2017全国医改政策汇总
2017北京医改新政公布:医药分开 435项医价调整
2017北京医改新政公布:医药分开 435项医价调整《北京市医药分开综合改革实施方案》今天正式发布。
4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。
同时,435项医疗服务价格将规范调整。
根据市区两级有关部门多次组织核实和确认,参与改革的医疗机构达3600多所。
其中,北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构,包括军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革。
同时,政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构,可自愿申请参与本次医药分开综合改革,并执行各项改革政策。
关键词1医事服务费医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改,全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生,医事服务费及报销金额均有不同,具体标准如下:关键词2规范医疗服务价格本次改革,对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括:综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。
上调项目:床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
降低:CT、核磁等大型设备检查项目价格。
国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见
国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2017.06.20•【文号】国办发〔2017〕55号•【施行日期】2017.06.20•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见国办发〔2017〕55号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节,是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。
新一轮医改以来,各地积极探索医保支付方式改革,在保障参保人员权益、控制医保基金不合理支出等方面取得积极成效,但医保对医疗服务供需双方特别是对供方的引导制约作用尚未得到有效发挥。
为更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,充分发挥医保在医改中的基础性作用,经国务院同意,现就进一步深化基本医疗保险支付方式改革提出如下意见。
一、总体要求(一)指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,按照党中央、国务院决策部署,落实全国卫生与健康大会精神,紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,正确处理政府和市场关系,全面建立并不断完善符合我国国情和医疗服务特点的医保支付体系。
健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展,切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。
(二)基本原则。
一是保障基本。
坚持以收定支、收支平衡、略有结余,不断提高医保基金使用效率,着力保障参保人员基本医疗需求,促进医疗卫生资源合理利用,筑牢保障底线。
二是建立机制。
发挥医保第三方优势,健全医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。
2017国家最新中医药政策正式实施
2017国家最新中医药政策正式实施国家不断推出中医新政策,望中医崛起。
有关中医药的新政策有哪些知道关注的地方。
中医药法的政策出台后,将会带来哪些新的变化。
小编给大家整理了关于2017国家最新中医药政策,希望你们喜欢! 2017医药的新政策发布1月24日,网上药店审批全面放开,医药电商春天真的来了!1月21日,国务院公布的“第三批取消39项中央指定地方实施的行政许可事项目录”中,互联网药品交易资格B证、C证的审批竟然被取消了,这可是在2017年春节前夕意外的收获。
消息传出后,连日来医药行业从业人员的朋友圈被这则新闻持续刷屏,欢呼声音最响的群体是医药电商从业者,普遍认为政策在关照医药电商的商业模式,审批改备案,简政放权,利好零售连锁企业。
不过,也有业内人士持冷静态度,认为这次只是国家简政放权大政策下的一个体现,在相应的配套细则出台之前,不值得过分乐观。
1月25日,药品领域全链条重大改革政策即将发布1月25日,国务院新闻办举行吹风会,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜,食品药品监管总局副局长吴浈介绍《若干意见》有关情况,并答记者问。
此外,工业和信息化部、人力资源社会保障部、商务部、中医药局有关司局的负责同志也出席了会议并回答相关提问。
据介绍,《若干意见》指出,在生产环节关键是提高药品质量疗效。
一是严格药品上市审评审批,优化审评审批程序,推进信息公开。
二是加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价,对通过一致性评价的药品给予政策支持。
三是有序推进上市许可持有人制度试点,鼓励新药研发。
四是加强药品生产质量安全监管,严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。
五是加大医药产业结构调整力度,推动落后企业退出。
六是健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制,保障药品有效供应。
