狂犬病门诊工作制度(优质严制)
犬伤门诊制度及相关知识
一、值班制度1.实行 24 小时值班制度。
二、工作人员职责1.值班工作人员穿戴工作衣、帽，严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范》，实施伤口处理、狂犬疫苗及狂犬免疫球蛋白的注射工作。
2.负责所有狂犬病暴露者的接诊工作，做好伤者的暴露级别判断和接种前知情同意告知。
3.认真规范书写医疗文书，规范填写犬伤患者信息和疫苗接种等记录，按月统计上报工作情况。
4.礼貌待人，耐心解答患者询问，做好狂犬病暴露者的宣传教育工作。
5.及时报告严重犬伤患者、一犬伤多人、疑似狂犬病等情况。
6.负责疫苗的领用和保管，做好疫苗出入库登记和冷链测温记录7.查实信息，保证接种安全。
8.做好安全防范工作，下班前检查电源、关闭门窗。
三、疫苗登记制度1.建立疫苗出入库登记本。
2.严格按照冷链要求进行登记(温度、湿度)，每日二次。
四、院感管理制度1.接种室，诊疗室保持整齐，器械药品位置固定。
2.接种严格无菌操作。
3.落实一次性注射器毁形消毒，并记录。
4.严格执行消毒，门诊室，接种室内每天空气，物表消毒，定期消毒器械、辅料，病做好消毒记录。
一、犬伤门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲，工作前须用流动水洗手。
二、保持登记侯诊区、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通。
每天下班前须用消毒液对接种台面消毒清洁，接种室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/cm2使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/cm2<70UW/cm2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥15瓦安装，紫外线灯管表面应保持洁净，每周用酒精擦拭1次。
留观区和候诊区每天用1000mg/L含氯消毒剂擦拭桌面、座椅、地面等，含氯消毒剂每天更换。
三、皮肤消毒液必须密封保存，在有效期内使用，使用中的消毒液须每周更换2次，盛装的容器每周消毒2次。
接种部位要避开疤痕、炎症，硬结和皮肤病变处，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦消毒面积不小于5cm X 5cm，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。
狂犬病接种工作制度
狂犬病接种工作制度一、目的为了预防和控制狂犬病的发生和传播，保护人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国疫苗管理法》等法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国境内狂犬病疫苗的接种工作，包括狂犬病疫苗接种对象、接种程序、接种禁忌、接种注意事项等内容。
三、狂犬病疫苗接种对象1. 凡是被犬、猫等哺乳动物咬伤、抓伤或者密切接触的人员，均应接种狂犬病疫苗。
2. 从事犬、猫等哺乳动物养殖、运输、销售、诊疗等工作人员，应主动接种狂犬病疫苗。
3. 儿童和老年人由于身体抵抗力较弱，更容易受到狂犬病的威胁，建议优先接种狂犬病疫苗。
四、狂犬病疫苗接种程序1. 疫苗接种分为五剂，分别为第0、3、7、14和28天各接种1剂。
2. 疫苗接种应遵循“先注射两剂，再注射三剂”的原则，即第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
3. 对于曾经接受过疫苗全程接种者，如再次暴露，应在符合相关条件的情况下，推迟加强免疫。
五、狂犬病疫苗接种禁忌1. 对狂犬病疫苗成分过敏的人员不宜接种。
2. 患有严重疾病，如急性发热、严重咳嗽、慢性疾病急性发作期等人员暂缓接种。
3. 孕妇和哺乳期妇女应慎重考虑接种狂犬病疫苗，必要时请咨询医生。
六、狂犬病疫苗接种注意事项1. 接种前，应主动向医务人员告知自己的健康状况，如有特殊病史应详细说明。
2. 接种时，应保持接种部位清洁，避免局部感染。
3. 接种后，应保持接种部位干燥，避免剧烈运动和沐浴。
4. 疫苗接种期间，如出现不良反应，应及时就医。
5. 接种疫苗后，如再次暴露于狂犬病病毒，应立即就医，并根据医生建议进行处理。
七、狂犬病疫苗接种工作管理1. 各级疾病预防控制中心应加强对狂犬病疫苗接种工作的指导和监督，确保疫苗接种工作有序开展。
2. 医疗机构应设立狂犬病疫苗接种门诊，配备专业医务人员，严格执行疫苗接种程序和规范。
犬伤门诊管理制度
犬伤门诊管理制度1.目的为认真做好犬伤门诊及狂犬病监测工作, 保障人民群众的身体健康, 从而有效阻止狂犬病的发生。
2.目标确保犬伤门诊及狂犬病监测工作有序开展。
3.适用范围犬伤门诊室工作人员。
4.名词定义指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或破损皮肤。
