2019-药店医保自查报告word版本 (4页)
2019-医保自查报告范文-精选word文档 (4页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医保自查报告范文篇一：医保自查报告某医院履行医保服务协议情况自评报告我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自评。
一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。
二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。
三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。
四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。
五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。
目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。
某人民医院年月日篇二：医院医保工作自查报告医院医保工作自查报告---医院医保工作自查报告医院医保工作自查报告本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对201X年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
药店自查自纠报告
药店自查自纠报告尊敬的主管部门：根据贵部门要求，我药店自行开展了全面的自查自纠工作，并就发现的问题进行了整改和报告，现将具体情况汇报如下：一、自查范围根据贵部门的指引要求，我药店对近期运营情况进行了全面的自查。
范围包括但不限于：药品销售、药品采购、药品储存、药品配送、药品质量管理、医保结算、违规行为等方面。
二、自查发现的问题及整改情况1. 药品销售方面，我们发现了以下问题：（1）销售人员在操作过程中，未能按照规定的流程和程序进行销售，存在售后服务不到位的情况。
为解决此问题，我药店已再次进行员工培训，强调规范流程和提高服务意识。
（2）销售记录不完善，存在遗漏和错误的情况。
为解决此问题，我药店已改进销售记录的管理方式，严格按照要求记录销售信息，确保准确性和完整性。
2. 药品采购方面，我们发现了以下问题：（1）部分药品采购渠道不规范，未严格按照合法渠道采购。
为解决此问题，我药店已与具备合法资质的供应商建立合作关系，确保采购的药品来源合法合规。
（2）采购过程中存在价格不统一的情况，导致采购费用的浪费。
为解决此问题，我药店已建立价格比较机制，与多家供应商进行比价，确保采购价格的合理性和统一性。
3. 药品储存方面，我们发现了以下问题：（1）部分药品储存环境不符合标准要求，存在温度过高或过低的情况。
为解决此问题，我药店已进行必要的设备维修和更新，确保储存环境的稳定性和可控性。
（2）储存过程中的药品分类和摆放不规范，存在混乱和交叉感染的可能性。
为解决此问题，我药店已重新规划储存空间，制定明确的分类和排放规范，确保药品的安全和卫生。
4. 药品配送方面，我们发现了以下问题：（1）配送过程中存在药品包装破损、丢失或错发的情况。
为解决此问题，我药店已与配送方加强合作，确保配送过程中的药品包装完好，数量准确。
（2）部分配送人员对于配送流程和要求不够了解，存在操作不规范的问题。
为解决此问题，我药店已进行人员培训，加强对配送人员的管理和指导，确保配送的准确性和及时性。
药店医保年度考评自查总结(3篇)
第1篇一、前言根据我国医疗保险政策的要求，为了确保医保基金的安全、合理使用，规范药店医保服务行为，提高药店服务质量，本店于近期开展了医保年度考评自查工作。
现将自查情况总结如下：一、自查工作背景1. 国家医保政策的不断调整和完善，对药店医保服务提出了更高的要求。
2. 本店作为医保定点药店，肩负着为参保人员提供优质医保服务的责任。
3. 通过自查，查找本店在医保服务过程中存在的问题，为今后改进工作提供依据。
二、自查内容1. 药品质量及进货渠道：本店严格遵守《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，确保药品质量。
进货渠道正规，无假劣药品。
2. 药品价格：严格按照国家、省规定的药品价格政策执行，明码标价，无违规加价现象。
3. 医保政策宣传及解读：通过店内宣传栏、公告等形式，向参保人员宣传医保政策，解答参保人员疑问。
4. 医保结算服务：严格执行医保结算流程，确保参保人员医保待遇落实。
5. 医保档案管理：规范医保档案管理，确保医保档案完整、准确。
6. 药店服务态度：保持良好的服务态度，为参保人员提供热情、周到的服务。
三、自查结果1. 药品质量及进货渠道：本店药品质量良好，进货渠道正规，无假劣药品。
2. 药品价格：严格按照国家、省规定的药品价格政策执行，明码标价，无违规加价现象。
3. 医保政策宣传及解读：通过店内宣传栏、公告等形式，向参保人员宣传医保政策，解答参保人员疑问。
4. 医保结算服务：严格执行医保结算流程，确保参保人员医保待遇落实。
5. 医保档案管理：规范医保档案管理，确保医保档案完整、准确。
6. 药店服务态度：保持良好的服务态度，为参保人员提供热情、周到的服务。
四、存在问题及改进措施1. 部分医保政策宣传形式单一，今后将丰富宣传形式，提高参保人员对医保政策的知晓率。
2. 部分医保档案存在不规范现象，今后将加强医保档案管理，确保档案完整、准确。
3. 药店工作人员医保政策知识掌握程度参差不齐，今后将加强医保政策培训，提高工作人员的业务水平。
医保药店自查报告11篇
医保药店自查报告11篇医保药店自查报告1根据上蔡县劳动福利局的要求，结合年初的定点零售药店服务协议，认真对照量化考核标准，组织本店员工对全年定点零售药店服务协议执行情况进行逐项自查。
