重型颅脑损伤患者的护理要点

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重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。

护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。

在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。

一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。

例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。

如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。

此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。

为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。

二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。

在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。

当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。

三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。

在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。

如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。

此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。

四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。

在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。

我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。

五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。

我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。

此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。

总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。

重型颅脑损伤患者急性期的护理

畅患者及时行气管切开，切开后应加强对切口和套管的护
理。同时保持室内空气清新，、度适宜（度２温湿温２—
２℃ ，５相对湿度５％～０）。使用呼吸机辅助呼吸时，０６％Ｊ湿化液的温度以３ ℃ 一２０３ ℃为宜。根据缺氧程度及时调节吸人氧浓度和呼吸机参数。
文献标识码：Ｂ
ｄｉ０３６￣．ｓｎ２９０：１．９９ｉ．０５—１３．０１１．７ｓ４４２１．１０２
重型颅脑损伤（Ｂ）指按ＧＳ昏迷分级法评分３— ＳＩ是Ｃ
８分、且伤后昏迷在６ｈ以上者，急性期主要表现为昏迷其
抗力．促进患者的神经功能恢复。营养支持的原则为高热
２２呼吸道护理．
ＳＩＢ患者因早期交感神经系统过度兴
奋以及血流动力学的改变，出现低氧血症Ｊ易。同时由于
患者吞咽及咳嗽反射减弱或消失，吸中枢抑制，吸运呼呼动减弱，易造成口鼻异物或呕吐物误吸，大量细菌进入呼
后坠床。
术前护士做好充分准备，选择粗大的静脉以减少药物对血管的刺激，中密切观察患者生命体征，术以及时处理，防止麻醉意外及术中并发症的发生，医护间密切配合，对提高患者检查的成功率起到重要作用ｊ。总之，芬太尼联合丙泊酚麻醉术在胃镜检查中应用是
南大学出版社．０２５２０：．
２汤红玲．无痛胃镜检查的观察与护理［］Ｊ．齐鲁护理杂

颅脑损伤患者的护理要点与病情观察

颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击，导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。

在对颅脑损伤患者进行护理时，有几个要点需要特别注意，同时对患者的病情进行观察，以便及时采取相应的治疗措施。

一、重要的护理要点1.确保患者的安全：颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状，容易发生跌倒或其他不慎事故。

因此，护理人员必须确保患者周围的环境安全，及时清除障碍物，避免二次伤害的发生。

2.保证良好的呼吸通畅：脑损伤可能导致呼吸中枢受损，使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。

护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况，必要时采取人工呼吸等急救措施。

3.保持适宜体位：对于颅脑损伤患者来说，正确的体位是十分重要的。

侧卧位可减少颅内压，防止窒息，同时保持口鼻部通畅。

需要注意的是，患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位，避免颈椎过度屈曲。

4.监测生命体征：护理人员应经常监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏等。

异常情况应及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。

5.合理控制液体摄入：颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高，因此需要合理控制液体的摄入量，以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。

6.定期翻身和肢体被动活动：对于长期卧床的颅脑损伤患者，护理人员应定期翻身，避免压疮发生。

同时，进行肢体被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。

二、病情观察要点1.意识水平的观察：颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。

护理人员需要每日记录患者的意识状态，并观察出现意识改变的迹象，如昏迷、嗜睡、烦躁等。

2.瞳孔的观察：瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。

护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况，并及时记录。

3.呼吸状态的观察：颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定，可能出现呼吸频率和深浅的变化。

护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。

4.肢体运动功能的观察：颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍，如瘫痪、肌张力异常等。

重型颅脑损伤的护理常规

重型颅脑损伤的护理常规重型颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病，病情危急，复杂多变，常常导致患者昏迷、残疾甚至死亡。

对于这类患者，精心的护理至关重要，它不仅可以提高治疗效果，还能降低并发症的发生率，促进患者的康复。

以下是重型颅脑损伤的护理常规。

一、病情观察密切观察患者的意识状态是护理的关键。

通过呼唤、刺痛等方式判断患者的意识程度，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录意识变化的时间和特点。

