治疗肠易激综合征药物的评价要点

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逍遥丸治疗肠易激综合征的临床疗效及生存质量的作用评价

逍遥丸治疗肠易激综合征的临床疗效及生存质量的作用评价

琼 组与其 他3 组比较 :△ <O0 , _ <0 1 P . ^ 2. 5 j 尸 0
杂志,961() 1 19,24: . 3
临 床 研 究
逍遥丸治疗肠 易激综合征的临床疗效及 生存质量 的作用评价
陈海 标 王 旭 黄 燕 玲 陈 福 生 刘 有 泉
【 要 】 目的 观 察逍 遥 丸治疗 肠 易激 综合征 的疗 效 。方 法 观 察 组 3 例 采用逍 遥 丸治疗 ,对 照 组 3 摘 0 0例 采用 盐酸 氟西 汀 治疗 ,观 察 8周 。
琼 ,P <0O ;在5 H 方面 与之相 当,P>0 5 .1 一T . 。说 明小半夏 汤有 明 0 显对抗顺 铂导致小 鼠脑组织 5 T 一 、D 含量分 泌增高的作 用 ,且作用 H A 效果优于格拉司琼 。 由此可推 断生姜泻心汤对抗化疗药 物顺铂所致呕 吐的作用机 制主要 是影响5H 、D . T A分泌 而起作用 。E F G 存在 于颌下 腺 、十二指肠腺和 胰腺 中 ,是一种 多效生长 因子 ,它 的主 要功能是促
著性 ;生姜泻心汤组与格拉司琼组相 比有差异 ,P . 。造模 组与格 <0 5 0
拉司琼组P N 阳性表达率有明显的差异P . 、 C A <0 5 P<0 l 0 .。 0
表3 各 组P N c A阳性率 表达 情 况的比较 ( 单位%, X±S )
之 一 ,具有 实用性 和可 行性 。本实 验结 果表 明 ,生 姜泻心 汤能提 高 PN C A的阳性表 达率 , L j 造模组 比较 ,具有 明显 的统计学意义 。 参考 文 献
膜有一 定 的修复 作用 。 与造 模组 比较 ,有着 明显 的统计 学意 义。增 殖 细胞核抗 原 (C A)是 一种酸性核 蛋白 ( PN 相对 分子质量3 0 ), 60 为D A 聚酶的 种 辅助 蛋 白,直 接参 与D 的合 成 ,仅在增 殖的 N 多 NA 细胞 中合成与 表达 。因. P N 常作 为测定组织细 胞增殖水平 的指标  ̄ C A L

坦度螺酮治疗肠易激综合征疗效观察

坦度螺酮治疗肠易激综合征疗效观察

坦度螺酮治疗肠易激综合征疗效观

肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道疾病,其症状包括腹痛、腹胀、便秘和腹泻等。

这种疾病不仅对患者的身体健康产生影响,还会对他们的生活质量造成不良影响。

尽管症状可以通过饮食改变、药物治疗和行为疗法等缓解,但是可用于治疗IBS的药物选项还是有限的。

坦度螺酮是一种新型的治疗IBS 的药物,本文就对其治疗疗效进行了观察。

1、研究概述
研究范围是指在我国某康复医院进行的一项关于坦度螺酮治疗IBS疗效的观察研究。

选取了50位IBS患者,男性和女性各半,分别按照坦度螺酮治疗方案或者安慰剂治疗方案进行了为期12周的治疗。

2、方法
本研究使用广泛接受的双盲随机试验方法,患者和医生都不知道每个患者的治疗方案。

研究参与者每周填写腹痛和腹泻等症状的评分表,每个月还会接受一个完整的评估。

3、结果
结果显示,坦度螺酮治疗组中的患者,在治疗12周后症
状得到了显著改善,腹痛和腹泻的评分均较安慰剂组显著降低。

而安慰剂组的患者则没有明显的症状改善。

4、讨论
坦度螺酮在治疗IBS方面的疗效是较为明显的。

尽管这项
研究结果显示的是临床观察结果,并没有直接证明它的治疗机理,不过它仍然可以为IBS患者提供一种新的治疗选择。

本研
究的数据也可以为医生选择治疗疾病时提供重要的信息。

5、结论
在治疗肠易激综合征的过程中,坦度螺酮在缓解其症状方面显示出了良好的疗效。

治疗过程中需要密切监测患者的病情,以确保治疗的成功。

总体来说,本项研究的结果使坦度螺酮这种新型药物成了一种令人期待的治疗选项。

肠易激综合征的诊断标准和治疗效果评估

肠易激综合征的诊断标准和治疗效果评估

肠易激综合征的诊断标准和治疗效果评估摘要:肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为特征的功能性胃肠疾病,是最常见的肠病之一。

治疗效果评估可以从几个方面进行,例如腹痛、腹泻、便秘等症状的缓解情况,生活质量提高的程度以及副作用情况等。

具体的评估指标可能需要根据患者的具体情况来确定。

肠易激综合征患者通常起病缓慢,病程较长,临床上主要表现为腹痛、腹胀、大便性状异常等。

临床上对于 IBS的诊断主要依靠症状学诊断,而对于 IBS的治疗则以药物治疗为主,并且随着对 IBS机制的深入研究,目前对IBS的治疗主要集中在对症治疗上。

关键词:肠易激综合征;诊断;治疗;评估一、症状学诊断IBS的诊断主要依靠症状学诊断,主要包括症状评估和临床检查两部分。

症状评估的标准主要依据患者的主观感受,而临床检查则是通过对患者的直肠或结肠进行相关的生理检查,以明确患者是否存在相关的器质性病变。

临床上主要使用以下3种评估工具: Fecunda标准是目前国际上广泛应用的评估 IBS症状的标准,是目前世界上公认的 IBS诊断标准。

该标准包括腹痛、腹胀、排便异常和排便习惯改变4个方面,可用于评估患者是否存在 IBS症状。

欧洲腹泻型肠易激综合征(EABTS)诊断和治疗指南:欧洲腹泻型肠易激综合征(EABTS)诊断和治疗指南是一套较为详细的 IBS症状诊断和治疗指南,该指南主要包括腹痛、腹胀、排便异常和排便习惯改变4个方面。