现将自查情况报告如下：基本情况：我店营业面积40平米，年销售任务1万元，其中医保刷卡1万元。
目前有3000多种产品和各种保健品。
药房有2名店员，包括1名药剂师和1名药剂师助理。
自查自纠发现有好的方面，也有缺点。
优点：（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《上蔡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》；（2）认真组织学习医疗保险政策，向被保险人正确宣传医疗保险政策，不得销售其他不符合医疗保险基金支付范围的物品；（3）店员积极热情地为被保险人服务，不卖假劣药品。
到目前为止，没有发生投诉；（4）药品摆放要有序、干净、卫生，严格执行国家药品价格政策，做到一签一价，明码标价。
存在问题和薄弱环节：（1）计算机技术的使用不够熟练，尤其是商店新转让药品的'目录没有及时准确地维护在计算机系统中；（2）政策执行方面，文员对相关配套政策理解不全面，理解不到位，学习不够深入具体，导致在电脑上的实际操作没有很好的执行；（3）服务质量有待提高，特别是刚进店的新型特殊药品和保健品，对保健品的性能和功效了解和宣传不够；（4）店内设立的医保宣传栏内容未及时变更。
针对以上问题，我店的整改措施是：（1）加强医疗保险政策的学习，经常组织店员学习相关法律法规，知法守法；（2）提高服务质量，熟悉药品性能，正确向客户介绍医保药品的用法、用量及注意事项，充分发挥员工顾问的作用；（3）计算机操作人员应加快使用计算机软件的熟练操作培训。
（4）及时、正确地向被保险人宣传医疗保险政策，全心全意为被保险人服务。
最后，希望上级部门对我们药店的日常工作进行监督和指导，给予更多有价值的意见和建议。
谢谢你上蔡县宏康药店x月x日医保药店自查报告2×××××××是度7月份从××××药房变更过来的。
药店自查报告范文(通用5篇)
药店自查报告范文（通用5篇）药店自查报告1为贯彻落实市社保局文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我中心高度重视，认真布置，落实到位。
由中心主任牵头，开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，完善医保管理责任体系我中心成立以__X主任为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。
我中心历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由中心主任负责，由各科室主任兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，严格落实“人员、场地、设施”到位，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、严格管理，实现就医管理规范标准近年来，在市社保局及医保处的正确领导及指导下，我中心建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。
简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。
严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药坚决不能超量。
住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。
对门诊处方严格执行医保药量规定，严格执行门诊慢性病支付范围，坚决不超量、超种类用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《潍坊市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
【2018最新】药店医保自检自查报告-word范文 (4页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==药店医保自检自查报告医保问题是民生大事。
以下是小编收集的关于药店医保自检自查报告，以供参考！篇一：医保自查报告尊敬的市医保中心各位领导：首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格，为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。
自20xx年3月医保刷卡服务开通以来，我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据市医保相关考核的通知精神，我店结合本店实际情况，对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下：一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，坚持从合法渠道进货。
对供货单位的合法资格进行认真审核，并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件（加盖红章)及相关证明文件存档备查。
严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围，严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。
二、为更好的服务于参保人员，我公司配备了3名药学专业技术人员，其中药师2人，执业药师1人，全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。
并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。
