肾结石的治疗原则
肾结石健康教育
肾结石健康教育一、概述肾结石是指多发于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，结石成分多见于草酸钙、其次为磷酸钙、尿酸钙多发于青壮年，男性多于女性。
二、治疗原则1、药物治疗：解痉镇痛，排石药物。
2、体外冲击波碎石(ESWL)3、经皮肾镜取石或钬激光碎石术4、开放手术:肾盂切开取石术、肾实质切开取石术等。
三、术前护理1、入院后禁止吸烟、饮酒、治疗慢性咳嗽，适量运动，保证充足睡眠，消除紧张情绪，增加手术耐受性。
2、行经皮肾镜钬激光碎石患者，术前指导做俯卧位练习，从俯卧位30分钟起逐渐延长至2小时，以提高患者术中体位的耐受性。
3、术前禁食12小时禁饮4小时。
以免术中呕吐物误入气管引起窒息。
4、术前晚或术日晨清洁灌肠。
四、术后护理1、术后取去枕平卧位6小时，6小时后血压平稳方可睡枕头。
2、观察患者意识、生命体征、血氧饱和度。
3、肛门未排气前禁食、禁饮，肛门排气后多饮水，每日2000-3000ml 饮水量，多食水果、蔬菜，保持大便通畅。
4、保持敷料及会阴部清洁，妥善固定好各引流管、防止扭曲、脱落。
5、指导患者卧床休息，经皮肾镜钬激光碎石术、全肾切除术者卧床休息3-5天，肾部分切除术者卧床休息1-2周，以防止继发性出血。
注意定时协助更换体位预防压疮发生。
6、体外冲击波碎石者术后鼓励多饮水，增加尿量，多进行跳跃运动，叩击腰背，促进排石。
用纱布或过滤网过滤尿液，收集结石碎渣，观察结石排出情况。
五、出院指导1、饮食指导：大量饮水，以増加尿量、稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。
成人保持每日尿量＞2000ml，尤其是睡前及夜间饮水，效果更好。
草酸盐结石病人应限制浓茶、菠菜、巧克力、各种坚果等；尿酸结石患者应限制含嘌呤高的食物，如动物内脏、限制各种肉类和鱼虾等高蛋白的食物。
2、活动与体息:有结石的患者饮水后多活动，以利于结石排出。
3、解除相关因素:尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成4、留置双J管的护理:留置双J管的患者除多饮水外，应勤排尿，勿憋尿，避免逆行感染，还应避免突然下蹲、负重、四肢同时伸展的运动。
肾结石饮食治疗原则
肾结石饮食治疗原则肾结石是一种常见的肾脏疾病，饮食治疗是治疗肾结石的重要环节。
本文从六个方面详细阐述了肾结石饮食治疗原则，包括控制饮食、多摄入膳食纤维、控制蛋白质摄入、少喝浓茶和咖啡、多喝水和适当摄入维生素。
文章总结了肾结石饮食治疗原则，强调了饮食控制对肾结石治疗的重要性。
一、控制饮食肾结石患者应该少吃盐和糖，因为盐和糖会促进钙在人体内的沉积，从而增加形成结石的风险。
肾结石患者应该少吃动物内脏、豆制品等高嘌呤食物，这些食物也会促进尿酸的沉积，从而增加形成结石的风险。
肾结石患者还应该尽量避免食用高草酸食物，如菠菜、甜菜等。
二、多摄入膳食纤维膳食纤维可以帮助清除体内的垃圾和毒素，预防便秘和肠道疾病。
对于肾结石患者来说，多摄入膳食纤维可以帮助清除体内的结石，减少结石形成的机会。
富含膳食纤维的食物包括全麦面包、燕麦、水果和蔬菜等。
三、控制蛋白质摄入蛋白质是人体必需的营养物质之一，但是对于肾结石患者来说，过量的蛋白质摄入会加重肾脏的负担，增加结石形成的风险。
肾结石患者应该控制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白质的摄入。
可以适量摄入优质植物蛋白质，如豆腐、豆浆等。
四、少喝浓茶和咖啡浓茶和咖啡都含有较高的草酸和咖啡因，这些物质会促进钙的沉积，从而增加形成结石的风险。
肾结石患者应该少喝浓茶和咖啡，以减少结石形成的机会。
五、多喝水多喝水可以帮助清除体内的垃圾和毒素，预防结石形成。
肾结石患者应该每天喝足够的水，保持身体的水分平衡。
多喝水还可以减少尿液中的盐分和钙的浓度，从而减少结石形成的机会。
建议每天饮水量在2升以上。
六、适当摄入维生素维生素可以帮助清除体内的垃圾和毒素，预防结石形成。
肾结石患者可以适当摄入维生素，如维生素B6和维生素C等。
但是需要注意的是，过量摄入维生素也会增加结石形成的风险，因此应该适量摄入。
肾结石饮食治疗原则是控制饮食、多摄入膳食纤维、控制蛋白质摄入、少喝浓茶和咖啡、多喝水和适当摄入维生素。
通过遵循这些原则，可以帮助预防肾结石的形成和复发。
肾结石临床诊疗指南
肾结石临床诊疗指南简介：肾结石，又称尿路结石，是泌尿系统最常见的疾病之一，其主要成因是尿液中溶解物质（如钙、草酸、尿酸等）过饱和，逐渐结晶形成结石。
本文将介绍肾结石的临床诊疗指南，包括诊断方法、治疗原则和预防措施。
一、诊断方法1. 病史采集：医生会询问患者的症状、发作频率、持续时间等情况，并了解患者的饮食习惯、家族史等因素。
2. 体格检查：包括腹部触诊、肾区叩击痛及触痛等检查。
3. 实验室检查：尿常规、尿培养、血常规等检查有助于评估肾功能和确定结石类型。
