取水口镇墩、支墩单元工程质量评定表
水利水电工程单元工程质量检验评定表
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1、单元工程划分按设计或者施工检查验收的区、段划分。
每一区、段为一个单元工程。
2、检测数量：总监测点数量采用横断面控制，断面间距不大于 10m，各横断面沿坡面斜长方向测点间距不大于 5，且点数不少于6 个；局部突出或者凹陷部位(面积在 0.5m2 以上者)应增设监测点。
3、质量等级评定合格：保证项目符合质量标准，基本项目全部合格；普通项目不少于70%的检查点符合质量标准。
优良：保证项目符合质量标准：基本项目至少有一项达到优良；普通项目不少于 90%的检查点符合质量标准。
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项 目1、1M 以内保护层开挖必须采用浅密孔少药量火炮爆破 (能撬动的必须采用撬挖方法)，使建基面岩石不被破坏。
2、裸露基底必须符合设计要求，如发现各类不利地质条 件，必须严格按设计要求进行认真处理。
1、对开挖岩石表面的要求：基 合格：建基面基本清洗洁净，无积水积碴等杂物，坡面基本光洁平整，无松动岩块，要本 求稳定。
优良：基建面清洗洁净，无积水积碴等杂物，项 坡面光洁平整，无松动岩块，要求稳定。
2、石方开挖边坡坡度规定：一 般 项目合格：边坡坡度系数偏差△m ≤0.02 优良：边坡坡度等于或者缓于设计坡度。
项 目标高长宽(以设计中 心线两边测量)允许偏差(mm) 建造物 明渠 管槽+0 有结构-200无结构+200 有结构-0无结构检查 检查+0 -200 +0 -200 +200 -0 +200 -0+30 -200 +50 -200 +200 -30 +200 -50保证项目 基本项目普通项目 项，其中符合要求项，其中优良项，其中合格检查工程负责人：施工员： 定 质检员：级 年 月 日单元工程量施工单位检验日期质 量 情 况实 测 量 (mm) 合格数(点) 合格率(%)项。
项，优良率 项，合格率监理：年 月 日年 月 日等 核 目保 证项目%。
水源井单元工程质量评定表
符合规范要求
4
丝扣连接及密封质量
丝扣连接及密封质量符合规范要求
符合规范要求
序号
检测项目
允许偏差
（mm）
设
计
值
实 测 值
合格率
（％）
1
2
3
4
5
1Δ
井管管壁厚度
+1mm
1
1.1
1
1
1.5
80%
2
PVC—U井管外径
±1mm
0.6
1。1
0。8
0.5
0.5
80＆
3
下管长度
根据含水层确定
分部工程名称
水源工程
分部工程编号
单元工程名称
泉交河镇泞湖桥墟场水厂新建工程
单元工程编号
工序程名称
水源井
施工单位
湖南华宝装饰建筑有限公司
序号
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 结 果
评定
1
滤料质量
符合规范要求
符合规范要求
2
滤料准备情况
数量满足设计要求，存储符合规范要求
符合规范要求
3
填砾
填砾时必须连续均匀，沿井管四周填入
一般项目5点，其中合格4点,合格率80％。
施工单位自评意见及质量等级
监理(建设）单位复评意见及质量等级
年 月 日
年 月 日
检测员
专职质检员
监理工程师
注：标有Δ为主要检测项目
洗井工序工程质量评定表
分部工程名称
水源工程
分部工程编号
单元工程名称
泉交河镇泞湖桥墟场水厂新建工程
江苏水利建筑工程单元质量评定表
3
横向浅埋长度
5%设计底宽，且W2∙0m
4
纵向浅域长度
<2.5m
5
水而以上河道边坡坡度
整体不陡于1:n,局部
6
河口线
1:(1±5%)n
施工单位自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%,一般检测项目
检测点最低合格率为
单元工程质量等级评定为：
专职质检员技术负责人项目经理
分部工程编号
单元工程名称、部位
单元工程编号
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
检验记录
评定（合格率）
主控项目
1
保护层开挖
使用小型机具或人工挖除,基底土层无扰动
2
轴线
30mm
3
坑底高程
π有垫层混凝土：
U÷20mm：
∩无垫层混凝土：-20mm~0mm
4
超挖部位回填
符合设计要求
般项目
1
地下水位
低于基底面500mm
5
碾压搭接带宽度
交接带碾乐轨迹彼此搭接，垂直碾压方向搭接带宽度1.0m'1.5m；顺碾压方向搭接带宽度0.3m~
0.5m
6
碾压面处理
碾压表面平整、无漏压，个别弹簧、起皮、脱空、
剪力破坏部分处理符合设计要求
7
墙后压实
建筑物墙后2.0m范围内回填土用人工或小型压实机具夯实
8
墙后涂层泥浆浓度
水土重量比为1:2.5~1:3.0
监理工程师（签字）：年月曰
注：H为施工作业面高程与桩顶设计高程的距离；1为单节桩长。
单位工程名称
项目工程
单位工程编号
水利普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.4预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
对焊及溶槽焊
焊接接头根部未焊透深度
Φ25～Φ4Omm钢筋
≤0.15d
Φ40～
Φ70mm钢筋
≤0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.10d且不大于2mm
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5d