三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种，基本医疗保险药品备药率达80%以上，以确保满足广大参保人员的用药需要。
并且严格按照GSP的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录，杜绝不合格药品销售给顾客。
四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。
加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。
医保药店自查报告（4篇）
医保药店自查报告一、引言自查是医保药店进行自我评估，发现问题并及时纠正的重要手段。
为了确保医保药店的正常运行和合规经营，本报告旨在对我所经营的医保药店进行全面自查，并提出改进措施。
二、自查目标与内容1. 自查目标：确保医保药店按照相关的法律法规和政策规定进行经营，遵循诚实守信的经营原则，保障患者的用药需求。
2. 自查内容：2.1 药品采购和库存管理2.2 药品销售和处方管理2.3 医保结算和报销管理2.4 员工管理和培训2.5 环境卫生与安全管理三、自查结果与问题分析1. 药品采购和库存管理问题1：未按规定要求从正规渠道采购药品，存在从非法途径购买药品的情况。
问题2：库存管理不完善，未进行药品的分类和定期盘点。
2. 药品销售和处方管理问题1：存在向非法销售渠道销售药品的行为。
问题2：某些药品销售时未根据处方和医嘱核对患者的身份信息。
3. 医保结算和报销管理问题1：存在虚假报销和违反医保政策的行为。
问题2：某些药品未按照规定的价格销售，导致报销过高或过低的情况。
4. 员工管理和培训问题1：员工缺乏必要的业务和法律法规知识。
问题2：未按照规定对员工进行定期培训和考核。
5. 环境卫生与安全管理问题1：店内环境卫生不达标，存在卫生死角和污染情况。
问题2：缺乏相关的安全设施和应急预案，无法应对突发事件。
四、改进措施1. 药品采购和库存管理改进措施：加强对药品采购渠道的审查和筛选，确保从正规渠道采购药品，并建立药品分类和定期盘点的管理制度。
2. 药品销售和处方管理改进措施：严格执行药品销售凭处方和医嘱核对患者的身份，杜绝向非法销售渠道销售药品的行为。
3. 医保结算和报销管理改进措施：加强对医保结算和报销的管理，确保按照政策规定的报销价格销售药品，防止虚假报销和违规行为的发生。
4. 员工管理和培训改进措施：加强对员工的招聘和培训，确保员工具备必要的业务和法律法规知识，并定期进行培训和考核。
5. 环境卫生与安全管理改进措施：定期对店内环境进行清洁和消毒，建立安全管理制度和应急预案，保障患者和员工的生命安全。
医保药店自查报告范本（三篇）
医保药店自查报告范本一、基本情况1. 药店名称： XXX医保药店2. 营业地址：XXXXXX3. 药店法定代表人：XXX4. 执业药师：XXX二、自查主要内容本次自查主要针对医保药店的经营管理情况、药品采购管理情况、药房药品库存管理情况、医保信息管理等方面进行自查。
三、自查结果1. 经营管理情况经自查，本药店在正常办理营业执照、药品经营许可证及医保药品经营许可证等证件方面无异常情况。
2. 药品采购管理情况本药店自查发现，药品采购过程中严格按照医保规定进行，所有药品均来源于合法渠道，并定期进行药品质量抽检。
未发现使用过期药品或不合格药品的情况。
3. 药房药品库存管理情况本药店对药房药品库存进行定期盘点，并按照医保规定对库存药品进行分类管理，保证药品有效期合规，并在有效期内流通。
未发现药品库存管理方面的问题。
4. 医保信息管理情况本药店自查发现，对医保信息管理方面存在以下问题：（1）医保结算问题：发现一起因操作失误导致医保结算异常的情况，药店已核实情况，将设立专人负责医保结算工作，加强培训，确保操作无误。
（2）医保药品信息录入不准确：发现医保药品信息录入时存在错误的情况，导致部分药品无法正常结算。
药店将加强与医保部门的沟通，核实药品信息准确性，并加强培训提高员工录入技能。
四、整改措施针对自查发现的问题，本药店决定采取以下整改措施：1. 设立专人负责医保结算工作，加强培训，确保操作无误。
2. 加强与医保部门的沟通，核实药品信息准确性，并加强培训提高员工录入技能。
五、自查总结本次自查发现了药店在医保信息管理方面的问题，但大部分经营管理情况、药品采购管理情况和药房药品库存管理情况正常。
为了更好地服务患者和社会，本药店将不断加强管理，健全制度，全面提高自身经营水平，确保合规经营。
六、自查报告的提交和复核自查报告经药店法定代表人签字后，由执业药师审核签字，确保自查结果真实准确。
同时将自查报告报送给相关部门备查。
药店医保自查药店自查报告及整改措施
药店医保自查药店自查报告及整改措施一、药店概况我店成立于XX年，是一家经食品药品监督管理局批准成立的药品零售企业。
企业负责人为XX，企业性质为个体，注册地址位于XX，营业面积为XX平方米，经营范围包括中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等。
自开业以来，我店一直以GSP为准则，遵循“管理规范、品质保证、服务周到、信誉优良”的质量方针，建立了包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量管理体系。
二、自查自纠工作根据XX省食药局《关于在药品两打两建”专项行动中开展基层医疗机构安全用药专项监督检查的通知》文件要求，结合我店的实际情况，我店积极开展细致彻底的自查自纠工作。
在检查中发现了一些问题，针对存在的问题，我店及时组织人员逐一进行整改纠正。
三、自查自纠发现的问题及整改措施1. 药品管理方面（1）问题：部分药品储存条件不符合要求，如温度、湿度等。
整改措施：加强药品储存管理，确保药品储存条件符合规定要求，定期检查药品储存设施，及时调整温湿度，保证药品质量。
（2）问题：部分药品过期或临期，存在安全隐患。
整改措施：加强药品效期管理，定期对药品进行效期检查，及时清理过期或临期药品，确保药品安全。
