杭州尿失禁治疗案例(一)
〖名医秘方〗老人尿失禁几天根治珍贵验方
〖名医秘方〗老人尿失禁几天根治珍贵验方【名医秘方】老人尿失禁几天根治珍贵验方虞人荣曾是解放军华东军区第四陆军医院第五病区的军医，在一次对外门诊看病时，遇到一位78岁高龄老人黄某。
他退休前是苏州市某厂的技术干部，1950年初春之际得了小便失禁症，严重时成天提不上裤子，到严寒的冬天还不时地夹着个尿壶，痛苦极了。
经过苏州、上海各大医院多次诊治，共用去医药费5000多元，未见效果。
又多次来我院门诊求治，也没见效。
他自认为没指望了，哭过好几次。
一次，他的亲家公来看望他，告诉他：“中药白芷煎汤喝，喝时适量加些糖，能治尿失禁。
”他抱着试试看的心情，买了一元钱的白芷（10克左右），分成5小包，5次煎服，一天服完。
哪知各大医院医生都束手无策的病症，竟神奇般地好了。
老人非常高兴，特地来我院第五病区，告诉我这味单方治好了他的病。
后来，我在临床工作中治过3位小便失禁的老人，都证明了单方中药白芷治疗老年人尿失禁效果确实不错。
秘方：白芷10g，白糖适量。
用法：将上药分成五小包，分五次水煎服，当天服完。
病例一：安徽蚌埠市政协孙莹，男，74岁，离休。
他来信说：“我患有尿频尿急，有时甚至尿失禁。
这一病症一直困扰着我，曾多次到本市几家医院看过，都未能根治。
后来我用本条药方治疗，连续服药5天，真的把这一顽疾治好了。
”病例二:四川江安县桂花街段清绍，男，71岁。
患尿频两年多，因家贫无钱医治，时常尿湿裤子，苦不堪言。
后来用本条秘方治疗，才花2元钱，用药10天，病就彻底治好了病例三：河南浚县一中王修德，男，65岁，教师。
他来信说：“我母亲90岁，患尿失禁，我用本条偏方为她治疗5次痊愈，至今未再犯过。
方解：本方经众多患者自疗验证，基本上都收到了痊愈的好效果，因此，本方堪称特效精方。
补中益气丸加附子理中丸加贝他乐克47.5毫克也是绝招。
功能：主治老人尿失禁患者。
疗效：对临床应用本方治疗多例，一般服药五剂根治。
随访多年未见复发。
献方人：虞人荣名老中医师。
名老中医胡永盛：治疗尿失禁的独特经验（一般人不告诉他！）
名老中医胡永盛：治疗尿失禁的独特经验（一般人不告诉他！）2015-03-11贾秋颖，等小编导读常有人说“吓尿了”，其实这不只是一句口头禅，还是真的事实哦，真的能被吓尿了！不过，对于“吓尿”的原理，您恐怕就不得而知了。
其实“吓尿了”，可归为尿失禁，对于尿失禁的治疗，就随小编一起来看看首批全国名老中医药专家学术经验继承工作导师，享受国务院特殊津贴的胡永盛教授治疗尿失禁的经验吧！胡永盛教授对尿失禁的认识胡永盛教授从中医经典理论出发，认为本病的病位在肾及膀胱，在临证上与多个脏腑相关联。
病因主要是气虚不摄，阳虚不温，在病机上属虚，因此创立以“温肾纳气，缩泉止遗”为主的基本治疗原则，在方药选择上主要以黄芪、白术、益智仁、覆盆子、乌药、肉桂为主，在临床上随证加减。
本病在临床上非常多见，但很多患者并不是单纯以本病前来就诊，而本病亦常被患者忽视。
在治疗上，临床医生往往忽视脏腑之间的关系，急于求成，用药偏于固涩，治疗效果很难在短期内达到。
胡永盛教授强调治病求本，临床用药较为平和，常教导我们“王道之剂无速功”，告诫我们在临证过程中不能急功近利，要从患者的实际情况出发，辨证用药，并根据情况随时调整用药思路。
胡永盛教授在本病的治疗过程中充分重视各个脏腑之间的联系，注重补益肺气。
肺主气司呼吸，为一身气之所主，因本病发生与气的固摄功能失常有重要的关系，因此要注重补肺益气药物的应用，临床上喜用大剂量黄芪。
