偏瘫患者康复训练讲解
偏瘫患者康复计划
偏瘫患者康复计划第一步：评估和制定康复目标在开始康复计划之前，我们需要对偏瘫患者进行全面的评估，包括身体功能、认知能力和精神状态等方面。
根据评估结果，制定个性化的康复目标，以确保康复计划的精准性和针对性。
第二步：物理康复训练物理康复训练是偏瘫患者康复计划的核心部分。
通过针对性的运动训练，可以帮助患者恢复肌肉力量和灵活性，促进神经功能的恢复。
训练内容包括平衡训练、步态训练、手臂和腿部的功能性训练等。
康复师将根据患者的具体情况，制定科学合理的训练计划，并进行定期评估和调整。
第三步：日常生活技能训练偏瘫患者在日常生活中可能面临许多困难，如进食、洗漱、穿衣等。
因此，日常生活技能训练也是康复计划的重要组成部分。
通过训练患者使用辅助器具、改变日常生活习惯和提高自理能力，帮助患者恢复独立生活的能力。
第四步：语言和认知训练偏瘫患者往往伴随着语言和认知障碍，因此在康复计划中也需要加入相应的语言和认知训练。
通过与患者进行语言沟通、阅读和书写训练、记忆和注意力训练等，帮助患者恢复语言和认知功能，提高日常交流和思维能力。
第五步：心理支持和社会适应训练偏瘫患者往往面临心理和社交方面的挑战，因此在康复计划中也需要提供心理支持和社会适应训练。
通过与患者进行心理咨询、情绪管理训练、社交技巧培训等，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折，恢复自信和社交能力。
第六步：家庭支持和社区康复康复计划的最后一步是家庭支持和社区康复。
康复师将与患者家属进行沟通，提供康复知识和技巧的培训，帮助家庭成员更好地支持患者的康复。
同时，康复师还将与社区资源合作，为患者提供社区康复服务，帮助患者逐渐融入社会生活。
总结偏瘫患者康复计划是一个综合性的系统工程，需要医护人员、康复师和患者家属的共同努力。
通过科学合理的康复训练和全面的支持服务，帮助偏瘫患者尽快恢复功能，提高生活质量，实现自主生活和社会参与。
同时，也需要患者本人积极配合和坚持，相信自己能够战胜困难，重拾健康快乐的生活。
偏瘫患者自我康复训练方法之下肢
偏瘫患者⾃我康复训练⽅法之下肢偏瘫患者下肢⾃我康复训练⽅法及⽬的⼀、搭桥训练:⽅法:患者仰卧位，双下肢屈曲，双⾜平放在床⾯上，双⼿交叉(患侧拇指在外)伸直并与⾝体成90°⾓，然后将臀部抬起并维持20s(可根据患者能⼒⽽定)，重复5-10组。
⽬的:训练⾻盆控制能⼒，诱发下肢分离运动，缓解屈⼲、下肢痉挛。
⼆、下肢内收、外展训练:⽅法:患者平躺，屈髋屈膝，下肢交替交叉，然后下肢左右有节律的摆动(功能较差者可由家属辅助完成)每组15下，重复5-10组。
⽬的:强化腹肌控制能⼒，诱发下肢分离运动，为站⽴平衡训练的反向控制打下基础。
三、上抬患肢训练：⽅法：患者平躺，健腿屈髋屈膝⽀撑于床⾯，将患腿试着抬于健膝上，让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。
若患者下肢伸肌张⼒过⾼，可将健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或⼩腿上并放下，每组15下，重复5-10组。
⽬的：诱发屈髋屈膝，髋关节内收，预防和缓解下肢伸肌痉挛。
四、左右摆髋训练：⽅法：患者平躺，双腿弯曲，双脚靠拢⽀撑于床⾯上，同时向左右两侧摆动髋部，每组15下，重复5-10组。
⽬的：易化髋膝踝的控制，牵伸躯⼲肌，缓解下肢痉挛。
五、床边摆腿训练：⽅法：患者平躺，患腿取外展位，将患肢⼩腿于床沿⾃然下垂于屈膝90°位（注意屈膝时避免屈髋），然后进⾏膝屈伸的⼩腿摆动活动，每组20下，重复5-10组。
⽬的：易化膝关节屈伸控制能⼒。
六、屈曲抬腿训练：⽅法：患者平躺，双腿伸直靠拢，然后同时屈髋、屈膝，要求⾜跟紧贴床⾯移动，再充分弯曲后，双⾜抬起，双膝向腹部靠拢。
如果患腿⼒量不⾜，则将患⾜置于健⾜上完成这⼀动作，每组15下，重复5-10组。
⽬的：易化髋膝踝的控制能⼒。
七、患肢负重训练（单桥）：⽅法：患者平躺，双上肢伸展置于体侧，患腿屈髋、屈膝，⾜撑于床⾯，健腿伸直抬⾼30-40°，或翘在患膝上，⽤⼒抬臀伸髋，并保持20 s，重复5-10组。
⽬的：易化髋膝踝的控制能⼒，以及腰腹臀背肌的控制能⼒。
偏瘫康复训练计划
偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状，常见于中风、脑梗塞等疾病。
对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肢体功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划，希望能对康复训练有所帮助。
一、康复训练目标。
1. 恢复肢体功能，通过训练，帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。
2. 提高日常生活能力，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
3. 预防并发症，通过训练，预防偏瘫患者出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、康复训练内容。
1. 运动训练，包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。
passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助，对患者进行passively exercise，帮助患者恢复肢体的关节活动度；active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动，如抬腿、握拳等；resistive exercise是通过对抗性训练，帮助患者增强肌肉力量。
2. 平衡训练，通过平衡训练，帮助患者提高站立和行走的稳定性，减少摔倒的风险。
3. 日常生活训练，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
4. 感觉训练，通过感觉训练，帮助患者提高对受损肢体的感知能力，增强其对外界刺激的感知能力。
5. 步态训练，对于需要恢复行走能力的患者，进行步态训练是非常重要的，可以帮助患者恢复行走的能力。
三、康复训练注意事项。
1. 个性化，康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。
2. 渐进性，康复训练应该是渐进的，不能过于急躁，要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。
3. 定期评估，康复训练过程中应定期对患者进行评估，及时调整训练计划，确保康复训练的效果。
中风偏瘫患者的康复训练
中风偏瘫是指因中风引起的一侧身体肌肉无力或瘫痪的情况。
康复训练对中风偏瘫患者非常重要，可以帮助他们恢复肌肉功能、改善日常生活能力和提高生活质量。
以下是一些常见的中风偏瘫患者的康复训练方法：1. 运动训练：运动训练是中风偏瘫康复的核心。
通过进行适当的运动训练，可以帮助患者恢复肌肉功能、增强肌肉力量和灵活性。
常见的运动训练包括肌肉活动训练、关节活动训练、平衡训练等。
2. 步态训练：步态训练是针对中风偏瘫患者的行走功能进行训练。
通过特定的步态训练，可以帮助患者改善步态模式、提高步行稳定性和减少摔倒的风险。
3. 功能训练：功能训练是针对日常生活活动的训练，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的各种功能，如洗澡、穿衣、吃饭等。
通过功能训练，可以提高患者的自理能力和独立生活能力。
4. 神经肌肉电刺激（NMES）：神经肌肉电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进肌肉收缩和功能恢复的方法。
通过定期进行NMES训练，可以帮助中风偏瘫患者恢复肌肉力量和协调性。
5. 日常功能训练：在康复训练中，重要的是将训练效果应用到日常生活中。
患者需要进行各种日常功能的训练，例如使用受影响的手臂进行简单的日常活动、练习书写、拿取物品等。
6. 心理支持和教育：康复过程中，给予患者心理上的支持和鼓励非常重要。
同时，向患者和其家属提供相关知识和教育，帮助他们了解中风偏瘫的病情和康复过程，以及如何更好地应对和管理。
康复训练需要由专业的康复医师或康复团队进行评估和指导。
每个患者的康复计划应根据其具体情况和需求进行个性化设计，确保训练的有效性和安全性。
此外，患者需要有耐心和坚持进行康复训练，因为恢复是一个逐步的过程，需要时间和努力。
偏瘫患者肢体康复方法之被动训练
偏瘫患者肢体康复方法之被动训练被动训练是一种通过外界力量帮助患者进行肢体活动的康复方法。
它适用于偏瘫患者，特别是那些自身无法主动运动的患者。
被动训练可以通过改善患者的肌肉张力、增加被动关节运动幅度、提高关节功能和肌肉力量，最终达到恢复肢体功能的目的。
本文将介绍几种常见的被动训练方法。
（一）被动关节活动训练被动关节活动训练是通过外界力量帮助患者进行关节活动，旨在增加关节活动幅度，恢复正常关节功能。
可以通过以下几种方法进行被动关节活动训练：1.人工被动训练：治疗师通过手动施加力量，使患者关节活动。
例如，可以用手放在患者的膝盖后弯曲患者的膝关节，或者将手放在患者的肩膀之前将患者的肩关节向上提起。
2.机械被动训练：利用专门的机械装置，如关节活动器、电动床、被动运动器等，对患者进行被动关节活动训练。
这些机械装置能够稳定地施加力量，控制运动幅度和速度，提高训练效果。
3.气动被动训练：利用气动设备对患者进行被动关节活动训练。
气动装置可以通过产生连续性和恒定的气流，帮助患者进行肌肉的放松和关节的正常活动。
这种训练方法对于肌肉张力过高的患者特别有效。
（二）被动床上训练被动床上训练是指在床上通过外界力量帮助患者进行被动肢体运动训练，以加强肢体肌肉力量和恢复肢体功能。
这种训练方法适用于那些无法坐起、站立或行走的患者。
常见的被动床上训练方法包括：1.被动抬腿训练：治疗师通过教具或自己的手，将患者的腿抬起，并帮助患者进行类似踢踏舞等动作。
这种训练可以增加腿部肌肉的力量和灵活性。
2.被动抬臂训练：治疗师通过教具或自己的手，将患者的手臂抬起，并帮助患者进行伸展、屈曲等动作。
这种训练可以提高肩关节的活动范围和肌肉的力量。
（三）功能电刺激训练功能电刺激是一种通过外界电流刺激神经肌肉，帮助患者进行肢体动作的康复方法。
它适用于那些因神经损伤而导致肢体功能受限的患者。
功能电刺激训练可以通过以下方式进行：1.表面电刺激：将电极放置在患者的皮肤表面，通过电流刺激神经和肌肉，引发肢体的运动。
偏瘫康复训练技术