（3）问题：部分药品信息记录不完整，如生产批号、生产日期、有效期等。
整改措施：加强药品信息管理，确保药品信息记录完整、准确，对药品信息进行定期核对，发现问题及时更正。
2. 服务质量方面（1）问题：部分员工对医保政策了解不足，无法准确解答顾客疑问。
整改措施：加强员工培训，提高员工对医保政策的了解程度，确保员工能够准确解答顾客疑问。
（2）问题：部分员工服务态度不佳，影响顾客体验。
整改措施：加强员工服务意识培训，提高员工服务态度，对顾客投诉进行及时处理，提高顾客满意度。
3. 内部管理方面（1）问题：内部管理制度不完善，部分制度执行不到位。
整改措施：完善内部管理制度，确保制度执行到位，定期对制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2019年度最新定点药店医保自查报告参考范文五篇
2019年度最新定点药店医保自查报告参考范文五篇----WORD文档，下载后可编辑修改----定点药店医保自查报告(一)收到【关于印发全国药品声场流通领域集中行动】的通知本药店更加重视，根据国家食品药品管理法和GSP管理规定，认真进行自查自纠汇报如下：1、加强领导组织涉药人员集中学习，领会文件精神，按照【中华人民共和国药品管理法】等相关法律，法规，守法经营。
2、在经营方式范围方面，没有超越范围经营，本店所有药品都在合理规定范围内，没有属国家严禁禁止销售的药品。
统一从公司进货，不从非法渠道购进药品，确保药品质量，不经营假劣药品。
3、职员与培训，全体人员经xx食品药品药监管理局培训后，特定店员培训计划，对员工进行【药品管理法】【质量管理制度】【业务知识】等有关法律法规和规章制度培训，建立员工教育档案。
4、设施，设备的养护，陈列和储存，如湿温度计的调节，计量进行检查，空调的排风除湿，蚊蝇灯的清理。
冷藏柜的养护。
按日期做好养护记录5、药品的养护，进货验收和养护，根据验收和养护的专业培训。
对药品的规格，剂型，生产厂家，批准文号，注册商标，有效期数量进行检查，标签说明说及相关文件检查，并做好记录，药品的分类摆放，如发现处方药与非处方药不标准，及时改正，药品养护和检查在32以上，并做好记录。
6、药品销售与服务，药店以质量服务第一，销售人员健康检查合格持证上岗，营业时对客户热情，佩戴胸卡并有姓名和服务。
介绍药品不要误导消费者，对消费者说明药品禁忌，注意事项工作报告。
本店售出药品按有关规定售出药时，必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药。
总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按照县局指示精神领会文件的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药店全体员工感谢市，县食品管理局的领导对工作的认真。
定点药店医保自查报告(二)上蔡县鸿康医保定点零售药店，根据上蔡县人劳局要求，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下:基本情况:我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。
医保药店自查报告(精选13篇)
医保药店自查报告(精选13篇)医保药店自查报告1为落实我县广政办字【】第51号文件精神，《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高思想认识，严肃规范管理为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。
组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。
加强自律管理、自我管理。
严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。
二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。
按规范管理存档相关医保管理资料。
医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。
开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。
严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。
严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。
对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
三、建立长效控费机制，完成各项控费指标我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。
2024年零售药店医保自查报告
2024年零售药店医保自查报告一、引言随着社会发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保健的需求也越来越大。
零售药店作为医药保健服务的主要渠道之一，发挥着不可替代的作用。
然而，由于市场竞争激烈、监管不到位等原因，零售药店行业也存在一些问题。
为了确保零售药店规范经营、合法合规，改善服务质量，我们特开展了医保自查，并整理了以下报告。
二、自查内容1. 从业人员相关问题通过对本店从业人员进行自查，发现存在以下问题：（1）有少数员工未取得相关证书或职称；（2）没有定期进行培训，对新药品和新政策了解不够；（3）个别员工存在服务态度不好、工作纪律不严格等问题。
2. 药品存储和销售环节问题我们对药品的存储和销售环节进行了自查，发现存在以下问题：（1）部分药品存放不当，温度和湿度控制不够，影响了药品的质量；（2）销售过期药品的情况较为普遍，部分员工对过期药品的处理不规范；（3）从供应商购进药品未进行严格验收，存在一定风险。
