生长发育评价2010
学前儿童生长发育评价指标
学前儿童生长发育评价指标
下面是一些通常用于评价学前儿童生长发育的指标：
1.身高和体重：这是最基本和常用的评价指标。
通过测量儿童的身高和体重，可以了解是否在正常范围内，对比其他同龄儿童的生长情况。
2.头围：儿童的头围是反映大脑发育的重要指标之一、头围过快或过慢的增长可能与脑部发育异常有关。
3.发育里程碑：发育里程碑是指儿童在不同阶段所能够达到的特定发展水平，如坐、爬行、走路、说话等。
评估儿童是否按时达到这些里程碑可以揭示出发展延迟或异常。
4.眼睛和听力：眼睛和听力是儿童感官发育的重要方面。
通过视力和听力检查，可以判断儿童是否存在视力或听力问题，及时进行相应干预。
5.脑发育评估：通过一些认知和行为测试，如智力测试和行为问卷，可以评估儿童的认知能力和行为特点。
这些测试可以帮助发现儿童是否存在智力障碍、学习困难、注意力不集中等问题。
6.社交和情绪发育：评估儿童的社交和情绪发育可以通过观察儿童的社交互动和情绪表现，以及研究儿童和同伴的交往方式。
这可以帮助判断儿童是否存在社交障碍、情绪问题或行为异常。
此外，家庭背景、儿童生活环境和营养状况等因素也需要考虑在评价学前儿童生长发育指标中。
这些因素对儿童的生长发育起着重要的作用，需要综合考虑。
总之，学前儿童生长发育评价指标是一个多维度的评估体系，涉及到身体、认知、社交和情绪等方面的发展。
通过对这些指标的评估，可以及
时发现并解决儿童可能存在的问题，并提供相应的干预和支持，促进儿童健康的发展。
儿童生长发育评价表
儿童生长发育评价表儿童生长发育评价表是一种评估儿童生长发育状况的工具，通过对儿童的身高、体重、骨骼、肌肉、神经系统和心理等方面进行综合评价，以便及时发现生长发育异常，为儿童的健康成长提供保障。
一、儿童生长发育评价表的概述儿童生长发育评价表包括以下几个方面：1.身高和体重：身高和体重是衡量儿童生长发育的重要指标，通过对身高和体重的评价，可以了解儿童的营养状况和生长发育水平。
2.骨骼和肌肉发育：评估儿童的骨骼和肌肉发育状况，如关节、肌肉力量等，以判断是否存在发育迟缓或营养不良等问题。
3.神经系统发育：评估儿童的神经系统发育，包括动作发育、智力发育等，确保儿童的神经系统功能正常。
4.心理发育：关注儿童的心理发育，包括情绪、行为、社交等方面，以促进儿童全面发展。
二、儿童生长发育评价表的运用1.身高和体重的评价：定期测量儿童的身高和体重，并与同龄儿童的标准值进行比较，观察生长发育的趋势。
2.骨骼和肌肉发育的评价：观察儿童的关节、肌肉力量等方面的发展，进行综合评价。
3.神经系统发育的评价：观察儿童的动作发育、智力发育等情况，如是否达到相应年龄段的发育水平。
4.心理发育的评价：关注儿童的情绪、行为、社交等方面的表现，了解其心理发育状况。
三、如何正确解读儿童生长发育评价表解读儿童生长发育评价表时，应综合考虑各方面的指标，全面了解儿童的生长发育状况。
如有异常，应及时就医，寻求专业医生的建议。
四、儿童生长发育评价表在家庭和学校的应用1.家庭：家长可以定期使用评价表关注儿童的生长发育，及时发现问题，为儿童提供合理的饮食、锻炼和生活环境。
2.学校：教师可以针对评价表的结果，关注学生的生长发育状况，为学生提供良好的学习和生活环境。
五、注意事项及建议1.定期进行生长发育评价，关注儿童的生长发育状况。
2.及时就医，针对异常情况采取相应的干预措施。
3.保证儿童充足的营养摄入，均衡膳食。
4.增加户外活动，锻炼儿童的肌肉和骨骼。
幼儿园儿童发育情况家长反馈表
幼儿园儿童体检发育情况反馈表
幼儿园儿童体检发育情况反馈表
3、预防疾病： 经常户外活动，通过游戏和体育活动，增强体质。
4、预防意外伤害：对儿童开展安全教育，采取相应的安全措施，以预防外伤、溺水、中毒、交通事故等意外发生。
5、口腔保健：养成儿童早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，尤其是睡前刷牙的习惯。
因为夜间时间间隔长，最适宜细菌繁殖，发酵产酸量较多，很容易腐蚀儿童牙齿。
、荤、素食品搭配，保证能量和蛋白质的摄入。
每日4~5餐。
注意培养儿童
幼儿园儿童体检发育情况反馈表
血的预防：多吃含铁丰富且易吸收的食物如动物血、瘦肉、鱼类、肝脏等。
幼儿园儿童体检发育情况反馈表。
上海儿童身高标准
上海儿童身高标准上海是中国的一座国际化大都市，也是一个经济发达的城市。
在这个城市里，孩子们的身高标准也是非常重要的。
上海儿童身高标准是指在上海地区，根据年龄和性别，对儿童身高的标准进行了规定。
根据上海市卫生和计划生育委员会发布的《上海市儿童生长发育标准》（2010年版），上海市儿童身高标准如下：1. 男孩身高标准年龄（岁）身高标准（cm）1 75.3-81.52 85.1-91.53 94.1-100.54 100.1-106.55 105.1-111.56 110.1-116.57 115.1-121.58 120.1-126.59 125.1-131.510 130.1-136.511 135.1-141.512 140.1-146.514 150.1-156.515 155.1-161.516 160.1-166.517 165.1-171.518 170.1-176.52. 女孩身高标准年龄（岁）身高标准（cm）1 74.3-80.52 84.1-90.53 92.1-98.54 98.1-104.55 103.1-109.56 108.1-114.57 113.1-119.58 118.1-124.59 123.1-129.510 128.1-134.511 133.1-139.512 138.1-144.513 143.1-149.515 153.1-159.516 158.1-164.517 163.1-169.518 168.1-174.5从上表可以看出，男孩和女孩的身高标准是不同的，而且随着年龄的增长，身高标准也在不断变化。