同时，要观察患者的瞳孔大小、形状、对光反射等，这对于判断颅脑损伤的部位和病情进展具有重要意义。

若发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。

监测生命体征也是必不可少的。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。

注意观察呼吸的频率、节律和深度，如有呼吸不规则、潮式呼吸等，可能提示脑疝形成。

此外，还需关注患者的颅内压变化。

颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

但重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，无法主诉头痛，因此呕吐和视神经乳头水肿的观察尤为重要。

二、体位护理患者应采取头高脚低位，床头抬高 15 30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

昏迷患者应保持侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。

每 2 小时为患者翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免头部剧烈晃动，防止加重颅脑损伤。

三、呼吸道护理保持呼吸道通畅对于重型颅脑损伤患者至关重要。

及时清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止窒息。

对于气管插管或气管切开的患者，要严格执行无菌操作，定期吸痰，痰液黏稠时可给予雾化吸入。

同时，要注意观察呼吸音的变化，如有异常应及时处理。

四、管道护理（一）脑室引流管妥善固定脑室引流管，防止扭曲、受压和脱落。

观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液为淡红色血性液体，若引流液颜色鲜红、量增多，可能提示有活动性出血。

严格控制引流速度和引流量，避免引流过度导致颅内压过低。

（二）输液管保持输液管道通畅，注意输液速度和输液量，根据患者的病情和生命体征调整。

老年重型颅脑损伤病人的护理

老年重型颅脑损伤病人的护理颅脑损伤是指头部暴露于外力而导致的脑组织的损伤，老年人容易遭受颅脑损伤的危险。

针对老年重型颅脑损伤患者的护理是非常必要的。

护理前的准备在开始护理前，需要首先对患者进行一系列基础检查，包括监测血压、呼吸、心率及意识状态等。

准备工作还需要评估患者的危险程度，判断是否需要额外的措施。

保持舒适，防止二次伤害老年人的身体较为脆弱，特别是重型颅脑损伤患者必须小心翼翼，防止出现二次伤害。

护理时，应密切观察患者的呼吸、体温、循环系统等状况，避免出现呼吸困难、体温过高或过低，以及血压不稳等症状。

保持身体的舒适，也是非常必要的。

尽可能保持患者的位置不动以避免颈椎损伤。

对于卧床的患者，需要经常帮助翻身，防止压疮发生，对于不能翻身的患者，需要使用特殊的翻身器进行翻身。

饮食管理老年重型颅脑损伤患者的饮食应该经过严格的管理。

需要根据患者的胃口，选择合适的食物。

应确保患者摄入足够的蛋白质和维生素，以促进身体恢复。

还要注意饮食的安全性，避免发生吞咽困难和呛咳等突发状况。

预防感染重型颅脑损伤患者的免疫力会减弱，非常容易引起感染。

特别是老年人，其免疫力更易受到影响。

因此，在护理过程中，必须注意预防感染的措施。

需要注意卫生管理，经常帮助患者清洁身体，并更换床单和衣服。

为患者预防感染，要求使用无菌器械，保证伤口的清洁和整洁。

同时注重手卫生，常洗手，戴手套，全程的操作规范和标准化可有效保障患者的安全。

情绪疏导老年重型颅脑损伤患者在恢复期间会经历各种不同的情绪，包括焦虑、害怕、恐惧和绝望等等。

护理师需要通过专业的心理技巧，对患者的情绪进行疏导。

可以通过沟通、音乐、书籍等方式，让患者感到安心和舒适，并缓解负面情绪。

总结老年重型颅脑损伤患者的护理需要全面严格，理解和掌握护理的科学原理是非常重要的。

通过全面评估患者的情况，并通过有效的策略，可以为患者提供更加安全、舒适的护理。

这不仅对患者的康复起到了积极作用，也能为老年人的幸福和质量做出贡献。

重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项

重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症，常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。

随着医学技术的不断提升，该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全，但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍，最终对患者的生存质量产生直接影响。

对此，需要采取对应的康复护理措施进行改善。

现对相关内容进行如下介绍：1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅，昏迷患者头偏向一侧，微抬下颌，双唇微开，确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物；气管切开患者应每日行气管切开护理2次；及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入；吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。

1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床，因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱，所以会表现为姿势异常。

