常用调脂药精品
最新十调脂药
十调脂药十二、调脂药1. 常用调脂药及其代表药物是哪些？高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,而冠心病常可并发心绞痛及心肌梗死。
那么如何合理应用调脂药物，防治高脂血症呢？（1）HMG-CoA还原酶抑制剂：3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，俗称他汀类。
这一类药物降低血清总胆固醇效果十分明显，可以显著降低致病作用明显的血清总胆固醇和低密度脂蛋白，除调脂作用之外还有稳定粥样斑块，防止斑块破裂、出血血栓形成的临床效益，而且副作用较少，主要表现为乏力、肌痛、肝功能损伤、胃肠道轻微不适和皮疹，目前是临床应用最为广泛的调脂药物。
临床常用的药物包括氟伐他汀（来适可，20～40毫克/天）、洛伐他汀(美降脂，10～80毫克/天）、普伐他汀(普拉固、美百乐镇，10～40毫克/天）、阿托伐汀（立普妥、阿乐，10～80毫克/天）、辛伐他汀（舒降之，5～40毫克/天）等。
（2）烟酸类：烟酸是一种B族维生素，主要有降低甘油三酯和总胆固醇，增高高密度脂蛋白和扩张周围血管的作用。
口服宜从小剂量开始，一般起始剂量为0.1克/次，3次/天增加至1.0克/次，3次/天。
该类药物有较明显的副作用，有些患者服药以后常常出现皮肤潮红、瘙痒和胃部不适，故不易耐受，长期服用应注意检查肝功能。
目前烟酸类多和其他几类调脂药制成复合制剂，以利用其升高高密度脂蛋白的优势。
此类药物主要有阿西莫司（吡莫酸250毫克，1～3次/天）、烟酸、烟酸肌醇酯、戊四烯酯、维生素E烟酸脂(威氏克)等。
（3）纤维酸衍生物：俗称贝特类。
该类药物以降低甘油三酯为主，也有一定的降低血清总胆固醇的作用。
它还可以减少组织胆固醇沉积，降低血小板黏附性，削弱凝血作用。
可能出现的不良反应有胃肠道反应、皮肤瘙痒、荨麻疹，一过性血清转氨酶升高和肾功能改变，用药时宜定期复查肝、肾功能。
长期应用尤可能增加胆石症发病率。
为降低药物不良反应，临床常用这类药物的缓释剂，包括非诺贝特(微粒型制剂的商品名为力平之，200毫克/天)、吉非贝齐（缓释剂为900毫克/天）、苯扎贝特(缓释剂的商品名为必降脂，400毫克/天)等。
降血脂药物有哪些
降血脂药物有哪些降血脂药种类较多，分类也较困难。
就其主要功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。
主要降低胆固醇的药物包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。
他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。
胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
主要降低甘油三脂的药物降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。
贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。
烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。
海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。
降低混合型高脂血症的药物可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。
例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症。
需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。
...患者如何选择降血脂药物市场上的降血脂药物繁多，患者无从选择。
我们的建议是在医生的指导下进行用药，如果是久病成医的，也可以自行选购。
下面我们给患者一些用药的建议，以供参考。
1、当患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症，可选用主要降低胆固醇的药物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考来稀胺、考来替泊等。
2、当患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症，可选用主要降低甘油三脂的药物，如吉非贝齐、阿西莫司、深海鱼油。