偏瘫康复训练技术一、概述偏瘫是指一侧肢体或半身出现运动、感觉、语言等方面的障碍，常见于脑卒中等疾病。
偏瘫康复训练技术是针对偏瘫患者进行的康复训练，旨在恢复患者受损的功能和提高生活质量。
二、评估与制定康复计划1. 评估内容偏瘫患者的评估应包括以下内容：（1）神经系统检查：包括感觉、运动和反射等方面。
（2）日常生活能力评估：包括个人卫生、进食、穿衣等方面。
（3）功能性评估：包括步态、平衡、转移等方面。
（4）认知和情绪状态评估：包括记忆力、注意力、情绪稳定性等方面。
2. 制定康复计划根据评估结果，制定个性化的康复计划。
一般应包括以下内容：（1）肌肉强化与运动训练：通过逐渐增加重量和次数来增强肌肉力量，并通过反复练习来提高运动能力。
（2）平衡和协调训练：通过平衡器械、球类运动等训练来提高平衡和协调能力。
（3）步态训练：通过逐渐增加步数和速度来提高步态。
（4）日常生活技能训练：包括个人卫生、进食、穿衣等方面的训练，旨在提高患者的日常生活能力。
（5）认知和情绪管理训练：包括记忆力、注意力、情绪稳定性等方面的训练，旨在提高患者的认知和情绪管理能力。
三、康复训练技术1. 肌肉强化与运动训练肌肉强化是偏瘫康复训练中的重要环节。
常用的肌肉强化方法有以下几种：（1）电刺激治疗：通过电刺激来促进肌肉收缩，达到增强肌肉的目的。
（2）主动运动治疗：通过主动运动来增强肌肉力量。
适用于轻度偏瘫患者。
（3）被动运动治疗：通过被动拉伸和按摩来增强肌肉力量。
适用于重度偏瘫患者。
（4）气体泡治疗：利用气体泡来刺激肌肉，促进肌肉收缩。
2. 平衡和协调训练平衡和协调训练是偏瘫康复训练中的另一个重要环节。
常用的平衡和协调训练方法有以下几种：（1）平衡器械训练：如平衡板、弹簧板等，通过站立、行走、跳跃等动作来提高平衡能力。
（2）球类运动：如乒乓球、篮球等，通过手眼协调来提高协调能力。
（3）太极拳：通过太极拳的练习来提高身体的稳定性和柔韧性。
3. 步态训练步态训练是偏瘫康复训练中最基本的环节之一。
偏瘫康复训练计划表
偏瘫康复训练计划表康复训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一环，通过科学合理的训练计划可以有效提高患者的肌力、协调性和日常生活能力。
下面是一份偏瘫康复训练计划表，旨在帮助患者更好地康复。
一、康复训练目标及原则1. 目标：恢复患者的肌力和协调性，提高患者的日常生活能力，促进患者尽快恢复独立生活。
2. 原则：个体化、循序渐进、全面综合、适度刺激、科学合理。
二、康复训练计划1. 肌力训练肌力训练是偏瘫康复训练的重要内容之一，通过刺激患侧肌肉，促进肌肉恢复功能。
具体训练计划如下：（1）主动运动训练：通过主动运动促进肌肉的恢复，可进行以下训练：- 上肢：屈曲、伸直、握力、抓握等训练；- 下肢：屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。
（2）被动运动训练：通过外力辅助患者进行运动，促进肌肉的被动恢复，可进行以下训练：- 上肢：被动屈曲、伸直、旋转等训练；- 下肢：被动屈曲、伸直、踝关节的背屈和跖屈等训练。
2. 协调性训练协调性训练是指通过特定动作的练习，促进患者的神经系统恢复协调功能。
具体训练计划如下：（1）手眼协调：通过抓握、放置、转移等动作的训练，促进手部肌肉与眼部的协调配合。
（2）平衡训练：通过单脚站立、双脚闭目站立等训练，提高患者的平衡能力。
（3）步态训练：通过行走、上下楼梯等训练，提高患者的步态协调性。
3. 日常生活能力训练日常生活能力训练是指通过模拟日常生活中的各种动作，提高患者的自理能力。
具体训练计划如下：（1）自理能力训练：包括穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等日常生活动作的训练，帮助患者恢复自理能力。
（2）家务活动训练：包括扫地、拖地、洗衣等家务活动的训练，提高患者的家务能力。
（3）社交能力训练：包括与他人交流、社交活动等训练，提高患者的社交能力和社会适应能力。
三、康复训练注意事项1. 康复训练应根据患者的具体情况制定个体化的计划，避免过度训练或过度疲劳。
2. 康复训练过程中应注意保护患者的安全，避免发生意外伤害。
偏瘫患者康复训练
(7)关节被动运动：康复护士协助康复治疗师对患者进行被动关节活动，可先从健侧开始，然后再做患侧。
一般从肢体的近端到肢体的远端，重点进行肩关节外旋、外展、屈曲，肘关节伸展，腕关节伸展，手指伸展。
髋关节伸和外展，膝关节伸展，足背屈和外翻。
活动时动作要轻柔缓慢，以免拉伤患者。
急性期每天做两次，以后每天做一次，每个关节做3~5遍。
要注意做两侧关节的练习，以维持健侧肢的功能。
（8）早期离床活动：当生命体征稳定之后，患者要尽早离床主动训练，以防止废用性肌萎缩等其他废用综合征。
康复护士要积极协助康复治疗师对患者进行离床前康复训练的心理护理，做好早期训练的心理准备，在日常护理中尽量恢复患侧的功能，保持健侧的功能。
如与患者交谈时应站在患者的患侧，避免患者的患侧被忽视，不利于患侧的康复。
2．恢复期康复护理恢复期是指病情已经稳定、功能开始恢复的时期。
当患者意识清楚、生命体征稳定，且无进行性加重后的1~2天，患者就可以开始主动康复训练，以康复第一，治疗第二。
先从躯干、肩胛带和骨盆带开始，按坐位、站立和步行，由肢体近端到肢体远端的顺序进行训练，此期康复护理的目标是：抑制痉挛，建立随意控制运动的能力；加强ADL训练，为回归家庭、社会和职业做好准备。