3. 财务管理问题我们对财务管理进行了自查，发现存在以下问题：（1）未按规定开具发票或开具发票不规范；（2）现金管理不到位，对资金流动的把控不够；（3）账务记录不清晰，核算不准确。
4. 医保结算问题我们对医保结算情况进行了自查，发现存在以下问题：（1）收费时未向患者提供明细清单，缺乏透明度；（2）操作人员在医保结算过程中存在疏忽和错误，导致结算不准确；（3）存在虚报医保费用的情况，严重损害了医保资金的使用效益。
三、问题整改及改进方案针对上述存在的问题，我们制定了以下整改及改进方案：1. 从业人员相关问题（1）制定并实施员工培训计划，定期开展药品知识和政策法规培训；（2）加强人员招聘和管理，确保所有员工有相关证书或职称；（3）加强员工考核，对工作纪律不严格的人员进行纪律处分。
2. 药品存储和销售环节问题（1）加强药品储存管理，确保温度和湿度控制符合要求；（2）建立过期药品处理制度，并对员工进行相关培训；（3）加强供应商管理，与合格的供应商建立长期合作关系。
药店医保自查报告范文(10篇)
药店医保自查报告范文（10篇）药店医保自查报告范文（精选10篇）药店医保自查报告范文篇1接你处的通知，市三力药业公司及时开会传达布置工作，要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作，对照国家食品药品监督管理法和gsp管理的规定，严格自查，并根据各自的情况写出自查报告。
我们三力药业五部按照要求，认真进行了自查，现将自查结果汇报如下：我们接到通知后，全体员工行动起来，在我部负责人的带领下，对门店内部进行了全面的检查，检查用了一天的时间，最后我们汇总了检查结果发现有如下问题：1、门店提示、警示顾客的牌子老化，失去美观了。
我们及时进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。
2、整体药店卫生还可以，但有些死角卫生打扫不够干净。
比如各柜台的最下面一格，里面卫生打扫不彻底。
当场对售货员进行了批评教育，并要求他以后一定改正。
3、近效期药品没有及时关注，以至顾客看到时才发现了问题。
以后一定认真进行陈列检查。
4、温湿度记录书写不够规范，字体有的潦草看不清。
总之，通过这次检查，我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。
我们一定要以这次检查为契机，认真整改，努力工作，把我门店的经营工作做的更好，让顾客满意，让群众真正用上放心药。
康复堂药店成立于20__年5月,是一家个体零售药店,经营范围包括：中成药、化学药制剂、生物制品、生化药品、抗生素，药店地址为温宿县克孜勒镇大十字，经营场所43.4平方米。
经营药品近265种，所有经营行为均符合国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品。
药店坚持“诚招顾客、信誉第一”的经营为宗旨，把gsp作为企业质量标准，药店开业以来就有意识地按照gsp认证的要求开展经营活动，力求使质量管理工作规范化。
尤其是今年以来，我通过对药品法律法规和gsp及其实施细则的不断学习，逐条逐项对照gsp认证的标准，反复自查整改，收到了明显的效果，药店的质量管理工作水平有了实质性的提高，本店认为目前已基本达到了gsp认证标准的要求，现将本店实施gsp认证工作情况作如下汇报：一、机构设置与人员配置gsp的实施工作涉及药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。
医保自查自纠整改报告模板（四篇）
医保自查自纠整改报告模板一、前言本报告是根据《医保自查自纠办法》和相关法规要求，结合我单位自查自纠工作实际编写的整改报告，旨在全面总结自查自纠工作中存在的问题，明确整改目标，制定具体措施，确保医保经办机构的规范运行。
二、自查情况概述1. 自查时间：xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日2. 自查范围：对医保经办机构在医保经办和管理过程中的各项制度、规范、操作情况进行全面自查。
3. 自查方式：结合文件资料审核、现场检查和个人访谈相结合进行。
三、自查发现的问题在本次自查过程中，我们发现了以下问题：1. 工作流程不规范（详细描述自查中发现的工作流程不规范的问题）2. 人员素质和业务能力不足（详细描述自查中发现的人员素质和业务能力不足的问题）3. 内部沟通不畅（详细描述自查中发现的内部沟通不畅的问题）4. 内部控制不完善（详细描述自查中发现的内部控制不完善的问题）5. 监督检查工作不到位（详细描述自查中发现的监督检查工作不到位的问题）四、自查整改措施针对自查发现的问题，我们制定了以下整改措施：1. 完善工作流程（详细描述针对工作流程问题的整改措施）2. 加强人员培训（详细描述针对人员素质和业务能力不足的整改措施）3. 加强内部沟通（详细描述针对内部沟通不畅的整改措施）4. 完善内部控制（详细描述针对内部控制不完善的整改措施）5. 加强监督检查（详细描述针对监督检查工作不到位的整改措施）五、整改计划及落实情况我们制定了以下整改计划，并按计划逐一进行整改：1. 整改计划（详细描述整改计划，包括时间节点、责任人、整改内容等）2. 落实情况（详细描述整改计划的落实情况，包括未完成的原因、进展情况等）六、自查自纠效果评估经过整改，我们对自查自纠工作的效果进行了评估：1. 问题整改情况（详细描述自查中发现的问题是否得到了有效整改）2. 效果评估（详细评估整改后，是否解决了问题，是否提升了工作水平等）七、结论与建议根据自查自纠工作的总结，提出以下结论与建议：1. 结论（简要总结自查自纠工作的结果）2. 建议（针对自查中发现的问题，提出改进的建议）八、自查报告附件1. 相关文件资料清单2. 自查记录和检查记录3. 整改计划和整改措施记录4. 其他相关附件以上是医保自查自纠整改报告的模板，具体内容可以根据实际情况进行调整和完善。