另外，肾主水，水泉不止必责之于肾阳不足，因此在治疗上大量应用温运肾阳的药物，肾阳充足则膀胱之水得以温煦。
胡永盛教授在治疗本病时另一特色是注重小肠中之虚火，在药物组成上必配伍竹叶或灯芯草以引虚火从小便而出。
验案举隅患者某，男，76岁。
初诊日期：2013年10月23日。
患者尿频、尿急、小便难以控制3个月。
未系统服药治疗，小便淋漓，需应用成人尿不湿。
症见：尿频、尿急、尿淋漓，时有尿失禁、尿分叉，面色苍白，手足不温，畏寒明显，入睡困难，睡后易醒，口干欲饮，纳可，大便干。
难以启齿的中老年尿失禁
药物 食物 ：酒精 、咖啡 、心 ｌ ｆ ］ 【 管
尿失禁表现
压 力性 尿 失 禁 ：大 笑 、扣 喷嚏、 咳嗽 成 他 他得腹 乐升 高的动怍 所 引起 的 火禁 ． ． 这 是 悱ｉ 患 者巾最常 见的 类
，
药物 、镇 静药物 、肌松 药 、 酸 饮料 、 大剂量维生素 Ｂ、维生素 Ｃ 的摄人 ；尿路 感 染 ：感 染刺激膀 胱 引起强 烈尿意 ；便 秘 ：直肠 中坚 硬 的粪块 会瓜迫 邡 神经 甚至直接压迫位于其前方的睛胱 。
妊 娠 ： 多为压 力性 ；分悦 ：阴 道， ＼ Ｊ 娩有可能减 弱盆底肌肉及损 伤 部神 ，
并 引起脱垂 ；子宫手术 ：切除的 带
崂胱 训练 、 邴 应ｆ ｆ ｛ 雌激 素等 初始治疗
适 川 丁 ｆ 类 眯 欠 。符初 眙冶疗 ＿ ） 芒 效 ，针 性 火 患 可 他用于宫
Ｉ ： 列惊增 、球 症 ． ．
功 能 性 尿 失 禁 ：牛 理 、心 理 、药 物
等
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他得 患 者 仃尿意 但难 以抵达 卫
Ｉ ／ Ｉ １ 、意 模 糊 、移 动爰限 、
脑肿瘤可影响支配膀胱 的神经 ；其他危险
因素如 次件 、高龄 、肥胖等 、
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持 久性 已经生育的女性。
治 疗 方 案
Ｉ ｉ 活 ｊ 弋 薄 、盆 肌 肉锻 炼 、
急迫 性尿 失禁 ：突 然 ， 牛强烈的
意． 意 如此的急迫 以至常常来不＾ 乏卜
】 Ｉ － Ｉ Ｈ ＇ Ｊ 、这 “ 崂Ｊ ｝ ｊ ｌ ｃ 过激 ”的表现 ，常 见 】 ： 精 、｝ 申 经源性膀胱 、 旁 胱 炎患者。
可帮助患 者发现 背后 的原 因。
“麻益散”敷脐治疗女性尿失禁验案2则
下午开始出现少量出血，色黯，有血块，乳房胀痛伴小腹坠胀。
建议经行2～4 d查内分泌六项和游离睾酮，嘱经后守方续服14剂。
4月7日三诊：自诉3月18日行经，量多，色暗红，大量黏膜状血块，无痛经，情绪较前明显改善，睡眠亦明显好转。
3月20日激素示促卵泡生成素（FSH） 6.4 IU/L，促黄体生成素（LH） 13.9 IU/L，游离睾酮（F-T） 2.8 ng/mL。
舌胖齿痕已不太明显、苔薄白，脉弦细滑。
去茯苓、肉桂，加月季花15 g、益母草12 g、巴戟天15 g、桑椹10 g，继服14剂。
5月3日四诊：因近期工作较忙，现已停药近10 d。
患者精神佳，末次月经4月29日，量正常，色略黯，小血块虽较前减少，但仍较多，效不更方，继服三诊方14剂，后患者每2周复诊1次。
随诊：5月31日、6月28日月经连续规律出现2个月，排卵期给予电温针辅助促进卵泡发育排出，7月14日监测排卵显示卵泡发育正常且能排出。
嘱其继续巩固用药1个月可停药，平时注意调控饮食，勿食辛辣油腻，同时加强运动减肥，自行备孕。
