骨科护理基本知识课件
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骨科护理课件
睡姿指导
指导患者选择合适的睡姿，避免 加重脊柱负担。
康复锻炼
根据病情指导患者进行适当的康 复锻炼，如瑜伽、游泳等。
预防并发症
注意预防脊柱疾病可能出现的并 发症，如脊髓压迫、神经根损伤
等。
骨肿瘤的护理
心理支持
给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等情绪。
疼痛管理
通过药物、物理治疗等方式减轻患者疼痛。
预防感染
02
根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复
时间、康复方法、康复频率等方面。
实施康复计划
03
按照康复计划，对患者进行康复训练，包括物理疗法、运动疗
法、作业疗法等。
康复训练的方法与技巧
物理疗法
通过物理因子，如电、光、热等，对患者进行局部或全身的刺激， 促进血液循环、缓解疼痛。
运动疗法
通过指导患者进行特定的运动，提高肌肉力量、关节活动度和身体 协调性。
履行职责义务
护理人员应履行职责义务，按 照规定的工作时间和要求，认
真完成各项护理工作。
报告不良事件
护理人员应报告不良事件和医 疗事故，及时向有关部门报告 ，并采取相应的补救措施。
提高骨科护理质量的途径与方法
加强培训和学习
提高护理人员的专业知识和技能水平 ，加强培训和学习，提高护理质量。
完善护理流程和规范
作业疗法
通过指导患者进行日常生活活动，如穿衣、进食、洗澡等，提高生活 自理能力。
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行康 复训练，不要随意更改 训练计划或停止训练。
注意安全
在康复过程中，要注意 安全，避免发生意外伤
害。
保持耐心
康复是一个长期的过程 ，需要保持耐心和信心
骨科护理课件ppt
定期评估患者的康复进展，调整康复 计划。
康复指导
指导患者进行功能锻炼、物理治疗等 ，促进康复。
疼痛管理技能
01
02
03
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和特点 。
疼痛控制方法
掌握多种疼痛控制方法， 如药物治疗、物理治疗、 心理治疗等。
疼痛护理措施
采取有效的护理措施，如 体位调整、心理疏导等， 缓解患者疼痛。
重要性
骨科护理对于患者的康复和生活质量 的提高具有至关重要的作用，能够减 轻疼痛、预防并发症、促进功能恢复 ，使患者尽快回归正常生活和工作。
骨科疾病的分类与特点
分类
骨科疾病主要包括骨折、关节炎、肌肉疾病、脊柱疾病等。
特点
不同类型的骨科疾病具有不同的临床表现和护理需求，例如 骨折需要重点关注固定和康复训练，而脊柱疾病则更注重姿 势管理和减轻压力。
05
骨科护理的未来发展
新技术与新方法的运用
智能护理
利用物联网、大数据、人 工智能等技术，实现骨科 患者的远程监控、智能化 护理和预测性护理。
3D打印技术
利用3D打印技术，为患者 定制个性化的医疗器械和 康复辅助器具，提高治疗 效果和康复质量。
机器人护理
引入机器人技术，协助医 护人员进行日常护理工作 ，减轻医护人员的工作负 担，提高工作效率。
骨科护理的基本原则与技巧
原则
骨科护理应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，注重 预防、康复和疼痛管理。
技巧
骨科护理涉及多种技巧，如正确的体位摆放、关节活动度的训练、肌肉力量的 训练等，需要护士具备丰富的专业知识和实践经验。
02
骨科疾病患者的护理骨折患者的护理Fra bibliotek总结词
骨科护理ppt课件
骨科护理的未来发展方向
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的护理方案，提高护理
效果和患者满意度。
智能化护理
利用信息技术和智能化设备，提高 护理效率和准确性，减轻护理人员 的工作负担。
康复一体化
加强骨科护理与康复治疗的衔接， 提高康复效果，缩短康复周期。
提高骨科护理质量的建议
加强培训
定期对骨科护理人员进行专业培 训，提高其专业知识和技能水平
骨科护理ppt课件
目录
• 骨科护理概述 • 骨科疾病与护理 • 骨科护理技术 • 骨科护理实践与案例分析 • 骨科护理的挑战与未来发展
01
骨科护理概述
骨科护理的定义与特点
定义