3、患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。
常用调脂药
2007回顾性分析：老年患者使用 他汀，安全性与年轻患者相当
1985-2006年发表的与他汀治疗相关的众多文献
虽然高龄老年患者使用他汀可能增加肌病风 险，但对老年患者不推荐调整他汀使用剂量。 在随机研究中，即使80岁以上的老年患者，他 汀治疗的获益和安全性均与年轻患者相当。
Jane Armitage Lancet Published Online June 7, 2007
常用调脂药物的合理应用
南昌大学第二附属医院 李萍
调脂治疗应考虑的问题
治疗目标 - 纠正脂蛋白异常 - 动脉粥样硬化的血管并发症
药物作用机制 药物的其他作用 联合治疗
调脂药物的治疗靶点
① 降低TC和（或）LDL-C水平：
#抑制细胞内Ch合成：HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类） #抑制肠道内Ch吸收：胆酸螯合剂，依折麦布（ezetimibe） #改变LDL的结构和代谢：普罗布考
常用剂量
（mg/日） 10 最大剂量* 80
（mg/日）
20
20 10-20 40
80
80
40
80
国产血脂康：1.2g/日（含洛伐他汀10mg) *根据我国SFDA批准的各产品说明书
5-10 20
14年循证历程彰显他汀价值
1994 1995 1996 1998
2001 2002
2003 2004
2005
( mg) … 10 20 40 80
(mg) 10 20 40 80 …
(mg) 20 40 80 … …
(mg) 20 40 … … …
(mg) 40 80 … … …
% % 22% 27% 27% 34% 32% 41% 37% 48% 42% 55%
调脂药物的分类
根据药物作用机制不同，调血脂药可分为主要降低TC和LDL的药物、主要降低TG及VLDL的药物。
主要降低甘油三酯TG及VLDL的药物一、烟酸类烟酸为B族维生素，是一种脂质生成的阻滞剂。
大剂量烟酸能降低血浆TG 和VLDL，降低LDL作用慢而弱。
增加脂肪细胞内磷酸酶的活性，减少肝脏内极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌，加速脂蛋白中甘油三酯的水解。
因而其降低甘油三酯的作用明显。
烟酸类临床上常用有：阿西莫司、烟酸。
由于用量较大，不良反应较多。
最常见的不良反应是颜面潮红及瘙痒，其他有肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、棘皮症、消化道不适等。
禁忌证有：慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡、严重痛风。
二、贝特类作用机制尚未完全阐明，目前认为贝特类是核受体-过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α）的配体。
作用原理：该类药物能够抑制TG的作用，降低极低密度脂蛋白（VLDL）的合成，同时促使脂蛋白酯酶的活性提高，促进VLDL 的分解代谢而降低TG，促进在脂蛋白A1（ApoA1）和A2（ApoA2）的表达，使血浆中高密度脂蛋白（HDL）的含量增加，进一步达到延缓动脉粥样硬化发展的目的。
贝特类调脂药物于20世纪60年代上市后曾得到广泛使用，后经大规模和长期临床试验，发现严重不良反应，特别是肝胆系统并发症，且不降低冠心病的死亡率，现已少用。
欧洲药品管理局已经建议将贝特类药物作为二线调脂药物使用。
临床常见药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐等。
主要降低TC和LDL的药物TC或LDL升高时冠心病的重要危险因素，降低TC或LDL的血浆水平可降低冠心病和脑血管病的发病率和死亡率。
此类药物通过抑制肝细胞内胆固醇的合成、加速LDL分解或减少肠道内胆固醇的吸收发挥作用，包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。
一、他汀类：心血管防治史上的里程碑，抑制胆固醇的合成他汀类，即羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，作用机制：HMG-CoA还原酶抑制剂是肝细胞合成内源性胆固醇过程中的限速酶，在胆固醇合成早期阶段，他汀类药物对该酶产生竞争性抑制作用，从而使胆固醇合成受阻。
