11人体解剖学-淋巴系统

的胸腺小叶。小叶由周边
的皮质和中央的髓质构成， 相邻小叶的髓质相连。皮 质内的胸腺细胞密集，故 染色深。皮质和髓质之间 有较多的血管。
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2.胸腺的微细结构：
2）皮质: 分为外皮质层和深
皮质层。 a. 胸腺细胞: 为发育各期的T 细胞。外皮质层中的较大， 深皮质层中的较小，但数 量多(占85~90%)。 b. 胸腺上皮细胞: 又称上皮性 网状细胞。构成微支架。 从青春期开始，胸腺逐渐退 化，胸腺细胞减少，脂肪细 胞增多。
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二）
脾
1.脾的位臵和形态 2.脾的微细结构
3.脾的功能
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1.脾的位臵和形态：
位于左季肋区
肋弓下不能触及
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毗邻： 后外侧邻膈
内侧面邻胃底 下端邻结肠左曲 脾门邻胰尾
后下部邻左肾
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隔着膈及肋膈隐窝与9～11肋相对
9肋 腋中线
10肋
长轴与10肋一致
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1.脾的位臵和形态：
后端 脾门
扁椭圆形 暗红色 软、脆 后端 上缘 脾切迹
a.脾索: 网状淋巴组织 条索，含大量 血细胞。 b.脾窦: 位于脾索之间 的窦状毛细血 管。窦壁附近 有较多的巨噬 细胞。
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3.脾的功能：
1）滤血： 脾内的巨噬细胞 可吞噬清除血中的细菌、异物 还可吞噬衰老的红细胞、血小板 2）免疫： 脾内的淋巴细胞 遇到抗原迅速增殖 产生免疫效应 3）储血： 脾肿大 清除抗原
腹前壁上部
胸前壁深部
乳房内侧部
输出管汇入 支气管纵隔干
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3)胸部淋巴结
①胸前壁淋巴结 ②胸后壁淋巴结 肋间淋巴结 沿肋间后血管 收集： 胸后外侧壁 腹前外侧壁 输出管汇入
胸导管
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③胸腔脏器的淋巴结
支气管纵隔干 在气管周围 气管旁淋巴结 纵 隔 前 淋 巴 结
在气管杈处 气管支气管淋巴结
支气管肺门淋巴结 在肺门处 汇入胸导管 收集肺的淋巴管 纵隔后淋巴结 沿食管胸主A
膈面 脏面 下缘 前端 下缘
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2.脾的微细结构：
被膜: 较厚的浆膜，含致密结缔组织和平滑肌纤维。
伸入实质形成小梁，内含小梁动脉和小梁静脉。
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（1）白髓：散在分布于红髓之中。
动脉周围淋巴鞘： T淋巴细胞围绕中央动脉形成 淋巴小结（脾小结）：位于前者的一侧，中央有 生发中心。
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（2）红髓: 位于白髓之间。
1)头颈部的淋巴结 2)上肢的淋巴结 3)胸部的淋巴结 4)腹部的淋巴结 5)盆部的淋巴结 6) 下肢的淋巴结
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淋巴结的配布特点：
配布在淋巴管行程中
聚集成群
分浅深淋巴结 位于肢体屈侧的 窝沟处 沿血管排列 或在器官门处
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1)头颈部淋巴结 ①头部淋巴结 ②颈部淋巴结
乳突淋巴结 枕淋巴结 注入颈外侧 浅淋巴结 下颌下淋巴结 在下颌下腺附近
腮腺淋巴结
下颌下淋巴结
颏下淋巴结
收集口腔面部淋巴管
注入颈外侧深淋巴结 23
1)头颈部淋巴结 ①头部淋巴结 ②颈部淋巴结
(1)颈外侧浅淋巴结 (2)颈外侧深淋巴结 沿颈外静脉排列 收集耳后枕部
颈浅部淋巴管
注入颈外侧深淋巴结
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②颈部淋巴结