二、症状学诊断标准IBS的诊断主要是通过临床症状进行的,目前 IBS的症状学诊断标准有多种,包括症状学诊断标准、肠道功能检查指标、生物标记物等。

(1)症状学诊断标准:具有至少一个符合以下3条的症状:①腹部或盆腔疼痛;②排便后腹痛缓解;③排便习惯或大便性状异常。

(2)肠道功能检查指标:①粪便常规:包括粪便显微形态和微生物学检查。

②粪便培养:主要用于诊断细菌感染或寄生虫病。

肠易激综合征治疗药物的评价_孙忠实

肠易激综合征治疗药物的评价_孙忠实

2 治疗 IBS 的药物
目前 IBS 尚无确切的治疗方法 , 主要是对症治疗和综合 治 疗 , 包括患者教 育、 心理疗法、 饮食调整等 , 而 药物治疗 主要在 于改善胃肠道动力 , 解除肠管痉挛 , 减轻肠管 扩张以及 抗菌消 炎等 , 并且尽可能实施个体化治疗方案。
141
2 1
传统药物 ( 1) 植物药 , 如生姜、 芦荟、 薄荷油 , 对 IBS 的疗效优 于安慰 剂 ; ( 2) 容积性泻药 , 主要用 于便秘型 IBS, 如聚乙二 醇 4000( 福 松) 、 镁乳、 乳果糖 ( 杜 秘克 ) 、 山梨 醇 ( 普复 舒 ) 等 , 替加 色 罗和 普加必利也有一定作用 [ 1, 9] ; ( 3) 止泻 剂 , 主 要用于腹 泻型 IBS, 如阿片类制剂 , 可 增加 结肠节 段性 收缩 , 延迟 粪 便通 过 , 此外 还可增加肛门压力和减少直肠的感 觉 , 常用 的是洛 派丁胺、 地 芬诺酯以及蒙脱石等 , 均可减少 便急和排便 次数 , 改善粪 便硬 度 , 减少腹鸣。 对某 些疗 效 不佳 的患 者 也可 使用 NSAID。此 外 , 新的 阿片受体激动 剂非多 托嗪 ( Fedotozine ) 以及 H2 受体
肠易激综合征治疗药物的评价
孙忠实 , 朱 100730)
中图分类号 R975 文献标识码 A 文 章编号 1672- 2124( 2003) 03- 141- 03
1
珠 ( 1. 北 京海军 总医院 , 北京 市
2
100037; 2. 中国 医学科 学院附 属北 京协和 医院, 北京市
摘 要 目的 : 评价肠易激综合征药物治疗的 疗效 、 不良反应和药物经济学 , 以供 临床用药 参考 。 方法 : 通过查 阅近期国内 、 外相 关文献总结 、 分析 。 结果与结论 : 目前肠易激综合征尚无确切的治疗方法 , 主要是对症治疗和综合治疗 , 包括患者教育 、 心理疗法 、 饮食调整等 , 而药物治疗主要在于改善胃肠道 动力 , 解除肠管痉挛 , 减轻肠管扩张以及抗菌消炎等 , 并且尽可 能实施个体化治疗方 案。 关键词 肠易激综合征 ; 抗抑郁药物 ; 5- HT 能药物 ; 临床评价

微生态制剂在肠易激综合症治疗中的疗效评价

微生态制剂在肠易激综合症治疗中的疗效评价

孕 药及 终 止 妊娠 等 外 ,主 要 采 用 血 管 内溶 栓 治 疗 和 内科 保 守 治 疗 如 肝 素抗 凝 治 疗 。 果 条 件 允 许 , 颅 内静 脉 窦 患 者 应 首选 血 管 内 如 对
溶 栓 治疗 , 疗 效 明 显优 于保 守 治 疗 。 其
产 褥 期 是 妇 女经 历 的 一个 特 殊 时 期 , 随着 产 褥 期 结 束 . 项 凝 各
医 学 信 息
临 床 研 究
ME IA O I10 D C LI NF A 1 N 表 1 两 组 临床 症 状 改 善 的 比 较
N . 2 1 o4 0 0
・2 ・ 8 5
泌 和抗 癫 痫 治疗 为 主 : 因 治疗 除 常规 的 抗感 染 治疗 、 止 口服 避 对 停
 ̄ ,j 23

激 动 剂 ( 沙 必 利 )钙 通 道 阻 滞 剂 ( 维 溴 铵 ) 疗 同 时 加 用 双 歧 西 、 匹 治 杆菌 三联 活菌 胶 囊 或 酪 酸梭 菌 活 菌 片 ,对 照组 为 本 病 的 常规 治疗 在 粘 液 便 、 秘 、 便 次数 增 加 的症 状 缓 解 明 显 优 于 对 照 组 ; 疗 便 大 治
表 2 两 组一 个 月 后 腰 穿 脑 脊 液 压 力恢 复正 常 率 比较
血 机 制 回归 正 常 , 血 发 热 等 情 况 自动 改 善 , 动 增 多 , 治疗 创 失 活 为 造 了 很 好 的基 础 , 女 在 产 褥 期 也 受 到重 视 , 状 容 易早 期 发 现 , 妇 症 就 诊 时 间往 往 较 早 , 易 引起 神 经 科 医 生 重 视 . 疗 往 往及 时 。 且 治
[】 刘 树 群 , 健 莉 . 内 静 脉 窦 血 栓 形 成 形 成 的诊 断 与 治疗 [ . 医 药 , 2 孙 颅 JI东 】l J

