普通内科学卫生高级职称考试案例分析题
内科护理(医学高级)-案例分析题_110
内科护理(医学高级)-案例分析题1、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
为明确诊断需要检查的项目包括（）。
A.心电图B.眼底检查C.运动试验D.超声心动图E.胸部X线片F.心导管检查2、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
初步考虑的诊断是（）。
A.风湿热复发B.先天性心脏病C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄E.风湿性心脏病右房室瓣不全F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全3、患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。
25年前患风湿热。
查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。
2015年医学高级内科护理学职称考试案例分析题及答案
2015年医学高级内科护理学职称考试案例分析题及答案天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
内科护理学试题量：5949道。
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某女性患者，21岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。
2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。
近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。
查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。
1、为明确诊断应检查的项目包括A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、血脂E、心电图F、心肌酶谱正确答案：ABEF2、临床诊断考虑是(提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。
ECG：ST-T段改变。
)A、心肌病B、心绞痛C、心律失常D、风湿性心脏病E、病毒性心肌炎F、急性心肌梗死正确答案：E3、病毒性心肌炎的治疗原则包括A、卧床休息B、对症治疗C、劳逸结合D、加强运动，增加心脏耐力E、应用改善心肌营养与代谢的药物F、注意补充蛋白质、维生素等营养食物正确答案：ABEF4、出院前护士对患者进行的健康教育内容包括A、注意休息B、绝对卧床C、坚持药物治疗D、避免呼吸道感染E、预防性应用抗心律失常药物F、1年内避免重体力劳动G、加强运动，增加心脏耐力H、食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食正确答案：ACDFH某女性患者，25岁，因“发热1周”来诊。
2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。
5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。
查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。
内科护理(医学高级)-案例分析题_12
内科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。
体检：T：37．8℃，P：120次/分，R：31次/分。
患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。
突眼1级。
辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。
入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
抗甲状腺常用药物有哪些？（）A.硫脲类B.双胍类C.胰岛素D.咪唑类2、病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。
体检：T：37．8℃，P：120次/分，R：31次/分。
患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。
突眼1级。
辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。
入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢危象的主要诱因是（）A.精神刺激B.感染C.创伤D.放射性碘治疗E.甲亢手术前准备不充分F.睡眠欠佳3、病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。
体检：T：37．8℃，P：120次/分，R：31次/分。
患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。
突眼1级。
辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。
入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是（）A.氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131碘治疗D.甲亢平4、病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。