8种治疗高脂血症的中成药
8种治疗高脂血症的中成药荷丹片组方为荷叶、山楂、丹参、番泻叶、补骨脂(盐炒)。
方中荷叶升阳利湿，化痰降浊为君药。
丹参、山楂活血化瘀，消积降脂合为臣药。
番泻叶泻下导滞，使痰浊由大便而解；补骨脂补肾暖脾，固护脾肾，缓解番泻叶之苦寒泻下之性，两药合为佐药。
诸药相合，共奏化痰降浊、活血化瘀之功。
现代药理研究发展，荷丹片中含叶碱、补骨脂素、异补骨脂素、丹参酮IIA、丹参素、番泻苷A、番泻苷B、熊果酸等有效成分，不但能有效改善血脂异常，降低胆固醇、甘油三酯和体重，升高高密度脂蛋白，提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，还具有降低患者血清肿瘤坏死因子-（TNF-）和白介素-6（IL-6）、抑制炎性反应的作用，其还能通过缓解胰岛素抵抗、调节抗氧化功能等途径降低非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞中的脂质蓄积。
在临床上，荷丹片可用于因痰浊夹瘀所致的高脂血症，症见形体肥胖，头晕头重，心悸气短，胸间胸痛，肢麻，倦怠乏力，口苦口黏，苔白腻，脉弦滑。
丹蒌片组方为瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金。
方中瓜蒌宽胸散结化痰、丹参活血祛瘀止痛为君药。
薤白通阳散结、川芎活血行气、赤芍散瘀止痛、郁金行气解郁入心经，助君药为臣，黄芪补气治本，气行则血行而化瘀，亦为臣药。
骨碎补补肾活血、泽泻利水渗湿降浊、葛根助黄芪升清阳，升降共济，三者皆为佐药。
丹参、川芎、郁金引诸药入心经为使药，全方活血行气、化瘀消痰、标本兼治，共奏活血通脉、宣痹止痛之效。
现代药理研究发现，丹蒌片组方中瓜萎的化痰、润肠功效，薤白的抗血小板聚集、抗脂质氧化功效，丹参、赤芍、葛根的抗血小板聚集功效，郁金的利胆功效，黄芪的抗氧化、扩张血管功效，泽泻的降脂、保肝功效等均可抑制动脉粥样硬化的形成，降低主要不良心血管事件发生率。
在临床上，丹蒌片可用于痰瘀互结所致的高脂血症，形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢麻沉重，心悸，失眠，口淡，食少，舌胖，苔滑腻，脉弦滑。
血脂康胶囊主要组成成分为红曲，红曲性温味甘，归肝、脾、大肠经，《本草衍义补遗》称能“活血消食，健脾暖胃”，故本药具有活血化瘀、健脾消食之功。
常用几种调脂药疗效分析
１ 资 料 与 方 法
痛 和 肌 酶 明显 升 高病 例 。治 疗 期 间 各 患 者无 严 重 心 血 管 事件 发
生。
表 １ ４组 治疗 前后 血 脂 水 平 比较 （ ±Ｓ ｍｏ Ｌ ，ｍ ｌ ） ／
Ｔａ ｌ Ｃｏ ａｉｏ ｆｓ ｍｅ ｉ ｄ ｘ ｓ ｂ ｔ ｅ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｏ ｎ ｅ ｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ
１ ３ 方 法 ．
３ 讨 论
有 研 究 表 明 ，不 论性 别 和 年 龄 ，冠 心病 发病 的危 险 性 均受 血 脂 水 平 的影 响 ，血胆 固醇 水 平 每 升 高 ｌ ，冠 心 病 的发 生 率 ％ 就相应的升高 ２ …。近 ２ ％ ０年 的大 量 流 行 病 学 研 究 及 循 证 医 学 证 据 显 示 ，调脂 治 疗 对 心 血 管 疾 病 有 益 。系 列 研 究 表 明 ， 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ） 每 降 低 １ ，冠 状 动 脉 事 件 ％ 约 减 少 １ ；在 大 剂 量 他 汀 强 化 降 脂 治 疗 的 基 础 上 ，Ｌ Ｌ—Ｃ ％ Ｄ 降 低 ３ ％ ～ ０ ，冠 状 动 脉 事 件 随 之 减 少 约 ３ ％ ～５ ％ ；持 ０ ５％ ０ ０ 续 降 低 Ｌ Ｌ— ｍ ｏ Ｌ约 ５年 ，可 降 低 心 肌 梗 死 发 生 率 和 冠 Ｄ Ｃ１ ｍ ｌ ／ 心 病 病 死率 ２ ％ 。他 汀 类 药 物 可 显 著 改 善 不 同胆 固 醇 水 平 和 ５ 心血管病危 险人群 的冠心病发病率 、死亡率 、血运重建率 、卒 中 发 生率 和 总 死 亡 率 。他 汀 降 胆 固醇 比较 明 显 ，贝 特 类 则 对Ｔ Ｇ效果较 好。