脑卒中常用量表(新课件)
《脑卒中常用量表》课件
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脑卒中常用量表
RESUME
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
脑卒中概述常用量表介绍量表应用与注意事项脑卒中康复评估脑卒中预防与管理
REPORT
《脑卒中常用量表》课件
脑卒中常用量表的应用
脑卒中常用量表可以应用于各个阶段的脑卒中患者，包括急性期、康复期和长期管理。我们将深入探讨这些应 用场景。
总结和展望
在本课件中，我们介绍了脑卒中常用量表的分类、应用和优点。通过了解这 些内容，我们可以更好地评估和治疗中常用量表可以按照评估的内容和评估的领域进行分类。我们将介绍不 同类型的量表，并说明其适用的应用场景。
脑卒中定量评估工具
定量评估工具可以帮助医生和病人更准确地评估脑卒中的状况和进展。这些工具包括神经功能评估、认知功能 评估等。
脑卒中常用量表的优点
脑卒中常用量表具有诸多优点，例如标准化评估、可重复性高等。了解这些优点可以帮助医生和病人更好地应 用这些量表。
《脑卒中常用量表》PPT 课件
脑卒中常用量表，为大家介绍脑卒中常见的评估工具和量表，帮助医生和病 人更好地评估和治疗脑卒中。
脑卒中常用量表简介
了解脑卒中常用量表是了解脑卒中的第一步。这些量表可以帮助医生和病人 评估脑卒中的程度和影响，并进行相应的治疗计划。
脑卒中的诊断
脑卒中的诊断是基于病史，体格检查和特定的神经影像学检查。我们将讨论在脑卒中诊断中使用的常用方法和 工具。
常用脑卒中量表全
常用脑卒中量表1改良Rankin量表（ModifiedRankinScale）
2日常生活活动能力量表（BarthelIndex）1965
3格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）
注：总分15分，8分或以下为昏迷。
4美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,
NIHSS)1989
是Brott等于1989年为急性脑卒中的研究而设计的，它由语言、认知、视野缺损、运动、感觉和反射等15个项目组成。
NIHSS有很好的真实性和可靠性,且真实性不受评定人员变化的影响，广泛用于脑卒中急性期评定。
5斯堪的那维亚卒中量表（ScandinavianStrokeScale,
SSS）1985
是1985年设计的脑卒中评定量表，它包括意识水平、定向力、语言、眼球运动、面部及肢体瘫痪和步态等9个项目。
SSS是最省时、项目含义最清楚的量表，虽然它记录了较少的症状进展，但这些记录对病人的结局有较严重的影响。
6欧洲卒中量表（TheEuropeanStrokeScale,ESS）1994
是Hantson等于1994年为大脑中动脉卒中的临床试验而设计的，该量表包括意识水平、定向力、语言、视野、凝视及面瘫等14个项目。
该量表真实性及敏
感性较好，但评定的项目相对较多。
7中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
是1988年我国神经病学专家制定，并几经修订，于1995年在我国第四次脑血管病学术会议通过，由于仍存在一些问题，它的推广使用还需要进一步修订。
脑卒中平衡评估量表(POMA-B)
0分-脚步不连续；0分-步态不稳定(抓物摇晃) 1分-脚步连续；1分-步态稳定
0分-不安全(距离判断错误，跌坐到椅子上) 1分-借助上肢的帮助，或不是圆滑的动作
2分-安全圆滑的动作
平衡测试得分：(满分16分)
得分
评估内容
1.坐位平衡
2.站起
3.试图起身
4.瞬间的站立平衡 (第一个5秒)
5.站立平衡 6.轻推(患者双脚尽可能 靠拢站立，用手轻推3
次) 7.闭眼站立(同姿势6)
8.转身360°
9.坐下
脑卒中平衡评估量表(POMA-B)
评分标准
0分-借助上肢的帮助，而不是圆滑的动作 1分-正常启动
0分-在没有帮助的情况下，不能站起来 1分-使用上肢帮助下，能够站起来 2分-不用帮助就能完成
0分-在没有帮助的情况下，不能站起 1分-尝试次数=1，可以站起来。 2分-尝试1次就可以站起来
0分-不稳定(摇晃，移动了脚，躯干摇摆) 1分-稳定，但借助于其他步行器或支持 2分-稳定，但不借助于其他步行器或支持
0分-不稳定 1分-稳定，但步距宽பைடு நூலகம்需借助支撑物
2分-窄步距站立，无需支持 0分-开始跌倒 1分-摇晃，抓 2分-稳定
(完整版)脑卒中专用生活质量量表
脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL ）中译本编号：住院号：被检查者姓名：检查开始时间：1．这些问题是对于脑卒中对您精力的影响（ 3 项）：您感觉近来 1 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．大部分时间感觉疲备 1 2 3 4 5 2．白日一定经常歇息 1 2 3 4 5 3．特别疲备不可以从事想干的工作 1 2 3 4 5 2．这些问题是对于脑卒中对您在家庭中所担角色的影响（ 3 项）：您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．不与家人一同进行消遣活动 1 2 3 4 5 2．是家庭的负担 1 2 3 4 5 3．身体情况影响家庭生活 1 2 3 4 5 3．这些问题是对于脑卒中对您语言的影响（ 5 项）：您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难有一点完整（不可以做）困难困难没有困难1．语言能否有困难？比方，停留、 1 2 3 4 5 结巴、口吃、吐字不清等2．能否因为说话不清，打电话存 1 2 3 4 5 在困难？3．他人能否难于理解你的话语？ 1 2 3 4 5 4．能否经常难于找到适合的词达 1 2 3 4 5 意？5．能否得重复说才能让他人理解 1 是这样 2 基本是 3 不一定 4 基本 5 不是你的意思？不是4．这些问题是对于脑卒中对您的活动能力的影响：（6 项）您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难有一点完整（不可以做）困难困难没有困难1．走路能否有困难？ 1 2 3 4 5 （如是，见问题 4）2．俯身或许取物时能否会失掉平 1 2 3 4 5 衡？3．上楼梯能否困难？ 1 2 3 4 5 4．走路或许乘轮椅时，能否不得 1 2 3 4 5 时经常歇息？5．站立能否有困难？ 1 2 3 4 5 6．从椅子上起来能否有困难？ 1 2 3 4 5您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．对前程绝望 1 2 3 4 5 2．对他人、对四周活动没兴趣 1 2 3 4 5 3．不肯与他人交往 1 2 3 4 5 4．对自己没有信心 1 2 3 4 5 5．对食品没兴趣（厌食） 1 2 3 4 5 6．这些问题是对于脑卒中对您个性的影响：（3 项）您感觉近来 1 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．爱发性情 1 2 3 4 5 2．对他人没耐心 1 2 3 4 5 3．性格变了 1 2 3 4 5 7．这些问题是对于脑卒中对您自理能力的影响：（5 项）您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难有一点完整（不可以做）困难困难没有困难1．吃饭能否有困难 1 2 3 4 5 2．做饭、比方在切食品或许准备 1 2 3 4 5 特别食品时，能否有困难？3．穿衣，比方在穿袜子、穿鞋、 1 2 3 4 5 解衣扣、或许拉拉锁时能否有困难4．沐浴有困难？ 1 2 3 4 5 5．大小便有困难？ 1 2 3 4 5 8．这些问题是对于脑卒中对您的社会角色的影响：（5 项）您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．想出去，但经常不可以出去 1 2 3 4 5 2．想消遣娱乐，可是不可以时间长 1 2 3 4 5 3．想见朋友，可是经常不可以如愿 1 2 3 4 5 去见4．性生活不如从前 1 2 3 4 5 5．身体情况影响了交际 1 2 3 4 5 9．这些问题是对于脑卒中对您思想的影响：（3 项）您感觉近来 2 周以来完整基本不可以一定基本完整是这样是这样不是这样不是这样1．思想很难集中 1 2 3 4 5 2．记事困难 1 2 3 4 5 3．把事情写下来才能记着 1 2 3 4 5您感觉近来 2 周以来完整困难有很大中等困难 有一点 完整（不可以做） 困难困难没有困难1．书写有困难吗？ 1 2 3 4 5 2．穿袜子有困难吗？ 1 2 3 4 5 3．解衣扣有困难吗？ 1 2 3 4 5 4．拉拉锁有困难吗？ 1 2 3 4 5 5．启瓶盖有困难吗？ 1234 511.这些问题是对于脑卒中对您视力的影响： （ 3 项）您感觉近来 2 周以来完整困难 有很大 中等困难有一点 完整（不可以做）困难困难没有困难1．能否因看不清而难以有爱看的 1234 5电视节目？2．因视力不好而难以看清东西 1 23 45 吗？3．从旁边过的东西难以看见吗？ 12 34 512．这些问题是对于脑卒中对您工作或劳动的影响：（3 项）您感觉近来 2 周以来完整困难 有很大 中等困难 有一点 完整（不可以做）困难困难没有困难1．干户外平时的工作或活计有困1234 5难吗？2．开始的工作或活计达成它有困 123 45 难吗？3．从前的工作或活计此刻干有困 12 345难吗？*这个问题是对于脑卒中对您总的健康情况的影响：您感觉此刻与脑卒中前比较差多了您的健康情况 1差一些2 差不多3* 您对上述做出的评论，自己以为正确靠谱吗？1=不正确靠谱 2=不十分一定 3=相当正确靠谱 4=绝瞄正确靠谱特别感谢您的合作！检查结束时间： 检查者：检查日期：。
脑卒中常用评定量表
脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。