《若干意见》要求,在流通环节重点整顿流通秩序,改革完善流通体制。
一是推动药品流通企业转型升级,健全城乡药品流通网络。
二是推行药品购销“两票制”,争取到2018年在全国推开。
2017年北京市医改费用调整穴位贴敷治疗收费内涵
2017年北京市医改费用调整穴位贴敷治疗收费内涵随着社会经济的发展和医疗技术的进步,人们对于医疗服务的需求也在不断增长。
为了更好地满足人们对医疗服务的需求,各地纷纷推行医改政策,包括费用调整、医保政策等。
在2017年,北京市推出了医改费用调整政策,其中包括了穴位贴敷治疗收费的调整。
穴位贴敷治疗是中医传统疗法的一种,通过在特定穴位贴敷药物或贴敷特殊材料来达到治疗目的。
这种治疗方法在中医理论中有着悠久的历史,被广泛用于疾病的康复和健康保健中。
根据北京市医改费用调整政策,穴位贴敷治疗的收费标准将会进行调整。
具体来说,调整包括以下几个方面:1.诊疗费用的调整:穴位贴敷治疗的诊疗费用将会适度调整,以更好地反映医疗服务的实际价值。
这将有利于提高医务人员的收入水平,激励其提供更好的医疗服务。
2.药物费用的调整:穴位贴敷治疗中所使用的药物费用将会进行调整。
这将有利于控制药价,减轻患者的经济负担。
3.治疗效果的考核:为了保证医疗服务的质量,穴位贴敷治疗的收费将和治疗效果进行挂钩。
这意味着医务人员需要根据患者的治疗效果来进行收费,从而鼓励他们提供更好的医疗服务。
4.医保政策的衔接:在医改费用调整的同时,医保政策也将进行相应的调整。
医保政策的调整将有助于保障患者的利益,减轻他们的医疗费用负担。
费用调整的目的是为了建立合理的收费体系,提高医疗服务的质量和效益。
通过这种调整,可以有效地控制医疗费用的上涨,保证患者的医疗需求得到满足,同时也保障了医务人员的权益。
然而,需要注意的是,费用调整不仅仅是提高收费标准,更重要的是要确保医疗服务的质量和效果。
医务人员应该以患者为中心,提供高质量的医疗服务,同时也要注重与患者的沟通和信息共享,促进患者自身健康管理的能力和责任。
总的来说,2017年北京市医改费用调整穴位贴敷治疗收费的内涵是建立合理的收费体系,提高医疗服务的质量和效益。
通过合理的调整,可以平衡医疗服务的供需关系,为患者提供更优质的医疗服务,同时也保障医务人员的权益。
2017年医保新政策:2017年医保最新规定
2017年医保新政策:2017年医保最新规定国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民医保和新农合,将适当提高个人缴费比重。
农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。
这份意见中提到了哪些实用信息?小编为你梳理了诸多干货,赶紧来看看吧!1、覆盖哪些人群?城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、将提高个人缴费比重。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。
整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。
合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
3、如何筹资?坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
4、筹资标准如何确定?各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。
整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
5、保障待遇如何均衡?遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。
逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
6、住院后,医保可以支付多少?城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
2017医保政策解读
转院过程中,起付线实行就高不就低的标准
全日制大学生住院起付标准减半,报销比例提高10%,最高不超过 95%
ห้องสมุดไป่ตู้
生育医疗待遇
顺产包干1500元 剖宫产包干:乡级1800元,县级2400元,市级3000元(定额) 病理性流产包干:小于4月,800元/例; 4月至7月,1200元/例; 大于7月,按顺产报销,有规定并发症的,按住院提 高10%比例报销,最高不超过95%。
2017年医保政策
普洱新区医院培训讲义
邹洪才
2017年1月6日
政策变化
整合城镇居民医保和新型农村合作医疗为城乡居民医保
2017年为过渡年,实行双轨并行制,居民医保使用原来的系统
城镇职工医保结合本院情况是否开通接口
参保相关
缴费时限为2月28日以前,自缴费之日起30天后享受保险待遇
不区分城镇和农村,均可参保,但不能重复参保
特殊病(12种):3种不设起付金,支付比例90%;其余起付金1200 元,支付比例70%
住院报销比例
普通住院:乡级起付线150,支付比例90% 县级起付线400,支付比例80% 市级起付线800,支付比例55% 省级及省外起付线1200,支付比例50%
在市级、省级及省外医疗机构就诊的,不符合转诊规定的下调10%
不予支付范围
药品目录:包含新农合和居民医保目录,现在还没有拿到
非病理性的流产、引产、保胎费
有第三方责任人的意外伤害 狐臭
门诊报销比例
普通门诊:乡、村级50%,中医70% 县级25%,中医60% 市级25%,中医50% 门诊支付限额:乡村每日最高25元,中医40元 县级每日最高15元,中医50元 市级每日最高25元,中医60元 急诊抢救:72小时内发生的抢救费,按照普通住院待遇报销,不受区 域及定点机构限制 慢性病(13种:每年起付金为150元,乡级70%,县级60%,市级50%
2017年医疗行业相关政策汇总
1
2017年1月9日
国务院
