核医学总论_2018(1)
核医学考试大纲--基础知识
071 核医学考试大纲基础知识单 元细 目要 点要求 （1）核医学定义 （2）核医学内容 熟练掌握 1.核医学的概述（3）核医学发展简史了解 （1）定义 （2）原理 熟练掌握（3）优缺点 （4）基本方法 2.放射性核素示踪技术（5）主要类型及应用掌握 （1）原理 了解 （2）种类 3.放射自显影（3）应用熟悉 （1）基本概念 （2）基本方法 熟悉 4.放射性核素示踪动力学分析与功能测定（3）临床应用 掌握 （1）显像原理（2）脏器或组织摄取显像剂的机制 熟练掌握 （3）显像条件及其选择 掌握 （4）显像类型（5）图像分析方法及要点 （6）图像质量的评价熟练掌握 一、核医学总论 5.放射性核素显像技术（7）核医学影像及其他影像的比较掌握 （1）组成和表示方法 1.原子核（2）核素及其分类 熟悉 （1）α衰变 （2）β衰变 （3）电子俘获 2.核的衰变及其方式（4）γ衰变熟悉 （1）放射性活度 熟练掌握 （2）衰变常数 掌握 （3）指数规律 （4）半衰期 熟练掌握 3.放射性核素的衰变（5）递次衰变熟悉 （1）带电粒子与物质的相互作用 4.射线与物质的相互作用（2）光子与物质的相互作用 熟悉 （1）照射量与照射量率 掌握 （2）吸收剂量 二、核物理基础 5.电离辐射量及其单位（3）剂量当量熟悉 三、核医学仪器 1.核医学射线测量仪器（1）基本构成和工作原理熟练掌握（2）固体闪烁探测器 掌握 （3）其他射线探测器 （4）脉冲幅度分析器 熟悉 （5）工作条件的选择 了解 （6）体内测量仪器 （7）体外测量仪器 熟悉 （8）辐射防护仪器 了解 （9）质量控制掌握 （1）基本结构和工作原理 熟练掌握 （2）准直器掌握 （3）位置和能量电路 了解 （4）图像重建2.γ照相机和单光子发射计算机断层（SPECT）（5）γ照相机和SPECT 的性能指标与质量控制掌握 3.正电子发射计算机断层仪（PET） 符合探测原理熟练掌握 （1）放射性衰变的统计分布和放射性计数的统计误差熟练掌握 （2）存在本底时误差的计算和应用 4.放射性计数的统计规律（3）减少统计涨落影响的方法熟悉 （1）硬件 1.核医学计算机的组成（2）软件 熟悉 （1）模拟数字转换2.图像的数字化和计算机显示 （2）图像的存储、传输、显示 熟悉 （1）图像采集方式 熟练掌握 四、电子计算机在核医学中应用3.图像的采集和处理（2）常用图像处理 熟悉 （1）作用机制熟悉 1.放射性药物的作用机制与药物设计 （2）Hansch 构效关系学说 了解 （1）QA、QC、GMP 与GRP （2）质量检测的内容 （3）放射性核纯度的测定 熟悉 2.质量控制与质量保证（4）放射化学纯度的测定掌握（1）正确使用总原则 （2）小儿应用原则 （3）育龄妇女应用原则（4）放射性药物与普通药物的相互作用 3.正确使用、不良反应及其防治（5）不良反应及其防治掌握（1）Tc 的主要化学性质 了解 （2）99mTc 的标记 熟悉 （3）99m Tc 发生器 掌握五、核化学与放射性药物4.99mTc 化学与99mTc 的放射性药物（4）临床核医学常用的99mTc 的放射性药物 熟练掌握（1）123I、131I、67Ga、111In、与201Tl 的来源（2）放射性碘标记（3）放射性铟标记熟悉5.放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物（4）临床核医学常用的放射性碘、镓、 铟、铊的放射性药物掌握 （1）核素的选择6.放射性治疗药物 （2）临床核医学常用的放射性治疗药物 熟练掌握 （1）受体显像剂 了解 （2）代谢显像剂 熟悉（3）乏氧显像剂（4）肿瘤导向诊断与导向治疗的放射性药物（5）基因显像与基因治疗的放射性药物 7.放射性药物新进展（6）反义显像和反义治疗的放射性药物了解 （1）放射生物效应及基本概念 熟悉 （2）放射防护的目的和基本原则 （3）工作人员的剂量限值 （4）内、外照射防护原则 熟练掌握 1.放射生物效应与防护原则（5）不同射线的防护原则了解 （1）实验室的三区布局 了解 （2）放射源的运输、保管 （3）放射性废物的处置 （4）放射性事故的应急处理 掌握 2.核医学实验室（5）工作场所的防护监测了解 （1）工作人员健康管理 了解 （2）个人防护及防护用品 3.工作人员的防护（3）个人剂量监测熟悉 （1）申请核医学检查与治疗的原则 熟练掌握 （2）申请医师的职责 熟悉 4.工作人员的职责（3）核医学医师的职责熟练掌握 （1）核医学诊断中患者的防护原则 熟练掌握 （2）核医学诊断中特殊人群的防护原则 了解 5.患者的防护（3）核医学治疗中患者的防护原则掌握 （1）放射性药品管理办法熟练掌握 （2）放射性同位素与射线装置放射防护条例六、放射卫生防护6.放射卫生防护法规（3）临床核医学放射卫生防护标准了解（4）临床核医学中患者的放射卫生防护标准熟悉 （1）方法 1.决策矩阵 （2）指标 掌握 2.Bayes 理论 Bayes 理论 熟悉 七、医学诊断方法的效能评价3.界值特性曲线（ROC 分析）界值特性曲线 熟悉医学伦理学单元 细目要点要求1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德医学伦理道德 3.医学伦理道德的评价和监督了解。
核医学复习重点总结
第一章总论核医学定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。
主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。
核医学三要素：研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础（一）基本概念：元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。
放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化，同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素，这种核素称为放射性核素。
（具有放射性和放出射线）稳定性核素----能够稳定地存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化。
不具有放射性的核素称为稳定性核素。
（无放射性）同位素----具有相同的原子序数（质子数相同），但质量数（中子数）不同的核素互为同位素。
同质异能素----- 核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。