骨科护理是针对骨骼、肌肉、韧带等运动系统的疾病进行的 专业护理，旨在减轻患者痛苦、促进康复、预防并发症。
特点
骨科护理涉及多种疾病类型，如骨折、关节炎、脊柱疾病等 ，需要针对不同疾病制定个性化的护理计划。同时，骨科护 理需要运用专业的技能和知识，如伤口处理、康复训练等， 以促进患者康复。
关节置换手术前后，需要对患 者的病情状况、自身认知情况 进行了解，并采取相应的护理 措施。
康复训练
关节置换术后，患者需要在康 复医师的指导下进行康复训练 ，以促进关节功能恢复。
并发症预防
关节置换术后容易发生多种并 发症，如感染、血栓形成等，
需要采取相应的预防措施。
脊柱手术患者的护理实践
总结词
脊柱手术患者的护理实践涉及多个方 面，包括手术前后的护理、疼痛管理 、康复训练和并发症预防等。
骨科护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
通过有效的骨科护理，患 者可以减轻疼痛、恢复功 能，从而提高生活质量。
骨科护理课件ppt
家属生活照料
指导家属协助患者进行日 常生活照料，如饮食起居 、康复训练等，提高患者 生活质量。
社会资源利用
帮助患者及家属了解并利 用社会资源，如康复机构 、残疾人组织等，获取更 多帮助和支持。
感谢您的观看
THANKS
心理护理
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。
康复训练指导
01
02
03
04
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括康复训练目标、方 法和时间等。
功能锻炼
指导患者进行四肢肌肉功 能锻炼、关节活动度训练 等，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
生活自理能力训练
康复训练
指导患者进行康复训练，恢复 关节功能和肌肉力量，预防残
疾。
骨科护士角色与职责
患者评估
对患者进行全面评估，了解病情、需求和护 理问题。
护理措施实施
执行护理计划，落实各项护理措施，确保患 者安全舒适。
护理计划制定
根据评估结果制定护理计划，明确护理目标 和措施。
护理效果评价
定期评价护理效果，调整护理计划，持续改 进护理质量。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
03
02
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预 防感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促 进患肢功能恢复。
04
康复训练指导
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康 复计划。
肌肉力量训练
进行患肢肌肉力量训练，防止肌肉萎缩和关 节僵硬。
脊柱病变
包括颈椎病、腰椎间盘突出等 ，导致神经受压和疼痛。
骨科小讲课护理课件
骨科小讲课护理课 件
contents
目录
• 骨科护理基础知识 • 骨科患者的日常护理 • 骨科患者的特殊护理 • 骨科护理的技能与实践 • 骨科护理的未来发展
01
骨科护理基础知识
骨科护理的基本概念
骨科护理的定义
骨科护理是针对骨骼、关节、肌 肉及相关软组织疾病患者的护理， 旨在促进患者的康复和预防并发症。
总结词
脊柱疾病患者的护理需要关注疼痛控制、姿 势矫正和康复训练等方面。
疼痛控制
采用药物、理疗等方法缓解疼痛，提高患者 舒适度。
姿势矫正
指导患者保持正确的坐、站、卧姿势，避免 长时间维持同一姿势。
康复训练
根据病情，逐步进行肌肉力量和柔韧性的训 练，促进脊柱功能的恢复。
04
骨科护理的技能与实践
护理操作技术
伤口护理
掌握伤口清洗、消毒、包扎等基本操作，能够正确处理各类伤口，预防感染。
石膏固定
了解石膏固定的原理和方法，掌握石膏固定的操作技巧和注意事项。
牵引护理
熟悉牵引治疗的原理和操作方法，能够正确进行牵引护理，减轻患者痛苦。
功能锻炼
指导患者进行正确的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
急救与复苏技能
01
医嘱执行记录
准确记录医嘱执行情况，确保医嘱得到及时、 准确地执行。
护理计划与记录
根据患者的具体情况制定护理计划，并及时 记录护理过程和效果。
护理效果评价
定期对护理效果进行评价，及时调整护理计 划，提高护理质量。