体检：T：37．8℃，P：120次/分，R：31次/分。
患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。
突眼1级。
辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。
入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢病人潜在急性并发症是（）A.甲亢危象B.甲减C.失明D.胫前黏液性水肿E.全身感染F.心血管病变G.酮症酸中毒5、病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸症状加重前来就诊。
内科护理(医学高级)-案例分析题_117
内科护理(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
提示：入院第二天，患者发生心室颤动。
下列哪些不是处理上述患者的首要措施？（）A.立即予胸前区击B.立即进行胸外心脏按压C.立即进行口对口人工呼吸D.立即心腔内注射利多卡因E.立即予同步电击除颤F.立即予进静脉注射阿托品，立即予静脉注射异丙肾上腺素2、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？（）A.询问病人是否有脑血管病病史B.询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤C.给予少量多餐，低脂低盐饮食D.给予持续低流量吸氧E.随时监测血压的变化F.给病人雾化吸入3、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
下列哪些症状与患者的疾病有关？（）A.左侧胸骨前压榨样疼痛B.疼痛放射至左侧肩部C.多夜间发作而突然惊醒D.心绞疼前常脉搏短绌E.胸骨后疼痛持续20分钟以上F.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效4、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入CCU。
处理该患者主要的护理措施是什么？（）A.持续心电，血压，呼吸监护B.对卧床休息，及时缓解疼痛C.备好抢救设备及药品D.开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分E.心理护理F.间断或持续吸氧5、病历摘要：患者男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。
内科护理(医学高级)-案例分析题_18
内科护理(医学高级)-案例分析题1、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
PCA 与传统镇痛方法相比的优点有（）。
A.不会产生严重并发症B.患者可自行控制C.给药及时D.护士操作方便E.患者携带方便F.能满足患者个体镇痛需要2、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
PCA 常见的不良反应有（）。
A.恶心、呕吐B.尿潴留C.呼吸抑制D.睡眠障碍E.幻觉F.焦虑3、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
术后镇痛的意义有（）。
A.提高患者自身防止术后并发症的能力B.控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量C.减少呼吸系统并发症D.降低术后深静脉血栓发生率E.减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放F.减轻患者术后的痛苦4、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
提示：患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。
此时应给予的处理有（）。
A.安慰患者B.协助患者翻身、拍背C.肌内注射甲氧氯普胺D.留置胃管行胃肠减压E.嘱患者深呼吸F.加快液体滴注速度5、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
提示：患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。
针对患者现在的情况，给予的护理对策有（）。
A.创造安静的休养环境，减少噪音B.心理护理，取消患者顾虑C.半卧位D.训练腹式呼吸E.协助翻身、拍背、咳嗽F.咳嗽时用手按压伤口6、患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
提示：患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。
针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有（）。
A.告知疼痛对机体可能产生的不利影响B.强调患者有权享受术后无痛经历C.告知镇痛药物的作用、效果和不良反应D.说明何时表达及如何表达疼痛反应E.介绍自我解痛方法F.告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着7、护理研究生刘某，因为要完成科研课题，需要对ICU患者实施排痰机排痰操作（无创性）。
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题）天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：7963 道。