10月6日因未行经就诊，查HCG、孕酮，已怀孕。
按：肝性喜条达恶抑郁，患者平素情绪焦躁，疏泄失常，则气滞血瘀胞宫，导致月经失调、痤疮、不孕等。
脾为生痰之源，脾失健运，水精不能回布，聚湿生痰，蕴滞胞宫，则见经少、闭经、不孕；积聚脂膜，浸渍四肢、肌肉，则形体肥胖、多毛。
治宜疏肝健脾、化痰祛瘀，方选当归芍药散合阳和汤。
赤者较白者更具散邪行血之效，故将当归芍药散中白芍、茯苓改为赤芍、赤苓。
阳和汤本为治疗阴疽之方，具有温阳补血、散寒通滞之效，患者因3个月余未行经，急则治其标，方中鹿角胶替换为龟甲胶填补精髓、滋养阴血，并合炒山楂化痰祛瘀以通络。
三诊患者睡眠明显好转且舌边齿痕已不太明显，故去茯苓、肉桂，加巴戟天、桑椹益肾助孕，月季花、益母草持续增加疏肝行瘀之效，以助月经周期尽早恢复。
第一作者：闫朋宣（1986—），男，医学硕士，主治医师，从事中西医结合治疗生殖系统疾病的临床及科研工作。
中医医案——尿失禁
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
温肾法治疗遗尿病例：关某，男，72岁，2008年5月17日。
主诉：遗尿1月余。
病史：糖尿病史10余年，胰岛素治疗。
脑梗死6年。
近一月开始出现遗尿，口干，口渴，耳鸣，视物昏花，腰膝酸软，排尿无法自控，排尿不畅，尿量少，颜面虚浮或眼睑浮肿，患者因遗尿非常痛苦。
西医对症治疗效果不显著。
目前证，少腹部得温则舒，双下肢凉麻，望其舌质红，舌苔少，无津液，诊其脉弦细。
血压160/88mmHg。
化验室报告血糖8.3 mmol/L，尿液分析正常，双肾及膀胱未见异常。
西医诊断：尿失禁中医诊断：遗尿辨证审机：肾阳虚，膀胱失于约束。
治法：温肾滋阴，缩泉止遗。
方药：六味地黄丸加减生地15克山芋15克山药15克丹皮15克茯苓15克泽泻15克桑螵蛸15克益智仁15克金樱子15克覆盆子15克熟地15克甘草5克。
七剂水煎服，日服三次。
二诊：患者服用前方七剂后，口干、口渴消失。
遗尿有所减轻。
仍头晕耳鸣脉弦细。
上方加黄芪30克，乌药15克，枸杞15克，菊花15克，继续口服一月。
方药：生地15克山芋15克山药15克丹皮15克茯苓15克泽泻15克桑螵蛸15克益智仁15克金樱子15克覆盆子15克熟地15克甘草5克黄芪30克乌药15克枸杞15克菊花15克。
每日一剂，日服三次。
三诊：患者病情改善，后改用丸剂，温阳缩泉止遗，如下方：乌药50克益智仁50克桑螵蛸50克金樱子50克黄芪50克覆盆子50克菟丝子50克肉苁蓉50克五味子50克茯苓50克泽泻50克熟地50克炙附子20克。
以上诸药，共为细末，每丸8克，每日三次口服。
上药服完，病情稳定，遗尿基本消失。
按语该患消渴多年，以阳虚证状为主。
肾主水，肾气下通于阴，小便者水液之余，膀胱者津液之府，肾阳不足，腑气虚冷，即不能温化水液，又不能约制水液之余，故尿自遗或不禁。
下焦虚冷，小便不禁，多是肾阳虚的一个症状，常表明虚损程度波及肾及命门。
针灸结合苗药缩泉丸治疗生育后压力性尿失禁1例报道
有重要意义 ］ 。我 国传统 蒙 医学认为 Ａ Ｐ是胰 痉 （ 挛） ， 其
发病机制是 巴达干 、 希 拉失 调 ， 赫依 （ 气） 血不顺， 通 路 受 阻， 消化功能紊乱 ， 下诸赫依反攻 等导致肝 胆及 胃肠 内希拉 偏盛 ， 烧损七素及脏腑发 病。暴饮暴 食后上 腹部 突然剧 烈
密组织松弛 ， 膀 胱尿道解 剖改变及尿道阻力降低 ， 而于腹压
突然增加时排尿失去 控制 ， 尿 液 不 自主 地 溢 出 。尿 动 力 学