为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。
这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。
一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。
它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。
每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。
Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。
二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。
它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。
NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。
三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。
它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。
mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。
四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。
它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。
每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。
MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。
五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。
它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。
每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。
脑卒中症状体验量表
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9.记忆力下降
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10.注意力下降
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11.反应变慢
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12.说话不清
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13.容易着急
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14.闷闷不乐
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15.对前途失望
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16.对周围活动没兴趣
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17.因不能做想做的事情烦恼
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《脑卒中评价量表》课件
电脑化断层成像（CT）评价量表 磁共振成像（MRI）评价量表
政府及非政府机构推荐评价量表
Barthel指数 FIM功能自理评定量表
治疗后效果评价量表
Modified Rankin Scale（mRS） Glasgow Outcome Scale（GOS）
NIHSS评价量表
评价内容
了解N IH S S 评价量表所包含的内容。
评估疾病进展
了解评价量表如何帮助评估脑卒中的进展情况。
指导康复治疗
了解评价量表如何指导脑卒中康复治疗计划的制定。
提供科学依据
了解评价量表如何为脑卒中治疗和康复提供科学依据。
总结
探索各类脑卒中评价量表的特点和适用范围，以及评价量表在脑卒中治疗和康复中的作用。
维度分类
探索N IH S S 评价量表的维度分类。
评价方法
了解如何使用N IH S S 评价量表进行评估。
mRS评价量表
评价内容
了解mRS 评价量表所包含的内容。
维度分类
探索mRS 评价量表的维度分类。
评价方法
了解如何使用mRS 评价量表进行评估。
使用评价量表的意义
帮助诊断和治疗
