病理复习资料

名词解释1．水肿：是指过多液体在组织间隙或体腔中积聚。

2．化生：一种分化成熟的细胞转化为另一种成熟的细胞的过程。

3．坏死：机体内局部组织、细胞的死亡。

4．休克：是多病、多发病环节、多种体液因子参与，以微循环功能紊乱、组织细胞灌注不足为主要特征，并可能引起多器官功能障碍甚至衰竭的复杂的全身调节紊乱性病理过程。

5．癌前病变：某些疾病（或病变）具有癌变的潜在危险，如果长期存在，患者发生相关癌症的风险较大。

6．原位癌：当癌细胞累及上皮的全层，但尚未突破基底膜向下浸润者。

7．风湿小体：在纤维素样坏死的基础上，出现巨噬细胞增生和聚集，吞噬纤维素样坏死物质后转变为风湿细胞，即阿少夫细胞，这些细胞聚集形成风湿小体。

8．假小叶：是由广泛增生的纤维组织分割包绕肝小叶或再生的肝细胞结节而形成的大小不等、圆形或椭圆形的干细胞团，是肝硬化重要的形态学标志。

9．取材：按照病理检查的目的和要求，切取适当大小和数量的组织块，用于制作组织切片的过程。

10. 染色：用染色对组织切片进行处理，使组织中的不同成分被染上相应的颜色，产生不同的折射率，以利于显微镜观察和分析的方法。

11. HE染色：苏木素—伊红染色是病理组织制片技术中最常用的染色方法。

12. 免疫组化：免疫细胞和组织化学技术又称免疫细胞化学，习惯简称免疫组化，是指用标记的特异性抗体（或抗原）在组织细胞原位通过抗原抗体反应，对相应抗原（或抗体）以及其他物质进行定性、定位、定量测定的一项新技术。

13. 包埋：用石蜡或其他包埋剂将组织包成一定形状，使其具有一定的硬度和韧度，便于切成薄片的过程。

一、病理学的主要研究方法有哪些？1.活体组织检查2.尸体解剖3.动物实验4.组织培养与细胞培5.病理学常用的研究方法（a.大体检查 b.组织学检查 c.细胞学检查 d.超微结构检查 e.组织和细胞化学 f.免疫组织化学）二、1.适应机体内外环境发生变化时，细胞、组织和器官通过改变自身代谢、功能和结构加以调整的应答反应过程称为适应。

2.变性细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，表现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质含量异常增多的现象。

3.坏死机体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。

4.坏死细胞的主要形态标志有什么表现细胞核的变化5.根据坏死的形态变化可将坏死分为哪几种类型A.核固缩B.核碎裂C.核溶解6.液化坏死常发生于那些器官或组织心肌细胞肝细胞脑组织7.按再生能力强弱人体的细胞可分为哪几类？分别各有哪些类型的细胞？①持续分裂细胞又称不稳定细胞（表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、泌尿生殖器官官腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、健脾细胞）②静止细胞又称稳定细胞（属于这类细胞的有各种腺体和腺样器官的实质细胞<肝细胞、肾小管上皮细胞、肺泡上皮细胞>、间充质肝细胞及其衍生细胞<成纤维细胞、内皮细胞、骨细胞等>）③非分裂细胞又称永久性细胞（神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞）三、1.淤血的原因①静脉管腔阻塞②静脉受压③静脉血液坠积④心力衰竭2.心力衰竭常引起哪些器官组织淤血肺、体循环3.血栓形成的条件①心血管内膜损伤②血流状态的改变③血液凝固性增高4.栓子的种类有哪些白色/混合/红色/透明血栓5.最常见的栓子是混合血栓6.梗死分为哪几种类型贫血性梗死出血性梗死7.贫血性梗死常发生于哪些组织器官心肾脾四、1肾脏水肿的临床特点组织结构疏松，伸展大的组织（眼睑和脸部）容易积聚水肿液。