检测无逼尿肌收缩 。溢尿是膀胱 内压力超过尿道 内压力 的 结果 ， 平时可无 溢尿现象 ， 当腹压增 加的活动 如咳嗽 、 打喷 嚏、 大笑或运动时 ， 不 自主地随意溢尿 。国外报道女性尿失 禁在成年女性 的发 生率约 ３ ３ ％， 尿 失禁 中 ５ ０ ％ 为 压力性 尿失禁 ， 随着年 龄增 加发病率 增加 … 。我们用 针灸 结合苗 药缩泉丸治疗生育后膀胱漏 １ 例效果明显 ， 介绍如下。 龙某 ， 女， ６ ５岁 ， 苗族， 贵 阳市 花 溪 区 甘 阴塘 村 农 民。 ２ Ｏ年前产后 出现压力性尿失禁 ， 患者 重度肥胖 ， 日常 咳嗽 、 打喷嚏 、 大笑或稍剧 烈活动时即有尿液不 自主溢 出， 后就诊 贵州省人 民医院 ， 确 诊为压力 性尿失禁 重型 ， 服用药物及物
（ ７ ） ： ４ ２ ８— ４ ３ ３ ．
［ ９ ］ 吴福林 ， 白彦 满都拉． 蒙 药加 味给 希古纳 一３汤预 防术
后肠粘连 的实验研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国民族 医药杂 志 ， ２ ０ ０ １ １ ，
４； ４ （ ４ ） ： ４ ６— ４ ７ ．
尿失禁针灸治验1例
尿失禁针灸治验1例初诊：2009年4月13日。
主诉：尿失禁约4个月，不明原因。
既往：2008年12月因乳腺囊肿行手术治疗，2009年1月中旬出现尿失禁，前往西南医院多次检查尿常规、B超和其他体检及服用西药，症状无明显缓解。
2月初于中医内科诊治，先后使用潜阳丹、补中益气汤、真武汤、二仙汤、五苓散、缩泉丸、右归饮，中成药使用了十一味参芪片、香砂养胃片、参芪胶囊、补肾益寿胶囊、金水宝胶囊，疗效不显，今于我科诊治。
现尿失禁，且不自觉，每于内裤全湿透后察知。
饮食正常，大便一日一次，质可，眠佳，无夜尿，无口干及腰痛，无肢体肿胀及疼痛，无畏寒怕冷，停经三年，无白带，面色显晦暗，舌淡苔白腻脉沉细。
中医诊断：遗尿。
辨证：脾肾气虚，膀胱失约。
治则：健脾温肾，培元固本。
处方：气海，关元，中极，肾俞，命门，次髎，补法并采用温针；三阴交，足三里，补法；太冲平补平泻。
每日一次。
嘱避免房事及腰腹部用力，多做提肛锻炼。
二诊：针刺3次后（4月15日）疗效明显。
针刺9次后（4月22日）患者诉症状消失，即使剧烈运动也无尿失禁情况发生，继续治疗，方案不变。
第10次针刺后（4月23日），病情反复，尿失禁情况和未治疗时一样，内裤全湿透。
更改治疗方案，在原治疗基础上加用百会穴，补法，留针半小时，点刺督脉腧穴，不留针。
以督一身之阳，益气升提。
第13次针刺后，症状改善，但内裤里衬仍有浸湿，用力时症状加重。
第17次针刺后（5月6日）月经来潮，遂停针灸。
随访，经期10天。
经后，尿失禁症状痊愈。
三诊：（7月27日）患者因巩固疗效，再次针灸治疗，共治疗10次。
治疗期间，尿失禁症状反复，量少，仅浸湿内裤。
随访：至后一直未进行任何治疗，8月17日后，临床症状未再出现。
方义：在治疗上，补气固本，针灸并用。
取穴:关元是足三阴交任脉之会，阴中之海，人身元气之根，又为三焦之气所出腧穴，是治遗尿症的主要腧穴，能补肾气固根本。
三阴交为三阴之会，统补三阴之气，可调理肝、脾、肾的气机，以加强膀胱之约束。
黄帝内针治疗尿失禁病案一例
黄帝内针治疗尿失禁病案一例尿失禁是临床常见的病症，尤其是女性患上此病，尴尬、无奈无需多言，其苦可想而知。
临床尚无特效治疗方法，本人用黄帝内针针法治愈一患病十七年的女性患者。
