中国高血压患者教育指南2015
高血压患者健康教育处方
高血压患者健康教育处方高血压是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了帮助高血压患者更好地管理和控制自己的病情，以下是一份高血压患者健康教育处方，旨在提供详细的指导和建议。
一、饮食调整1. 控制摄入盐量：高血压患者应限制每日摄入的盐量在5克以下，避免食用过咸的食物，如咸鱼、腌制品等。
2. 增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于降低血压。
3. 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用油炸食品、糕点、动物内脏等高脂肪食物。
4. 合理搭配蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽肉、豆类等，避免过多摄入红肉。
二、生活方式调整1. 控制体重：保持适当的体重有助于降低血压，高血压患者应遵循科学的减重方法，逐渐达到理想体重。
2. 增加体力活动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的运动。
3. 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入对于高血压患者来说非常重要，烟草和酒精会对血压产生不良影响。
4. 控制情绪：避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态，可以通过休闲娱乐、读书、听音乐等方式来放松自己。
三、药物治疗1. 高血压患者应按照医生的指导进行药物治疗，如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，以控制血压。
2. 患者需要严格按照医生的处方用药，不可自行增减剂量或停药，如出现不良反应应及时向医生报告。
四、定期随访1. 高血压患者应定期复诊，按医生要求进行血压监测，调整治疗方案。
2. 定期检查心电图、血脂、肾功能等相关指标，以评估疾病的进展和治疗效果。
五、风险因素控制1. 控制血糖：对于合并糖尿病的高血压患者，需要严格控制血糖水平，遵循医生的治疗方案。
2. 预防并发症：高血压患者容易合并心脑血管疾病，应积极预防和控制相关并发症的发生。
3. 定期进行健康体检，及时发现和处理其他潜在的健康问题。
以上是高血压患者健康教育处方的详细内容，希望能对高血压患者提供一些有益的指导和建议。
高血压患者健康教育处方
高血压患者健康教育处方一、背景介绍高血压，又称为高血压病，是一种常见的慢性病，其特点是持续性血压升高。
高血压患者需要长期控制血压，采取合理的生活方式和药物治疗，以减少并发症的发生。
因此，给高血压患者提供健康教育非常重要。
二、健康教育内容1. 饮食指导- 控制盐摄入：每日蚀盐摄入量不超过6克，减少食用高盐食品如腌制品、方便面等。
- 增加蔬果摄入：每日摄入五种以上新鲜水果和蔬菜，富含维生素和纤维素。
- 限制高脂食物：减少摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等。
- 控制糖摄入：减少糖分摄入，限制糖果、甜饮料等食物的摄入。
2. 锻炼指导- 适度有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
- 避免剧烈运动：避免剧烈运动，如举重、激烈的球类运动等，以免引起血压升高。
- 定期测量血压：运动先后应测量血压，以了解运动对血压的影响。
3. 生活习惯指导- 戒烟限酒：戒烟、限制酒精摄入，烟草和酒精会导致血压升高，增加心脑血管疾病的风险。
- 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖，每周至少进行3次体重监测。
- 减轻压力：学会放松身心，避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态。
4. 药物治疗指导- 定期服药：按照医生的建议定期服用降压药物，不要随意停药或者更换药物。
- 注意药物副作用：了解药物的副作用，如头晕、乏力等，及时与医生沟通。
- 定期复诊：定期复诊，监测血压和药物疗效，及时调整治疗方案。
5. 预防并发症指导- 控制血糖和血脂：高血压患者常伴有高血糖和高血脂，要积极控制，减少并发症的风险。
- 定期检查：定期进行心脑血管检查，如心电图、超声心动图等，及时发现并处理问题。
三、教育方法1. 个体化教育：根据患者的具体情况，制定个体化的教育计划，针对患者的饮食、运动、药物治疗等方面进行详细的指导。
2. 多媒体教育：利用多媒体技术，制作高血压相关的教育视频、手册等，方便患者学习和理解。
3. 定期健康讲座：定期组织健康讲座，邀请专家为患者讲解高血压的相关知识和管理方法。
2015年中国台湾地区高血压管理指南简介_曹佳莉
