社会医学第十一章 健康危险因素评价
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亚健康人群 健康人群
风险 评估
制定管理计划 实施干预
图1 健康管理动态过程
一、概念
健康危险因素(health risk factors)
• 能使疾病或死亡发生的可能性增加的因 素,或者是能使健康不良后果发生概率增 加的因素。
• 包括环境、生物、社会、经济、心理、 行为诸因素。
二、健康危险因素分类
十 万 人
3000 2000
口
)
增长年龄
评
实 际 年
价 年 龄
龄
35 36 37 38 39 40 41 42 43 43.5 44 年龄(岁)
图3 自创性危险因素型 三种年龄关系
难以改变的危险因素型
预 期 9000
死 8000
亡 数
7000
(
每 5000
十 万
4000
人 3000
口
)
实际 年龄
增 长 年 龄
中美心肺血管 疾病研究队列
• 例如:一个50岁的男性,血压 150/90mmHg,BMI 25kg/m2,血 清总胆固醇5.46mmol/L,吸烟, 无糖尿病。
9
缺血性心血管病发病危险预测模型
应用注意事项:
–仅适于尚未发生心血管病者,已患病者再 次发生心血管病事件的概率会远远大于模 型预测的危险
首都医科大学王薇等发现:
缺血性心脏病发病风险
55-64岁男性
1%
+“高血压+TC ≥7.28mmol/L”
18%
---------+ 吸烟、糖尿病、低HDL-C 57%
三、健康危险因素的特点
▪ 潜伏期长:多次、反复、长期 弊利 ▪ 特异性弱:一因多果、多因一果、个体差异 ▪ 联合作用明显 ▪ 广泛存在:潜在的、不明显的、渐进的和长
计算组合危险分数
1.与死亡原因有关的危险因素只有一项 2.与死亡原因有关的危险因素出现多项时,组合危
险分数的计算步骤是: • Pz=(P1-1)+(P2-1)+……+(Pn-1)+Q1*Q2*……*Qm • Pi:≥1的各项危险分数 • Qi: <1的各项危险分数
计算存在死亡危险
• 存在死亡危险:某一种组合危险分数下, 因某种疾病死亡的可能危险性。
合计 111 100.0 111 100.0
表4 单项危险因素对男性健康状况的影响
危险因素 危险强度 危险频度 危险程度 (岁) (%) (岁)
饮酒
1.73 44.78
0.77
吸烟
0.84 60.70
0.51
缺乏常规体检 0.33 83.08
0.27
常感压抑
0.94 17.91
0.17
常生闷气
0.89 12.44
0.11 206.47 3378.6
0.9
0.5
1.0
0.5
2.5 1.9
541.5
0
0.8
1.5 1.5
369.0
264.0
1.0
0.1 0.1
22.2
0
0.4
0.6 0.19 42.18
0
1.0
0.8
0.2 0.2
40.4
0
1.0
1.0 0.1
16.7
0
0.1
1.0
1.0 0.1
111.0
0
1.0
p141
危险因素转换成危险分数
• 1970s美国生物统计学家 Geller、健康保险学 家Gesner根据各种危险因素与美国白人中产阶 层相应慢性病的死亡率和流行病学资料之间联 系的密切程度和作用强度;
• 采用直接评分和多元回归分析等分析方法,将 危险因素转换为危险分数,制成Geller – Gesner量表。
二、HRA内容
▪ 研究各种危险因素对疾 病发生和发展的影响程 度;
▪ 降低危险因素的作用, 可能延长寿命的程度。
目的
▪ 促进人们改变不良的 行为生活方式
▪ 降低危险因素
▪ 提高生活质量和改善 人群健康水平。
三、HRA分类
疾病死亡风险 评估
特定疾病发病 或患病风险 评估
•糖尿病 •冠心病
糖尿病风 险评估技
1.0
1.0 0.3
33.3
77.7
1.0
0.3
1.0 0.4 0.2 1.0 0.2 1.0
1.0
22.4
16.8
11.2
0
1987
0
3430.35 3737.1
危险降低程度 百分数(%)
(13)
47%
0 4% 0 0
0 0
0
1%
0.2% 0 0
52.2%
2.资料分析
将危险因素转换成危险分数 计算组合危险分数 存在死亡危险 计算评价年龄 计算增长年龄 计算危险因素降低程度
