普通内科学卫生高级职称考试案例分析题
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此患者最可能的诊断是
答案选项：
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性白血病
D．反应性关节炎
E．皮肌炎
正确答案: B
为明确诊断首选的检查是
答案选项：
A．双手X线片
B．抗dsDNA抗体
C．HLA-B来自百度文库7
D．RF
E．骨髓涂片
正确答案: B
3、某女性患者34岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝
本患者最可能的诊断是
答案选项：
A．慢性肾炎
B．未分化结缔组织病
C．混合结缔组织病
D．急性肾炎
E．系统性红斑狼疮
正确答案: E
以下检查对明确诊断最有帮助的是
答案选项：
A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变
C．抗dsDNA、抗体
D．血清补体水平检测
E．免疫球蛋白
正确答案: C
C．原发性肾病综合征
D．系统性红斑狼疮
E．重叠综合征F药物性狼疮
正确答案: D
对判断病情活动性最有意义的检查是
答案选项：
A．血脂测定
B．血、尿β-微球蛋白定量
C．ANA滴度
D．抗ds-DNA抗体
E．抗Sm
F．抗磷脂抗体
正确答案: D
患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是
正确答案: C
提问：该患者的X线片分期为：
答案选项：
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期
F．Ⅵ期
正确答案: B
提问：患者应做以下哪些检查：
答案选项：
A．类风湿因子
B．血沉
C．抗CCP抗体
D．抗核周因子(APF)抗体
E．抗角蛋白抗体(AKA)
F．抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)
正确答案: ABCDEF
答案选项：
A．避免妊娠
B．适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C．避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D．避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E．定期门诊随访
F．规律用药
正确答案: B
更多学习资料：
B．HLA-DR阳性
C．抗核抗体阳性
D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．多发类风湿结节
F．血沉快
正确答案: A
2、某女性患者33岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2．9×10／L，尿蛋白2+，ANA1:80
答案选项：
A．中枢神经系统感染
B．结核性脑膜脑炎
C．系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D．肥厚型心肌病伴心功能不全
E．原发性
F．代谢性脑病
正确答案: C
如何治疗
答案选项：
A．甲基强的松龙冲击
B．免疫净化
C．环磷酰胺冲击治疗
D．大剂量丙种球蛋白
E．免疫抑制剂联合应用
F．非甾体抗炎药
正确答案: ABCDE
通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：以下哪项不正确
4、某女性患者，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)
患者最可能的诊断是
答案选项：
A．混合结缔组织病
B．急性肾小球肾炎、肾功能不全
2015年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题（一）
1、某女性患者，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。
提问：该患者最可能的诊断是：
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎
F．风湿性关节炎
提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施：
答案选项：
A．休息
B．关节制动
C．布洛芬0．43／d口服
D．甲氨蝶呤10mgl／w口服
E．抗感染治疗
F．外科手术治疗
正确答案: ABCD
提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是：
答案选项：
A．2年内发生关节骨侵蚀
答案选项：
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性白血病
D．反应性关节炎
E．皮肌炎
正确答案: B
为明确诊断首选的检查是
答案选项：
A．双手X线片
B．抗dsDNA抗体
C．HLA-B来自百度文库7
D．RF
E．骨髓涂片
正确答案: B
3、某女性患者34岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝
本患者最可能的诊断是
答案选项：
A．慢性肾炎
B．未分化结缔组织病
C．混合结缔组织病
D．急性肾炎
E．系统性红斑狼疮
正确答案: E
以下检查对明确诊断最有帮助的是
答案选项：
A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变
C．抗dsDNA、抗体
D．血清补体水平检测
E．免疫球蛋白
正确答案: C
C．原发性肾病综合征
D．系统性红斑狼疮
E．重叠综合征F药物性狼疮
正确答案: D
对判断病情活动性最有意义的检查是
答案选项：
A．血脂测定
B．血、尿β-微球蛋白定量
C．ANA滴度
D．抗ds-DNA抗体
E．抗Sm
F．抗磷脂抗体
正确答案: D
患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是
正确答案: C
提问：该患者的X线片分期为：
答案选项：
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期
F．Ⅵ期
正确答案: B
提问：患者应做以下哪些检查：
答案选项：
A．类风湿因子
B．血沉
C．抗CCP抗体
D．抗核周因子(APF)抗体
E．抗角蛋白抗体(AKA)
F．抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)
正确答案: ABCDEF
答案选项：
A．避免妊娠
B．适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C．避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D．避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E．定期门诊随访
F．规律用药
正确答案: B
更多学习资料：
B．HLA-DR阳性
C．抗核抗体阳性
D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．多发类风湿结节
F．血沉快
正确答案: A
2、某女性患者33岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2．9×10／L，尿蛋白2+，ANA1:80
答案选项：
A．中枢神经系统感染
B．结核性脑膜脑炎
C．系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D．肥厚型心肌病伴心功能不全
E．原发性
F．代谢性脑病
正确答案: C
如何治疗
答案选项：
A．甲基强的松龙冲击
B．免疫净化
C．环磷酰胺冲击治疗
D．大剂量丙种球蛋白
E．免疫抑制剂联合应用
F．非甾体抗炎药
正确答案: ABCDE
通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：以下哪项不正确
4、某女性患者，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)
患者最可能的诊断是
答案选项：
A．混合结缔组织病
B．急性肾小球肾炎、肾功能不全
2015年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题（一）
1、某女性患者，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。
提问：该患者最可能的诊断是：
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎
F．风湿性关节炎
提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施：
答案选项：
A．休息
B．关节制动
C．布洛芬0．43／d口服
D．甲氨蝶呤10mgl／w口服
E．抗感染治疗
F．外科手术治疗
正确答案: ABCD
提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是：
答案选项：
A．2年内发生关节骨侵蚀