（质量数相同，能量不同，如99mTc和99Tc）（二）核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程，并伴有能量释放。
β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
β衰变后，原子序数可增加或减少1，质量数不变。
•β－衰变•β＋衰变•电子俘获（EC）γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时，放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变，只是核素的能态发生改变。
放射性核素的原子核不稳定，随时间发生衰变，衰变是按指数规律发生的。
随时间延长，放射性核素的原子核数呈指数规律递减。
N=N0e-λtN0：t＝0时原子核数N：t时间后原子核数e：自然对数的底(e≈2.718）λ：衰变常数（λ=0.693/T1/2）物理半衰期（T1/2）生物半衰期（Tb）有效半衰期（Te）1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。
用单位时间内核衰变数表示，国际制单位：贝可（Becquerel，Bq）定义为每秒1次衰变(s-1），旧制单位：居里（Ci）、毫居里（mCi）、微居里（μCi）换算关系：1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。
核医学技术中级职称考试：2021第一章 核医学总论真题模拟及答案(5)
核医学技术中级职称考试：2021第一章核医学总论真题模拟及答案(5)共94道题1、放射性显像剂使用剂量的选择原则是（）。
（单选题）A. 根据受检者的身高决定剂量B. 为保证显像质量，尽可能加大使用剂量C. 每个患者需尽量使用相同的剂量D. 为减少不必要的辐射，尽可能减少用量E. 在满足显像质量的前提下，尽可能减少使用剂量试题答案：E2、放射性核素物质转化示踪研究是为了（）。
（单选题）A. 了解物质在体内被稀释情况B. 了解前体与代谢产物间的关系C. 了解物质在体内的动态平衡D. 了解生物体内物质运动的量变规律E. 了解物质在机体内的总量试题答案：B3、γ照相机最适宜的γ射线能量为（）。
（单选题）A. 364keVB. 40～80keVC. 300～400keVD. 100～250keV试题答案：D4、下面不是放射性核素示踪技术的优点的是（）。
（单选题）A. 适用于生理条件下的研究B. 灵敏度高C. 测量方法简便D. 在医学科学中应用广泛E. 易引起放射性污染试题答案：E5、PET显像的分辨率明显优于SPECT，其空间分辨率通常可达（）。
（单选题）A. 1mmB. 3cmC. 1cmD. 2cmE. 4～5mm试题答案：E6、SPECT最适宜的γ射线能量为（）。
（单选题）A. 300～400keVB. 100～250MeVC. 40～80keVD. 100～250keVE. 0.3～0.4MeV试题答案：D7、从下列放射性显像剂中，指出门控心室显像的显像剂是（）。
（单选题）B. 99m Tc－MIBIC. 99m Tc－RBCD. 99m Tc－DTPAE. 99m Tc－EC试题答案：C8、图像融合主要是为了（）。
（单选题）A. 提高病灶的分辨率B. 判断病灶大小和形态C. 病灶区解剖形态的变化D. 病灶区解剖密度的变化E. 帮助病灶的定位试题答案：E9、放射性核素稀释法的原理是（）。
（单选题）A. 放射性核素的衰变系数不同B. 放射性浓度相等C. 稀释的体积相等D. 稀释后总活度不同E. 稀释前后质量相等的原理试题答案：E10、99m Tc－RBC心血池显像（）。
总论
ห้องสมุดไป่ตู้
核医学发展大事记：
1895年Roentgen发现X射线； 1896年Becqueral发现铀盐的放射性，人类首次认识放射 性核素； 1898年Curi夫妇成功提取放射性钋和镭； 1931年发明了回旋加速器； 1934年Joliot和Curie研发成功第一个人工放射性核素32P， 从此真正揭开了放射性核素在生物医学应用的序幕。之后 10年为初期阶段，相继发现并获得了放射性核素99Tcm和131I； 1939年Hamiton、Soley和Evans首次用131I诊断疾病； 1941年和1946年分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌； 1946年核反应堆投产，获得了大量新的放射性核素及其标 记化合物；
RIA创始人Yalow和Berson
世界著名核医学专家Wagner
六、我国核医学的基本情况 1．开创时期（1956~1957） 2．推广时期（1958~1971） 3．提高时期（1972迄今）
2005年统计：
全国有600多家医院开设了核医学科，约有： PET/CT、PET80台，SPECT450多台，γ相机100多台； 临床使用的放射性核素药物有80余种； 有3000多家医院开展了放射免疫（RIA）工作；
1949年和1950年分别成功研制出闪烁扫描机和井型计数器等， 成为核医学显像、体外放射分析新的里程碑，这阶段为临床 核医学发展奠定了基础； 1957年99Mo-99Tcm发生器问世，标记技术得到不断提高和新 的标记化合物研发成功，这对放射性药物和核医学的发展起 了很大推动作用； 1958年Anger发明了第一台γ照相机，开创了核医学显像新纪 元，为核医学显像技术的应用奠定了基础，使γ照相机成为最 基本的显像仪器； Yalow和Berson于1959年首创RIA法，开辟了医学检测史上 的新纪元，并因此Yalow获得了诺贝尔生理学或医学奖 20世纪80年代推出了SPECT以及PET，SPECT已成为目前核 医学科最常用的显像仪器，实现了全身显像和断层显像，从 而大大提高了图像的空间分辨率和诊断的灵敏度及准确性， 进一步加速了临床核医学的发展。
核医学习题含答案
核医学习题含答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、设立专门从事放射性固体废物贮存、处置的单位,必须经( )环境保护行政主管部门审查批准,取得许可证。
A、所在地县级以上B、所在地省级C、所在地省级以上D、国务院正确答案：D2、不用的核素发生器常规处理方法为( )。
A、作为放射性废物放置在放射性废物暂存库B、按一般医疗废物处理C、送交城市废物库D、返回给生产销售厂家正确答案：D3、某患者需要进行内照射治疗,使用的药物剂量,下面说法正确的是( )。