患者康复训练虽然大多数情况是在康复治疗师的训练下在体疗室完成的，但患者康复训练效果的维持和巩固其目的就是要运用于日常生活活动当中，康复护士要将患者康复训练的内容与日常生活活动结合起来，指导、监督、协助患者保证康复计划的完成。
（床上训练）①翻身训练患者在康复治疗师的训练下，学习翻身动作后，康复护士要将患者学到的翻身动作运用在患者日常生活活动中，指导、协助患者翻身。
翻身的方法介绍如下：●向健侧翻身：通过躯干的旋转和肢体的摆动来完成躯干功能的训练。
患者仰卧位，用健侧的手握住患侧的手，肘关节伸展，双膝关节屈曲，护士或治疗者站在患者的患侧指导患者利用健肢的力量带动患肢进行左右躯干摆动，治疗师或护士可以给予口令或标志物加以引导，同时一手扶着患者的手，另一手扶着患者膝部，给予助力，翻向对侧取侧卧位。
偏瘫患者的家庭康复训练
偏瘫患者的家庭康复训练1、家庭训练应注意的问题：(1)开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。
(2)运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。
如安静时心率超过120次／分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。
训练后脉率不宜超过120次／分。
如果患者经过一天的训练。
休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。
(3)结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。
减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。
(4)顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1～2次更难的举措。
(5)注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。
多食高纤维素的清淡饮食，保持大便迟滞。
制止过劳。
(6)若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练。
(7)运动后切勿立即举行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突降，甚至诱发心律失常等。
(8)训练频度最好天天l～2次，每次约30分钟。
(9)不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。
2、在患侧照料病人：由于有必要增强对患者的刺激，家属及照顾护士人员应该在患者照料病人，帮助其洗漱或喂饭。
看望者也最好站在病人的患者，与其说话时可握住患手，以供给更多的刺激。
如果病人最初转头有艰巨，家属能够用手帮助他转头。
如许能够减轻其对患者身材及患者空间的忽视。
3、精确的体位摆放：⑴仰卧位：病人需要仰卧位与其他体位交替。
病人仰卧时，头部枕于枕头上，不要使胸椎屈曲。
应在患侧臀部及腘窝上缘安排一个枕头，防止患腿向外旋；在患侧肩胛下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指张开；患侧下肢伸展。
不要用枕头垫在膝或小腿下。
摆放体位时，应留意：①床应放平，床头不得抬高。
偏瘫康复方法
偏瘫康复方法偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在生活中会受到很大的影响，包括行走、日常生活自理等方面。
因此，对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的。
那么，接下来我们将介绍一些常见的偏瘫康复方法，希望能够对患者有所帮助。
首先，针对偏瘫患者的康复训练应该是全面的。
这包括了肢体的功能训练、平衡感训练、肌肉力量训练等。
在肢体的功能训练中，可以通过进行简单的日常动作练习，如握笔、拿勺子等，来帮助患者恢复手部功能。
而在平衡感训练中，可以通过站立、走路等动作来锻炼患者的平衡感，提高其自主行走的能力。
此外，肌肉力量训练也是非常重要的，可以通过进行简单的力量训练来增强患者的肌肉力量，提高其日常生活的自理能力。
其次，康复训练需要有持之以恒的坚持。
对于偏瘫患者来说，康复训练是一个漫长而艰苦的过程，需要患者和家人的共同努力和支持。
在日常生活中，患者可以通过坚持进行康复训练来逐渐恢复肢体功能，提高生活质量。
同时，家人和医护人员也需要给予患者充分的鼓励和支持，帮助他们度过难关，坚持康复训练。
最后，心理康复也是非常重要的。
偏瘫患者在康复过程中往往会伴随着一定的心理压力，因此需要进行心理疏导和心理康复。
家人和医护人员需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态，积极面对康复训练中的困难和挑战。
总之，偏瘫康复是一个综合性的过程，需要全面、持续的康复训练，同时也需要心理上的支持和鼓励。
希望通过本文介绍的偏瘫康复方法，能够对患者和家人有所帮助，帮助他们早日康复，重返正常生活。
偏瘫患者居家康复训练项目与方法
偏瘫患者居家康复训练项目与方法