·讲 座·２０１５年中国台湾地区高血压管理指南简介曹佳莉，卢新政南京医科大学第一附属医院心内科，江苏南京２１００２９通信作者：卢新政，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｚｌｕ＠ｎｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ２０１５年１月，中国台湾地区心脏病学会（ＴａｉｗａｎＳｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴＳＯＣ）与中国台湾地区高血压学会（Ｔａｉｗａｎ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｓｏｃｉｅｔｙ，ＴＨＳ）联合发布了《２０１５年中国台湾地区高血压管理指南》，全文发表于Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ［１］。
该指南是对２０１０年中国台湾地区高血压管理指南的修订，包括推荐分类、证据水平、美国医学会标准、血压测量方式、血压变异性、诊断流程、药物调整流程、非药物治疗、经皮经导管射频消融去肾交感神经术、围手术期血压管理等，现对其主要内容作一简介。
高血压是造成全球疾病负担最重的危险因素。
亚洲高血压的患病率增速高于世界其他地区，因此高血压管理很重要。
收缩压增加１５ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ），对亚洲人群的冠状动脉性心脏病（冠心病）、脑卒中风险超过其他地区。
大多数东南亚国家，脑卒中导致死亡风险超过冠心病，故需严格管理血压。
研究显示，对缺血性脑卒中或一过性脑缺血发作（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ，ＴＩＡ）患者，相同水平降压治疗可降低３８％亚洲患者的心血管事件风险，而其他地区仅为２０％；提示在亚洲地区强化血压管理预防心脑血管疾病更具重要意义。
１ 中国台湾地区高血压现状 在中国台湾地区整体人群中，按收缩压≥１４０、舒张压≥９０ｍｍ Ｈｇ的标准，男性高血压患病率为２５％、女性１８％；≥６０岁人群患病率达４７％。
随着正常高值血压、肥胖及代谢综合征增加，高血压发病率上升。
５９％正常高值血压人群在未来８年内可能发展为高血压。
＜６０岁人群，男性高血压多于女性；≥６０岁者，女性多于男性，与美国相似。
2015高血压病诊断和治疗指南
20mmHg
精神和肌肉的松弛疗法
高血压的治疗目标 ___________________________
60岁以下者，血压<140-90 mmHg
60岁以上压的治疗 ___________________________
高危和极高危：立即开始药物治疗， 对危险因素和临床情况同时治疗
治疗药物：首选ACEI或ARB，CCB、利尿剂、
β 阻滞剂次选或联合使用
以柯氏第一和第四音（音消失）为收缩和舒
张压，测量两次，间隔1-2分钟
动态血压：连续测量24小时血压，取24小时、
日间和夜间三组平均值
自测（家庭）血压：采用电子血压计
高血压诊断标准（诊室血压） ___________________________
正常高值血压：120-139/80-89mmHg 血压≥140/90mmHg，按下列标准分级： 1级：140-159/90-99mmHg 2级：160-179/100-109mmHg 3级：≥180/110mmHg
调整药物之前，最好先测量24小时动
态血压，然后根据结果加减药物
老年高血压的治疗 ___________________________
无论是收缩压还是舒张压高，降压治 疗都是受益的 采取逐步降压，防止降压过快、过低 测量立、卧位血压，注意体位性低血
压
注意危险因素和临床情况，慎重选药
利尿剂
β阻滞剂 钙拮抗剂（CCB）
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
高血压的联合药物治疗 ___________________________
高血压治疗的随访 ___________________________
《中国高血压患者教育指南》
《中国高血压患者教育指南》解读国家心血管病中心资讯部隋辉王文《中国高血压患者教育指南》（简称《患教指南》），于2013年9月发布，于2013年12月在中华高血压杂志发表； 2014年3月由人民卫生出版社出版发行。
该指南是医务人员、公共卫生人员、健康教育人员对公众和高血压患者进行健康教育的指导性文件。
国民健康知识的缺乏、伪科学的泛滥和公众教育的缺失，使患者对高血压的知识和长期规范化治疗的重要性认识不够，也是导致高血压的知晓率、治疗率和控制率低的原因之一。
开展科学、规范化的患者健康教育刻不容缓，制定权威的操作性强的国家级高血压患者教育指南势在必行。
为此，在国家卫计委疾控局、中国健康教育中心的支持下，中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合制定了《患教指南》。
《患教指南》有以下要点：一、明确“对高血压患者进行教育，是医务人员义不容辞的责任”由于高血压是一种慢性病，增高的血压会造成血管损害，发生心血管并发症。
高血压一旦发生，大都需要终身管理。
加强对高血压患者的健康教育，指导患者进行自我管理，以达到自觉地改变不良生活方式、控制危险因素、提高治疗的依从性、提高降压达标率，以减少并发症的发生，是医务人员义不容辞的责任。
基层是高血压防治的主战场，基层医务人员是高血压教育的主力军。
二、医生对患者进行教育的重点内容（一）强调高血压的危害高血压被称为“无声杀手”。
因为大多数高血压患者没有症状，超过一半的高血压患者不知道自己血压高。