05
骨科护理的未来发展
骨科护理的新理念与新技术
康复理念
强调早期康复，促进患者 功能恢复。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，寻求社 会支持，提高患者的社会适应能力。
contents
目录
• 骨科护理基础知识 • 骨科患者的日常护理 • 骨科患者的特殊护理 • 骨科护理的技能与实践 • 骨科护理的未来发展
01
骨科护理基础知识
骨科护理的基本概念
骨科护理的定义
骨科护理是针对骨骼、关节、肌 肉及相关软组织疾病患者的护理， 旨在促进患者的康复和预防并发症。
总结词
脊柱疾病患者的护理需要关注疼痛控制、姿 势矫正和康复训练等方面。
疼痛控制
采用药物、理疗等方法缓解疼痛，提高患者 舒适度。
姿势矫正
指导患者保持正确的坐、站、卧姿势，避免 长时间维持同一姿势。
康复训练
根据病情，逐步进行肌肉力量和柔韧性的训 练，促进脊柱功能的恢复。
04
骨科护理的技能与实践
护理操作技术
伤口护理
掌握伤口清洗、消毒、包扎等基本操作，能够正确处理各类伤口，预防感染。
石膏固定
了解石膏固定的原理和方法，掌握石膏固定的操作技巧和注意事项。
牵引护理
熟悉牵引治疗的原理和操作方法，能够正确进行牵引护理，减轻患者痛苦。
功能锻炼
指导患者进行正确的功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
急救与复苏技能
01
医嘱执行记录
准确记录医嘱执行情况，确保医嘱得到及时、 准确地执行。
护理计划与记录
根据患者的具体情况制定护理计划，并及时 记录护理过程和效果。
护理效果评价
定期对护理效果进行评价，及时调整护理计 划，提高护理质量。
05
骨科护理的未来发展
骨科护理的新理念与新技术
康复理念
强调早期康复，促进患者 功能恢复。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，寻求社 会支持，提高患者的社会适应能力。
骨科护理常规PPT课件
3
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
骨科护理最新ppt课件
骨科护理最新ppt课件•骨科护理概述•骨科疾病基础知识•骨科护理技能与操作•骨科康复与功能锻炼•骨科护理最新进展与趋势•骨科护理案例分享CHAPTER 01骨科护理概述柱疾病等。
定义期长、康复指导重要。
特点骨科护理的定义与特点促进患者康复有效的骨科护理能够改善患者的生活质量，减轻病痛，提高活动能力。
提高生活质量良好的护理服务可以增强医患沟通，减少因沟通不畅导致的医疗纠纷。
减少医疗纠纷骨科护理的重要性骨科护理起源于古代，随着医学技术的发展而逐步完善。
历史回顾现代进展未来展望现代骨科护理融合了先进的医疗技术、康复理念和护理方法。
骨科护理将继续向专业化、精细化、人性化的方向发展，满足患者更高的健康需求。
030201骨科护理的历史与发展CHAPTER 02骨科疾病基础知识在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字骨折的分类与治疗类风湿性关节炎骨质和其他组织中而引起的炎症反应。
非药物治疗药物治疗手术治疗关节炎的分类与治疗脊柱疾病的分类与治疗骨肿瘤的分类与治疗骨肿瘤的治疗方法良性骨肿瘤：通常采用刮除植骨术或切除术进行治疗。
恶性骨肿瘤：通常采用截肢术或关节离断术进行治疗，术后需进行化疗或放疗等辅助治疗。
CHAPTER 03骨科护理技能与操作骨折患者的护理技能总结词骨折患者的护理技能主要包括疼痛管理、固定处理和康复指导等方面。
详细描述骨折患者通常会感到剧烈疼痛，需要采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，对于骨折部位需要进行固定处理，以促进愈合，防止二次损伤。
在康复期间，对患者进行科学的康复指导，包括功能锻炼、日常活动指导等，有助于患者尽快恢复。
关节炎患者的护理技能总结词详细描述总结词详细描述脊柱疾病患者的护理技能骨肿瘤患者的护理技能总结词详细描述CHAPTER 04骨科康复与功能锻炼骨折康复与功能锻炼是骨科护理中的重要环节，有助于恢复患者的骨骼和关节功能。
骨科一般护理课件
医疗事故是指在骨科护理过程中发生的意外事件或差错，可能导致患者 受到伤害或死亡。
一旦发生医疗事故，护士应立即报告医生和相关部门，采取必要的抢救 措施，并尽量减轻患者的痛苦。
