第九章 神经系统

第九章神经系统一、神经系统的结构和功能我们知道机体各部分的功能得以正常进行，要靠神经、体液和自身三种调节方式进行调节，其中神经系统是起着主导作用的调节系统。

那么，神经调节的主要方式和特点，我们已在第一章绪论中进行了讨论，请大家进一步回顾。

在这里我们主要复习一下神经系统的组成。

二、神经纤维的传导特性从神经元的组成中，我们了解到轴突离开胞体一段距离后获髓鞘，称为神经纤维。

神经细胞兴奋后，沿神经纤维传导的兴奋称为神经冲动，而神经纤维的基本功能是传导神经冲动。

神经纤维的传导特性有四：1．生理完整性2．双向性3．相对不疲劳性4．绝缘性三、神经元之间信息传递的方式神经元之间信息传递的方式有突触传递、非突触传递和局部神经元回路。

1．突触传递从上面的框图我们可以了解到，一个神经元的轴突末梢可以与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递。

通常我们把一个神经元的轴突末梢与其他神经元相接触，并进行信息传递的部位称为突触。

突触的结构、分类及传递特征等我们将在后面进行讨论。

2．非突触性化学传递3．局部神经元回路局部回路神经元：中枢内某些神经元轴突短或无轴突，它们的轴突或树突仅在某一中枢部位内部起联系作用，并不投射到远隔部位，这些神经元称为局部回路神经元。

局部神经元回路：由局部回路神经元及其突起构成的神经元间的联系通路，称为局部神经元回路。

这种神经元间的联系通路我们在前面的学习中提到过，比如呼吸一章中呼吸节律的形成原理，“局部神经元回路反馈控制学说”。

四、突触1．突触的分类根据突触发生的部位分类：轴突-胞体突触轴突-树突突触轴突-轴突突触根据突触信息的传递物分类：化学性突触：突触处的信息传递物是化学递质。

这是神经元之间信息传递的主要方式。

电突触：也称缝隙连接。

根据对后继神经元的影响分类：兴奋性突触：突触前神经元对后神经元的影响结果是后神经元发生兴奋。

抑制性突触：突触前神经元对后神经元的影响结果是后神经元发生抑制。

2．突触的结构突触小体：一个神经元的轴突末梢一般反复分支形成许多小支，其末端膨大成球形，称为突触小体。

突触小体可贴近一个神经元的胞体或突起。

由此可知，一个神经元可与多个神经元发生联系，也可受多个神经元的影响。

突触的构成：突触前膜突触间隙突触后膜3．突触的传递过程神经冲动→突触前膜→钙离子的通透性↑、钙离子内流→突触小体前移→释放递质到突触间隙→递质与后膜特异受体相结合→改变后膜离子的通透性→突触后膜电位发生变化（去极化或超极化）突触后膜发生的电位变化称为突触后电位。

4．突触后电位突触前神经元释放不同的递质，导致突触后膜发生不同的电位变化，形成两种不同的突触后电位即兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。

兴奋性突触后电位：突触前神经元释放兴奋性递质，兴奋性递质与突触后膜受体结合，使其对钠离子、钾等离子的通透性提高，特别是钠离子内流，导致突触后膜去极化，产生了兴奋性突触后电位。

兴奋性突触后电位可以总和，当达到阈电位时，突触后神经元发生动作电位，产生兴奋效应。

抑制性突触后电位：突触前神经元释放抑制性递质，抑制性递质与突触后膜受体结合，使其对氯离子、钾等离子的通透性提高，特别是氯离子内流，导致突触后膜超极化，产生了抑制性突触后电位。

