(最新)危重一级护理质量考核评分标准

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优质护理评分标准(2023年最新版)

3、认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病人或疑似传染病人及时采取隔离措施（3分）
（五）不断提高患者满意度（10分）
1、患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意，保证满意度在95%以上，低于1%扣除 0.2分（3分）；
2、每月进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高（1分）；
35 1、根据工作能力，技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理，护士分层
管理，每一个护士均工作负责，依法执业（3分）；
5
分 2、对每一层级护士均有明确的划分标准、能力要求和工作职责（1分）；对护士的培养培训
也按照层级要求进行（1分）。
（四）建立护士岗位责任制，实施护士的岗位管理（4分）
象，不打私人电话聊天，上班时间不干私活;⑥各级各类护理人员职责明确，护士知晓。（6
分）
10
3、每月对开展优质护理服务进行检查考核，纳入护理质控管理，有分析、整改及效果评价
（1分）
4、护士长对护士有明确绩效考核激励措施及量化考核内容，（1分）有考核的实施记录和工作小结，并按月上报护理部（1分）；
5、中医护理台账资料齐全，摆放整齐，分类清楚、合理。台账资料包括∶中医护理培训考核记录、专科护理常规（不少于3个）、中医药特色的康复和健康教育资料、护理质控、科内开展中医项目实施登记本、交接班登记本。（4分）
者家属的密切配合。（3分）
护
理 5、做好中医药特色康复和健康指导，包括语言及肢体功能锻炼的中医康复指导。（3分）
服 6、根据各科室、疾病护理特点做好专科护理。（3分）务
55 7、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。（3分）分 8、护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容。包括舌象、脉象

护理质量考核评分标准

护理质量查核评分标准目录1、护理安全管理质量查核评分标准2、病房管理质量查核评分标准3、急救药品、物件、器材管理质量查核评分标准4、基础护理质量查核评分标准5、危重、一级护理患者护理质量查核评论标准6、护理文书质量查核评分标准7、手术室护理工作质量评分标准8、ICU 护理质量查核评分标准9、急诊科护理工作质量控制查核评分标准10、消毒供给室护理质量查核评分标准11、分级护理质量查核评分标准12、优良护理服务查核评分标准13、消毒隔绝质量查核评分标准14、病区护士长工作质量查核评分标准一、护理安全管理质量评论标准项查核内容分扣得目值考查方法分分有健全的护理差错事故防备和安全管理制度及举措6 查资料，抽问护士有护理缺点管理记录，实时登记发生缺点的事由、结果及当事人 4管发生缺点后 ,护士长实时组织议论 (2 分 ),明确缺点性质、总结经验教 6 理训、拟订防备举措（ 3 分），记录完好（ 1 分）查资料制护理缺点报告制度完美（ 2），按规定上报（ 2），并填写报表（ 1） 5度坚持每周自查（ 2 分），每周按期讲评有重申防备差错事故及护理安 5 38全的内容（ 2 分），有记录和署名（ 1 分）严格执行核对制度6 查现场，查资料严格恪守卫理操作规程及工作制度6 查现场药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1 分）病人了解4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无举措，措意识阻碍、浮躁病人及特别病人有安全保护举措2 施不妥不得分查现场，查护理记危大病人基础护理落实到位，无护理并发症2 录，举措不到位有并发症不得分输血时严格执行 “三查八对” ，并经二人在治疗室核对及床旁核对， 4 查现场，查资料医嘱单上有两人署名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记环有医嘱核对登记本（ 1 分），核对后有护士及护士长署名（ 2 分）3 查资料节院外压疮或不免压疮者有申报、记录、防备举措及成效评论4查资料查护理记录管查现场，咨询病人，理尊大病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人执行见告义务3未做到不得分47消毒剂使用管理规范2 查现场各样特别急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤3 查现场仪等）查记录设备准时安全检查有记录 3无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟习护理应急方案4 问护士一次性医疗物件及医疗垃圾办理切合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消工作人员掌握消防器材的使用及消防应急方案 3 抽问护士防消防器材定位搁置 2治氧气使用管理规范2查现场安用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 管理开水锅炉使用安全 215病区内无财物丢失现象4 有丢失不得分二、病区管理质量查核评分标准检查查核标准项目1、护士在班在岗，在班人员与排班表服务符合，言行规范，仪表庄重，着装规范规范2、推行首接、首问负责制，主动巡视病房，实时解决问题，供给便民举措。