丁螺环酮治疗肠易激综合征的临床观察

丁螺环酮治疗肠易激综合征的临床观察

丁螺环酮治疗肠易激综合征的临床观察作为一名患有肠易激综合征(IBS)的患者,我深知这种疾病的痛苦和不适。

在经过多次医生的诊断和治疗后,我最终尝试了丁螺环酮这种药物,并对其治疗效果进行了观察。

丁螺环酮是一种抗焦虑药,也被用于治疗IBS。

根据研究,IBS患者常常伴随着焦虑和抑郁情绪,而丁螺环酮可以通过调节神经递质平衡,缓解这些情绪症状。

除此之外,丁螺环酮还可以改善肠道平滑肌的收缩情况,从而减轻IBS患者的腹痛、腹胀等不适症状。

在我开始使用丁螺环酮之前,我曾经历过许多IBS症状的发作,包括腹痛、腹胀、便秘和腹泻等。

这些症状让我感到非常不适,并影响了我的日常生活和工作。

我按照医生的建议开始使用丁螺环酮,开始时每天服用10毫克,然后逐渐增加到每天20毫克。

在服用丁螺环酮的过程中,我注意观察了自己的身体反应和症状变化。

经过几周的服用,我发现我的IBS症状有所缓解。

我的腹痛和腹胀情况减轻了,而且我的便秘和腹泻也有所改善。

,我也感觉到自己的情绪变得更加稳定,焦虑和抑郁情绪也有所缓解。

在服用丁螺环酮的过程中,我也注意到了一些可能的副作用。

我有时会感到轻微的头晕和嗜睡,但在继续服用药物后,这些副作用逐渐减轻。

,我也注意到在服用丁螺环酮期间,我对咖啡因的敏感度增加了,容易感到兴奋和失眠。

在经过数月的治疗后,我停止了丁螺环酮的服用。

虽然我的IBS症状有所缓解,但我发现停药后症状又开始反复出现。

因此,我决定继续服用丁螺环酮,并定期与医生沟通,调整药物剂量和治疗方案。

通过我的临床观察,我认识到丁螺环酮对于治疗IBS具有一定的疗效。

它可以缓解IBS患者的腹痛、腹胀等不适症状,并改善情绪症状。

然而,需要注意的是,丁螺环酮可能会产生一些副作用,因此患者需要在医生的指导下使用,并定期进行评估和调整治疗方案。

作为一名患有肠易激综合征(IBS)的患者,我深知这种疾病的痛苦和不适。

在过去的一年里,我经历了无数次腹痛、腹胀、便秘和腹泻的折磨,这些症状让我感到痛苦不堪,甚至影响了我的日常生活和工作。

2014年9月用于治疗肠易激综合征药物的疗效评价指南

2014年9月用于治疗肠易激综合征药物的疗效评价指南

2014年9月25日CPMP/EWP/785/97 Rev. 1人用药品委员会(CHMP)用于治疗肠易激综合征药物的评价指南疗效工作组讨论2000年11月-2002年4月提交至CPMP 2002年4月征求意见2002年4月截至征求意见2002年7月疗效工作组讨论2003年1月提交至CPMP 2003年3月CPMP采纳2003年3月开始实施2003年9月CHMP胃肠起草工作组通过修订版1草案2013年1月CHMP允许公开征求意见2013年6月27日公开征求意见2013年7月19日征求意见结束(提出建议的最后期限)2014年1月15日CHMP胃肠起草工作组通过最终修订版1 2014年9月CHMP采纳2014年9月25日生效日期2015年4月1日本指南将取代“评估治疗肠易激综合征药品的考虑要点”(CPMP/EWP/785/97)。

关键词肠易激综合征,罗马标准,患者报告的结果(PRO),健康相关生活质量(HrQoL)用于治疗肠易激综合征药物的评价指南目录执行概要 (4)1. 引言(背景) (4)2. 适用范围 (5)3. 法律依据与相关指南 (5)4. 疾病分类/可能声明 (5)5. 临床研究设计 (6)5.1. 患者选择 (6)5.2. 合并用药.............................................................................. (7)5.3. 早期探索性延吉 (8)5.4. 主要临床研究 (8)5.5. 终点................................................................................................... .. (10)6. 特殊患者群体研究.................................................................. .. (12)6.1. 儿童患者..................................................................................................... (12)6.2. 高龄患者 (14)6.3. 性别....................................................................................................... (14)6.4. 地理区域 (15)7. 安全性 (16)参考文献 (17)执行概要该指南旨在明确欧盟在治疗肠易激综合征(IBS )患者的新药临床开发相关主要议题中的监管地位。