4. 影像学检查：常用的包括X线腹部平片、B超、CT等影像学检查，以确定结石的位置、大小和数量。
二、治疗原则1. 无症状结石：对于无症状的小结石，可通过改变生活方式和饮食习惯来预防结石的发生和生长。
饮水充足、低盐饮食、减少摄入高草酸性食物等都有助于预防结石的形成。
2. 症状性结石：a. 长时间观察：对于症状较轻的结石可进行观察，定期随访，同时进行疼痛控制和水化治疗。
b. 药物治疗：适用于一些特定类型的结石，例如尿酸结石、草酸钙结石等，常用药物包括碱化尿液药物、利尿剂等。
c. 碎石治疗：对于位置较好、较小的结石，可以考虑采用碎石技术（ESWL）或内窥镜碎石技术（URSL）进行治疗。
d. 手术治疗：适用于大型结石、复杂结石或因碎石治疗失败的患者，包括经皮肾镜碎石（PCNL）和开放手术等。
三、预防措施1. 饮食控制：限制高盐、高草酸性食物的摄入，增加富含维生素B6的食物，适量增加饮水。
2. 药物预防：对于一些高风险的患者，如复发性结石患者、特定类型结石患者等，可以考虑长期服用药物进行预防。
3. 生活方式改变：戒烟限酒，保持适量运动，避免长时间憋尿等有助于降低结石的风险。
结语：肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
本文介绍了肾结石的临床诊疗指南，包括诊断方法、治疗原则和预防措施，希望能够对患者了解和应对肾结石问题提供一些帮助，从而保障患者的健康。
肾结石合并输尿管结石处理原则
肾结石合并输尿管结石处理原则：
（1）一侧肾结石，对侧输尿管结石，先处理输尿管结石。
（2）双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧；条件许可，可同时取出双侧结石。
（3）双侧输尿管或孤立肾、输尿管结石引起急性完全性梗阻无尿时，在明确诊断后及时手术。
如病情严重不能耐受手术者，可试行输尿管插管或经皮肾造瘘引流尿液，待情况改善后再处理结石
双肾结石处理原则：
（1）先处理发生急性梗阻的一侧和手术治疗较安全的一侧。
（2）根据肾功能情况，双侧肾功能均较差者，应先处理肾功能损害较重的一侧；若双肾功能比较好，则先处理损害较轻的一侧。
（3）一侧肾脏有功能，对侧肾脏已完全丧失功能，估计无法保留者，则先治疗有功能侧。
肾结石的饮食治疗禁忌
肾结石：肾结石是指某些无机盐物质在肾脏内形成结晶。
多由于体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与营养代谢*乱、感染、尿部积、泌尿系异物以及地理气候因素有关。
结石较小时常无明显的症状表现，只有在X光拍片时才可发现。
较大时可出现疼痛，为同位侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。
中医属淋症范畴~-------------------------------------------------饮食禁忌：这个问题好多朋友都回答过，大致如下：①大量饮水，每天2000－3000毫升，尽可能使尿量达到2000毫升以上。
②应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。
③有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。
肾结石在治疗的期间应该注意在饮食方面坚持五少一多的原则。
1、少吃牛肉、羊肉：因为牛肉、羊肉中含有较多的嘌呤，此物容易分解成为尿酸，是形成结石的成分之一。
2、少吃富含维生素C类的食品：因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。
3、少吃含钙的食物：因为钙是结石的主要成分之一。
4、少吃食盐：因为盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。
5、少吃含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。
绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高，因此肾结石病人应少吃菠菜。
--------------------------------------------------下面治疗方法：（偏方）配方：玉米芯10个制用法：加水适量煎20分钟，取汁当茶饮********************************金血汤配方：金钱草18克，血琥珀3克，沉香3克，锦大黄6克，木桶12克，东葵子12克，生地12克，归尾9克，大枣18克. 制用法：净水1000毫升，煎至300毫升，每日1剂，渣复煎1次分2次饮服.（注：治疗肾结石效果显著。
---药后自然排出；若有血尿加蒲黄9克，怀牛膝9克）****************************配方：草珊瑚30克制用法：用水煎服，每日1剂，分2次饮服，也可以泡酒。
肾结石的中医辨证治疗探析