经研究 ，降脂药特别是他汀类除 了降脂 作用 外 还有 通 过 控 制 斑 块 内 的慢 性 炎 症 而 稳 定 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 的 作用 。一般高 Ｔ Ｃ首选他汀 类 ，高 Ｔ Ｇ可首选 贝特类 。本研 究 显示 ，治 疗 后 ４周 氟 伐 他 汀组 、 辛 伐 他 汀 组 、阿 托 伐 他 汀 组 、 吉非 罗 齐 胶 囊 组 都 明 显 降 低 了 Ｔ Ｃ，Ｔ 和 Ｌ Ｌ—Ｃ，其 中 吉 非 Ｇ Ｄ 罗齐胶囊组降 Ｔ Ｇ较 明 显 ，而 降 Ｔ Ｃ和 Ｌ Ｌ—Ｃ较 弱 ，与 前 人 Ｄ 研 究 一 。常 见不 良反 应 有 胃肠 道 不适 如恶 心 、饱 胀 感 ，转 氨 致
心内科常用药物
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯：欣康、异乐定、依姆多、索尼特；欣康（针）。
2.硝酸异山梨酯：消心痛、异舒吉（针）。
3.硝酸甘油。
二、调脂药：
1.他汀类：瑞舒伐他汀（可定）、阿托伐他汀（立普汀）、辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）等
2.贝特类：力平之（仅用于甘油三酯明显升高时）
3.依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）：
三、抗凝抗血小板
1.抗凝：肝素、低分子肝素（肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞）、磺达肝癸钠（10因子抑制剂――安卓）、华法林（维K抑制剂）
2.抗血小板：
a.环氧化酶途径：阿司匹林（拜阿斯匹灵）
b.ADP途径：氯吡格雷（波立维、泰嘉）
c.磷酸二酯酶抑制剂途径：西洛他唑（培达）
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径（最强，短效）：替罗非斑（欣维宁，鲁南恒康）
四、降耗氧
B受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克，平片、缓释片），比索洛尔（康忻），阿罗洛尔（阿尔马尔，含a受体阻滞效果）
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓：合贝爽（长效）、合心爽（短效，需院外自行购买）
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠（急性心梗等时应用，直接供能）：莱搏通，里尔统，杜玛
2.左卡尼汀（减少脂酰CoA聚集，促进氧化磷酸化）：可益能，雷卡
3.曲美他嗪（改善缺血心肌能量代谢）：万爽力（口服）。
血脂异常及常用调脂药物
80
20
20
10-20
40
5－20
80
80
80 40（国内）
80
<40
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血脂异常及常用调脂药物
常用他汀类调血脂作用特点
药物及剂量（mg/d） 洛伐他汀（10）
TC －30.0
血脂及脂蛋白变化（％）
LDL-C
HDL-C
－37.9
+3.0
TG －20.1
氟伐他汀（40）
－21.4
－30.1
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血脂异常及常用调脂药物
调脂药的分类
降TC/降TC及兼降TG
• 他汀类（HMG-CoA 还原酶抑制剂） • 胆固醇吸收抑制剂（依折麦布，唯一一种胆固醇吸
收抑制剂 ） • 树脂（胆酸螯合物）
主要降TG，兼降TC
• 贝特类（非诺贝特） • 烟酸及其衍生物
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血脂异常及常用调脂药物
他汀他类汀药类物药药物动常学用基剂量本和特最点大：剂量
广泛首过代谢（个体间吸收度有较大差异），生物 利用度低、基本上经胆道从粪便中排泄、主要通过 P450酶系代谢、高蛋白结合率、药物相互作用广泛。
阿托伐他汀 辛伐他汀 洛伐他汀 普伐他汀 氟伐他汀 瑞舒伐他汀
[医学]立普妥、舒将之、可定、来适可、普拉固、美百乐镇六种调脂药医学关键信息
![[医学]立普妥、舒将之、可定、来适可、普拉固、美百乐镇六种调脂药医学关键信息](https://img.taocdn.com/s3/m/1fcb87c4aeaad1f346933f46.png)
立普妥®（心内）幻灯
立普妥®关键信息——拥有最全的临床循证证据