偏瘫患者居家康复训练项目与方法包括以下几种：
1. 偏瘫康复站起的训练：患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直），然后上身前屈，抬臂站起。
2. 偏瘫康复患侧下肢训练：训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换退负重。
3. 偏瘫康复训练患腿向前迈步：患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。
训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
4. 偏瘫康复训练之环绕洗脸法：偏瘫患者用健侧的手抓住患侧的手，让患侧的手掌展开，然后用健侧手带动患侧的手掌在自己的脸部做模仿洗脸的动作。
可先沿顺时针方向揉按脸部一圈，再沿逆时针方向揉按脸部一圈。
5. 偏瘫康复训练之仰卧抬臀法：偏瘫患者取仰卧位，将双臂伸展并放于身体的两边，将双腿屈髋、屈膝，并用枕头将患侧的腿固定在屈膝位，然后尽量将自己的臀部上抬，使臀部离开床面10秒钟后再落下。
此外，制定康复训练计划也十分重要。
要根据出院医生建议和患者当前肢体功能状态，合理制定康复训练计划，并自觉遵守，使每个训练项目都能有条不紊按计划进行，从而形成一个良好的训练习惯。
同时注意避免过劳训练，
患者及家属在训练过程中常出现急于求成的心态，超负荷训练，导致肌肉、关节、韧带损伤，出现肌肉关节疼痛等问题，使患侧肢体功能下降。
因此应注意休息，定量训练，劳逸结合。
以上信息仅供参考，具体方法需要根据患者的具体情况进行制定。
在进行康复训练时请咨询专业医生或康复治疗师。
《偏瘫康复训练》PPT课件
习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2）主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健 脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
（三）患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练 脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至 脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛 缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位，需使用3个枕头
枕头1： 垫头下，不宜过高，面部朝向患侧
枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干 略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋 后，手掌心向上，手指伸展、张开。
枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下 垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。 枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有 感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍， 将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍 偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其 障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不 清楚）
认知障碍 脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功 能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面 的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症，尽早改善功能，康复训练 应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳 定，神经学症状不再发展后48小时即可开 始
（一）卧位训练
良肢位的保持 所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、 保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。 在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教 会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑 膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运 动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。