绑扎连接
缺扣、松扣
输水管道的管床及镇墩、支墩工序施工质量验收评定表
单元工程名称、部位
0+335.09～0+480.00
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
1
输水管道的管床基槽施工
符合设计要求
符合设计及验收规范的要求
4
100%
2
管床基础
应修整平直，排除积水，不应欠挖和超挖
符合设计及验收规范的要求
4
100%
3
5
100%
5
镇墩、支墩墩体的施工
符合设计要求
符合设计及验收规范的要求
5
100%
施工单位自评意见
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
（签字，加盖公章）年月日
表6.5输水管道的管床及镇墩、支墩工序施工质量验收评定表
单位工程名称
花庄农村饮水安全取水泵站巩固提升迁移改建工程
工序编号
分部工程名称
渠道铺设
施工单位
符合设计要求
符合设计及验收规范的要求
5
100%
2
管床基础
应修整平直，排除积水，不应欠挖和超挖
符合设计及验收规范的要求
5
100%
3
管床护砌坡度
应符合设计要求，坡面平顺、无明显凸凹现象。砌石衬砌可按本规范附录G的规定执行
符合设计及验收规范的要求
5
100%
4
镇墩、支墩基础施工
符合设计要求
符合设计及验收规范的要求
符合设计要求
符合设计及验收规范的要求
4
100%
5
镇墩、支墩墩体的施工
符合设计要求
支墩分项工程(验收批)工程质量验收记录表
临沂城一期引水管道上延工程
钢管接口分项工程（验收批）质量验收记录表
临沂城一期引水管道上延工程
钢管内外防腐分项工程（验收批）质量验收记录表
构筑物基坑回填分项工程（验收批）质量验收记录表
注：“
构筑物基坑开挖分项工程（验收批）质量验收记录表
注：“
临沂城一期引水管道上延工程
支、镇墩分项工程（验收批）质量验收记录表
注：“
临沂城一期引水管道上延工程
支、镇墩混凝土分项模板（验收批）质量验收记录表
临沂城一期引水管道上延工程
支、镇墩混凝土分项混凝土浇筑（验收批）质量验收记录表。
取水口镇墩、支墩单元工程质量评定表
合同名称：编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日前
年月日
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查项目
1
细、粗骨料、水泥、水
符合设计要求
2
砼配合比
符合设计要求
3
砼浇筑工序
符合施工规范要求
检测项目
1
断面尺寸
允许偏差值为设计断面的±2cm
检测日期
年 月 日
序
号
检测项目
位置
断面尺寸
表面平整度
设计标准
cm
质Байду номын сангаас标准
2m靠尺检测凹凸不超过1㎝
质量标准
允许偏差为设计断面的±2 cm
检测结果
检测项目
检测点数
合格点数
合格率
总检测点数
总合格率
评定等级
石英砂厚度
卵石厚度
检测人
总测
点数
合格
点数
合格率
2
表面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过1㎝
总测
点数
合格
点数
合格率
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项目达到质量标准，检测项目合格率％。
施工单位名称
监理单位名称
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
农村饮水安全工程镇墩、支墩单元工程质量检测表
单元工程名称
水利水电工程普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
地表水和地下水
妥善引排或封堵
般 项 目1ຫໍສະໝຸດ 岩面清理符合设计要求；清洗洁 净、无积水、无积渣杂物
施 工 缝 处 理
主 控 项 目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规 范规定
2
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微 露粗砂
般 项 目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁 净、无积水、无积渣杂物
施工单 位自评 意见
注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
水利水电工程
表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月曰〜年 月曰
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
基
础
面
主 控 项 目
1
基础面
5甘 岩基
符合设计要求
软基
预留保护层已挖除；基础 面符合设计要求
水利水电工程
表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月曰〜年 月曰
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理工序
2
模板制作及安装工序
3
△钢筋制作及安装工序
4
预埋件制作及安装工序
5
△混凝土浇筑工序
6
混凝土外观质量检查工序
施工单位 自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中
水利普通混凝土单元工程施工质量验收评定表DOC
年月日
水利水电工程