异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。

所以需要协助患者取合理的卧床姿势。

平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫，保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。

两侧臂和大腿下方垫软垫，以免出现髋关节外旋。

足跟垫软垫，保持双足中立位。

每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，上肢伸展位不超过90°，患侧肩胛骨向前外伸，前臂旋前，掌心向下，患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂外展前伸旋后，患肩向前拉出，肘伸展，掌心向上，下肢屈曲位，健腿屈髋屈膝向前放长枕上，健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流，每次训练前先按摩，以刺激功能活动、按摩时由轻到重，范围从小到大，先慢后快。

如患者存在深静脉血栓，禁止开展上述操作。

1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。

早期以被动活动为主。

从大关节到小关节，循序渐进进行训练。

如患者伴发感觉障碍，注意不要过度牵拉，以免引起关节脱位或损伤周围软组织。

重型颅脑损伤患者不同时期护理要点

时下肢伸直，足底垫砂袋，使踝关节呈９。ｏ背屈，防止足下垂，在外侧臀部、大腿下面放置—软垫，使骨盆向前，止髋外旋，肢患侧肩胛下放 —软防垫，向，肢处于抬高位置，时、手上使伸腕背伸乖ｆ指，口申白天铆寸间内可置匕肢与头上伸直位。患者躁动不安，肢体搐动，在遵医嘱应用镇静药的同
ｌ２ｌＩ３．８８ｌ。ＩＩｊ２。ｌ５｝
现代护理
重型颅脑损伤患者不同时期护理要点
张亚铃 ’ 印迎春 ’ 张美连ｚ（－龙江省齐齐哈尔市和平医院；２黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院黑龙江齐齐哈尔１１０）１黑．６Ｏｏ
，
作者不但在恢复期实施康复护理，急性期在配合医生积极挽救患者生命的同时也实施康复护理，使患者近期保全了生命远期生存质量得
到很大提高。【关键词】重型户脑损伤护理要素不同时期重
【图分类号ｌＲ７．中４３７２Leabharlann 【献标识码ｌＡ文
摩，活动顺序从大关节到小关节，保持关节活动度，预防关节僵直和挛缩，
护理人员站在患者的患侧， —手握住患者的手腕，另—手置肘关节略上方，将患肢匕下左右伸直旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各
地发挥了脑的可塑性。对重型颅脑损伤患者，康复护理应贯穿＝损伤整个Ｆ过程，早期进入康复护理，能为患者早日康复打下坚实的基础，并能提高患
【章编号ｌｌ７—０４（０９０（）０５ — ｌ文６４７２２０）５ｂ一ｌ４０主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功１Ｉ利康复。；顷皂在此过程中，给予详细指导，及时纠正，达到逐步康复。

重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题

重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题重型颅脑损伤是一种严重的创伤，需要及时采取有效的急救护理措施以挽救患者的生命。

在急救护理过程中，以下几个方面的问题需要特别注意：1、维持生命体征重型颅脑损伤患者往往伴有呼吸、心率、血压等生命体征的紊乱。

在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，及时给予相应的处理，如吸氧、心电监测、输液等，以维持患者的生命体征稳定。

2、防止二次损伤重型颅脑损伤患者的意识可能不清，移动患者时需特别注意，避免再次损伤。

同时，要避免过度移动患者，以免加重出血。

在转运患者时，要注意固定患者的头部和身体，避免摇晃和碰撞。

3、观察颅内高压表现患者可能出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，这些都是颅内高压的表现。

