临床医学内分泌考题

[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班

一、选择题

主要是关于甲亢和糖尿病的，还有儿科里的PKU，

二、名词解释

simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大症

三、简答

1、胰岛素的适应证

2、甲亢危象的处理原则

3、继发性高血压的诊断思路

四、病例分析

关于甲亢的女学生

1、诊断及鉴别诊断

2、进一步检查

3、治疗原则

[医学] 【内分泌系统】09级八年制同济班

选择题43分

考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组织（垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了）甲旁亢骨质疏松。。。

名词解释3x4

Addison’s disease 肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症

问答题3X10

1.甲亢危象临床表现

2.2型糖尿病的急慢性并发症

3.肾上腺危象的治疗

病例分析

甲亢（黄疸给了血常规肝功能。。）问诊断鉴别诊断进一步检查治疗原则据说是原题见绿皮书

[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级临床八年二系

名解3X4'

糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象

简答10X3'

淡漠型甲亢临床特点

二型糖尿病急慢性并发症

Cushing综合症临床表现

病例分析1X15'

一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字

应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的

[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068二系

一选择题

二名词解释

1 黎明现象

2 肾上腺危象

3 Cushing病

4 Somogyi现象

三问答题

1 糖尿病患者胰岛素治疗的适应症

2 甲亢危象的临床表现

3 口服抗糖尿病药的分类（至少5类）

四病例分析

关于糖尿病酮症酸中毒的，

1诊断

2鉴别诊断

3治疗原则

选择：忘了

名解：黎明效应，肾上腺危象，Cushing病，somogyi效应（还有一个忘了）

简答题：

1、胰岛素的使用指证；

2、甲状腺危象的临床表现；

3、抗糖尿病药物的分类（至少5类）；

案例分析：

糖尿病酮症酸中毒。（小书上的一个案例改编的）

[医学] 【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系

一、选择题（每题2分，共50分）

1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加

A、卵泡刺激素、黄体生成素

B、加压素

C、促黑色素细胞激素

D、缩宫素

E、褪黑素

2、在功能性垂体瘤中，最常见的是

A、生长激素瘤

B、生长激素泌乳素混合瘤

C、泌乳素瘤

D、促甲状腺素瘤

E、促肾上腺皮质激素瘤

3、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A、促性腺激素

B、促肾上腺皮质激素

C、促甲状腺激素

D、泌乳素

E、生长激素

4、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A、席汉病

B、颅咽管瘤

C、完全性尿崩

D、部分性尿崩

E、精神性多饮

5、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T3、T4抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

E、原发性甲低

6、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

A、亚急性甲状腺炎

B、纤维性甲状腺炎

C、桥本病

D、自主性高功能腺瘤

E、放射性甲状腺炎

7、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌

A、FT3，FT4，TSH

B、TSAb

C、甲状腺吸碘率

D、T3抑制试验

E、TRH兴奋试验

8、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A、血沉快

B、FT3高，TSH降低

C、FT3正常，TSH正常

D、TSAb阳性

E、甲状腺摄取功能降低

9、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

A、继续现有治疗

B、改用进口丙基硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

D、改用同位素治疗

E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

10、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明

显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A、尿17-羟测定

B、血ACTH测定

C、尿游离皮质醇测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、垂体CT

11、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病

A、Addison病

B、肝硬化

C、血色病

D、重症Cushing病

E、嗜铬细胞瘤

12、有关糖尿病的概念哪项不正确

A、是一组临床综合征

B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

C、高血糖是本病的重要标志

D、晚期引起多脏器功能衰竭

E、引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

13、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确

A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B、尿糖检查一定阳性

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何时候血糖>10 mmol／L即可诊断

E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

14、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（++），对本例最适合的治疗

A、双胍类降糖药

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、单纯饮食治疗

E、双胍类+磺脲类降糖药

15、男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0MMO1/L，最可能为

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

16. 类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