关于印发”十三五”深化医药卫生 体制改革规划的通知
2
2017年2月28日 国家卫计委
医师执业注册管理办法
3
2017年3月6日
国务院
关于印发”十三五”国家老龄事业 发展和养老体系建设规划的通知
4
2017年5月23日 国务院
关于支持社会力量提供多层次多 样化服务的意见
5
2017年8月14日 国家卫计委
3
国家卫计委办公厅 、国家发展改革委 办公厅、工信部办 公厅、财政部办公 厅人社部办公厅、 关于印发医用耗材专项整治活动 2017年7月11日 商务部办公厅、税 方案的通知 务总局办公厅、工 商总局办公厅、 食品药品监管总局 办公厅
药品零售:医药分开+鼓励连锁+飞行检查
序号
时间
发布部门
文件名称
1
2017年6月26日
药养医
内容
全面取消药品加成。
所有公立医院全面取消药品加成; 扩大分级诊疗试点和家庭医生签约服务; 推进按病种收费工作。
级诊疗
内容 规划提出,完善计划生育政策,加强分类指导,鼓励按政 策生育。 开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推广以 慢病管理、中医药和老年营养运动干预为主的适宜技术。 实行分级诊疗,实施家庭医生签约服务制度,推进和规范 医师多点执业。
力争到2020年,社会力量办医能力明显增强,医疗技术 、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险 、医药技术等支撑进一步夯实,行业发展环境全面优化。 打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构,形成若 干具有影响力的特色健康服务产业聚集区,服务供给基本 满足国内需求逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。 取消养老机构内设诊所的设置审批,实行备案制; 进一步简化三级医院的设置审批;
2017年新医改政策解读_2017年新医改政策
2017年新医改政策解读_2017年新医改政策【教育教学方案】2017年新医改政策2017年医疗改革新政策已经出台,这次医改政策听说很利民,我们要知道2017新医改的主要内容有什么,解读2017医改新政策有什么,下面是小编整理的2017年新医改政策,供大家参考!2017年最新医改政策1、”两票制”要推行国医改办发〔2016〕4号《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行”两票制”的实施意见(试行)的通知》指出:公立医疗机构药品采购中逐步推行”两票制”,鼓励其他医疗机构药品采购中推行”两票制”。
综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行”两票制”,鼓励其他地区执行”两票制”,争取到2018年在全国全面推开。
这一政策,必定会成为对医药行业影响最大的政策,对药品流通企业和医疗机构带来很大的影响,医药流通企业将会出现重大的洗牌,医务人员价值承认靠社会补偿机制(回扣)调动积极性的渠道被切断,对医院绩效管理提出的挑战更高。
2、分级诊疗试点范围扩大2016年,国家启动在70%的地市开展分级诊疗试点。
2017年,试点地区将扩展到85%的地市,以慢性病和重点人群为切入点,做实做细签约服务包,家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群覆盖率达到60%。
分级诊疗的试点范围明显要大增了。
分级诊疗试点扩大,对各级就医导向必将发生重大的变化,特别是加强与医保政策衔接,对各家医院的绩效管理必将带来影响。
3、城市公立医院综合改革全覆盖2017年城市公立医院综合改革实现全覆盖,且启动城市公立医院综合改革示范。
还要推进委属(管)医院参加属地公立医院综合改革。
继基层机构和县级公立医院改革之后,城市公立医院大面积迎来各项改革新政,特别是实行零差率、医疗机构应按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供,不得限制处方外流,对医院的冲击必然不可小觑,医院从以前的徘徊观望,到现在的突然袭击,医院没有做好充分准备,对医院精细化运营管理和经济财务都提出了严峻的挑战。
2017年河北医改新政策相关内容
2017年河北医改新政策相关内容2017年河北医改政策出台,关于河北医改有哪些值得关注的热点。
以下是店铺为大家整理的关于2017年河北医改新政策,给大家作为参考,欢迎阅读!2017年河北医改新政策公立医院基本医疗服务实行政府指导价公立医疗机构提供的基本医疗服务仍实行政府指导价,由省价格部门会同省卫生计生、人力资源社会保障部门负责省、市级公立医疗机构医疗服务价格管理。
授权下级相关各部门按照该形制进行价格管理。
对实行政府指导价的医疗服务,要按照“管细、管好、管到位”的要求,加强医疗服务成本监审和价格监测,完善定价过程中公众参与、专家论证制度,主动接受社会监督。
这些医疗服务价格公立医院要放开放开的医疗服务价格包括:非公立医疗机构提供的医疗服务价格,公立医疗机构提供的特需医疗服务价格,公立医疗机构提供的市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格,京津医疗机构专家远程会诊和门诊诊查费及来冀会诊、手术费。
省级医疗机构专家远程会诊费。
其中,公立医疗机构提供的特需医疗服务项目,由省价格部门会同省卫生计生、人力资源社会保障、中医药管理部门批准。
严格控制公立医疗机构特需医疗服务规模,提供特需医疗服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
今年公立医院放开72项价格根据制定的主要目标,2016年底前,河北公布公立医疗机构实行市场调节价的具体医疗服务项目。
我省已公布72项具体医疗服务项目,包括京津专家来冀门诊诊查费、京津专家远程会诊、来冀会诊和省级医疗机构专家远程会诊、京津专家手术费、正颌外科手术设计与面型预测、种植治疗设计、牙体缺损粘接修复术、充填体抛光术、牙脱色术、牙齿漂白术、牙面光洁术、烤瓷冠崩瓷修理、经阴道穿刺采卵术、胚胎冷冻、胚胎移植术、胚胎冷冻、卵子冷冻、宫腔内配子移植术、精液冷冻、单侧唇腭裂序列正畸治疗、早期颜面不对称正畸治疗、颅面畸形正畸治疗、颞下颌关节病正畸治疗、正颌外科术前术后正畸治疗、颜面器官缺损种植体植入术、种植体二期手术、种植体取出术等。