为了预防医疗事故的发生，护士应不断提高自身的专业知识和技能水平 ，严格遵守护理操作规程，加强与医生和其他医护人员的沟通和协作。
感谢观看
患者知情同意权是指在骨科护理过程 中，护士应向患者详细说明护理操作 的目的、方法、注意事项等信息，以 便患者做出自主选择。
如果患者拒绝接受护理操作或有其他 特殊要求，护士应尊重患者的意愿， 并告知医生进行相应处理。
护士应在操作前向患者说明护理操作 的必要性、风险和后果，并确保患者 充分理解。
医疗事故处理与预防
04
骨科护理中的沟通与交流
与患者及家属的沟通技巧
建立信任关系
通过友善、耐心的态度， 与患者及家属建立信任关 系，让他们感到安心和信 任。
倾听与理解
积极倾听患者及家属的诉 求和问题，理解他们的担 忧和不安，给予及时的回 应和解答。
明确告知护理计划
向患者及家属明确告知护 理计划、治疗措施和注意 事项，确保他们了解并配 合护理工作。
脊柱侧弯矫形术后患者的护理实践需要关 注患者的体位管理、呼吸训练和心理支持 等方面。
指导患者正确的体位摆放，避免矫形器移 位或过度的压力分布不均。
呼吸训练
心理支持
鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，促进肺 部通气，预防肺部感染。
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏 导和支持，帮助患者建立信心和积极配合 康复治疗。
03
骨科护理实践与案例
常见骨折患者的护理实践
总结词
骨折患者的护理实践涉及多个方面， 包括疼痛管理、康复训练和预防并发 症等。
一旦发生医疗事故，护士应立即报告医生和相关部门，采取必要的抢救 措施，并尽量减轻患者的痛苦。
为了预防医疗事故的发生，护士应不断提高自身的专业知识和技能水平 ，严格遵守护理操作规程，加强与医生和其他医护人员的沟通和协作。
感谢观看
患者知情同意权是指在骨科护理过程 中，护士应向患者详细说明护理操作 的目的、方法、注意事项等信息，以 便患者做出自主选择。
如果患者拒绝接受护理操作或有其他 特殊要求，护士应尊重患者的意愿， 并告知医生进行相应处理。
护士应在操作前向患者说明护理操作 的必要性、风险和后果，并确保患者 充分理解。
医疗事故处理与预防
04
骨科护理中的沟通与交流
与患者及家属的沟通技巧
建立信任关系
通过友善、耐心的态度， 与患者及家属建立信任关 系，让他们感到安心和信 任。
倾听与理解
积极倾听患者及家属的诉 求和问题，理解他们的担 忧和不安，给予及时的回 应和解答。
明确告知护理计划
向患者及家属明确告知护 理计划、治疗措施和注意 事项，确保他们了解并配 合护理工作。
脊柱侧弯矫形术后患者的护理实践需要关 注患者的体位管理、呼吸训练和心理支持 等方面。
指导患者正确的体位摆放，避免矫形器移 位或过度的压力分布不均。
呼吸训练
心理支持
鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，促进肺 部通气，预防肺部感染。
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏 导和支持，帮助患者建立信心和积极配合 康复治疗。
03
骨科护理实践与案例
常见骨折患者的护理实践
总结词
骨折患者的护理实践涉及多个方面， 包括疼痛管理、康复训练和预防并发 症等。
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(二)间接外力：外来暴力作用于肢体某部，通过力的传导而致远离受力部位骨折。 如坠跌臀部着地。引起的胸腰椎屈曲压缩性骨折，跌倒手掌触地，引起的肱骨髁上骨折及桡骨远端骨折等。这类骨折多发生在骨
质较薄弱的部位和承受“剪力”的部位。其周围软组织之裂伤在内部，骨折多为闭合性。 (三) 积累性劳损。长时间从事某种运动，积累性外力使某处骨骼负担过重，疲劳过度，发生骨断裂。如长途行军引起第二、三跖骨颈
的骨折，长跑运动员发生腓骨下1/3骨折；排球运动员发生胫骨上端骨折等。这类骨折多为横形或裂纹骨折。折端很少有移位，局 部症状较轻，易被忽略。 (四)骨骼疾病：如骨质疏松、脊髓炎、骨结核和骨肿瘤等导致骨质破坏、在轻微外力作用下发生的骨折，称为病理性骨折。
学习交流PPT
7
骨折分类
依据骨折是否和外界相通
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12
骨折愈合分期
.