(1)颈外侧浅淋巴结 (2)颈外侧深淋巴结 沿颈内静脉排列 收集头颈部淋巴管 输出管汇成颈干 其中锁骨上淋巴结 沿锁骨下血管排列
注入左静脉角 出胸廓上口至左颈根 至第5胸椎向左偏斜 在食管后方 沿脊柱前面上行 穿膈的主动脉裂孔 位于第一腰椎前方 起始部膨大形成乳糜池 有左右腰干和肠干汇入
收 集 上 半 身 左 半 侧 和 下 半 身
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二、淋巴器管 一) 淋巴结
1、淋巴结的形态位臵与功能
2、全身各部的主要淋巴结群
2)淋巴结的配布 1)淋巴结的形态
3)淋巴结的功能
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二、淋巴器管
一) 淋巴结：
1.淋巴结的形态 2.淋巴结的微细结构 3.淋巴结的功能 4.全身重要的淋巴结群
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1.淋巴结的形态：
输出淋巴管 淋巴结门 圆形或 椭圆形 大小不等 灰红色 输 入 淋 巴 13管
2.淋巴结的微细结构：
间质: 结缔组织被膜→小梁→交织成网
实质： 皮质、髓质（大量淋巴细胞构成）
4）造血：胚胎时期有造血功能
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三）胸 腺
1.胸腺的位臵和形态 2.胸腺的微细结构
3.胸腺的功能
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三）胸腺
1.胸腺的位臵和形态： 1）位臵： 胸骨后面
2）形态：
长条形
分不对称两叶
灰红色 质柔软
胸 腺
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2.胸腺的微细结构：
1）被膜: 结缔组织构成，
并伸入实质形成小叶间隔，
将胸腺内部分隔成不完全
4
毛 细 血 管 动 脉 端
毛 细 血 管 静 脉 端
毛细淋巴管
淋巴管
5
二)淋巴管
与 静 脉 行 进 方 向 一 致 行 进 途 中 穿 过 淋 巴 结
分 浅 、 深 淋 巴 管
6
二)淋巴管
较静脉： 多 细
壁薄
瓣膜多
串珠状
7
三)淋巴干
9条
左、右颈干: 头颈淋巴管汇成
左、右锁骨下干: 上肢淋巴管汇成
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4)腹部淋巴结
输出管汇成腰干 ①腰淋巴结 沿腹主动脉、
下腔静脉排列
收集：
髂总淋巴输出管 腹后壁 腹腔成对脏器
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4)腹部淋巴结
②腹腔淋巴结 ③肠系膜上淋巴结 ④肠系膜下淋巴结 在同名动脉根部周围 收集同名动脉分布 的腹腔不成对 脏器的淋巴管
输出管汇成肠干
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5)盆部淋巴结
髂总淋巴结 输出管到腰淋巴结
位臵及引流范围？
7.腋淋巴结的分群？
各群的位臵及引流范围？ 8.脾的位臵及毗邻？
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左、右支气管纵隔干: 胸部淋巴管 左、右腰干: 下肢盆部腹腔成对器 管腹后壁淋巴管汇成 肠干: 腹腔不成对器管淋巴管汇成
8
四)淋巴导管 1.右淋巴导管
由右颈干、 2. 胸导管
右锁骨下干、
右支气管纵隔干 汇合而成 注入右静脉角
收集头颈右半侧
胸部右半侧
和右上肢的淋巴
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2.胸导管
30~40cm
末端有左侧上3干（左颈干、左锁骨下干、 左支气管纵膈）汇入
食管癌胃癌易转
移到左锁骨上淋巴结
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2)上肢的淋巴结
腋尖L 中央L
沿腋静脉近段 还收集乳房上部 在腋窝中央
腋淋巴结 分5群 输出管汇成锁骨下干
外侧L 沿腋静脉远段 收集上肢 肩胛下L
胸肌L
沿肩胛下动脉 收集肩背部 沿胸外侧动脉
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收集胸腹前外侧壁乳房外侧部
3)胸部淋巴结