立普妥®关键信息——阻断/逆转斑块
立普妥®关键信息——使ACS患者和高血压糖尿病 患者早期获益
立普妥®关键信息——降低CRP获益
立普妥®关键信息——在PCI术前使用改善预后
立普妥®关键信息——在PCI术围手术期使用 降低事件
立普妥、舒将之、可定、来适可、普拉 固、美百乐镇六种调脂药医学关键信息
可定（瑞舒伐他汀）
可定®幻灯
可定®关键信息——强效
可定®关键信息—升HDL-C 逆转动脉粥样硬化斑块
可定®关键信息—对比阿托伐他汀 逆转斑块
可定®关键信息—对比阿托伐他汀 强效降LDL-C
可定®关键信息—不经CYP450代谢 安全
立普妥®关键信息——强化治疗 时间越长 获益越大
立普妥®（神内）幻灯
立普妥®关键信息——强化调脂逆转颈动脉斑块
立普妥ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ关键信息——80mg/日强化调脂逆转 颈动脉斑块
立普妥®关键信息——安全性良好
立普妥®（论坛会议）幻灯
立普妥®关键信息——他汀序贯治疗策略
舒降之®（辛伐他汀）
舒降之®关键信息——降LDL-C水平较好
普拉固®关键信息——调血脂效果尚可 大部分中国ACS患者血脂水平不高
普拉固®关键信息——一二级预防证据充分 超越降脂带来的作用
普拉固®关键信息——安全性好
六种调脂药关键信息总结
立普妥
80mg可强效降LDL-C（LDL-C降幅达50%以上） 齐全的一级预防、二级预防、ACS和卒中患者使用心血管获益的证据，多项循证研
究结果影响指南制定 更早获益 对逆转斑块有IVUS证据 80mg使用获益进一步增加，并且使用安全 PCI围手术期使用获益（他汀多效性）
经常使用的五大类降脂药
常用的五大类降脂药高脂血症根据发生异常改变的血脂成分的不同，可分为以下四种：1.单纯性高胆固醇血症（正常人的血总胆固醇应低于5.2mmol/L，如超过5.7mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症）。
2.单纯性高甘油三酯血症（指血甘油三酯超过1.7mmol/L）。
3.混合型高脂血症（指既有血浆胆固醇水平升高，又有血浆甘油三酯水平升高）。
4.低高密度脂蛋白血症（高密度脂蛋白小于40mg/dl）。
目前，在临床上常用的降脂药物有许多，归纳起来大体上可分为五大类。
1 他汀类三甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，即胆固醇生物合成酶抑制剂（他汀类药物），是细胞内胆固醇合成限速酶，即HMG－CoA还原酶的抑制剂，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。
由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。
现已有5种他汀类药物可供临床选用：（1）洛伐他汀（lovastatin ），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀。
（2）辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。
（3）普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇。
（4）氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。
（5）阿托伐他汀（atorvastatin），常见药为立普妥、阿乐。
他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。
该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。
与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
2 贝特类贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。
据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22％～43％，而降低TC仅为6％～15％，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。
该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。
