国家住院医师规范化教学查房教案
住院医师规范化培训--临床教学查房教案突聋的诊断与治疗.docx
住院医师规范化培训••临床教学查房教案卷首表1、教学查房计划书【主诉】患者，女性，28岁，。
【印象诊断】问题：根据主诉，应考虑哪些疾病？最有可能的诊断是什么？诊疗思维：患者听力下降具有快速进行性的特点，许多内耳及中耳疾病可以导致突发性听力下降，如：渗出性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、突发性耳聋及内听道肿瘤等。
其中突发性耳聋可能大。
【问诊】问题：根据主诉，在问诊中需要注意哪些要点？临床思维：1.患者听力下降具有进行性的特点，应围绕表现为听力突然下降的疾病进行详细问诊。
2.问诊要点：1 .诱发因素：有无上感史，外伤史；2.听力下降侧别；3.听力损失程度：日常交流是否受影响；4.是否伴有其他耳部症状：耳鸣、耳胀满感、耳痛、耳漏、眩晕；既往史：家族史、用药史、噪音接触史、慢性疾病史。
【查体】问题：为进一步明确诊断，查体需要注意哪些要点？临床思维：应全面检查双侧外耳、乳突及鼓膜，注意观察耳廓是否有疱疹，外耳道是否有町盼、新生物等；鼓膜是否有充血、内陷、穿孔、钙化等；耳后乳突区有无肿胀、痿管、分泌物以及瘢痕等。
此外，应检查面肌活动情况，有无不能闭眼、口角歪斜等。
专科体检：双耳廓无畸形，乳突区无红肿及压痛，双侧外耳道及鼓膜未见异常，无面瘫。
【辅助检查】问题1:为进一步明确诊断，此时最需要进行何种检查？临床思维;结合病史及专科体检，可以排除急性中耳炎引起的耳聋，突发性耳聋诊断可能性大。
此时，听力学测试是最有价值的诊断方法。
基本检查包括纯音测听、声导抗测试。
可以初步判断听力下降的类型：传导性、感音神经性还是混合性聋及听力下降程度。
问题2：以诊治为目的，还需要进行哪些辅助检查？临床思维：1.听性脑干反应2.耳声发射3.言语功能测听4.内听道MR辅助检查结果：提问二：需进一步完善的病史及体检有哪些？患者发病前有无明显诱因：上感、进食？现有无咳嗽、咯痰？有无声嘶？需完善间接喉镜检查。
补充病史：患者发病前无明显诱因，无声嘶，无咳嗽、咯痰。
原创规培教学查房教案模板
原创规培教学查房教案模板一、教学目标通过查房教学，使规培医生掌握基本的临床技能和知识，培养临床思维，提升诊断和治疗能力。
二、教学内容1.规培医生自主查房：规培医生应该自主选择科室和病区，每天至少查房一次，整理病例、制定诊疗计划，并与导师进行讨论。
2.核心病例讨论：每周安排一次核心病例讨论，由导师带领规培医生进行讨论、分析和总结。
3.文献阅读：规培医生应每周阅读相关文献，分析新的研究成果和临床指南，与导师进行讨论。
4.录制病历与思考过程：规培医生应在查房的过程中记录病历和诊疗过程，并和导师一起回顾和分析。
三、教学方法1.现场指导：导师在规培医生查房时，进行现场指导和点评，帮助规培医生纠正错误和提升技能。
2.讨论和思考：导师与规培医生进行病例讨论和知识思考，鼓励规培医生提出自己的见解和问题。
3.文献阅读：规定规培医生每周阅读相关文献，与导师进行讨论，提升理论水平。
4.病历讨论与录制：规培医生在查房过程中录制病历和思考过程，与导师一同回顾和分析，发现问题并改进。
四、教学流程1.规培医生自主查房：每天至少查房一次，整理病例、制定诊疗计划。
2.现场指导和点评：导师在查房时进行现场指导和点评，纠正错误和提升技能。
3.核心病例讨论：每周安排核心病例讨论，由导师带领讨论、分析和总结。
4.文献阅读和讨论：规培医生每周阅读相关文献，与导师进行讨论，提升理论水平。
5.病历讨论与录制：规培医生在查房过程中录制病历和思考过程，与导师一同回顾和分析，发现问题并改进。
五、教学评估1.现场观察评估：导师通过现场观察评估规培医生的查房技能和临床表现。
2.病例讨论评估：评估规培医生在核心病例讨论中的分析和总结能力。
3.文献阅读评估：评估规培医生对文献的理解和应用能力。
4.知识测试评估：定期进行知识测试，评估规培医生的专业知识掌握情况。
六、教学资源1.医学教材和参考书籍：提供相关的医学教材和参考书籍，供规培医生学习和参考。
2.文献数据库和期刊：提供医学文献数据库和期刊，供规培医生进行文献阅读和研究。
住院医师规范化培训肿瘤内科教学查房教案
住院医师规范化培训肿瘤内科教学查房教案一、教学目标通过本次教学查房，使住院医师掌握肿瘤内科常见疾病的病史询问、体格检查、辅助检查以及诊断、鉴别诊断等方面的基本知识和技能，提高临床思维和处理问题的能力。