表2．１.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录
合格数
合格率
主控项目
１
稳定性、刚度和强度
满足混凝土施工荷载要求,并符合模板设计要求
２
承重模板底面高程
允许偏差０~＋5ｍｍ
水利水电工程
表2。1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
基础面、施工缝处理工序
2
模板制作及安装工序
3
△钢筋制作及安装工序
4
预埋件制作及安装工序
5
△混凝土浇筑工序
６
混凝土外观质量检查工序
对焊及溶槽焊
焊接接头根部未焊透深度
Φ25～Φ４Ｏmm钢筋
≤０.1５d
Φ40~
Φ7０mm钢筋
≤０。1０d
接头处钢筋中心线的位移
0。1０d且不大于2ｍm
焊缝表面（长为2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤１。5d
绑扎连接
缺扣、松扣
≤20％,且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
允许偏差－0。０５设计值
外露表面
钢模：允许偏差2mm
木模：允许偏差3mm
隐蔽内面
允许偏差５ｍｍ
2
支墩单元工程施工质量验收评定表
支墩单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
所用的原材料质量应符合国家有关标准的规定和设计要求
2
支墩地基承载力、位置符合设计要求；支墩无位移、沉降
3
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设表面平整、密实；砖砌支墩应灰缝饱满，无通缝现象，其表面抹灰应平整、密实
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
2
支墩支承面与管道外壁接触紧密，无松动、滑移现象
3
检查项目
允许偏差(mm)
实测点数值
合格数
合格率
管道支墩
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
支撑面中心高程
±15
结构断面尺寸(长、宽、厚)
＋10，0
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB 50268—2008）编制
水利工程混凝土工程单元质量评定
接头
符合工艺要求
一般项目
1
片（带）偏差
宽
允许偏差±5 mm
高
允许偏差±2 mm
长
允许偏差±20 mm
2
搭接长度
金属止水片
≥20 mm，双面焊接
橡胶、PVC止水带
≥100 mm
金属止水片与PVC止水带接头栓接长度
≥350 mm（螺栓栓接法）
3
片（带）中心线与接缝中心线安装偏差
允许偏差±5 mm
伸缩缝（填充材料）
锚筋直径d+20 mm
4
钻孔深度
符合设计要求
5
钻孔的倾斜度相对设计轴线
允许偏差5 %（在全孔深度范围内）
施工单位
自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632－2012的要求。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月 日
监理单位
表面光洁、无污物
施工单位
自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL632－2012的要求。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年 月 日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布各项报验资料SL632－2012的要求。
1
岩基
符合设计要求
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
一
般
项
目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
管道支座、镇墩(支墩)GD8.5.3
表GD8.5.3管道支座、镇（支）墩验收批质量验收记录表
单位工程名称
分项工程量
分部工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批
名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB 50268-2008）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位复验记录
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
支墩支承面与管道外壁接触紧密，无松动、滑移现象
施工单位评定结果
项目专业质量检查员
年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
建设单位验收结论
专业技术负责人
年月日
主控项目
所用的原材料质量应符合国家有关标准的规定和设计要求
镇（支）墩地基承载力、位置符合设计要求；镇（支）墩无位移、沉降
砌筑水泥砂浆强度、m)
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
支撑面中心高程
±15
结构断面尺寸(长、宽、厚)
＋10，0
混凝土支墩应表面平整、密实；砖砌支墩应灰缝饱满，无通缝现象，其表面抹灰应平整、密实
(2)水工建筑工程单元工程质量评定表