要及时观察和记录患者的症状变化，以便及时发现病情变化。

如有必要，可采取相应的降颅压措施，如脱水治疗等。

4、呼吸道保持通畅重型颅脑损伤患者多伴发呼吸系统疾病，急救护理时需注意保持患者呼吸道的通畅。

要及时清除患者口腔和呼吸道内的分泌物和异物，必要时给予机械通气以维持呼吸。

5、控制出血与止血急救护理过程中，需注意患者是否有出血现象，并及时给予相应的止血、控制出血措施。

如有必要，可采取加压包扎、介入治疗等方法止血。

6、脑脊液漏的处置重型颅脑损伤会导致患者脑脊液漏，护理过程中需注意患者的头部位置，避免加重漏液。

同时要给予相应的支持治疗，如补充营养、调整血压等，以促进患者的康复。

7、神经功能保护重型颅脑损伤会导致患者神经功能受损，急救护理过程中需注意保护患者的神经功能，促进神经功能的恢复。

可以采用药物、手术等方法来保护神经功能。

同时，在护理过程中要给予患者足够的营养和水分，以维持患者的正常生理功能。

8、预防感染重型颅脑损伤患者多伴发感染，急救护理过程中要注意观察患者的一般状况，及时给予相应的抗感染治疗。

同时要注意保持患者居住环境的清洁和卫生，避免患者感染其他疾病。

9、心理疏导与康复引导重型颅脑损伤会对患者造成较大的心理压力，急救护理过程中要及时给予心理疏导和康复引导，帮助患者缓解心理压力，促进康复。

重型颅脑损伤的护理常规

重型颅脑损伤的护理常规一、护理评估1、神志、瞳孔、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、生命体征、血氧饱和度、动脉血气分析（必要时）。

3、呼吸道通畅情况。

4、皮肤完整性、出入量是否平衡。

5、有无颅内感染的症状和体征。

6、有无颅骨骨折及脑脊液漏的症状和体征。

二、护理措施1、根据病情及时采取抢救措施（如输液、吸痰、给氧）。

2、正确使用监护设备，密切观察意识、瞳孔、生命体征等变化，并详细记录。

3、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

4、及时准确执行医嘱。

5、针对病情采取对症处理。

6、躁动不安者给予制动措施，慎用镇静剂，以免影响意识的观察。

7、活动性假牙取出保存。

8、有颅骨骨折、脑脊液漏禁用棉球堵塞，用无菌敷料盖上。

9、尿潴留、尿失禁及意识不清者给予持续导尿。

10、急需手术者做好急症手术准备。

11、无特殊要求，床头抬高30度，以减轻脑水肿。

12、保证各种管道固定良好及引流通畅，并及时记录。

13、保持皮肤完整性，防止压疮形成，必要时使用各种减压设备。

14、准确记录24小时出入液量，防治水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

15、监测营养状况，无法经口进食的患者，应及时选择合适的营养途径。

三、健康指导要点I、加强全面营养，增强机体抵抗力。

2、有意识障碍及偏瘫者应注意安全。

3、颅骨缺损者，注意保护骨创局部，一般术后半年可行颅骨修补。

四、注意事项1、一旦出现意识、瞳孔变化及血压极度升高的情况，应警惕脑疝的发生。

2、保持呼吸道通畅，及时有效排除呼吸道分泌物，以防止脑缺氧。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

重型颅脑损伤的观察护理要点

重型颅脑损伤的观察护理要点在我国的“死亡顺序”中，创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位［1］。

重型颅脑损伤主要指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6h以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显的神经系统阳性体征，有明显生命体征改变。