–最适合的年龄段:35-59岁
–最适合危险因素处于轻中度升高的人
• 对于人群中少见的多种危险因素处于很 高水平的人会产生较大误差
制约HRA发展的因素
▪ 对于一些常见并非常严重的疾病,还没有 完全搞清楚其危险因素;
▪ 虽然已掌握某些疾病的一些危险因素,但 尚缺乏危险因素定量方法;
▪ 完整可靠的、医学人口统计资料和疾病流 行病学资料等难以获得;
评 价 年 龄
40 41 42 45 46 47 年龄(岁)
图4 难以改变的危险因素型 三种年龄关系
一般性危险型
预 期 9000
死 8000
亡 数
7000
(
每 5000
十 万
4000
实 际 年 龄
评 价 年 龄
人 3000
口 )
40 41 42 43 44 45 46 47 年龄(岁)
图5 一般性危险型 三种年龄关系
0.11
血压高
0.34 11.44
0.04
缺乏锻炼
0.07 43.28
0.03
实 例
我国应用HRA进行心血管疾病 风险评估
案例分析
• 2005年青岛人民医院对2287名中 年干部进行了心血管病发病危险 度评估 –对高危人群进行筛选
缺血性心血管病10年发病危险预测模型
• 危险因素: 6个
– 年龄 – 收缩压(SBP) – 体重指数(BMI) – 总胆固醇(TC) – 吸烟 – 血糖
• 存在死亡危险=疾病别平均死亡概率×该疾 病的组合危险分数
1.评价年龄 查健康评价年龄表11-3 p142 依据年龄和死亡率之间的函数关系,从死
亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄。
2.增长年龄
通过努力降低危险因素后可能达到的预期年 龄。
3.计算危险因素降低程度
如根据医生建议改变现有危险因素, 危险可能降低的程度,用存在死亡危险 降低百分比表示。
-
糖尿病史
无 1.0
-
体力活动 坐着工作 2.5 1.9l 3585.07 定期锻炼
家族史
无 0.9
-
吸烟
Biblioteka Baidu
不吸 0.5
-
体重
超重30% 1.3
降到平均体重
车祸 285
饮洒
不饮 0.5
-
驾车里程 25000公里/年 2.5 1.9 541.5
-
安全带使用 90% 0.8
100%
自杀
264 抑郁
经常 2.5
• 此外没有请过病假还有额外的补偿, 去年我就收到了一张相当于一周工资 的支票。”
芬兰的成功经验
1972年
1992年
• 吃面包涂黄油
90%
15%
• 水果蔬菜消费量 20
50 (kg/人/年)
• 北卡省男性吸烟率 下降了一半
• 胆固19醇6的0s平--1均97水0平s,芬兰冠下心降病了和约其20他% 心血管疾 • 血压病的死亡率特别高, 男得性到死控亡制率全球最高.
健康型
预 8000 期 7000
死 6000
亡
数 5000
( 4000
每 十
3000
万 2000
人
增
评
长
价
年
年
龄
龄
实 际 年 龄
口
39 40 41 42 43 44 45 46 47
)
年龄(周岁)
图2 健康型 三种年龄关系
自创性危险因素型
预 7000
期
死 6000
亡 数 5000
( 每 4000
期的危害
四、健康危险因素的作用过程
L.Robbins J. Hall
无危险阶段 出现危险因素 致病因素出现 疾病形成阶段 症状显现阶段 劳动力丧失
健康危险 因素评价
第二节 健康危险因素评价
一、健康危险因素评价(health risk factors appraisal, HRA)
研究危险因素与慢性病发病及死亡 之间数量依存关系及其规律性的一种 技术方法。
术
Firmingham 冠心病模型
四、HRA步骤
1. 资料收集 2. 资料分析
疾病死亡 风险评估
1.资料收集
1)当地性别年龄别疾病死亡率 前 10-15位死因的主要疾病 具有明确危险因素
2)个人健康危险因素资料(5类) ⊙疾病史
⊙行为生活方式 ⊙环境因素
自填式问卷 一般体格检查
实验室检查
⊙生物遗传因素 ⊙医疗卫生服务
➢健康组、危险组、
2.群体评一般价组
➢确定重点防治对象
1)不同人群的危险程度
2)重点防治人群危险因素的属性
3)分析单项危险因素对健康的影
响