肾结石的中医辨证治疗探析发表时间：2018-11-29T14:19:24.227Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：任鸣炜倪燕怡[导读] 由于肾结石能影响肾功能，因此治疗本病疗肾功能有十分重要的作用。
现就中医对肾结石的辨证论治如下。
江苏省苏州市吴江区北厍社区卫生服务中心 215214摘要：查阅关于肾结石的中医治疗报道，结合辨证分析，综述了清热通淋排石法、利尿通淋排石法、活血化瘀排石法、益气补肾排石法、针灸穴位疗法等中医疗法的独特优势，认为中医药治疗肾结石能取得较好的疗效。
肾结石是临床常见病之一，是指肾内产生晶体和有机物质组成的石状物。
本病属于中医“淋证”的范畴，以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证，但需根据各种淋证的不同临床特征，确定不同的淋证类型。
据报道，近年来肾结石的发病率为0.1%~1%，且肾结石患者的复发率为50%~80%，由于肾结石能影响肾功能，因此治疗本病疗肾功能有十分重要的作用。
现就中医对肾结石的辨证论治如下。
1 关于肾结石之病因病机肾结石病位在膀胱和肾，病因可归为外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病四个方面，其主要病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。
而巢元方在《诸病源候论·诸淋病候》中对淋证的病机进行了高度概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。
”与此同时也对诸淋不同的病机特征进行探讨，如：“热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也”，“石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化为石，故肾客为砂石，肾虚为热所乘”，“膏淋者……此肾虚不能制于肥液”。
随着时代的进步，对于淋证有了更多的认识，清·尤在泾在《金匮要翼·诸淋》中说：“初则热淋、血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏、如砂、如石也。
”说明各种淋证可相互转化或同时存在。
同时他也强调的“开郁行气，破血滋阴”治疗石淋的原则。
肾结石的病理性质有实、有虚。
且多见虚实夹杂之证。
初起多因湿热为患，正气尚未虚损，故多为实证。
朱良春治肾结石经验
朱良春治肾结石经验
朱良春治疗肾结石的经验是:
1. 饮食调理：朱良春在治疗肾结石过程中，遵循低盐、低嘌呤、低脂肪的饮食原则。
他推荐多饮水，保持适当的水分摄入量，有助于促进肾脏排石。
2. 草药疗法：朱良春使用中草药治疗肾结石，其中包括秦艽、泽泻等具有利尿、排石作用的草药。
他认为中草药可以调理体内湿热，促进结石的溶解和排出。
3. 物理疗法：朱良春采用针灸、推拿等物理疗法，通过刺激穴位和经络，调整人体的气血运行，清理肾脏内的淤积物。
4. 运动锻炼：朱良春主张适当的运动锻炼对于治疗肾结石很有帮助。
他认为加强腹肌和腰椎肌肉的锻炼，可以提高肾脏的排石能力。
需要注意的是，以上只是朱良春个人的治疗经验，具体的治疗方法还需要根据自身情况和医生的建议来制定。
同时，在试图治疗肾结石时，务必遵循医生的指导，因为肾结石是一种严重的疾病，不正确的治疗方法可能导致并发症或加重病情。
肾结石的治疗方法都有哪些
肾结石的治疗方法都有哪些肾脏是人体主要的器官之一，在泌尿系统中发挥着重要作用，肾结石虽然是一种良性疾病，但是会影响人体肾脏功能，造成肾积水、尿路堵塞等，会给患者造成极大地痛苦。
关于肾结石的治疗，需要根据结石性质、大小、形态、结石部位以及患者的个体因素制定治疗方案，不同的治疗方法适用范围不同，下面就给大家简单介绍一下当前几种主流的肾结石治疗方法。
保守治疗临床上关于肾结石的治疗，需要遵循的基本原则是，尽量采用保守治疗。
保守治疗适用于结石直径在6mm以下的患者，结石下端无梗阻，且结石表面光滑，此外，保守治疗也可用于体外碎石后的患者康复期。
关于保守治疗，一般分为以下几个方面：1.增加运动量患者需要增加运动量，尤其是相对剧烈的上下运动，比如跳绳、跑步、打篮球等，利用重力作用促使结石下移，从而达到排石的目的。
1.增加饮水量患者适当增加饮水量可以增加排尿的次数，有助于促进输尿管进行蠕动，进而起到使结石下移或者排除的目的，建议患者每日饮水量保持在2000~3000mL为宜。
（3）药物治疗药物治疗主要通过服用药物达到排石或者止痛的作用，适用于结石直径在0.6cm以下的患者。
肾结石的类型较多，不同类型的结石需要服用不同的药物，比如草酸盐结石与尿酸盐结石，就需要服用控制草酸与尿酸的药物。
目前，临床采用的药物包括抑制结石生长的药物、溶解结石的药物以及减少结石生成的药物，此外，部分患者受结石的结石影响，可能会引发肾绞痛，为了缓解患者的痛苦，可以服用解痉止痛药物，此类药物可以促使患者输尿管放松，缓解痛感。