其发病率高、死亡率高、致残率高、治愈率低、护理复杂。

创伤已成为一个不可忽视的全球性问题。

经临床观察，准确判断伤情，及时有效地救治与护理，可减少伤残并发症及死亡率。

现将我科近几年收治重型颅脑损伤病人的观察与护理体会总结如下。

1临床观察1.1观察意识的变化意识变化与颅脑损伤轻重密切相关。

在护理中借助问答情况、呼唤反应、对刺激的反应、咳嗽反应和吞咽反射等了解患者的意识障碍和程度。

发现变化及时报告医生，为早期诊断、早期治疗提供依据。

1.2监测生命体征生命体征是颅内继发伤的反应，以呼吸变化最为多变和敏感。

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

观察呼吸的频率、节律、深浅的变化，并做好记录，必要时监护仪连续监护。

1.3 脑水肿、颅内压增高的观察与护理伤后48~72 h达高峰，是引起颅内压增高出现危及生命的并发症。

护理操作时，避免影响颅内压增高，将头部抬高30°，保持中位，避免前屈、过伸、侧转，尽量避免刺激和连续性护理操作。

颅脑损伤术后患者常规执行亚低温脑保护［2］。

1.4 脑疝的观察瞳孔是判断病情变化的重要依据，瞳孔大小及形态变化，对光反射灵敏度改变均能及时反应颅内病变。

脑疝是由于颅内压不对称增高而形成结构移位，常见的有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

前者一般出现血肿侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧偏瘫。

而后者首先发生的是呼吸停止等脑干功能衰竭［3］。

如并发脑疝，予以快滴20％甘露醇250ml的同时立即报告医生急诊手术，由于观察及时，赢得了手术时机，抢救了患者的生命。

1.5 急性消化道溃疡出血的观察严重的颅脑损伤病人处于脑水肿状态，神经内分泌失调，加上大剂量激素的应用，致使对激素敏感者内脏血管收缩，胃黏膜屏障及胃黏液屏障破坏，出现溃疡而出血。

神经外科重症颅脑损伤患者的观察及护理措施

神经外科重症颅脑损伤患者的观察及护理措施
汇报人： 2023-12-25
目录
• 颅脑损伤概述 • 重症颅脑损伤患者的观察要点 • 重症颅脑损伤患者的护理措施 • 康复与心理护理 • 重症颅脑损伤患者的病情观察
与护理效果评价
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是由于外界暴力作用于头部，造成脑组织器质性损伤的一种疾病。
肌力评估
对患者的肌力进行评估，了解肢体功能状况。
感觉功能
了解患者肢体感觉功能是否正常。
03
重症颅脑损伤患者的护理措施
一般护理措施
01
保持病房安静、舒适，减少外界刺激，保证患者充分休息。
02
定时记录患者生命体征，观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。
03
保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
诊断
通过体格检查、影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查等手段进行诊断，以评估患者的病情和制定治疗方案。
02
重症颅脑损伤患者的观察要点
意识状态观察
01
02
03
意识状态
观察患者是否清醒，有无昏迷、嗜睡等意识障碍表现。
唤醒试验
通过呼唤患者姓名、询问简单问题等方式，了解患者意识状况。
刺激反应
评价结果的分析与应用
分析观察指标和护理效果评价结果，找出护理过程中的不足和问题。
将评价结果应用于临床实践中，为患者提供更加科学、有效的护理服务。
根据评价结果调整和改进护理措施，提高护理效果和质量。
THANKS
谢谢您的观看
观察症状
注意患者有无头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。

重症颅脑损伤患者的护理

重、复杂多变、发症多、亡率高。周到、并死细致的护理对患
者的康复起到良好效果。现报告如下：
１临床资料
２２４加强营养支持疗法．．
重症颅脑损伤早期合理的营养
２００９年１月我院收治重症颅脑损伤５ —６０例，中，其男３、ｌ，２例女８例中位年龄５。脑挫裂伤２０岁３例，硬脑膜外
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７ —０６（００１ —１４６２３９２１）２５９—０２持引流管部位的清洁干燥和引流管道的密闭，时倾倒引流及液，引流装置要始终处于切口部位以下，以防引流液逆流入颅内而引起颅内感染。
重症颅脑损伤是神经外科的常见急症，其特点是病情
２１００年６月第２２卷下半月第１期２
中国民康医学
Ｍｅｉａｏｒ￣ｏｈｎｓｅｐｅＳＨｅｈｄｃｌｕｎＪｆＣｉｅｅＰｏｌＭｔ
Ｊｎ２１ｕ．００
Ｖ０．ＳＨＭＮｏ．２１２２１
【护理研究与实践】
血肿１，脑膜下血肿１，Ｏ例硬６例下丘脑损伤１。中位住例
院天数２天。０２护理
支持对促进脑组织的恢复、降低死亡率有非常重要的Ｉ床意
义。患者人院后尽早给予留置胃管。２４～４小时内如无呕８
吐，可以开始鼻饲流质饮食。第１２天给予米汤、、菜汤，如患
可引起气管黏膜水肿。吸痰前提高吸氧浓度１钟，０分保证

重型颅脑损伤护理措施中的要点

重型颅脑损伤护理措施中的要点发表时间：2019-05-07T10:09:02.807Z 来源：《药物与人》2019年1月作者：吴星星[导读] 探究重型颅脑损伤患者在护理中的有效措施和护理注意事项。