2017新医改的主要内容 医改三项改革包括哪些
2017新医改的主要内容医改三项改革包括哪些此次改革立足破除旧机制,让“以药养医”“以药补医”都成历史,医生的技术和服务,可望逐步回归其应有的价值,而病人可望获得更好的就医环境。
北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改革动员会”上表示:要打赢这场医改攻坚战!2017新医改的主要内容1、医事服务费医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改,全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生,医事服务费及报销金额均有不同,具体标准如下2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格本次改革,对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括:综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。
上调项目:床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
降低:CT、核磁等大型设备检查项目价格。
如头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元。
并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项目价格为指导价格,下浮幅度不限。
全面推开公立医院综合改革工作的通知
全面推开公立医院综合改革工作的通知Prepared on 22 November 2020关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间:2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅(局)、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅(局)、中医药局、医改办,新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办:为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(国发〔2016〕78号)有关要求,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,现将有关工作通知如下:一、高度重视,充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,是党中央、国务院作出的决策部署,是全面深化改革的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重中之重,是改善民生的要事、社会发展的实事。
当前,党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确,全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。
各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来,把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓,确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。
二、全面推开公立医院综合改革的重点任务(一)贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号),逐条逐项落实改革任务,深化医疗、医保、医药联动改革,增强改革的系统性、整体性和协同性。
(二)贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》(厅字〔2016〕36号),学习先进经验,结合地方实际大胆探索创新,推动公立医院综合改革向纵深发展。
2017年医改新政策
2017年医改新政策关于医改,相信大家是非常关注的问题,关于医改出台的政策有哪些是值得关注的焦点。
以下是店铺为大家整理的关于2017年医改新政策,给大家作为参考,欢迎阅读!2017年医改新政策第一、推广医疗改革经验《通知》中第一项就要求贯彻落实中办、国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(厅字〔2016〕36号),学习先进经验,结合地方实际大胆探索创新,推动公立医院综合改革向纵深发展。
也就是说各地要学习典型医改试点经验,进行推广,在这里给大家简单复习下《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》所涉及的8项典型经验:1.深化医改工作由地方各级党政一把手负责2.公立医院取消药品加成,提高医务服务费3.规范诊疗行为,严格控制公立医院规模过快增长4.全面推进支付方式改革,推行以按病种付费为主5.落实公立医院运营自主权,各级行政主管部门从直接管理公立医院转变为行业管理6.确定公立医院编制总量,逐步实行备案制7.提高医务人员薪酬,基层医疗机构可将收支结余作为员工奖金8,以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手,加快分级诊疗制度建设第二、2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下下面这一点将是医院管理者的痛了,2017要限制公立医院医疗费用的增长。