案例分析题：每个案例至少有3 个提问，每个提问有6～12 个备选答案，其中正确答案有1 个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性患者，61 岁。
18 时聚餐，饮39度白酒约250ml （平时可饮同类酒400ml 而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20 时来院急诊。
有高血压病史8 年，平时服心痛定10mg ，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。
平时无胸闷及心绞痛。
体检：体温36.8℃，脉搏90 次／分，呼吸22 次／分，血压20／10kPa。
心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士），无腹肌紧张，四肢活动正常。
1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、心绞痛F、高血压病G、急性心肌梗塞H、脑血管意外I、胃穿孔J、急性酒精中毒正确答案：ABCDI2、急诊应进行哪些主要的检查？A、血常规B、床边心电图C、腹部平片D、头颅CT 检查E、大便常规及潜血试验F、血清淀粉酶测定G、纤维胃镜检查H、血清心肌酶测定正确答案：ABCF3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。
WBC11 ×10/L ，N0.78 ，CK100u/L 。
此时可以排除以下哪些疾病？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性心肌梗塞E、心绞痛F、脑血管意外G、胃穿孔正确答案：BCFG4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF 弓背向上型抬高1.1mv ，STV1 、2 压低0.075mv ，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。
内科医师晋升高级职称病例分析专题报告三篇全文
可编辑修改精选全文完整版内科晋升副主任医师专题报告单位：姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务：年月日急性心脏压塞病史1．病史摘要：张××，男性，28岁。
主诉：胸痛、呼吸困难2月，加重1天。
患者2月前无明显原因自感胸痛，呼吸困难，尤以活动后明显，伴午后低热、体温37.5-37.8℃，盗汗，无畏寒、寒战，有声音嘶哑，无咳嗽、咳痰及咯血，未到医院诊治。
l天前患者呼吸困难突然加重、呈端坐位，烦躁不安。
起病后时患者精神不佳，食欲不振，大小便正常，体重无明显变化。
2．病史分析：(1)病史特点：①青年男性；缓慢起病，病程较长。
②主要表现为胸痛、呼吸困难，呈进行性加重；有声音嘶哑，伴午后低热、盗汗。
(2)病史分析中呼吸困难应考虑的问题：①肺源性呼吸困难：由于呼吸器官病变所致，分为a．吸气性呼吸困难：由于上呼吸道狭窄所致，常见于喉水肿、喉异物、急性咽后壁脓肿、咽白喉及喉癌等；b．呼气性呼吸困难：由于肺组织病变如弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等；c．混合性呼吸困难：由于肺呼吸面积减少所致，常见于重症肺部感染，大量胸腔积液、气胸，广泛肺实质性病变等。
②心源性呼吸困难：是左心功能不全的主要症状之一。
③中毒性呼吸困难：各种原因的内因性或外因性中毒所致。
呼吸困难伴有高热，须注意急性肺部感染、胸膜炎、化脓性纵隔炎、急性心包炎等；呼吸困难伴有胸痛，常见于自发性气胸、大叶性肺炎、肺栓塞、急性心肌梗死、急性心包炎等。
体格检查1．结果：T37.8℃，P126次／分，R32次／分，Bp80／50mmHg。
患者一般情况较差，发育正常，端坐位，意识模糊；皮肤黏膜未见黄染；浅表淋巴结无肿大；口唇轻度发绀；颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；左下肺呼吸动度减弱、触觉语颤略增强、左肩胛下区叩诊呈浊音，可闻及异常支气管呼吸音，右肺呼吸动度正常、触觉语颤无增强或减弱、叩诊呈清音、呼吸音正常，双肺未闻及干湿啰音；心尖搏动未见，心浊音界向两侧扩大，改变体位(由坐位变为卧位)时，第2、3肋间的心浊音界增宽，听诊心音遥远，心率120次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻心包叩击音，无杂音，未闻心包摩擦音，周围血管征阴性，奇脉；腹软，肝剑突下6cm，右肋缘下2cm、质韧、无触痛和叩痛，脾未触及，移动性浊音阴性；双下肢浮肿。
中医内科学高级职称考试题库（附答案）
中医内科学⾼级职称考试题库（附答案）中医内科学⾼级职称考试试题库（附答案）⼀、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1.外感表证的热型是：（）A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2.“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。
”这⼀治疗原则属于：（）A.标本缓急B.治疗宜早C.急则治其标D.标本兼治3.壮热汗出，⼝渴引饮，⾯⾚⼼烦，⼝苦⼝臭，⾆苔黄，脉洪⼤有⼒，其最佳选⽅是：（）A.⼤承⽓汤B.⼤柴胡汤C.⿇杏⽯⽢汤D.⽩虎汤4.患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带⾎，喘息⽓粗，胸闷胸痛，⼝渴，⾆红苔黄，脉滑数，其最佳选⽅是：（）A.⿇杏⽯⽢汤B.⽩虎汤C.银翘散D.桑菊饮5.治疗淋证的基本原则是：（）A.实则清利B.虚则补益C.祛邪扶正D.通补兼施6.肺⽓亏虚的⾆脉是：（）A.⾆淡苔薄⽩，脉虚弱B.⾆红苔少，脉细数C.⾆淡红苔少，脉细缓D.⾆尖红苔薄少，脉薄黄7.哮病的病理因素：（）⽓喘不能平卧，发热，⾯⾚，烦渴喜饮，⾆质红，⾆苔黄腻，脉滑数。