计算危险型人群中难以
改变的危险因素和自创
性危险因素的比例
表2 成都市30-59岁人群危险度构成
危险组
男 人数 构成比
(%) 111 55.2
女 人数 构成比
(%)
金彩红.芬兰健康管理模式的经验.中国卫生资源,2007 ,10 (6):312-314
中国---看望患病的员工
1%
19% 10%
70%
30%
健康
疾病
健康管理
低危 险
状态
疾病 危险 状态
发生 早期 改变
出现 临床 症状
疾 病
不 同 预 后
疾病管理
效果 评价
发现健康问题 检测危险因素
大病 患者 患病人群
p138
表11-1 某地某41岁男性健康危险因素评价表
死亡原因 死亡概率 疾病诱 指标值 危险 组合危 存在死 根据医生建议
(1/10万) 发因素
分数 险分数 亡危险 改变危险因素
(1)
(2)
(3)
(4) (5) (6)
(7)
(8)
冠心病 1877 血压(kPa) 16.0/9.3 0.4
-
胆固醇(mg/dl) 192 0.6
第十一章 健康危险因素评价
第一节 概述
从美国企业奖励健康说起
• 从2010年开始,杰克 ·舍洛克 每天早上都要慢跑几公里,不 吃高热量食物,还戒了烟。
• 他改变生活习惯是因为他供职 的《怀俄明论坛 - 鹰报》出 台了新规定。
• 该报社一年前开始为注重自身健康的 员工提供补贴和休假。
• “只要能够证明自己正在坚持锻炼, 就可以领到 200 美元的补贴。
治疗抑郁
家族史
无 1.0 2.5 660.0
-
肝硬化 222
饮酒
不饮 0.1 0.1 22.2
-
脑血管病 222 血压(kP8) 16.0/9.3 0.4
-
胆固醇(mg/dl) 192 0.2 0.19 42.18
-
糖尿病史
无 1.0
-
吸烟
不吸 0.8
-
肺癌
202
吸姻
不吸 0.2 0.2 40.4
-
111 53.4
一般组 47 23.4
53
25.5
健康组 43 21.4
44
21.1
合计 201 100.0 208 100.0
表3 不同性别人群危险因素的属性
危险因素 类型
不易去除 的
可去除的
男 人数 构成比
(%) 15 13.51
96 86.49
女 人数 构成比
(%) 78 70.27
33 29.73
1. 环境危险因素 自然环境危险因素 社会环境危险因素
2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素
心理、行为危险因素
▪ 行为危险因素:又称自创性危险因素,是由于人 类不良的生活行为方式而创造出来的健康危害。
▪ 2002年 WHO影响全球的十大健康危险因素: 营养不良,肥胖,高胆固醇,高血压,不安全性 行为,吸烟,饮酒,不安全饮用水、不良卫生设 施和卫生习惯,铁缺乏,室内烟尘污染。
=(原存在死亡危险-新存在死亡危险) /原总存在死亡危险×100%
第三节 HRA的应用
1. 个体评价
2. 群体评价
疾病死亡 风险评估
1. 个体评价
了解1危)险健因康素型对寿命的可能影响程度及 降低2)危自险因创素性后危寿险命因可素能型延长的程度
了解3某)危难险以因改素变影的响危个险体预因期素寿型命的可 能程4)度一般性危险型
▪ 较难收集到人群暴露于某些特定危险因素 的资料。
小结
• 掌握健康危险因素、健康危险因素评 价健康危险因素评价的计算方法
• 熟悉健康危险因素评价的应用 • 了解健康危险因素评价的产生背景和
分类
脏病
体重
超重30% 1.3
降到平均体重
肺结核
56 X线检查
阴性 0.2
-
结核活动
无 1.0 0.2 11.2
-
经济和社会地位
中等 1.0
-
其他
1987
1.0 1987
合计
5560
7167.45
新危险 新组合 新存在死 降低量
分数 危险分数 亡危险
(9) (10)
(11)
(12)
0.4
0.6
1.O
1.0
慢性风湿 167 心脏杂音
无 1.0
性心脏病
风湿热
无 1.0 0.1 16.7
-
症状体征
无 0.1
肺炎
111
饮酒
不饮 1.0
肺气肿
无 1.0 1.0 111.0
-
吸烟
不吸 1.0
肠癌
111
肠息肉
无 1.0
-
肛门出血
无 1.0 1.0 111.0
-
肠炎
无 1.0