这是因为儿童的生长发育是一个渐进的过程，需要不断地进行监测和评估。
上海市儿童身高标准的制定，旨在帮助家长和医生更好地了解儿童的生长发育情况，及时发现和处理生长发育异常的问题。
如果孩子的身高明显低于标准，可能是由于营养不良、疾病、遗传等原因引起的，需要及时就医和治疗。
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是一种系统性的方法，用于评估儿童的身体和认知发展情况。
通过这种评估，医生、教育工作者和家长可以更好地了解儿童的成长进程，及时发现潜在的问题，并采取相应的干预措施。
本文将从五个方面详细介绍儿童生长发育评估的内容和方法。
一、身高和体重评估1.1 体格测量：评估儿童的身高和体重是了解他们的生长情况的重要指标。
医生通常会使用专业的测量工具，如身高尺和体重秤，准确地测量儿童的身高和体重。
1.2 生长曲线：通过将儿童的身高和体重数据绘制在生长曲线上，可以更直观地了解儿童的生长发育情况。
生长曲线可以帮助医生判断儿童的生长速度是否正常，并及时发现任何异常。
1.3 BMI计算：BMI（Body Mass Index）是身体质量指数的缩写，通过计算儿童的体重和身高比例，可以评估他们的体重是否正常。
BMI计算可以帮助医生判断儿童是否存在超重或肥胖的问题。
二、神经发育评估2.1 运动发育：评估儿童的运动发育包括观察他们的运动能力和协调性。
医生会观察儿童的头部控制、坐立、爬行、行走等能力，并与同龄儿童进行比较。
2.2 语言发育：评估儿童的语言发育包括观察他们的语音、语法和词汇能力。
医生会与儿童进行简单的对话，了解他们的语言表达能力，并与同龄儿童进行比较。
2.3 认知发育：评估儿童的认知发育包括观察他们的智力、记忆和思维能力。
医生会通过一系列的认知测试，评估儿童的认知水平，并与同龄儿童进行比较。
三、社交和情绪评估3.1 社交技能：评估儿童的社交技能包括观察他们与他人的互动和合作能力。
医生会观察儿童的交流方式、友谊关系和解决冲突的能力，并与同龄儿童进行比较。
3.2 情绪调节：评估儿童的情绪调节包括观察他们对不同情绪的反应和情绪管理能力。
医生会观察儿童的情绪表达、情绪转变和情绪自我调节能力，并与同龄儿童进行比较。
3.3 社交适应性：评估儿童的社交适应性包括观察他们在不同社交环境中的表现和适应能力。
骨龄与生长发育评价基础(一)
一、手腕部X片能够给我们的信息l.骨龄在国际目前流行的TW3骨龄标准中，将骨龄分为RUS骨龄与Carpal骨龄，RUS-掌指骨与Carpal腕骨分别代表了两个不同群落的骨发育情况，左图中黄色标注代表RUS骨群（掌指骨），绿色代表Carpal骨群（腕骨）。
在长期的研究分析中发现，这两个群落的骨发育程度分别受性激素和生长激素的影响。
因此，将RUS骨龄和Carpal骨龄进行对比，可以帮助我们判断儿童性激素、生长激素是否正常，甚至对某些儿童疾病的诊断有着重要的意义。
例如：生长激素分泌不足和长期肾功能不全的儿童腕骨发育延迟程度比RUS更显著；早熟和患先天性肾上腺增生儿童的RUS骨龄提前于腕骨骨龄。
我们平时所说的一个孩子骨龄多大，一般是指RUS骨龄也就是掌指骨骨龄（黄色标注的骨群）。
2.为诊断某些疾病提供重要线索(1).染色体异常、遗传疾病或内分泌疾病很多染色体异常、遗传疾病或内分泌疾病都会引起手腕部掌指骨长度的变化，某些疾病引起的长度变化是有规律的，但往往凭借视觉经验无法分辨所有掌指骨的长度变化，因此进行掌指骨模式特征分析是鉴别软骨生成障碍、软骨发育不良及特纳综合症等异常和内分泌疾病有价值的诊断方法。
右图1、图2说明了其规律。
(2)甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、儿童期蛋白质-热量营养不良、风湿性关节炎甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、以及儿童期蛋白质-热量营养不良均引起皮质骨的丢失，风湿性关节炎病人掌骨指数较低。
所以，对类似疾病骨质量的监测应当以皮质骨为重点，结合其它方法能够较全面了解骨质量，有益于诊断与治疗监测。
(3)SHOX单倍体不足、SHOX突变SHOX（矮身高同源框基因）单倍体不足影响骨端的发育，是矮身高的重要原因。
SHOX突变已成为生长障碍和骨畸形的最普遍的遗传缺陷。
早期识别SHOX单倍体不足的X线表现特征可能是诊断生长障碍和骨畸形的关键。
例如，远侧尺骨的背侧错位、桡尺骨骨间宽度大、远侧桡骨内侧板与尺侧骺板过早融合、桡骨远侧关节面过于向掌侧和尺侧倾斜、腕骨的锥形、尺骨的长度长于桡骨、桡骨的尺侧缘骨密度下降，扩展到融合骺线的近侧、尺骨头放射密度增加。
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是一项重要的工具，用于评估儿童的身体和智力发育情况。
通过对儿童的身高、体重、头围等指标进行测量，以及观察其运动、语言和认知能力等方面的发展，可以帮助医生和家长了解儿童的健康状况，并及时采取相应的干预措施。
一、身体指标的评估1.1 身高的测量：身高是评估儿童生长发育的重要指标之一。
医生通常使用身高测量仪来测量儿童的身高，并将其与同龄儿童的平均值进行比较，以确定儿童是否存在生长迟缓的情况。