护理质量标准

护理质量标准护理质量标准一、基础护理质量标准：100%1.病室整洁，空气清新，床单位平整，无渣屑，干燥，床下无杂物。

被服每周更换一次，必要时随时更换。

2.做好入院宣教，健康教育和出院指导工作。

3.按照护理经别要求巡视患者，发现问题及时报告医生，配合抢救及处理。

晨晚间护理及饮食护理到位。

认真执行交接班制度。

记录及时、准确。

4.患者卧位舒适，符合病情需要，穿病员服。

5.患者头发清洁、整齐、无异味，胡须短，指（趾）甲短，无污垢。

口腔清洁、无异味，溃疡者有处理措施。

会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮（特殊情况例外）。

6.昏迷躁动病人有安全防范措施，卧床病人有防止并发症的护理措施。

7.各种导管固定正确，引流管通畅，更换及时，消毒规范。

8.掌握病情，包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。

9.按基础护理操作规程实施操作。

10.配备基础护理必要设备，如洗头车、床单元消毒机等。

11.基础护理合格率100%。

12.计算方法：基础护理合格率（合格分90分）。

注：一保持：保持引流管的通畅二整洁：病室及床单元的整洁。

病室清洁、安静、整洁、舒适、安全；床单元清洁、整齐，床单平整、紧扎，无渣屑和污迹，扫床一床一巾，床头牌符合要求，床头柜及床旁物资放置符合要求。

三短：头发、胡须、指（趾）甲短四无：无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症五及时：巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。

XXX：口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、头发清洁、肛门清洁七到床：热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床八知道：知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食九效果好：卧床及心理舒适，健康教育效果好。

二、危重病人护理质量标准：＞90%1.特护患者需设专人24小时护理，制定并执行护理计划，有危重患者护理记录。

2.一级护理患者按等级护理要求实施。

3.备齐急救药品、设备，处于备用状态。

掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。

危重患者护理质量考核评价标准

患者或家眷知晓责任护士
4
患者或家眷不懂得责任护士扣1分/人；
访谈患者
及时向患者或家眷讲解疾病及康复、饮食、活动、用药、特殊治疗及检查、手术有关配合知识、注意事项等
6
问询患者或家眷，对重要疾病知识、用药、饮食、检查、注意事项等一处未讲解扣1分；
讲解达不到预期效果一处扣0.5分；已做但重要问题患者不能理解一处扣0.5分
实地抽查考核护士
观测T、P、R、BP及病情和心理变化，有持续性
5
体温等未测扣0.5分/人；记录与病情不符扣1分/人
实地查看检查记录
记录及时、精确，体现病情动态变化；出入量记录精确无误
5
未及时记录扣0.5分/人；记录不精确扣1分/人
实地查看检查记录
多种管道畅通，放置对旳、妥善固定，观测引流物色、量、性状并记录。定期更换
危重患者护理质量考核评价原则
检查日期：年月日科室：检查者：
项目
原则与规定
分值
评分原则
考核措施
扣分原因
得分
病
情
观
察
30
分
掌握患者旳病情（一般资料、诊断、重要旳症状体征、重要旳有关检查成果，病情旳重要演变过程、心理反应等状况
5
不掌握病情扣1分/人；诊断不掌握扣0.5分/人；重要治疗不掌握扣0.5分/人；掌握不全面每个要点扣0.5分
5
导管固定不稳妥扣0.5分/人；导管不畅通扣0.5分/人；引流袋落地扣0.5分/人；未记录引流物色、量及性状扣0.5分/人
实地查看
检查记录
定期巡视，能及时发现护理问题，及时处理
5
未准时巡视扣1分/人；
未及时处理病人需求扣1分/人
实地查看
检查记录

护理质量评价标准

护理质量评价标准第一节护理质量评价指标及计算方法第二节护理质量评价标准一、病房管理质量评价标准二、基础护理质量评价标准三、专科护理质量评价标准四、危重症护理质量评价标准五、护理文件书写质量评价标准六、健康教育质量评价标准七、门（急）诊护理质量评价标准八、抢救室管理质量评价标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室管理质量评价标准十一、换药室管理质量评价标准十二、手术室护理工作质量评价标准十三、供应室护理工作质量评价标准十四、支气管镜室护理工作质量评价标准十五、配剂中心护理工作质量评价标准十六、留置管道（引流袋/瓶）护理质量评价标准十七、消毒隔离质量评价标准十八、患者安全目标评分标准十九、重点环节管理评价标准二十、节假日前护理安全检查评价标准二十一、、护理服务流程评价标准第三节住院病人对护理工作满意度调查表357911一级护理患者，按月计算合格率；2. 记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因；基础护理合格率质控检查：各病区抽查3例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率；2、各级护理级别患者不齐全时，仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此2例患者扣分加2倍（×3），按检查出存在问题最多的2例患者计算；3、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题护理文书质量评价标准1315171921232527293133住院病人对护理工作满意度调查表35。

