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风湿出科考试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏2.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归四逆汤3.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动4.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ）A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀5.类风湿关节炎不包括( )A . 小关节受累B . 大关节受累为主C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍6.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见( )A . SLEB . MCTDC . RAD . SSE . 系统性血管炎7.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确( )A . 病程多呈慢性经过B . 临床表现差异很大C . 反复发作与缓解交替出现D . 免疫学异常表现复杂E . 对治疗反应的个体差异不大8.下列不是类风湿关节炎的关节表现是( )A . 晨僵B . 痛与压痛C . 关节肿D . 骨擦音E . 关节畸形9.在常规临床工作中测得的RF类型是( )A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE10.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞11.红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑12.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统13.关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验14.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血15.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形17. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎18.狼疮性肾炎最终可演变成( )A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症19.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变( ）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变20.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关（）A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是21.与习惯性流产有相关性的检查是（）A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体22.对AS诊断最有意义的是（）A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E. 血沉增高23.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷24.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤25.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰26.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性27.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸28.治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是（）A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。

风湿科出科考试

风湿科出科考试风湿科出科考试（共 50 道题，总分 100 分）一、单选题（每题只有一个正确答案，共30道题，每题2分）1、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、主症是肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利B、痹证晚期可出现关节变形C、痹证晚期不会出现肌肉萎缩D、发病与天气变化有关E、本病可发生于任何年龄2、痹证患者，现症见：头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，其治疗宜与独括寄生汤合用的方剂是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮3、桂枝芍药知母汤的病因病机是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、风寒湿邪外侵，渐次化热伤阴B、寒湿留于关节，经脉痹阻不通C、风寒湿邪外侵，气血运行不畅D、外感寒湿，经脉痹阻E、风寒之邪入侵，关节经气痹阻4、下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、发病急B、高热后马上出现肢体痿软无力C、以下肢或两足痿弱为甚D、四肢青筋显露E、舌红少苔5、类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、感受风寒湿热邪气B、正气不足，肝肾两虚C、气血不行，瘀血内生D、气机不畅，津凝成痰E、痰瘀互结于关节6、下列各项，属于腰痛病因的是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、体虚年衰B、情志过极C、饮食不节D、外感燥热E、劳逸失当7、“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，应选用（考生答案：C，正确答案：B，考生得分：0）A、乌头、白蜜B、桂枝、甘草、麻黄、知母、防风、附子、芍药、生姜、白术C、桂枝、芍药、麻黄、甘草、生姜、白术D、麻黄、芍药、黄芪、川乌、甘草、白蜜E、桂枝、芍药、知母、生姜、白术8、下列各项，不属类风湿关节炎诊断要点的是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、晨僵持续至少1小时B、3个或3个以上关节肿C、腕关节或掌指关节或近端指间关节肿D、对称性关节肿E、抗核抗体谱HLA-B27阳性9、治疗痿证肺热津伤证，应首选的方剂是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、加味二妙散B、清金化痰汤C、补中益气汤D、圣愈汤E、清燥救肺汤10、类风湿关节炎的基本病理改变是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、皮肌炎B、滑膜炎C、心包炎D、血管炎E、心脏炎11、痹证属肝肾亏损，邪痹筋骨证者，若伴见头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，治疗宜用独活寄生汤合下列方剂中的（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮12、马某，男，41岁。

风湿免疫科试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

风湿免疫科医师实习生出科理论考核试题与答案

风湿免疫科医师实习生出科理论考核一、选择题1. 男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()[单选题] *A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮√D.免疫性血小板下降2. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是(）[单选题] *A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。

