糖尿病人血糖的监测PPT课件

何时测餐前/餐后血糖？
餐前血糖：
✓ 血糖水平很高 ✓ 有低血糖风险的老年人需测三餐前血糖
餐后血糖：
✓ 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不达标，应关注餐后 2小时血糖
注意测餐前 /餐后血糖 噢！
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第44页.
何时测睡前/夜间血糖？
自我血糖监测(SMBG)可以帮你远离危害：
实时了解血糖水平，及时发现高血糖与低血糖 指导饮食、运动及优化药物治疗方案 帮助血糖达标， 预防和延缓并发症的发生和发展 提高自我管理能力， 改善生活质量，保持健康心情
研究表明： 坚持自我血糖监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均现显著的降低1
SMBG,自我血糖监测
睡前血糖：
✓ 注射胰岛素者，特别是晚餐前注射胰岛素
夜间血糖：
✓ 了解有无夜间低血糖，尤其出现不可解释的空腹高血糖
3.8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
11.6
11
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第44页.
哪些情况下还需增加监测？
平时出现低血糖症状或怀疑低血糖时 剧烈运动前后 其他情况：
监测记录示例
日期 早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前
备注
4.10
7
7
16
9 晚上外出吃饭
4.14
9
2
14
9
5 早餐后打羽毛球
4.18
9
11
11
16
9
14
感冒发烧了
4.20
5
6
8
7
5
4.26
7
3
12
下午忘记加餐
不同情况下的血糖监测方案是什么？
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第45页.
血糖波动有害吗？
高血糖的危害： 糖尿病急性并发症，来势凶险 糖尿病慢性并发症，致死致残
高血糖
低血糖
低血糖的危害： 性格变异、精神异常、痴呆 心律失常、心梗、脑梗 低血糖昏迷过久可致死亡
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第167-8,183,193-211页.
为什么必须进行血糖监测？
• 反复低血糖/年龄大/病程长/严重心血 管疾病者，血糖控制目标可适当放宽
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第57页.
哪些因素可导致血糖波动？
生病、手术、外伤 错误的使用药物 情绪波动：生气、焦虑、抑郁等 日常饮食和运动不规律 睡眠障碍、旅行等
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第167-8,183,193-211页.
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糖尿病人血糖的监测
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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本次课程可以学到哪些知识？
为何要定期监测血糖 如何正确自我监测血糖 血糖监测方案有哪些 糖友还需定期监测哪些其他项目
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血糖控制目标值是什么？
• 中年/病程短/无严重心血管疾病者， 可严格控制血糖
插入试纸
血滴轻触试纸顶端
测试前
*按摩采血部位 *清洁采血部位
（用肥皂和温水洗手） *切勿挤压采血
测试中
*一次性吸取 足量血样 *测试中不要 移动试纸
和血糖仪
测试后
*记录测试结果 *试纸与针头丢弃 至f封闭容器 *测试用品存放在 干燥清洁处
何时需要校正血糖仪：
✓第一次使用新购的血糖仪；每次启用新的试纸条；血糖仪更换电池后；SMBG结 果与HbA1C或临床情况不符时；怀疑血糖仪不准确时
1. Martin S. et al．The ROSSO Study roup. Diabetologia, 2006, 49: 271-278.
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2.中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2011年版).中华糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.
哪些糖友需要监测血糖？
国际和国内的糖尿病相关指南均建议：
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中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2011年版).中华糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.
如何在医院测血糖？
如何正确做好监测记录？
记录血糖日志：应包含血糖结果、用药情况、饮食、运动、身体不适 等多方面信息
就诊时带给接诊医生，提供调整治疗方案的依据
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中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2011年版).中华糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.
✓ 尝试新的饮食或不能规律进餐时 ✓ 突然的情绪激动 ✓ 患其他急性疾病时，如感染、酮症、腹泻等 ✓ 漏服药物或者在注射胰岛素时错误用药
1.中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第44页.
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2.中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2011年版).中华糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.
基础胰岛素治疗的监测方案
常见治疗方案为“中效胰岛素或长效胰岛素类似物睡前注射” 监测方案（每周）：
血糖监测 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 每周3次
复诊前1天 注：如果血糖不达标及时就医或找教育护士寻求监测方案
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中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2011年版).中华糖尿病,2011 Feb;3(1):13-21.
所有糖尿病患者，尤其是注射胰岛素和妊娠糖尿病者更
应该加
强血糖监测
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第45页.
常用血糖监测指标有哪些？
• 治疗初每3个月检测1次 • 达到治疗目标后可每3-6月检查
一次
• 在家：自我血糖监测(SMBG) • 医院随诊：空腹/餐后/随机血糖
• 有一定局限性 • 对治疗的指导作用意义不大
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第44页.
哪些时段需要自我监测血糖？
餐前血糖 餐后血糖 睡前血糖 夜间血糖
平时 运动 其他 情况
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第44页.
自我监测血糖前需做哪些准备？
主治医生或护士的指导 ✓ 如何测血糖 ✓ 何时测血糖 ✓ 监测频率 ✓ 如何记录监测结果
配备合适的血糖仪
血糖仪
血糖仪和 记录本
测血糖该准 备什么呢？
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第44页.
如何在家测血糖？
正确测血糖的要点：