-
宜肠镜检查
无 1.0
每年检查一次
高血压心 56 血压(kPa) 16.6/9.3 0.4 0.7 39.2
风险 评估
制定管理计划 实施干预
图1 健康管理动态过程
一、概念
健康危险因素(health risk factors)
• 能使疾病或死亡发生的可能性增加的因 素,或者是能使健康不良后果发生概率增 加的因素。
• 包括环境、生物、社会、经济、心理、 行为诸因素。
二、健康危险因素分类
十 万 人
3000 2000
口
)
增长年龄
评
实 际 年
价 年 龄
龄
35 36 37 38 39 40 41 42 43 43.5 44 年龄(岁)
图3 自创性危险因素型 三种年龄关系
难以改变的危险因素型
预 期 9000
死 8000
亡 数
7000
(
每 5000
十 万
4000
人 3000
口
)
实际 年龄
增 长 年 龄
中美心肺血管 疾病研究队列
• 例如:一个50岁的男性,血压 150/90mmHg,BMI 25kg/m2,血 清总胆固醇5.46mmol/L,吸烟, 无糖尿病。
9
缺血性心血管病发病危险预测模型
应用注意事项:
–仅适于尚未发生心血管病者,已患病者再 次发生心血管病事件的概率会远远大于模 型预测的危险
首都医科大学王薇等发现:
缺血性心脏病发病风险
55-64岁男性
1%
+“高血压+TC ≥7.28mmol/L”
18%
---------+ 吸烟、糖尿病、低HDL-C 57%
三、健康危险因素的特点
▪ 潜伏期长:多次、反复、长期 弊利 ▪ 特异性弱:一因多果、多因一果、个体差异 ▪ 联合作用明显 ▪ 广泛存在:潜在的、不明显的、渐进的和长
计算组合危险分数
1.与死亡原因有关的危险因素只有一项 2.与死亡原因有关的危险因素出现多项时,组合危
险分数的计算步骤是: • Pz=(P1-1)+(P2-1)+……+(Pn-1)+Q1*Q2*……*Qm • Pi:≥1的各项危险分数 • Qi: <1的各项危险分数
计算存在死亡危险
• 存在死亡危险:某一种组合危险分数下, 因某种疾病死亡的可能危险性。
合计 111 100.0 111 100.0
表4 单项危险因素对男性健康状况的影响
危险因素 危险强度 危险频度 危险程度 (岁) (%) (岁)
饮酒
1.73 44.78
0.77
吸烟
0.84 60.70
0.51
缺乏常规体检 0.33 83.08
0.27
常感压抑
0.94 17.91
0.17
常生闷气
0.89 12.44
0.11 206.47 3378.6
0.9
0.5
1.0
0.5
2.5 1.9
541.5
0
0.8
1.5 1.5
369.0
264.0
1.0
0.1 0.1
22.2
0
0.4
0.6 0.19 42.18
0
1.0
0.8
0.2 0.2
40.4
0
1.0
1.0 0.1
16.7
0
0.1
1.0
1.0 0.1
111.0
0
1.0
p141
危险因素转换成危险分数
• 1970s美国生物统计学家 Geller、健康保险学 家Gesner根据各种危险因素与美国白人中产阶 层相应慢性病的死亡率和流行病学资料之间联 系的密切程度和作用强度;
• 采用直接评分和多元回归分析等分析方法,将 危险因素转换为危险分数,制成Geller – Gesner量表。
二、HRA内容
▪ 研究各种危险因素对疾 病发生和发展的影响程 度;
▪ 降低危险因素的作用, 可能延长寿命的程度。
目的
▪ 促进人们改变不良的 行为生活方式
▪ 降低危险因素
▪ 提高生活质量和改善 人群健康水平。
三、HRA分类
疾病死亡风险 评估
特定疾病发病 或患病风险 评估
•糖尿病 •冠心病
糖尿病风 险评估技
1.0
1.0 0.3
33.3
77.7
1.0
0.3
1.0 0.4 0.2 1.0 0.2 1.0
1.0
22.4
16.8
11.2
0
1987
0
3430.35 3737.1
危险降低程度 百分数(%)
(13)
47%
0 4% 0 0
0 0
0
1%
0.2% 0 0
52.2%
2.资料分析
将危险因素转换成危险分数 计算组合危险分数 存在死亡危险 计算评价年龄 计算增长年龄 计算危险因素降低程度