√B.负重关节受累,活动后加重。

C.不对称性下肢关节肿痛。

D.足关节红肿热痛,反复发作。

E.中轴关节受累突出。

3. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()[单选题] *A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛√4. 系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高（）[单选题] *A.肌肉、关节C.皮肤D.心血管E.肺和胸膜5. 对确定类风湿关节炎有无活动性最有价值的一项是（）[单选题] *A.贫血B.类风湿因子阳性C.关节麻木疼痛D.指关节尺侧偏向畸形E.皮下类风湿结节√6. 系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是（）[单选题] *A.心包炎√B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎7. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）[单选题] *A.抗sm抗体√B.抗RNP抗体C. ANAD.抗SSA抗体8. WHO建议每人每天食盐摄入量不宜超过（）[单选题] *B.5gC.6g√D.7g9. 女病人导尿尿管插入深度是（）[单选题] *A.4～6cm√B.3～5cmC.6～8cmD.5～７cm10. 冰袋不可放置的部位是（）[单选题] *A.耳廓√B.腹股沟C.颈前颌下D.腋窝11. 下列因素均会导致压疮的发生,除了（）[单选题] *A.局部组织受压B.皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩√12. 患者仰卧位时,易患压疮的部位是（）[单选题] *A.髋部C.肩胛部√D.膝部E.膝关节外侧13. 以下关于半坐位的叙述不正确的是（）[单选题] *A.易产生剪切力B.床头抬高应小于60°√C.足部应放木垫润D.届髋30°E.胭窝下垫软枕14. 为减轻骨隆突处皮肤所受的压力,可使用下列物品垫在身体的空隙处,但不可使用（）[单选题] *A.气垫褥B.水褥C.塑料垫√D.羊皮褥E.软枕15. 预防压疮的关键是（）[单选题] *A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩E.增加营养16. 协助患者更换卧位的时间间隔应根据（）[单选题] *A.患者的要求,最长不超过1小时B.家属的意见,随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.患者的病情及局部皮肤受压情况√17. 以下现不符命压疮炎性浸润期的临床表现（）[单选题] *A受压皮肤表面呈紫红色B.皮下产生硬结C皮肤局部可出现小水疱D.患者有疼痛感√E.浅层组织有脓液流出18. 以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是（）[单选题] * A采用鸡蛋内膜贴于疮面√B.采用红外线照射C.采用紫外线照射D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体E.未破的小水疱应尽量减少摩擦19. 医院感染的主要对象是（）[单选题] *A门诊患者B.急诊患者C.住院患者√D.探视者E.陪护者20. 取用无菌溶液时,先倒出少许溶液是为了（）[单选题] *A.冲洗瓶口√B.检查溶液的颜色C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无污染E.检查溶液有无浑浊21. 戴无菌手套的正确方法是（）[单选题] *A.戴手套前,先检查手套的号码√B.戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面入D.已戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平22. 护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应（）[单选题] *A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套√23. 铺好的无菌盘,有效期为（）[单选题] *A.2小时B.4小时√C.6小时D.8小时E.12小时24. 无菌溶液按要求打开后,如未用完,此溶液的有效期为（）[单选题] *A.12小时B.24小时√C.3天D.7天E.2周25. 戴帽子、口罩时不正确的做法是（）[单选题] *A.帽子应遮住全部头发B.口罩应罩住口鼻部C.不可用污染的手触摸口罩D.一次性口單不潮湿不用更换√E.纱布口罩使用2~4小时应更换26. 高热患者的护理,下列哪项不妥（）[单选题] *A.密切观察病情变化B测体温每天二次√C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水27. 脉搏短绌常见于（）[单选题] *A.发热患者B.房室传导阻滞患者C.洋地黄中毒患者D.心房纤维颤动患者√E.甲状腺功能亢进患者28. 检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为（）[单选题] *A.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气√29. 