今年的4月底，我的门诊来了一位三十多岁和一位六十多岁的女性，年长的是年轻的婆婆，年轻的一说话就能明显的看出来是个思维简单、没有一点心机、绝对不会撒谎的一个人。
年轻的告诉我，她今年35岁，患尿失禁17年多了，经常不自觉尿湿裤子，夏天还好，穿的衣服少，其他季节就难过了，常常每天换裤子4--6次，不堪其苦，她婆婆说因她经常尿湿裤子，身上发出的味道特别难闻，邻居都不愿意和她在一起唠嗑，虽经多方治疗，钱也没少花，但一直都没有治好，2016年曾作手术治疗也未见好转。
面对这样的患者我也是第一次，患者病史长，病情也比较重，心想肯定有点棘手，绝对没有治疼痛那么当场见效的简单，但我想，患者的“症”很清楚，只要按照内针法则，自觉还是有信心的，于是我告诉她们婆媳二人：这个病我可以用针灸给你治疗，但我不保证一次能够见效，我今天给你扎一次，如果有效，你要和我配合，坚持治疗；如果无效，你们另请高明。
她婆婆说：我们是别人介绍来的，听说你的针灸扎得好，特意来找您的，俺相信您，一切听您的。
患者的信任给了我很大的信心！我问患者：你扎过针灸吗？她说：没有，我又问：你怕吗？她说：有点，我拉起她的手说：你的手上不小心扎过刺吗？她说：扎过，我告诉她：扎针还没有扎刺疼，别怕，我会轻轻的给你扎的，不让你觉得疼，可以吧？患者说：好，“那我就开始给你扎了”我看着患者的眼睛对她说。
患者尿失禁，症在下焦，经络涉及太阴、厥阴、少阴、阳明、督脉、任脉。
按照黄帝内针法则，下焦倒换到上焦，按男左女右，在右上肢取穴：太渊、大陵、通里、阳溪、列缺、后溪；又按下病上治法则，取穴:百会、四神聪。
针灸过程患者第二天来诊，一坐下就高兴的告诉我，昨天扎针后，裤子少换了一次，“有效了！”我心里有底了，我告诉患者：你平时不要吃凉东西，也少吃辛辣刺激的东西，她婆婆听到我说这些，接上话说：平时就爱吃凉的，也爱吃辣的，患者说：我不吃了行了吧？“那就对了！”我说，你要想好病，这些一定要注意，你今天说的话一定要算数，“好”，患者爽快的答应。
脱掉尿不湿走出尿失禁
60岁的金阿姨是某社区广场舞队的队长，经常带领舞队参加各种比赛。
但她有一个秘密。
“我一跳舞就会漏尿，但我实在喜欢舞蹈，所以每次排练我都会穿着尿不湿参加。
”金阿姨尴尬地说。
近日，她终于鼓起勇气来到杭州市妇产科医院院长李香娟主任医师的门诊寻求治疗。
经详细问诊和检查后，金阿姨被确诊为压力性尿失禁。
在接受尿道悬吊术（TVT ）后，金阿姨的漏尿症状明显改善，跳舞时终于脱掉了尿不湿。
怎么就尿失禁了呢很多人认为尿失禁是随着年龄增大或产后出现的自然现象，偶尔出现少量漏尿不是什么大问题，有些人甚至害怕提及这个话题，担心被别人嘲笑“尿裤子”。
“尿失禁是一种不能由意志控制的漏尿现象，严重影响患者的户外运动和社交活动，同时对个人卫生及精神心理健康产生巨大影响，因此也被称为‘社交癌’。
”李院长解释，“绝经后的女性中，有30%～50%的患者会出现不同程度的尿失禁症状，所以不用觉得难为情，应尽早至医院进行专业治疗。
”经历过生育以及绝经期女性是这一疾病的高发人群。
妊娠及阴道分娩对盆底肌肉的过度压迫，产后腹压增高等因素会增加盆底肌的损伤，有三分之一的产后女性患有不同程度的尿失禁。
绝经后，女性雌激素减退，使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血流供应减少，黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，从而导致尿道及周围盆底肌肉萎缩，引发尿失禁。