A、存在个人剂量限值,不能超过 1100mSVB、不存在个人剂量限值,随便使用多大剂量C、存在个人剂量限值,不能超过 50mSVD、不存在个人剂量限值,但要遵循剂量指导水平正确答案：D4、用于工作场所防护监测的便携式剂量率仪除必须经检定合格外,还必须注意( )。
A、是否具备自动扣除本底功能B、能否具备核素识别功能C、仪器的能量响应是否符合要求D、是否具有远程传输数据功能正确答案：C5、为便于辐射防护管理和职业照射控制,现行的基本安全标准是( )。
A、GB18871-2002B、GB18877-2012C、GB18883-2002D、GB18285-2018正确答案：A6、剂量率与点源距离的关系( )A、平方正比B、反比C、平方反比D、正比正确答案：C7、下列选项中,与随机性效应无关的是( )A、致癌效应B、辐射效应严重程度C、遗传效应D、辐射效应发生概率正确答案：B8、放射性指的是( )。
A、原子分裂了B、原子电离了C、不稳定核素发生衰变,同时发射出特有的射线D、原子重新排列组合生成新物质的过程正确答案：C9、对于核素治疗病房周围剂量的要求是( )。
A、墙壁外表面 30cm 处的周围剂量当量率应小于 2.5μSv/hB、墙壁外表面 50cm 处的周围剂量当量率应小于 2.5μSv/hC、墙壁外表面 30cm 处的周围剂量当量率应小于 1.5μSv/hD、墙壁外表面 50cm 处的周围剂量当量率应小于 1.5μSv/h正确答案：A10、每种元素与核内包含的质子数的关系,正确的是( )。
核医学考试重点
第一章核物理基础知识元素：凡是质子数相同，核外电子数相同，化学性质相同的同一类原子称为一组元素。
同位素（isotope）：凡是质子数相同，中子数不同的元素互为同位素如: 1H、2H、3H。
同质异能素：凡是原子核中质子数和中子数相同，而处于不同能量状态的元素叫同质异能素。
核素：原子核的质子数、中子数、能量状态均相同原子属于同一种核素。
例如：1H、2H、3H、12C、14C 198Au 、99m Tc、99Tc1．稳定性核素（stable nuclide）稳定性核素是指：原子核不会自发地发生核变化的核素，它们的质子和中子处于平衡状态，目前稳定性核素仅有274种，2．放射性核素（radioactive nuclide）放射性核素是一类不稳定的核素，原子核能自发地不受外界影响（如温度、压力、电磁场），也不受元素所处状态的影响，只和时间有关。
而转变为其它原子核的核素。
核衰变的类型1．α衰变（α decay）：2．-衰变（- decay）：3．+衰变：4．γ衰变：核衰变规律1．物理半衰期（physical half life，T1/2）：放射性核素衰变速率常以物理半衰期T1/2表示，指放射性核素数从No衰变到No的一半所需的时间。
物理半衰期是每一种放射性核素所特有的。
数学公式T1/2=λ2．生物半衰期(Tb)：由于生物代谢从体内排出原来一半所需的时间，称为之。
3．有效半衰期(Te)：由于物理衰变与生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间，称之。
Te、Tb、T1/2三者的关系为：Te= T1/2·Tb / (T1/2+ Tb)。
4．放射性活度（radioactivity, A）：是表示单位时间内发生衰变的原子核数。
放射性活度的单位是每秒衰变次数。
其国际制单位的专用名称为贝可勒尔（Becquerel)，简称贝可，符号为Bq。
数十年来，活度沿用单位为居里（Ci） 1Ci=×1010/每秒。
其他主治系列-核医学【代码：345】-基础知识-核医学总论
其他主治系列-核医学【代码：345】-基础知识-核医学总论[单选题]1.核医学的定义是()。
A.研究核技术在医学中的应用及其理论B.研究核技术在疾病诊断中的应用C.研究核素在治疗（江南博哥）中的应用D.研究放射性药物在机体的代谢E.研究核技术在基础医学中的应用正确答案：A参考解析：备选答案B、C、D和E项部分反映了核医学的定义，只有A项最全面地描述了核医学的内容。
[单选题]2.放射性核素示踪技术的优点除外()。
A.可进行定位分析B.灵敏度高C.可进行定量分析D.可进行定性分析E.无需特殊仪器正确答案：E参考解析：放射性核素示踪动力学技术是应用放射性核素示踪技术研究物质在体内过程中量变规律的技术。
[单选题]3.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是()。
A.物质转化原理B.动态分布原理C.稀释法原理D.射线能使物质感光的原理E.示踪技术的原理正确答案：E参考解析：示踪技术的原理是脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理。
[单选题]4.1896年法国物理学家贝可勒尔发现了()。
A.放射现象B.放射性核素C.人工放射性核素D.放射性衰变E.X射线正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]5.核医学早期显像的直线扫描机诞生于1951年，是由谁发明的？() A.DavidKohlB.AngerC.YalowD.FermiE.Cassen正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]6.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等技术的共同原理是()。
A.示踪技术的原理B.放射性成像C.免疫反应D.稀释法原理E.动力学模型正确答案：A参考解析：示踪技术的原理是脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理。
[单选题]7.核医学方法测定血容量的基本原理是()。
A.反稀释原理B.物质转化示踪原理C.物质与射线相互作用原理D.质量作用定律原理E.核素稀释法原理正确答案：E参考解析：核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理。
核医学重点
作者 : 李颖名词解释1.核医学：用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学科目。
2.同位素：具有相同质子数但具有不同中子数，在化学元素排在同一位置。
3.核素：是原子核的属性，原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态完全相同的原子集合成为核素。