二、教学内容1.了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、职业等。
2.询问病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史等。
3.进行体格检查，包括一般状况、术后伤口、淋巴结、心肺听诊、腹部触诊等。
4.分析辅助检查结果，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、影像学检查等。
5.进行诊断和鉴别诊断，包括疾病的确定和与其他相关疾病的区别。
6.制定治疗方案，包括手术、化疗、放疗等的选择和应用。
7.讨论病情和治疗进展，包括患者的病情观察、治疗效果等。
三、教学方法1.教师示范：拟定查房计划和流程，展示病历写作和查房技巧。
2.学员参与：学员根据所学知识和经验查房，提出主观问题或解释疑虑，与教师进行交流与讨论。
3.小组讨论：将学员分为小组，讨论和解决疑难问题，加深对疾病的认识和处理方法的掌握。
四、教学流程1.学员准备：学员提前准备病历和相关参考资料，充分了解查房病例的病史、体格检查和辅助检查等信息。
2.教师示范：教师根据所选病例，示范病史询问、体格检查、辅助检查和诊断的方法和技巧。
3.学员查房：学员依次对病例进行病史询问、体格检查和辅助检查，并形成初步诊断和治疗方案。
4.学员交流讨论：学员分组交流讨论遇到的问题，共同解决困惑和疑问。
5.教师点评和解答：教师对学员的查房情况进行点评和解答，指出不足和改进之处，讨论病例的诊治过程和治疗方案的选择。
6.教师总结：教师对整个教学过程进行总结，强调学员应该掌握的要点和注意事项。
五、教学评估通过学员参与讨论、查房质量以及病例分析等方面对学员的学习情况进行评估，了解学员对肿瘤内科常见疾病的掌握程度，以及其临床思维和处理问题的能力。
六、教学资源1.病历：选取真实病历案例进行教学，注重病史、体格检查和辅助检查的描述和记录。
国家住院医师规范化教学查房教案
国家住院医师规范化教学查房教案Last updated on the afternoon of January 3, 2021湖州市第一人民医院临床教学查房记录科室外六科 2017年8月10日1、讲解重点体检方法。
（1）什么是急性胆囊炎的“重点查体”【解释】在诊断明确和已知，在已经进行过全面查体的基础上，为了迅速了解患者状态、掌握病情而进行的、对选择治疗方法和判断预后有重要价值的选择性消化系统体格检查。
（2）急性胆囊炎“重点查体”的内容和顺序？【解释】自然状态、生命体征、意识与智能、消化系统相关的选择检查。
此外，存在意识障碍、休克、昏迷的患者，病程记录中常难以发现，不利于了解入院与恢复状况。
2、对病历存在问题提出意见：如现病史、呼吸系统体检记录、目前治疗方面的不足。
对目前的诊断提供意见。
3、住院医师提出目前患者存在的仍需进一步治疗的问题4、提出本次查房的治疗意见，解释原因（三）查房的教学内容1、提问住院医师：急性胆管炎的特征表现【解答】：2、提问住院医师：影响胆囊良性疾病治疗的因素有哪些？【解答】：1、有无症状，应仔细排除或明确有无伴随，肝胰胃肠等其他脏器疾病，然后再决定是否需要手术治疗。
2、有无功能，胆囊具有储存浓缩，排泌胆汁，和调节胆道压力等生理功能，胆囊切除术后，远期并发症多于患者丧失胆囊正常生理功能有关，决定是否手术治疗，是否保留胆囊时，应将胆囊是否具有正常功能作为重要参考依据。
3、有无炎症，有无炎症及炎症的严重程度，是决定的良性疾病转归和结局的重要因素，对于急性胆囊炎症，继发胆囊坏疽穿孔或预计保守治疗无效的患者，应选择急诊手术或经皮胆囊减压，避免更严重的并发症。
4、有无并发症，胆囊良性疾病可继发胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎、胆肠内路、米瑞尔综合症、结石性肠梗阻等并发症。
5、无有无恶变，部分胆囊良性疾病，在长期的过程中可继发胆囊癌。
3、提问住院医师：胆囊良性疾病的治疗方法有哪些？【解答】：胆囊切除术，胆囊引流术。
住院医师规范化培训教学查房规范
住院医师规范化培训
教学查房规范
一、临床教学查房前准备
（一）主持查房的主治医师
1.病例准备
应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。