为了贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号),2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
各省(区、市)设定2017年度医疗费用增长控制目标,结合实际分解到各地市、县(市)和公立医院,并于5月15日前报国家卫生计生委、国家中医药局备案。
国家将对2016年各省(区、市)公立医院医疗费用增长情况进行排名和通报。
排名!排名!排名!重要的事情说三遍,如果医院医疗费用增长过快,排名靠前,那很可能就被通报了。
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间:2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅(局)、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅(局)、中医药局、医改办,新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办:为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(国发〔2016〕78号)有关要求,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,现将有关工作通知如下:一、高度重视,充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,是党中央、国务院作出的决策部署,是全面深化改革的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重中之重,是改善民生的要事、社会发展的实事。
当前,党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确,全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。
各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来,把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓,确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。
二、全面推开公立医院综合改革的重点任务(一)贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号),逐条逐项落实改革任务,深化医疗、医保、医药联动改革,增强改革的系统性、整体性和协同性。
(二)贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》(厅字〔2016〕36号),学习先进经验,结合地方实际大胆探索创新,推动公立医院综合改革向纵深发展。
(三)贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号),2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知
关于全面推开公立医院综合改革工作的通知 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间:2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅(局)、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅(局)、中医药局、医改办,新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办:为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》(国发〔2016〕78号)有关要求,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,现将有关工作通知如下:一、高度重视,充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,是党中央、国务院作出的决策部署,是全面深化改革的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重中之重,是改善民生的要事、社会发展的实事。
当前,党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确,全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。
各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来,把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓,确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。
二、全面推开公立医院综合改革的重点任务(一)贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号),逐条逐项落实改革任务,深化医疗、医保、医药联动改革,增强改革的系统性、整体性和协同性。
(二)贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》(厅字〔2016〕36号),学习先进经验,结合地方实际大胆探索创新,推动公立医院综合改革向纵深发展。
国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见