了解评价量表如何帮助医生进行脑卒中的诊断和治疗。
《脑卒中评价量表》PPT课件
探索脑卒中评价量表的重要性和应用，了解各类量表的特点及其在脑卒中治 疗和康复中的作用。
脑卒中评价量表
简介
脑卒中是什么？为什么需要评价量表？了解评价量表的定义和作用。
பைடு நூலகம்卒中评价量表分类
临床表现评价量表
National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） Canadian Neurological Scale（CNS）
脑卒中评价量表培训课件
Visual fields (upper and lower quadrants) are tested by confrontation, using finger counting or visual threat, as appropriate
5
言语错乱，定向障碍
4
语言能被理解，但无意义 3
能发声，但不能被理解 2
不发声
1
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
美国国处立，请卫联系生网站院或本脑人删卒除。中量表
NIH Stroke Scale
指导 Instruction: 1a. 意识水平 (Level of Consciousness)
美国国处立，请卫联系生网站院或本脑人删卒除。中量表
NIH Stroke Scale
指导 Instruction:
1c. 意识水平指令 LOC Commands 要求患者睁开、闭上眼睛，并握紧、松开非残障手
The patient is asked to open and close the eyes and then to grip and release the non-paretic hand
量表定义 Scale Definition:
0 =正常 Normal
1 =部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝 视或完全凝视麻痹）
Partial gaze palsy, gaze is abnormal is one or both eyes
2 =被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
运动反应
能执行简单命令
6
捏痛时能拨开医生的手
《脑卒中评价量表》课件
VS
详细描述
某社区在脑卒中防治工作中积极推广脑卒 中评价量表，通过开展培训、宣传活动等 方式提高居民对脑卒中的认识和自我管理 能力。该社区还与医疗机构合作，将量表 应用于社区居民的日常健康管理中，有效 降低脑卒中的发病率和复发率。
感谢您的观看
THANKS
脑卒中的危害
01
02
03
致残率
脑卒中可导致肢体瘫痪、 语言障碍、认知障碍等长 期残疾。
死亡率
脑卒中是全球范围内的主 要死亡原因之一，每年有 数百万人因此病死亡。
家庭与社会负担
脑卒中的高致残率和死亡 率给家庭和社会带来巨大 的经济和心理负担。
脑卒中的预防与控制
01
02
03
04
控制危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸 烟、肥胖等是脑卒中的主要危
案例二：某科研团队脑卒中评价量表研究
总结词
科学研究、量表优化
详细描述
某科研团队针对脑卒中评价量表进行研究，通过对大量患者的评估数据进行分析，验证量表的信度和 效度。同时，该团队针对量表存在的问题和不足进行优化改进，提高量表的应用价值和科学性。
案例三：某社区脑卒中评价量表推广经验
总结词
社区推广、普及应用
指导治疗
根据量表评分，选择合 适的治疗方案，提高治
疗效果。
监测病情变化
定期使用量表评估患者 病情变化，调整治疗方
案。
量表在科研中的应用
研究工具
作为研究工具，用于评估不同 治疗方法对脑卒中患者的疗效
。
数据收集
收集大量患者的量表数据，分 析不同因素对脑卒中预后的影 响。
比较分析
比较不同量表之间的差异，为 临床实践提供依据。
脑卒中评定PPT课件
评定结果记录
将评定结果详细记录，为后续治疗 和康复提供依据。
评定应用
治疗方案制定
根据评定结果，制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果。
康复计划制定
根据评定结果，制定针对性的康 复计划，促进患者功能恢复。
预后评估
通过定期评定，评估患者预后情 况，为进一步的治疗和康复提供
制定康复计划
根据评定结果，制定个性化的康复计划，包 括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
预测康复潜力
评定患者的康复潜力，预测患者恢复的可能 性及程度。
评估生活质量
评定患者的生活质量，了解患者在日常生活 和工作中的能力水平。
评定的重要性
提高治疗效果
减少并发症
通过评定可以制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果，改善患者的生活质量。