孝感市中心医院吴星星【摘要】目的探究重型颅脑损伤患者在护理中的有效措施和护理注意事项。

方法对2018年1月~2018年10月来我院进行重型颅脑外伤治疗的患者共计92例的患者资料进行收集，随后依据护理方法的不同将其分为对照组和试验组，对对照组患者采用一般护理方法，对对照组患者则采用优质护理方法。

随后，对两组患者的护理效果进行对比观察，并将试验组患者在护理过程中的具体护理要点进行归纳总结。

结果通过对两组患者的对比结果表明，采用优质护理方法的试验组患者在临床护理的过程中出现手术并发症的概率为6.53％（3/46），要显著优于采用一般护理干预方法的对照组患者的19.57％（9/46）（p＜0.05）。

并且试验组患者及其家属对于护理的满意度也要显著优于对照组患者（p＜0.05）。

结论对重型颅脑外伤患者采用优质护理方法对提升患者临床护理存活率，提升患者生存质量和减少患者手术并发症均有着重要作用。

优质护理干预方法值得在颅脑外科护理的过程中推广和应用。

【关键词】重型颅脑损伤；临床护理；重症救治；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01F重型颅脑外伤是非常严重的一类外伤疾病，临床具有极高的死亡率，并且在临床治疗的过程中发生严重并发症疾病的可能性也较高，重型颅脑外伤手术患者在治疗后出现不良后遗症的可能性也要相对较高。

在临床治疗的过程中，有必要对重型颅脑外伤手术患者给予全面的护理干预治疗，从而保证患者的治疗效果可以被最大的提升。

本文对优质护理干预方法对重型颅脑外伤手术患者的干预疗效进行探究，并分析重型颅脑外伤手术患者在护理过程中的要点，现将具体试验结果报告如下。

关于重型颅脑损伤病人的康复护理

关于重型颅脑损伤病人的康复护理重型颅脑损伤是指人体头部遭受外力直接作用，导致脑部组织损坏的严重伤害。

该病通常给患者和家属带来严重影响，需要进行长期的治疗与康复。

本文就针对该病病人的康复护理进行分析和探讨。

一、病情评估康复护理应该从病人的病情评估开始。

在跟进病人情况时，医护人员首先需要评估病人的头、颈、胸和四肢的状况，掌握又力量和感觉动作。

其次，需要评估病人脑部的功能和状况，包括意识状态、行为、认知和语言能力等。

评估后，需要建立病人个性化的康复护理方案。

二、床位翻动与换位病人需要躺在床上较长时间，需要定期翻身或更换体位，防止出现压疮或其他并发症。

病人翻身需要根据医生建议进行，通常为4个小时一次。

翻身时应垫好床面，准确掌握运动技巧，保证翻身平稳且不受伤。

三、营养饮食营养饮食对病人的康复很重要。

需要特别注意病人能否正常进食，如果不能口服，则需要应用胃肠道营养管。

照顾人员应该采用护理皮肤技巧，在喂食的过程中细心护理，注意清洗口腔，防止感染等并发症。

四、平衡康复针对病人的平衡问题，需要进行平衡康复训练。

医护人员需要帮助病人进行适量的体能锻炼，从而强化身体机能，增强身体的平衡感觉。

建议通过床上坐起、站立或牵扶慢步前行等平衡训练方法，加强病人身体操纵性和平衡感知能力。

五、主动立卧位研究和训练在病人进展到可能站立或者行走的阶段，需要合理安排康复训练让其提高主动立卧位的能力。

通过小结靠椅辅助站立训练、铅球推拉训练等方式，增强患者肌力、学习站立技能，提高其自理能力。

六、言语康复言语康复是重型颅脑损伤康复中不可或缺的一部分。

训练的时候，应该为病人提供安静、亲近而舒适的环境。

采用正面习惯方式训练如加强唇舌的表情，练习语音发音，提高病人语言理解能力。

同时还可以使用社交游戏、音乐等辅助方法，提高病人的言语交流技能。

七、日常生活技能训练在康复治疗的过程中，需要帮助病人恢复日常生活技能，例如穿衣、洗脸、梳头等能力的训练。

通过逐步增加训练难度，例如单手从下摆经过头顶伸出，训练病人顾挂衣服动作，可以起到较好的恢复效果。

重型颅脑损伤患者的护理

重型颅脑损伤患者的护理1.1 气道的护理由于重症颅脑损伤患者深昏迷，缺少咳嗽反应，容易因痰液等造成呼吸道阻塞或窒息，轻者引起缺氧而加重脑组织的损害，重者可致死。

急救时应清除口腔或鼻咽部的分泌物、血液(块)、呕吐物或异物，患者置侧卧位，放入通气道，或气管内插管或尽早做气管切开，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，提高动脉的血氧分压，有利于脑水肿消退，降低颅内压。