5.内容5.1总则5.1.1原则是根据国家有关的法律法规和条例, 建立和健全犬伤门诊的管理制度。
5.1.2遵守国家的法律、法规、规章和相关政策。
5.2组织机构5.2.1在分管院领导及公共卫生处的领导下, 预防保健科具体负责本院犬伤门诊的管理, 由急诊科等相关科室根据分工负责相应的工作。
5.3内容和形式5.3.1犬伤门诊实行24小时值班制度。
5.3.2犬伤门诊室工作人员应具备工作责任心, 取得执业或助理执业医师(护士)资格, 并经过县级以上技术培训合格后方能上岗；上岗工作时应穿戴工作衣帽、口罩, 佩戴胸卡；患手部皮肤病或传染病期间不准参加处理、免疫工作。
犬伤门诊室工作人员应主动向群众宣传狂犬病防治知识, 热情为犬伤患者服务。
5.3.3保持犬伤门诊室清洁卫生, 开诊前后要用合格、规定浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面, 开启紫外线灯消毒室内空气。
每次消毒应做好记录备查。
5.3.4强调做到“三查七对”, 即接种注射前查健康状况, 查对接种卡与接种记录,查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
5.3.5严格执行“安全注射”制度, 使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；整个处理、免疫过程应确保无菌操作, 安全有效。
应告知犬伤患者（或监护人）所接种的疫苗效用、接种副反应及其注意事项。
5.3.6做好犬伤处理、登记和疫苗或人狂犬病免疫球蛋白的接种记录工作；协助开展犬伤免疫监测、狂犬病个案调查及疫情控制等工作。
5.3.7犬伤门诊室工作人员要为犬伤患者提供优质服务, 不得推委；对不愿接受医护人员建议（处理、免疫）的患者应要求签字, 接诊医护人员有告知的责任和义务。
狂犬病处置门诊规章制度
狂犬病处置门诊规章制度一、总则为了规范狂犬病处置门诊工作，提高治疗效率，确保患者和工作人员的安全，特制定此规章制度。
二、门诊办理1. 患者就诊须携带有效身份证件及狂犬疫苗接种记录。
2. 门诊开放时间为每周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:00。
3. 患者需提前预约，预约电话：12345678。
4. 患者到达门诊后，需配合工作人员进行病史询问和体格检查。
5. 门诊收费标准为狂犬病疫苗接种费用加挂号费用。
三、疫苗接种1. 所有接种狂犬疫苗的患者必须经过医生诊断，并遵从医嘱。
2. 疫苗接种分为初次接种和加强免疫两种方式，具体接种方案由医生根据患者情况制定。
3. 接种时需确保接种部位清洁，医生应严格按照接种程序操作。
4. 接种后应观察患者30分钟，如有不良反应及时处理。
四、突发事件处理1. 遇到急性过敏反应或其他急性症状时，应立即停止接种并给予及时处置。
2. 如患者接种后出现严重不良反应，应立即转诊到医院进行进一步治疗。
五、卫生环境1. 门诊室每日开展消毒工作，保持室内卫生。
2. 工作人员每日按时洗手，并佩戴口罩、手套等防护用具。
3. 患者接种后，医疗废弃物需及时分类处理。
六、工作安全1. 工作人员需接受定期的健康检查，确保身体健康。
2. 工作人员应配备相应的个人防护用具，如口罩、手套、防护服等。
3. 工作人员需遵守门诊纪律，严禁私自接种疫苗或泄露患者信息。
七、监督检查1. 门诊工作定期接受相关监督检查，确保工作质量和安全。
2. 患者对门诊服务不满意或有意见建议，可向门诊工作人员进行反馈。
八、附则1. 本规章制度自颁布之日起生效。
2. 本规章制度由门诊主任负责解释并执行，如有变动将提前通知患者。
以上为狂犬病处置门诊规章制度，敬请遵守。
狂犬病门诊制度
狂犬病门诊制度关键信息项：1、门诊工作时间2、医护人员资质要求3、门诊设施与设备配备4、患者就诊流程5、诊断与治疗规范6、疫苗与药品管理7、医疗废弃物处理8、消毒与隔离措施9、患者信息管理与隐私保护10、门诊质量控制与评估11 门诊工作时间111 狂犬病门诊应保证每天有固定的开放时间，以满足患者的就诊需求。
112 工作时间应明确公示，包括工作日、周末和法定节假日的具体安排。
113 如有特殊情况需要调整工作时间，应提前公告并说明原因。
12 医护人员资质要求121 门诊的医护人员应具备相应的医疗资质和专业知识，经过狂犬病防治的专门培训。
122 医生应熟悉狂犬病的临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施。
123 护士应熟练掌握狂犬疫苗的接种技术和不良反应的处理方法。
13 门诊设施与设备配备131 门诊应设有专门的诊室、接种室和观察室，布局合理，环境清洁。
132 配备必要的医疗设备，如急救设备、消毒设备、冷链设备等。
133 保证疫苗和药品的储存条件符合要求，冷链系统完善，温度记录齐全。
14 患者就诊流程141 患者到达门诊后，应先进行挂号登记，填写详细的个人信息和受伤情况。
142 医生进行问诊和体格检查，评估暴露风险。
143 根据暴露情况，确定治疗方案，包括伤口处理、疫苗接种和必要时的免疫球蛋白注射。
