儿童情绪障碍

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失，某些生理性强迫现象与神经症的强迫症状之间，可 能有移行阶段，在早期区分还比较困难，如较持久的重 复，和不可克制的出现某些不必要的行为和观念，伴有 带情绪障碍与适应困难，甚至影响日常生活行为者则属 于强迫症。
强迫症就是明知不合理，虽有批判力，但摆脱不了。
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癔症（Hysteria）又称歇斯底里，是由个体明显情 绪因素，如生活事件、内，心冲突、暗示或自我暗示 等所诱发的精神障碍现象
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强迫症
儿童强迫症可发生于幼年儿童，但大多数起病于少年 期少年期，一般多见于10到14岁，男孩为多。发病平 均年龄在9岁～12岁，10%起病于7岁以前。男孩发病 比女孩平均早2年。早期发病的病例更多见于男孩、有 家族史和伴有抽动障碍的患儿。低龄患儿男女之比为 3.2:1，青春期后性别差异缩小。2/3的患儿被诊断后 2-14年，仍持续有这种障碍。
是怕去学校，对学校某些方面的恐怖是疾病的结果。
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学校恐怖症
学校恐怖症是一种较少见的类型，常见于4到7岁儿童，表现为 对学校的恐怖，强烈的拒绝上学，当离家到学校时，迅速出现焦 虑恐惧，并诉说某些躯体症状，如头痛、恶心、呕吐、腹痛等，
回到家时躯体症状迅速消失，患儿对 其他方面可不表现恐惧，主要是怕去 学校，对学校某些方面的恐怖是疾病 的结果。
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幼儿及儿童多见
，
借口身体不适不去
上学，多见于学龄
期儿童
多见于青少年
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单纯性恐怖症
单纯性恐怖症是一种常见的类型，正常儿童在发展的不同阶 段，可以对多种事物产生恐惧，如黑暗、动物等，只是这些恐 惧程度较轻或持续时间短暂，对儿童的日常生活或社会功能没 有明显影响，如果儿童对这些事物产生与年龄不相称的，非理 性的和扩大的恐惧，恐惧程度重，持续时间长，影响患儿的日 常生活和社会功能，并导致患儿对所恐惧事物的回避。
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社交恐怖症
社交恐怖症：社交恐惧症主要表现在社交时害羞，感到局促不安，尴尬 笨拙，怕成为同学耻笑的对象，他们怕在人多时演讲，上课不敢发言， 在同学的注视下不敢书写或进食，害怕与人近距离相处，更害怕参加以
自我为中心的集体活动，不敢当众演讲， 不敢给老师提问题。在人多的地方担心会 脸红。有的患者不敢看别人的眼睛，害 怕，并回避怕与别人的视线相遇。
儿童情绪障碍
儿童期情绪障碍
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பைடு நூலகம்
儿童情绪 障碍
儿童情感 障碍
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病因及发病机理
儿童处于生长发育时期，情绪一般不稳定，易受内外因 素变化的影响，可能因某些生活事件和其他社会心理因 素的影响而产生情绪障碍。有多种可能的病因。
神经解剖 神经化学
遗传 根源
中枢神 经系统 损伤
ED
心理社会因素 环境因素
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恐怖症
儿童恐怖症（phobia）是对某些物体或某些特殊环
境产生异常强烈的恐惧情绪，患儿明知不用害怕，
但不能控制。伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊
乱症状。
非危险性事物 或环境
回避行为
恐怖具有阶段 性
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恐怖症
怕，因为他们不知道它对人的伤害性，而年龄增大开始 害怕，因为知道火的伤害性，同时可能由于曾经导致恐 惧情绪的有关表象引起恐惧，如听过鬼怪的故事往往就 害怕黑暗，
性格特征： 自我
中心
暗示 性强
情感 丰富
好幻 想
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1 急燥 ，任性，心慌，好激惹，好发脾气 ，失眠多梦，
疲乏，反应迟钝等；
2 对事情过分敏感，紧张，害怕，恐慌不安，焦虑烦燥，
出虚汗；
3 不能自控得怕黑天，怕横穿马路，怕狗，怕登高，怕鬼； 4 做事情重复如反复洗手，反复询问，反复计数等； 5 一上学就发烧、恶心、呕吐、腹泻等。
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分类
儿童产生恐怖症的原因多数与心因有关，由于教育方法 的错误，如父母故意对小孩的恐吓或威胁的言语刺激， 家庭不和，父母经常吵架，家中亲人死亡可导致小儿精
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恐怖症
儿童恐怖症的临床表现为，对于某些事情或境遇 理因不产生恐惧，而表现异常强烈的恐怖，如怕 动物，黑暗，高空、广场，疾病以及尖锐物品等 ，在恐怖紧张时伴有心悸，出汗，面色苍白等植 物神经症状，并常伴有睡眠障碍，遗尿，咬指甲 等。
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儿童焦虑症
儿童焦虑症的预后大多良好，少数严重病例 可能持续数年，导致学习能力障碍和适应困难 。取决于产生焦虑的原因，一部分与环境因素 和父母对患儿的教育方法有关，对这类患儿， 要采取教育引导和心理治疗，帮助和支持患儿 解决或克服其心理上根本的原因，才有可能消 除焦虑，并鼓励他们参加集体生活锻炼，培养 坚韧的性格，有的病例需要附以药物治疗。
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单纯性恐怖症
除上述表现外，常常伴有自主神经功能的紊乱，如心慌、胸 闷、呼吸急促、出汗等，恐惧的对象主要包括两大类，一类 为恐惧身体损伤，如怕死、怕血，
，
怕注射，怕受伤等；另一类为恐惧 自然事物或事件，如怕高、怕黑暗、 怕暴风雨和雷电，怕动物，怕怪物 等。
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单纯性恐怖症
单纯性恐怖症是一种常见的类型，正常儿童在发展的 不同阶段表现为对学校的恐怖，强烈的拒绝上学，当 离家到学校时，迅速出现焦虑恐惧，并诉说某些躯体 症状，如头痛、恶心、呕吐、腹痛等，回到家时躯体 症状迅速消失，患儿对其他方面可不表现恐惧，主要
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分离性焦虑
症状
精神性焦虑
广泛性焦虑
躯体性焦虑
社交性焦虑
混合性焦虑
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二 精神性焦虑
常见于学龄儿童，与女孩多见，性格特点多较 温顺、胆小、多虑、缺乏自信心，对外界事物 敏感，智力水平较高。表现：对于未来的情况 产生过分的焦虑和不切实际的烦恼，其焦虑恐 惧情绪与实际境遇并无关系，患儿担心自己无 能力完成作业，怕考试成绩不好而被嘲笑，又 担心与新同学相处不好，对于日常一些微不足 道的小事也显得过分焦虑，患儿常伴有睡眠障 碍，食欲不振，心跳等植物神经系统症状，
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学校恐怖症
学校恐怖动的指征：一、长期旷课；二、对上学表现出 明显的情绪不安、恐惧、发脾气、痛苦或诉有病却又查 不出疾病所在；三、应当上学，却待在家里由父母为之 讲课；四、无明显反社会行为，如偷窃、撒谎、游荡、 破坏或不当的性行为。 起病形式分为两种类型，一、急性起病，发生于入学早 年；二、缓慢起病，大多发生于高年级学生。