要提前做好与患者的沟通工作，得到配合与理解。
主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。
主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。
2.教学准备
准备内容涉及教育对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教育重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。
如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据需要准备PPT。
（二）参加查房的住院医师
1.参加查房的所有住院医师要在查房前预先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题；要根据查房要求，事先查阅和复习与该病例相关的专业文献。
住院医师规范化培训临床教学查房教案突聋的诊断与治疗
住院医师规范化培训--临床教学查房教案突聋的诊断与治疗一、教学目标1. 知识目标：（1）掌握突聋的定义、病因及临床表现。
（2）了解突聋的诊断流程与相关检查。
（3）熟悉突聋的治疗原则及常用治疗方法。
2. 能力目标：（1）能够独立完成突聋的诊断与评估。
（2）能够根据患者情况制定合理的治疗方案。
3. 素质目标：（1）培养严谨的临床思维和团队合作能力。
（2）提高医患沟通技巧和临床诊疗水平。
二、教学内容1. 突聋的定义及病因：突聋是指在短时间内（通常指72小时内）突然发生的听力下降，病因包括感染、血管性疾病、自身免疫性疾病等。
2. 突聋的临床表现：主要表现为听力下降，可伴有耳鸣、耳闷、眩晕等症状。
听力下降程度不同，可分为轻度、中度和重度。
3. 突聋的诊断流程：（1）详细询问病史，了解听力下降的起病时间、速度、程度及伴随症状。
（2）进行全面耳鼻喉科检查，包括外耳道、中耳、内耳等。
（3）进行听力检查，包括纯音测听、声导抗测试等。
（4）必要时进行影像学检查，如CT、MRI等。
4. 突聋的治疗原则：（1）早期诊断、早期治疗。
（2）针对病因治疗。
（3）改善听力，恢复听力功能。
5. 突聋的常用治疗方法：（1）药物治疗：激素、血管扩张剂、抗凝剂等。
（2）物理治疗：高压氧舱治疗、声频电治疗等。
（3）手术治疗：对于保守治疗无效或听力严重下降的患者，可考虑手术治疗，如内耳显微手术、血管内介入手术等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解突聋的定义、病因、临床表现、诊断流程、治疗原则及常用治疗方法。
2. 案例分析法：分析实际病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 互动教学法：提问、讨论，激发学生的思考和兴趣，提高临床诊疗能力。
四、教学评价1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与程度、提问回答等情况，评价学生的积极性和学习效果。
2. 病例分析：布置相关病例，让学生独立完成诊断和治疗方案，评价学生的临床诊疗能力。
3. 课后反馈：收集学生的意见和建议，以便对教学进行改进。
规培教学查房教案模板
规培教学查房教案模板一、教学目标通过规培教学查房，学员应能够： 1. 熟练掌握常见病例的系统查房方法； 2.能清晰准确地记录和总结查房所见和问题； 3. 能与病人和家属进行有效的沟通和交流； 4. 能够根据查房所见和问题提出合理的治疗方案和医嘱； 5. 能够与其他医务人员进行协作和团队工作。
二、教学内容1. 查房前准备在查房开始之前，学员需要做好以下准备工作： - 熟悉病人的基本信息、既往病史、入院情况等； - 阅读病人的病历，包括主诉、体格检查、辅助检查结果等；- 确定查房的重点和重要问题。
2. 查房流程规培教学查房主要包括以下流程： - 对病人进行系统的体格检查，包括一般情况、神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等； - 分析病人的体征和症状，进一步了解病情； - 结合辅助检查结果，如实验室检查、影像学检查等，综合判断病情； - 提出问题并与病人和家属进行交流和沟通，解答其疑惑； - 根据查房所见和问题，制定相应的治疗方案和医嘱； - 与其他医务人员进行协作，如护士、药师、物理治疗师等； - 总结查房所见和问题，记录到病历中； - 及时汇报病情和治疗进展的情况。