血肿炎症 机化期
骨板形成 塑形期
原始骨痂 形成期
学习交流PPT
13
学习交流PPT
14
(1)血肿炎症激化期：
• 骨折后，断端髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血形成血肿， 并凝成血块，引起无菌性炎症，形成肉芽组织并转化为纤维 组织。与此同时，骨折断端附近骨内、外膜深层的成骨细胞 在伤后短期内即活跃增生，约一周后即开始形成与骨干平行 的骨样组织，由远离骨折处逐渐向骨折处延伸增厚。骨内膜 出现较晚。
1．开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿 道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类 骨折伤口及骨折断端受到污染。
2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有 污染。
学习交流PPT
8
根据骨折的程度
1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上 的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压 缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
LOGO
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1概述1解剖来自构2病因及分类
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病理生理
4
临床表现
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2
人体骨骼解剖图
成人骨头共有206块，除6 块听小骨外分为 头颅骨、躯干骨、上肢骨、 下肢骨四个部分
躯干骨包括 24块椎骨、1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨 、和12对 肋。
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3
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4
髋骨
股骨
下
髌骨
肢
胫骨
骨
腓骨
足骨
髂骨 坐骨 耻骨
跗骨 跖骨 趾骨
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5
骨折
英文名称：
fracture 定义：
骨的完整性或连续性受到破坏所引起的， 以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形 及骨擦音等为主要表现的疾病
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6
病因
(一)直接外力：外来暴力直接作用于肢体的某一部位，而致该部骨折。如棍棒打击，拳打脚踢，砖石砸碰，枪弹贯穿等。这类骨折多 为横形或粉碎骨折，往往伴有不同程度的皮肤、筋肉、血管和神经的挫裂伤，甚至伤及内脏。故局部和全身症状往往较重，骨折 多为开放性。
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骨折的一般表现
局部
为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处 形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀， 甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解， 可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是 移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为
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依据骨折的稳定程度
1．稳定性骨折
骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位 者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、 长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。
2．不稳定性骨折
骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折， 如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折， 因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
• (2)原始骨痂形成期： 骨内、外膜形成内外骨痂，即膜内化骨。而断端间的纤维 组织则逐渐转化为软骨组织，然后钙化、骨化，形成环状骨 痂和腔内骨痂，即软骨内化骨，骨痂不断加强，达到临床愈 合阶段。 (3) 骨板形成塑形期：
• 在应力作用下，骨痂改建塑形，骨髓腔再通，恢复骨的原形。
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临床表现
全身表现
(1) 休克：主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其
出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
(2)疼痛 :骨折及合并损伤处疼痛在移动患肢时疼痛剧烈
(3)发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略
有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的 可能。
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早期并发症
(1)休克： 严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。 (2)脂肪栓塞综合征： 发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、
完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
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骨折特有体征
以上3种表现发现其中之一即可确诊，没有发现上述特殊 临床表现，不能除外骨折。
畸形
骨折段移位后，受伤部位的形态 改变
反常活动
在肢体没有关节的部位，骨折后 可有不正常的活动
骨擦音骨擦感
骨折端互相摩擦时，可听到骨擦 音或感到骨擦感。
2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折， 儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
学习交流PPT
9
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依据骨折的形态
1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。 2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称 “T”形骨折或“Y”形骨折。 3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。 4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。 5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质 骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。 8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。 9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。 依据解剖部位来
质较薄弱的部位和承受“剪力”的部位。其周围软组织之裂伤在内部，骨折多为闭合性。 (三) 积累性劳损。长时间从事某种运动，积累性外力使某处骨骼负担过重，疲劳过度，发生骨断裂。如长途行军引起第二、三跖骨颈
的骨折，长跑运动员发生腓骨下1/3骨折；排球运动员发生胫骨上端骨折等。这类骨折多为横形或裂纹骨折。折端很少有移位，局 部症状较轻，易被忽略。 (四)骨骼疾病：如骨质疏松、脊髓炎、骨结核和骨肿瘤等导致骨质破坏、在轻微外力作用下发生的骨折，称为病理性骨折。
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骨折分类
依据骨折是否和外界相通
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骨折愈合分期
.