144 护士按照规范进行疫苗接种，并告知患者接种后的注意事项。
145 患者在观察室观察一段时间，无异常后方可离开。
15 诊断与治疗规范151 医生应根据患者的暴露史、伤口情况和临床表现，按照相关标准进行诊断。
152 治疗方案应遵循国家和地方的狂犬病防治指南，确保科学合理。
153 对于伤口处理，应严格按照规范进行清洗、消毒和缝合。
154 疫苗接种应按照免疫程序进行，确保接种剂量和间隔时间准确无误。
16 疫苗与药品管理161 门诊使用的狂犬病疫苗和免疫球蛋白应从正规渠道采购，保证质量。
162 建立健全的疫苗和药品管理制度，包括出入库登记、冷链管理、有效期管理等。
犬伤门诊工作制度
犬伤门诊工作制度一、宣传制度1、犬伤门诊内及候诊区、观察区内悬挂张贴有关狂犬病防治知识的宣传图画。
2、对前来处置犬伤的人员进行狂犬病相关知识及犬伤处置的健康教育，发放狂犬病知识宣传折页。
3、宣传画或折页有更新时应及时更换最新版本。
4、在门诊处的电视及电子屏上循环播放犬伤处置动画。
二、物品登记制度1、建立生物制品出入库登记帐册及测温记录本。
2、随时登记生物制品出入库情况，每天 2 次测温并及时记录。
三、疑似异常接种反应（AEFI ）报告制度1、按照国家相关规定，准确规范的进行狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接种。
2、一旦发现疑似异常接种反应（AEFI ），应及时填写报告卡，并于24 小时内报县疾控中心免疫规划科，电话：3、发现严重的疑似异常接种反应（AEFI ）事件，立即电话报告。
四、就诊登记制度接诊医生应详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、伤口处理过程及接种疫苗情况、致伤动物状况等。
五、知情同意制度1、医生负责接诊，向接种者或其家属进行预防接种科普宣传，同时说明常见的接种反应以及其他的注意事项。
2、对川级和部分特殊的口级暴露伤口，应告知需同时注射被动免疫制剂。
3、无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。
六、工作报告制度1、犬伤门诊按月统计工作情况，于次月 3 日前，报县疾控中心。
2、县疾控中心将辖区所有门诊报表统计后于 5 日前汇总报市疾控中心。
3、市疾控中心于10 日前汇总报省疾控中心。
七、消毒制度1、接种室，诊疗室保持整齐，器械药品位置固定。
2、接种严格无菌操作。
3、落实一次性注射器毁形消毒，并记录。
4、犬伤门诊要每日进行空气、物表、医疗用品和器械等的消毒，并进行消毒登记。
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狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求
➢求 ➢ 门诊工作职责 ➢ 门诊运行与管理要求
(一)门诊设置的基本原则
➢ 资质要求
具备《医疗机构管理条例》规定的医疗机构资质 《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种单位资质 经过县（市、区）卫生行政部门验收合格
预防接种设施与器材
紫外消毒灯、操作台、操作椅（凳）、冷藏包、体重称、截针器、以 及被动免疫制剂注射及疫苗注射所必备器材等。
(二)门诊设置的基本要求（2）
➢ 设备配备
冷链设备
冷藏、保温设备齐全，配置冰箱，用于储存疫苗和抗狂犬病血清或狂 犬病人免疫球蛋白，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计。接种台配 备存放疫苗的1台小冰箱或冷藏包，以便随时取用。
三、工作要求
1、各县卫生行政部门应对辖区申报或开诊的 狂犬病预防处置门诊组织专家验收，（验 收资料齐全）
2、颁发狂犬病暴露处置门诊资质证书 3、利用多种形式向社会公布 4、原则上每三年验收、发证一次 5、定期开展督导 6、建立接种信息报告制度
➢ 接种异常反应处置和报告
狂犬病预防处置门诊人员须掌握常见接种异常反应处置技能、技巧，并按免 疫规划异常反应报告要求及时报告。
(五)门诊运行与管理要求（5）
➢ 资料管理
1、生物制品出入库登记账册、测温记录本，知情同意书、门诊登记 表、疫苗批签发证明及各种报表等要记录完整。 2、门诊各种相关资料实行档案化管理，分类建档。 3、接种登记表等患者接种相关重要资料应长期保存，一般要求保存 15年以上。
➢ 门诊设置
按照“合理设点，科学布局，适应群众需要”原则，设置和创建狂犬病 预防处置规范化门诊。狂犬病预防处置规范化门诊应保证24小时开诊。
(二)门诊设置的基本要求（1）
狂犬接种门诊工作制度
狂犬接种门诊工作制度一、总则狂犬病是一种严重的传染病，由狂犬病病毒引起，病死率高达100%。
为了确保狂犬病疫苗接种工作的规范进行，提高疫苗接种效果，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本工作制度。
二、组织机构1. 成立狂犬接种门诊工作领导小组，由卫生健康部门、疾控中心、医疗机构等相关单位组成，负责狂犬病疫苗接种工作的组织、协调和监督。