评估患者日常生活活动能力，如Barthel指数、 功能独立性测量（FIM）。
认知功能评定
评估患者认知功能，如简易精神状态检查 （MMSE）。
情绪状态评定
评估患者情绪状态，如汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）。
评定流程
初步评估
收集患者基本信息，了解病史、 症状和体征。
神经功能缺损程度评定
使用神经功能缺损量表进行评估 。
评定流程的优化
01
通过简化评定流程，提高评定的可操作性和效率，使评定更加
贴近临床实际需求。
评定结果的解读与反馈
02
加强评定结果的解读与反馈，帮助医生更好地理解患者状况，
制定更有效的治疗方案。
跨学科合作
03
促进神经科、康复科、心理科等多学科的合作，共同推进脑卒
中评定的临床应用。
卒中量表培训课件
卒中量表的作用和意义
卒中量表可以提供客观的评估结果，帮助医生判断患者的临床情况和康复进 展。它们还可以用于研究卒中的预后，并比较不同治疗方法的效果。
卒中量表的分类
功能量表
评估患者的日常生活功能，如活动能力、独立 性和排便控制。
认知评估量表
评估患者的认知能力，如记忆、注意力和执行 功能。
神经系统评估量表
BI量表的评分方法
医生根据患者在不同项目上的表现给予相应的分数，最终得出总分。分数越高表示患者日常生活能力越独立。
FIM量表的适用范围
FIM量表适用于评估患者在不同方面的日常生活能力，包括基本活动、生活自 理和社会参与。
BI量表
BI（基尔活动指数）是评估卒中患者日常生活能力的量表。它包括 10 个项目，如进食、穿衣和上下楼梯。
BI量表的构成
BI量表根据患者在不同项目上的表现给予相应的分数，最终得出总分。分数越高表示患者日常生活能力越独立。
NIHS估急性卒中患者，帮助判断卒中类型、定位病变部位和预 测患者的预后。
MRS量表
MRS（修改的Rankin量表）是评估卒中患者日常生活能力的量表。它包括 6 个 项目，如独立行走、自理和言语能力。
MRS量表的构成
MRS量表根据患者的日常生活能力在不同项目上的表现给予相应的分数，最终得出总分。分数越高表示患者日 常生活能力受损程度越重。
Barthel量表的构成
Barthel量表根据患者在不同项目上的表现给予相应的分数，最终得出总分。 分数越高表示患者日常生活能力越独立。
Barthel量表的评分方法
医生根据患者在不同项目上的表现给予相应的分数，最终得出总分。分数越高表示患者日常生活能力越独立。
Barthel量表的适用范围
SASS卒中量表ppt课件
面瘫
2 无面瘫或不肯定 0 有面瘫
6 正常
下肢肌力（瘫痪 侧）
5
伸膝抬腿时肌力减弱
4 抬腿时膝部屈曲
2 能运动，但不能对抗重力
谢谢！
斯堪地那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS）（46分）
是1985年设计的脑卒中评定量表，它包括意识 水平、定向力、语言、眼球运动、面部及肢体瘫痪 和步态等9个项目。SSS是最省时、项目含义最清楚 的量表，虽然它记录了较少的症状进展，但这些记 录对病人的结局有较严重的影响。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
项目
意识
评分标准 6 完全清醒 4 嗜睡（唤醒后意识完全清醒） 2 昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒） 0 昏迷
6 三项均正常
定向力（时间、 地点、人物） 4 两项正常
2 一项正常
0 所有定向力丧失
眼球运动
4 无凝视麻痹 2 有凝视麻痹 0 眼球分离
语言
10 无失语 6 词汇减少，语言不连贯 3 语句短缩，不能说长句 0 仅能说是或不，或不能言语
项项目评评分标准意识6完全清醒4嗜睡唤醒后意识完全清醒2昏睡对语言刺激有反应但不完全清醒0昏迷定向力时间地点人物6三项均正常4两项正常2一项正常0所有定向力丧失眼球运动4无凝视麻痹2有凝视麻痹0眼球分离语言10无失语6词汇减少语言不连贯3语句短缩不能说长句0仅能说是或不或不能言语面瘫2无面瘫或不肯定0有面瘫下肢肌力瘫痪侧6正常5伸膝抬腿时肌力减弱4抬腿时膝部屈曲2能运动但不能对抗重力谢谢
脑卒中常用量表
现在九页，总共五十页。
GCS评分注意事项 儿童和婴儿如何评分？ 儿童受言语能力的限制，
婴儿受言语能力和自主活动能力的限制，儿童和婴 儿的GCS是根据成人GCS修订而成的。
如果两次刺激后患者的反应不同，或者两侧肢体反应 不同，如何评分？ 按其最好反应评分。
如何用GCS反映患者的病情变化？ 一般是做成类 似于体温单的表格（chart），连续评定，观察其动态
• 或45度（仰卧位）。上肢10秒前下落记录为滑动。
• The limb is placed in the appropriate position: extend the arms (palms down) 90° (sitting) or 45° (supine). Drift is scored if the arm falls before 10 seconds.
