天花疫苗接种方法

⑦孕妇及哺乳期妇女。
以下情况者慎用：
体弱多病、腹泻、血液疾患、过敏体质及医务人员认为暂不宜接种疫苗者。
黄热病潜伏期为3～6天最长可达13天。感染后大部分病人为轻型或亚临床感染者。仅 少数病人病情严重终至死亡(约占5%～15%) 感染期(病毒血症期)，急起高热可达40℃以上，可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿 痛和全身衰竭、眼部充血、恶心、呕吐、上腹不适、压痛明显，随病情逐渐加重病人烦躁不 安，第3天出现黄疸，第4天出现蛋白尿，血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。 中毒期 (器官损伤期)， 病毒血症期后，病程第4天左右，病人症状可出现短暂的缓解， 体温降低症状改善，但几小时～24小时后症状再度出现并加重。表现为热度上升、心率减慢、 心音低钝、血压降低、黄疸加深、尿蛋白量增多、频繁呕吐、上腹痛更明显、各种出血征象 相继出现，如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑、呕血、黑粪、血尿、子宫出血等，如出现频繁呃 逆或呕吐鲜血、黑便、昏迷、谵妄、无尿等均为病情转危的先兆。常于第7～9天内死亡，偶 见暴发型病例在病程第2-3天死亡，而无明显肝肾损害。 恢复期，从病程第7-8天开始体温下降，尿蛋白逐渐消失，黄疸渐退，食欲渐渐恢复， 乏力可持续1～2周，一般无后遗症。
天花是由天花病毒引起的急性病毒性传染病，天花病毒属痘病毒家族中 正痘属，长260纳米、宽150纳米，含双链DNA，编码200多种不同蛋白，是 已知的最大病毒基因组。 天花患者皮损上的病毒散布在空气中，通过呼吸道吸入感染易感者。病 毒由局部淋巴结繁殖后，进入血流，引起初次病毒血症，但时间很短。血流 中的病毒扩散到粘膜、组织、毛细血管内壁和内脏器官。此时临床表现为前 驱期的症状。病毒在上述部位继续繁殖到一定程度，重新释放入血流，引起
黄热病主要流行在非洲和南美洲，是近年来在非洲和南美洲影响要重的 一种传染病，引起多次流行，死亡人数数以万计。 据世界卫生组织估计，全球每年发生20万黄热病病例，大约3万人死亡。 90% 病例发生在非洲。每年对300万游客产生威胁。 黄热病没有特效的治疗方法，只能采取对症治疗，其病死率高达20%。
黄热唯一的传播媒是——埃及伊蚊。我国海南岛、广东省和广西省部分
例/百万。大约250例/百万需使用抗痘苗免疫球蛋白（VIG）以
减轻和治疗并发症，但死亡率为6/百万。免疫抑制患者出现并 发症的风险很大。慢性皮肤病人接种疫苗可造成湿疹痘，严重 时甚至危及生命。
①已知对该疫苗的任何组份过敏者。 ②湿疹、过敏性皮炎及较重的皮肤病患者 ③艾滋病病人、癌症病人、免疫缺陷患者和正在使用免疫抑制剂患者。 ④发热及中耳炎患者。 ⑤急性传染病及愈后不足2周者。 ⑥神经系统疾患及有神经病史者。
后脑炎、进行性坏疽痘、湿疹痘、全身性出疹和转移痘等。免疫抑制患者出现并发症的风险
较大。慢性皮肤病人接种疫苗可造成湿疹痘，严重时甚至危及生命。
天花疫苗接种偶然会伴随严重的并发症。上个世纪60年代
的研究结果证明，初次免疫发生种痘并发症在1254例/百万，
疫苗接种并发症有死亡、种痘后脑炎、进行性坏疽痘、湿疹痘、 接种疫苗后局部于第3天出现丘疹，5-6天丘疹中心出现水疱，7-9天水疱变为脓疱（俗 称灌浆），10天以后逐渐结痂，2周以后结痂脱落留有疤痕。属正常免疫反应，不必特殊处 理。
⑵常见不良反应：
通常免疫接种可造成局部炎症、红肿、疼痛、瘙痒不适和淋巴结炎等症状。接种后7-8天 可出现发热反应，一般不超过38.5℃，持续1-2天。 ⑶罕见不良反应： 严重发热反应(体温＞39℃）：应给予物理及药物方法进行对症处理，以防高热惊厥。 ⑷极罕见不良反应： 极个别情况下，疫苗初次接种会产生可能危及生命的严重并发症。严重并发症包括种痘
地区和岛屿有埃及伊蚊生存。
未传入亚洲的5种假说：
黄热病从来没有传入亚洲；人种的敏感性不同；黄热毒属病毒的交叉免 疫；感染循环中某缓解缺失；亚洲自然媒介不同或习性不同。迄今无定论没
加强国境卫生检疫，严防黄热病病人及传播媒介进入。
避免蚊虫叮咬，控制蚊媒尤其是埃及伊蚊的数量、活动及 孳生场所。 接种黄热疫苗，减少易感人群。
于-20℃以下避光保存和运输。
【包装】 20人用剂量/西林瓶，10西林瓶/小盒；10小盒/中盒；20中盒/箱。
【有效期】
自生产之日（半成品配制之日）起，有效期2年。
皮肤处理：疫苗接种前需用75%酒精消毒接种部位皮肤，待消毒 处皮肤干后接种。针刺法接种时接种针应沾有足够的疫苗液体。接种 针每人一支，使用过的接种针不得再放入疫苗瓶中，避免造成交叉污 染。 针刺法：将手腕靠住被接种者的上臂，垂直将接种针对准点上臂 三角肌下缘附着处5mm直径范围点刺，初种者点刺3下，复种者点刺 15下。点刺力度要大，在15-30秒后点刺部位应出现出血点。 划痕法：于上臂外侧三角肌下缘附着处，滴一滴疫苗，用消毒 针通过疫苗划一横道，长3-5mm，划破表皮，使出现不相连的小血点。 划痕法接种时，严禁划“+”“#”等型。
注意事项： 疫苗接种后，用消毒纱布沾去多余疫苗。用消毒纱布覆盖接种
点及用胶布贴牢，以避免病毒的传播。
疫苗开启后应一次用完，用不完的疫苗应经病毒灭活后及时销毁，
不得保存继续使用。
接种疫苗后，接种局部应保持清洁干燥，避免擦破。应避免抓挠
接种部位，造成病毒转移，形成转移痘。应避免病毒感染眼部，发生
角膜感染，由此可造成视力障碍等严重后果。
再次病毒血症。临床上为皮疹期，体温升高、头痛、出现皮疹、水疱及结痂。
随着机体免疫力的增长，病毒被消灭而康复，皮损部位残留疤痕。 天花的感染者30%死亡，65-80%的生存者留有深深的疤痕，且大部分
集中在脸部。失明是天花的另一个后遗症。

SMALLPOX
CHICKENPOX
本品系用痘苗病毒（天坛株）接种SPF鸡胚细胞，经培育、收获病毒， 加入适宜保护剂制成。为浅棕黄色液体，内含痘苗病毒及保护剂。 辅料成分：可溶性淀粉、蛋白眎、甘油。 【规格】 每瓶0.2ml。每一次人用剂量0.01ml，含痘苗病毒应不低于1×105 pfu。 【贮藏】