当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力（）[单选题] *A.等于心脏收缩压√B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压30. 可使血压测量值偏高的因素是（）[单选题] *A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松√E.眼睛视线高于水银柱弯月面31. 关于呼吸的描述,下列正确的是（）[单选题] *A.成人每分钟16~20次√B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制32. 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（）[单选题] *A.保持患者体位不变√B不被察觉,以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色33. 肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%-30%乙醇的目的是（）[单选题] *A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力√E.刺激血管收缩,减少渗出34. 张女士,50岁,腹痛雅忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施哪项错误（）[单选题] *A.询问病史B.使用热水袋减轻疼痛√C.测量生命体征D.通知医生E.病情监测35. 热水坐溶禁忌证哪项除外（）[单选题] *A.会阴部充血√B.阴道出血D.女性经期C.急性盆腔炎E.妊娠后期36. 为适应不同病情需要,医院饮食分为（）[单选题] *A.基本饮食、治疗饮食、实验饮食√B.基本饮食、普通饮食、实验饮食C.治疗饮食、普通饮食、实验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质37. 一般成人胃管插入深度为（）[单选题] *A.20~30cmB.35~40cmC.45~55cm√D.50~60cmE.55~65cm38. 插胃管时,病人出现呛咳,发绀,应（）[单选题] *A.嘱病人深呼吸B.嘱病人作吞咽动作C.托起病人头部再插管D.立即拔出,休息片刻后重插√E.稍停片刻继续插39. 下列哪项不符合流质饮食原则（）[单选题] *A.无刺激性B.每日3~4餐√C.易吞咽、易消化D.只能短期使用E.通常辅以肠外营养以补充热能和营养40. 为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起,其目的是（）[单选题] *A.加大咽喉部通道的弧度√B以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心的E.使喉部肌肉放松便于插人貪41. 医院感染中常见的易感宿主有（）*A.大面积烧伤患者√B.肝脏移植患者√C.心脏介入手术患者√D.长期放化疗患者√E.早产儿的√42. 影响紫外线消毒效果的原因有（）*A.灯管表面污√B.温度√C.湿度√D.使用时间√E.空气洁净度√43. 体温上升期的主要表现有（）*A.畏寒、寒战√B.皮肤潮湿C.皮肤干燥√D.头痛头晕E.呼吸、心跳加快44. 患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）*A.低温B.虚脱√C.体克√D.呼吸加快E.畏寒45. 下列测量脉搏方法正确的是（）*A.用示指、中指两指诊脉B.患者剧烈活动后应休息20分钟后再测√C.异常脉搏需测1分钟√D.绌脉者先测心率,后测脉率E.按压力量适中√46. 对血压生理性变化的描述正确的是（）*A.小儿血压高于成年人B.更年期前女性血压低于男性√C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢√E.下肢高于上肢√47. 下列哪些疼痛可用冷疗法（）*A.烫伤√B.急性损伤初期√C.牙痛√D.急性阑尾炎E.腰肌劳损48. 温水拭浴需停留间稍长的部位是（）*A.胸前区，后颈B.腋窝,腹股沟√C.胭窝√D.腹部,足底E.腰,背部49. 使用烤灯的目的是（）*A消炎√B解痉√C.止痛√D.创面干燥√E.保护肉芽组织生长√50. 下列哪些操作,须执行无菌操作（）*A.伤口湿热敷√B.留置导尿术√C.乙醇拭浴法E.会阴术后热坐浴√D.气管切开吸痰√51. 用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛,应（）*A.停止使用√B.改用热湿敷C.局部涂凡士林√D.局部涂甲紫E.局部用红花酒精52. 系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关（）*A.遗传√B.链球菌感染C.病毒感染√D.雌激素水平√E.过度疲劳53. 类风湿关节炎的关节表现特点为（）*A.游走性四肢大关节酸痛B.畸形少见C.晨起僵硬显著√D.呈梭形肿胀√E.关节周围肌肉萎缩√54. 系统性红斑狼疮病人实验检查可能出现的改变有（）*A.蛋白尿√B.血小板减少,贫血,血沉增快√C.抗核抗体阳性√D.抗Sm抗体阳性√E.红细胞增多55. 与系统性红班狼疮发病有关的因素有哪些（）*A.遗传因素√B.寒冷刺激C日光照射√D.病毒感染√E.药物作用√56. 女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快,属于生理性变化。

