瘫痪病人的护理 PPT

瘫痪病Fra Baidu bibliotek的护理
一、概述
瘫痪多由神经系统疾病引起，常 伴感觉障碍。极易并发压疮、肌肉萎 缩和肢体挛缩畸形而丧失工作生活能 力，护理不当可使病人恢复延缓。故 对病人早期实施正确的护理对病人的 康复、减少后遗症尤为重要。
二、心理护理
患者肢体瘫痪后，从心里上难以面对这种 现象，感到本人失去生存的价值，活在世 上只能给亲人增加担负，因此悲观绝望， 经常呈现心情冲动、烦燥、生气、哭闹等 现象，回绝治疗护理。 应使病人树立战胜 疾病的信心，对疾病持乐观态度。在治疗 和预防并发症中，要充分发挥病人的内在 因素，使之与医护人员密切合作，以争取 最大限度的早日康复。
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继续保持安静
七、 预防并发症
１）尿潴留病人给予持续导尿，执行留置尿管护理 常规，引流管应每４小时夹放１次，嘱多饮水。
２）便秘者给予缓泻剂，或给予甘油保留灌肠： 大便失禁者可用鞣酸软膏或氧化锌软膏涂擦肛周， 防止浸滞。 ３）床尾用护栏足架或扩足板垫，维持肢体功能位 置，防止垂下足，肢体浮肿者应抬高患肢，以利静 脉回流。 4 ）禁用热水袋暖或热敷，防止烫伤。
六、 皮肤护理
• 皮肤护理：应做好晨晚间护理，勤擦澡更 衣，患者上肢无力可应用吸管吸水或漱口。 由于患者长期卧床，生活不能自理，且大 小便失禁，应特别留意皮肤护理，预防压 疮发作。 床单应铺平整，腰以下铺尿不湿 卫生垫，及时清除患者污物，祛除异味。 每次大便后及时清洗会阴部，保持皮肤干 燥。
• 定时给患者翻身，变换体位避免部分受压 过久，骨突出和关节处勤按摩，促进部分 血液循环，出汗多时及时改换衣被。预防 关节生硬、肌肉萎缩，每天早、中、晚各 协助患者做肌肉按摩，按摩时应用双手的 大小鱼肌紧贴患者的皮肤操作，动作轻柔， 避免擦伤皮肤。协助患者做各关节活动， 每次20—30次，动作不可过大，以免形成 损伤。
呼吸系统的护理：定时为患者翻身，采用背 部叩击的办法协助患者排痰，指导有效咳嗽， 预防肺部感染的发作。坚持呼吸道通畅，清 除气管、支气管内分泌物，如痰液较多，可 让患者多饮水，给予雾化吸入，患者有气短、 呼吸、困难时可吸氧。
八、康复与锻炼
• 度过急性期病情稳定应早期锻炼、活动以 促进血液循环，推动静脉回流，促进新陈 代谢，改善神经功能，防止肌肉萎缩和关 节僵直，尽量早期采用电针，感应针，头 针等治疗，通过针‘电刺激，促进恢复。 防止肌肉萎缩和关节僵直。
三、合理的体位
合适的体位可以预防畸形、挛缩、足 下垂、肌肉劳损、压疮以及肺部因坠积性 充血而极易发生的 支气管肺炎等并发症。
应保持瘫痪肢体于功能位。 病情稳定后，要经常变换体位。体位 改变以左右侧卧及平卧相结合。平卧时间 宜短。
四、适度的被动运动
对瘫痪不完全的病人，应尽量鼓励病 人早期活动其瘫痪的肢体。
完全瘫痪病人应由护理人员帮助实施 肢体被动运动和肌肉按摩，每次10—20分 钟，每日2—3次。
恢复期鼓励病人早日下床活动或在床 上活动，以利康复。
五、生活护理
• 为患者创造安静、温馨的环境，坚持室内空气 流通，清洁划一，温度适合，每天开窗通风，冰 冷时节注意保暖，预防感冒。
• 饮食护理：肢体瘫痪患者因消化功用削弱，唾 液分泌缺乏，食欲不佳，因供给高热量，高蛋白 ，富含维生素的食物，少吃使肠胀气及不宜消化 的食物，可选瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆制品等 ，多食新颖绿叶蔬菜水果，保持大便通畅。要辅 佐患者进食，进食时宜将患者扶起，背部用棉被 等物垫好，喂食时速度不可过快，量不宜过多， 应少食多餐。