稳定性核素：原子核中，当核内中子数和质子数保持一定比例时，核力与斥力平衡不致发生核内成分或能态变化，这类核素称为稳定性核素。
放射性核素：原子核内质子或中子过多，都会使原子核失去稳定性，称为不稳定核素，又称放射性核素。
核衰变：不稳定核素通过自发性内部结构或能态调整使其稳定的过程。
与此同时，它将释放一种或一种以上的射线，这种性质称为放射性。
4.α衰变：是核衰变时放出α离子的衰变，主要发生在Z>82的核素。
β衰变：是核衰变时释放出β射线或俘获轨道电子的衰变，包括β+衰变，β-衰变和电子俘获三种形式。
γ衰变：是指核素由高能态向低能态、或激发态向基态跃迁过程中放射出γ射线或称单光子的衰变。
5.衰变定律：衰变过程中初始母核数的减少遵循指数函数的规律，其表达式为N=No*e^-λt。
6.半衰期（物理半衰期）：某一放射性核素在衰变过程中，原有的放射性活度减少至一半所需要的时间称为T1/2。
放射性活度：单位时间内发生核衰变的次数，国际单位为贝可，定义为每秒发生一次核衰变。
生物半衰期：指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来一半所需要的时间。
Tb有效半衰期：指生物体内的放射性活度由从体内排出和物理衰变双重作用，在体内减少为原来一半所需要的时间。
Teff7.SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪。
PET：正电子发射型计算机断层显像仪。
8.放射免疫分析法：是建立在放射性分析的高度灵敏性和免疫反应的高度特异性的基础上，通过测定放射性标记抗原-抗体复合体的量来计算出待测抗原（样品）的量。
9.热结节：结节部位放射性分布高于正常甲状腺组织，有时仅结节显影而正常组织不显影，多见于功能性甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。
《核医学》教学课件：核医学总论
放射化学纯度测定
放射化学纯度（radiochemical purity, Rp）： 指以特定化学形态存在的放射性核素活度
占样品总活度的百分数。
主要方法： 放射性色谱法、高效液相色谱法、电泳法
产品的放射性计数
放射化学纯度 =
(%)
放射性总计数
生物学性质检测
细菌检查 细菌内毒素测定 毒性试验 生物分布试验
防治措施
注射室和检查室应备有急救 箱，其中有血压计、听诊器，处 理虚脱的各种药物等
还应备有氧气袋
出现荨麻疹、水肿、搔痒和胸闷等症状，可 用抗过敏药治疗
热原反应按常规处理
血压明显降低、出现休克时，成人可立即注 射 1:1000肾上腺素 0.5 ~ 1 mg 严重者可以用生理盐水稀释10倍后静脉注入 、吸氧、静脉开放，必要时点滴氢化可地松
适宜的射线能量和在组织中的射程是 选择性集中照射病变组织而避免正常组织 受损并获得预期治疗效果的保证。
放射性核纯度
指特定放射性核素的放射性占总放射性的百 分数。
测定方法： 能谱法 屏蔽法 半衰期法
化学性质检测
pH值 化学纯度 放射化学纯度
化学纯度
是指以某一形式存在的物质的 质量占该样品总质量的百分数。
核医学总论
首都医科大学潞河教学医院 放射教研室 石逸杰
第一节 概 述
定义（Definition）
核医学（ nuclear medicine ）是一 门研究核素和核射线在医学中的应用及 其理论的学科，即应用放射性核素 （radionuclide）及其标记化合物和生 物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
放射性药物不良反应
发生率很低
万分之二左右，远低于碘造影剂的不良 反应率
核医学总论
1、核医学：应用开放型放射性核素发射的核射线对疾病进行临床诊断、临床治疗、实验研究。
2、核素：质量数和原子序数（质子数）及能态均相同的一类原子。
3、同位素：原子序数相同而质量数不同，在周期表上同位。
4、同质异能素：质量数和原子序数相同，能态不同。
5、稳定性核素
放射性核素：原子核会自发地发生结构或能级的变化（核衰变）并放出射线（放射性）而转变为另一种核素。
XCT：放射源为X线从体外穿透人体，成像基础为根据组织密度不同构成反映人体密度差异的解剖图像。
（3）PET：正电子发射型计算机断层显像：探测体内正电子发射体（11C、15O、18F、13N）湮灭辐射时产生的方向相反能量各为0.511 Mev的两个γ光子。用于心、脑、肿瘤等代谢显像。
（4）显像仪器：扫描机、Y照相机、ECT
（4）放射性核素发生器：是一种以长半衰期母体核素和短半衰期子体核素的“衰变—生长”关系为基本原理的，生产放射性核素的特殊装置。如：钼（99Mo）—锝（ 99mTc ）发生器
三、核医学诊疗原理
1、核医学诊断原理（示踪法原理）
利用放射性药物具备的两个特性：
①化学及生物学特性——一定的化学、生物学行为
四、核医学诊疗技术
1、放射性核素显像：是以脏器内、外或脏器与病变之间放射性浓度差别为基础的脏器或病变显像方法。
原理：利用放射性核素的示踪作用。
2、显像剂积聚机理：
①细胞选择性摄取
a、合成代谢特需物质（碘，131I—胆固醇）
b、组织细胞能源物质（11C-脂肪酸，18F-脱氧葡萄糖 18F-FDG）
治疗用药（β发射体）：
a、以发射β粒子为主的核素
核医学核医学总论【59页】
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核反应堆:可控制的重核裂变链式反应装置
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
加速器（医用）
1. 直线加速器 2. 回旋加速器
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
放射性发生器（母牛） 是一种从半衰期较长的 母体核素中制备由母体 核衰变产生半衰期较短 的子体核素的无菌层析 柱密闭系统。
2024年9月6日星期五
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显像类型与方法
静态显像 动态显像 局部显像 全身显像 断层显像 早期与延迟显像 负荷显像 阳性显像 门控显像
பைடு நூலகம்
2024年9月6日星期五
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常用显像项目
骨骼系统：全身骨显像
心血管系统
肿瘤显像：代谢、受体、基因
呼吸系统、淋巴血液、核素治疗
体外：物质代谢研究；细胞动力学分析；放射自显影；活化
分析，体外放射分析。
2024年9月6日星期五