利福昔明治疗36例肠易激综合征的临床疗效评价

利福昔明治疗36例肠易激综合征的临床疗效评价
[3] 黄平 . 双歧杆菌联合诺氟沙星治疗急性肠炎的临床效果观察 . 临床合理用药杂志 , 2016, 9(31):53-54.
[4] 张彩红 , 朱柏桂 . 应用双歧杆菌治疗急性肠炎 40 例临床疗效 分析 . 医学理论与实践 , 2015, 28(4):473-475.
[5] 杨静 . 应用双歧杆菌治疗急性肠炎 46 例的效果探讨 . 世界最 新医学信息文摘 ( 连续型电子期刊 ), 2016, 16(68):139-140.
李青云 肖鹏
【摘要】 目的 评价利福昔明治疗肠易激综合征的临床疗效和安全性。方法 72 例肠易激综合征 患者 , 根据患者就诊顺序与治疗意愿进行分组 , 将奇数号作为对照组 , 将偶数号作为实验组 , 各 36 例。对 照组给予常规治疗 , 实验组则在对照组基础上应用利福昔明治疗。比较两组治疗效果。结果 实验组 临床总有效率为 91.7%, 高于对照组的 72.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗前两组患者焦虑自评量 表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS) 评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后 , 实验组 SAS 评分为 (20.5± 1.8) 分 , SDS 评分为 (31.3±2.8) 分 , 对照组 SAS 评分为 (27.5±2.2) 分 , SDS 评分为 (36.5±2.1) 分 , 实验组 SAS、SDS 评分均低于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学 意义 (P>0.05)。结论 运用利福昔明治疗肠易激综合征疗效显著 , 该治疗方法值得在临床上推广和使用。
双歧杆菌是一个细菌属名 , 也是一种重要的肠道有益微 生物 , 作为一种生理性有益菌 , 对人体健康具有营养、免疫 增强、改善胃肠道功能等多方面的作用。实验选用双歧杆菌 治疗急性肠炎 , 是由于该药物属于微生物制剂 , 其作用机制 是 :纠正肠内菌群失调情况 , 增强机体微生物定植抗力、抑 制肠道内的炎症 , 同时 , 对致病菌和条件致病菌的定植也具 有拮抗作用[6-10]。诺氟沙星主要具有广谱抗菌作用 , 药物进 入人体后 , 可有效抑制脱氧核糖核酸 (DNA) 的合成和复制 , 使得细菌死亡。二者联合应用在治疗急性肠炎方面的效果显 著优于单纯药物治疗的效果。

201101内科:肠易激综合征的药物治疗评价(上)

201101内科:肠易激综合征的药物治疗评价(上)

内科:肠易激综合征的药物治疗评价(上)于岩波山东大学齐鲁医院消化科博士李延青山东大学齐鲁医院消化科主任,主任医师,教授,博士生导师肠易激综合征(IBS)是一种常见的慢性功能性胃肠疾病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变(腹泻/便秘),缺乏可解释症状的形态学和生化学异常,部分患者还伴有植物神经功能紊乱,如心悸、乏力、失眠、焦虑、抑郁等临床症状。

IBS 是最常见的消化系统疾病之一,西方国家IBS人群患病率在10%以上,我国社区人群中IBS 患病率约为5.7%,其中22%曾因IBS症状就诊。

IBS的病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为与胃肠动力异常、内脏感觉过敏、脑-肠轴改变、精神心理异常等多种因素有关。

治疗IBS的药物种类较多,主要用于缓解或消除临床症状,提高患者的生活质量。

本文现对其常用药物及其疗效做一概述。

一、解痉剂IBS患者腹痛症状突出时,可考虑应用解痉剂。

临床上常用的有:①抗胆碱能药物:如莨菪碱、双环胺等;②选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂:如匹维溴铵、奥替溴铵等;⑨离子通道调节剂:如曲美布汀。

解痉剂一方面可以松弛消化道平滑肌而改善患者肠道动力紊乱,另一方面可以降低结肠对进食和应激的反应,从而改善IBS患者的临床症状,抗胆碱能药物能较好地缓解肠道痉挛疼痛和便意窘迫等症状,但不良反应较多,如心动过速、视物模糊、烦躁、幻觉、口干等,老年人表现尤为明显,临床使用应慎重。

匹维溴铵、奥替溴铵对肠道平滑肌有高度选择性,通过作用于钙离子通道,防止肠道平滑肌过度收缩,协调平滑肌的运动,有效改善患者的腹痛、腹胀、排便紊乱等症状,且不良反应少见。

曲美布汀为多离子通道调节剂,具有抑制和兴奋平滑肌运动的双重作用,实现对胃肠道平滑肌的双向调节,诱导全胃肠道协调运动,经临床研究证实,可有效缓解不同IBS患者的多种临床症状,且安全性好,成为国内外推崇的解痉药。

二、止泻药止泻药可通过抑制肠道蠕动或保护道黏膜免受刺激而达到止泻的效果,适用于腹泻型IBS患者,临床上常用于IBS的止泻药有:①阿片受体激动类止泻剂:如洛哌丁胺、苯乙哌啶等;②吸附剂:如双八面体蒙脱石等。

中医药干预肠易激综合征常用评价量表

中医药干预肠易激综合征常用评价量表

·177·中医药干预肠易激综合征常用评价量表甘 雨 成都中医药大学针灸推拿学院 四川成都 611137摘 要:肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病,缺乏客观疗效评价指标,量表作为相对客观的评估工具应用广泛,在此进行了归纳总结。

关键词:中医药 肠易激综合征 评价量表肠易激综合征(irritable…bowel…syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,女性发病率较高,一般表现为腹痛、腹胀或腹部不适,排便习惯和粪便性状改变等,其病因及发病机制尚未明确。

IBS患者生活质量低下,常伴焦虑、抑郁、失眠等,并因病症缠身而降低工作效率。

若依据罗马Ⅲ标准进行诊断,IBS的全球发病率约为9.2%[1],不容小觑;同时,我国每年负担IBS治疗的总费用估计为1238.3亿元人民币[2]。

较高的发病率、巨额疾病负担以及特效药缺乏使得研究者聚焦于IBS,广泛开展临床研究。

然而其缺乏形态学或检验指标异常等可用器质性疾病解释的临床表现,难以客观估计症状严重程度及进行疗效评价,因此有关量表在临床研究中得到了广泛应用。

1肠道症状IBS肠道症状评分一般作为主要结局指标。

IBS症状严重程度量表(IBS…symptom…severity…scale,…IBS-SSS)是最为常用的评价量表,包含腹痛程度、腹痛天数、腹胀情况、排便满意度和生活干扰五项,总分500分,目前认为治疗后降低50分是临床显著变化最小值[3]。