①胸前壁淋巴结 ②胸后壁淋巴结 胸骨旁淋巴结 ③胸腔脏器淋巴结 沿胸廓内血管 收集：
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（1）淋巴结皮质：
①浅皮质：
淋巴小结： 主要由B淋巴细胞聚集， 其间有少量T淋巴细胞和巨 噬细胞。 中央为生发中心。
皮质淋巴窦：
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（1）淋巴结皮质：
②深皮质：位于皮质深层，是一片弥散淋巴组 织。主要为T淋巴细胞构成，又称 胸腺依赖区或副皮质区。
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（2）淋巴结髓质：
位于淋巴结深部
髓索：淋巴索，B细胞、浆细胞、巨噬细胞 髓窦：髓质淋巴窦
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2.胸腺的微细结构：
3）髓质: 含成熟的胸腺
细胞，巨噬细胞和 2种上皮细胞。
a.髓质上皮细胞:较大，
细胞间有桥粒连接
分泌胸腺素。
b.胸腺小体上皮细胞:存 在于胸腺小体中。 ☆胸腺小体：由胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。
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3.胸腺的功能：
1）上皮网状细胞分泌胸腺素
2）产生T淋巴细胞
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淋巴系统复习题
淋巴系统
淋巴系统概述：
一、 淋巴管道 二、 淋巴器官
复习题
1
淋巴系统概述：
组成： 功能：
淋巴管道
淋巴器官
静脉的辅助运输管道
执行免疫功能
淋巴组织
淋巴器官:是以淋巴组织为主构成的器官 主要包括淋巴结、脾、胸腺 淋巴组织:是含大量淋巴细胞的网状组织 分布于淋巴器官和消化道呼吸道粘膜内
(这里指消化道呼吸道粘膜内的淋巴组织)
(1)过滤淋巴：淋巴结中的巨噬细胞 可拦截淋巴中的癌细胞 防止癌细胞进一步转移扩散 可捕获、吞噬淋巴中的微生物 防止感染进一步蔓延 (2)免疫应答： 淋巴结中的淋巴细胞
遇到抗原迅速增殖 产生淋巴细胞、浆细胞
发挥免疫效应 清除抗原 淋巴结肿大
20 (3)造血功能：淋巴结中的淋巴细胞分裂分化
4.全身重要的淋巴结群：
2
一、淋巴管道:
四)淋巴导管 三)淋巴干 二)淋巴管 一)毛细淋巴管
淋巴
心 静 脉 淋 巴 循 环
小部分 代谢产物
血液 循环 毛细血管
大 部 分
动 脉
组织液
营养物ຫໍສະໝຸດ Baidu
细胞
3
一)毛细淋巴管
以盲端起始 吻合成网 管径较毛细血管粗 壁由内皮构成 内皮细胞之间有间隙 无基膜 通透性大 蛋白质 乳糜微粒 细菌 癌细胞 容易进入
1.淋巴管系统的组成？
2.淋巴管道分哪几级？
3.全身有哪几条淋巴干？ 它们的收集范围？ 4.胸导管起始的结构名称和位臵？ 胸导管的走行位臵？ 有哪些淋巴干汇入胸导管？
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5.口服维生素A吸收入小肠毛细淋巴
管，须经过哪些途径运输到肝？ 6.下颌下淋巴结、颈外侧浅深淋巴结、支气管
肺门淋巴结、腹股沟浅深淋巴结的
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（3）淋巴窦:
①皮质淋巴窦: a.被膜下窦：位于被 膜和浅层皮质之间， 接纳由输入淋巴管而 来的淋巴液。 b.小梁周窦: 与小梁平 行，常为盲端。在深层 皮质单位间的小梁周窦 较窄，与髓窦相通。
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（3）淋巴窦:
②髓质淋巴窦:
与窄通道相通。
结构似皮质淋巴
窦，但比较宽大，
含较多巨噬细胞。
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3)淋巴结的功能：
沿髂总动脉排列 髂外淋巴结 沿髂外动脉排列 收集腹股沟深淋巴
腹前壁下部深淋巴 髂内淋巴结
沿髂内动脉排列 收集盆部会阴臀部
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6)下肢淋巴结
①腹股沟浅淋巴结 上组沿腹股沟韧带 下组沿大隐静脉末端 收集腹前壁下部 外生殖器和 下肢的浅淋巴管 ②腹股沟深淋巴结 沿股静脉末端排列 收集浅淋巴结输出管和下肢深淋巴管