3. 查房要点在查房过程中，学员需注意以下要点： - 全面而系统地进行体格检查，注意细节和重要的体征； - 在与病人和家属沟通时，要表达清晰、专业、耐心，并关注其需求和意见； - 在制定治疗方案和医嘱时，要充分考虑病人的具体情况和合理性，并与其他医务人员进行讨论和协商； - 在总结查房所见和问题时，要准确简明，突出重点，以便于后续的诊疗和跟进。
三、教学方法1. 理论授课通过讲解、演示等方式，介绍查房的基本原则、流程和要点。
2. 实地训练在真实的临床环境下，组织学员进行规培教学查房的实践训练。
3. 经典案例分析结合经典病例，带领学员进行案例分析，加强对查房方法和问题处理的理解和应用能力。
4. 视频学习通过观看相关教学视频，了解规培教学查房的实际操作过程，并进行讨论和反馈。
住院医师规范化培训--临床教学查房教案突聋的诊断与治疗
住院医师规范化培训--临床教学查房教案突聋的诊断与治疗教案章节：一、突聋的定义及临床表现1. 突聋的定义：突发性聋，简称突聋，是指听力在短时间内突然下降，常为中度或重度聋，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心等症状。
2. 突聋的临床表现：听力下降的程度、速度、是否伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心等症状。
二、突聋的诊断1. 病史采集：详细询问病史，包括发病情况、既往史、家族史等。
2. 体格检查：重点检查耳鼻喉科相关部位，如外耳道、中耳、内耳等。
3. 辅助检查：纯音测听、声导抗测试、耳声发射测试、影像学检查（如MRI、CT等）等。
三、突聋的治疗1. 药物治疗：糖皮质激素、扩张血管药物、改善微循环药物、抗病毒药物等。
2. 物理治疗：如高压氧治疗、声治疗等。
3. 手术治疗：对于听力下降严重、保守治疗无效的患者，可考虑行内耳手术。
四、突聋的预防与康复2. 康复：听力康复训练、心理康复、生活方式的调整等。
五、教学查房流程1. 病例介绍：介绍突聋的病例，包括病史、临床表现、检查结果等。
2. 诊断分析：根据病例，进行分析，确定诊断。
3. 治疗方案：根据诊断，制定治疗方案。
4. 治疗效果评估：对治疗效果进行评估，调整治疗方案。
5. 教学讨论：针对病例，进行讨论，提高临床诊疗能力。
六、突聋的鉴别诊断1. 鉴别诊断：耳部疾病（如中耳炎、耳硬化症等）、内耳疾病（如梅尼埃病、耳聋等）、神经系统疾病（如脑卒中、癫痫等）等。
2. 鉴别诊断的方法：详细询问病史、进行耳鼻喉科检查、进行影像学检查、必要时进行神经科检查等。
七、突聋的临床路径1. 初诊：进行病史采集、体格检查、听力测试、影像学检查等。
2. 确诊：根据检查结果，进行确诊。
3. 治疗：根据确诊结果，制定治疗方案。
4. 随访：对治疗后的患者进行随访，了解治疗效果，调整治疗方案。
八、突聋的临床研究进展1. 突聋的病因研究：基因遗传、病毒感染、免疫反应等。
2. 突聋的诊断技术：分子生物学技术、功能影像学技术等。
住院医师规范化培训全科教学查房规范
住院医师规范化培训全科教学查房规范全科专业住院医师规范化培训（以下简称“全科住培”）全科教学查房是在全科临床指导医师组织下，以全科专业住院医师为主体，采取师生互动形式，以真实的临床住院病例为教学内容，以临床诊治能力和全科临床思维能力培养为目标的教学活动。
要求既要符合临床教学查房基本程序，又须按照全科住培内容与要求，运用多种灵活教学形式有的放矢开展。
通过规范的全科教学查房，有效提升全科专业住院医师的临床诊疗能力，培养医防结合高质量的全科医学人才。
一、教学查房目的（一）培养全科专业住院医师的全科诊疗思维、医学人文素养及全科职业精神。
（二）帮助全科专业住院医师掌握常见病、多发病及急危重症等相关疾病的规范诊断、系统治疗和管理能力。
（三）指导医师结合案例，通过教学查房规范全科专业住院医师的系统性诊疗思维和临床操作技能，同时提高全科教学水平和全科临床工作能力，实现教学相长。
（四）通过全科教学查房与来自基层实践基地全科师资上下互动，规范和创新全科住培基地的全科教学工作。
二、教学查房组织安排（一）全科住培基地应根据培训标准要求，制定全科教学查房计划，并组织督导与管理。