抑制性突触后电位也可总和，它可降低突触后膜的兴奋性，阻止突触后神经元发生兴奋，产生抑制效应。

兴奋性突触传递与抑制性突触传递的主要不同点是：①突触前膜释放的递质性质不同。

兴奋性突触释放兴奋性递质；抑制性突触释放的是抑制性递质；②兴奋性递质与受体结合后主要导致突触后膜对Na+通透性增高；抑制性递质与其受体结合后，使突触后膜主要对Cl-通透性增高；③兴奋性突触传递时，突触后膜产生局部去极化；抑制性突触传递时，突触后膜产生局部超极化；④经过总和达到阈电位后，前者使突触后神经元兴奋，后者使突触后神经元不易产生兴奋。

5．突触的传递特征单向传递中枢延搁总和：时间总和与空间总和对内环境变化的敏感性和易疲劳性兴奋节律改变后放：产生的原因主要是神经元之间的环状联系及中间神经元的作用。

6．神经递质概念：由神经末梢释放的、参与突触传递的化学物质为神经递质。

种类：按产生的部位分为外周神经递质和中枢神经递质。

外周神经递质：主要包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、嘌呤类和肽类。

释放乙酰胆碱的递质的神经纤维称为胆碱能纤维。

（植物神经节前纤维、副交感神经节后纤维、躯体运动神经纤维）释放去甲肾上腺素的递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。

（大部分交感神经节后纤维）释放嘌呤类和肽类递质的第三类神经纤维称为嘌呤类和肽类纤维。

中枢神经递质：主要包括乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类及肽类。

六、中枢抑制中枢抑制可分为两类：1．突触后抑制：抑制性中间神经元参与释放抑制性递质突触后膜超极化产生抑制性后电位抑制效应2．突触前抑制：突触前神经元在受刺激前先有去极化变化静息电位值减小受刺激后动作电位幅度减小释放兴奋性递质减少突触后膜去极化产生兴奋性后电位但后电位减小抑制效应注意：（1）把神经纤维的传导特性和突触的传递特征进行比较。

（2）把下列词的含义说一说，把它们之间的关系理一理：神经元突触兴奋性突触抑制性突触兴奋性突触后电位抑制性突触后电位中枢抑制突触后抑制突触前抑制七、神经系统的感觉功能感觉传导通路的两大特征：（1）由三级神经元构成。

脊神经节或脑神经节→脊髓后角或脑干→丘脑内（2）各种感觉传导通路的二级神经元发出的纤维一般交叉到对侧，然后经过丘脑和内囊，最后投射到大脑皮层相应区域。

根据丘脑各部向大脑皮层投射特征的不同，可将丘脑的投射纤维分为两大投射系统：※1．特异性投射系统经典感觉传导道（除嗅觉外）在丘脑换神经→→→→投射到大脑皮层的特定区域（感觉接替核和联络核）一般的感觉传导道传导特点：特异性投射系统的感觉传导投射具有专一性，与皮层间有点对点的投射关系。

功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。

2．非特异性投射系统一般的感觉传导道（除嗅觉外）→行经脑干与脑干网状结构的神经元多次换元→在丘脑（髓板内核群）换元后→弥散投射到大脑皮层广泛区域传导特点：不同感觉的共同上行通道，失去了专一性，不能产生特定的感觉。

功能：维持或改变大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态。

八、痛觉痛觉可分为皮肤痛和内脏痛。

※内脏痛与皮肤痛相比有以下特征：（1）缓慢持久、定位不准、对刺激分辨能力差；（2）对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；（3）某些疾病常引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。

注意：叙述特异性投射系统、非特异性投射系统的概念，并说出它们各自的传导特点和功能。

比较皮肤痛与内脏痛的特点，说出牵涉痛的含义。

九、脊髓对躯体运动的调节作用脊髓是躯体运动最基本的反射中枢，可完成一些比较简单的反射运动。

1．脊髓的运动神经元在脊髓前角中存在着大量的运动神经元，分别称为α运动神经元和γ运动神经元。

α运动神经元：接受来自外周传入信息，也接受从脑干到大脑各高级中枢下传的信息。

其轴突末梢分支支配骨骼肌纤维，一对一支配，兴奋时引起所支配的肌纤维收缩。

由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单元。

γ运动神经元：轴突较细，支配骨骼肌内的梭内肌纤维，强调节肌梭的敏感性。

2．脊休克概念：脊髓与高位中枢离断后，断面以下的脊髓暂丧失反射活动的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。