除此之外，多次分娩、过度肥胖、家族遗传、长期咳嗽等也是导致尿失禁的不良因素。
尿失禁的常见分类尿失禁的常见分类有五种：●压力性尿失禁：指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时，尿液会不受控制地从尿道外口漏出。
●急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急会导致膀胱不受意识控制而排尿，可以继发于膀胱的严重感染。
这种尿失禁可能是由膀胱的不随意收缩引起的。
●充盈性尿失禁：指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。
见于各种原因所致慢性尿潴留，当膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。
●真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续地从膀胱中流出，使膀胱呈空虚状态。
不自主溢尿4年
膀胱颈抬高试验 （＋）。Ｂ超检查 ：阴道前壁下方 内见 约 ３．０ ａｍ×２．９ ａｍ×２．５ ａｍ不整形暗区 ，内液稠 ，周 围见少许血流。根据 以上病情特点 ，患者为腹压增加 时突发的不 自主溢尿 ，伴 有阴道前壁膨 出，既往有 阴 道分娩史或盆腔手术 史的 中老年女性 。查体 可见诱 发试验及膀胱颈抬高试验 （＋）。诊断首先考虑压力 性尿失禁 ，阴道前壁囊肿 。但患者阴道前壁轻度膨 出 处触及有一囊性包 块 ，Ｂ超检查 ：阴道前壁下方 不整 形囊性包块。压迫囊肿见 浑浊液体 自尿道 口流出 ，与 压力性尿失禁和单纯 阴道 壁囊肿不符 ，需要做进一步 检 查 。
实用妇产科杂志 ２０１８年 ９月第 ３４卷第 ９期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉ２０１８ Ｓｅｐｔ．Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．９
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文 章 编 号 ：１００３—６９４６（２０１８）０９—０６５５—０３
临 床 病 案 讨 论
不 自主 溢 尿 ４年
（一）。 辅 助检 查 ：尿 常 规检 查 ：白细 胞 ＋，红 细 胞 少 许 ；
尿 培养 检 查 ：尿 液 培 养 见 杂 菌 生 长 。Ｂ超 检 查 ：阴 道 前 壁下 方 内见 范 围 约 ３．０ ａｍ ×２．９ ｃｍ×２．５ ＣｌＴＩ不 整 形 暗 区 ，内液稠 ，周 围见 少许 血流 。
钟 霜 霜 ，杨 春 波 ，谢 臻蔚 ，金杭 美
（浙江 大学医学院附属妇产科医 院 ，浙江 杭州 ３１０００６）
中图分 类号 ：Ｒ６９５．１
文献标志码 ：Ｂ
１ 病历 摘 要 患者 ，４６岁 ，因不 自主溢尿 ４年于 ２０１６年 ６月入
院 。４年前 ，患者在咳嗽 、用力时出现 不 自主溢尿 ，量 少 ，自觉排尿后起立时有少量尿液滴出，伴反复尿频 、 尿急 ，无尿痛 、无尿血 、无排尿困难 。当地医院多次尿 常规检查 ：白细胞 ＋一＋＋，红细胞少许 ，考虑尿路感 染 ，给予抗感染治疗 ，嘱多饮水 ，但效果不佳 。无 阴道 流血 ，外 阴部位无肿物脱 出。４年来上述症状反复发 作 ，患者要求治疗 。患者 ８年前因“子宫平滑肌瘤 ，月 经 过 多 ”行 子 宫 全 切 术 ，术 后 恢 复 良好 。生 育 史 ：１一 Ｏ－１．１，阴道 足 月 分 娩 １次 。 丈夫 体 健 ，经 常 有 性 生 活 不适 ，性 生 活后 尿频 症状 明显 。