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核素显像
放射性核素显像是根据放射性核素示
踪原理，利用放射性核素及其标记物在 体内代谢分布的特点，应用核医学仪器 获得脏器功能影像的方法。
判断脏器或组织的形态、位置、大小、功能、代谢的变化。
* 脑灌注功能显像 * 脑葡萄糖代谢显像 * 脑池及脊髓腔显像 * 神经受体显像等进展
神内
经 系 统
分 泌 系 统
消化系统
泌尿系 统
A 肝胶体断层显像 B 肝血池断层显像 C 肝胆动态显像 D 肝细胞功能显像 E 肝移植监测显像
F 胃食道返流显像 G 胃排空测定 H 胃粘膜异位显像 I 消化道出血显像 J 十二指肠胃返流显像
核医学主要内容
总论1、核医学(nuclear medicine):核医学就是一门研究核素与核射线在医学中得应用及其理论得学科,即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治与生物医学研究。
2、核医学得分类包括实验核医学与临床核医学两部分。
3、分子核医学:就是分子生物学技术与现代放射性核素示踪技术相结合而产生得一门心得核医学分支学科。
4、实验核医学就是利用与技术探索生命现象得本质与规律,为认识正常生理、生化过程与病理过程提供新理论与新技术,已广泛用于医学基础理论研究;其主要内容包裹核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析与放射自显影等。
5、临床核医学就是利用开放型放射性核素诊断与治疗疾病得临床医学学科,由诊断与治疗两部分组成。
诊断核医学包括以脏器现象与功能测定为主要内容得体内诊断法与以体外放射分析为主要内容得体外诊断法;治疗核医学利用放射性核素发射得核射线对病变进行高度集中得照射治疗。
6、实验核医学与临床核医学就是同一学科得不同分支,前者得成果不断推动后者得发展,而后者在应用与时间中又不断向前者提出新得研究课题,二者相互促进,密不可分。
7、核医学优势:①安全无创:放射性核素显像为无创性检查,所用得放射性核素物理半衰期短,显像剂化学剂量极微,病人所接受得辐射吸收剂量低,因此发生毒副作用得几率极低;②分子功能显像:核医学功能显像就是现代医学影像得重要组成内容之一,它就是通过探测接受并记录引入人体内靶组织或器官得放射性示踪物发射得γ射线,以影像得方式显示出来,不仅可以显示脏器或病变得位置、大小、形态等解剖学结构,更重要得就是可以提供有关脏器与病变得血流、功能、代谢,甚至就是分子水平得化学信息;③超敏感与特异性强:利用放射性核素示踪超敏感技术早起预警与探测病变,同时利用抗原与抗体、受体与配体等特异性结合与反义显像、基因表达显像等为临床诊治疾病提供客观、科学依据;④定量分析:在保证获得高质量得分子探针或示踪剂得前提下,借助生理数学模型与计算机软件技术可以进行半定量或定量分析;⑤同时提供形态解剖与功能代谢信息。
核医学总论
• 体外放射分析技术的普及
目前所使用的核医学仪器
PET/CT SPECT/CT PET/ MRI ….. ？
核医学常用影像设备：
1、γ照相机
2、ECT（发射型计算机断层摄影仪）
SPECT（单光子发射型计算机断层摄影仪） PET（正电子发射型计算机断层摄影仪） PET/CT PET/MRI …………
正电子发射型断层摄影仪
Positron
PET
Emission Tomography
1、PET显像的基本原理 正电子是一种放射性核素发射出来的带正电荷的电子 （ β+ ），他在介质中运行极短的距离，即与邻近的普通电 子结合而消失，其质量转化为一对能量相等、方向相反的光 子，这一过程称为湮灭辐射。 将发射正电子的核素引入人体内，所发射的正电子形成 的成对光子射至体外，由正电子探测器采集，经计算机重建 而成图像，显示正电子核素在体内的分布情况，称为正电子 显像。 2、PET显像的特点 （1）采用电子准直 （2）活体生化显像 （3）定量 （4）高灵敏度和高空间分辨率 （5）全身三位显像
第二章 核医学仪器及设备
第一节 核医学发展简史
• 1895年 Wilhelm Roentgen发现X-ray。
1901年获若贝尔物理学奖
• 1896年 Henri Becquerel发现了
由铀发出的奇异射线，第一次认
识了放射现象。 • 1897年 Becquerel和Curi夫妇共 同提出了 “放射性”的概念。
4、 γ衰变—是核素由激发态或高能态向基态或低能态转变， 多余的能量以γ光子的形式射出。 特点：γ光子（穿透力强，电离弱，用于显像）
5、内转换：核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时， 多余的能量传给核外轨道电子，使其获得足够能量后脱离轨 道称为自由电子，这一过程，称为内转换。
核医学重点名词解释大题总结
核医学重点名词解释大题总结1. 核医学核医学是一门应用核技术研究人体生理、病理以及疾病诊断、治疗等方面的学科。
核医学主要通过放射性同位素的激发放射进行诊断和治疗，利用这些放射性物质对人体进行成像和治疗。
它在肿瘤学、心血管病学和神经学等领域发挥着重要的作用。
2. 放射性同位素放射性同位素是指具有放射性的同位素，其原子核不稳定，会自发地发生放射性衰变以达到稳定状态。
放射性同位素广泛用于核医学诊断和治疗，如碘-131可以用于甲状腺疾病的治疗，锝-99m可用于核医学显像等。
3. 核医学显像核医学显像是核医学的一项重要技术，在某些疾病的诊断和治疗中扮演着重要的角色。
核医学显像利用放射性同位素标记的生物活性物质，通过其在体内的分布和代谢来观察某一特定器官或病变的功能状态，以提供诊断信息。
4. 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是核医学显像技术中常用的一种方法。
SPECT通过脑、心脏、骨骼等器官或组织摄取具有特定物质的放射性同位素，然后利用专门的摄像仪记录其发射的单光子，进而获得该组织的功能和代谢信息。
5. 正电子发射计算机断层扫描（PET）正电子发射计算机断层扫描（PET）是一种核医学显像技术，利用放射性同位素标记的生物活性物质（例如葡萄糖）注射体内，通过检测其正电子湮灭释放出的两个相对运动方向和相反的光子，进而得知所研究组织或器官的功能和代谢信息。
PET技术在肿瘤学、心脏病学和神经学等领域有广泛应用。
6. 核医学治疗核医学治疗是利用放射性同位素对疾病进行治疗的一种方法。
核医学治疗常用于肿瘤治疗，如放射性碘治疗甲状腺癌。
此外，放射性疗法还可用于疼痛的缓解以及某些炎症和疾病状态的治疗。