1.2 体重的测量：体重也是评估儿童生长发育的关键指标之一。
医生会使用体重秤来测量儿童的体重，并将其与同龄儿童的平均值进行比较，以确定儿童是否存在体重过轻或过重的问题。
1.3 头围的测量：头围是评估儿童脑部发育的重要指标之一。
医生通常使用软尺来测量儿童的头围，并将其与同龄儿童的平均值进行比较，以确定儿童的脑部发育是否正常。
二、运动能力的评估2.1 基本动作的掌握：儿童在生长发育过程中，会逐渐学会一些基本的运动技能，如爬行、坐立、站立和行走等。
医生会观察儿童是否能够熟练掌握这些基本动作，并与同龄儿童进行比较，以评估儿童的运动能力。
2.2 精细动作的发展：除了基本动作外，儿童还会逐渐学会一些精细动作，如握笔、剪纸和系鞋带等。
医生会观察儿童是否能够熟练掌握这些精细动作，并与同龄儿童进行比较，以评估儿童的手眼协调能力和精细动作发展情况。
2.3 运动技能的发展：随着年龄的增长，儿童会逐渐学会一些复杂的运动技能，如跑步、跳跃和投掷等。
医生会观察儿童是否能够熟练掌握这些运动技能，并与同龄儿童进行比较，以评估儿童的运动能力和协调性。
三、语言能力的评估3.1 语言理解能力：医生会观察儿童是否能够理解简单的语言指令，如“拿给我”或“坐下”。
通过观察儿童对语言指令的反应，可以评估儿童的语言理解能力是否正常。
3.2 语言表达能力：医生会观察儿童是否能够用简单的词语或句子表达自己的意思。
通过观察儿童的语言表达能力，可以评估儿童的语言发展是否正常。
《7岁18岁儿童青少年身高发育等级界值》
《7岁～18岁儿童青少年身高发育等级界值》编制说明一、任务来源与项目编号、参与单位、简要起草过程、主要起草人及其所承担的工作任务来源于国家卫生计生委《2010年标准制修订项目计划》（卫政法函{2010}162号），项目编号为20100504。
本项目的参与单位是：北京大学、南京医科大学、重庆医科大学、华东师范大学(拟定)。
自国家卫生计生委项目下达后成立起草小组，回顾以往从事学生身高标准研究经验，确定本标准的内容、制定策略方法。
沿用国际公认的身高等级划分标准，即将生长发育水平分成5个等级，-2SD以下属下等，-2SD到-1SD属中下等，±1SD属中等，+1SD到+2SD属中上等，+2SD以上属上等；对象覆盖7~18岁儿童青少年。
制定合理、准确的标准及相关技术参数，需解决两个核心问题：一，选好参照人群，使标准能充分反映亚裔儿童少年的种族遗传特征；二，使用LMS平滑曲线技术，使界值点（c ut-offs）合理分布。
根据这些思路，标准的制定按以下步骤完成：遴选参照人群→LMS备选界值点。
参照人群（reference population）：是决定所制定筛查标准是否准确，能否在灵敏性、特异性方面达到要求的关键。
“适宜”的参照人群，首先应和目标人群有相同/相近的种族遗传特征；其次，应在社会经济发展水平上有人群代表性。
按WHO专家的建议，该人群在调研属性（应来自横剖面现况调查）、年龄覆盖面、抽样随机化，测试方法等方面统一规范，对各性别-年龄组的人数、样本的社会人口属性等也应有严格要求。
界值点（cut-offs）：用来判断某个体是否属于某性质、某种程度营养不良的“阈值”。
≤该值，“是”；>该值，“不是”；由此为作出正确的判断提供一个统一、规范的依据。
儿童青少年正在旺盛生长，界值点不能只依据某一点而定，须建立一个由身高在不同性别-年龄组的界值点组成的曲线来反映。
本标准的起草人有：马军、邹志勇、徐济达、王宏、尹小俭、张琳(拟定)。
儿童少年生长发育
体重超标准值10％~20％更长寿
美国老年学家思德列斯教授研究发现，美国加利福 尼亚州70岁的老人中，超过标准体重10%～20%者 死亡率最低。当体重过低或过高于30%时，才容易 导致疾病发生，影响寿命。 较胖的人之所以比较长寿是因为胖人的皮下脂肪层 较厚，抗寒、抗病能力比常人强，更经得起疾病的 “折磨”。而瘦人抵抗力相对较弱，对环境的适应 性差，特别是对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性 传染病，所以多病短命
• 下肢发育顺序：
足→小腿→大腿→骨盆的宽→胸宽→肩宽→躯干 高→胸壁厚度
• 上肢发育顺序：
手→前臂→上臂
• 骨骺愈合顺序：
指骨末端→中段→近端→掌骨→腕骨→桡骨、尺 骨极端
生长发育的一般规律
生长发育速度的不均衡性
以身高（长）为例：
第一次突增高峰：胎儿中期4～6个月，三个
月内共约增27.5cm，出生后第一年中身长仍增加
2岁
叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育
三玩手 五抓 七换手 九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥
生长发育的一般规律
生长发育的阶段性和连续性
向心律（centripetal pattern）
儿童期和青 春期
四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而 上，自肢体远端向中心躯干发育的规律性变化
向心律（centripetal pattern）
手段之一。
身高增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓
慢、基本不长、甚至停止增长就要分析原因，并
采取相应的措施进行针对性补救。
测量身高的好处
中老年人经常测量身高，在一定程度上还可评定
衰老程度。
身高随年龄增长而降低，正常人以20～30岁为最