中医药治疗尿失禁病案一例
中医药治疗尿失禁病案一例
中医药治疗尿失禁病案一例
记女41主诉尿频，急1年，尿失禁1周。
病人一年前小产后出现尿频尿急症状，尿量小，时有排尿困难，时有阴部热痒，口服抗生素效果不显著，一年来，日日尿频急，夜间加重，每夜6，7次，但排尿时无痛感，近一周症状加重，经常因来不及登厕而尿失禁，自觉十分尴尬，才来求治。
现病人头晕乏力，腰膝酸软，手足冰冷，腹胀纳差，食冷即泻，阴部灼热痛痒，舌淡胖有齿痕，脉细涩。
诊断：尿道综合征脾肾阳虚湿热瘀结
方药：黄芪50当归15白术20党参30升麻10柴胡10枳实10鹿角霜15小茴香20淫羊藿20桑螵蛸20五倍子10虎杖20土茯苓20甘草15琥珀10赤芍20
5日后，症状稍减，半月后症状消失。
病人产后体虚，湿热之邪乘虚而入，病久入络，气血凝滞，故阴部热痒痛，故以虎杖，土茯苓清利湿热，枳实，琥珀，赤芍行气血，治其实。
头晕乏力，腰膝酸软，手足冰冷，腹胀纳差，食冷即泻证属脾肾阳虚，先天肾阳不足，固摄失职，后天脾气不足，升提无力，故见尿频急，尿失禁，方中黄芪，白术，党参，甘草补中气以升提，鹿角霜，淫羊藿，小茴香，桑螵蛸补肾阳以固摄，脾肾同补以治其虚，柴胡，升麻疏肝上行，起补中益气汤意，五倍子敛气下走，一升一降，一疏一敛，动静结合，弛张相应。
此证寒热交错，虚实夹杂，若温补怕助湿热，若清利怕重虚寒，若固摄怕闭门流寇，若祛邪怕虚者更虚，
但有是症用是药，只要配伍合理，面面俱到，找出矛盾的症结所在，就可以豁然开朗，游刃有余，使顽疾得愈。
针刺加拔罐治疗尿失禁验案
针刺加拔罐治疗尿失禁验案
胡林飞
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2011(046)002
【摘要】@@ 患者,女,56岁.初诊日期2010年4月10日.主诉:不自主排尿急迫,尿液滴沥不净3个月,因3月前,家务事过度劳累所致.自诉5年前曾因患肌瘤行子宫及附件切除术,术后小便次数较以前略多,但控制自如.此次病情突然加重后,对生活造成极大不便,立即去上海某医院药物治疗,仍未明显缓解,被告知需手术治疗.患者因此寝食难安,后转入我院针灸科治疗.查患者面容痛苦,精神焦虑,但神志清醒,回答自如.查体:一般可,稍动则尿液不自主流出.舌质淡、苔白,脉沉细.诊断为尿失禁(肾虚失固).【总页数】1页(P151)
【作者】胡林飞
【作者单位】浙江省慈溪市中医医院,浙江,慈溪,315300
【正文语种】中文
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尿失禁十七年巧手术一朝除
尿失禁十七年巧手术一朝除
孙美燕
【期刊名称】《健康博览》
【年(卷),期】2005(000)006
【摘要】@@ 最近,一位尿失禁17年多的妇女,经过浙大妇产科医院医护人员的精心治疗,顺利清除了她的难言之隐.rn这位来自湖南省的彭女士,今年73岁.17年前的一天,在一次聚会时,她遭遇了有生以来的第一次尴尬:一阵轻轻的咳嗽,竟然使她尿湿了裤子.从此以后,彭女士三天两头都会经历这种难堪.咳嗽、打喷嚏时,小便都会突然莫名其妙地流出来.尿急时就更不用说了,稍微一动,里里外外的裤子就全湿透了,有时从床上起身时也会尿湿床单.为此,她只好整天使用成人尿布,但是由此引起的外阴湿疹非常严重.多年来,苦不堪言.