(2)水工建筑工程单元工程质量评定表二、水工建筑工程单元工程（共30个表式）本部分系根据水利电力部颁发的《水利水电基本建设工程单元工程质量等级评定标准》SDJ249.1—88及水利水电行业现行施工规范编制。
适用于大中形水利水电工程，小型工程可参照使用。
单元工程或工序质量检验内容按表中所列内容由施工单位自检，建设（监理）单位复核。
检测数量及单元工程、工序质量等级评定标准按照SDJ249.1—88执行。
评定表中加“△”的项目为主要检查（检测）项目。
工序名称前加“△”者为主要工序。
“质量标准”栏中凡写有“应符合设计要求”或“设计规定”的项目，应注明设计的具体要求。
水利水电工程表1.1单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次123项次1检查项目△保护层开挖△平均坡度开挖坡面检测项目质量标准浅孔、密孔、少药量、火炮爆破小于或等于设计坡度稳定、无松动岩块设允许偏差计(cm)值＋20－10＋30－20＋50－30实测值单元工程量施工单位检验日期年月日检验记录合格数合格率(点)(％)坡脚标高斜长≤15m斜长＞15m2坡面局部超欠3挖检测结果共检测点，其中合格点，合格率％评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目检测项目实测点合格率％。
施工单位建监设理单位注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。
水利水电工程表1.2单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次123检查项目△保护层开挖△建基面△断层及裂隙密集带质量标准浅孔、密孔、少药量、火炮爆破无松地动岩块，无爆破影响裂隙按规定挖槽。
槽深为宽度的1～1.5倍。
规模较大时，按设计要求处理按设计要求处理按设计要求处理厚度＞5cm者，挖至新鲜岩层或设计规定的深度挖1～1.5倍断层宽度,清除夹泥,或按设计要求处理设允许偏差计实测值(cm)值+20-10+30-20+40-30+50-30+20-1020+10-0+20-0+30-0+40-0+20-015单元工程量施工单位检验日期年月日检验记录合格数合格率(点)(％)4△多组切割的不稳定岩体567项次1无结2构3要求4或5无配6筋7有结8构要9求10或11有配12筋岩溶洞穴软弱夹层夹泥裂隙检测项目＜5m5－10m10－15m＞15m坑槽长宽坑(槽)底部标高垂直或斜面平整度坑槽长宽＜5m5－10m10－15m＞15m坑(槽)底部标高垂直或斜面平整度检测结果共检测点，其中合格点，合格率％评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。
表(长水)10.23 支墩单元工程施工质量验收评定表
表(长水)10.23支墩单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查(测)记录或备查
资料名称
合格数
合格率
主控项目
1
所用的原材料质量
符合设计要求
2
支墩地基承载力、位置
符合设计要求；支墩无位移、沉降
3
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且超差点的最大偏差值在允许偏差值的1.5倍范围内，各项报验资料规范要求。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL688—2013、GB50268编制
符合设计要求
一般项目
1
支墩外观
混凝土支墩应表面平整、密实；砖砌支墩应灰缝饱满，无通缝现象，其表面抹灰应平整、密实
2
支墩支承面与管道外壁
接触紧密，无松动、滑移现象2支墩允许偏差
(mm)
平面轴线位置
（轴向、垂直轴向）
15
支撑面中心高程
±15
结构断面尺寸
（长、宽、厚）
+10，0
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且超差点的最大偏差值在允许偏差值的1.5倍范围内，各项报验资料规范要求。
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检测日期
年 月 日
序
号
检 测 项 目
位置
断面尺寸
表面平整度
设计标准
cm
质量标准
2m靠尺检测凹凸不超过1㎝
质量标准
允许偏差为设计断面的±2 cm
检测结果
检测项目
检测检测点数
总合格率
评定等级
石英砂厚度
卵石厚度
检测人
农村饮水安全工程镇墩、支墩单元工程质量评定表
合同名称： 编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日前
年 月 日
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查项目
1
细、粗骨料、水泥、水
符合设计要求
2
砼配合比
符合设计要求
3
砼浇筑工序
符合施工规范要求
检测项目
1
断面尺寸
允许偏差值为设计断面的±2cm
总测
点数
合格
点数
合格率
2
表面平整度
2m靠尺检测凹凸不超过1㎝
总测
点数
合格
点数
合格率
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项目达到质量标准，检测项目合格率 ％。
施工单位名称
监理单位名称
测量员
初检负责人
终检负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日
核定人
年 月 日
农村饮水安全工程镇墩、支墩单元工程质量检测表