0-6岁生长发育曲线之上海标准
18 11.11
21 12.13
24 12.84
30 13.87
36 14.9
42 15.9
48 17.24
54 18.52
60 19.37
66 20.67
72 21.99
18 82.71
21 87.16
24 90.43
30 94.65
36 97.71
42 101.41
48 105.5
54 109.2
2011年6月 2011年7月 2011年8月 2011年9月 #########
18
21
24
30
36
42
48
54
60
66
72
2009年6月 2009年7月 2009年8月 2009年9月 2009年10月 2009年11月 2009年12月 2010年1月 2010年2月 2010年3月 2010年4月
15 46.54
胸围
0 32.6
1 36.56
2 38.73
3 40.7
4 41.62
5 42.35
6 43.12
8 44.27
10 45.43
12 45.85
15 46.94
上海市男孩平均生长曲线图－【出生至6岁的成长图和表】 体重 0 3.32 身高 0 50.02 头围 0 34.39 1 38.09 1 56.09 2 39.64 1 5.06 2 59.97 3 41.21 2 6.2 3 63.11 4 42.5 3 7.24 4 65.84 5 43.45 4 7.89 5 67.9 5 8.4 6 8.91 6 69.87 6 44.32 8 9.4 8 72.59 8 45.53 10 10.15 10 75.61 10 46.36 12 10.55 12 78.3 12 46.89 15 11.21 15 81.67 15 47.71
2010年常德市3～6岁幼儿体质监测报告
６ ．％ ｏ ｅｃ ｉ ｅ ｒ ａｅ ｙｐ ｅ ｔ， ９８ ｏ ｅｃ ｉ ｅ ｒ ｉｄ ｒａｔ ， ｕ ｖ ｒ ｄ ｙｐ ｙ ｉａ ｃｉｉ ３９ ｆｔ ｈｌ ｎｗｅｅｃ ｄｂ ａ ｎｓ ９ ．％ ｆ ｈｌ ｎ Ｗｅ ｉ ｋｎ ｅｇ ｒｅ ｂ ｔ ｅｙ ａ ｈ ｓｃ ｌ ｔ ｔ ｈ ｒ ｄ ｒ ｒ ｈ ｔ ｒ ｄ ｅｎ ｎ ｅ ａ ｖｙ
第２眷 第３ ４ 期 ２ １ 年ｏ 月 ０２ ９
湖 南 文 理 学 院 学 报 （ 然 科 学 版） 自
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｎＵ ｉｅｓ ｙ ｆ ｔａ ｄＳ ｉ ｃ（ ｔｒｌ ｃ ｎ ｅＥ ｉｏ ） ｏ ｒ ａ Ｈｕ ａ ｎｖ ｒｉ Ａｒ ｎ ｃ ｎ ｅＮａｕ ａ ｉ ｃ ｄｔ ｎ ｏ ｔｏ ｓ ｅ Ｓｅ ｉ
生长发育的评价标准
生长发育的评价标准
生长发育的评价标准包括生长水平评价和生长速度评价。
1．生长水平评价：将测量值与参照值比较，获得该儿童在同种族同年龄同性别人群中所处的位置。
建议采用中国0~18 岁儿童生长参照标准及生长曲线进行评价。
年龄的身高标准差法或百分位法分别以百分位数P3~P97为正常范围。
2．生长速度评价：通过定期连续测量获得在一定时间内的增长值，是决定生长发育水平的关键。
最简单的方法是采用生长曲线图，跟踪儿童身高获得的生长曲线图可筛查生长速度异常的儿童。
关键是“定期”或“连续”测量。
3．除了生长水平和生长速度，还有其他评价指标，包括身体比例、匀称程度和营养状况。
4．身体比例：评估头部、躯干和四肢的比例是否正常。
5．匀称程度：评估身体各部位的比例是否协调，例如肩宽和胸围的比例、上下身的比例等。
6．营养状况：评估儿童的饮食情况、体重、肌肉发达程度等，以确定其营养状况是否正常。
综合以上评价标准，可以对儿童的生长发育情况进行综合评估。
同时，还应注意儿童的健康状况和心理发展情况，以确保儿童健康成长。
小儿体格生长发育及评价
小儿体格生长发育及评价基础指标主要包括身高、体重、头围等，这些指标可以初步判断儿童的生长发育状态。
身高是衡量儿童生长发育的重要指标之一，通常以身长来表示。
在儿童生长发育过程中，身高呈现出明显的增长趋势。
体重是衡量儿童体格发育的另一个重要指标，体重增加是儿童生长发育的重要标志之一、头围则是衡量儿童颅内发育的重要指标，头围大小与儿童脑部发育有关。
发育评估是通过观察和记录儿童的发育水平来评价其体格生长发育的状态。
发育评估主要分为生理发育评估和心理发育评估两个方面。
生理发育评估包括运动发育、语言发育、认知发育等方面。
运动发育评估主要观察儿童的大运动和小运动能力发育情况，如坐、爬、站、行、跑等；语言发育评估主要观察儿童语言表达能力和理解能力的发育情况，如语音发声、语词组句、语言表达的清晰与流利等；认知发育评估主要观察儿童思维能力和智力发育情况，如注意力集中、观察能力、思维组织与逻辑判断等。
心理发育评估主要观察儿童社会交往能力、情绪控制能力和人际关系的发展情况，如与他人沟通表达的能力、情绪的稳定性与规律性、与他人的相处能力等。
评价小儿体格生长发育的过程是一个综合性的过程，需要综合考虑基础指标和发育评估结果。
根据儿童的基础指标和发育评估结果，可以判断儿童的生长发育状态是正常的、滞后的还是超前的。
正常的生长发育状态意味着儿童的基础指标和发育评估结果都在正常范围内，说明儿童的生长发育与同龄儿童相当。
滞后的生长发育状态意味着儿童的基础指标和发育评估结果低于同龄儿童平均水平，可能存在发育不良或生长迟缓的问题。
超前的生长发育状态意味着儿童的基础指标和发育评估结果高于同龄儿童平均水平，可能存在早熟或肥胖等问题。
综上所述，评价小儿体格生长发育需要综合考虑基础指标和发育评估结果，并根据基础指标和发育评估结果来判断儿童的生长发育状态。