国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2017.05.16•【文号】国办发〔2017〕44号•【施行日期】2017.05.16•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见国办发〔2017〕44号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:鼓励社会力量提供医疗服务,是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求,是繁荣壮大健康产业、释放内需潜力、推动经济转型升级的重要举措,对推进健康中国建设、全面建成小康社会具有重要意义。
新一轮医改以来特别是党的十八大以来,深化医改取得重大进展和明显成效,基本医疗卫生服务公平性、可及性显著提升,健康服务业政策环境明显改善,社会办医加快发展。
随着我国经济社会发展和人民生活水平提高,多样化、差异化、个性化健康需求持续增长,社会办医服务内容和模式有待拓展升级,同时仍存在放宽准入不彻底、扶持政策不完善、监管机制不健全等问题。
在切实落实政府责任、保障人民群众基本医疗卫生需求的基础上,为进一步激发医疗领域社会投资活力,调动社会办医积极性,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,经国务院同意,现提出以下意见:一、总体要求(一)指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略,认真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,紧紧围绕推进健康中国建设,坚定不移深化医改,以提高人民健康水平为核心,坚持基本医疗卫生事业的公益性,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,确保实现人人享有基本医疗卫生服务,正确处理政府和市场关系,在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导并适当引入竞争机制,在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力,持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革,落实政府责任,加强规范管理和服务监管,加快推进医疗服务领域供给侧结构性改革,培育经济发展新动能,满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。
2017年大病医保报销新政策
2017年大病医保报销新政策31个省份均已开展试点相关工作,大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上提高了10-15个百分点,有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。
那么,相比之前,这次大病保险新政将给我们带来哪些实际的变化呢?解读一大病界定:从看病情到按费用国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。
这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。
当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病。
这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定大病的标准,相对以病情定义大病,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。
解读二保障对象:主要是城镇居民和新农合按照规定,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
据有关人员介绍,目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。
大病保险个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。
解读三报销比例:最多提高20%由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。
江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。
新农合患者在统筹区域内定点医院就诊,基本医保报销后,个人自付合规医药费用超过上年农民人均纯收入部分,均纳入大病保险报销范围。
以新余市为例,2013年,享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高了15%。
国家医改政策文件汇编
国家医改政策文件汇编
国家医改政策的文件汇编包括了多个文件,以下是其中一些主要文件的汇编:
1. 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》:该法律于2009年颁布,规定了我国医疗卫生和健康促进的基本制度,
明确了政府、医疗机构、医务人员等各方的权责。
2. 《国家卫生健康委员会关于深化医药卫生体制改革的实施意见》:该文件于2017年发布,提出了一系列深化医药卫生体
制改革的具体措施和目标。
3. 《国家医疗保障局关于全面深化医疗保障制度改革的实施意见》:该文件于2018年发布,提出了全面深化我国医疗保障
制度改革的目标、原则和具体措施,包括推进医保支付方式改革、提高基本医疗保险待遇标准等。
4. 《国务院关于深化医疗卫生体制改革的若干意见》:该文件于2009年发布,提出了一系列改革方向和任务,包括完善基
层医疗卫生服务体系、推进医药卫生体制改革等。
5. 《关于全面深化改革促进医疗卫生服务业提质扩容的意见》:该文件于2017年发布,提出了一系列措施和政策,旨在促进
医疗卫生服务业的提质扩容,包括加大投入、加强人才培养、支持社会办医等。
以上只是国家医改政策文件汇编中的一部分,医改政策众多,其文件汇编一般较为庞杂。
2017全国医改政策汇总