全科教学查房至少每两周一次，定期组织集体备课及教案评估。
（二）严格执行全科专业住院医师参加全科教学查房的管理制度，及时准确记录全科专业住院医师的参与度以及全科理念、临床能力、医学人文素养、团队合作精神的培养过程，并作为其出科考核重要指标之一。
（三）全科教研室应对全科教学查房质量进行评估，及时分析和改进，保障全科教学查房质量的持续提升。
三、教学查房指导医师要求（一）热爱全科医学事业，有良好的职业道德和职业素养；态度认真、仪表端庄；无重大投诉或医疗纠纷。
（二）主治医师职称3 年及以上，执业范围包括全科，全科临床工作3 年及以上掌握《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019 年修订版）》。
（三）参加国家级或省级全科师资培训（不少于56 学时），并获得相应的教学资质及全科师资培训合格证书。
住院医师规范化培训临床教学查房教案突聋的诊断与治疗
住院医师规范化培训--临床教学查房教案突聋的诊断与治疗一、教学目标1. 知识目标1.1 理解突聋的定义及临床表现1.2 掌握突聋的诊断方法1.3 熟悉突聋的治疗原则及方法2. 技能目标2.1 学会运用临床查房的方式进行突聋的诊断2.2 学会制定突聋的治疗方案3. 素质目标3.1 培养临床思维能力3.2 提高临床诊疗水平二、教学内容1. 突聋的定义及临床表现1.1 突聋的定义1.2 突聋的临床表现2. 突聋的诊断方法2.1 病史询问2.2 体格检查2.3 辅助检查3. 突聋的治疗原则及方法3.1 治疗原则3.2 治疗方法三、教学过程1. 教学准备1.1 教师准备：查阅相关文献，准备教学PPT1.2 学生准备：预习相关章节，准备问题及讨论2. 教学方法2.1 讲授法：讲解突聋的定义、临床表现、诊断方法及治疗原则2.2 案例分析法：分析实际病例，引导学生运用临床查房的方式进行诊断和治疗2.3 讨论法：分组讨论，分享诊断和治疗经验3. 教学评价3.1 课堂提问：评估学生对突聋知识的理解和运用能力3.2 课后作业：布置相关案例分析，检验学生的实际操作能力四、教学资源1. 教材：住院医师规范化培训教材2. 辅助材料：相关学术论文、病例资料3. 教学设备：投影仪、计算机、音响设备五、教学时间安排1. 授课时间：45分钟2. 案例分析及讨论：30分钟3. 课后作业布置：10分钟六、教学活动1. 引入话题：通过讲解突聋的临床案例，引发学生对突聋的关注和兴趣。
2. 讲解突聋的定义及临床表现：详细解释突聋的定义，介绍其常见的临床表现，如听力下降、耳鸣、耳闷等。
3. 讲解突聋的诊断方法：介绍常用的诊断方法，如病史询问、体格检查、听力测试、影像学检查等。
4. 讲解突聋的治疗原则及方法：阐述突聋的治疗原则，如早期治疗、个体化治疗等，并介绍常用的治疗方法，如药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
七、案例分析1. 教师展示一个突聋的病例，学生根据所学的诊断方法进行分析和讨论。
住院医师规范化培训教学查房规范
• （5）任课教师根据既定的教学查房方案，控制病例讨论的进展，引导参加 教学查房的所有住院医师主动参与讨论过程。
但需要注意以下几点：
（1）应围绕住院医师需要掌握和了解的知识点展开病例 讨论，并强化重点和难点的教学过程的培养，以及在临 床病例分析过程中的运用，应强调住院医师解决临床实 际问题能力的培养。
4.2 住院医师的准备
•
• （1）主管住院医师应对教学查房所涉及的病例资料进行充分准备，包括病 史、体格检查和辅助检查等资料，入院后的病情变化和诊疗过程等资料。
• （2）住院医师应对教学查房病例进行认真分析，提出初步的病例特点、诊 断与鉴别诊断及相关依据、进一步检查方案及其依据、处理原则和治疗方 法。
4.4 其他准备
（1）查房环境准备，教学查房在病室内和示教室内完成， 要求环境宽松、安静。病室内温度适宜，具有一定的私密 性，避免家属等无关人员在场。
（2）影像资料播放设备、黑（白）板、必要的教具和模具 等。如有条件，可在示教室内接入临床电子病例等信息系 统以便实时查阅临床资料。
（3）部分学科需要特殊的检查设施（如妇产科、耳鼻喉科 等），应请患者在特定检查室完成病史采集或体格检查的 过程。
教学要求、时间安排、主要讨论问题、教学重点和难点、思考题、参考文献等内容。 • （6）任课教师可将所准备的教学内容制作成多媒体课件，供教学查房中使用。 • （7）任课教师在教学查房前应与主要负责的住院医师进行充分的交流，包括病例资料的