及时评估小儿体格生长发育的状态，对健康成长以及早期发现和干预潜在问题具有重要意义。
生长发育调查与评价
回顾性调查
2.病例-对照研究（case-control study 需设两组或多组（含对照）研究对象& 如以BMI界值分为肥胖和非肥胖两组;比较两 组膳食、体育锻炼、生活方式等指标间的差异。
同时还应关注与危险因素相关的个体因素和社 会人口因素，作为协变量代入多元分析模型以 消除干扰。
四、人群干预研究
*第六章
生长发育调查与评价
Growth and Development Investigation and Appraise
1
2022/10/9
教学目的
掌握横断面调查和追踪性调查；掌握LMS法、等 级评价法、曲线图法、百分位数法等应用&
掌握生长发育的调查设计及实施步骤；熟悉 Z标 准差法、骨龄评价法。
✓公式为P= ∑n /（A*N×100%。 ✓若P>5%;应及时分析原因并采取措施改进。 ✓若P>20%，当日全部检测数据应作废，并重新测试。
*测试误差计算举例：
*在体质调研工作中;工作人员抽查某调查点调
查质量&对10名儿童身高、体重、胸围进行复 测。结果发现身高超标1人，体重超标1人，体 重、胸围均超标1人，请计算测试误差。
现实。
*现状正常值有时段性，应每5～10年修订一次。
*制定正常值的方法： 传统做法：利用均值和标准差&
理论上;分别有68.3%、95.4%、99.7%的儿童发育水 平处在M±1S、±2S、±3S范围。
✓主要针对正常者，分析不同等级在群体内的分布。 目前国际常用做法：采用经LMS法修正后的百分位
数法。
*∑n=1+1+2=4 A=3 N=10
*P=∑n/A*N)*100% * =4/（10*3*100% * =13.33%
李立峰 学前儿童卫生学 第二章 学前儿童生长发育及健康评价
•子女达到成人时身高可用下列公式来计算：
•儿子成人时身高（cm） （父身高＋母身高） × 1．08
•（二）外在因素 •1、母亲的健康 状况 •2、营养 •3、疾病： •4、体育锻炼 •5、生活制度 •6、药物
•PRESCHOOL EDUCATION
•PRESCHOOL EDUCATION •学前儿童身体健康的评价
•PRESCHOOL EDUCATION •（二）生长发育是有阶段性和程序性的连续过程
•儿童的生长发育是有阶段性的，每个阶段各有独 有的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃。前一 阶段为后一阶段的发展打下必要的基础，任何一个 阶段的发育受到阻碍都会对下一阶段的发育带来不 良影响。身体各部分的生长发育有一定的程序，一 般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到 高级、由简单到复杂的规律。
•PRESCHOOL EDUCATION
•代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢 长、下肢长；代表宽度的有肩宽、骨盆宽、 胸廓横径和前后径等；代表围度的有头围、 胸围、腹围、上臂围、大腿围等；代表营养 状况的有皮褶厚度等。
•PRESCHOOL EDUCATION •1、体重：是指人体各器官、组织及体液的总重量。 在一定程度上代表儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和 内脏重量及其增长的综合情况。
•学 前 儿 童 卫 生 学
•主讲：李利峰 •2010年1月18日
青少年生长发育标准对照表 2010年
青少年生长发育标准对照表 2010年As we look back at the 2010 reference chart for adolescent growth and development, it serves as a crucial tool for parents, educators, and healthcare professionals in monitoring the physical and emotional well-being of teenagers. 这份2010年的青少年生长发育标准对照表是家长、教育工作者和医疗专业人士监测青少年身心健康的重要工具。
This reference chart outlines the expected range of height, weight, and other physical characteristics for adolescents based on their age and sex, providing a valuable resource for assessing growth patterns and identifying potential concerns. 该对照表根据青少年的年龄和性别，列出了身高、体重及其他身体特征的期望范围，为评估生长模式并发现潜在问题提供了宝贵的参考资料。
It is important to recognize that adolescents go through a period of rapid growth and change, both physically and emotionally, which can impact their overall well-being and self-esteem. 需要认识到青少年正经历着身心迅速增长和变化的阶段，这种变化可能影响他们的整体健康状况和自尊心。