（4）体位排石若结石处于肾盏部位，若要排出结石需要患者变换体位，通过倒立、趴着以及撅屁股等方式促使结石进入输尿管，进而排出体外。
体外冲击波碎石体外冲击波碎石也是目前治疗肾结石比较常用的方法之一，主要是利用医疗设备产生的冲击波从体外将碎石击碎，从而使碎石顺着尿液经输尿管排出体外。
这种治疗方法适用于肾结石直径在2cm以下以及输尿管结石直径在1.5cm以下的患者，若结石过大，则这种治疗方法效果有限。
肾结石治疗方案
第1篇
肾结石治疗方案
一、背景概述
肾结石是泌尿系统常见疾病，其形成原因与个人饮食习惯、生活方式及遗传等因素密切相关。肾结石的治疗需综合考虑患者病情、结石类型及大小、肾功能状况等因素，制定合理、有效的治疗方案。本方案旨在为患者提供一种合法合规的肾结石治疗策略，以减轻症状、促进康复。
二、治疗目标
2.定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。
3.注意预防结石复发，保持良好的生活习惯。
4.如出现严重并发症，如感染、肾功能衰竭等，应及时就诊。
本方案旨在为肾结石患者提供一种合法合规的治疗策略，具体治疗方案需结合患者实际情况，由专业医生制定。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合，以期达到最佳治疗效果。
3.执行治疗：按照计划执行药物治疗、饮食调整或手术治疗。
4.随访评估：治疗期间和治疗后定期随访，评估治疗效果和患者状况。
5.长期管理：指导患者进行生活方式调整，预防结石复发。
五、注意事项
1.治疗期间，患者应严格遵守医嘱，按时服药，合理调整饮食。
2.遵循医生指导，定期进行复查，及时调整治疗方案。
3.注意个人卫生，预防尿路感染，保持良好的生活习惯。
-输尿管镜碎石术（URS）：适用于输尿管中下段结石，或ESWL后的残留结石。
-经皮肾镜碎石术（PCNL）：适用于直径较大的肾结石或复杂性结石。
-腹腔镜肾切开取石术：适用于特殊情况下的结石治疗。
四、治疗流程
1.评估阶段：通过病史询问、体格检查、影像学检查等方法，全面评估患者病情。
2.制定计划：根据患者具体情况，制定非手术或手术治疗计划。
④钙离子通道阻滞剂：降低钙离子浓度，减少结石形成。
⑤骨化三醇：调节钙磷代谢，预防结石复发。
肾结石的症状和治疗原则
肾结石的症状和治疗原则肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其症状多样且严重，给患者带来很大的痛苦。
本文将从症状和治疗原则两个方面来探讨肾结石的相关问题。
一、症状1. 腰部疼痛：肾结石的最典型症状之一是腰部剧烈疼痛，通常在腰部的一侧开始，然后向下蔓延至下腹部和盆腔。
这种疼痛常常被形容为刀割或撕裂般的剧痛，患者常常不能找到舒适的体位。
2. 尿频和尿急：肾结石可以刺激尿道和膀胱，导致尿频和尿急的症状。
患者常常感觉到频繁地排尿，并且尿意强烈，但每次排尿的量却很少。
3. 血尿：肾结石刺激尿道和膀胱时，可能会导致血尿的出现。
血尿的程度可以因结石的大小和位置而有所不同，有的患者可能只有微量血尿，而有的患者则可能出现明显的血尿。
4. 其他症状：肾结石还可能引起恶心、呕吐、发热、寒战等全身症状。
这些症状通常与结石的位置和大小有关，且在结石移动或堵塞尿路时更为明显。
二、治疗原则1. 保守治疗：对于小型结石或无症状的结石，可以采取保守治疗的方法。
这包括饮水增多、适当运动、控制饮食等。
饮水增多有助于稀释尿液，减少结石的形成和生长；适当运动有助于促进结石的排出；控制饮食可以减少结石的形成，例如减少高盐、高蛋白和高嘌呤食物的摄入。
2. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和促进结石的排出。
例如，镁制剂可以减少尿液中的钙离子浓度，降低结石的形成；利尿剂可以增加尿液的产生，促进结石的排出；镇痛药可以缓解疼痛等。
3. 微创治疗：对于较大或无法通过保守治疗和药物治疗缓解症状的结石，可以考虑微创治疗。
常见的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石术（URS）和经皮肾镜碎石术（PCNL）等。
这些方法可以通过外力或内窥镜技术将结石碎裂或取出，达到治疗的目的。
4. 手术治疗：对于极少数无法通过微创治疗解决的严重病例，可能需要进行开放手术治疗。
开放手术治疗是一种传统的治疗方法，适用于特殊情况或复杂结石的处理。
总之，肾结石是一种常见但严重的疾病，给患者带来很大的痛苦。
肾结石的治疗PPT课件
五、结石的预防。
一、含钙结石的预防：
1、增加液体摄入（推荐每天的液体摄入量在4L以上，使每天尿量在 2-2.5L以上）