【总页数】1页(P28)
【作者】孙美燕
【作者单位】浙江大学医学院附属妇产科医院
【正文语种】中文
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针灸治疗重症压力性尿失禁医案一则
针灸治疗重症压力性尿失禁医案一则
范新政;黄孝笑;沈琼颖;李童;周杰;聂娜;方剑乔;梁宜
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2023(58)1
【摘要】患者,女,53岁。
初诊日期:2022年1月2日。
患者自诉7年前无明显诱因下咳嗽时出现漏尿,现活动时即漏尿,平素用卫生巾2片/天,严重时8~10片/天。
为求治疗,来我院就诊。
既往史:重症肌无力史10年,服中药后病情控制可,四肢肌力V级;2021年7月于外院行阴超检查示“右侧输卵管积液”。
【总页数】1页(P48-48)
【作者】范新政;黄孝笑;沈琼颖;李童;周杰;聂娜;方剑乔;梁宜
【作者单位】浙江中医药大学第三临床医学院;浙江中医药大学附属第三医院【正文语种】中文
【中图分类】R24
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杭州尿失禁治疗案例
患者：李女士
来自：杭州市九堡镇
年龄：48岁
主诉：生产后溢尿26年，加重8年余
出院诊断：1、压力性尿失禁II度;2、阴道前壁脱垂II度;3、会阴裂伤I度。
治疗细节：
李女士既往足月顺产两胎，末次生产26年前产后出现咳嗽、负重后尿液流出，量少，但不能控制，就诊于当地医院，未给予治疗。
平素经常出现尿道品刺痛感，外阴瘙痒，自行用“洁尔阴洗液”清洗外阴，缓解症状。
8年前自觉症状加重，咳嗽、负重及走路加快时均可出现溢尿，量较以前明显增多，伴尿道口不适及尿不尽感，自觉内裤潮湿，每日更换2-3次，影响日常生活。
3月28日来杭州天目山妇产医院诊治，接诊的是王海燕主任。
经相关检查后，拟“压力性尿失禁”收入院，病程中李女士无畏寒、发热、无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无腰酸、浮肿，无阴道异常流血、流液，神清精神好、饮食及睡眠一般，大便自解正常。
王主任安排李女士做详细的检查，T:36.2℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:110/65mmHg,巩膜无黄染，自由体位，查体合作，颈软无抵抗，双侧呼吸运动对称。
双肺呼吸音清，未闻及温罗音，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
全腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3-4次/分，无移动性浊音，肝脾肋下未及，双肾区无啊击痛，四肢活动自如，神经系统无阳性体征。
妇科检查：外阴发育正常，已婚经产式，阴道前壁及膀胱臌出3X3cm，尿道口肥大，无红肿，屏气时可见少许尿液流出，尿抬举试验(+)，会阴裂伤轻充，宫颈肥大，轻度糜烂，
子宫后位，质中，无压痛。
双侧附件区未及明显异常。
辅助检查：白带常规：白细胞+，红细胞3+，上皮细胞2+，球菌2+，清洁度II,过氧化氢试验阳性，余均(一)。
诊断结果：压力性尿失禁II度、阴道前壁脱垂II度、会阴裂伤I度。
入院后完善相关检查，无明显手术禁忌症，于3月29日在静脉麻醉+局部麻醉下行“经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术”。
取尿道口下方1cm处开始，水分离后纵开切开阴道黏膜2cm，向两侧分离阴道、尿道间隙至耻骨降支。
取两侧闭孔内缘做标记。
以45度角斜向上方放入金属引柄，引导TVT-O 穿刺针自阴道方向紧贴闭孔内缘穿出至标记切口，引补片连接的10号丝线至标记点，同法处理对侧后调节吊带，使中弯前刀头较松的通过尿道与吊带之间。
阴道销口可吸收线荷包缝合，剪去多余吊带，敷料覆盖切口。
阴道内填塞碘纱布一块压迫止血。
手术过程顺利，术后给予抗炎、止血、补液等对症治疗。
出院时李女士一般情况可，无溢尿，咳嗽及腹压增加时无溢尿等不适，右侧闭孔悬吊点轻微牵涉痛，阴道内无流血，无发热，无头痛头晕，无胸闷心悸，大小便自解正常。
查体：生命体征平稳，心脉(一)，阴道切口无红肿、渗血、渗液，腹平软，无压痛及反跳痛，双侧闭孔悬吊点已拆线，甲级愈合。