其治疗最佳选⽅是：（）A.沙参麦冬汤B.千⾦苇茎汤C.如⾦解毒散D.加味桔梗汤11.证见⼲咳为主，痰少⽽粘，痰中带有⾎丝⾎点，⾊鲜红，咳声短促，午后⼿⾜⼼热，盗汗，⼝⼲咽燥，胸部隐隐作痛，⾆苔薄，⾆边尖红，脉细数。
其辨证属：（）A.肺痨阴虚⽕旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨⽓阴耗伤证D.咳嗽肝⽕犯肺证12.肺胀的治疗原则应是：（）A.益肺补肾B.降⽓化谈C.化瘀祛饮D.祛邪扶正13.记载⽤⼤剂量红花、桃仁、降⾹、失笑散治疗⼼痛的医著是：（）A.《医林改错》B.《⾦匮要略》C.《证治准绳》D.《世医得效⽅》14.胸痹⼼痛本虚标实，标实当泻，尤重视⽤何法？（）A.化痰泄浊B.⾟温通阳C.宽胸理⽓D.活⾎通络15.胸痹⼼痛⼼肾阳虚证的主⽅是：（）A.天王补⼼丹加减B.参附汤合右归饮加减C.保元汤合⽢麦⼤枣汤加味D.丹参饮合⾦铃⼦散加味16.倡导中风病“⾮风”学说的医家是：（）A.叶天⼠B.李东垣C.张景岳D.刘河间17.⼼脾两虚不寐的⾆脉象是：（）A.⾆红少苔，脉细数B.⾆尖红、⾆苔薄黄，脉细数C⾆淡苔薄，脉细⽆⼒ D.⾆淡，脉弦细18.中风病的病因，提出“⼼⽕暴甚”的医家是：（）A.李东垣B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳19.中风病急性期是指：（）A.发病后两周或⾄1个⽉以内B.发病两周或1个⽉以后C.发病后三天以内D.发病⼀周以内20.脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选⽤：（）A.益胃汤合芍药⽢草汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮21.突然仆倒，不省⼈事，两⽬上视，⼝吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：（）A.中风B.厥证C.痫病D.癫病22.泻下物清稀，或如⽔样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，⾆苔⽩腻，脉濡缓者，治法是：（）A.清热利湿B.消⾷导滞C.温补脾胃，固涩⽌泻D.散寒化湿23.泻下急迫，泻⽽不爽，粪⾊黄褐，⽓味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热⼝渴，⼩便短⾚，⾆质红，苔黄腻，脉滑数。
内科学(副高)高级职称试题库及答案
内科学(副高)高级职称试题库及答案[单项选择题]1、患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。
双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA(+)颗粒型，抗SSA 抗体(+)。
最可能的诊断是( )A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征参考答案：D[单项选择题]2、脾切除可用于下列哪项疾病A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血E.白血病参考答案：D[单项选择题]3、正常成人低血糖是指A.血糖低于3.3mmol／LB.血糖低于3.0mmol／LC.血糖低于2.8mmol／LD.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol／L参考答案：C参考解析：成人低血糖是血糖低于2.8mmol/L[单项选择题]4、以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动A.RonT型室早B.多源性室早C.偶发性室早D.成对或连续出现的室早E.频发性室早参考答案：A[单项选择题]5、肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE参考答案：C[多项选择题]6、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A.睾丸萎缩B.肝掌C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张E.毛发稀疏参考答案：A,B,C,D[单项选择题]7、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为A.氯霉素B.四环素C.青霉素D.环丙沙星E.SMZ参考答案：B[单项选择题]8、一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.以上都不是参考答案：B参考解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。
[单项选择题]9、如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音参考答案：E参考解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
高级卫生专业技术资格考试全科医学(中医类)(113)(正高级)自测试题及解答参考
