持续点滴多巴酚丁胺(2～10μg/kg/min)的突出作用是使心排血量增加.它可以使外周阻力和肺血管阻力降低,而心率和血压变化很小.它不能选择性地增加肾血流,也不刺激去甲肾上腺素释放.多巴酚丁胺的主要优点是正性肌力作用＞正性频率作用,这种作用明显优于异丙肾上腺素,但由于它直接作用于窦房结,并加速心脏冲动通过房室结的传导,因而对敏感病人能发生快速型心律失常,使房颤或其它快速型心律失常病人对心率的加快特别敏感.
多巴酚丁胺使心输出量增加的机制是通过正性肌力作用及其微弱的血管扩张作用（β2活性）,因此动脉压不发生改变.多巴酚丁胺对缺血性心脏病引起的急、慢性充血性心衰最有价值,在治疗心肌梗塞后的心衰方面与多巴胺和硝普钠合用一样有效.多巴酚丁胺与异丙肾上腺素均能降低肺动脉压,抑制低氧性肺血管收缩,对处理右心衰竭有用.
多巴酚丁胺作用比多巴胺快,正性频率作用也强于多巴胺.它能使钙剂的正性肌力作用进一步增加,因此多巴酚丁胺与钙合用优于多巴胺加钙.现将多巴胺与多巴酚丁胺作一比较（表9－5）
多巴酚丁胺为合成的拟交感神经药，是β受体和α受体的兴奋剂。
多巴酚丁胺与多巴胺的比较：
1、多巴胺作用于肾血管多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加。
爱爱医医学考试中心|学教育网收集整理多巴酚丁胺不能选择性扩张肾血管，但能增强心肌收缩力，增加心输出量，使肾脏灌注相应增加，同样可达到增加肾小球滤过率的作用。
2、多巴酚丁胺对α受体作用较弱，对心率及周围血管的影响较小，总外周阻力增加不明显。
多巴胺剂量增大时明显增快心率，且收缩外周血管，血压升高，心脏后负荷增大，心肌耗氧量明显增加。
3、多巴胺与多巴酚丁胺合用可以获得较大的正性肌力作用，同时由于多巴胺扩张肾脏血管，可产生利尿作用。
合用还可避免大剂量多巴胺使外周血管收缩，总外周阻力增加的不良反应。