2.低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L3.高钾血症血清钾浓度高于5.5mmol/L4.低钾血症的突出表现肌无力五、1.炎症的基本病理变化有哪几种质变渗出增生2.中性粒细胞淋巴细胞个常出现哪些类型的炎症中渗出增生3. 根据渗出物的主要成分和病变特点可将渗出性炎分为哪几类浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎4.纤维素性炎哪些代表性病变绒毛心5.化脓性炎哪些代表性病变肝脓肿六、体温升高的概念及分类由于热源性刺激物的作用，使体温调节中枢的机能发生紊乱，产热和散热的平衡受到破坏，产热增多，而散热减少，从而体温升高，并呈现全身症状。

分类生理性体温升高病理性体温升高七、乏氧性缺氧的关键因素是呼吸性缺氧氧疗对哪种类型的缺氧效果最好低张性缺氧八、根据微循环的变化特点，休克分为哪几个时期休克代偿期休克进展期休克难治期休克代偿期微循环灌流的特点少灌少留，多灌多流休克的主要临床表现1.由于交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，皮肤和腹腔内脏血管收缩，患者面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速和尿量减少。

2.由于脑血流正常，患者神志清楚。

因应急可出现烦躁不安。

3.血压可骤降，也可略降，甚至正常。

由于外周血管阻力增大使脉压减少。

脉压减小比血压下降更具有早期诊断意义。

九、肿瘤异型性：由于分化异常，肿瘤的组织形态与其起源的正常组织比较存在不同程度差异，这种差异称为肿瘤异型性。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好、异型性小分化差、异型性大核分裂像无或稀少、无病理性多见、可见病理性核分裂生长速度慢快生长方式膨胀性、外生性浸润性、外生性被膜有无境界清晰，与健康组织分界清不清晰，与健康组织分界不清出血坏死无或少见多见，溃疡形成触诊易推动较固定转移不转移常有转移复发手术切除后很少复发手术切除后易复发对机体影响挤压或阻塞，除非重要器官另可出血坏死，甚至恶病质癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率高，多见于40以上多见于青少年大体特点质硬，灰白色，较干燥灰红色，质软，湿润，鱼肉状组织学特点癌巢，实质间质分界清晰，纤维组织增生肉瘤细胞弥漫分布，实质间质分界不清，血管丰富，纤维少网状纤维肿瘤细胞间无肿瘤细胞间有转移途径淋巴转移多见血道转移多见十、1.动脉粥样硬化主要累及哪些血管主要累及大中动脉以动脉内膜脂质沉积、状纤维性增厚和粥样斑块形成为特征，致使管壁变硬、管腔狭窄，引起组织、器官的缺血性病变。

2.冠状动脉粥样硬化最常发生于哪只血管左冠状动脉前降枝其余依次是右主干、左主干、或左旋枝、后降枝3.心肌梗死最常发生部位左心室前壁4.高血压的诊断标准成年人收缩压≥100mmHg和（或）舒张压≥90mmHg5.高血压的基本病变细小动脉硬化6.高血压最严重的的并发症脑出血7.高血压脑出血常发生的部位基底核、内囊其次是大脑白质、脑桥和小脑8.风湿性内膜炎常侵犯的部位哪些瓣膜被累及心内膜（风湿性心内膜炎）心肌（风湿性心肌炎）心外膜（风湿性心外膜炎）十一、大叶性肺炎典型的临床表现起病急骤，以寒战高热开始，继而胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，严重者可有呼吸困难及发绀，伴有白细胞增多。