持续的高血压在不知不觉中损害全身的大、中、小动脉，造成心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭、主动脉夹层、周围血管病等后果。
一旦发生轻则影响生活质量，重则危及生命。
高血压是可防可治的。
积极地预防和治疗，可以大大降低发生心血管病的风险。
可怕的是，很多人不知道自己的血压高。
提示大家，如果不知道自己的血压高不高，要尽快去医疗机构量量血压！（二）高血压的预防1.引发高血压的危险因素中，可改变的因素包括：高盐饮食、超重肥胖、长期过量饮酒、缺乏运动、吸烟和长期精神紧张等。
高血压患者教育指南
高血压患者教育指南
高血压患者朋友们，咱可得好好唠唠啦！高血压这玩意儿啊，就像个调皮的小怪兽，稍不注意就会出来捣乱。
你想想看，咱的血管就好比是家里的水管，本来好好的流着水呢，血压一高，就跟那水压突然增大似的，这水管能受得了吗？时间长了，水管可不就容易出问题嘛，咱这血管也是一样的道理呀！
咱可不能小瞧了高血压，它要是闹腾起来，那后果可严重着呢！头疼头晕那都是轻的，要是弄出个心脑血管疾病啥的，那可就麻烦大啦！所以啊，咱得重视起来，和它斗智斗勇。
那怎么斗呢？首先就是饮食方面。
盐可别吃太多啦，你想想那咸菜，咸得要命，吃多了血压能不高吗？咱得清淡饮食，多吃点蔬菜水果，那多健康呀！还有啊，别老吃那些大鱼大肉的，偶尔解解馋就行啦，可别顿顿都那样。
再说说运动吧。
咱不能老是坐着不动，得活动活动筋骨。
散散步啊，打打太极呀，都是不错的选择。
就像那汽车，老不开还容易坏呢，咱这身体不也得动起来嘛！但也别一下子运动过猛了，那也不行。
心情也很重要哦！别整天愁眉苦脸的，开开心心的多好呀！压力大的时候就找点喜欢的事儿做，放松放松。
你说你整天紧张兮兮的，血压能不高吗？
还有啊，得按时吃药。
可别觉着今天感觉挺好就不吃啦，那可不行！这药就像是给小怪兽上的枷锁，你不按时上，它不就又撒欢啦？
咱得养成量血压的习惯，就跟每天照镜子看看自己一样。
这样才能随时掌握血压的情况呀，要是有啥变化也能及时发现。
高血压患者朋友们，咱可不能被这小怪兽打败呀！只要咱在生活中多注意这些细节，和医生好好配合，就一定能把它制服！咱要相信自己，一定能行！咱的身体咱做主，可不能让高血压给欺负了！大家一起加油，把血压控制好，让生活更美好！。
2015高血压合理用药指南解读
《高血压合理用药指南》解读近年来，高血压的诊断和治疗取得了长足进展，高血压治疗药物也层出不穷，如何使广大医务工作者，尤其是基层医务人员更规范合理地使用降压药物，是提高我国高血压控制率的重要措施。
基于此，由国家卫生计生委合理用药专家委员会与中国医师协会高血压专业委员会共同组织专家编写了《高血压合理用药指南》（《指南》），反复讨论修改，几易其稿，希望用最清楚明了的语言，指导临床医生在不同临床情况下更恰当、合理地使用降压药物。
第一章高血压流行和治疗情况是《指南》撰写的背景。
目前我国高血压控制率与欧美国家相比仍处于偏低水平。
其中降压药物的使用欠合理和联合治疗比例偏低是重要的原因。
提高医师们使用降压药物的合理性，规范正确地使用降压药物，对改善高血压的控制率具有很好的促进作用。
《指南》第二、三章从药物的角度出发，阐述每类药物的适用人群和使用注意事项。
第四、五章则从疾病角度出发，指导不同类型和不同合并症高血压患者合理选择药物。
本文对《指南》要点加以介绍，希望对更好地使用《指南》有所帮助。
１充分了解降压药物是合理用药的前提《指南》第二章概述了常用抗高血压药物的分类和主要作用机制，第三章对每一类药物从分类、用药原则、单药治疗和联合用药方案推荐、用药注意事项等方面进一步加以阐述，力求简明扼要又贴近临床，达到了科学性和实用性的高度统一。
其中临床用药注意事项是本《指南》的一大特色，蕴含了撰写专家的大量临床经验，建议仔细阅读。
盐敏感性高血压是高血压的一种特殊类型，同时也是难治性高血压的重要原因之一。
我国居民平均钠盐摄入量显著高于世界卫生组织所建议的标准，高血压人群盐敏感者比例又显著高于一般人群。
对于此类患者，利尿剂、钙拮抗剂可作为首选药物，同时由于高盐膳食可激活局部组织肾素血管紧张素醛固酮系统（ｒｅｎｉｎａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＡＳ），因此也可联合应用血管紧张素转换酶抑制剂（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＡＣＥＩ）或血管紧张素受体拮抗剂（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒｂｌｏｃｋ－ｅｒｓ，ＡＲＢ）。
(完整)高血压健康教育内容
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一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其它危（wei）险因素，如饮酒的超重者需戒酒等。
高血压特殊人群的处理
一、老年高血压
老年界限为>60岁，大量随机化临床试验均反映老年人高血压治疗是有益的，各年龄段(<80岁)高血压病人均可使用利尿剂、钙拮抗剂、β-阻滞剂、ACEI等抗高血压药物的治疗。
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滞剂，从小剂量开始，缓慢增加达到治疗剂量，有助于降低心衰病人的死亡率。充血性心衰发生后降压药物需按心衰治疗，对药物种类和剂量加以调整。