他汀类调脂药
肌毒性随着单一他汀的剂量增加发生率增 高，目前尚缺乏他汀之间肌毒性比较的材料。
联合用药仍然是他汀相关肌损害的一个重 要原因，尤其表现在与贝特类药物联用时。
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他汀与肌毒性
NLA对肌病的新定义：
肌病 肌痛症状（肌肉疼痛）、无力和（或）痉挛，加
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他汀类调脂药的临床应用
他汀类主要用于杂合子家族性和非家族 性Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症，也可用于2 型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。亦可 用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄、预防 心脑血管急性事件及缓解器官移植后的排异反 应和治疗骨质疏松等。
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药物的相互作用
他汀类与胆汁酸结合树脂类联合应用，可增强降低 血清TC及LDL-C的效应。
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他汀类的调脂作用
他汀类与HGM-CoA的化学结构 相似，且和HGM-CoA还原酶的亲和 力高出HGM-CoA数千倍，对该酶发 生竞争性的抑制，使Ch合成受阻，使 血浆Ch浓度降低。
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他汀类调脂药的药理作用
他汀类药物除使血浆CH浓度降低 外，还通过负反馈调节导致肝细胞表面 LDL受体代偿性增加或活性增强，使 血浆LDL降低，继而导致VLDL代谢加 快，再加肝合成及释放VLDL减小，也 导致VLDL及TG相应下降。
妊娠及哺乳期妇女禁用；过敏及持续肝功能异常 者禁用。
本品不与苯氧酸类、烟酸、红霉素、环保菌素合 用，避免发生横纹肌溶解。
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常用他汀类调脂药
洛伐他汀
本品经肝脏CYP3A4酶代谢， CYP3A4酶抑 制剂均会与之产生相互作用。
（1）铝镁复方制酸剂（如碳酸铝等）影响 他汀药物吸收减少，使其血浆浓度降低。
血脂高吃什么药
血脂高吃什么药血脂高吃什么药以下是妈妈网百科整理的五种血脂高病人可以使用的药物，大家可以了解一下。
以下只是介绍，仅作参考。
患有高血脂的朋友应该在医生的指导下正确的使用药物，不要盲目用药。
一：他汀类他汀类药物是一种治疗心血管疾病的常用药物，因有降胆固醇的功效而被许多人广泛使用。
英国曾有研究警告说那些心脏病患病风险不高的人应谨慎服用他汀类药物，因为它可能有一些副作用，他汀类药物可能损伤肝脏和肾脏，并造成肌肉疼痛等副作用。
常规的他丁类降脂药物有：洛伐他丁、普伐他汀、美伐他汀，氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀等。
二：贝特类：贝特类药物是目前应用较广的一类调脂药，它降甘油三酯作用强而明显，常规剂量下可使甘油三酯下降20-60%，对高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合性高脂血症非常有效。
本类药物短期服用副作用轻微，主要为恶心、烧心、呕吐、食欲不振、腹胀和腹泻等胃肠道症状，偶见头痛、乏力、皮疹、脱发、肌肉疼痛、视力模糊及轻度贫血等。
但长期服用有一过性转氨酶升高的病例，且可使胆结石的发生率增高。
有肝脏、胆囊或严重肾脏疾病的患者不宜使用本类药物。
常见的贝特类药物有：氯贝特、利贝特、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等。
三、烟酸类调脂药： ...血脂高吃中药好还是西药好以下分别是妈妈网百科收集的中药治疗和西药治疗的方法。
大家看完本文就能知道到底血脂高吃中药好还是西药好了。
1、中药治疗因人体胆固醇形成的30%是通过饮食吸收，70%是通过肝脏合成，所以有些患者无论怎样控制饮食和加强锻炼，也无法控制高血脂。
因此，这类患者在非药物治疗1年后，仍不见效就宜服用中药治疗。
降血脂的中药不仅有较好的降血脂疗效，还有调节机体、标本兼治的效果，而且不良反应少。
