糖尿病护理常规

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糖尿病的护理常规

【病情观察】

1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特

殊嗜好。

2.有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。

3.观察有无低血糖表现。

4.有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。

【症状护理】

1.感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。

2.肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常

检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟限酒,进行适当的体育锻炼。

3.眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。

【主要护理措施】

1维持营养平衡

与患者及家属共同制定饮食计划并指导患者正确进食,具体计划因人而异。饮食治疗原则为在满足机体需要的基础上,合理控制总热量、合理搭配营养素以及合理安排饮食。

2 运动治疗

运动原则强调因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒。据个人喜好选择轻、中度的有氧运动,如散步、骑自行车、健身操、太极拳等。运动时间一般坚持30-60 分钟,每周至少运动3天。不宜空腹运动,每次运动宜选择餐后1小时。运动强度

因人而异,以运动后脉率应达(170-年龄)、且不感到疲劳为宜。

3血糖监测

血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的有效手段。

采用便携式血糖仪检测,检测频率取决于治疗目标和方式。

4 用药护理

指导患者按医嘱使用降血糖药,不可随意加减剂量,定时定量进餐,观察药物不良反应,发现问题及时报告,密切监测用药后血糖及糖化血红蛋白的变化。

(1)•注射胰岛素病人护理

*胰岛素需置于0-5 C冰箱存放。

*抽吸胰岛素剂量必须准确,抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。

*观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

*两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素,后抽吸中效及长效胰岛素。

(2).胰岛素使用法:

*指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。

*指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。

5健康教育

a.向患者解释糖尿病的有关知识,说明糖尿病是一种需终身治疗的慢性疾病,能通过控制饮食、适当运动、使用降血糖药得到控制,其预后取决于血糖是否得到控制和有无并发症。

b.解释严格控制饮食的重要性,知道患者进行饮食疗法;每日定时定量进餐,饮食搭配均

匀,分配一般为1/5、2/5、2/ 5 或1/3、1/3、I/ 3。

c.教会患者及家属测尿糖、血糖,胰岛素的抽吸、注射技术及饮食量、降血糖药物的剂量

的调整方法。了解糖尿病控制良好的标准:空腹血糖<7.0mmol/l、饭后2h血糖<

11.1mmol/l、

糖化血红蛋白ATC詣%。

d.按时测体重,必要时记录出人量。

e•每日起居应有规律,养成早睡早起的好习惯。

f.病人易产生焦虑,应鼓励病人保持情绪稳定,避免不良精神刺激。坚持控制血糖,可避免或延缓并发症的发生,并给予精神上的支持。

g.足部护理:

(1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。

(2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。

(3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

(4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

h.保持皮肤清洁:

(1)勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。

(2)女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。

(3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿,应随时保持干燥。

i.适当的休息,睡眠时间以能够恢复精神为原则。

j •定期门诊复查,如查眼底、尿蛋白、心血管及神经系统功能等,当有并发症及时就医。

k.随身携带糖尿病治疗卡,以便患者发生昏迷时及时得到治疗。【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待

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