2. 设立狂犬接种门诊，由医疗机构负责具体实施疫苗接种工作。
三、工作职责1. 狂犬接种门诊工作领导小组职责：（1）制定狂犬病疫苗接种工作计划和实施方案；（2）协调各部门共同推进疫苗接种工作；（3）监督疫苗接种工作的实施，确保工作规范进行；（4）及时解决疫苗接种过程中出现的问题。
2. 狂犬接种门诊职责：（1）负责狂犬病疫苗的储存、分发和接种工作；（2）建立健全疫苗接种记录，确保疫苗接种数据的准确性；（3）对疫苗接种人员进行培训，提高疫苗接种技术水平；（4）做好疫苗接种的宣传和解释工作，提高人民群众的疫苗接种意识；（5）及时报告疫苗接种情况和异常反应。
四、工作流程1. 疫苗接种前的准备工作：（1）购买合格的狂犬病疫苗，并做好疫苗的储存和运输工作；（2）为疫苗接种人员配备必要的防护用品；（3）准备疫苗接种所需的器材和消毒用品。
2. 疫苗接种工作：（1）对前来接种的人员进行登记，了解其接种需求；（2）对接种人员进行健康询问和体检，评估其接种适应症；（3）按照疫苗接种程序和剂量要求，为接种人员进行疫苗接种；（4）告知接种人员疫苗接种后的注意事项和可能出现的副作用。
3. 疫苗接种后的跟踪管理：（1）建立健全疫苗接种记录，确保疫苗接种数据的准确性；（2）对疫苗接种人员进行随访，了解其疫苗接种后的情况；（3）对出现异常反应的接种人员进行及时处理和救治。
五、疫苗管理和使用1. 疫苗的采购：（1）购买合格的狂犬病疫苗，确保疫苗的质量和安全；（2）根据实际需求，合理采购疫苗，避免疫苗的浪费。
狂犬病暴露预防处置服务实施-重庆狂犬抗体检测机构
狂犬病暴露预防处置服务实施一、狂犬病暴露预防处置服务实施（一）狂犬病门诊配置对于需要进行狂犬病暴露预防处置的对象建议前往获得当地卫生行政部门资质认证的暴露预防处置门诊或当地卫生行政部门指定并向大众公布的、具备疫苗接种资质的接种点接受暴露预防处置。
建议狂犬病暴露预防处置门诊悬挂专用标志，消毒设备需齐全，尽量设置注射室、处置室、候诊区、观察区等区域，并配备冰箱、伤口冲洗设备、抢救药品和体检设备等。
门诊工作人员建议配备具有一定外伤处置工作经验的医务人员，并在上岗前经过相关知识培训并考核认证。
（二）狂犬病门诊管理制度1、卫生宣传制度：建议暴露处置门诊内悬挂狂犬病防治知识的宣传图画，张贴或悬挂狂犬病免疫接种程序等相关信息。
2、登记报告制度：建议暴露处置门诊应建立预防接种卡和登记簿，做好门诊登记，并及时上报各种报表。
3、知情同意制度：建议门诊医生应向暴露者介绍狂犬病暴露预防处置流程，说明常见的接种反应以及其他的注意事项。
无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。
（三）狂犬病生物制品建议狂犬病暴露处置门诊应建立真实、完整的购进、分发、供应狂犬病疫苗及其被动免疫制剂的记录，包括通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名等。
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白应储存于2-8℃专用冰箱内，建议上、下午各进行一次温度记录，发现设备问题及时维修，确保疫苗质量；疫苗带出时应置冷藏包装内。
在领取和使用过程中，建议做好疫苗领用登记记录，每次门诊日接种工作结束，对疫苗的数量进行核点。
（四）狂犬病疫苗不良反应监测建议各级疾控部门和接种单位做好狂犬病疫苗的不良反应监测工作，一旦出现不良反应或事件应及时启动疑似预防接种异常反应（AEFI）监测工作，并按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案要求》，开展监测报告、调查诊断、处置等工作。
狂犬病暴露预防处置门诊和工作人员管理制度
狂犬病暴露预防处置门诊和工作人员管理制度
一、依据《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定,经辖区卫生行政部门核准,承担本责任区域内的狂犬病暴露处置工作,接受辖区疾病预防控制中心的技术指导。
二、根据狂犬病暴露预防处置工作需要,严格遵守疫苗和被动兔疫制剂的储存、运输、使用管理规范,做好疫苗被动兔疫制剂和注射器的购进、分发和供应登记,建立并保存真实、完整的接收、购进疫苗和被动免疫制剂、注射器记录,定期检查、维护和更新冷链设备,保证疫苗和被动免疫制剂质量。
三、犬伤门诊医护人员对狂犬病暴露者按照卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范》要求,详细登记就诊者被犬等动物致伤情况、伤口处理过程及接种疫苗情况和致伤动物状况等情况,对犬伤暴露人员进行规范处置。
四、积极开展健康教育和有关咨询活动,向就诊者及家属进行狂犬病防治科普宣传,告知暴露者或其监护人暴露级别及处理意见、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
详细填写“狂犬病疫苗和(或)抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知情同意书”,一式二份留底三年存档。