药店医保自查自纠整改报告
药店医保自查自纠整改报告（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用范文，如学习资料、英语资料、学生作文、教学资源、求职资料、创业资料、工作范文、条据文书、合同协议、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides various types of practical sample essays, such as learning materials, English materials, student essays, teaching resources, job search materials, entrepreneurial materials, work examples, documents, contracts, agreements, other essays, etc. Please pay attention to the different formats and writing methods of the model essay!药店医保自查自纠整改报告药店医保自查自纠整改报告7篇一份详细的药店医保自查自纠整改报告要怎么写呢？回顾这段时间的工作存在了许多问题，是时候抽出时间写写自查报告了。
药店医保协议执行情况自查报告
药店医保协议执行情况自查报告尊敬的医保局领导：为了确保医保协议的严格执行，提高药店服务质量，保障参保人员的合法权益，我们药店依据相关法律法规和医保政策，对过去一年的医保协议执行情况进行了全面的自查。
现将自查情况报告如下：一、药店基本情况（一）资质情况本药店自成立以来，始终坚持合法合规经营，具备完善的药品经营许可证、营业执照等相关资质。
我们认真遵守药品管理法、药品经营质量管理规范等相关法律法规，确保药店合法经营。
（二）人员配置本药店拥有一支专业的药学专业团队，包括药师、执业药师等，具备丰富的药品知识和良好的服务意识。
我们定期对员工进行培训，提高员工对医保政策的理解和执行力。
（三）业务范围本药店经营范围包括处方药、非处方药、中药饮片等，品种丰富，满足患者多样化的用药需求。
二、医保协议执行情况自查（一）严格执行医保政策在执行医保协议过程中，我们严格按照医保政策规定，对参保人员进行刷卡服务。
药店工作人员认真审核处方，确保处方药的正确性和合理性。
同时，我们坚决杜绝违规销售非药品、保健品等行为，确保医保基金的安全。
（二）规范操作流程本药店严格按照医保协议规定的操作流程进行操作，确保医保刷卡服务的准确性和安全性。
我们加强对医保刷卡电脑的管理，实行专人专机操作，禁止员工登录互联网，防止数据泄露。
（三）药品质量管理为确保参保人员用药安全，本药店从合法渠道进货，对供货单位的合法资格进行认真审核。
我们加强在库药品管理，防止药品变质失效，确保参保人员用药安全有效。
（四）服务态度和环境本药店注重提高服务质量，店内环境整洁，药品摆放有序。
工作人员热情周到，耐心解答患者疑问，提供专业的用药咨询服务。
我们始终以患者为中心，努力提高服务水平。
三、自查中发现的问题及整改措施在自查过程中，我们发现存在以下问题：1. 部分员工对医保政策理解不够深入，导致实际操作中存在一定的偏差。
2. 部分药品的进货渠道和质量管理工作有待加强。
针对上述问题，我们已经采取以下整改措施：1. 加强员工培训，提高员工对医保政策的理解和执行力。
药店定点医保自查报告
药店定点医保自查报告一、医保政策了解与执行情况1.是否了解国家医保政策及相关文件？是否制定了医保政策手册并向员工进行培训？答：是的，我们药店已经了解国家医保政策及相关文件，并制定了医保政策手册。
我们定期对员工进行培训，确保他们能够正确执行医保政策。
2.是否对医保目录内药品进行了定价并按规定执行？答：是的，我们对医保目录内的药品进行了合理定价，并严格按照规定执行价格。
我们确保不擅自提高价格或私自减少药品数量。
3.是否严格执行医保药品的限定销售范围？是否向医保管理部门提交收购、销售医保药品的相关信息？答：是的，我们严格执行医保药品的限定销售范围，并按照规定向医保管理部门提交了收购、销售医保药品的相关信息。
二、医保结算与报销管理情况1.是否建立了医保结算专岗并培训相关人员？是否对医保结算进行了准确、及时的操作？答：是的，我们建立了医保结算专岗并培训了相关人员。
我们保证医保结算的操作准确、及时。
2.是否对医保持卡人员进行了医保结算，不得抬高价格，不得私设医药费？答：是的，我们对医保持卡人员进行医保结算，确保不抬高价格，不私设医药费。
3.是否确保了医保结算中的发票真实、完整，并符合国家相关规定？答：是的，我们确保了医保结算中的发票真实、完整，并符合国家相关规定。
三、医保违规行为预防和整治情况1.是否对医保违规行为规定了明确的处罚和追责制度，并向员工进行了宣传和教育？答：是的，我们对医保违规行为规定了明确的处罚和追责制度，并通过宣传和教育向员工传达了相关规定。
2.是否加强对医保收费、报销、结算的内部审计，并及时整治发现的问题？答：是的，我们加强对医保收费、报销、结算的内部审计，并及时整治发现的问题。
3.是否主动配合医保部门的监督检查和审核？是否及时整改查出的问题？答：是的，我们主动配合医保部门的监督检查和审核，并对查出的问题进行了及时整改。
四、医保知识宣传和培训情况1.是否向员工进行医保政策、医保知识的宣传和培训？答：是的，我们定期向员工进行医保政策、医保知识的宣传和培训，确保他们了解和掌握相关知识。
2024年药店医保自查报告
2024年药店医保自查报告尊敬的领导：根据国家医疗保障局的相关规定，我药店对2024年的医保工作进行了一次全面的自查。
现将自查情况报告如下：一、自查背景为了进一步规范药店医保管理，提高医保服务质量，保障参保人员的合法权益，我们按照国家医疗保障局的要求，对药店医保业务进行了全面的自查。