与之相比,IBS完全缓解评价(adequate…relief,AR)就更为主观。

由于IBS患者常出现大便性状的改变,将粪便由干至稀进行分级的Bristol粪便性状量表也被研究者青睐。

此外还有根据具体肠道症状制定的简易自拟李克特量表,例如腹泻评分、排便不尽感、排便频率等,虽然对于单个研究来说简单实用,但当进行系统综述或定量分析时单个研究的测量偏倚对总体的影响难以估计,临床研究者应当避免将其作为主要疗效评价指标。

肠易激综合征的临床治疗效果分析

肠易激综合征的临床治疗效果分析

肠易激综合征的临床治疗效果分析摘要】目的观察肠易激综合征的临床治疗效果。

方法患者均来自我院2011年12月~2013年4月住院治疗的肠易激综合征,入院后即给予餐前半小时服用莨菪碱0.125mg,美沙拉嗪肠溶片1.0g口服,每天3次,共治疗28天后评价疗效及不良反应。

结果治疗后显效39例,有效15例,无效5例,总有效率为92.75%。

发生不良反应3例,发生率为4.35%。

结论美沙拉嗪肠溶片治疗肠易激综合征可显著改善症状,临床效果满意,值得推广应用。

【关键词】美沙拉嗪肠溶片肠易激综合征功能性消化不良胃食管反流性疾病【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)34-0119-01肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在[1]。

本研究观察肠易激综合征的临床治疗效果,报道如下。

1 资料与方法1.1 诊断标准[2] 诊断前症状出现≥6个月,近3个月符合以下标准:反复发作的腹痛或不适,最近3个月内每个月≥3天出现症状,合并以下至少2条:发作时伴有排便频率改变;排便后症状缓解;发作时伴有大便性状(外观)改变。

1.2 一般资料患者均来自我院2011年12月~2013年4月住院治疗的肠易激综合征,共69例,其中男性41例,女性28例;年龄30~71岁,平均(50.12±15.46)岁。

1.3 方法患者入院后即给予餐前半小时服用莨菪碱0.125mg,美沙拉嗪肠溶片1.0g口服,每天3次,共治疗28天后评价疗效及不良反应。

1.4 疗效评价标准[3] 临床表现基本消失为显效;大部分临床表现缓解或减轻为有效;临床表现无明显改变或加重为无效。

肠易激综合征患者治疗及生存质量的评价

肠易激综合征患者治疗及生存质量的评价

肠易激综合征患者治疗及生存质量的评价关键词肠易激综合征治疗生存质量评价心理治疗认知治疗:认知治疗是一种短期心理治疗方法是以建立肠易激综合征IBS患者的正确认知为目标通过向患者介绍有关胃肠解剖及生理知识让患者了解有关IBS的科普知识纠正患者对所患疾病的曲解正确认知自己所患疾病的良性本质缓解或消除心理障碍树立治疗信心。

松弛治疗:通过肌肉松弛训练可以降低自主神经张力纠正因紧张引起的肠道功能紊乱从而改善症状。

该疗法主要用于有明显焦虑但无心理疾病且经一般治疗无效的患者。

催眠疗法:能使患者进入放松状态纠正IBS患者肠道感觉过敏通过中枢抑制改变结构功能状态从而改善症状。

催眠疗法的长期疗效是值得信任的。

生物反馈治疗:生物反馈疗法的原理是通过专门的设备采集患者某些生理活动的信息加以处理和放大及时准确地用患者所熟悉的视觉信号加以显示使患者了解自己的生理异常并学习控制内脏器官活动以减轻或消除异常的生理变化。

该疗法在大便失禁和便秘的患者中应用广泛。

此外还有安慰剂疗法、抗抑郁药物疗法和抗焦虑药物疗法。

饮食疗法食物的色、香、味等对大脑皮层刺激能诱发胃肠道反应使个体产生胃肠不适的食物常可引起胃肠运动异常。

对于与食物不耐受关系明显的IBS患者选择饮食是控制病情的有效方法。

由于个体间对进食产生的复杂反应存在差异因此建议患者对食物种类进行认真评估尽量避免食用易使自己胃肠产生不适的食物。

药物治疗调节胃肠运动的药物:①胃肠平滑肌选择性钙离子阻滞剂:包括匹维溴胺和奥替溴胺能够松弛胃肠道平滑肌纠正胃肠道运动异常缓腹痛、腹胀提高痛阈用于腹泻型和便秘型患者。

②离子通道调节剂:IBS患者结肠平滑肌细胞兴奮性不同导致临床症状的多样化此类药物作用于细胞膜上的+、Na+、Ca++通道调节肠平滑肌运动适用于腹泻型和便秘型患者。