五、认真开展狂犬病暴露处置相关的流行病学调查、应急处置、疑似预防接种异常反应报告处置、资料上报等工作,并依照卫生行政部门的规定作好记录。
六、按规定做好犬伤门诊暴露处置相关资料的档案管理。
犬伤门诊工作制度
犬伤门诊工作制度一、宣传制度1、犬伤门诊内及候诊区、观察区内悬挂张贴有关狂犬病防治知识的宣传图画。
2、对前来处置犬伤的人员进行狂犬病相关知识及犬伤处置的健康教育，发放狂犬病知识宣传折页。
3、宣传画或折页有更新时应及时更换最新版本。
4、在门诊处的电视及电子屏上循环播放犬伤处置动画。
二、物品登记制度1、建立生物制品出入库登记帐册及测温记录本。
2、随时登记生物制品出入库情况，每天2次测温并及时记录。
三、疑似异常接种反应（AEFI）报告制度1、按照国家相关规定，准确规范的进行狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接种。
2、一旦发现疑似异常接种反应（AEFI），应及时填写报告卡，并于24小时内报县疾控中心免疫规划科，电话：3、发现严重的疑似异常接种反应（AEFI）事件，立即电话报告。
四、就诊登记制度接诊医生应详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、伤口处理过程及接种疫苗情况、致伤动物状况等。
五、知情同意制度1、医生负责接诊，向接种者或其家属进行预防接种科普宣传，同时说明常见的接种反应以及其他的注意事项。
2、对Ⅲ级和部分特殊的Ⅱ级暴露伤口，应告知需同时注射被动免疫制剂。
3、无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。
六、工作报告制度1、犬伤门诊按月统计工作情况，于次月3日前，报县疾控中心。
2、县疾控中心将辖区所有门诊报表统计后于5日前汇总报市疾控中心。
3、市疾控中心于10日前汇总报省疾控中心。
七、消毒制度1、接种室，诊疗室保持整齐，器械药品位置固定。
2、接种严格无菌操作。
3、落实一次性注射器毁形消毒，并记录。
4、犬伤门诊要每日进行空气、物表、医疗用品和器械等的消毒，并进行消毒登记。
狂犬病防治工作制度
狂犬病防治工作制度一、总则第一条为了预防和控制狂犬病的发生和传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国动物防疫法》等法律法规，制定本制度。
第二条狂犬病防治工作要坚持预防为主、综合防治的原则，实行政府负责、部门协同、全社会参与的工作机制。
第三条各级政府应当将狂犬病防治工作纳入国民经济和社会发展规划，建立健全狂犬病防治工作制度，加强狂犬病防治设施建设和人才培养。
第四条各级兽医行政管理部门负责狂犬病防治工作的组织实施，协调有关部门履行狂犬病防治职责。
二、狂犬病预防接种制度第五条犬只所有人或者管理人应当依法为其饲养的犬只接种狂犬病疫苗，并按照规定的期限进行免疫证明的办理。
第六条犬只接种狂犬病疫苗应当到所在地兽医行政管理部门指定的接种点进行，严禁私自从非法渠道购买疫苗。
第七条兽医行政管理部门应当定期对犬只进行狂犬病免疫密度监测，确保犬只免疫覆盖率。
第八条兽医行政管理部门应当加强对疫苗采购、储存、运输、使用的监督管理，确保疫苗质量安全。
三、狂犬病疫情监测和报告制度第九条兽医行政管理部门应当建立健全狂犬病疫情监测网络，定期对犬只进行疫情监测。
第十条发现狂犬病疫情或者疑似疫情时，兽医行政管理部门应当立即组织调查核实，并按照规定的程序和要求上报。
第十一条对狂犬病疫情，兽医行政管理部门应当采取隔离、控制、消灭等措施，防止疫情扩散。
四、狂犬病暴露预防处置制度第十二条狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全各项工作制度，配备专业的医务人员。
第十三条门诊医务人员应当详细询问暴露情况，进行风险评估，制定预防处置方案，并告知患者注意事项。
第十四条门诊应当建立暴露者信息登记制度，记录暴露者基本信息、暴露情况、处置措施、疫苗接种等情况，并按照规定报告相关部门。
第十五条门诊应当加强疫苗和被动免疫制剂的储存、运输、使用管理，确保疫苗和被动免疫制剂的安全、有效。
第十六条门诊应当定期对医务人员进行狂犬病暴露预防处置知识和技能的培训，提高预防处置能力。
狂犬病处置门诊制度
强化质量培训：提高医务人员的质量意识和技能水平，确保服务质量
建立奖惩机制：对表现优秀的医务人员进行表彰奖励，对存在问题的医务人员进行批评教 育或处罚
监督机制与考核办法
监督机制：定期对门诊进行巡查，确保规范操作 考核办法：对门诊工作人员进行定期考核，确保服务质量 奖惩制度：对表现优秀的工作人员给予奖励，对违规行为进行惩罚 投诉处理：设立投诉渠道，及时处理患者投诉，改进服务质量
门诊安全与卫生管理规定
安全管理制度与措施
工作人员安全防护：穿戴防护服、 手套、口罩等防护用品
消毒与清洁：定期对门诊环境进 行消毒，保持清洁卫生
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患者安全防护：限制患者活动范 围，避免与他人接触