中华医学会儿科学儿童体格生长评价流程
中华医学会儿科学儿童体格生长评价流程介绍中华医学会儿科学儿童体格生长评价是一种用于评估儿童生长发育情况的流程。
该评价流程基于儿童体格生长发育的特点和规律，通过对儿童的身高、体重、头围等指标的测量和对比，以及对骨龄、性征发育等指标的观察和分析，来评估儿童的生长发育状况，以及是否存在生长发育异常的可能性。
这一流程的目的是及早发现儿童生长异常，及时采取干预措施，促进儿童的健康成长。
以下是中华医学会儿科学儿童体格生长评价的具体步骤和流程。
步骤和流程1. 询问基本信息评价开始时，医生或评估者应先与儿童或其家长进行沟通，询问基本信息，如年龄、性别、出生信息、家族遗传史、既往生病史等。
这些信息有助于评估者对儿童的背景和情况有一个初步了解，并对评估结果进行综合判断。
2. 进行身高、体重测量在评估开始时，医生或评估者应先对儿童进行身高和体重的测量。
身高的测量可以使用身高测量仪或身高表，儿童应脱鞋、穿轻便衣物，头部保持自然直立，身体放松站立。
体重的测量可以使用电子秤或机械秤，儿童应赤脚、穿轻便衣物，站立在秤上，保持平衡并放松。
3. 计算生长指标根据测量得到的身高和体重数据，可以计算儿童的BMI（身体质量指数）等生长指标。
BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。
BMI可以反映儿童的肥胖程度和身体健康状况。
4. 观察和记录性征发育性征发育是评估儿童生长发育情况的重要指标之一。
医生或评估者应观察和记录儿童的性征发育情况，如乳房发育、月经初潮等。
对于男性儿童，还应观察和记录阴茎、睾丸等性征发育情况。
这些观察和记录可以通过体格检查和询问的方式进行。
5. 进行骨龄评估骨龄是评估儿童生长发育情况的重要指标之一。
医生或评估者可以通过X光片拍摄骨龄或通过手腕骨龄评估法来确定儿童的骨龄。
骨龄评估可以反映儿童骨骼发育的情况，判断是否存在生长激素缺乏或性早熟等异常。
6. 分析和判断评估结果通过对儿童身高、体重、生长指标、性征发育、骨龄等数据的测量和观察，医生或评估者可以对儿童的生长发育情况进行分析和判断。
新版七岁以下儿童发育生长标准
新版七岁以下儿童发育生长标准
根据中国卫生部发布的《儿童生长发育标准》（2010年版），新版七岁以下儿童发育生长标准如下：
1. 体重标准：
男女婴儿出生时的平均体重为3.25kg左右，出生后1个月体重平均增加0.6kg左右，出生后6个月体重平均增加2.5kg左右，出生后1岁体重平均增加3.5kg左右，出生后2岁体重平均增加4.5kg左右，出生后3岁体重平均增加5.5kg左右，出生后4岁体重平均增加6.5kg 左右，出生后5岁体重平均增加7.5kg左右，出生后6岁体重平均增加8.5kg左右，出生后7岁体重平均增加9.5kg左右。
2. 身高标准：
男女婴儿出生时的平均身长为50cm左右，出生后1个月身长平均增加3cm左右，出生后6个月身长平均增加12cm左右，出生后1岁身长平均增加25cm左右，出生后2岁身长平均增加33cm左右，出生后3岁身长平均增加40cm左右，出生后4岁身长平均增加46cm左右，出生后5岁身长平均增加52cm左右，出生后6岁身长平均增加57cm左右，出生后7岁身长平均增加62cm左右。
3. 头围标准：
男女婴儿出生时的平均头围为35cm左右，出生后1个月头围平均增加2cm左右，出生后6个月头围平均增加4cm左右，出生后1岁头围平均增加6cm左右，出生后2岁头围平均增加7cm左右，出生后3岁头围平均增加8cm左右，出生后4岁头围平均增加9cm左右，出生后5岁头围平均增加10cm左右，出生后6岁头围平均增加11cm 左右，出生后7岁头围平均增加12cm左右。
需要注意的是，以上标准仅供参考，每个孩子的生长发育情况都有所不同，家长应该根据孩子的实际情况进行评估和判断。
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百分位数法的优点：
• 既适用于正态分布指标，也适用于非正态 分布指标，避免偏性，更加准确。
• 简便、直观。只要找到实测值在标准图中 曲线内的位置，就能了解其发育水平。 • 如果把各年龄的实测值在图上连成线，就 能追踪该儿童的发育动态和趋势。 • 百分位数图也能评价集体。
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百分位数法的缺点：
BMI指数
Rohrer指数
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功能指数
握力指数
左、右手平均握力 kg ) ( 体重( kg )
背肌力指数
背肌力 kg ) ( 体重( kg )
肺活量(ml ) 体重(kg ) 肺活量(ml ) 身高(cm)
肺活量指数
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指数法评价注意事项
充分考虑性别、年龄特点； 充分考虑身高因素的重要影响；
理，各项指标被有机地结合在一起，可
综合评价身体发育的匀称程度。
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一元回归法
体重或胸围为自变量，身高为因变量
• 利用身高、体重、胸围间的高度相关性，以身高
为自变量，以体重(或胸围)为因变量，计算出回 归标准差Syx
• 匀称度(R)：R＝(Y－ Y )/ Syx ˆ
• 若－1<R<l，匀称；
• 若R≥1，不匀称，趋于粗壮；