高级卫生专业技术资格考试全科医学(中医类)(113)(正高级)自测试题及解答参考一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪些中医治疗方法适用于治疗脾胃虚弱导致的消化不良？（）A. 拔罐疗法B. 艾灸疗法C. 拔罐疗法和艾灸疗法D. 中药内服答案：C解析：脾胃虚弱导致的消化不良，中医治疗多采用温补脾胃的方法。
拔罐疗法和艾灸疗法均能温经散寒、温补脾胃，促进气血运行，故两者常结合使用。
中药内服也是治疗脾胃虚弱的重要手段，但题目要求选择治疗方法，故选C。
2、在中医诊断中，以下哪些症状属于“气滞”的表现？（）A. 胸闷B. 腹胀C. 胃痛D. 舌苔白腻答案：A、B、C解析：气滞是指气机不畅，导致气血运行受阻的一种病理状态。
在中医诊断中，胸闷、腹胀、胃痛等症状均与气滞有关，因为这些症状通常是由于气机不畅，导致局部气血运行受阻所致。
舌苔白腻多见于湿阻中焦，与气滞无直接关系，故排除D。
3、下列选项中，哪些属于中医诊断学中的四诊内容？A. 望诊B. 按摩C. 问诊D. 刮痧E. 听诊F. 脉诊答案：A、C、F 解析：中医诊断学中的四诊指的是望诊（观察病人的外在表现）、问诊（询问病史及症状）和切诊（包括脉诊与按诊）。
选项中的按摩、刮痧以及听诊不属于传统四诊的内容，尽管它们可能在某些治疗过程中使用。
4、根据《黄帝内经》的理论，五脏与五行之间的对应关系正确的是哪几项？A. 心-火B. 肝-木C. 脾-土D. 肺-水E. 肾-金F. 肺-金答案：A、B、C、F 解析：按照中医五行学说，心对应火，肝对应木，脾对应土，肺对应金，肾对应水。
因此选项D（肺-水）和E（肾-金）的对应关系不正确。
正确的应该是肺-金和肾-水。
上述题目已经按照您的要求格式化，并且包含了题号、问题描述、选项、答案以及解析。
以下是格式化后的题目：3、下列选项中，哪些属于中医诊断学中的四诊内容？A. 望诊B. 按摩C. 问诊D. 刮痧E. 听诊F. 脉诊答案：A、C、F 解析：中医诊断学中的四诊指的是望诊（观察病人的外在表现）、问诊（询问病史及症状）和切诊（包括脉诊与按诊）。
中医内科学高级职称考试试题库4
中医内科学高级职称考试试题库（四）（附答案）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1 个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1.口渴反应人体的病变是：气虚血虚津伤阳虚2.“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。
”这一治疗原则属于：标本缓急治疗宜早急则治其标标本兼治3.患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是：人参败毒散再造散荆防败毒散川芎茶调散4.患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：麻杏石甘汤白虎汤银翘散桑菊饮5.患者腹痛剧烈，里急后重，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，头痛，烦躁，恶心呕吐，神昏、痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。
其治疗应是：清热解毒，凉血除积养阴清肠，调气和血清热化湿，调气行血清热生津，止痢开窍6.肺气亏虚的舌脉是：舌淡苔薄白，脉虚弱舌红苔少，脉细数舌淡红苔少，脉细缓舌尖红苔薄少，脉薄黄7.内伤咳嗽的治疗法则是：祛邪止咳，扶正补虚健脾化痰，宣肺止咳滋阴润肺，化痰止咳疏风清热，宣肺化痰8.患者；咳嗽日久，反复发作，咳声重浊，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。
其最佳选方是：香砂六君子汤二陈汤和三子养亲汤清金化痰丸补中益气汤9.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。
其治疗最佳选方是：射干麻黄汤定喘汤麻杏石甘汤小青龙汤10.喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。
治疗选方为：七味都气丸五磨饮子真武汤生脉散11.患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
2015年中医内科学医学高级职称考试案例分析题及答案
2015年中医内科学医学⾼级职称考试案例分析题及答案2015年中医内科学医学⾼级职称考试案例分析题及答案天宇考王卫⽣资格考试⾼级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
中医内科学试题量：7902道。
案例分析题：每个案例⾄少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或⼏个，每选择⼀个正确答案得1个得分点，每选择⼀个错误答案扣1个得分点，扣⾄本提问得分点为0。
某男，76岁，有慢性⽀⽓管炎病史20余年。
今⽇因受凉，复发咳嗽、咯痰、⽓促，未及时治疗，病情进⼀步加重，症见：咳逆上⽓，⿐翼煽动，张⼝抬肩，喉中痰鸣，⼝唇紫绀，胸闷胀满，⼼悸，神志恍惚，时有肢体抽搐，⽩天嗜睡，夜间烦躁不安，⾆质暗红，苔黄腻，脉细滑数。