医疗废物处理：按照规定分类处 理医疗废物，防止交叉感染
卫生管理制度与要求
识
门诊人员配置与资质要求
人员数量与专业背景
狂犬病处置门诊 人员数量：根据 门诊规模和需求 确定
专业背景：具备 医学、兽医学等 相关背景
资质要求：具备 执业医师资格或 其他相关资质
培训与考核：定 期进行专业培训 和考核，确保人 员具备处置狂犬 病的能力
资质要求与培训计划
具备执业医师资格 经过狂犬病防治专业培训 熟悉狂犬病处置规范和流程 具备相应的临床经验和技能
设立目的与意义
预防狂犬病传播：狂犬病处置门 诊是预防狂犬病传播的重要一环， 通过及时诊断和治疗狂犬病患者， 有效控制狂犬病的传播。
保障公众健康：狂犬病是一种致 命的传染病，通过设立狂犬病处 置门诊，可以及时发现和治疗狂 犬病患者，保护公众的健康和安 全。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求
(五)门诊运行与管理要求（2）
消毒与医疗废弃物处理
按照《消毒管理办法》规定建立严格的消毒制度，避免院内感染。要认真 贯彻执行《医疗废物管理条例》，严格按规定对伤口处理、接种疫苗和注射
被动免疫制剂等相关医疗废弃物进行处置，并有记录。
知情同意制度
狂犬病预防处置门诊的接诊医生，负责向受种者或其监护人进行预防处置 知识宣传与相应处置措施的解释，同时说明常见的疫苗接种与被动免疫制剂 注射反应以及其他注意事项。无论暴露者是否接受疫苗接种和/或被动免疫 制剂注射，均须暴露者本人或其监护人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂
宣传画板
狂犬病防制知识、暴露后预防处置方法程序、疫苗接种注意事项及相 关收费和价格等。
(三)门诊人员要求
根据工作需要配备医务人员
各狂犬病预防处置门诊根据工作量配备医务人员，原则上应不少于2名。
门诊人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士资质 必须经过相关培训，考核合格，持证上岗
经过预防接种、狂犬病防治、外科伤口处置等技能培训，掌握门诊工作规 范、伤口规范处置和疫苗接种技能，经考核合格，持证上岗。
狂犬病处置规范化门诊 设置标准及工作要求
连云港市急传科
2012-10-23
狂犬病预防处置规范化门诊设置标准 与工作要求基本内容
门诊设置的基本原则
门诊设置的基本要求
门诊人员要求 门诊工作职责 门诊运行与管理要求
(一)门诊设置的基本原则
资质要求
具备《医疗机构管理条例》规定的医疗机构资质 《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种单位资质 经过县（市、区）卫生行政部门验收合格
狂犬暴露处置门诊规章制度
狂犬暴露处置门诊规章制度一、门诊位置与环境1、狂犬暴露处置门诊应设在医院感染控制科、预防保健科等部门，并应有独立的诊室、候诊区和医护办公区。
2、门诊诊室内应配备充足医疗器械和药品，如狂犬疫苗、抗病毒药物、抗狂犬血清等。
3、门诊候诊区应保持清洁、整洁，并设置丰富的宣教资料，给患者和家属提供相关的健康知识。
4、门诊应定期进行消毒，保持空气流通，确保良好的工作环境。
门诊工作人员应按照规定进行手部卫生。
二、门诊人员配置1、狂犬暴露处置门诊应配备专职医师、护士和行政人员，准确诊断、疫苗接种、药物使用等。
2、医师应具备相关的感染病学、预防医学知识，能够准确判断暴露患者的暴露程度，制定合理的处置方案。
3、护士应具备扎针、输液等基本医疗技能，协助医师开展处置工作，同时做好患者的健康教育工作。
4、行政人员负责门诊的日常管理工作，包括患者的登记、预约、医疗费用的结算等。
三、门诊服务流程1、对于暴露者，应首先进行暴露等级的评估，根据暴露程度确定相应的处置措施，包括狂犬疫苗接种、抗病毒药物使用、伤口护理等。
2、根据暴露者的个人情况，制定个性化的治疗方案，包括接种疫苗的时间和剂量、用药的剂量和疗程等。
3、对于疫苗接种后出现的不良反应或合并症，应及时处理，避免病情加重。
4、在治疗过程中，门诊医护人员应密切关注暴露者的病情变化，并定期复诊，及时调整治疗方案。
四、门诊宣教与预防1、门诊应提供有关狂犬病的知识宣教，包括狂犬病的病因、传播途径、防控措施等。
2、门诊应定期开展狂犬病防控知识的讲座和宣传活动，提高社会公众对狂犬病的认识和防范意识。
3、门诊应建立健全的疫苗接种档案管理系统，对每一个暴露者建立档案，并进行追踪管理。
4、门诊应定期组织医护人员参加相关培训，提高狂犬病防控的专业能力和水平。
五、门诊安全管理1、门诊应建立医疗废物的分类、处理和处置制度，确保医疗废物的安全处理和处置。
2、门诊应定期进行医疗设备和器械的检查和维护，确保设备的正常运转。
犬伤门诊工作制度
犬伤门诊工作制度
为认真做好犬伤门诊及狂犬病监测工作,保障人民群众的身体健康,有效阻止狂犬病的发生,特制定犬伤门诊工作制度如下:
一、犬伤门诊是预防狂犬病的第一线,对于早期犬伤暴露人员及时的消毒和注射狂犬疫苗是控制狂犬病毒扩散的关键作用,是做好防治狂犬病工作的重要措施。
二、医院应设立专用犬伤门诊诊断室、疫苗注射室,有犬伤门诊兼职医生负责对门诊犬伤病人的诊断和治疗工作。