生长发育的评价
Appraisal of Growth and Development 儿少卫生与妇幼保健学教研室
2010年10月
一、生长发育标准的制定
• 生长发育评价：把儿童少年各项生长指
标的实测值与当地的标准值进行比较， 以分析和衡量其发育状况。 • 正常值：“现状正常值” “理想正常值”
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• 标准的建立应符合下列条件： 1. 对象尽量接近理想，排除不良环境影响； 2. 建立国际通用或全国统一的评价标准，有
指标的均值、均值±1倍标准差值、均值
±2倍标准差值，分别点在坐标图上(纵坐标
为某项发育指标值，横坐标为各年龄组，
男女各一)，然后将各年龄组同等级的各点
连成曲线，即成某指标发育标准曲线图。
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曲线图法
评价集体儿童少年生长发育水平：
某地区集体儿童不同年代均值曲线比较 某集体儿童和当地“标准”均值曲线的比 较
2.3%
身高 体重
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• 若身高、体重值在判定标准均值 ± 2个标 准差范围内(约占儿童总数的95%)均可视为 正常。
• 在均值 ± 2个标准差外的儿童少年，不能 据此定为异常；需定期连续观察，结合其 他检查，慎重做出结论。
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等级评价法
• 等级评价法亦可用于集体儿童的发育评价， 称“等级百分数法”。评价时先将两个班或
态分布范围又与均值、标准差有一定关系。
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(2) 应用百分位数的概念可建立更多的等级划分 标准。在儿少卫生领域，P3,P25,P50,P75, P97作 为划分发育水平的等级标准更为简明实用。
等级 下等 中下等 中等 中上等 标准 P3以下 （ P3 ～ P25以下 ） （P25 ～ P75） （P75以上 ～ P97）
利于进行跨国、跨地区横向比较；
3. 界值点的划分一临床症状为依据。
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1.定义
• 生长发育评价标准 (appraisal standard of
growth and development)简称生长发育标
准，是评价个体和群体儿童少年生长发育
状况的统一尺度。
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2.制订发育标准的理论依据
(1)正常儿童多数发育指标呈正态分布，该正
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均值
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曲线图法优点
评价方法简单、直观、使用方便； 能描述儿童的发育水平等级；
能追踪观察儿童某项发育指标的发育趋势和发
育速度；
能比较个体和群体儿童的发育水平。
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曲线图法不足之处
不同性别的每一指标都要作一张
图，也不能同时评价几项指标， 分析比较发育的匀称度。
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3.体型图评价法简介
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注意事项
• 1.若身高、体重值在判定标准均值士2个标 准差范围内均可视为正常。在均值士2个标 准差外的儿童少年，不能据此定为异常。 • 2.正确理解等级的含义。 • 3.使用均数标准差和百分位数划分等级，所 含人数不同。
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2.曲线图法(curve method)
• 曲线图是将某地不同性别-年龄组某项发育
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相关回归法优点：弥补了离差法和百分位数法的 不足，不但能评价个体儿童的发育水平，还能 衡量发育的匀称程度。通过综合评价各项指标， 还能比较全面地了解儿童的发育状况。 缺点：制作和使用较繁琐，不能追踪观察发育动 态。如果能和曲线图或百分位数图结合起来使
用，将能得到较全面而准确的结果。
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(六)生长速度评价法 (appraisal of growth rate)
上等
P97以上
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3.生长发育评价的意义
了解个体，群体儿童少年现实的生长发育 水平；
筛查、诊断生长发育障碍，评价营养状况 和环境因素的影响，选拔专业人才等方面 提供客观依据。 反映社区健康水平，了解卫生保健措施的 影响。
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二、生长发育评价基本内容
发育水平：离差法、百分位数法和Z标