偏瘫患者康复训练ppt
促进全面康复
社区康复服务能够为患者提供全 面的康复治疗，包括身体、心理 、职业和社会方面，促进患者全 面康复。
增强社会支持
社区康复为患者提供了更多的社会 支持，包括家庭、朋友、社区居民 等，帮助患者更好地融入社会生活 。
家庭康复对偏瘫患者的意义与作用
提高患者生活质量
家庭康复能够让患者在熟悉的 环境中进行康复训练，提高患 者的生活质量和社会适应能力
02
偏瘫患者康复训练的方法
康复训练的分类及适用范围
康复训练的分类
包括运动康复训练、物理因子治疗、职业康复训练等。
适用范围
适用于各种原因引起的偏瘫患者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等。
运动康复训练
常规运动康复训练
包括肌力训练、关节活动度训 练、平衡和协调训练等。
强制性运动疗法
通过限制健肢活动，强化患肢训 练，提高患肢的自主控制能力和 协调能力。
2023
偏瘫患者康复训练
目录
• 偏瘫患者康复训练概述 • 偏瘫患者康复训练的方法 • 偏瘫患者康复训练实践 • 偏瘫患者康复训练案例分析 • 偏瘫患者康复训练的未来发展 • 结论与展望
01
偏瘫患者康复训练概述
什么是偏瘫患者康复训练
定义
偏瘫患者康复训练是指通过专业的康复治疗和训练，帮助因 神经系统损伤导致偏瘫的患者恢复身体、心理和社会适应能 力。
全面评估
对患者进行全面的身体评估， 包括肌肉力量、关节活动度、 平衡和协调等功能，以确定患
者的康复需求。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的 康复训练计划，包括运动疗法 、物理疗法、职业疗法等。
逐步实施
按照计划逐步实施康复训练， 从简单到复杂，从易到难，逐
偏瘫患者康复训练的方法
偏瘫患者康复训练的方法
偏瘫是一种神经系统疾病，多数患者的运动活动受到严重的极度
受限，因此恢复偏瘫患者肢体活动变得尤为重要。
治疗偏瘫患者的方
法之一就是康复训练。
下面介绍一些有助于患者康复的方法。
一、调整肌肉力量和运动协调能力：
康复训练一般以正常步态和活动为出发点，通过肌肉活动的整合，锻炼周围肌肉的力量和运动协调能力，主要以运动促进血液循环，帮
助神经功能恢复，使相关的肢体完全恢复，从而使患者的精神大大改善，使病情有所缓解。
二、练习肢体精细运动：
主要针对肢体的临时麻木等，提高病人关节活动能力，发展它们
良好的运动协调能力，以避免偏瘫患者肢体残废，同时锻炼肢体精细
运动，如手指，足趾等，也可以使患者重新掌握不同肢体活动。
三、矫正偏瘫患者姿势：
手脚有不正式，不自然的着地地坐姿势时，应该及时做出提示矫正，调整患者的肢体姿态，这有助于改善偏瘫患者的位置感知能力，
使机体感受到更好的协调，有利于神经系统的恢复。
康复治疗改善偏瘫患者的肢体活动，为病人的日常生活提供了更
多的帮助。
改善偏瘫患者的行动能力，应该遵循原则：充分建立信心、调节知觉功能、调整运动协调能力、自我锻炼节奏、扩大活动范围和
训练继续性。
正确选择和施行康复训练对改善偏瘫患者的肢体恢复有
巨大的帮助。
最后，偏瘫患者的治疗还必须结合个人的病情和实际情
况来进行，才能使治疗更加有效。
偏瘫病人的康复训练
篇一:[偏瘫病人的康复训练]偏瘫患者的康复训练大全！（总结篇）偏瘫是中风常见的临床症状之一，主要有大脑病变引起，这种疾病不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭带来经济上的和精神上的压力，因此，患上疾病之后应该技术的进行有效的治疗，在偏瘫疾病的治疗手段中，康复训练手段也是其重要措施之一，那么，偏瘫康复训练的方法有哪些不妨看看专家给我们的建议吧偏瘫的站立和行走训练1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。
2、目的(1)使患者能从座位站立起来，增强下肢肌力，并能站稳(2)改善平衡能力，纠正异常步态(3)提高步行能力，尽可能达到正常行走。
3、方法(1)站立的训练第一步患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)第二步训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步嘱患者上身前屈，抬臀站起。
(2)患侧下肢负责训练第一步训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换腿负重。
第二步键腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
(3)训练患腿向前迈步第一步患者站立，并尽量站直，用键手扶栏杆。
第二步训练者在患者侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
(4)在侧方站在患者行走第一步训练者站患者侧，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
(5)在后方帮着患者行走第一步训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
对于偏瘫患者来说，康复训练只能缓解病情，想要治疗疾病，必须选择一种科学有效的治疗方法才是关键。