1、该患者应该考虑为何证A、外寒内饮B、痰热郁肺C、痰瘀阻肺D、痰蒙神窍E、肺肾⽓虚F、阳虚⽔泛正确答案：D2、临床辨证治疗该患者，可以选⽤下列哪些⽅剂加减化裁A、⼩青龙汤B、葶苈⼤枣泻肺汤C、桂枝茯苓丸D、涤痰汤E、安宫⽜黄丸F、⾄宝丹G、真武汤正确答案：DEF3、记载“肺胀⽽咳，或左或右不得眠，此痰夹瘀⾎碍⽓⽽病”者，是下列哪⼀书A、《灵枢·胀病》B、《⾦匮要略·肺痿肺痈咳嗽上⽓病》C、《⾦匮要略·痰饮咳嗽病》D、《诸病源候论·咳逆短⽓候》E、《丹溪⼼法·咳嗽》正确答案：E4、肺胀的病理因素，主要责之于什么A、肺肾两虚，⽓失摄纳B、⼼肾阳虚，⽔⽓凌⼼C、痰浊⽔饮与⾎瘀互为影响，兼见同病D、痰⽓交阻，伤及肺脾肾，本虚标实E、阴盛阳微，本虚标实正确答案：C5、以下哪些项⽬属于肺胀危重时的临床表现A、⼼慌动悸B、⾯唇紫绀C、肢体浮肿D、咳吐脓⾎E、嗜睡昏迷正确答案：ABCE6、肺胀后期，病位可及于何脏A、⼼B、肝C、脾D、肾E、命门正确答案：ACD7、肺胀的常⽤治法有哪些A、降⽓化痰B、温阳利⽔C、驱邪宣肺D、补养⼼肺E、健脾益肾正确答案：ABCDE8、肺胀在病程中可形成哪些病理产物A、风B、痰C、⽕D、饮E、瘀正确答案：BDE9、肺胀若病久或失治误治，会发⽣哪些变端A、昏迷E、咳吐⼤量脓痰或脓⾎痰F、⼩便失禁正确答案：ABCD某男性患者，25岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12⽉15⽇前来就诊。
内科基层副高病例分析（1）
内科基层副高病例分析（1）关于海水淹溺后心跳呼吸停止病例分析一、病人基本信息1．病人基本情况：XXX，男，41岁，身高165cm，体重 60kg。
2．主诉：被海水淹溺后心跳呼吸停止约5分钟，复苏后不省人事2小时。
3．病史：患者于入院前2小时，在海边救人时被海水淹溺约2分钟后被救生员救起，当时已昏迷，无自主呼吸。
经救生员及周围群众行心肺复苏5分钟后恢复心跳呼吸，仍有神志模糊，烦躁不安，口唇肢端发绀，伴二便失禁。
急呼120求救，由平海卫生院出车，给予地塞米松静推等处理后，转送我院。
二、诊断依据：1．中年男性，有明确海水淹溺病史。
2．主要检查指标与结果入院查体：T：℃ R:32次/分P:162次/分BP:130/75mmHg，SPO2：38% 神志模糊，双侧瞳孔等圆等大，直径约，对光反射迟钝，口唇发绀。
呼吸浅促，双肺呼吸音减弱，可闻及大量湿啰音。
心率162次/分，律欠齐，未闻及病理性杂音。
腹稍胀，腹软，无压痛及反跳痛表现，肠鸣音约4次/分。
四肢无畸形。
双下肢无水肿，右下肢见散在皮损。
生理反射存在，病理反射未引出。
8-20肝肾功能：ALT: U/l,AST: u/l,GLU: mmol/l,CREA:105 umol/l,URIC:913 umol/l,TCO2:l,8-20电解质：K+: mmol/l,Na+:154 mmol/l,CL: mmol/l,Ca: mmol/l,P: mmol/L,Mg: mmol/l8-20心肌酶：CK:387 U/l,CKMB: U/, TNT-hs: ng/l8-20凝血功能：TT: 秒,FIB: g/l,DDi:3510 ug/l8-20血常规：WBC: *10^9/L,HGB: g/l,HCT: %,NEU%: %8-20尿常规: 尿比重:>= ,三、诊断：1、溺水，2、缺血缺氧性脑病，3、吸入性肺炎，4、全身多器官功能不全，5、乙肝表面抗原携带者，6、电解质紊乱：①高钠血症，②高氯血症，7，右下肢软组织挫擦伤四、具体分析：该患者有明确海水淹溺过程，海水进入呼吸道，导致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出引起肺水肿，阻碍肺内气体交换，导致组织细胞尤其脑细胞缺氧性损伤，同时引起低血容量，加重机体损伤。
医学高级职称考试(呼吸内科)案例分析题
2015年医学高级职称考试（呼吸内科）案例分析题病历摘要：女，27岁。
1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。
既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。
查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），感觉检查欠合作。
50.患者初步诊断主要应考虑哪些疾病A.进行性肌营养不良B.Guillain-barre综合征C.急性甲亢性肌病D.周期性瘫痪E.重症肌无力mbert-Eaton综合征G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪51.急诊接诊，应首先进行哪项检查？A.血常规B.床边心电图C.脑脊液检查D.血钾E.心肌酶F.脊髓MRG.新斯的明试验H.肌电图52.应进一步行哪些检查，协助诊断。
A.肌电图B.肿瘤系列C.脑脊液检查D.肾上腺素试验E.心肌酶F.脊髓MRG.新斯的明试验H.甲功53.根据以上结果，可以排除那些疾病提示：新斯的明试验（-）。
肾上腺素试验（+）。
血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130U/L，肌酸激酶同工酶（CK-M22U/L；T32.8nmol/LFT39.5μmol/L，T4120nmol/LFT421.8pmol/L，脑脊液清亮，压力120mmHO，细胞数10×10//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。
肌电图：电位幅度明显降低。
A.进行性肌营养不良B.Guillain-barre综合征C.急性甲亢性肌病D.周期性瘫痪E.重症肌无力mbert-Eaton综合征G.多发性肌炎H.癔病性瘫痪54.目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？A.多发性肌炎激素治疗B.周期性瘫痪补钾治疗C.癔病性瘫痪补钾、心理治疗D.甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶E.多发性肌炎免疫球蛋白治疗F.Guillain-barre综合征激素治疗G.急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶55.周期性瘫痪治疗方面那些是正确的A.口服10％氯化钾日总量可达10gB.避免过饱、酗酒、过劳C.口服氨体舒通200mg bidD.0.9％NS500ml+10％氯化钾10ml静滴E.