2 、 饮食 调节 ： 1） 饮食 钙 的调 节 ， 成 人每 天钙 的摄 入量应 为 2025mmol约800-1000mg）。推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食 ，不推荐其他患者摄入限钙饮食。2）限制饮食中草酸钙的摄入；3） 限制钠盐摄入，高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于 2g；4）限制蛋白的过量摄入，低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含 钙结石形成有关；5）减轻体重，有研究表明，超重是尿路结石形成 的因素之一；6）增加水果蔬菜摄入，饮食中水果和蔬菜的摄入可以 稀释尿液中成石危险因子，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度，因此 ，增加水果、蔬菜的摄入可预防低枸橼酸尿症患者结石复发。7）增 加粗粮及纤维饮食，8）减少维生素 C的摄入，维生素C可转化生成草 酸，推荐每天维生素C的摄入量不超过1.0g。9）限制高嘌呤饮食，预 防尿酸结石及草酸钙结石。
较小肾盏结石可长期滞留，无临床表现，应严密观察，定期复查。若 结石增大，或引起严重症状，或造成积水或肾盏扩张、继发感染时， 应行其他外科治疗手段。
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二、溶石
溶石治疗时通过化学的方法溶解结石或碎片，以 达到完全清除结石的目的，是一种有效的辅助治 疗方式，长作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石 、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗。 主要用于尿酸结石和胱氨酸结石的治疗。溶石手 段包括口服药物、增加尿量、经肾造瘘管注入药 物等。
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（5）孤立肾上尿路结石或双侧双尿路结石致急性梗阻性无尿，只要患者 情况允许，应及时外科处理，如不能耐受手术，应积极试行输尿管逆 行插管或经皮肾穿刺造瘘术，带患者一般情况好转后再选择适当治疗 方法。
肾结石吃什么药好
肾结石吃什么药好肾结石是一种常见的的泌尿系统疾病。
近年来，得肾结石的人越来越多，那么你知道肾结石吃什么药好吗?接下来，跟你分享肾结石患者的药物治疗方法措施。
1、饮用水多喝水是治疗肾结石最好的药物，每天至少饮用8杯以上的水，可以增加人体排尿次数防止肾结石的扩大。
对于治疗肾结石非常有效果。
2、维生素B6维生素B6对于治疗肾结石药效也非常明显，在治疗肾结石药物中维生素B6是最经济最实惠的药物。
维生素B6在人体中可以促使柠檬酸在尿液中与钙质的相互组合，破坏形成草酸钙结晶的可能，使肾结石无法再肾脏中淤积，起到预防的作用。
3、柠檬酸钾柠檬酸钾同样也是一种肾结石的治疗药物。
科学研究证实，柠檬酸钾可以提供大量的柠檬酸从而将尿液的酸碱度提高，尿液中的酸碱度提高后，可以有效控制因为碱性尿液而引发的肾结石、肾小管重度甚至是尿毒症。
肾结石的不同用药原则1、高钙尿因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。
其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂。
2)磷酸钠纤维树脂：每次2.5～5g，进食同时服用。
同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。
3)正磷酸盐：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。
肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
2、肠源性高草酸尿可用氢氧化镁或氧化镁。
消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。
3、低尿枸橼酸性含钙肾结石用法为每日3～6g，分三次服用。
部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
4、尿酸结石枸橼酸钾临床首选，剂量为30～60mmol/d。
若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。
5、胱氨酸尿和胱氨酸结石在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时，可应用D-青霉胺治疗，每日1～2g，分次服用。
肾结石怎样治疗？
肾结石怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肾结石的治疗方法，治疗肾结石常用的西医疗法和中医疗法。
肾结石应该吃什么药。
*肾结石怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.急性肾绞痛的治疗(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。