风湿免疫出科理论试题

姓名________________________日期______________________得分________________________一、单项选择题（每题5分，共100分）。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A. 系统性红斑狼疮B 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒。

风湿免疫科规培出科考试试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试题及答案一、单5选1 (本大题共40小题。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道溃疡、出血(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 心血管不良事件E. 皮疹2.关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确A. 多有关节畸形B. 多表现为对称性关节肿痛C. 多表现为单关节肿痛，膝关节常见(正确答案)D. 手足小关节肿痛常见E. 关节X线检查常见破坏3.Gottron皮疹多见于:A. 皮肌炎(正确答案)B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 包含体肌炎4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。

近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。

查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。

该患诊断考虑A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎(正确答案)C. 痛风D. 强直性脊柱炎E. 反应性关节炎5.以下关于干燥综合征说法不对的是A. 本病女性多见B. 本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间C. 临床表现多样D. 病情轻重差异不大(正确答案)E. 主要累及外分泌腺6.下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现?A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 系统性红斑狼疮D. 系统性硬化症(正确答案)E. 大动脉炎7.急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病?A. 白塞（Behcet）病B. 溃疡性结肠炎C. 强直性脊柱炎D. 反应性关节炎E. 以上都是(正确答案)8.女性，65岁。

近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。

查体:膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。

下列哪项检查最有助于诊断A. 血沉B. 类风湿因子测定C. 血钙测定D. 膝关节影像学检查(正确答案)E. 血常规9.女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。

风湿免疫科出科考试

风湿免疫科出科考试一、名词解释1.类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

2.赖特综合征：又称反应性关节炎，是指发生于尿道炎、宫颈炎和（或）腹泻后短期内出现的炎症、非对称性寡关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、粘膜损害等关节外表现。

3.干燥综合征：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

临床表现上主要表现为干燥性角、结膜炎，口腔干燥症，还可以累及其它重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等，出现复杂的临床表现。

4.雷诺现象：是指因受寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

5.Felty综合征：是指类风湿性关节炎（RA）患者伴有脾脏肿大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。

二、单项选择题1.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（ A ）C.病变累及多系统，临床个体差异大E.疗效与早期诊断、合理治疗有关2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（A ）E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（D ）4.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（C ）C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生5.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）c.联合使用可以增加疗效 D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加6.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（D ）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主7.RA的典型病理改变有：（ E ）8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（B ）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见9.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（E ）10.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（ A ）C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主11.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（C ）C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成12.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（D ）13.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（B ）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗U，RNP抗体14.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：（ B ）15.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（E ）B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成16.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（A ）17.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（E ）18.非甾体抗炎药的作用机制是：（ E ）19.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：（B ）20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：（D ）21.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。

风湿免疫科出科考试及答案

风湿免疫科出科考试姓名得分1. 类风湿关节炎的关节表现主要特征有哪些？2. 抗核抗体分哪几类？3. 风湿性疾病的共同特点有哪些？4. 治疗类风湿关节炎的药物有哪几类?5. SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?风湿科答案1）甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例答：晨僵：关节僵硬以晨间起床后最为明显，活动后症状减轻。

晨僵程度及持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。

关节疼痛及肿胀：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为双手关节，尤其掌指关节及近端指关节，腕、膝、足也多见，其次为肘、肩、踝、髋关节。

关节肿胀，近端指关节肿如梭形。

关节畸形及功能障碍：晚期由于关节、软骨、韧带等损害可引起关节的不同畸形，最常见的是掌指关节半脱位和手指的尺侧偏斜。

关节最终出现纤维性强直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活动障碍，影响正常生活。

2）如何早期识别重症手足口病病例答：抗DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗可提取核抗原（ENA）抗体3）.典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期，如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期？答：（1）自身免疫反应是结缔组织病的发病基础。

（2）以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。

（3）病变累及多个系统，临床个体差异甚大。

（4）对糖皮质激素的治疗有一定反应。

（5）疗效与早期诊断、合理治疗有关，由于诊治恰当，近年来生存率明显延长4）.简述传染病区别于其他疾病的基本特征答：非甾体抗炎药（NSAID）、慢作用抗风湿药（DMARD）、糖皮质激素及生物制剂5）简述传染病总的的治疗原则答：（1）皮肤病变：颊部红斑、盘状红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮、光过敏。

（2）黏膜病变：口腔溃疡、脱发。

（3）血管性皮肤病变：甲周红斑、雷诺现象、血管炎性皮肤病变及网状青斑。

住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷

住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷题号一二三四总分分数阅卷秘书主任（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共20分）1.类风湿关节炎最常见的肺部表现（）A.结节样变B.肺间质病变C胸膜炎D.肺动脉高压E.Caolan综合征 2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是（）A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.血小板增高 E白细胞减少 3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物（）A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物 4. 类风湿关节炎治疗目的不包括（）A提高患者生活质量B．保护关节功能C．控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病5 与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体（）A抗SSA抗体B.抗Sm 抗体C．抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体E抗核抗体 6下列不需要激素冲击治疗的情况是（）A.严重皮疹B.狼疮脑病C.严重的溶血性贫血D.狼疮肺炎E.急进性肾炎 7.女性，30岁。

妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检测ANA示1:320（阳性），若患者要求继续妊娠，可以选择的治疗药物为（）A.地塞米松B.来氟米特C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.羟氯喹 8.类风湿关节炎的自身抗体不包括（）A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体 9. 非甾体类抗炎药物最常见的不良反应（）A胃肠道溃疡、出血B．肾功能损害C．转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事5与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器（）A脑B.心C．肾D肺E胃肠道11下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）A.ASB.SLEC. RAD.SScE.DM 12.关于强直性脊柱炎描述不正确的是（）A.后期脊柱可呈现“竹节样”改变B.骶髂关节为本病最早累及部位C.病因可能为遗传因素及环境因素共同作用D.90%的患者HLA-B27阳性E.中轴关节受累，不累及内脏 13.类风湿关节炎的关节受累特点（）A下肢大关节非对称性肿痛B大关节游走性肿痛C.小关节持续性对称性肿痛D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛 14.统性红斑狼疮关节表现特点（）A负重关节受累，活动后疼痛加重B.足关节红肿热痛C．对称性关节肿痛，极少出现关节畸形D对称性小关节、多关节炎，可见关节畸形E不对称性下肢关节疼痛 15针对SLE说法正确的是（）A.激素治疗的同时可给予补钙治疗B.为避免骨质疏松可让患者多晒太阳C.当患者病情控制良好后，可酌情减量激素，甚至停药D.激素减量原则为先慢后快E.激素治疗同时可给予抗生素预防感染。

风湿科出科试题与答案

.风湿免疫出科考核试题分数：姓名：2 分，共40 分）。

一、单项选择题（每题1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B ）B. 肺间质病变C. 胸膜炎E. 肺栓塞A. 结节样变肺动脉高压D.2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ）C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 缺血样皮疹B. 网状青斑荨麻疹A.）、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D 3D. C. 心脏肾脏E. 中枢神经系统B. 胃肠道肺脏A.、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（4）AC. 肾功能损伤D. 转氨酶升高皮疹E. 出血A. 胃肠道反应B.、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（5）EB. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以A. 90%的患者HLA-B27阳性D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征同时累及中轴及外周关节6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）DA. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速E. 发作时关节红肿热痛D. 关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）BB. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节疼痛一般不明显A.C. 远端指间关节最常受累XD. 可有方形手线表现为骨质增生E.8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）BB. 远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D. A. 近端指间关节肿胀腕关节肿胀、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（9）DB. 系统性红斑狼疮A. 类风湿性关节炎C.D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征系统性硬化症、肾病综合征的诊断标准不包括（10）CB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 3.5g/dA. 尿蛋白大于血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是）（BC.A. 血沉增快抗核抗体阳性B. 类风湿因子阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X）D 12.类风湿关节炎初期病变主要在（C.滑膜关节韧带关节软骨A. B. 骨组织D.13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）高，最可能的诊断是（补体升和IgG ）CB.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征A. 多肌炎14.女，35岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显360Iμmmo1／L ，下一步你将采取何种诊治方案3 个月来肌绀快速上升，已达下降，近） C （A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查15.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) C ），最可能的诊断是（A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）AB. 负重关节受累，活动后加重。

风湿免疫科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________风湿免疫科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共19小题，共19分。

每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。

)男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7公斤。

既往乙肝病史5年。

查体：BP 130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。

实验室检查：血、尿常规正常，抗O(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HbsAg(+)。

肌电图示多发单神经炎。

1.(01) 该患者最可能的诊断是A. 显微镜下多血管炎B. 系统性红斑狼疮C. 结节性多动脉炎D. 血栓闭塞性脉管炎E. 大动脉炎F. 继发性高血压2.(02) 该病还可有以下哪些表现A. 支气管哮喘B. 桡动脉搏动减弱或消失C. 睾丸痛或触痛D. 肺泡出血E. 肾功能异常F. 血管造影异常G. 血管造影无异常3.(03) 该病恰当的治疗措施包括A. 非甾体抗炎药B. 糖皮质激素+免疫抑制剂C. 丙种球蛋白冲击治疗D. 抗生素E. 糖皮质激素F. 单用环磷酰胺4.(04) 关于本病正确的是A. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症B. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症C. 大血管的血管炎D. 多发于儿童E. 累及小血管的坏死性血管炎F. 累及呼吸道的肉芽肿性炎症男性，52岁，鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。