7. 辐射剂量辐射剂量指人体或物体受到的辐射的能量传递量。
在核医学中，辐射剂量是衡量治疗或诊断过程中所施加的辐射量的重要指标。
辐射剂量的合理控制是保护患者和医务人员免受过量辐射的关键。
8. 核医学技术的进展随着科技的不断发展，核医学技术也在不断进步。
核医学考试试题及答案(四)
影像核医学总论自测题一、名词解释1.核医学6.阳性显像2.临床核医学7.单光子显像3.放射性药物8.分子影像学4.放射化学纯度9.放射性核素治疗5.平面显像10.放射性核素发生器三、填空1.核医学在内容上分为和两部分。
2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。
3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。
4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。
5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。
6.核医学显像仪器主要包括、、和。
7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。
8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。
9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。
10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。
11.医学中常用的核素发生器有：和等。
12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。
四、选择题（一）A型题1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.射线D.X射线E.正电子2.放射性核素显像最主要利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.射线D.X射线E.俄歇电子3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点A.较高特异性的功能显像B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息C.提供脏器病变的代谢信息D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构E.本显像为无创性检查4.下面哪一项描述是正确的A. γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成B. γ照相机不可进行动态和全身显像C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备D.PET仪器性能不如SPECTE.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素5.指出下面不正确的描述A.Roentgen发现X射线B.Becqueral发现铀盐的放射性C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术6.有关PET的描述下面哪一项不正确A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写B.它是核医学显像最先进的仪器设备C.临床上主要用于肿瘤显像D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511 keV γ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为A.131 IB.67 GaC. 99 Tc mD.125 IE.123 I8.有关高能准直成像不正确的是A.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的一个B.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的两个C.不宜进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像D.对判断心肌存活有较大临床价值E.是一种单光子探测方式9. 有关符合线路SPECT不正确的是A.兼备单光子和T1/2较长的正电子18F断层成像B.不适用于11C、15O、13N等超短半衰期正电子发射体的显像C.可进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像D.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子E.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子中的一个10.国家规定的核医学科唯一强制检定的核医学仪器为A.SPECTB. γ照相机C.肾图仪D.活度计E.井型计数器11.RIA法是谁创建的A. YalowB. BersonC. Yalow和BersonD.AngerE.Evans12.下列哪项提法是正确的A.我国1952年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床B.我国1962年首次建立了AFP和RIA分析方法并应用于临床C.我国1962年首次建立了胰岛素的化学发光分析方法并应用于临床D. 我国1962年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床E. 我国1962年首次建立了CEA的RRA分析方法并应用于临床13.临床核医学的组成包括A.体外分析B.显像技术C.诊断和治疗D.核素治疗E.脏器功能测定14.核医学的定义是A.研究放射性核素的性质B.研究核素在脏器或组织中的分布C.研究核技术在疾病诊断中的应用及理论D.研究核技术在医学的应用及理论E.研究核仪器在医学的应用15.最适宜γ照相机显像的γ射线能量为A.100～300 keVB. 60～80 keVC. 511 keVD. 364 keVE. 300～400 keV16.图像融合技术的主要目的是A.提高病灶的阳性率B.了解病灶区解剖密度的变化C.了解病灶区解剖形态的变化D.了解病灶区解剖定位及其代谢活性与血流的变化E.