二、自查内容本次自查主要包括以下几个方面：1. 药店资质和人员配备：检查药店是否具备合法的药品经营许可证，是否配备了合格的药师和医保管理人员。
2. 药品管理：检查药店是否按照药品管理法规要求，对药品进行进货、储存、销售等环节的管理。
3. 医保政策宣传：检查药店是否对医保政策进行宣传，是否提供了医保政策咨询和指导服务。
4. 医保费用结算：检查药店是否按照规定进行医保费用结算，是否及时准确地完成医保费用申报和支付。
5. 医保药品目录管理：检查药店是否按照医保药品目录的要求，对药品进行管理，是否提供了医保药品目录中的药品。
三、自查发现的问题通过自查，我们发现了一些问题，主要包括：1. 药店资质和人员配备方面：部分药店存在药品经营许可证过期或者不齐全的情况，部分药店药师和医保管理人员资质不足。
2. 药品管理方面：部分药店存在药品储存不规范，药品过期或者变质的情况。
3. 医保政策宣传方面：部分药店对医保政策宣传不够到位，部分药店没有提供医保政策咨询和指导服务。
4. 医保费用结算方面：部分药店存在医保费用结算不及时，医保费用申报和支付不准确的情况。
5. 医保药品目录管理方面：部分药店没有按照医保药品目录的要求，对药品进行管理，部分药店没有提供医保药品目录中的药品。
四、整改措施针对自查发现的问题，我们将采取以下整改措施：1. 对药店资质和人员配备方面的问题，我们将对药店进行整改，确保药店具备合法的药品经营许可证，配备合格的药师和医保管理人员。
2. 对药品管理方面的问题，我们将加强药品进货、储存、销售等环节的管理，确保药品安全有效。
医保药品自查报告范文
医保药品自查报告范文尊敬的医保部门：您好！为了加强医保药品管理，确保医保基金的合理使用，我们[药店/医疗机构名称]积极开展了医保药品自查工作。
下面就给您详细说说我们自查的情况。
一、自查目的。
咱都知道，医保可是老百姓的看病钱、救命钱，管理好医保药品那是重中之重。
我们自查呢，就是想看看在医保药品的采购、储存、销售（使用）等环节有没有啥问题，把那些小毛病都找出来，及时改正，这样既能让咱老百姓放心买药、安心治病，也能让医保基金用到刀刃上。
二、自查时间范围。
我们这次自查的时间范围是从[开始日期]到[结束日期]，这期间所有和医保药品有关的事儿都被我们翻了个底朝天。
三、自查内容及结果。
# （一）药品采购环节。
1. 采购渠道。
我们一直都特别注意采购渠道的正规性。
在自查过程中，我们把每一笔药品采购的发票、供货企业的资质都仔细核对了一遍。
谢天谢地，我们采购的所有医保药品都是从合法的、具有药品生产或者经营资格的企业进的货，没有发现从那些黑作坊或者非法渠道买药的情况。
就像我们采购的[具体药品名称]，是从[供货企业名称]进的，人家那企业证照齐全，信誉也不错。
2. 药品资质。
每一批次的医保药品到货，我们都会检查药品的批准文号、质量检验报告啥的。
在这次自查中，我们发现大部分药品的资质文件都保存得很好，但是呢，也有个别药品的检验报告找起来有点费劲，在仓库的角落里才翻到。
这就好比是在一堆宝藏里找一颗小珍珠，虽然最后找到了，但也说明我们在文件管理上还得更细心点儿。
# （二）药品储存环节。
1. 储存条件。
不同的医保药品对储存条件要求不一样，有的要冷藏，有的怕光照。
我们检查了药房（仓库）的温度、湿度控制设备，发现大部分时候都能满足药品的储存要求。
但是，有那么几天，可能是因为设备出了点小故障，冷藏柜的温度稍微高了一点，虽然没有影响到药品的质量（我们及时发现并修好了设备），但这也给我们敲了个警钟，设备得定期检查维护，不能掉以轻心。
2. 药品摆放。
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药店医保自查报告
篇一：医保自查报告
医保自查报告
尊敬的市医保中心各位领导：
首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格，为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。
自201X年3月医保刷卡服务开通以来，我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据市医保相关考核的通知精神，我店结合本店实际情况，对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下：
一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，坚持从合法渠道进货。
对供货单位的合法资格进行认真审核，并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件（加盖红章)及相关证明文件存档备查。
严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围，严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。
二、为更好的服务于参保人员，我公司配备了3名药学专业技术人员，其中药师2人，执业药师1人，全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。
并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。
三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种，基本医疗保险药品备药率达80%以上，以确保满足广大参保人员的用药需要。
并且严格按照GSP的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行(来自: 在点网)有效质
量控制，完善流程管理，健全各项表格记录，杜绝不合格药品销售给顾客。
四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。