血肿炎症 机化期
骨板形成 塑形期
原始骨痂 形成期
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(1)血肿炎症激化期：
• 骨折后，断端髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血形成血肿， 并凝成血块，引起无菌性炎症，形成肉芽组织并转化为纤维 组织。与此同时，骨折断端附近骨内、外膜深层的成骨细胞 在伤后短期内即活跃增生，约一周后即开始形成与骨干平行 的骨样组织，由远离骨折处逐渐向骨折处延伸增厚。骨内膜 出现较晚。
1．开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿 道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类 骨折伤口及骨折断端受到污染。
2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有 污染。
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根据骨折的程度
1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上 的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压 缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。
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1概述1解剖来自构2病因及分类
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病理生理
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临床表现
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人体骨骼解剖图
成人骨头共有206块，除6 块听小骨外分为 头颅骨、躯干骨、上肢骨、 下肢骨四个部分
躯干骨包括 24块椎骨、1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨 、和12对 肋。
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4
髋骨
股骨
下
髌骨
肢
胫骨
骨
腓骨
足骨
髂骨 坐骨 耻骨
跗骨 跖骨 趾骨
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骨折
英文名称：
fracture 定义：
骨的完整性或连续性受到破坏所引起的， 以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形 及骨擦音等为主要表现的疾病
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病因
(一)直接外力：外来暴力直接作用于肢体的某一部位，而致该部骨折。如棍棒打击，拳打脚踢，砖石砸碰，枪弹贯穿等。这类骨折多 为横形或粉碎骨折，往往伴有不同程度的皮肤、筋肉、血管和神经的挫裂伤，甚至伤及内脏。故局部和全身症状往往较重，骨折 多为开放性。
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骨折的一般表现
局部
为局部疼痛、肿胀和功能障碍。
骨折时，骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，在骨折处 形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀， 甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解， 可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是 移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为
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依据骨折的稳定程度
1．稳定性骨折
骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位 者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、 长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。
2．不稳定性骨折
骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折， 如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折， 因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。
• (2)原始骨痂形成期： 骨内、外膜形成内外骨痂，即膜内化骨。而断端间的纤维 组织则逐渐转化为软骨组织，然后钙化、骨化，形成环状骨 痂和腔内骨痂，即软骨内化骨，骨痂不断加强，达到临床愈 合阶段。 (3) 骨板形成塑形期：
• 在应力作用下，骨痂改建塑形，骨髓腔再通，恢复骨的原形。
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临床表现
全身表现
(1) 休克：主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其
出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
(2)疼痛 :骨折及合并损伤处疼痛在移动患肢时疼痛剧烈
(3)发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略
有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的 可能。
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早期并发症
(1)休克： 严重损伤，骨折引起大出血或重要器官损伤所致。 (2)脂肪栓塞综合征： 发生于成人，是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、
完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。
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骨折特有体征
以上3种表现发现其中之一即可确诊，没有发现上述特殊 临床表现，不能除外骨折。
畸形
骨折段移位后，受伤部位的形态 改变
反常活动
在肢体没有关节的部位，骨折后 可有不正常的活动
骨擦音骨擦感
骨折端互相摩擦时，可听到骨擦 音或感到骨擦感。
2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折， 儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
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依据骨折的形态
1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。 2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称 “T”形骨折或“Y”形骨折。 3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。 4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。 5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质 骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。 8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。 9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。 依据解剖部位来