患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。

3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。

风湿科出科考试

风湿科出科考试（共 50 道题，总分 100 分）一、单选题（每题只有一个正确答案，共30道题，每题2分）1、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、主症是肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利B、痹证晚期可出现关节变形C、痹证晚期不会出现肌肉萎缩D、发病与天气变化有关E、本病可发生于任何年龄2、痹证患者，现症见：头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，其治疗宜与独括寄生汤合用的方剂是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮3、桂枝芍药知母汤的病因病机是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、风寒湿邪外侵，渐次化热伤阴B、寒湿留于关节，经脉痹阻不通C、风寒湿邪外侵，气血运行不畅D、外感寒湿，经脉痹阻E、风寒之邪入侵，关节经气痹阻4、下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、发病急B、高热后马上出现肢体痿软无力C、以下肢或两足痿弱为甚D、四肢青筋显露E、舌红少苔5、类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、感受风寒湿热邪气B、正气不足，肝肾两虚C、气血不行，瘀血内生D、气机不畅，津凝成痰E、痰瘀互结于关节6、下列各项，属于腰痛病因的是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、体虚年衰B、情志过极C、饮食不节D、外感燥热E、劳逸失当7、“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，应选用（考生答案：C，正确答案：B，考生得分：0）A、乌头、白蜜B、桂枝、甘草、麻黄、知母、防风、附子、芍药、生姜、白术C、桂枝、芍药、麻黄、甘草、生姜、白术D、麻黄、芍药、黄芪、川乌、甘草、白蜜E、桂枝、芍药、知母、生姜、白术8、下列各项，不属类风湿关节炎诊断要点的是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、晨僵持续至少1小时B、3个或3个以上关节肿C、腕关节或掌指关节或近端指间关节肿D、对称性关节肿E、抗核抗体谱HLA-B27阳性9、治疗痿证肺热津伤证，应首选的方剂是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、加味二妙散B、清金化痰汤C、补中益气汤D、圣愈汤E、清燥救肺汤10、类风湿关节炎的基本病理改变是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、皮肌炎B、滑膜炎C、心包炎D、血管炎E、心脏炎11、痹证属肝肾亏损，邪痹筋骨证者，若伴见头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，治疗宜用独活寄生汤合下列方剂中的（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮12、马某，男，41岁。

风湿免疫出科理论试题及答案考官版

风湿免疫出科考核试题（考官版）一、单项选择题（每题2分，共40分）。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

风湿免疫科题库及答案

住院医师（风湿免疫科）题库与答案（一）题型：单选题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪种疾病主要累与肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：D解析：几乎所有的SLE均可累与肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。

而干燥综合征与类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累与肾脏。

2.A.特发性血小板减少性紫癜B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案：D解析：3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A.RFB.抗SPR抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：C解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为A.胸膜炎B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案：A解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞与血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.系统性红斑狼疮B.混合结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案：A解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。

6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是A.抗SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗Sm抗体答案：E解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。

7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.纤维性新月体肾炎E.增生硬化性肾小球病变答案：A解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

风湿免疫出科试题

住院医师培训风湿免疫科出科试题姓名:一、填空题:1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗原( )被认为是RA 易感性的基础；2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特是( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ).3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。

4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（）和（）。

5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。

6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（）7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ),抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。

8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( )( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。