2017全国医改政策汇总3月28日,全国医改工作电视电话会议召开。
会议回顾总结了2016年全国医改工作情况,安排部署了2017年医改重点工作。
福建省、浙江省、四川省、广州省深圳市、安徽省天长市等分别做医改经验介绍.中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。
2017医改最新政策会议强调,要以全国健康与卫生大会精神为指引,在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准发力,立柱架梁,以重点突破带动全面推进,部署了10件“医改实事”。
五项制度细化为10件事,十件事有任务、有目标,指明了医疗改革的发展途径.1、全面启动多种形式的医联体试点现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉,是提升基层能力,促进分级诊疗的有效途径。
今年各地都要按照政府工作报告的要求,全面启动多种形式的医联体试点建设。
按照各地的实践经验,医联体主要有四种模式:一是在城市建设医疗集团,二是在县域内建设医供体,三是跨省域组建专科联盟,四是边远地区发展远程医疗协作网,各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。
2017全国医改政策三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。
鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下,打破区域限制,强化人员、资源、运行服务方面的协同管理,形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案,综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。
2017全国医改政策2、落实家庭医生签约服务首先要摸清底数,面向有需求的人群提供服务,可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。
其次要细化方案,完善签约的机制,要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法,做到可操作、可督查,还要落实好家庭医生的配套政策,把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩,激发医生活力。
2017新医改的主要内容医改三项改革包括哪些
医改三项改⾰包括哪些北京《医药分开综合改⾰实施⽅案》正式下发,全市3600多家医院、医疗机构将同步参与此次改⾰。
此次改⾰有⼀个核⼼三⼤任务,核⼼就是取消药品加成,三项任务是:落实医药分开、药品阳光采购、调整服务价格。
新政策从4⽉8⽇起全⾯执⾏! 此次改⾰⽴⾜破除旧机制,让“以药养医”“以药补医”都成历史,医⽣的技术和服务,可望逐步回归其应有的价值,⽽病⼈可望获得更好的就医环境。
北京市长蔡奇在今天下午召开的“北京医药分开综合改⾰动员会”上表⽰:要打赢这场医改攻坚战!2017新医改的主要内容1、医事服务费 医事服务费是本次改⾰新设置的项⽬,其⽬的是补偿医疗机构部分运⾏成本,体现的是医务⼈员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项⽬是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改,全部取消药品加成(不含中药饮⽚)和挂号费、诊疗费,设⽴医事服务费,所有药品实⾏零差率销售。
北京市医保基⾦将医事服务费整体纳⼊城镇职⼯基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、⽣育保险和⼯伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实⾏定额报销,参保⼈员发⽣的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医⽣,医事服务费及报销⾦额均有不同,具体标准如下 2017新医改的主要内容2、规范医疗服务价格 本次改⾰,对435个医疗服务项⽬价格进⾏规范调整。
这些项⽬具体包括: 综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%; 影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%; 中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%; 临床⼿术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。
上调项⽬: 床位、护理、⼀般治疗、⼿术、中医等体现医务⼈员技术劳务价值项⽬价格。
如普通床位费从现⾏28元调整为50元,⼆级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。
降低: CT、核磁等⼤型设备检查项⽬价格。
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2017全国医改政策汇总
3月28日,全国医改工作电视电话会议召开。
会议回顾总结了2016年全国医改工作情况,安排部署了2017年医改重点工作。
福建省、浙江省、四川省、广州省深圳市、安徽省天长市等分别做医改经验介绍。
中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。
2017医改最新政策
会议强调,要以全国健康与卫生大会精神为指引,在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准发力,立柱架梁,以重点突破带动全面推进,部署了10件“医改实事”。
五项制度细化为10件事,十件事有任务、有目标,指明了医疗改革的发展途径。
1、全面启动多种形式的医联体试点