三、实行犬伤门诊首诊医生负责制和24小时接诊制,主要负责犬伤病人登记、伤口消毒、狂犬疫苗和免疫球蛋白的注射等相关工作和24小时犬伤病人的诊治工作。
四、犬伤门诊应配备有抢救、消毒、杀菌药品和外科常用医疗器械。
当值医生应当注意防止交叉感染和污染周围环境卫生。
五、凡就诊的犬伤病人一律要填写犬伤门诊登记表、狂犬疫苗接种知情同意书,填写时要求项目齐全、字迹清楚,便于查找和统计。
发现狂犬病例要按规定上报疫情,要以最快的方式报告市疾控中心。
六、伤口处置规范规定:被猫、狗等动物咬伤后,伤口未愈合应按以下步骤进行伤口处理,用20%的肥皂水反复彻底冲洗,再用清水彻底冲洗伤口至少15分钟;彻底冲洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂搽伤口。
只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎伤口,并尽快注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。
狂犬病暴露预防处置服务实施分析：重庆狂犬抗体检测机构
狂犬病暴露预防处置服务实施分析一、狂犬病暴露预防处置服务实施（一）狂犬病门诊配置对于需要进行狂犬病暴露预防处置的对象建议前往获得当地卫生行政部门资质认证的暴露预防处置门诊或当地卫生行政部门指定并向大众公布的、具备疫苗接种资质的接种点接受暴露预防处置。
建议狂犬病暴露预防处置门诊悬挂专用标志，消毒设备需齐全，尽量设置注射室、处置室、候诊区、观察区等区域，并配备冰箱、伤口冲洗设备、抢救药品和体检设备等。
门诊工作人员建议配备具有一定外伤处置工作经验的医务人员，并在上岗前经过相关知识培训并考核认证。
（二）狂犬病门诊管理制度1、卫生宣传制度：建议暴露处置门诊内悬挂狂犬病防治知识的宣传图画，张贴或悬挂狂犬病免疫接种程序等相关信息。
2、登记报告制度：建议暴露处置门诊应建立预防接种卡和登记簿，做好门诊登记，并及时上报各种报表。
3、知情同意制度：建议门诊医生应向暴露者介绍狂犬病暴露预防处置流程，说明常见的接种反应以及其他的注意事项。
无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。
（三）狂犬病生物制品建议狂犬病暴露处置门诊应建立真实、完整的购进、分发、供应狂犬病疫苗及其被动免疫制剂的记录，包括通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、（购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名等。
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白应储存于2-8℃专用冰箱内，建议上、下午各进行一次温度记录，发现设备问题及时维修，确保疫苗质量；疫苗带出时应置冷藏包装内。
在领取和使用过程中，建议做好疫苗领用登记记录，每次门诊日接种工作结束，对疫苗的数量进行核点。
（四）狂犬病疫苗不良反应监测建议各级疾控部门和接种单位做好狂犬病疫苗的不良反应监测工作，一旦出现不良反应或事件应及时启动疑似预防接种异常反应（AEFI）监测工作，并按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案要求》，开展监测报告、调查诊断、处置等工作。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求
冷藏、➢保温设备齐全，配置冰箱，用于储存疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计。
(五)门诊运行与管理要求（1）
-各--消诊毒疗器区械（与室药）按品标：识照大清容楚《量，消注墙射面毒器张管、贴2完理0整%办的肥冷皂法链水》与，疫2规～苗3定管%理碘建、酒立门或诊7严5工%格作酒等精的工用消作于制伤毒度口制。清洗度及，消毒避。免院内感染。要认真
消毒及抢救器械与药品
---消毒器械与药品：大容量注射器、20%肥皂水，2～3%碘酒或75%酒精 用于伤口清洗及消毒。 ---抢救器械与药品：盐酸肾上腺素1ml×5支、盐酸异丙嗪50mg×5支、 地塞米松5mg×5支、西地兰0.4mg×5支、重酒石酸间羟胺1ml×5支、 洛贝林3mg×5支、尼可刹米0.375g×5支、葡萄糖注射液20ml×5支、 葡萄糖酸钙注射液10ml×5支、5％葡萄糖250ml×3瓶，及听诊器和血 压计1套、输液器、体温计、压舌板等若干。
狂犬病处置规范化门诊设置标准及工作要求
狂犬病预防处置规范化门诊设置标准 与工作要求基本内容
➢ 门诊设置的基本原则 ➢ 门诊设置的基本要求 ➢ 门诊人员要求 ➢ 门诊工作职责 ➢ 门诊运行与管理要求
(一)门诊设置的基本原则
➢ 资质要求
具备《医疗机构管理条例》规定的医疗机构资质 《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种单位资质 经过县（市、区）卫生行政部门验收合格