–最适合的年龄段:35-59岁
–最适合危险因素处于轻中度升高的人
• 对于人群中少见的多种危险因素处于很 高水平的人会产生较大误差
制约HRA发展的因素
▪ 对于一些常见并非常严重的疾病,还没有 完全搞清楚其危险因素;
▪ 虽然已掌握某些疾病的一些危险因素,但 尚缺乏危险因素定量方法;
▪ 完整可靠的、医学人口统计资料和疾病流 行病学资料等难以获得;
评 价 年 龄
40 41 42 45 46 47 年龄(岁)
图4 难以改变的危险因素型 三种年龄关系
一般性危险型
预 期 9000
死 8000
亡 数
7000
(
每 5000
十 万
4000
实 际 年 龄
评 价 年 龄
人 3000
口 )
40 41 42 43 44 45 46 47 年龄(岁)
图5 一般性危险型 三种年龄关系
0.11
血压高
0.34 11.44
0.04
缺乏锻炼
0.07 43.28
0.03
实 例
我国应用HRA进行心血管疾病 风险评估
案例分析
• 2005年青岛人民医院对2287名中 年干部进行了心血管病发病危险 度评估 –对高危人群进行筛选
缺血性心血管病10年发病危险预测模型
• 危险因素: 6个
– 年龄 – 收缩压(SBP) – 体重指数(BMI) – 总胆固醇(TC) – 吸烟 – 血糖
• 存在死亡危险=疾病别平均死亡概率×该疾 病的组合危险分数
1.评价年龄 查健康评价年龄表11-3 p142 依据年龄和死亡率之间的函数关系,从死
亡率水平推算得出的年龄值称评价年龄。
2.增长年龄
通过努力降低危险因素后可能达到的预期年 龄。
3.计算危险因素降低程度
如根据医生建议改变现有危险因素, 危险可能降低的程度,用存在死亡危险 降低百分比表示。
-
糖尿病史
无 1.0
-
体力活动 坐着工作 2.5 1.9l 3585.07 定期锻炼
家族史
无 0.9
-
吸烟
Biblioteka Baidu
不吸 0.5
-
体重
超重30% 1.3
降到平均体重
车祸 285
饮洒
不饮 0.5
-
驾车里程 25000公里/年 2.5 1.9 541.5
-
安全带使用 90% 0.8
100%
自杀
264 抑郁
经常 2.5
• 此外没有请过病假还有额外的补偿, 去年我就收到了一张相当于一周工资 的支票。”
芬兰的成功经验
1972年
1992年
• 吃面包涂黄油
90%
15%
• 水果蔬菜消费量 20
50 (kg/人/年)
• 北卡省男性吸烟率 下降了一半
• 胆固19醇6的0s平--1均97水0平s,芬兰冠下心降病了和约其20他% 心血管疾 • 血压病的死亡率特别高, 男得性到死控亡制率全球最高.
健康型
预 8000 期 7000
死 6000
亡
数 5000
( 4000
每 十
3000
万 2000
人
增
评
长
价
年
年
龄
龄
实 际 年 龄
口
39 40 41 42 43 44 45 46 47
)
年龄(周岁)
图2 健康型 三种年龄关系
自创性危险因素型
预 7000
期
死 6000
亡 数 5000
( 每 4000
期的危害
四、健康危险因素的作用过程
L.Robbins J. Hall
无危险阶段 出现危险因素 致病因素出现 疾病形成阶段 症状显现阶段 劳动力丧失
健康危险 因素评价
第二节 健康危险因素评价
一、健康危险因素评价(health risk factors appraisal, HRA)
研究危险因素与慢性病发病及死亡 之间数量依存关系及其规律性的一种 技术方法。
术
Firmingham 冠心病模型
四、HRA步骤
1. 资料收集 2. 资料分析
疾病死亡 风险评估
1.资料收集
1)当地性别年龄别疾病死亡率 前 10-15位死因的主要疾病 具有明确危险因素
2)个人健康危险因素资料(5类) ⊙疾病史
⊙行为生活方式 ⊙环境因素
自填式问卷 一般体格检查
实验室检查
⊙生物遗传因素 ⊙医疗卫生服务
➢健康组、危险组、
2.群体评一般价组
➢确定重点防治对象
1)不同人群的危险程度
2)重点防治人群危险因素的属性
3)分析单项危险因素对健康的影
响
计算危险型人群中难以
改变的危险因素和自创
性危险因素的比例
表2 成都市30-59岁人群危险度构成
危险组
男 人数 构成比