三、高血压合并糖尿病
糖尿病患者发生高血压的是非糖尿病患者的1.5~2倍，糖尿病患者约50％合并高血压。大血管与微血管均受累及是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭、心力衰竭的重要危（wei）险因素。多数2型糖尿病患者在早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖，最终往往需要口服降糖药。如后者仍不能有效地控制血糖或者在应激状态时，应考虑胰岛素治疗。
同时患脑血管病或者心脏病
发生过脑卒中或者TIA(一过性脑缺血)的病人，脑血管事件复发率为每年4%，发生冠心事件的危（wei）险也高,与血压水平有直接关系，如中度降压，则危（wei）险亦有相当的降低。因此，曾经发生过脑卒中的高血压患者应接受认真的降压治疗，该类病人接受降压治疗，脑卒中危（wei）险的减少与未发生过脑卒中者近似。因该类病人按危（wei）险分层，属很高危组，故治疗的绝对裨益更大。发生过心肌梗死或者不稳定心绞痛的病人发生冠心病
对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社区医师做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，在社团活动中倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解，促使其减轻精神压力,保持平衡心理，提高应激能力。
2015年高血压流行状况
吴兆苏教授专访：我国高血压流行特点与防治重心医脉通2013-10-10发表评论分享2013年9月13日，在北京举办的“2013年中国高血压年会”上，医脉通有幸采访了北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所吴兆苏教授。
吴教授阐述了我国高血压的流行情况及目前高血压防治工作进展及存在的问题。
（北京安贞医院吴兆苏教授接受医脉通专访）医脉通：吴教授，您好！您一直致力于心血管疾病流行趋势、危险因素和防治的研究，请您给我们介绍一下当前我国高血压的流行情况，近来发生了那些变化？吴兆苏教授：自1920年以来我国进行了多次高血压的调查，其中规模较大的有四次。
第一是1958年进行的11省市的高血压人群患病率流行病学调查，这是我国第一次从流行病学角度研究高血压，患病率为5.11%；第二是1978年涉及全国29个省市自治区的大规模流行病学横断面调查，由吴英恺教授领衔完成，采用统一的方案和标准（当时的国际标准）进行，患病率为7.73%；第三是1991年，阜外医院陶寿淇教授领衔的流行病学调查，涉及30个省市，采用现代标准（140/90mmHg），测得患病率为13.58%；第四是2002年全国20个省市的营养调查，其中高血压的患病率为17.56%。
从上述四次有据可查的大规模全国性调查数据可见，我国高血压患病率呈明显的增长趋缓，患病率不断增高的原因与现代化进程加快、社会经济发展所伴随的不健康的生活方式流行有关，主要包括膳食、运动、烟酒、精神压力四个方面，这是高血压和心血管病流行的重要原因。
由高润霖院士主持的“十二五”全国心血管病调查共纳入50万人口，将在2-3年内得出结果。
目前初步估计15岁以上人群高血压患病率为20-25%。
现在我们医疗条件好了，但是高血压患病率未下降。
原因之一是危险因素未得到有效控制，不健康的生活方式没有得到根本改变，现在又加上污染因素，这也与高血压的发病相关。
高患病率给经济和医疗带来沉重的负担。
医脉通：当前我国心血管病和高血压防治工作的重心是什么？吴兆苏教授：心血管病工作重心仍在预防，特别是高血压预防和控制对心、脑、肾为主的靶器官损害非常重要。
《高龄老年人血压管理中国专家共识》(2015)要点
《高龄老年人血压管理中国专家共识》（2015）要点作者：中国老年医学学会高血压分会来源：《中国社区医师》2016年第08期我国已进入老龄化社会，根据2013年的统计，我国≥80岁的高龄人口在2 300万以上，并以每年5%的速度递增。
预计2020年将达到3 067万，2040年将增加到7 400多万人。
随着年龄的增长，高血压的患病率显著增加。
≥80岁人群中，70%-90%患有高血压。
高血压是心血管病最重要的危险因素之一，也是危害老年人健康的重大公共卫生问题。
高龄高血压的诊断定义年龄380岁。
血压持续或>3次非同日坐位收缩压≥140 mmng和（或）舒张压390 mmHg；若收缩压≥140mmHg，舒张压血压测量的注意事项●一般测量患者坐位血压，测量血厂卡前患者需静坐至少5 min，且将血压袖带与心脏保持同一水平。
首次应测量双侧卜肢血压，最好测量>2次，有助于发现丰动脉弓缩窄和上肢动脉闭塞；当左右上臂血压持续存在差异时，应以血压高的一侧上臂血压为准。
●在大多数情况下以听诊第V时相柯氏音时水银柱所示数值为舒张压。
若袖带压力降为0时，仍可以听到声音，则以第Ⅳ时相柯氏音作为舒张压的数值。
●由于老年人容易发生体位性低血压，在药物治疗开始前、治疗过程中或改变治疗方案时应监测立位血压。
●若出现与进食有关的头晕症状，应测量餐后血压或24 h动态血压。
●使用合格的血压计：包括台式水银血压计、电子血压计、动态血压计。
并定期校准。
使用自动电子血压计时，对心律失常的患者（比如快速型心房颤动），应注意可能出现测量误差。