判断病灶的大小17.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析技术的共同原理是A.放射性测量B.反稀释法原理C.免疫反应D.示踪技术的原理E.运动学模型18.通过药物、运动或生理刺激干预以后，再进行的显像称为A.静态显像B.平面显像C.介入显像D.阴性显像E.阳性显像19.在注射放射性药物之前，应询问病人A.月经周期B.是否有小孩C.婚否D.是否怀孕或哺乳期E.性别20.一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像A.30minB.2 hC.4 hD.6 hE.8 h（二）B型题（1～3题共用备选答案）A. γ照相机B.SPECTC.PETD.井型计数器E.活度计1.核医学最基本的显像仪器是2.临床核医学最广泛应用的显像仪器是3.主要用于正电子显像的仪器是（4～8题共用备选答案）A. 99 Tc mB.18 FC. 131 ID. 32 PE. 99 Mo4.显像检查中最常用的放射性核素是5.治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素是6.纯β–射线发射体是7.目前临床应用最广泛的正电子核素是8.发射β–射线时伴有γ射线的核素为（9～12题共用备选答案）A.功能测定仪B.污染、剂量监测仪C. γ照相机D.活度计E.井型计数器9.肾图仪是一种10.主要用于血、尿等各类样品放射性相对测量的是11.用于测量放射性药物或试剂所含所含放射性活度的一种专用放射性计量仪器是12.用于显像的是（13～15题共用备选答案）A.负荷显像B.正电子显像C.全身显像D.阴性显像E.阳性显像13.急性心肌梗死灶显像是一种14.“冷区”显像又称为15.检查心脑脏器的储备功能应行（16～20题共用备选答案）A. 99 Tc m –ECDB. 99 Tc m –MIBIC. 99 Tc m –MAAD. 99 Tc m -MDPE. 99 Tc m -DTPA16.进行肾动态显像使用的显像剂为17.进行脑血流灌注显像使用的显像剂为18.进行骨显像使用的显像剂为19.进行肺灌注显像使用的显像剂为20.进行心肌灌注显像使用的显像剂为（21～24题共用备选答案）A.发明回旋加速器B.分别开始用131 I治疗甲亢和甲状腺癌C.核反应堆投产D. 99 Mo-99 Tc m发生器问世E.获得了放射性核素99 Tc m和131 I21.1957年 22.1946年 23.1941年和1946年 24.1931年（三）X型题1.以下哪些是核医学显像仪器A. γ照相机B.SPECTC.PETD.SPECT/PETE.CT2.以下哪些放射性核素可用于诊断A. 99 Tc mB. 18 FC. 131 ID. 32 PE. 201 TI3.以下哪些放射性核素的标记物可用于骨转移癌的缓解疼痛治疗A. 188 ReB. 89 SrC. 131 ID. 201 TIE. 151 Sm4.以下哪些不是核医学显像仪器A. γ照相机B.肾图仪C.甲功仪D.SPECTE.液体闪烁计数器5.放射性药物的质量控制中，物理性质检测包括A.放射性核纯度B.放射性活度C.放射性化学纯度D.颗粒度E.pH6.可以进行正电子显像的仪器有A. γ照相机B. SPECTC.PETD.SPECT/PETE.符合线路SPECT7.RIA具有的优点有A.灵敏度高B.特异性强C.结果准确D.应用范围广E.成本低和效益好五、问答题1.实验核医学和临床核医学的含义、内容和相互关系是什么？2.试述放射性药物的使用基本原则。
(核医学课件)01核医学总论
核医学检查安全吗？
一个普通的人体，其奥秘实不下于整个宇宙， 而探索它的奥秘的主要工具就是放射性核素。
——罗塞林·雅罗
核医学
NUCLEAR MEDICINE
核技术应用于临床诊断治疗与医学研究
第一节 核医学的定义和内容
1. 定义: 核医学是一门利用开放型放射性核素诊
断和治疗以及生物研究的一门学科。
下 肢 静 脉
显
显
像
像
部分脏器 的ECT显像
肺 显 像
心 肌 血 流 灌 注 显 像
脑 血 流 灌 注 显 像
PET
Positron Emission Tmography
PET 正电 子发 射型 计算 机断 层显 像仪
世界核医学之王著名美国核医学专家 Wagner教授曾说过：
“PET是继高能物理及基因工程之后 本世纪第三个最伟大的成就”
1. 静态显像与动态显像
1.1 静态显像（static imaging）
当显像剂在脏器内或病变处的浓 度处于稳定状态时进行显像称为静 态显像。
多用作观察脏器和病变的位置、 形态、大小和放射性分布。根据脏 器整体和局部放射性的高低可对脏 器的整体功能(global function)和局部 功能(regional function)作出判断，并 可发现脏器内有无病损存在。
2. 分类:
2.1 诊断核医学 2.2 治疗核医学
2. 分类:
核医学
诊断核医学 治疗核医学
体内
显像 检查法
非显像 检查法
体外
3. 内容:
3.1 诊断核医学
诊断核医学按方法分为两种：
凡将放射性核素引入受检者体内者，称体内检查法或
体内核医学 (In Vivo Nuclear Medicine)
核医学总论
.
31
ECT探头剖面图
1. 探头周围铅屏蔽 2. 准直器固定结构 3. 准直器孔 4. NaI 晶体 5. 光电倍增管
.
32
不同类型的准直器ห้องสมุดไป่ตู้
.
33
碘化钠（铊）晶体
在Nal中掺入0.1%-0.4%的Tl作为启动剂 后，Nal(Tl)在与射线相互作用时就能 产生大量光子
射线或x射线与Nal(Tl)晶体通过光电效 应、康普顿效应、电子对效应发生相互 作用，以此通过电离或激发将Nal分子提 高到激发状态
具有多种动态显像和定量、半定量方式，给出很 多功能参数
放射性核素显像多因脏器、组织或病变特异性聚 集某一种显像剂而显影，常具有较高的特异性
缺点是：分辨率较差（放射性统计涨落和计数率 低、采集矩阵小所致）
.
51
核医学分子影像的特点
分子靶向或靶向分子而不是靶向器官或 组织
放射性核素标记物是病变标志物或其配 基类似物
.
36
由19只PMT组成的X、Y位置电路
.
37
SPECT/CT
Hawkeye
X-CT
——提供解剖图象 ——衰减校正
.
38
PET/CT的发展历史
1953年 正电子探测脑肿瘤
1963年 发射断层
1973年 Hounsfield发明CT
1976年 PET用于临床
1991年 螺旋CT问世
1995年 Townsend研制PET/CT, NCI Grant
.