--------济南复元康复医院-------您身边的特色康复医院篇二:[偏瘫病人的康复训练]中风偏瘫病人的康复锻炼中风偏瘫病人的康复锻炼脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生。
偏瘫患者康复计划
偏瘫患者康复计划
偏瘫肢体的康复计划包括功能训练、早期阶段训练、部分功能恢复阶段训练、基础恢复阶段训练等。
1.功能训练：指的是偏瘫后，病人需要长期的卧床，不能够活动，全身的生理功能就会减退，严重的会出现肌肉逐渐萎缩，平时一定要适当的进行调理，达到营养均衡。
2.早期阶段肢体训练：可以选择按摩、推拿和被动活动的方式，能够有效的帮助患者做一些功能肢体锻炼。
动作应该由轻到重，不要过于用力，每次全身锻炼的时间为15～30分钟，不要过长，量力而行。
瘫痪的肢体位置包括肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90度。
3.部分肢体功能恢复阶段训练：需要继续照前一阶段的各项进行锻炼，同时还需要帮助患者进行翻身、起坐、站立的锻炼，可以先给患者准备一些床架、支架之类的物品。
另外肢体简单性的做一些运动锻炼，比如上肢的上擦、外展、外旋时关节的伸屈活动等。
4.肢体基础恢复阶段训练：这一阶段的训练需要在站立和上肢简单活动的基础上进行练习，包括手的精细动作和语言功能的恢复。
可以在扶持下左右摆动身体，让两腿轮流负重，往前行走。
肢体方面还可以练习拿碗、拿汤匙、筷子、穿衣服等锻炼。
以上就是偏瘫患者的康复计划。
偏瘫疾病肢体的康复训练
仰卧位手臂抬起，可以做某些主 动伸肘活动
• 拧毛巾
（二）被动运动 1.肩关节被动活动：前屈、后伸、外展、内收、内旋、 外旋等被动活动 2.腕关节被动活动：伸展活动。 3.掌指关节被动活动：从远端关节到近端关节，每一 个手指关节都要活动。
被动活动时手法要轻柔，均在无痛范围内，在手水肿
时，治疗量要适当控制。
• 3.手扶床垫努力不要歪倒 。
• 4.抓住自己的大腿保持平 衡，不时将手松开，快要 歪倒时再抓住大腿，在双 脚下垫台阶保持髋，膝， 踝关节屈曲90°，增加坐 位的稳定性。
动态的坐位平衡训练
• 1.躯干前屈抬起臀部。 • 2.伸展髋，膝关节站立
3.身体从侧方站起。 • 4.躯干左右侧屈运动。
5.躯干左右旋转的运动 6.躯干向正前方屈曲。 7.躯干向前侧方屈曲。
训练内容和方法
训练内容和方法
• 恢复平衡能力训练
长坐位平衡训练（一）
1.治疗师用手把持肩部，用下腹，大腿来 支撑背部，使患者记住正常坐位时的感 觉。
2.治疗师仅用双手把持肩部，不时把手放 开，将要倒时在扶住患者。
3.从前方握住患者的双手，时而松开，并 指示患者独立维持坐位。
4.患者能自己抓住大腿保持平衡，不时把 手松开，如果又要跌倒，则立即抓住大 腿。
肩--手综合征
第一期，持续3-6个月，20%是两侧性。 如在症状出现时立即治疗，常可控制其发展，并且 治愈；如不及时治疗很快转入第二期。
疼痛 水肿 温热 指甲变白
第二期，平均持续3-6个月。 预后不良，为了把障碍减少到最低程度，必需积极治疗。
疼痛加重 肌肉萎缩 关节挛缩
第三期是不可逆的终末阶段。病侧手完全废用，成为终 身残废。
• （一）主动运动
偏瘫患者康复按摩操作标准
偏瘫患者康复按摩操作标准
偏瘫患者的康复按摩操作标准如下：
按摩者需要站在偏瘫患者的右侧，首先用右手掌从患者的前胸正中线开始，向下直至脐下3横指处进行按揉，来回按摩3分钟，力度适中，避免让患者感到疼痛。
接着，用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，然后用左手托住患者的肘部，用右手揉捏患者的手指，每次5分钟。
对于下肢，同样用两手由上而下捏拿瘫痪的肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每遍5分钟。
在按摩背腰臀时，让患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指按揉其背部脊柱两侧，由上至下进行，并用手掌在腰背部轻抚几遍，每遍5分钟。
然后用两手由上而下拿捏瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，轻抚几遍，每遍5分钟。
此外，还可以针对偏瘫患者的具体穴位进行按摩，如上肢的阳池、内关、合谷、曲池等穴位，以及下肢的足三里、解溪等穴位。
按摩时，手法应刚柔兼施，避免动作粗暴。
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3） 紧张性反射： 紧张性迷路反射（ TLR） 颈紧张性反射（TNR） 紧张性腰反射（TWR） 阳性支撑反射（PSR） 对侧伸肌反射 及抓握反射(grasp reflex)
4）异常肌张力： 肌张力在临床上是以被动运动肌
体的某部分时所感受到的抗阻力量来 表示的。
痉挛表现为肌群肌张力增高、协 调异常的特定模式，并不是某块肌肉 的肌张力增高所致。是肌肉牵张反射 控制紊乱所致。
最小限度的随意运 动，并开始出现共 同运动或其成分
3 级 痉挛加剧，可随意 能全指屈曲，勾状 1、 随意引起共同
引起共同运动，并 抓握，但不能伸展，运动或其成分
有一定的关节运动 有时可由反射引起 2、坐位和立位时，
伸展
髋、膝、踝可屈曲
4 级 痉挛开始减弱，出 能侧方抓握及拇指 1、开始脱离共同运