诊室以外的血压测量（包括家庭自测血压和24 h动态血压）有助于提高诊断的准确性。
家庭自测血压和24 h动态血压监测有助于识别体位性低血压、自大衣高血压和隐蔽性高血压；对于活动不便的高龄患者，家庭自测血压更为重要。
家庭自测血压应使用经过标准化验证的上臂式全自动电子血压计，建议对测量方法进行规范培训。
中国高血压患者教育指南
《中国高血压患者教育指南》发布将有效改善高血压“三率”较低现状信息来源：中国医药报发布时间：2013-10-29 14:45 点击量：540近日，新发布的《中国高血压患者教育指南》（以下简称《患者指南》）受到了广泛关注，从医生、患者，到药师和健康教育工作者，再到各类专业媒体，都对其鼓掌欢迎。
其实，有关高血压的各类指南在国内外已经有很多了，我国就有《中国高血压防治指南》（2010版）、《中国高血压基层防治指南》等，这些指南最大的特点就是权威、专业性强。
那么，新近发布的这个指南是什么样的内容，又为什么会受到那么大的关注呢？ 健康教育是提升“三率”的有效途径 中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外心血管病医院王文教授告诉记者，《患者指南》的最大特点就是面向的人群和发挥的作用与以往不同。
以往的各类高血压指南，虽然具体内容有所不同，但大体框架都是从高血压的流行病学讲到临床表现、实验室检查，再到诊断与鉴别诊断，最后是治疗、预防。
这些指南起着指导临床规范诊治高血压的重要作用，是从管理的角度出发。
而《患者指南》主要是指导医生对患者进行健康教育，主要是给基层医务工作者看的，同时《患者指南》的科普读本面向的还有广大患者。
王文指出，《患者指南》是第一部专门的患者教育工具，甚至全世界都没有类似指南。
那么，为什么我国要制订这样一个指南呢？“因为我们国家高血压的知晓率、治疗率和控制率（三率）一直处于较低水平，我们的基层健康教育亟须权威的指导工具。
”王文回答说，已有的《中国高血压防治指南》是很全面的一部指南，从1999年制订到现在，在高血压人群防治方面发挥了重要的作用，但我国“三率”的改善仍然缓慢。
目前我国高血压病的患病人数约2.66亿，患病率持续增加，而高血压的知晓率大概在40%，治疗率在35%，控制率只有10%。
王文指出，这些数字是很不理想的，其中的原因是多方面的，而最主要的问题是患者对高血压这种病认识不足。
高血压患者健康教育指导内容
高血压患者健康教育指导内容高血压是一种常见的慢性疾病，它是指在动脉血管中血液对动脉壁产生过高压力的状态。
高血压患者需要控制血压，改变生活习惯，以保持健康。
以下是对高血压患者的健康教育指导内容：1. 保持健康的体重：体重是影响血压的重要因素之一。
高血压患者应该控制体重，适当减肥。
减少体重可以降低心脏负担，改善血液循环情况，从而有效地控制血压。
2. 控制饮食：高血压患者应该少食高盐、高胆固醇、高脂肪的食物。
建议摄入蔬菜、水果、全谷物和低脂肪的乳制品。
此外，减少饮酒和咖啡因的摄入，戒烟也非常重要。
控制饮食是有效控制血压的重要措施之一。
3. 进行适度的体育运动：体育锻炼对身体健康至关重要。
高血压患者应该每天进行适度的体育锻炼，例如散步、慢跑、骑自行车等。
适当锻炼可以提高心肺功能，增强心脏的耐力，降低血压。
4. 控制日常生活的压力：长期面对高压力的生活环境会使血压升高。
高血压患者应该学会放松自己，采用各种方式减轻压力，例如听音乐、绘画、冥想等。
此外，保持良好的心态、合理安排生活时间也是减缓压力的有效方法。
5. 定期测量血压：高血压患者应该定期测量血压，并记录下来。
通过定期监测可以了解自己的血压情况，判断治疗效果以及调整治疗方案。
6. 遵医嘱服药：高血压患者必须定期按医生的嘱托服用规定的药物。
药物治疗是控制血压的重要手段之一，患者应该按照医生的用药方案正确使用药物，并定期复诊进行血压监测。
7. 定期复诊：高血压患者应该定期去医院复诊，接受医生的检查和指导。
此外，定期进行一些相关的检查项目，如心电图、血液检查等，以了解自己的身体状况。
8. 保持良好的生活习惯：高血压患者应该养成良好的生活习惯，如定时作息、充足的睡眠、不熬夜等。
还要注意保持室内空气的清新，避免潮湿的环境和大气污染。
9. 维持良好的人际关系：人际关系对身心健康起着重要作用。
高血压患者应该与家人和朋友保持良好的沟通和交流，积极参与社交活动，避免孤独和抑郁情绪的产生。
2015 年高血压管理指南
2015 年高血压管理指南（以下简称新指南）
东亚国家（中国、日本、韩国）高血压导致的卒中风险
高于冠心病。
收缩压同样升高15mmHg，亚洲人冠心病和卒中的风险增加高于高加索人，反之，血压降低带来的卒中风险降低也高于西方国家。
提示控制血压是降低亚洲国家心脑血管事件（尤其是卒中）最重要的策略。
新指南建议，白大衣高血压患者应
开始生活方式调整，定期复查ABPM 或行HBPM，以尽早发现进展为持续高血压的证据。
夜间血压均值较白天血压均值对预后的意义更大。
强调家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）的重要性，以
便更好地检出夜间高血压、晨起高血压、白大衣高血压和隐性高血压
生活方式调整是所有高血压治疗的基础，包括S-ABCDE（限盐、限
酒、减轻体重、戒烟、饮食、锻炼）几方面。
药物治疗则采用PROCEED 策略（既往治疗经验、危险因素、器官损害、