口服乙酰唑胺250mg tidF.平日宜高钾高钠饮食，预防发作G.口服2％高锰酸钾1g tidH.平日宜少食多餐56.目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种A.性染色体显性遗传钾通道病B.性染色体隐性遗传钾通道病C.性染色体显性遗传钙通道病D.性染色体隐性遗传钙通道病E.常染色体显性遗传钾通道病F.常染色体隐性遗传钾通道病G.常染色体显性遗传钙通道病H.常染色体隐性遗传钙通道病57.关于周期性瘫痪，哪些是正确的A.只有青壮年受累B.任何年龄均可发病C.男性多于女性D.女性多于男性E.随年龄增长发作次数增加F.通常晨醒时发病G.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累正确答案：50.BCDGH；51.BD；52.ACDEH；53.ACEFH；54.B；55.ABCDEH；56.G；57.BCFG。
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A．中枢神经系统感染
B．结核性脑膜脑炎
C．系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D．肥厚型心肌病伴心功能不全
E．原发性
F．代谢性脑病
正确答案: C
如何治疗答案选项：A源自甲基强的松龙冲击B．免疫净化
C．环磷酰胺冲击治疗
D．大剂量丙种球蛋白
E．免疫抑制剂联合应用
F．非甾体抗炎药
正确答案: ABCDE
通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：以下哪项不正确
本患者最可能的诊断是
答案选项：
A．慢性肾炎
B．未分化结缔组织病
C．混合结缔组织病
D．急性肾炎
E．系统性红斑狼疮
正确答案: E
以下检查对明确诊断最有帮助的是
答案选项：
A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变
C．抗dsDNA、抗体
D．血清补体水平检测
E．免疫球蛋白
正确答案: C
此患者最可能的诊断是
答案选项：
A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．急性白血病
D．反应性关节炎
E．皮肌炎
正确答案: B
为明确诊断首选的检查是
答案选项：
A．双手X线片
B．抗dsDNA抗体
C．HLA-B27
D．RF
E．骨髓涂片
正确答案: B
3、某女性患者34岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝
提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施：
答案选项：
A．休息
B．关节制动
C．布洛芬0．43／d口服
D．甲氨蝶呤10mgl／w口服
E．抗感染治疗
F．外科手术治疗
正确答案: ABCD
提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是：
答案选项：
A．2年内发生关节骨侵蚀
4、某女性患者，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)
患者最可能的诊断是
答案选项：
A．混合结缔组织病
B．急性肾小球肾炎、肾功能不全
答案选项：
A．避免妊娠
B．适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C．避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物
D．避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
E．定期门诊随访
F．规律用药
正确答案: B
更多学习资料：
正确答案: C
提问：该患者的X线片分期为：
答案选项：
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期
F．Ⅵ期
正确答案: B
提问：患者应做以下哪些检查：
答案选项：
A．类风湿因子
B．血沉
C．抗CCP抗体
D．抗核周因子(APF)抗体
E．抗角蛋白抗体(AKA)
F．抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)
正确答案: ABCDEF
C．原发性肾病综合征
D．系统性红斑狼疮
E．重叠综合征F药物性狼疮
正确答案: D
对判断病情活动性最有意义的检查是
答案选项：
A．血脂测定
B．血、尿β-微球蛋白定量
C．ANA滴度
D．抗ds-DNA抗体
E．抗Sm
F．抗磷脂抗体
正确答案: D
患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的诊断是
2015年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题（一）
1、某女性患者，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。
提问：该患者最可能的诊断是：
A．血清阴性脊柱关节病
B．痛风
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．骨关节炎
F．风湿性关节炎
B．HLA-DR阳性
C．抗核抗体阳性
D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．多发类风湿结节
F．血沉快
正确答案: A
2、某女性患者33岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2．9×10／L，尿蛋白2+，ANA1:80