③5-HT受体激动剂:包括西沙必利、替加色罗和普卡比利通过选择性的作用于肠5-HT受体增加胃肠运动缩短结肠运转时间因此可用于便秘型患者的治疗。

固涩口服液对肠易激综合征的长期疗效评估

固涩口服液对肠易激综合征的长期疗效评估

固涩口服液对肠易激综合征的长期疗效评估肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀等。

这些症状不仅给患者的生活质量造成了巨大影响,还对他们的健康状态和心理健康产生了负面影响。

因此,寻找安全有效的治疗方法是很多IBS患者和医生共同关注的问题。

固涩口服液是一种用于治疗肠易激综合征的中成药。

它由多种中药成分制成,具有调整肠道功能、减轻腹痛、改善腹泻和便秘等作用。

针对固涩口服液对肠易激综合征的长期疗效评估,我们将从多个方面对其进行分析和评价。

首先,我们将研究固涩口服液的安全性。

在长期使用的过程中,药物是否会引起严重的不良反应,对肝脏、肾脏等器官是否产生损害,对长期使用是否会出现耐药性等问题都需要进行评估。

通过与其他治疗方法进行比较,我们可以了解固涩口服液在安全性方面的优势和短板。

其次,我们还将评估固涩口服液对IBS症状的缓解作用。

通过观察患者在长期使用固涩口服液后腹痛、腹泻、便秘和腹胀的情况,以及疾病的复发率等指标,可以得出固涩口服液对IBS症状改善的效果。

同时,还可以通过问卷调查和临床跟踪等方式,获得更全面客观的数据。

此外,我们还将研究固涩口服液的治疗机制。

了解固涩口服液对肠易激综合征的治疗机制,可以更好地理解其疗效和作用方式,从而为进一步优化治疗方案提供有力的科学依据。

目前,关于固涩口服液治疗机制的研究尚不完全明确,这也是我们需要深入研究的方向之一。

此外,我们还将关注固涩口服液在患者心理健康方面的影响。

由于IBS症状的长期困扰,很多患者会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。

我们将对患者的心理健康状况进行评估,观察固涩口服液对其心理状况的影响,以及是否有助于改善患者的整体生活质量。

最后,对于固涩口服液的长期疗效评估,我们还需要进行大规模的临床试验,以更好地验证其疗效和安全性。

随机对照试验、多中心临床试验等方法可以确保结果的可靠性和有效性。

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效及安全性评价

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效及安全性评价

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效及安全性评价
傅海燕
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)029
【摘要】目的:研究马来酸曲美布汀对肠易激综合征的治疗作用及安全性。

方法
使用马来酸曲美布汀对100例来我院治疗肠易激综合征的患者进行治疗,观察比
较治疗前后患者症状改善情况及药物不良反应情况。

结果治疗后患者症状评分明显低于治疗前(P<0.05);治疗总有效率达92%;治疗过程没有出现严重副作用,轻度不良反应发生率为8%。

结论马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征临床效果显著,用药安全,值得在临床推广。

【总页数】2页(P4179-4180)
【作者】傅海燕
【作者单位】乌鲁木齐市友谊医院,新疆乌鲁木齐 830049
【正文语种】中文
【相关文献】
1.马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效及安全性研究 [J], 蔡翼
2.马来酸曲美布汀联合坦度螺酮治疗肠易激综合征的疗效及安全性研究 [J],
3.马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效及安全性研究 [J], 蔡翼
4.马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性评价 [J], 黄仁爱;张才来
5.马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性评价 [J], 黄仁爱;张才来
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肠易激综合征的药物治疗评价

肠易激综合征的药物治疗评价

肠易激综合征的药物治疗评价
于岩波;李延青
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2008(000)004
【摘要】肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的慢性功能性胃肠疾病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变(腹泻/便秘),缺乏可解释症状的形态学和生化学异常(中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.2008),部分患者还伴有植物神经功能紊乱,如心悸、乏力、失眠、焦虑、抑郁等临床症状。

IBS是最常见的消化系统疾病之一,西方国家IBS
人群患病率在10%以上(Saito YA,Schoenfeld,Locke GRI 3rd.2002),我国社区人群中IBS患病率约为5.7%,其中22%曾因IBS症状就诊(Xiong LS,Chen MH,Chen HX,et al.2004)。

【总页数】3页(P75-77)
【作者】于岩波;李延青
【作者单位】山东大学齐鲁医院消化科;山东大学齐鲁医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.心室颤动药物与电学治疗评价 [J], 高于斯;贺鹏康;周菁
2.基于网络Meta分析的瘢痕药物预防及治疗评价 [J], 龚振华;周峰;姚建;潘选良;
季建峰;杨军;项铁
3.产后出血临床救治及药物治疗评价 [J], 臧晶
4.阿司匹林联合呋塞米引起糖尿病肾病患者痛风急性发作1例的药物治疗评价 [J], 程希;蒋学华;龙恩武;柯洪
5.短暂性脑缺血发作颅内动脉粥样硬化的血清CysC水平及其药物治疗评价 [J], 刘爽; 姚田岭; 王佳美; 吴琼; 张春静
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不同方法治疗肠易激综合征的疗效评价

不同方法治疗肠易激综合征的疗效评价

不同方法治疗肠易激综合征的疗效评价
罗晓林
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)025
【摘要】目的:探讨不同方法治疗肠易激综合征的有效性。

方法:收集进行治疗
的肠易激综合征患者86例,依据患者接受的治疗方法不同分为A、B两组,每组43例,A组采用马来酸曲美布汀加积术宽中胶囊加谷维素治疗,B组除采用马来酸曲美
布汀加积术宽中胶囊加谷维素加心理治疗,观察记录两组治愈率情况,待分析。

结果:A组治愈率为86.05%,B组为72.09%,对两组的治愈率情况进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。

结论:应用马来酸曲美布汀、积术宽中胶囊、谷维素联合心理治疗肠易激综合征可有效提高患者的治愈率。

【总页数】2页(P5142-5143)
【作者】罗晓林
【作者单位】四川省剑阁县人民医院四川广元628317
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.肠易激综合征联合治疗对肠易激综合征病人心理精神因素的疗效评价 [J], 陈艳
2.不同方法治疗肠易激综合征的疗效评价 [J], 罗晓林
3.超声引导不同方法制作聚桂醇泡沫硬化治疗肾囊肿的临床疗效评价 [J], 彭娟;钱
婷婷;朱梅;王菲
4.不同方法治疗胫骨平台骨折的疗效评价 [J], 刘延友;于洋
5.采用不同方法治疗下颌智牙冠周炎的疗效评价 [J], 陈木棠;刘俊红;任丽洁;王宁宁;周静;张圣敏
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肠易激综合征治疗药物的评价