(%) 111 55.2
女 人数 构成比
(%)
金彩红.芬兰健康管理模式的经验.中国卫生资源,2007 ,10 (6):312-314
中国---看望患病的员工
1%
19% 10%
70%
30%
健康
疾病
健康管理
低危 险
状态
疾病 危险 状态
发生 早期 改变
出现 临床 症状
疾 病
不 同 预 后
疾病管理
效果 评价
发现健康问题 检测危险因素
大病 患者 患病人群
p138
表11-1 某地某41岁男性健康危险因素评价表
死亡原因 死亡概率 疾病诱 指标值 危险 组合危 存在死 根据医生建议
(1/10万) 发因素
分数 险分数 亡危险 改变危险因素
(1)
(2)
(3)
(4) (5) (6)
(7)
(8)
冠心病 1877 血压(kPa) 16.0/9.3 0.4
-
胆固醇(mg/dl) 192 0.6
第十一章 健康危险因素评价
第一节 概述
从美国企业奖励健康说起
• 从2010年开始,杰克 ·舍洛克 每天早上都要慢跑几公里,不 吃高热量食物,还戒了烟。
• 他改变生活习惯是因为他供职 的《怀俄明论坛 - 鹰报》出 台了新规定。
• 该报社一年前开始为注重自身健康的 员工提供补贴和休假。
• “只要能够证明自己正在坚持锻炼, 就可以领到 200 美元的补贴。
治疗抑郁
家族史
无 1.0 2.5 660.0
-
肝硬化 222
饮酒
不饮 0.1 0.1 22.2
-
脑血管病 222 血压(kP8) 16.0/9.3 0.4
-
胆固醇(mg/dl) 192 0.2 0.19 42.18
-
糖尿病史
无 1.0
-
吸烟
不吸 0.8
-
肺癌
202
吸姻
不吸 0.2 0.2 40.4
-
111 53.4
一般组 47 23.4
53
25.5
健康组 43 21.4
44
21.1
合计 201 100.0 208 100.0
表3 不同性别人群危险因素的属性
危险因素 类型
不易去除 的
可去除的
男 人数 构成比
(%) 15 13.51
96 86.49
女 人数 构成比
(%) 78 70.27
33 29.73
1. 环境危险因素 自然环境危险因素 社会环境危险因素
2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素
心理、行为危险因素
▪ 行为危险因素:又称自创性危险因素,是由于人 类不良的生活行为方式而创造出来的健康危害。
▪ 2002年 WHO影响全球的十大健康危险因素: 营养不良,肥胖,高胆固醇,高血压,不安全性 行为,吸烟,饮酒,不安全饮用水、不良卫生设 施和卫生习惯,铁缺乏,室内烟尘污染。
=(原存在死亡危险-新存在死亡危险) /原总存在死亡危险×100%
第三节 HRA的应用
1. 个体评价
2. 群体评价
疾病死亡 风险评估
1. 个体评价
了解1危)险健因康素型对寿命的可能影响程度及 降低2)危自险因创素性后危寿险命因可素能型延长的程度
了解3某)危难险以因改素变影的响危个险体预因期素寿型命的可 能程4)度一般性危险型
▪ 较难收集到人群暴露于某些特定危险因素 的资料。
小结
• 掌握健康危险因素、健康危险因素评 价健康危险因素评价的计算方法
• 熟悉健康危险因素评价的应用 • 了解健康危险因素评价的产生背景和
分类
脏病
体重
超重30% 1.3
降到平均体重
肺结核
56 X线检查
阴性 0.2
-
结核活动
无 1.0 0.2 11.2
-
经济和社会地位
中等 1.0
-
其他
1987
1.0 1987
合计
5560
7167.45
新危险 新组合 新存在死 降低量
分数 危险分数 亡危险
(9) (10)
(11)
(12)
0.4
0.6
1.O
1.0
慢性风湿 167 心脏杂音
无 1.0
性心脏病
风湿热
无 1.0 0.1 16.7
-
症状体征
无 0.1
肺炎
111
饮酒
不饮 1.0
肺气肿
无 1.0 1.0 111.0
-
吸烟
不吸 1.0
肠癌
111
肠息肉
无 1.0
-
肛门出血
无 1.0 1.0 111.0
-
肠炎
无 1.0
-
宜肠镜检查
无 1.0
每年检查一次
高血压心 56 血压(kPa) 16.6/9.3 0.4 0.7 39.2