急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。
后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。
吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。
静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解。
吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。
由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。
吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环，即能发挥缓解肾绞痛的作用。
服黄体酮、硝苯地平(心痛定)等药物。
黄体酮具有显著的持久止痛作用，一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解，继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。
口服硝苯地平5～10mg，每天3次，可使肾绞痛得到缓解。
舌下含服作用较口服迅速，绞痛发作时立即舌下含服，5 min后即能够缓解疼痛。
硝苯地平用后不良反应一般较轻，初服者常见面部潮红，心悸，窦性心动过速。
孕妇忌用。
还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆。
(2)绞痛较重时：可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。
可用哌替啶(50～100mg)、吗啡(10～15mg)肌内注射。
然而，即便是静脉注射吗啡，在30 min时也只有36%的患者有效。
(3)输液利尿：一般可给输1000～1500ml液体，必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1]。
气候变暖可能会致肾结石肾结石的治疗原则
气候变暖可能会致肾结石肾结石的治疗原则随着人们户外活动的增多，隐伏在胆道和肾脏的结石也容易发作。
天气炎热，人们如果出汗多、喝水少，容易引发结石。
每个人都有可能结石，特别是接近三十岁的男性进入结石高发期。
多喝水、多运动有助于调节内分泌、排出体内结石成分。
怎样防止和对待胆石症和肾石症在春季发作呢？气候变暖可能会致肾结石美国研究人员发现，全球气候暖化可能导致，更多美国人患上肾结石。
德克萨斯州大学研究员昨天发表报告说，如果气候暖化的趋势以联合国政府间气候变化委员会所预测的速度发展，美国一些气候较干燥地区的人民患上肾结石的比例将增加30%。
换句话说，到了2050年，将有160万至220万美国人患上肾结石，治疗费用将高达10亿美元（约13亿6000万新元）。
此研究也首次证明，气候变化对人类健康有直接的负面影响。
肾结石是由人体尿液中的钙盐沉积形成，一般是因为身体的水分不足的结果。
人体之所以缺水，原因可能是没有经常饮水，或是因天气炎热而失去过多水分。
我们观察到，当人们从一个气候适中的地方搬迁至天气燥热的地区，他们患上肾结石的风险也会增加。
同样情况发生在被派遣到中东地区的士兵身上。
一般，常见的肾结石的病因有：嘌呤代谢失常：嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。
尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。
如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
这是常见的肾结石的病因。
蛋白质过量：如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。
如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。
脂肪摄取太多：也是常见的肾结石的病因。
多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。
肾结石的治疗原则对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
肾结石的治疗方法有哪些？
肾结石的治疗方法有哪些？肾结石西医治疗:对症治疗：1.解痉、止痛、补液、抗炎治疗。
2.排石治疗：结石直径<1.0cm，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。
3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。
适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4.体外震波碎石术。