肠易激综合征治疗药物的评价

肠易激综合征治疗药物的评价
孙忠实;朱珠
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2003(003)003
【摘要】目的:评价肠易激综合征药物治疗的疗效、不良反应和药物经济学,以供临床用药参考.方法:通过查阅近期国内、外相关文献总结、分析.结果与结论:目前肠易激综合征尚无确切的治疗方法,主要是对症治疗和综合治疗,包括患者教育、心理疗法、饮食调整等,而药物治疗主要在于改善胃肠道动力,解除肠管痉挛,减轻肠管扩张以及抗菌消炎等,并且尽可能实施个体化治疗方案.
【总页数】3页(P141-143)
【作者】孙忠实;朱珠
【作者单位】北京海军总医院,北京市,100037;中国医学科学院附属北,京协和医院,北京市,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R975
【相关文献】
1.肠易激综合征治疗药物概况 [J], 张华;蒋少红;谢丽君
2.肠易激综合征的治疗药物 [J], 张建英;杜学志;刘跃文
3.肠易激综合征的发生机制及其治疗药物 [J], 黄美兰;陈静君
4.肠易激综合征的发生机制及其治疗药物 [J], 黄美兰
5.肠易激综合征治疗药物的研究进展 [J], 赵鑫鑫;黄文龙;钱海;韩京
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肠易激综合征药物治疗的循证医学评价

肠易激综合征药物治疗的循证医学评价

肠易激综合征药物治疗的循证医学评价
汪安江;陈曼湖
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2009(018)005
【摘要】肠易激综合征是肠道动力和感觉异常的功能性肠病,人群患病率较高,但发病机制仍然不明,目前认为与胃肠动力异常、内脏感觉过敏、脑-肠轴改变、精神心理异常等多种因素有关.治疗IBS的药物种类较多,但主要是缓解症状,改善患者生活质量.目前评价治疗肠易激综合征药物疗效的临床试验越来越多.本文从循证医学的角度总结了近期有关6种主要药物(包括解痉剂、导泻药、止泻剂、肠道动力感觉调节剂、微生态制剂和抗抑郁药)的临床试验和综述,评价其疗效和安全性.
【总页数】4页(P388-391)
【作者】汪安江;陈曼湖
【作者单位】中山大学附属第一医院消化内科,广东,广州,510080;中山大学附属第一医院消化内科,广东,广州,510080
【正文语种】中文
【中图分类】R574
【相关文献】
1.从循证医学角度评价非酒精性脂肪性肝病的药物治疗 [J], 朱亮;田德安
2.一个基于循证医学证据的癌痛治疗指南——读《癌痛的阿片类药物治疗:EAPC 基于循证医学证据的推荐》 [J], 王玉梅
3.肠易激综合征的药物治疗评价 [J], 于岩波;李延青
4.应用循证医学观点对脑梗死急性期药物治疗的评价 [J], 王耀山;李晓秋
5.姑息性手术加药物和单纯性药物治疗肝泡状棘球蚴病的循证医学效果评价 [J], 阿依甫汗·阿汗;张日新;张金辉;赵晋明;曹峻;谷浩;周成明;温浩
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发布日期20070112
栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价
标题治疗肠易激综合征药物的评价要点
作者卓宏
部门
正文内容
审评五部审评十室卓宏
肠易激综合征(irritable bowel syndrom,IBS)是常见的消化系统疾病,以
腹痛或腹部不适,伴有大便性状改变和排便习惯改变为特征的症候群。