现一些脱离共同运 带动松开，手指能 动的运动。
概述／临床分类
出血性 脑卒中
缺血型
脑出血
蛛网膜下腔出血 一过性脑缺血发作
脑血栓 形成（最 多见） 脑栓塞
本病主要有两个特点： 一.脑受损症状的局灶性。 二.起病急骤。 引起的功能障碍主要表现在意 识、运动、知觉、认知、语言、 精神情绪方面。
易发因素： 动脉粥样硬化 高血压 心脏病 血液流变学异常 血液病 糖尿病 不良饮食习惯等
联合运动（associated movement）： 不是联合反应，是正常人两侧肢体 的完全相同的运动，即一侧肢体的 活动加强了对侧，肢体相同的活动， 是伴随随意运动的、自动的姿势调 整。
2)共同运动(synergy movement)： 是指偏瘫患者期望完成某项活动
时引发的一种随意运动。它们是定 型的，无论从事那种活动，参与活 动的肌肉及反应的强度都是相同的， 没有选择性运动。
概述
使用不科学的康复治疗方法，造成 误用综合征
偏瘫患者因接受了不正确的治疗所造成的人 为的症候群。表现为发病半年后出现手挛缩、 足内翻，足下垂，走路时表现划圈步态等。
偏瘫的评价
1． 偏瘫的痉挛模式 1）联合反应（associated reaction)：
是指若用力使身体的一部分肌肉 收缩时，可以诱发其他部位的肌 肉收缩。
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧 上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关 节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲内收 躯干：向患侧侧屈并后旋 下肢：患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展，内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动
2 级 开始出现共同运动 无主动手指屈曲 或其成份，不一定 引起关节运动
偏瘫患者的康复训练
十六病室
龙建华
概述
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的 部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中， 由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、 脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受 损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
2．偏瘫的运动功能障碍的康复评定 （1）中枢性运动功能障碍的本质：
脑卒中患者的肢体运动功能障 碍是由于上运动神经元受损，使运动 系统失去其高位中枢的控制，从而原 始的、被抑制的、皮层以下中枢的运 动反射释放、引起运动模式异常。
（2）偏瘫恢复的过程：Brunnstrom 提出偏瘫恢复六阶段的理论， 阶段Ⅰ 驰缓期 阶段Ⅱ 痉挛期 阶段Ⅲ 联带运动期 阶段Ⅳ 部分分离运动期 阶段Ⅴ 分离运动期 阶段Ⅵ 运动大致正常。
分离运动。
物，但不熟练
1、立位，髋伸展
1、上肢外展90º
位能屈膝。
（肘伸展，前臂旋 2、能随意全指伸 2、立位，膝伸直，
前）。
开，但范围大小不 足稍向前踏出，踝
2、上肢前平举及上 等 。
能背屈 。
举过头（肘伸展）。
3、肘伸展位，前臂 能旋前、旋后。
痉挛基本消失，协 6 级 调运动正常或接近
正常 。
1、能进行各种抓 握；2、 全范围的 伸指；3、 可进行 单个指活动但比健 侧稍差 。
动模式的运动；1. 半随意的、小范围 2、坐位，足跟触地，
手能置于腰后。2. 的伸展
踝能背屈
上肢前屈90°（肘 伸展）。3.屈肘 90°，前臂能旋前、 旋后
3、坐位，足可向后 滑动，使屈膝大于 ９０°
痉挛减弱，基本脱 1、 用手掌抓握， 从共同运动到分离
5 级 离共同运动，出现 能握住圆柱及球形 运动：
痉挛
• 是上运动神经元损伤的特征之一，脑 卒中偏瘫患者的患侧各肌肉均有不同 程度的痉挛，因此患者的姿势和运动 都是僵硬而典型的，上肢表现为典型 的屈肌模式（或称屈肌优势），下肢 表现为典型的伸肌模式（或称伸肌优 势）。充分了解偏瘫患者的痉挛模式 对于这些患者的评价和治疗是非常重 要的。
偏瘫的痉挛模式
协调运动大致正常。
1、立位髋能外展 超过骨盆上提的范 围。
2、立位，髋可交 替地内、外旋，并 伴有踝内、外翻 。
脑卒中后，最常见的表现是在 三方面：
偏瘫患者由于持久卧床或长期被迫采取坐位，不活动或 活动减少，床和椅子的支撑抵消了重力对机体的作用， 人体因此出现以生理功能衰退为主要特征的症候群叫废 用综合征。主要表现为废用性肌肉萎缩、废用性骨质疏 松、关节挛缩畸形、体位性低血压、压疮、便秘，大小 便失禁以及异位骨折，骨化，肺部感染，泌尿道感染和 消化功能减退等。
概述
康复：就是运用各种积极的手段，对残疾者进行训 练和再训练，使患者的残存功能和能力获得最大限 度的发挥，来提高生存质量，使患者回归生活、回 归社会。
一般缺血性脑血管病发病3天就可以进行康复治疗， 出血性脑血管病则需在发病1周左右进行康复治疗。
概述
重视治疗，不重视康复，其后果造成 废用综合征