外科疾病(五)-1

外科疾病(五)-1

(总分：27.00，做题时间：90分钟)

一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)

二、男性，32岁，2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次/日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39～35℃，无咳嗽。Hb 80g/L，WBC 21×10 9/L，N 0.80，L 0.14，E 0.20，OB(++)

(总题数：3，分数：1.50)

1.为鉴别诊断，下述哪项检查作为首选

∙A．纤维胃镜

∙B．纤维结肠镜

∙C．B超检查

∙D．CT检查

∙E．静脉胆道造影

（分数：0.50）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

2.如要确诊是否结肠癌，最佳检查是哪一项

∙A．结肠气钡双重造影

∙B．CT扫描

∙C．B超检查

∙D．血癌胚抗原检测

∙E．纤维结肠镜检查

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

3.应行哪项生化检查最有诊断意义

∙A．AFP

∙B．四环素荧光试验

∙C．尿唾液酸

∙D．血癌胚抗原

∙E．细胞学检查

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

三、男，55岁，左侧颈肩痛两年多，时轻时重，近一月疼痛加重，向左上肢放射痛，查体：左颈椎5～6棘突旁压痛，颈僵硬，左颈肩部活动受限，肩关节外展幅度减小，其周围皮肤感觉减退，压头试验阳性。

(总题数：2，分数：1.00)

4.该病人诊断为

∙A．肩周炎

∙B．胸廓出口综合征

∙C．神经根型颈椎病

∙D．脊髓型颈椎病

∙E．后纵韧带骨化症

（分数：0.50）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

5.采用哪种治疗措施为宜

∙A．颈布带牵引

∙B．推拿按摩

∙C．针灸理疗

∙D．自我锻炼

∙E．手术治疗

（分数：0.50）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

四、男性，35岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

(总题数：3，分数：1.50)

6.最合适的实验室检查是

∙A．白细胞计数

∙B．血小板计数

∙C．血电解质测定

∙D．血液细菌培养

∙E．动脉血气分析

（分数：0.50）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

7.最可能诊断为

∙A．腹部手术后肠积气

∙B．麻痹性肠梗阻

∙C．粘连性肠梗阻

∙D．小肠扭转

∙E．肠套叠

（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

8.治疗应包括

∙A．输血

∙B．立即手术

∙C．胃肠减压

∙D．应用止痛药

∙E．应用解痉药

（分数：0.50）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

五、男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败，收入院治疗。

(总题数：3，分数：1.50)

9.下述措施有助于患者康复除了

∙A．早期下地活动

∙B．早期股四头肌舒缩运动

∙C．早期踝部足部功能锻炼

∙D．外敷活血化瘀药物

∙E．理疗，热水浴等

（分数：0.50）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

10.适合的治疗方案是

∙A．内外用药

∙B．伤肢持续牵引术

∙C．人工股骨头置换术

∙D．人工全髋关节置换术

∙E．手术切开复位

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

11.此患者可能合并有

∙A．股神经损伤

∙B．坐骨神经损伤

∙C．闭孔神经损伤

∙D．腓总神经损伤

∙E．胫神经损伤

（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

六、45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染

(总题数：2，分数：1.00)

12.对脓肿的正确处理是

∙A．大剂量抗生素

∙B．给皮质激素

∙C．穿刺抽脓，注入抗生素

∙D．小切口切开，注入抗生素

∙E．切开后，放引流