禁忌证、专家或医生的判断、费用和治疗依从性）。
对降压药物疗效的判断，遵循“10 和5 原则”，即单药标准剂量可降低收缩压10mmHg，降低舒张压5mmHg。
同一药物剂量加倍，血压仅再降低2/1mmHg，而联合不同机制的降压药物，降压幅度是二者的总和（20/10mmHg）；推荐早期联合治疗，特别是单片固定复方制剂；⑤初始治疗血压未达标时推荐“AT GOALs”方法调整治疗（依从性、给药时间、增加剂量、换用其他种类降压药物、联合用药以及实验室检查评估）。
2015 中国高血压基层管理指南——全面管理
2015中国高血压基层管理指南——全面管理作者：唐新华(浙江省医院)2015年《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）（以下简称“新指南”）中高血压的管理部分主要包括以下几个方面：高血压分级管理、管理级别的确定与调整、高血压患者自我管理、职场人群的血压管理及高血压信息化管理。
一、高血压分级管理的目的及方法就高血压的分级管理而言，其目的是能够有效地利用现有医疗资源，重点管理血压未达标的患者，以提高患者血压的控制率。
进而根据不同的管理级别，对患者进行定期随访和监测。
血压管理的基本目标是血压达标，新指南根据患者血压是否达标将其分为一、二级管理。
一级管理的对象是血压达标的患者（＜140/90mm Hg），这类患者推荐每3个月随访1次；二级管理的对象是血压未达标的患者（≥140/90mm Hg），这类患者被建议每2～4周随访1次。
分级管理的重点对象是血压未达标者，针对这类患者，其随访的主要内容是观察血压变化情况、用药情况及不良反应等，以便临床医师能够为患者及时调整治疗方案。
在此基础之上，临床医师同时要关注患者的心率，血脂、血糖等其他危险因素的发生，靶器官损害及临床疾患等。
在非药物治疗方面，推荐一级管理的患者长期坚持管理，二级管理的患者则需要强化生活方式的干预并长期坚持管理。
在药物治疗方面，一级管理的患者应维持药物治疗，保持血压达标。
二级管理级别的患者首先可在一种药物的小剂量基础上增加剂量至常规治疗目标量；若患者未达标，则在一种药物小剂量基础上，增加另外一种药物，或开始固定复方制剂；如果患者的血压依然没有达标，则在使用两种药物的基础上加量或增加第三种药物。
在对患者进行个体干预的情况下，还应根据患者存在的一些危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病，定期或不定期进行血糖、血脂、肾功能、尿常规及心电图等检查。
二、高血压患者管理级别的确定与调整就管理级别的确定与调整而言，医务人员应在患者初期就诊时，根据血压水平、并存的危险因素、靶器官损害程度及临床症状等综合评估个体心血管病风险程度。
高血压合理用药指南2015.08.11
高血压合理用药指南国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会1 高血压流行及治疗现状1.1 高血压流行现状随着社会经济的发展和居民生活方式的改变，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题，而高血压是患病率较高的慢性病之一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。
据世界卫生组织（WHO）统计资料显示，2012 年全球心血管病死亡人数为1700 万，占慢性病死亡人数的46%，其中高血压并发症死亡940 万，已成为影响全球疾病负担的首要危险因素。
2011 年世界银行《创建健康和谐生活遏制中国慢病流行》报告指出：慢性病已经成为中国的头号健康威胁。
在每年约1030 万例不同原因导致的死亡患者中，慢性病所占比例超过80%，其中心脑血管疾病死亡位居慢性病死因首位，50% ～75% 的卒中和40% ～50%的心肌梗死的发生与血压升高有关。
2010 ～2040 年，每年如果能够使心血管病死亡率降低1%，相当于每年创造2010 年国内生产总值15% 的经济收益（2.34 万亿美元），而如果心血管病死亡率下降3%，每年经济收益将达到2010 年国内生产总值的34%（5.4 万亿美元）。
相反，如果不能有效应对慢性病，这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化以及劳动力人口降低所造成的经济和社会影响。
自新中国成立以来，1959 年、1979 年、1991 年我国分别开展的3 次针对15 岁及以上居民高血压流行状况的调查，2002 年的中国居民营养与健康状况调查，2004 ～2013 年中国慢性病及其危险因素监测的4 次现场调查和2010 ～2012 年的中国居民营养调查等均获得了大量高血压患病及控制数据。
这些资料显示，我国成人高血压患病率不断升高，已由1959 年的5.11% 升至2002 年的17.65%，最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，2012 年我国18 岁及以上居民高血压患病率为25.2%，男性高于女性，城市高于农村，估计目前我国成人高血压患者约为2.6亿；与2002 年相比，高血压患病率明显上升，农村地区增长更加迅速。