10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。

二、选择题：1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A.红→白→紫B.紫→红→白C.紫→白→红D.红→紫→白 E.白→紫→红2. 关于类风湿结节的特点那一项错误（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性3. 关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（）A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡4. 关于ANA的叙述不正确的是（）A.可见于正常人B.＞1∶20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行5. 用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型（）A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF6. 下列哪项不会导致药物性狼疮（）A. 普鲁卡因胺B.硝苯吡啶（硝苯地平） C.异烟肼D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）E.大仑丁（苯妥英钠）7. 狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳（）A.细胞性新月体B.纤维性新月体C.透明血栓D.肾间质炎性浸润 E.肾小球坏死8. C-ANCA与下列哪一种疾病最相关（）A.Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.Churg-Strauss 综合征D.特发性新月体肾小球肾炎E.肺一肾综合征9. 下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体（）A.抗SSA（Ro）抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA 抗体E.抗磷脂抗体10. 类风湿关节炎的基本病理改变是（）A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D."洋葱皮样"病变E.苏木紫小体三、简答题:1.类风湿性关节炎的诊断标准是什么？2.放射学表现的骶髂关节炎如何分级？3..简述白塞病的诊断要点。

风湿免疫科规培出科考核试卷含答案

风湿免疫科规培出科考核试卷含答案1. 【A1型题】人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是A. 尿素B. 尿酸(正确答案)C. 肌酸D. 肌酐E. 尿苷酸2. 【A1型题】强直性脊柱炎的关节X线片可显示A. 骨端骨质疏松B. 关节边缘骨质增生C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变(正确答案)3. 【A1型题】下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要A. 自身抗体的检测(正确答案)B. 血尿、便三大常规的检测C. ESR、CRP的检测D. 免疫球蛋白的检测E. 关节液的检查4. 【A1型题】强直性脊柱炎患者多见于A. 青年女性B. 中年女性C. 青壮年男性(正确答案)D. 老年女性E. 老年男性5. 【A1型题】下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义A. Gottron′s征(正确答案)B. 布氏征C. 克氏征D. 墨菲征E. 鸡尾征6. 【A1型题】皮肌炎面部的典型皮疹是A. 双颊部蝶形红斑B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿(正确答案)C. 毛细血管扩张D. 盘状红斑E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎7. 【A1型题】下述哪种表现提示有皮肌炎的可能A. 布氏征B. 克氏征C. 鸡尾征D. Gottron征(正确答案)E. Murphy征8. 【A1型题】下述哪项不利于皮肌炎的诊断A. 四肢远端肌无力(正确答案)B. 肌酸激酶升高C. 肌电图提示肌源性损害D. 上眼睑紫红色皮疹E. 肌肉活检提示肌纤维肿胀、横纹消失，炎症细胞浸润9. 【A1型题】抗角蛋白抗体包括下列抗体，哪项除外A. 抗核周因子抗体（APF）B. 抗角蛋白抗体（AKA）C. 抗核糖核蛋白P抗体（rRNP）(正确答案)D. 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）E. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）10. 【A1型题】治疗类风湿关节炎最常用的慢作用抗风湿药物是A. 强的松B. 地塞米松C. 柳氮磺胺吡啶D. 甲氨蝶呤(正确答案)E. 环磷酰胺11. 【A1型题】虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病A. 强直性脊柱炎(正确答案)B. Reiter综合征C. 银屑病关节炎D. 肠病性关节炎E. 干燥综合征12. 【A1型题】下列病理改变对AS的诊断最有意义的是A. 附着点炎(正确答案)B. 滑膜炎C. 虹膜炎D. 皮下结节E. 软骨破坏13. 【A1型题】下列哪个不是TA易累及的血管A. 肾动脉B. 腹主动脉C. 颈动脉D. 主动脉弓E. 颞动脉(正确答案)14. 【A1型题】下列哪个不是GCA的特点A. ANCA阳性(正确答案)B. 头痛C. 视力减退D. 颌跛行E. 累及全层的肉芽肿性血管炎15. 【A1型题】GCA的治疗方案哪个是正确的A. 糖皮质激素1 mg/（kg·d），可联合MTX治疗(正确答案)B. 单用免疫抑制剂C. 环磷酰胺冲击治疗D. 血浆置换E. 丙种球蛋白16. 【A1型题】下列哪个指标不能反映GCA的活动情况A. ESR、CRP升高B. 抗核抗体（ANA）(正确答案)C. 患者肌肉关节酸痛症状加重D. 患者出现急性视力下降E. IL-6升高17. 【A1型题】PAN的组织活检病理不会发现哪种情况A. 粒细胞浸润B. 纤维素样坏死C. 动脉狭窄D. 微动脉瘤形成E. 免疫复合物沉积(正确答案)18. 【A1型题】治疗PAN时首选以下哪一种免疫抑制剂A. 环磷酰胺(正确答案)B. 硫唑嘌呤C. 甲氨蝶呤D. 环孢素E. 苯丁酸氮芥19. 【A1型题】下列哪项是肉芽肿性多血管炎的特点A. c-ANCA阳性(正确答案)B. p-ANCA阳性C. 嗜酸性粒细胞增多D. 哮喘E. 变应性鼻炎20. 【A1型题】PAN可累及全身多脏器，以下哪一种情况不会发生A. 双下肢紫癜B. 肾小球肾炎(正确答案)C. 四肢麻木感D. 膝关节疼痛E. 睾丸疼痛21. 【A2型题】女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45 mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。