现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉,是提升基层能力,促进分级诊疗的有效途径。
今年各地都要按照政府工作报告的要求,全面启动多种形式的医联体试点建设。
按照各地的实践经验,医联体主要有四种模式:一是在城市建设医疗集团,二是在县域内建设医供体,三是跨省域组建专科联盟,四是边远地区发展远程医疗协作网,各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。
2017全国医改政策
三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。
鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下,打破区域限制,强化人员、资源、运行服务方面的协同管理,形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案,综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。
2017全国医改政策
2、落实家庭医生签约服务
首先要摸清底数,面向有需求的人群提供服务,可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。
其次要细化方案,完善签约的机制,要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法,做到可操作、可督查,还要落实好家庭医生的配套政策,把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩,激发医生活力。
三是要把握进度,提高服务质量,今年重点人群签约率要达到60%以上,但不得盲目追求签约率,不得采取下任务、搞运动的方法,不得搞强迫命令,让群众自愿签约。
2017全国医改政策
3、加快推行按病种付费
医保支付方式改革已经成为“三医”改革之中“牵牛鼻子”的改革,下一步要加快推行按病种付费为主复合型支付方式,同步推行临床路径的管理,既要确保医疗的质量,又要控制好医药的费用。
今年公立医院改革试点城市实行按病种付费的病种要达到100个以上,综合医改试点省必须选择1到2个地市全面实施支付方式改革,要覆盖所有医疗机构和所有医疗服务,大幅度减少按项目付费的比例。
2017全国医改政策
4、全面完成城乡居民医保“六统一”
今年各统筹地区要全面落实覆盖的范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理六统一,全部完成制度整合的任务,明确功能、整合职能,更好发挥医保的基础性作用。
同时各地在年底前完成基本医保的全国联网,加强参保地与就医地的协作,实现符合转诊规定的异地就医住院费用的直接结算。
5、全面取消公立医院药品加成
这是破除以药补医必须迈出的一步,也是医改重要的标志性成果。
目前我们还有三分之一的地级以及以上城市没有实行改革,7月底前要出台实施方案,9月30日前要全面推开公立医院综合改革,务必全面取消药品加成。
6、开展公立医院薪酬制度改革
医务人员是医改的主力军,薪酬制度涉及每个医务人员的切身利益,必须从根本上解决他们的所思、所患、所想。
今年每个综合医改试点省份都要选择3个地市开展薪酬制度改革试点,为全国提供示范,其他省份各要选一个公立医院改革试点城市开展试点,来积累经验。
2017全国医改政策
允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资的调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项积金后主要用于人员的奖励,各地各有关部门要结合实际,在优化薪酬改革结构,合理确定薪酬水平,主要负责人实行年薪制,落实公立医院分配自主权方面进行积极探索。
7、大力推行药品购销两票制
理顺药品价格是十八届五中全会明确的改革任务,去年起全国推动实施两票制,迈出了药价治理的关键步伐,希望各地加强统筹调度,保证今年综合医改试点省和前四批200个公立医院改革试点城市所有的公立医疗机构全面执行"两票制",以此为切口加快推进药品的全流程改革。
6月底前,各省区市都要出台改革完善药品生产流通使用政策的实施方案,各相关部门也要按照时限要求出台配套的细则。
国务院医改办要到点验收、定期通报,年底前对各省推行两票制,药品集中采购的情况开展一次评估。
8、启动高值医用耗材集中采购试点
耗材回扣大、价格虚高的问题日益凸显,比如心脏支架、骨关节这样的耗材价格甚至是国外同类产品的数倍,大幅增加了医疗费用。
各地要建立健全医用耗材阳光采购制度,工作规则、采购结果要向社会公开。
积极推进跨区域的集中采购。
9、加强医疗机构的绩效考核
十八届三中全会明确要求建立科学的医疗绩效评价机制,公立医疗机构是医疗服务体系的主题,要利用好绩效考评这个指挥棒切实把公立医疗机构管好。
各省区市要对本辖区内公立医疗机构加强考核,要把医改的目标导向体现到对公立医院的绩效考核中,综合医改试点省份要至少选择一个地市开展试点,控制医疗费用的不合理增长,控制医院建设的规模,医保目录外的费用占比、药占比、耗材占比、检查化验收入占比等指标的权重,推动医疗机构完善内部考核,考核结果和薪酬分配相结合。
对社会办医机构也要建立有效的绩效考核和监管办法,引导它们更加注重质量安全,严格落实资金结余使用和盈利率的管控要求,实现健康可持续发展。
10、推动医药卫生信息化建设
加快推进互联互通,今年要实现国家与32个省级人口健康信息平台的对接,促进健康医疗数据跨区域的共享共用,同时以家庭医生的签约服务为基础,推进居民健康档案、电子病历的广泛应用,建立起统一的信息标准和接口,实现互联互通,来带动和引领二级以上医院全面提升信息化水平。
2017全国医改政策
今年所有省份都要开展医疗机构医师和护士的电子证照试点,所有省份都要推广医保智能监控,年底前覆盖到大多数的统筹地区,对门诊、住院、购药等行为实施高效的监控。
国家卫计委要尽快推进病案书写的规范,疾病分类的编码、手术操作的编码、医学名词术语的四统一,为信息的联通和精细管理提供基础。