脊休克的主要表现：离断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张减低或消失；外周血管扩张，血压下降，发汗反射不能出现，大小便潴留。

脊休克发生的原因：脊髓突然失去高位中枢的易化调节。

脊休克的恢复：脊休克现象持续一段时间后，脊髓反射可以逐渐恢复。

其特点是动物愈高等，脊休克的时间愈长；简单的反射恢复快，复杂的反射恢复慢。

脊休克的产生和恢复说明的问题：（1）脊髓是躯体运动最基本的反射中枢，可单独完成一些简单反射；（2）正常状态下脊髓是在高位中枢调节下进行活动的。

3．牵张反射牵张反射：有神经支配的骨骼肌在受到牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩，这种反射活动称为牵张反射。

腱反射：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。

如膝跳反射等。

牵张反射肌紧张：是指缓慢牵拉肌腱时发生的牵张反射。

它是维持姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。

腱反射的减弱或消失常提示反射弧的传入、传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断；腱反射的亢进则常提示高位中枢的病变。

十、脑干对躯体运动的调节作用1．脑干网状结构易化区：对脊髓的牵张反射有加强作用。

2．脑干网状结构抑制区：具有抑制肌紧张的作用。

正常情况下，抑制区和易化区的活动在一定水平上保持相对平衡，维持着正常的肌紧张。

当这两个系统关系失调时，将出现肌紧张亢进或减弱。

3．去大脑僵直动物的中脑上、下丘间横断后，由于中断了大脑皮层运动区和纹状体等部位对脑干抑制区的作用，使抑制区的活动减弱，易化区的活动相对增强，可出现伸肌紧张性亢进的现象，称为去大脑僵直。

十一、基底神经节、小脑和大脑对躯体运动的调节作用1．基底神经节、小脑和大脑对躯体运动调节作用的比较基底神经节的主要调节作用：调节肌紧张调节和稳定随意运动小脑对躯体运动调节的主要作用：调节身体平衡调节肌紧张调节随意运动大脑对躯体运动调节的主要作用：控制随意运动2．大脑皮层运动区控制躯体运动的特点（1）对躯体运动的调节是交叉性的，但对头面部肌肉的支配是双侧的，下部面肌和舌肌仍受对侧支配。

（2）机能定位精确：躯体运动在皮层运动区的投影与支配部位呈倒影，但头面部是正立的。

（3）运动愈精细复杂的肌肉，在皮层的代表区愈大。

（4）刺激皮层运动区所引起的肌肉运动主要是个别肌肉的收缩，不发生肌肉群的协同性收缩。

3．锥体系和锥体外系大脑皮层运动区对躯体运动的调节是通过锥体第和锥体外系实现的。

锥体系主要功能是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性，是皮层下行控制躯体运动最直接的路径。

锥体外系是锥体系之外调节躯体运动的下行传导纤维，对脊髓运动神经元的控制是双侧性的。

主要功能是调节肌紧张，维持一定的姿势和完成肌群之间的协调活动。

十二、植物神经系统通常将支配内脏器官功能活动的传出神经称为植物神经。

植物神经包括交感神经和副交感神经。

植物神经从中枢发出，在植物神经节中换元，到达所支配的器官。

我们把从中枢发出的纤维称为节前纤维，而由神经节内神经元发出的纤维称为节后纤维。

1．植物性神经的主要生理功能：大多数器官都接受交感和副交感神经的双重支配。

比如我们比较熟悉的心血管的神经支配和消化器官的神经支配等。

它们的活动是对立的，但产生的作用却表现为协调一致的，即交感神经活动加强时，副交感神经活动就减弱，反过来，副交感神经活动加强时，交感神经活动就减弱。

总的来讲，交感神经系统是机体的一个应急系统，而副交感神经系统是机体的一个保护系统。