5.经皮肾镜取石，碎石术。
6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
肾结石的碎、溶、排、防肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。
肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前，对于一些比较疑难的病例，多采用手术方法进行解决，然而手术对于患者增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床。
手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成。
虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻或化脓性感染者，手术又是挽救生命不可替代的方法。
手术取石很多时候又无法一次取净。
1.急性肾绞痛的治疗(1)对绞痛不严重的患者：可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛门内给药。
急性梗阻时，肾盂内压力升高，刺激肾髓质合成前列腺素E2。
后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素，产生利尿作用，进一步增加肾盂内的压力，使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。
吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物。
静脉注射吲哚美辛后，一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面，它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用药后约20min内肾绞痛完全缓解。
吲哚美辛口服后经肝脏处理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。
由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的，而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的。
肾结石的诊断和治疗原则
生活方式调整
多饮水、适量运动、避免长时 间久坐等，有助于减少结石复 发的风险。
药物预防
根据结石成分和患者具体情况 ，选择合适的药物进行预防， 如尿酸结石患者可服用碱化尿 液的药物。
定期随访
定期进行尿液常规检查和B超等 检查，及时发现并处理结石复 发。
05
患者教育与心理支持
饮食调整建议
限制高草酸食物
体外冲击波碎石
利用冲击波将结石击碎，使其随尿液 排出，适用于直径小于2cm的肾结石 。
饮食调整
根据结石成分调整饮食，减少结石形 成的风险，如限制高钙、高草酸等食 物的摄入。
手术治疗
输尿管软镜碎石术
通过输尿管软镜进入肾脏，使用 激光或气压弹道将结石击碎并取
出。
经皮肾镜碎石术
在腰部建立通道，通过肾镜进入 肾脏，使用激光或超声将结石击
辅导服务
提供肾结石相关知识和治疗过程中的 心理辅导服务，帮助患者建立积极的 治疗态度和信心。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理支持过程， 提供情感支持和理解。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断准确性有待提高
目前肾结石的诊断主要依赖于影像学检查和临床表现，但存在一定 的误诊和漏诊率。
治疗手段有限
针对不同类型、不同大小的肾结石，现有的治疗手段相对有限，且 效果因人而异。
碎并取出。
开放手术
对于复杂或巨大的肾结石，可能 需要开放手术进行取石，但现已
较少采用。
术后处理与随访
01
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03
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术后护理
包括伤口护理、疼痛管理、预 防感染等。
饮食调整
根据结石成分和医生建议调整 饮食，以降低结石复发的风险
孤立肾结石处理原则
孤立肾结石处理原则
处理孤立肾结石的原则包括以下几点：
1. 观察治疗：如果结石没有引起明显的症状或并发症，且结石小于5毫米，则可以选择观察治疗。
医生会定期检查结石的大小和位置，以确保没有进一步的问题。
2. 疼痛控制：如果结石引起了剧烈的疼痛，可以给予适当的镇痛药物来缓解疼痛。
非甾体类抗炎药（如布洛芬）常用于缓解结石相关的疼痛。
3. 尿路通畅：如果结石阻塞了尿路，可能需要进行尿路通畅处理。
这可以通过饮水增加，以增加尿液流动性，或者通过放置导管或手术来解除尿路的阻塞。