准备情况、讨论的主要问题、住院医师的分工情况、教学查房的过程安排等。
• （5）如所讨论的病例为多个住院医师同时管理，可由一个住院医师主要承 担或多个住院医师分工承担教学查房所需要完成的任务。
住院医师规范化培训教学查房规范
住院医师规范化培训教学查房规范规范化住院医师培训的教学查房是以真实临床病例为教学内容，以培养住院医师的临床诊治能力和临床思维能力为目标的教学活动。
该活动是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一。
为了保证教学查房的质量，教师和住院医师应参照以下规范执行。
1.教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点：（1）提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。
（2）提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。
（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。
（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。
2.教学查房的组织安排教学查房的组织安排主要有：（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，制定详尽的计划安排，并由基地办公室督导和管理。
（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每1～2周安排1次。
（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排、教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。
（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。
教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。
（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。
3.教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有：（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。
（2）教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求和本专业培训大纲的要求。
（3）任课教师应接受过教学查房的相关专业培训，并获得相应的教学资质。
（4）教学查房的任课教师在教学过程中应态度认真，情绪饱满，仪表庄重，穿着得体。
规培住院医师教学查房教案模板
一、教案名称：【专业名称】规培住院医师教学查房教案二、教学目标：1. 熟悉【疾病名称】的诊断要点和鉴别诊断；2. 掌握【疾病名称】的治疗原则和治疗方案；3. 提高临床思维能力，培养医患沟通技巧；4. 增强团队合作意识，提高住院医师的诊疗能力。
三、教学对象：【专业名称】规培住院医师四、教学时间：【具体时间】五、教学地点：【具体地点】六、教学准备：1. 指导医师：具备【专业名称】主治医师及以上职称的医师；2. 学生：提前熟悉患者病情，查阅病历，复习与该病例相关的理论知识；3. 教学查房用品：病历、诊断书、处方、影像学资料等；4. 教学场地：查房室或病房。
七、教学流程：1. 开场白（5分钟）- 指导医师简要介绍教学查房的目的和意义；- 介绍患者病情及本次查房的主要任务。
2. 病例汇报（15分钟）- 学生汇报患者的基本信息、病史、体征、辅助检查结果；- 学生对患者的诊断、治疗方案进行分析，并提出疑问。
3. 指导医师点评（20分钟）- 指导医师对学生的汇报进行点评，纠正错误，补充遗漏；- 针对病例进行深入讲解，阐述诊断要点、鉴别诊断、治疗原则等； - 分析病例中的难点、热点问题，引导学生思考。
4. 互动环节（15分钟）- 学生提问，指导医师解答；- 学生进行模拟操作，指导医师指导；- 学生分组讨论，总结病例特点、诊疗经验。