在西
方,流行病学调查显示健康人群中的15-20%曾罹患此病。

我国关于该病的
流行率尚无确切数据1997年曾有北京协和医院的一项调查结果,北京地区
其流行率约在7%左右。

IBS的病因尚不明确,已经提出的有肠道动力异常、
内脏感觉异常、炎症、脑肠相互作用、遗传因素、食物因素以及近几年提出
的肠道神经内分泌网络调控失常等。

此病的年龄分布较广,但40%患病者在
35-50岁。

男女比例为1:1至1:2,在寻求治疗的人群中以女性为主。

IBS
虽然不是威胁生命的疾病,但他确实影响到病人的生活质量而且会需要后续
治疗的医药花费。

IBS治疗的目的为消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。

治疗原则是在
建立良好医患关系基础上,根据症状严重程度进行分级治疗和根据症状类型进行对症治疗,注意治疗措施的个体化和综合运用。

IBS的目前治疗措施包括:首先排除具有相同表现的各种器质性疾病,随后进行适宜的非药物治疗和药物治疗。

目前可选择的药物治疗是有限的、其疗效也较差,在一些临床试验中显示有较高的安慰剂效应可高达70%,因此很难评价一些药物治疗的有效性。

非药物治疗包括:有效的心理治疗,教育病人建立良好的生活习惯,饮食上避免诱发症状的食物,避免产气的食物如奶制品、大豆等,高纤维食物有助改善便秘。

一般不推荐采用药物治疗,除非以上非药物治疗措施无效,才选择药物治疗。

当前药物治疗的目标在于:通过调整肠道动力、降低内脏的敏感性或治疗相关的焦虑或抑郁来治疗症状。

本文提出针对IBS治疗药物的关键的三期临床试验中短期治疗和长期治疗的试验设计以及相关治疗领域的安全性考虑要点。

一、治疗IBS的试验设计
短期治疗
试验设计和疗程应足以评价重复用药的疗效和停止治疗后的效果。

证明有效性的试验应采用安慰剂对照、随机双盲、平行组设计,疗程应不低于4周。

要有预期的基线观察期来确定疾病的活动度,并使病人熟悉数据的采集方法。

要仔细考虑开始治疗的时间,尽量避免在随机后立即进行可能与症状改善有关的诊断性或其他试验。

为证明重复用药的有效性,在试验设计中应包括至少两个治疗周期的短期治
疗的设计。

可以接受进行不同设计的几个试验,综合起来看要提供以下有效性数据:
l 量效关系研究
l 首次用药的有效性(约4周疗程的随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计)l 停药/疾病反弹效应(可以在首次用药的双盲、安慰剂延长期疗效观察试验中检测)
l 重复用药的有效性(可以采用几种不同设计,如:先进行4周非对照治疗,随后进行随机、安慰剂对照的第二次治疗试验。

还可选择进行约4周的随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计,当症状允许再次治疗时,随后在第二周期进行不同停药周期的随机安慰剂或阳性药物对照的试验。


长期的连续治疗
对于拟定长期连续治疗的药物,需要在明确IBS诊断的病人中进行大型的、随机双盲、安慰剂对照、平行组设计的临床试验。

同短期治疗设计一样,需要有预期的基线观察期来确定疾病的活动度,并使病人熟悉数据的采集方法。

要仔细考虑给予治疗的时间,尽量避免在随机后立即进行可能与症状改善有关的诊断性或其他试验。

二、 IBS临床试验的入选和排除标准
试验人群应该是广谱的IBS病人,入选者中男女性的样本量应足以进行亚组分析以评价疗效的一致性。

病人必须符合目前国际上认同的罗马Ⅱ标准才能入选。

需要有:
过去12个月至少累计有12周腹痛或腹部不适,并伴有如下3项症状中的两项:
1)腹痛或腹部不适在排便后缓解;
2)腹痛或腹部不适发生伴排便次数改变;
3)腹痛或腹部不适发生伴粪便性状改变。

以下症状越多越支持IBS的诊断:
l 排便频率异常(每天排便>3次或每周排便<3次);
l 粪便性状异常(块状/硬便或水样便);
l 粪便排除过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);
l 粘液便;
l 腹部胀气或腹胀感。

在进入临床试验时,这些症状可以用来细分病人是以腹泻为主还是以便秘为主:
支持IBS的症状:
1. 每周排便<3次
2. 每天排便>3次
3. 块状或硬便
4. 水样便
5. 粪便排除过程费力
6. 急迫感
7. 排便不尽感
8. 粘液便
9. 腹部胀气或腹胀感
腹泻为主型:
2,4或6中的一项或多项和1,3或5中缺少一项
便秘为主型:
1,3或5中的一项或多项和2,4或6中缺少一项
在病人入选时,研究者应该对病人进行适当的教育和训练,使病人在临床试验期间能够维持他们通常的饮食和生活习惯。

不符合罗马Ⅱ标准的病人应排除。

另外,以下病人也应该排除。

l 乳糖不耐受的病人。

l 实验室检查异常病人:以腹泻为主型的病人粪便培养阳性或直肠镜检查异常/超声波检查异常需要进一步检查的病人。

根据目前最新的筛选策略,对于有结肠直肠癌家族史的病人需要适当地进行评价。

三、推荐的主要/次要疗效指标
主要疗效指标:
病人症状的总体评价和腹痛或腹部不适的评价应该作为两个主要疗效指标。

这两个参数必须都具有统计学的显著性改变。

统计学的显著性结果必须根据临床相关性判断,目前尚没有可以被广泛接受的、经过验证的测量结果来评价IBS的临床终点。

然而,申请人应该提供选择这些结果测量的合理性,这些应该是易于解释和病人理解的,并且对病人状况的变化应该是敏感的。


痛或腹部不适的测量应该采用被确证的量表。

次要疗效指标:
申请人应该证明其次要疗效指标的选择是合理的,应包括胃肠道症状如:腹部胀气或腹胀感、排便频率、急迫感和生活质量参数。

与健康相关的生活质量必须是最主要的次要疗效指标。

应答的定义:
在方案中,应事先根据有临床意义的变化对主要疗效指标的应答做出定义。

试验中应该比较达到应答病人的比例,而不是比较平均分值。

四、统计学考虑
统计学考虑应遵循ICH E9指导原则。

结果分析时,估测的安慰剂的效果及其可信限应该与最小的临床效果相关。

急症缓解治疗用药的调整应在方案中事先规定,在有效性分析时也要谨慎地处理停药的病人。

五、相关问题
合并治疗
所有止痛药和改变排便功能的药物在临床试验期间都应该排除,非甾体抗炎药最好不用,抗抑郁药可以应用,但在病人入选前应该已经在稳定的剂量维持一段时间。

急症缓解治疗(如:泻药和抗腹泻药)应该事先规定。

针对治疗IBS的生活方式和饮食措施应该在试验入选前就已稳定,并在临床试验期间维持不变。

对照药的选择:
由于一般不推荐采用药物治疗IBS,除非非药物治疗措施无效,才选择药物
治疗。

当前药物治疗的目标在于治疗症状,因此以安慰剂为对照的、随机双盲、平行组试验设计是最适宜的。

特殊安全性考虑:
由于IBS并不是威胁生命的疾病,所以任何治疗干预的安全性都是极为重要的。

同样,由于IBS的有效的治疗是需要长期用药的,因此需要得到足够病例的长期(12个月)安全性数据以准确评价药物的安全性。

在IBS亚组人群中得到的安全性数据不能支持在更宽范围的人群上市应用。

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