4. 结石破碎：对于较大或引起症状的结石，可以考虑进行结石的破碎。
这可以通过体外震波碎石术（ESWL）或内窥镜下手术（URS）来实现。
ESWL利用震波将结石震碎，URS则通过内窥镜将结石移除或破碎。
5. 手术治疗：对于特别大或特别顽固的结石，可能需要进行手术治疗。
手术选项包括腔镜手术或开放手术，根据具体情况选择最合适的方法。
总体而言，处理孤立肾结石的原则是根据结石的大小、症状和并发症来确定最合适的治疗方法。
在选择治疗方法时，需要综合考虑病人的整体情况和风险。
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肾结石的治疗原则
内容摘要：肾结石我们都了解，关于肾结石的治疗相信很多患者还是都比较关注的。
那么肾结石的治疗原则是什么呢?肾结石不是随意治疗都能治好的，必须要遵循一定的治疗原则，且治疗一下要选择专业的医院，这样治疗才有保障。
下面跟着专家来了解一下肾结石的治疗原则。
详细内容如下
关于肾结石我们都了解，关于肾结石的治疗相信很多患者还是都比较关注的。
那么肾结石的治疗原则是什么呢?肾结石不是随意治疗都能治好的，必须要遵循一定的治疗原则，且治疗一下要选择专业的医院，这样治疗才有保障。
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云南结石病医院的专家称，肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从而形成结石。
冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症状。
所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。
那么我们来看看肾结石的治疗原则吧。
肾结石的治疗原则：
1、保守药物治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。
适合于尿酸盐及胱氨酸结石以及结石直径小于0.4cm的患者。
2、体外碎石：体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆，不用介入体内，避免了开刀创伤，适合于直径小于0.5-1cm的结石，并且容易击碎的结石。
肾脏结石现多不主张碎石。
推荐阅读：一般多大的肾结石可以自行排出
3、手术治疗分为：传统开发式手术治疗和微创技术治疗.
（1）传统开发式手术1、肾盂切开取石术：适用于肾内型肾盂结石、肾外型肾盂内较大结石和肾外型肾盂结石伴有肾盏内结石及其肾盏漏斗部有明显扩张者。
2、肾实质切开取石术：适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。
为了减少出血，一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。
必要时还要采取暂时阻断肾脏血流、局部降温的方法来减少出血。
3、肾部分切除术：对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石、特别是肾盏颈部有狭窄时，采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时，可行肾部分切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。
4、肾切除术：对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水，肾皮质菲薄;合并感染并导致肾积脓，肾功能完全丧失者。
如果对侧肾功能正常，可施行肾切除手术
（2）微创技术治疗：根据不同病情选用纤维软性肾镜取石和经皮肾镜取石。
现90%左右的肾结石手术已不再采用传统的开放式手术治疗，多采用纤维软性肾镜取石术。
不开刀，微创治疗。
推荐技术：纤维软性肾镜取石
纤维软性肾镜取石术就目前来说，是世界最先进的取石技术之一，像做胃镜检查一样简单。
微创步骤：经尿道外口置入输尿管硬镜，探查膀胱内无异常，寻到右输尿管口，置入一斑马导丝，在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘，通过外鞘置入软镜至肾盂，探查名肾盏，发现上盏结石，钕激光及钬激光联合作用下击碎结石，软镜套石网及三爪钳取出部分结石，负压吸引作用下吸出部分碎屑。
置入双"J"管，顺利完成，无创将肾结石直接取出体外。
无需创
口，对人体不会造成任何伤害。
治疗时间短，治疗效果好，复发率低。
肾结石的治疗原则上面已经为大家做了介绍，云南结石病医院引进的国际先进结石分析仪器，能针对性地为每位患者提供预防结石复发的措施。
如果肾结石患者想了解具体自己适合哪种方法治疗的话，可以通过云南结石病医院网站随时免费咨询。
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