5. 总结（5分钟）- 指导医师总结本次教学查房的重点内容；- 学生分享学习心得，提出改进意见。
六、教学评价：1. 学生对教学查房内容的掌握程度；2. 学生在查房过程中的表现，如病例分析、医患沟通等；3. 学生对教学查房的意见和建议。
七、课后作业：1. 学生撰写病例分析报告；2. 学生查阅相关文献，提高自身专业素养。
注：以上模板仅供参考，具体教案内容可根据实际情况进行调整。
住院医师规范化培训：肿瘤内科教学查房教案【范本模板】
附件1：住院医师规范化培训-—临床教学查房教案卷首表1、教学查房计划书非小细胞肺癌的诊治【病史资料】患者,吴**,女，69岁,丧偶，汉族，＊*人。
因“发现‘右肺占位4月半’，恶心呕吐2个月”于2015—10-23入院。
病史特点:患者4个半月前体检发现“肺占位”。
2015-06-10本院胸部CT：右肺门、右肺下叶不规则团片状密度增高影,占位性病变伴阻塞性肺炎？当时少许咳嗽、咳痰，2015。
06。
11入住我院呼吸内科，支气管镜检查报告：右下背段气管开口闭塞。
初步考虑：肺占位伴阻塞性肺炎，予抗炎治疗.2015。
06.16病理诊断（2015-10390）：（右下支气管内）黏膜慢性炎，息肉样增生。
建议进一步检查家属拒绝。
2个月前患者出现反复恶心伴呕吐少量胃内容物，2015.10。
21入住**市第七人民医院，复查胸部CT：1.右中下型肺癌可能。
2.慢支，肺气肿，右侧脊柱旁沟区及下叶阻塞性肺炎考虑。
头颅CT：右侧额叶见小片状低密度灶，边缘欠清。
血癌胚抗原20.48ng/ml 糖类抗原199171.40u/ml。
B超提示“肝内占位”，建议专科诊治，予今日出院。
现患者时感头晕，恶心、呕吐较前减少，乏力，无咳嗽，咳少量白痰，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热。
今为进一步诊治来我院，门诊拟“肺恶性肿瘤”收住.起病来，患者精神一般，神志清，胃纳一般，二便调，睡眠欠佳，体重无增减.既往史：反复头晕病史数年，未正规诊治。
否认药物、食物过敏史。
否认手术史。
否认外伤史。
否认输血史。
否认中毒史。
否认长期用药史。
否认成瘾药物，与本病相关病史:无.个人史：否认疫区居留史，否认冶游史.否认饮酒习惯。
否认吸烟习惯。
否认毒物及放射性物质接触史。
否认有粉尘接触史。
家庭关系和睦。
文化程度文盲。
月经史：5天15─────48。
既往月经及白带情况：正常.绝经后无异常阴道出血。
30天婚育史:患者于23岁结婚，配偶已死亡，死因：不详。
2－0－0－2,育有：1子，1女。
住院医师规范化培训教学查房
住院医师规范化培训教学查房是医学教育中重要的环节，有助于提高住院医 师的临床能力和专业水平。
规范化培训的重要性
规范化培训可以确保医学生接受到高质量的教育，培养出优秀的医疗专业人才，为患者提供更好的医疗 服务。
教学查房的定义和目的
教学查房是指住院医师定期与教师一起查房，通过实际病例来进行病情分析、 诊断和治疗方案的讨论，以提高住院医师的临床思维和决策能力。
3 团队合作
与医疗团队成员密切合作，共同照顾患者并解决问题
教学查房常见问题及解决方法
1 病例选择
如何选择适合教学查房 的病例
2 时间管理
3 教师指导
如何合理安排查房时间， 确保充分学习和交流
如何与教师建立良好的 沟通和学术互动关系
教学查房的评估和改进方法
1 学生评价
学生对教学查房过程的评价和反馈
教学查房的流程和步骤
1
准备工作
收集患者病历资料并预习相关疾病知
查房过程
2
识
与教师一起进行实际病例讨论和病情
评估
3
总结和反思
总结医疗经验，并反思自己在处理病 例中的不足之处
教学查房的技巧和要点
1 有效沟通
与患者和教师进行良好有效的沟通，了解病情和治疗进展
2 病例分析
能够准确分析和理解病例，制定合理的治疗方案
2 教师评估
教师对学生查房表现和成绩的评估
3 改进措施
根据评估结果制定改进教学查房的措施
住院医师规范化培训教学查房完美模板
4、总结（10分钟，老师对住培医师的整体表现进行评价与建议）
查房作业
思考题：
住培秘书签字： 日期： 年 月 日
查房照片粘贴：（1老师说明查房目的2示教室学员汇报病例；3老师补充问诊4学员床旁查体5老师查体指导；6示教室多媒体讨论） 照片请粘贴在一张纸上
学生心得体会（要求手写，200字左右）
带教老师审核签字： 审核日期：