据统计，目前中成药占医院药房降血脂药物的7.4%，还有部分患者使用单味中草药水煎或茶饮服用，例如消食药、泻下药、活血化察药、补益药、利水渗湿药等。
这些中药的有效成分可以降低内源性脂质的合成、抑制外源性脂质的吸收，纠正脂质的代谢紊乱，促进脂质的清除，同时还可减轻血液私稠度和胰岛素抵抗，改善血小板的聚集等。
高血脂的用药
首先我们来了解高血脂用药有哪些种类，治疗高血脂的药物品种繁多，目前将调脂药分为他汀类、贝特类以及中药类。
1.他汀类常用药有：辛伐他汀（舒降之、普伐他汀、洛伐他汀等，常见的药品名有立普妥、舒降之、来适可、普拉固、辛可、京必舒新、清芝灵片、脉舒胶囊等。
2.贝特类常用药有：非诺贝特、吉非罗齐等，常见的药品名有力平之、利必非等。
3.中药类以及其它类常用药有：红花注射液、松龄血脉康胶囊、茶色素胶囊、脂脉康胶囊、心脉通片、心血宁片、丹田降脂丸、血脂康胶囊等。
了解了高血脂用药类别及药品名后必须要知道的就是高血脂用药的注意事项了。
高血脂用药注意事项一：防治结合，非药物应用相结合。
高血脂用药注意事项二：据高血脂种类不同而辨型，如服用长效调脂药，宜每晚服用一次，在医生的指导下正确用药。
高血脂用药注意事项三：用药后至少每3-6个月或按医生嘱咐去医院复查，根据血脂、肝肾功能等随时调整用药剂量并监测副作用。
高血脂用药注意事项四：要了解什么情况下禁忌使用何种降脂药，肾功能障碍患者禁忌使用苯扎贝特(优降脂)、非诺贝特等贝特类降脂药，丙丁酚(普罗布考)有可能诱发心律失常，严重心律失常者忌用。
他汀类降脂药忌与贝特类降脂药同时使用，丙丁脂降脂药不得与特非那定(得敏功)、阿司咪唑(息斯敏)同时使用，树脂类降脂药不得与降糖药阿卡波糖或降脂药氟法他汀同时使用，否则可影响前二种药物吸收。
必须同时使用时，在医生指导下，延长两类药用药间隔。
以上就是对高血脂用药的简述，总之在高血脂用药的时候一定要遵医嘱，希望能早日恢复健康。
目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物，俗称他汀类药物。
应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30％～35％，除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。
现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外，大多是进口产品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、来适可(氟伐他汀)、力必妥（阿托伐他汀)。
调血脂药-lz
二、特点：①降低血总胆固醇（TC）低密度脂蛋白
（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B；②降低三酰甘油 （TG）；③轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。另（1） 对抗应激（2）减少心血管内皮过氧化。（3）稳定或缩小 动脉粥样硬化的脂质斑块。（4）减少脑卒中和心血管事 件。（5）抑制血小板聚集。（6）降低血清胰岛素，改善 胰岛素抵抗。——尚可用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合 征、心脑血管不良事件及脑卒中的预防。
烟酸
皮肤潮红、皮肤 瘙痒、肝毒性等
胆固醇吸 减少肠道内胆固醇吸收，是唯一 收抑制剂 被批准用于临床的选择性胆固醇
吸收抑制剂 ---高胆固醇血症
依折麦布
呕吐、吞咽困难、 腹痛、腹泻、腹胀、 便秘
谢谢聆听！
。
三、药物相互作用 ：1.与他汀类药作用机制互补，联合 应用降胆固醇作用显著增强 2.与非诺贝特联合，可使 LDL-ch降低20%。不能与葡萄柚汁合用——血药浓度升 高而发生不良反应
四、常见代表药物---依折麦布
总结
分类
作用特点
代表药 常见不良反应
他汀类
他汀类是现有调脂药中降低低 辛伐他汀、 主要是轻度胃肠反
密度脂蛋白作用最强的一类药。瑞舒伐他 汀
应、头痛。与其他 降脂药物合用时可
能出现肌肉毒性。
贝丁酸类 贝丁酸类药是降低三酰甘油为主
要治疗目标时的首选药。用于为 高TG血症或以高TG升高为主的
非诺贝特
常见的不良反应为 胃肠反应、恶心、 腹泻，严重者可导
合型高脂血症。
致肝损害。
烟酸类
烟酸是广谱、“较为全效”的调 节血脂药，升高HDL-ch的作用最 强，也是唯一具有降低LP（a） 作用的药物