-记--抢录救保器存械年与限药应贯品超彻：过盐疫执酸苗行肾或上被《腺动医素免1疫疗m制l×剂废5失支物效、期管盐后酸理2异年条丙。嗪例50》mg，×5严支、格地按塞米规松定5mg对×伤5支口、西处地理兰0、. 接种疫苗和注射 狂狂犬犬病 病预防防制处知置识被规、动范暴化露免门后疫诊预应防制保处剂证置方2等4法小相程时序开关、诊疫医。苗疗接种废注弃意事物项进及相行关处收费置和，价格并等有。 记录。
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狂犬病暴露处置门诊工作制度
1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标志醒目，空气清新、设备及药品、疫苗配置齐全。
伤口处理区、疫苗注射区每天进行空间消毒1小时，疫苗存放每天测温至少2次并记录。
2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由1名医生和1名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口处理和疫苗接种，每月30日上报本月所有相关资料。
3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时正确处理伤口，及时接种狂犬病疫苗。
伤口处理结束，必须观察30分钟无反应后方能离开，对疫苗反应者及时报告、处理。
所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫苗质量。
４、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现异常立即报告。
５、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全注射，杜绝接种事故。
６、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费，疫苗和注射费，任何单位不得私自调整价格。
７、资料收集及时、准确，项目完整，填写规范，专人负责，及时归档，妥善管理。
狂犬病暴露处置门诊工作人员职责
一、接种室人员对工作要认真负责，不可草率敷衍，必须全面认真地进行诊治，并尽量缩短候诊和接种时间。
二、热情接待就诊者，根据主诉，全面或重点的体格检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。
三、根据伤情及时确定处理方法，向伤者交代清楚在处理方面的注意事项，务必妥善掌握适应症和禁忌症。
四、遇到伤势严重，因受条件限制不能处理的患者，应立即转院，必要时做好抢救处理。
五、注意接种门诊安静，避免各种刺激，言谈低声，动作轻巧，文明服务。
六、按要求做好接种登记和统计上报。
七、要坚持24小时开诊，确保就诊者能及时得到伤口处理、疫苗接种和抗狂犬病血清（免疫球蛋白）注射。
狂犬病疫苗及被动免疫制剂接种操作规程
一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整齐。
二、接种前要核实接种对象，询问接种者的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史等。
三、使用一次性注射器，严格“一人一针一管”制度。
四、疫苗要冷藏保存，使用时要核查疫苗是否有效后，充分摇匀，吸取至注射器内。
五、狂犬病疫苗接种部位选上臂三角肌肌内注射（幼儿可在大腿前外侧区肌内注射），常规消毒皮肤，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈90度角，快速注入针头的2/3
，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。
狂犬病人免疫球蛋白按每公斤体重20个国际单位、抗狂犬病血清按每公斤体重40个国际单位进行计算注射。
不得把被动免疫制剂与狂犬病疫苗注射于同一部位，禁止使用同一注射器注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
六、向接种对象交代可能出现的反应和注意事项。
嘱接种对象在观察室内留15~30分钟，无反应后方可离开接种门诊。
七、对接种后废弃的注射器和疫苗制剂瓶要正确妥善处理。
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狂犬病门诊冷链管理制度
1、狂犬疫苗必须在规定的温度（2－8℃）条件下保藏，做好冷藏冰箱每日温度登记。
严禁使用过期或冷藏失效的生物制品。
2、为了确保疫苗质量，实行全县狂犬疫苗和狂免的统一进购管理。
必须在县疾控中心进购狂犬疫苗；不得以任何理由擅自到除疾控中心外的其它渠道进购疫苗。
3、冰箱每天测温，定期除霜，并作好有关记录。
4、冰箱严禁存放私人物品及其它非生物制品。
5、冰箱安有专用保险丝、专用插座，有条件应安装冰箱保护器。
6、冷链设备定期除尘去污，保持整洁卫生。
7、领送疫苗及现场接种，按要求正确使用冷藏包，以确保疫苗效价。
8、冰箱冷藏室配备测温计，每天2次测温，并有测温记录。