对有舌后坠者应经常检查通气道是否通畅，做好吸痰前后的评估。

定时吸痰，以防止干扰正常呼吸功能和颅内压突然增高。

每次吸痰时间≤15s，并避免剧咳。

对痰液黏稠者，应给予持续湿化。

严格无菌操作。

酌情每2h一次翻身、拍背。

同时应做好口腔护理，经口插管要管理好牙垫，每12h更换一次位置，及时清除口腔内的分泌物。

决定拔管前要充分清除上呼吸道的痰液。

1.2 脱水药物的应用脑水肿可导致一系列的恶性结果，为了减轻脑水肿，降低颅内压，必须采用脱水疗法。

静脉输入或口服各种高渗液体，提高血液渗透压，造成血液与脑组织和脑脊液的渗透压差，使脑组织内的水分向血循环内转移；并通过在近端肾小管中造成高渗透压，而产生利尿作用；同时因血液的高渗透压，抑制脉络丛分泌，减少脑脊液的产生，从而达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。

紧急情况下应选用作用快、功效强的药物，如甘露醇、呋塞米等。

(1)渗透性脱水：20％的甘露醇，剂量为1.5～2.0g／kg静脉滴注。

甘露醇要在15～20min内静脉点滴完毕，必要时加压推注，注意勿外渗。

在注射后的10～20min即有降压作用，一般持续4～6h。

与呋塞米合用，可提高脱水作用。

(2)葡萄糖：常用10％、25％和50％葡萄糖溶液，可静脉滴注，其脱水效果不如甘露醇，但有营养和改善脑细胞代谢的作用。

(3)利尿性脱水药：通过增加肾小球过滤，减少肾小管对钠离子、钾离子等的重吸收而产生利尿作用，使脑组织和全身脱水，降低颅内压。

脱水效果不如渗透性脱水剂，且易引起水及电解质平衡紊乱。

基层医院重型颅脑损伤病人的护理

优越性、安令性及方便性，从而消除其不良素。３２．Ｊ输液泵的护理１】护卜要经常巡视病房，观察输液泵情况，及时解答患者提出的问题。
１２方法．
两组均用药物硝酸ｆ油ｌｍ，溶于５葡ｊ０ｇ ‘ ％
４小结以上足我院对２例狂犬病患者的治疗及护理过２
生，我们对此期的病人要进行暗示治疗，要注重精神
护理，多多安慰病人，关心体贴病人，消除病人的心理障碍，尽量引导病人向乐观的方面着想，使病人安静度过前驱期而减轻发病症状。３２兴奋期护理病者进入兴奋期临床表现高度兴．奋状态，情绪表现十分恐怖、常常躁动不安，极度怕风、恐水，而出现发作性咽肌痉挛、呼吸困难、大汗淋漓、流涎、声音嘶哑、甚至出现幻觉、听觉及发出
及时清除Ｉ腔及呼吸道分泌物、呕物和Ｉ液，－Ｉ【ＩＬ
每２小时一次翻身、拍背，帮助排痰，吸痰时动作轻。
应用输液泵静脉点滴硝酸甘油护理体会
延建英张志芳０５０４３０）（西省昔阳县人民医院山
【摘要】目的：通过输液泵使给药剂量准确、持续、定量控制给药用量、给药均匀方法：治疗组３例，应２用输液泵；对照组１例，应用人工调节。结果：两组相比有显著差异，治疗组疗效显著。结论：对扩张冠脉药物、５
中国医学杂志
２００８年１第６卷第１２月２期
・９・４
重重等复杂的思想负担，担心如果真的患了狂犬病，