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《中国高血压患者教育指南》（《指南》）制定 的 背 景 与过程： （１）是 慢 性 病 防 治 的 需 要 ２０１１－０９，联 合 国 举 行 了由国家元首或政府首脑参加的预防和控制慢性非传 染性疾病高级别会议，提出加强非传染性疾病（通 常 指 心血 管 病、癌 症、糖 尿 病、慢 性 阻 塞 性 肺 病 等 常 见 慢 性 病）的防控任务和 要 求。２０１２－０５，卫 生 部 等 １５ 个 部 委 联合制 定 的 《中 国 慢 性 病 防 治 工 作 规 划 ２０１２－２０１５ 年》明确 指 出，慢 性 病 已 成 为 我 国 重 要 的 公 共 卫 生 问 题。２０１３年，世界卫生 组 织 首 次 把 高 血 压 防 控 作 为 世 界卫生日的主 题，强 调 要 通 过 控 制 高 血 压 来 降 低 心 脑 血 管 病 的 危 险 ，凸 显 了 高 血 压 防 治 的 重 要 性 。 （２）是 提 高 高 血 压 治 疗 率 和 控 制 率 的 重 要 措 施 当前我 国 心 血 管 病 死 亡 占 总 死 亡 的 ４１％，每 年 死 亡 ３５０万，其中７０％的 脑 卒 中 和 ５０％ 的 心 肌 梗 死 与 高 血 压有关。国内 外 研 究 均 证 实，降 低 高 血 压 患 者 的 血 压 水平可减少４０％～５０％ 的 脑 卒 中 和 １５％ ～３０％ 的 心 肌梗死危险。 因 此，控 制 高 血 压 是 心 血 管 病 防 治 的 切 入点。
１．１ 对高血压患者进行教育，是医务人员义 不 容 辞 的 健康教育人员在内的各类医务人员，都有责任根据自己的
责任 由于高血压是一种慢性疾病，高血 压 一 旦 发 生， 专业知识，因地制宜对患者进行高血压相关知识的讲解教
就需要终身管理。患者除了就诊时与医生 有 短 暂 的 交 育。大部分高血压患者在基层医疗机构就诊，包 括 社 区
《指 南 》仍 可 能 存 在 不 足 ，敬 请 广 大 读 者 批 评 指 正 。
通 信 作 者 ：王 文 （中 国 医 学 科 学 院 阜 外 医 院 ）， Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇｗｅｎ５５８８＠１２６．ｃｏｍ
《中 国 高 血 压 患 者 教 育 指 南 》编 撰 委 员 会 ２０１３－０９
流，大部分时 间 需 要 进 行 自 我 血 压 监 测 与 管 理。 加 强 卫生服务中心（站）、卫生院、村卫生所、保 健 院、健 康 教
对高血压患者 的 健 康 教 育，指 导 患 者 逐 步 掌 握 高 血 压 育所等在内的基层医疗或健康管理机构是健 康 教 育 的
的防治知识和技能，促其养成良好的遵医 行 为，以 达 到 主战场，基层医务人员是高血压健康教育的主力军。
１ｍｉｎ教育：大型医疗 机 构 的 医 生 工 作 繁 忙，时 间 紧，可针对患者 的 主 要 问 题 进 行 １ ｍｉｎ 重 点 教 育。 患 者信任医生，能够取得好的效果。病 例 １：高 血 压 伴 肥 胖。医生应告知患者，肥 胖 既 是 高 血 压 发 生 的 危 险 因 素 ，又 是 高 血 压 控 制 的 影 响 因 素 。 应 积 极 调 节 膳 食 、少 吃多 动，体 力 活 动 １ ｈ／ｄ，每 月 减 轻 体 质 量 ０．５～ １．０ｋｇ。坚持随访，控制好血压，预防心脑血管病。 病 例２：２级高血压，但 治 疗 依 从 性 很 差 的 中 年 患 者。 医 生要告知患者高血压 不 控 制 的 危 害；高 血 压 需 要 长 期 治疗；坚持 正 规 治 疗，对 预 防 并 发 症 有 益；随 访 １ 次／月， 在家里自测 血 压；降 压 目 标 是 血 压 ＜１４０／９０ ｍｍ Ｈｇ （１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ｋＰａ）等 。
家庭自测血压的方法 降压药联合应用的好处 如何进行长期血压监测
危险因素控制
尽量服用长效降压药 如何观察高血压的并发症
如何记录家庭自测血压数值 如何进行自我管理
１．２．２ 分层目标教育 健 康 教 育 计 划 的 总 目 标 可 分 为不同层次的小目标，将 每 个 层 次 目 标 设 定 为 患 者 可 以 接 受 、并 通 过 努 力 能 达 到 的 ，而 前 一 层 次 目 标 是 达 到 后一层次目标的必需。如对肥胖的高血压患者进行健 康教育以促 进 其 减 肥，可 推 荐 下 列 顺 序：健 康 教 育 计 划———效应１（如 知 识 提 高 等 ）———效 应 ２（如 健 康 膳 食 、适 量 运 动 ）——— 效 应 ３（体 质 量 控 制 ）——— 效 应 ４（血 压 控 制 ）——— 效 果 （心 血 管 病 发 病 率 、死 亡 率 下 降 ）。 １．３ 高 血 压 健 康 教 育 的 方 法 １．３．１ 医 院 健 康 教 育 （１）门 诊 教 育 ：候 诊 时 ，采 取 口 头讲解、宣传栏、黑 板 报、小 册 子、广 播、医 院 视 频 健 康
压正 常 了 就 停 药；用 食 疗 或 理 疗 仪 器，不 服 用 降 压 药； 认为是药 三 分 毒，不 愿 意 长 期 服 用 降 压 药；跟 着 广 告 走，频 繁 更 换 降 压 药；听 信 伪 科 学 宣 传，相 信 有 根 治 高 血 压 的 “灵 丹 妙 药 ”等 。