1.重点：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2.难点：
1.前期准备（提前3天安排）
教学内容与时间
分配
2、查房过程（20~25分钟）
1)示教室明确查房任务（2分钟）
2)管床医师汇报病例（5分钟）
分析讨论部分要求多媒体教学
(讲授与提问相结合)
3)查体（10~15分钟）
3．分析讨论（示教室30~35分钟）
1)总结病例特点
2)围绕病例展开讨论分析（写出具体内容）
住院医师规范化培训教学查房记录
科室： 年 月 日
时 间
开始时间
查房教师
记录人
结束时间
职称
查房对象
参加人员
签名（住培医师需注明类别年级）
姓名
年级类别
姓名
年级类别
姓名
年级类别
查房病例
患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：
查房题目
参考教材或资料
查房目的与要求
1.知识目标：
2.能力目标：
3.人文目标：
教学重点与难点
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国家住院医师规范化教学
查房教案
Last updated on the afternoon of January 3, 2021
湖州市第一人民医院
临床教学查房记录
科室外六科 2017年8月10日
1、讲解重点体检方法。
（1）什么是急性胆囊炎的“重点查体”
【解释】在诊断明确和已知，在已经进行过全面查体的基础上，为了迅速了解患者状态、掌握病情而进行的、对选择治疗方法和判断预后有重要价值的选择性消化系统体格检查。
（2）急性胆囊炎“重点查体”的内容和顺序？
【解释】自然状态、生命体征、意识与智能、消化系统相关的选择检查。
此外，存在意识障碍、休克、昏迷的患者，病程记录中常难以发现，不利于了解入院与恢复状况。
2、对病历存在问题提出意见：如现病史、呼吸系统体检记录、目前治疗方面的不足。
对目前的诊断提供意见。
3、住院医师提出目前患者存在的仍需进一步治疗的问题
4、提出本次查房的治疗意见，解释原因
（三）查房的教学内容
1、提问住院医师：急性胆管炎的特征表现
【解答】：
2、提问住院医师：影响胆囊良性疾病治疗的因素有哪些？
【解答】：1、有无症状，应仔细排除或明确有无伴随，肝胰胃肠等其他脏器疾病，然后再决定是否需要手术治疗。
2、有无功能，胆囊具有储存浓缩，排泌胆汁，和调节胆道压力等生理功能，胆囊切除术后，远期并发症多于患者丧失胆囊正常生理功能有关，决定是否手术治疗，是否保留胆囊时，应将胆囊是否具有正常功能作为重要参考依据。
3、有无炎症，有无炎症及炎症的严重程度，是决定的良性疾病转归和结局的重要因素，对于急性胆囊炎症，继发胆囊坏疽穿孔或预计保守治疗无效的患者，应选择急诊手术或经皮胆囊减压，避免更严重的并发症。
4、有无并发症，胆囊良性疾病可继发胆总管结石、急性胆管炎、急性胰腺炎、胆肠内路、米瑞尔综合症、结石性肠梗阻等并发症。
5、无有无恶变，部分胆囊良性疾病，在长期的过程中可继发胆囊癌。
3、提问住院医师：胆囊良性疾病的治疗方法有哪些？
【解答】：胆囊切除术，胆囊引流术。
胆囊引流术，包括胆囊造瘘术（小切口、开腹或腹腔镜下）经皮经肝胆囊穿刺置管引流，经皮经肝胆囊穿刺抽吸术，经内镜胆囊置管引流术，胆囊取石术，药物溶石治疗，排石治疗，体外震波碎石治疗。
4、提问住院医师：对胆囊结石的治疗我们该如何把握？
【解答】：无症状或症状轻微的胆结石患者。
不需要常规性预防性胆囊切除。
对于期待治疗可能显着增加手术风险的老年患者，可选择预防性胆囊切除，但囊结石症状明显，影响工作生活或既往曾有胆绞痛、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等发作的患者，应择期实施胆囊切除术，对于有胆囊癌高危因素或怀疑胆囊癌的胆结石患者，无论是否存在症状，均应手术。
5、提问住院医师：对于急性胆囊炎，我们该如何决策？
【解答】：胆囊炎急诊入院的患者，应结合患者的全身状况，尽可能在初次住院期间实施胆囊切除术，轻度急性胆囊炎，应尽早实施手术治疗，无腹腔镜手术禁忌的患者，首选LC，对于发病时间大于72小时，伴有胆囊坏疽或穿孔，继发局限性或弥漫性腹膜炎、脓毒症等并发症的中重度急性胆囊炎，因选择急诊胆囊切除术，不适合急诊手术条件的患者，可通过PTGBD，待急性炎症缓解后择期手术。
（四）大家提问时间
三、总结。