风湿免疫科实习同学出科考试

风湿免疫科实习同学出科考试1.系统性红斑狼疮旳特性性病理变化是 [单项选择题] *A.滑膜炎B.风湿小体C.疣状小体D.“洋葱皮样”病变E.苏木紫小体(对旳答案)2.常见临床检测旳类风湿因子旳抗体类型是J [单项选择题] *A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM(对旳答案)3.慢性肾小球肾炎病因重要是 [单项选择题] *A.急性肾炎转来B.免疫介导炎症(对旳答案)C.细菌直接侵袭D.钩虫直接侵犯E.血吸虫直接侵犯4.原发性肾病综合征水肿旳重要原因 [单项选择题] *A.蛋白质合成障碍B.低白蛋白血症(对旳答案)C.高脂血症D.循环血容量局限性E.肾小管重吸取蛋白障碍5.肾盂肾炎最常见旳致病菌是 [单项选择题] *A.变形杆菌B.大肠埃希菌(对旳答案)C.葡萄球菌D.厌氧菌E.粪链球菌6.肾脏旳结核感染重要来自 [单项选择题] *A.肺结核(对旳答案)B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核7.肾炎性肾病开始发病旳年龄多在 [单项选择题] *A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期(对旳答案)E.青春期8.治疗系统性红斑狼疮旳药物是 [单项选择题] *A.氯丙嗪B.避孕药C.泼尼松(对旳答案)D.肼苯哒嗪E.普鲁卡因胺9.对类风湿关节炎关节病变分期最重要旳检查是 [单项选择题] *A.血液检查B.免疫学检查C.关节滑液检查D.关节X线检查(对旳答案)E.B超检查10.慢性肾衰竭旳治疗原则不包括 [单项选择题] *A.治疗原发病B.消除尿蛋白(对旳答案)C.纠正电解质紊乱D.防治严重并发症E.防止肾功能进行性减退11.有关慢性特发性血小板减少性紫癜旳描述，对旳旳是 [单项选择题] *A.对见于小朋友B.出血较严重C.泌尿道出血较常见D.80%有上呼吸道感染史E.血小板减少(对旳答案)12.急性肾衰少尿期旳临床体现不包括 [单项选择题] *A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.出血倾向E.低磷血症(对旳答案)13.患者女，24岁，未婚。

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风湿免疫出科考核试题（考官版）一、单项选择题（每题2分，共40分）。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ）A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二：名词解释（每题5分，共10分）。

1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。

2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

三：填空（每空2分共20分）1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。

钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动功能障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。

2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。

IgG、IgA、IgM型；IgG四、简答题（每题15分，共30分）。

1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）①.晨僵至少1小时（≥6周）；②3组或3组以上关节肿（≥6周）；③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④.对称性关节肿（≥6周）；⑤.类风湿皮下结节；⑥.手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；⑦.类风湿因子阳性（滴度＞1：32）；以上7项有4项阳性即可确诊。

2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10分）答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。

2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。

有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。

4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。

5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。

7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。

8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。

10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常Ⅰ期为可疑Ⅱ期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变Ⅲ期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变Ⅳ期为重度异常，关节完全强直风湿免疫出科考核试题（考生版）一、单项选择题（每题2分，共40分）。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A. 系统性红斑狼疮B 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二：名词解释（每题5分，共10分）。

1、干燥综合征：2、风湿性疾病：三：填空（每空2分共20分）1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。

2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。