针对以上错 误 认 识，有 必 要 正 面 宣 传 科 学 的 高 血 压防治知识。 （４）是高 血 压 规 范 化 教 育 权 威 和 科 学 的 指 导 教 材 目前我国健康教育 的 碎 片 化 及 不 规 范 性，已 不 能 适 应 高血压防治 的 新 要 求。 亟 需 制 定 国 家 级 权 威、科 学 和 实用的高血压教育教材及医务人员开展高血压教育的 指导性文件。 （５）《指 南》制 定 的 过 程 在 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委员会疾病预防控制局、中国健康教育中 心、中 华 预 防 医学会的指导下，高血压联盟（中国）、国家心 血 管 病 中 心、中华医学会心血管病学分会、中国医师 协 会 高 血 压 专业委员会联合组织制订《指南》。中华医学 会 全 科 医 学分会、中华医学会老年医学分会、中国营 养 学 会 临 床 营养分会、中国疾病预防控制中心慢病中 心、中 国 医 师 协会循证医学 专 业 委 员 会、中 华 预 防 医 学 会 循 证 预 防 医学专业委员会为合作单位。
（２）住 院 教 育 ：住 院 治 疗 期 间 ，可 进 行 较 系 统 的 、循
中 华 高 血 压 杂 志 ２０１３ 年 １２ 月 第 ２１ 卷 第 １２ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ．２１ Ｎｏ．１２
血管病的发生危险
表 ２ 医务人员于不同阶段对高血压患者教育的重点内容
初诊时（诊断评估） 复诊时（明确诊断后） 随访时（长期观察）
Hale Waihona Puke 高血压的危害告知个体血压控制目标 坚持定期随访
高血压的危险因素 告知个体危险因素及控制 坚持血压达标
确诊高血压须做 降压药可能出现的
坚持危险因素控制
哪些检查
不良反应
一般人群 什么是高血压 高血压的危害 高 血 压 是 “不 良 生 活 方 式 ”疾 病 哪些人容易得高血压 高血压是可以预防的
什么是健康的生活方式 定期测量血压的意义 关 注 自 己 的 血 压 ，成 人 每 ２ 年 测 １ 次
表 １ 对不同人群进行健康教育的内容
高血压易患人群
高血压患者
中 华 高 血 压 杂 志 ２０１３ 年 １２ 月 第 ２１ 卷 第 １２ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ．２１ Ｎｏ．１２
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·指 南·
中国高血压患者教育指南
高 血 压 联 盟 （中 国 ），国 家 心 血 管 病 中 心 ，中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会 ， 中国医师协会高血压专业委员会
什么是高血压
什么是高血压
高血压的危害
高血压的危害
高血压危险因素的内容
高 血 压 的 危 险 因 素 ，什 么 是 靶 器 官 损 害 和 临 床 并 发 症
高血压伴心血管病危险因素的危害
高血压患者为什么要分为低危 、中危、高危组进行管理
如何纠正不良生活方式
高血压的非药物治疗内容 ：限盐、限酒、控制体质量、适量运动、
自觉地改变不良生活方式、控制危险因素、提 高 治 疗 依 １．２ 高血压健康教育的内容
从性，提高降压达标率并减少并发症的发 生，是 医 务 人 １．２．１ 健康教 育 的 核 心 是 行 为 干 预 针 对 不 同 的 目
员义不容辞的责任。
标 人 群 ，提 供 相 应 的 教 育 内 容 和 行 为 指 导 ，见 表 １、２。
如何减少心血管病的危险因素
缓解精神压力 常用抗高血压药物的种类 、用法、注意事项、不良反应、禁忌证
要 特 别 关 注 自 己 的 血 压 ，每 月 测 １ 次 鼓励家庭自测血压
积极提倡患者家庭自测血压 配合社区医务人员做好高血压分级管理 ，定期随访
高 血 压 患 者 要 长 期 服 药 治 疗 ，加 强 自 我 血 压 管 理 ，以 降 低 心 脑
教 育 联 播 系 统 、录 像 、电 子 显 示 屏 、电 脑 触 摸 屏 、多 媒 体 投影等形式开展健康教育。
随诊时向患者提供高血压自我保健的健康教育处 方。告诉患者就诊前 应 该 做 什 么 准 备，如 目 前 的 用 药 清单、带上药品 包 装；近 ３～７ｄ 每 天 晨 服 药 前 血 压 和 入 睡 前 血 压 自 测 情 况 记 录 ；新 出 现 的 症 状 和 问 题 （提 炼 １～３ 个 问 题 ）。
２０１２－０７－０１在西 安 举 行 启 动 会，来 自 国 家 卫 生 和 计划生育委员 会 疾 病 预 防 控 制 局、主 办 单 位 和 相 关 学 会的领导、专 家 出 席 了 会 议，确 定 了 《指 南 》的 编 写 框 架，２０余位有关领域的 专 家 （临 床、营 养、运 动、健 康 教 育、社区、管 理 ）撰 写 了 初 稿。 此 后，在 上 海、杭 州、南 京、天津、成 都、北 京 召 开 了 多 次 专 家、基 层 医 生、疾 控 和健康教 育 人 员 参 加 的 意 见 征 集 会 和 高 层 专 家 讨 论 会，对《指 南 》提 出 了 宝 贵 的 修 改 意 见。２０１３－０４－１９ 举 行专家定稿会。２０１３－０６－１９征 求 了 基 层 医 生 和 媒 体 代 表的意 见。《指 南》的 发 表 是 指 南 委 员 会 集 体 智 慧 的 结晶。