变化。
现在十要最需要注意什么？ 一定要客观评价，完 全遵从量表规定，不要受主观影响；刺激强度要足 够。
睁眼反应的局限性有哪些？ 持续性植物状态 的人自发睁眼，使评分不能反映其实际病情。 但我们只能按看到的评。
现在十一页，总共五十页。
GCS评分注意事项 疼痛刺激睁眼评分要注意什么？ 采取周围性疼
• 量表定义 Scale Definition:
• 0 =无下落 No drift • 1 =下落，肢体在90（或45）度能维持不超过10秒，下落
• Drift; limb holds 90° (or 45°) but drifts down
• 2 =能对抗一些重力，但不能达到或维持90（或45）度
现在二十一页，总共五十页。
• 8. 感觉 Sensory: 用针尖刺激/撤除刺激观察昏迷或失语患 者的感觉和表情。
卒中常用量表ppt课件
3 Visual fields 0=No visual loss 1=Partial hemianopsia 2=Complete hemianopsia 3=Bilateral hemianopsia
Lancet Neurol 2006; 5: 603–12
9
NIHSS现行英文完整版
/doctors/NIH_Stroke_Scale.pdf
10
NIHSS中文版
项目
1a意识水平
1b两项提问 (年龄、月份) 1c 两项指令 (睁眼、伸手、握拳) 2 凝视 3 视野 4 面瘫
• 格拉斯哥昏迷评分（1974）（Glasgow Coma Scale，GCS）
• 改良 Rankin 量眼表睑（水2肿0世或纪面5部0骨年折代病）人（睁M眼od反if应ie无d法Ra测n，ki用n CS(c闭al眼e/，ClmoRsSe）d)代替评分。如
ECV5M6
• 改良 Barthel 指言语数障（碍19病65人）言（语M反od应if无ie法d测B，ar用thDe(l言I语n障de碍x，/dMyBsIp）hasia) 或a(失语/aphasia)
因气管插管、气管损伤、构音 障碍、语言障碍或其它原因不 能说话（非失语）记1分；失语 或昏迷不能回答记2分；手写正 确算正确
10 Dysarthria 0=Normal 1=Mild 2=Severe
7 Ataxia 0=Absent 1=One limb 2=Two limbs
11 Extinction/inattention 0=Normal 1=Mild 2=Severe
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如果患者睁不开眼如何评分？ 眼睑水肿或 面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替评 分。如ECV5M6。C是闭眼(Closed)的缩写。
2020-12-09
如果两次刺激后患者的反应不同，或者两侧肢 体反应不同，如何评分？ 按其最好反应评分。
如何用GCS反映患者的病情变化？ 一般是做成 类似于体温单的表格（chart），连续评定，观察 其动态变化。
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GCS评分注意事项 评分时要最需要注意什么？ 一定要客观评
价，完全遵从量表规定，不要受主观影响；刺 激强度要足够。
a response)
量表定义 Scale Definition:
0 =反应敏锐 (Alert)
1 =嗜睡，最小刺激能唤醒患者 (Not Alert, but arousable)
2 =昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能
有非固定模式的反应 Not alert; requires repeated
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格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS) 运动反应 能执行简单命令 6 疼痛刺激时能拨开医生的手 5 捏痛时能抽出被捏的肢体 4 疼痛刺激时呈去皮质强直 3 疼痛刺激时呈去大脑强直 2 毫无反应 1
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GCS评分注意事项 评分结果如何表示？ 记录方式为
.疼痛运动反应因给予周围性疼痛 刺激反而引出脊髓反射。如果病人已经能拉面 罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。
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美国国立卫生院脑卒中量表
意识水平 (Level of Consciousness)
研究者必须选择一个反应 (The investigator must choose
意识水平提问 LOC Questions
提问患者现在是几月，和他/她的年龄 The
patient is asked the month and his/her age
量表定义 Scale Definition:
0 = 回答都正确 Answers both questions
correctly
1 =正确回答一个 Answers one question
用T代替评分。如E4VTM6。T是气管切开
(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal
intubation)的缩写。
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GCS评分注意事项 儿童和婴儿如何评分？ 儿童受言语能力的限制，
婴儿受言语能力和自主活动能力的限制，儿童和 婴儿的GCS是根据成人GCS修订而成的。
correctly
2 =两个回答都不正确 Answers neither question
correctly
图A
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意识水平指令 LOC Commands 要求患者睁开、闭上 眼睛，并握紧、松开非残障手 The patient is asked to
open and close the eyes and then to grip and release
the non-paretic hand 量表定义 Scale Definition: 0 = 两个动作都完成正确 Performs both tasks
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• 格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS) • 睁眼 自己睁眼 4 • 大声提问时睁眼 3 • 疼痛刺激时睁眼 2 • 疼痛刺激时不睁眼 1
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• 格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS) • 言语反应 能正确会话 5 • 言语错乱，定向障碍 4 • 语言能被理解，但无意义 3 • 能发声，但不能被理解 2 • 不发声 1
睁眼反应的局限性有哪些？ 持续性植物状
态的人自发睁眼，使评分不能反映其实际病情。 但我们只能按看到的评。
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GCS评分注意事项 疼痛刺激睁眼评分要注意什么？ 采取周围性
疼痛刺激，避免因给予中心性疼痛刺激反而造 成病人闭眼；疼痛刺激要由轻到重，避免不必 要的痛苦；可以重复刺激，但不可以一次刺激 持续时间太长。
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Dr.Feng
2020-12-09
脑卒中常用量表
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主要内容
量表概述 脑卒中常用量表 其他有关量表 应用举例
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脑卒中常用量表
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为什么要使用量表？
一门知识只有在能测量和用数字来表示 时才能成为科学。——Lord Nelson
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脑卒中常用量表
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量表的基本要求
• 1 恰如其分地体现目的 • 2 效度好，内容能充分体现要求 • 3 信度高， 病人的情况不变，他的量表分数应当
不变 • 4 能重复 • 5 稍加训练即能方便有效的使用 • 6 即使症状波动不敏感，也能敏感地随着不同的
条件而改变
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脑卒• GC中S 常用评价量表
• NIHSS • mRS • TIA常用评分 • ABCD • ABCD2 • ESSEN • 房颤患者常用评分
stimulation or painful stimuli ( not stereotyped)
3 =仅有反射活动或自发反应，或完全没有反应、软瘫、
无反射 (Responds only with reflex motor or autonomic
effects)
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GCS评分注意事项
言语障碍病人如何评分？ 言语障碍病人
言语反应无法测，用D代替评分。如
E4VDM6。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。
也有人用a代替评分。如E4VaM6。a是失语
(aphasia)的缩写。
气管切开或气管插管的病人如何评分？
气管切开或气管插管病人言语反应无法测，