加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。
五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，为加强医保刷卡监督，明确标识医保刷卡监督电话。
针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。
六、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。
七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。
在今后的工作中，我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位，切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。
201X年7月2日
篇二：201X医保定点药房自检自查报告
仁心大药房医保定点药房自检自查报告为贯彻落实云人社通?201X?100号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：
一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内；
二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符；
三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。
所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书均在有效期内，药师按规定持证上岗；
四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零售软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。
配有相应的管理人员和清洁人员，确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整
洁；
五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。
所有员工均已购买社会保险；药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统；尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均
能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一
个员工，保证会议精神的落实。
今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒
伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的
健康发展作出更大的贡献。
篇三：201X年度医保定点零售药店自检自查报告
201X年度医保定点零售药店
自检自查报告
佛山市南海东晓药店根据南海区局要求，结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售
药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服
务协议书》认真对照量化考核标准，组织本店员工对本期履行《服务协议》工
作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
基本情况：我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉
电话；《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内；每季度按时报送“定点药店服务自评情
况表”；药店共有店员3人，其中，从业药师2人，营业员1人，均已签订劳
动合同，按规定参加社会保险。
自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。
优点：（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定；（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它
不符合医保基金支付范围的物品；（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；（4）店
内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。
存在问题和薄弱环节：（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统；（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上
机操作没有很好落实到实处；（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够；（4）药品陈列有序性稍有不足。
针对以上存在问题，我们店的整改措施是：（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参
谋顾问作用；（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。
（4）
及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。
最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。
谢谢！
佛山市南海东晓药店
201X年8月8日。