准差法等。
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体型指数
身高胸围指数
胸围(cm) 100 身高(cm)
身高坐高指数
坐高(cm) 100 身高(cm)
骨盆宽(cm) 100 肩宽(cm)
身高 胸围 2
12
肩盆宽指数
Erisman指数
营养指数
身高体重指数
体重( g ) 身高(cm)
体重( kg ) 身高( m) 2 体重( kg ) 10 7 身高(cm) 3
两所学校所有学生的测量资料，分别按不同
发育指标，采用统一标准，对照相应的等级
评价标准，确定每一个体的等级。
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• 等级评价法的优点是简单易行，便于推广， 制订标准时计算简单，工作量小，可以准 确直观地了解儿童的发育状况。 • 评价集体儿童也很方便，不受群体内部成 员性别、年龄等差异限制。
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• 等级评价法的不足之处：只能对单项指 标做出评价，无法对儿童的发育匀称度 作出正确判断，在追踪动态观察中不够 直观。
于坐标图的周边，常不能准确地反映其匀
称程度。无法用作连续性的追踪观察，不
能了解个体儿童的发育趋向。
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(三)百分位数法 (percentile method)
等级评价法 曲线图法 • 原理与离差法相似，基准及离散度 以百分位数表示
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美国所用的“身 高—体重百分位数 曲线图”中，把2— 20岁儿童少年的身 高、体重分布曲线 编制在一张图上， 男女各一，使用更 加方便。
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评价方法的基本要求
(1)能满足评价目的需要；
(2)所用指标的测定方法简便、精确； (3)表现评价结果的方式直观、形象； (4)应用方便，有推广价值。
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（一）指数法（index method)
• 指数法是利用数学公式，根据身体各部 分的比例关系，将两项或多项指标相连， 转化成指数进行评价。 • 分为三大类： 体型指数：胸围/身高、骨盆宽/肩宽等 营养指数：体重/身高、BMI等 功能指数：握力/体重、肺活量/体重
生长速度：年增加值和年增加率
发育匀称度：相关回归法、指数法
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三、常用评价方法及应用
指数法(index method)
离差法(deviation method)
百分位数法（percentile method） 标准差分法 （standard deviation score method) 相关回归法 (correlation and regression method) 生长速度评价法(appraisal of growth rate) 发育年龄评价法 (developmental age appraisal) 营养状况评价(nutritional status appraisal)
生长速度 (growth velocity)指身体及其各部
分在一定时期内增长的数值。是评价生长发育
和健康状况的重要指征，常用指标有身高、体
重和头围，最常用的是身高。
生长速度的计算方法:
1.年增加值(annual increment)
2.年增加率(annual incremental rate)
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计算生长速度需要定期对个体或集体儿童的 身高进行重复测量，把前后二个数值相减，再 除以单位时间即能得出。由于生长速度在一年 四季中不同，应以整年生长速度和变异程度表 示，即年增加值。 将个体儿童各年龄的年增长值在坐标纸上连
• 优点：用Z值评价个体、群体的生长水平时， 不必考虑性别、年龄，更易横向和纵向比较。
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(五)相关回归法
(correlation and regression method)
• 相关回ห้องสมุดไป่ตู้法是利用体重，胸围等指标与
身高之间的密切关系，以其中某项指标
为因变量，求得方程并编制成回归评价
表，进行发育评价。通过相关和回归处
• 体型图是一套专门绘制的坐标图，原理是离
差法。
用途：
单个指标的等级评价和匀称度的评价！
指标包括：
身高、体重、胸围、坐高
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•体型图法的优点是能方便地评价各指标的
发育水平和它们之间的相互关系。
•缺点是各指标间没有经过回归处理，无法
确切地反映其中的关联程度。尤其是那些
在各年龄组中较高或较矮的儿童，恰好位
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匀称型 身高为上等，为发育良好； 身高为中上等，为发育较好； 身高为中等或中下等，为发育一般； 身高为下等，为发育较差；