15
核医学显像的主要设备
相机：提供平面的静态或动态影像
SPECT：（single photo emission computed
tomography）单光子发射计算机断层扫描仪
核素治疗2018
晚发甲低
一年后发生的甲低，通常是永久性的； 原因：还不十分清楚，与131I剂量大小无关，与自 身免疫功能有关，每年以2％一3%的比例递增； 处理：早期发现，及时替代治疗。
晚发甲低
（1）并不是131I治疗所特有； （2）目前没有有效地预防措施； （3）及时诊断和补充甲状腺激素治疗能 使病人维持高质量、基本正常人的生活； （4）甲低不是一个消极后果。
换。特点：子核与母核质量数不变 ，仅只原子序数改变（相差1）。分 为β¯、β+和电子俘获（Electron Capture，E.C）三种形式。
γ跃迁
衰变后的子核处于高能的激发态， 多余能量以电磁辐射形式释放后返 回基态，该过程称为γ跃迁。
二、常用于治疗的放射性核素
1．粒子发射体 粒子射程50—90 m，约
甲亢危象的预防
应以预防为主，具体措施如下：
(1)严格掌握131I治疗甲亢的适应证 ，并给予综 合治疗；
(2) 131I治疗前后应用抗甲状腺药物控制症状， 使病人度过危险期；
(3) 加强支持疗法； (4)注意休息，防止感染、劳累和精神刺激； （5）如有危象先兆，则应及时处理，密切观察； 一但出现应立即进行抢救。
致甲状腺癌问题 国内外对此已进
行较广泛的研究，观察的病例数足够 多，发现131I治疗甲亢后甲状腺癌发 生率（0.10%-1.7%），并不比手术 治疗甲亢和自然人群甲状腺癌发生率 (0.15%-2.5%)高。
致白血病问题 在美国
和英国的大量和长期研 究显示，131I治疗甲亢不 会使白血病发病率增高。
(三) 治疗方法
1 、 治疗前准备
• （1）禁食影响甲状腺摄131I功能的药物和食物， 禁用时间根据药物或食物而定，至少2周以上（重 症甲亢患者例外）。
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完全相同的一类原子。
精品课件 2020年8月14日星期五
同位素
两种同位素的比较
精品课件 2020年8月14日星期五
❖ 同质异能素(isomer)：指两个核素质子数和中
子数都相同，而能量状态不同的核素。99mTc与99Tc ❖ 稳定性核素：指含稳定原子核的核素，在无外来
因素干扰时，不易发生核内成分或能级变化。 ❖ 不稳定核素：指含有不稳定核的核素。由于中子
与质子比例失衡的核素，易发生核内成分或能级 的变化等。如放射性核素 ❖ 顺磁性核素：含有奇数质子或中子原子核的核素
精品课件 2020年8月14日星期五
含有奇数质子或中子的原子核可 产生一定角度的自旋，并且在其 周围产生磁场，此即MR成像基础 现在MR图像就是H原子的图像 氢核只有一个质子，没有中子， 人体内氢核（也叫氢质子）丰富， 用它进行MR成像效果最好
精品课件
不稳定核素的特征 放射性：原子自发衰变，释放能量的特性。 辐射（粒子、电磁波）
性核素的原子核不稳定，会自发地变成另 一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。 衰变类型： α、β、γ衰变、电子俘获等 α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失 去二个质子和二个中子。主要发生在质子＞82的核素。
精品课件
药物品种 仪器 开展项目
序幕阶段 1895年Roentgen 发现Ｘ射线;1896 年Becquerl发现铀盐中的 γ射线;1896 Curie等分离出钋、镭，命名了α、β、γ射线。
初具规模阶段 多种核素及 闪烁计数器
（1946-1960） 其标记化合物
扫描机
多种脏器功能 测定与显像
迅速发展阶段 钼锝发生器
SNM 1969年称其为“核医学第 一位先驱”
Blumgart - The father of clinical nuclear medicine
精品课件
核医学发展历史
• 1938年，John H. Lawrence首次用 32P 治疗白血病 • 1938年，Joseph G. Hamilton 用 128I 研究甲状腺功能 • 1941年，开始用 131I 治疗甲状腺功能亢进 • 1946年，开始用 131I 治疗甲状腺癌
精品课件 2020年8月14日星期五
核医学发展历史
Hevesy - The father of nuclear medicine
George de Hevesy，匈牙利化学 家，同位素示踪技术的创立者
首先用天然放射性铅(212Pb)研究 铅盐在豆科植物内的分布和转移 （1923）
老鼠体内磷代谢状态研究，提出 骨骼的的形成是动态而非静态的 观点（1935）
精品课件 2020年8月14日星期五
β-衰变：主要发生在中子相对过剩的核素。核中1个中子转 化为质子，释放1负电子，原子序数加1。 β+衰变（正电子衰变）：主要发生在中子相对不足的核素。 核中1个质子转化为中子，释放1正电子和1中微子，原子序数 减1。
18F 18O+β++υ+1.655Mev 精品课件 2020年8月14日星期五
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1、核素
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Nuleus Structure
X:elment symbol Z:proton N:neutron A:atomic mass
原子核 中子
++ +
质子
电子 electr
精品课件
❖ 元素：指凡质子数相同的原子。 ❖ 同位素(Isotope)：指具有相同质子数、但中子数
γ照相机
心肌、心血池、肿瘤
（1961-1975） 与加速器 及计算机的应用 显像、体外放免分析
现代核医学
心、脑、肿瘤
阶段（1976-）
显像剂
SPECT
断层、代谢、放免
PET、PET/CT 、受体显像
精品课件
核医学内容
实
核
验
放射性标记，示踪技术，体外免疫分 析，自显影，成像技术，动物显像等
医
学
临
床
诊断核医学（功能检测，功能代谢影像）
• 核医学学科代码是320.64，肿瘤学是320.67；临床诊断学（320.11）;医学影象 学（320.1140）
• 学科分类与代码表 GB/T13745-92，1992-11-01批准,1993-07-01实施.
临床核医学：即狭义的核医学，利用核技术研究疾病诊断与治疗 的一专门学科，属于核科学与临床医学的交叉学科。
中子线）
外照射治疗 （放疗）
核素诊断 内照射治疗 （核医学）
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放射学所用射线的来源
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核素衰变产生的射线
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第二节 核物理基础
核素 核衰变：不稳定核素的根本特征 射线与物质作用形式 辐射计量学
电子俘获（EC）：发生在中子相对不足的核素。 原子核先从核外较内层的电子轨道俘获一个电子， 与一个质子结合转化为中子，同时发射出一个中 微子。
1943年获得Nobel化学奖
1959年获得原子能和平利用奖
精品课件
核医学发展历史
Herrman Ludwig Blumgart，美 国Boston医院内科医师
第一次将示踪技术（放射性同 位素214铋）应用于人体循环时 间研究（1926）
开展多项临床研究，如肺循环 时间测定、肺血流量测定等
治疗核医学（内照射与外照射）
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核医学涉及的学科
临床医学 核药学 辐射生物学 辐射剂量学 ………
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核医学与放射学的关系
球管
X射线
放射学
放射诊断学 介入放射学
反应堆 加速器
封闭型 放射性核素
开放型 放射性核素
核射线 （α、β、γ、
《核医学》总论
博
爱
核医学科 刘生
崇 德
18127880021，Liusheng_gz@
求
2018年5月17日
精
奋 进
精品课件
主要内容
核医学绪论 核物理基础 放射性测量与体内示踪 核素显像 核素内照射治疗 放射性药物 辐射生物效应与防护
精品课件
第一节 核医学绪论
核医学（Nuclear Medicine, NM) 是研究核技术在医学中的应用 及其理论的一门学科。