典型的病理过程分为几期及各期的病理变化充血水肿期（肺叶颜色暗红）红色肝样变期（肺叶肿胀呈暗红色）灰色肝样变期（肺叶由红色逐渐变为暗红色，肿胀明显，实质如肝）溶解消散期（肺泡内气体进入，实质消失，肺质地变软）大叶性肺炎多见于左肺下叶大小叶肺炎的如何区别十二、胃溃疡的并发症出血穿孔幽门狭窄癌变胃溃疡其主要的临床表现节律性上腹部疼痛反酸嗳气等胃溃疡的病因幽门螺旋菌杆菌（HP）感染胃液的自我消化作用神经-内分泌功能失调我国门静脉性肝硬化的病因病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肝毒物质十三、肾病综合征的主要表现大量蛋白尿低蛋白血症高度水肿高脂血症肾炎综合征的主要表现复出性血尿轻度蛋白尿高血钾咯血肾盂肾炎的病因尿路阻塞医诱性因素尿液仅流常见的致癌菌及感染途径上行性感染：大肠杆菌（阴性）下行性感染金黄色葡萄球菌感染（阳性）十四、乳腺癌常发生部位乳腺外上线十五、患者查询病理学检查资料的期限是怎样的门诊患者送诊后15年住院患者送诊后30年病理检验室一般有哪些设置人员设置（病理医师、病理技术员）病理检验室布局（诊断室、技术室、巨检室、资料室、标本陈列室、尸体解剖室）常用载玻片心厚度 1.0-1.5mm十六、数码显微摄影系统在装置上一般有哪几部分组成 1.适合现为摄影的显微镜，配以相应适配器，与数码相机连接；2.高分辨率的显微数码照相机；3.操作简单方便的控制器；4.数据存储卡；5.与计算机传输数据用设备，如直接连接的电缆或读卡器；6.计算机；7.相应软件系统；8.输出设备，如照片打印机、底片打印机等。

十七、尸检的作用和意义尸检是通过对尸体的病理解剖，系统观察和发现死者各器官的病理形态变化，找出其病变，分析疾病的发生、发展，判断其直接死亡原因的一种重要方法。

通过尸检的病理解剖可以验证临床诊断的正确性和评价治疗措施的效果，总结经验，进而提高医务人员的技术水平和医疗质量，改进治疗方法。

通过尸体的病理解剖还可以及时发现或确诊某些传染病、地方病、职业病或其他新的疾病，为防治这些疾病提供依据。

此外，尸检结果常常是查明死亡原因最具说服力的依据，所以，尸检也是解决医疗纠纷的重要手段之一。

大体标本最常用的固定液是甲醛病理大体标本制作步骤 1.凯氏法：大体标本→取材修整→生理盐水冲洗→固定液中3—7d→水流冲洗12—24h→再修整→回色液1—3h→颜色恢复→纱布吸干标本表变体液→保存液浸泡保存2.pulvertaft法：大体标本→取材修整→10%福尔马林生理盐水固定12—24h→第一液（固定液）中固定3—7d→流水冲洗12—24h→再修整→95%乙醇回色1—3h→颜色恢复→纱布吸干标本表面液体→混合液浸泡保存3.柯氏法：大体标本→取材修整→第一液（固定液）中固定3—7d→流水冲洗12—24h→在修整→Klotz第二液中保存→4—6周后→更换Klotz第二液浸泡保存十八、取材时组织块的大小一般多少为宜厚度 0.2-0.3cm常规石蜡切片最常用的脱水剂乙醇乙醇脱水一般顺序是怎样的70％乙醇、80％乙醇、90％乙醇95％乙醇Ⅰ、95％乙醇Ⅱ、无水乙醇Ⅰ、无水乙醇Ⅱ从什么浓度开始（最初浓度）70％最常用的透明剂苯、甲苯、二甲苯、三氯甲烷、汽油、香柏油常规石蜡制片普通采用的石蜡熔点是50℃侵蜡的温度应高于石蜡熔点多少度2-4℃常规石蜡切片的厚度一般是4-6µm也可为1-2µm切片时展温度42-48℃切片时烤片温度60-70℃十九、对组织切片进行染色的目的是组织经过染色后，由于不同组织成分对染色剂的作用呈现出不同的颜色，产生不同的折射率，使组织和细胞中各种成分在光学显微镜夏的分辨率得以提高，有利于在光学显微镜下进行观察。

然后脱水的目的组织块经过固定和水洗后，含有大量水分，而水与苯、二甲苯等透明剂不混溶，故组织在透明前必须用能与透明剂想混溶的脱水内剂（如乙醇等），把组织内的水分置换出来，为下一步的透明做打算。

常规石蜡切片HE染色结果如何细胞核、软骨、钙盐、粘液和各种微生物被染成蓝色、深蓝色或灰蓝色。

细胞质呈淡红色，胶原纤维呈淡粉红色，细胞质内嗜酸性颗粒呈鲜红色，红细胞呈橘红色。