马德龙病基础知识培训课件

超声：颈部及躯干皮下脂肪层及肌间可见 多发等回声团块，边界欠清，内回声欠均 匀，散在细线样回声，无明确血流信号。
其他：肝功、血脂、尿酸等生化指标。
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鉴别诊断
脂肪瘤：超声声像图可见完整包膜。
脂肪肉瘤：超声表现呈混合回声，明确鉴 别需依赖病理诊断。
甲状腺肿大：可见腺体样结构，腺体回声 增粗增强，或腺体内有团块状回声。
神经鞘瘤超声可见肿块边界清楚，内可见 血流信号。
Ｃｕｓｈｉｎｇ 病和肥胖症：根据身体的 脂肪分布及实验室游离皮质醇化验可鉴别
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影响美观和头颈部活动。 压迫呼吸道及消化道，影响呼吸及吞咽。 其他： OSAHS，肝功能障碍，可伴有代谢
紊乱类疾病(糖尿病、高脂血症、高尿酸血 症等)、周围及中枢神经系统受累。
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诊断
1.饮酒史及临床表现:长期大量饮酒史，弥漫 、对称、无痛、不可逆的脂肪沉积。
病因及发病机制 ➢本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
饮酒：目前发病机制尚不清楚，但长期大量 酗酒被认为是主要诱因，大量乙醇使肝脏功 能受损，以肝脏为主导的脂肪代谢障碍，脂 肪异常沉积，导致发病。 基因异常：部分病例有家族聚集现象，家
族性病例大多见于无酗酒史的儿童和妇女 棕色脂肪细胞异常：去交感神经化。
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临床表现
弥漫性、对称性、无包膜的脂肪组织缓慢 沉积于颈项部(83．3％)、背部(55％)、胸腹 部(35％)、上肢(54．1％)、下肢(28％）。
脂肪瘤：边界清楚、包膜完整
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治疗
1.手术治疗：类似改良的颈清扫术
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本病最早在1846年由BC Brodie首次报道， 1888年，OW Madelung报道了33例患者，因 此该病也称为Madelung's病。
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本病地中海地区发病率较高，意大利男性 的发病率为1／25 000，多发生于30～60岁的 男性，60％～90％有长期酗酒史，男女发病 率比例高达15：1—30：1
积
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2.影像学表现
CT
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MRI T2
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3.戒酒：有效？
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Madelung's 病又称多发性对称性脂肪瘤病、 良性对称性脂肪瘤病，，是一种罕见的脂 肪代谢异常引起的脂肪组织弥漫性、 对称 性沉积于颈项部、背部、胸腹部、上肢、 下肢皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙 的疾病。