整体护理质量考核评分标准

7.协助患者使用便器，进行两便失禁患者的护理（2分）
8.每2小时协助患者翻身，口碑及有效咳嗽，协助床上移动（2分）
9.安全管理：评估住院患者的危险因素，放置相应的标识（2分），采取相应措施，患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生（2分）
1.按住院患者基础护理服务项目要求落实每日患者基础护理
2.每天整理床单位1次（2分），患者床单元、衣裤整洁（2分）
4.护士掌握专科护理观察指标，观察到位，如有异常及时采取相应护理措施（3分）
5.管道护理：
（1）管道有标识，标明名称及日期（2分）
（2）管道固定妥善，保持通畅清洁（2分），观察引流液颜色性质及量。（2分）
6.保持患者的舒适和功能体位（2分）
缺项部分扣相应分值。静脉留置针时间超过规定扣2分（72-96小时）
（5）主要辅助检查的阳性结果（1分）
（6）主要护理问题及护理措施（2分）
（7）病情变化的观察重点（2分）
（8）潜在危险及预防措施（1分）
2.患者病情评估及时、准确、全面，评估内容包括入院患者评估（1分）生命体征评估（1分）压疮危险性评估（2分）、跌倒/坠床危险性评估（1分）、自理能力评估（1分）疼痛评估（.手术后或者治疗期间需要卧床的患者
1.病情趋于稳定/未明确诊断，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1.无专科细化分级护理标准扣2分。
2.未做到动态调整护理级别扣2分。
3.分级与病情，自理能力不相符扣2分。
4.未执行责任护士“首提护理级别”工作流程扣2分。

护理质控评分标准

目录一、护理质量评价指标及计算方法 (2)二、各项护理质量考核评分标准 (4)1、病房管理质量考核评分标准 (4)2、分级护理质量考核评分标准 (6)2.1、特级护理质量考核评分标准 (7)2.2、一级护理质量考核评分标准 (9)2.3、二级护理质量考核评分标准 (11)2.4、三级护理质量考核评分标准 (13)3、急救物品管理质量考核评分标准 (14)4、护理文书书写质量考核评分标准 (15)5、消毒隔离质量考核评分标准 (17)6、消毒供应室工作质量考核评分标准 (19)7、手术室工作质量考核评分标准 (21)8、急诊科工作质量考核评分标准 (24)9、门诊部工作质量考核评分标准 (29)10、输液室、注射室工作质量考核评分标准 (32)11、产房工作质量考核评分标准 (35)12、节假日护理安全检查评分标准 (38)13、夜班护士工作质量考核标准 (39)14、总护士长岗位工作标准及评估细则 (40)15、副总护士长岗位工作标准及评估细则 (42)16、护士长岗位工作标准及评估细则 (43)17、护士考核标准 (45)18、护理服务意见改进调查表（一） (47)29、护理服务意见改进调查表（二） (48)30、优质护理服务考核标准 (49)31、中医特色护理质量评价检查表 (50)32、健康教育质量评分标准 (51)33、护理安全管理质量评分标准 (52)34、责任制整体护理考核评分标准 (53)一、护理质量评价指标及计算方法二、各项质量考核评分标准1、病房管理质量考核评分标准（标准分100分）科室：得分：检查人：时间：注：药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历说明一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。

护理质量检查表及标准

目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：年月日注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。

一级护理质量考核评分标准

一级护理质量考核评分标（标准分100分）项目标准分值检查方法基本要求评分标准病情观察30分5现场抽查一览表，床头卡标记齐全，清楚，正确，护理级别与病情，诊断，佩戴腕带标识，医嘱相符。

一项不符合扣1分15抽查护士护士对患者八知道：1.姓名2.诊断3.主要病情4.心理状况5.治疗6.饮食7.护理措施8.潜在危险及预防措施一项不知道扣2分一项不全扣1分5现场检查交接班内容包括病情，治疗，护理，皮肤情况等一项不符合扣1分5查护理记录观察T P R BP及病情变化，发现问题及时处理，护理记录客观，及时，准确，签全名一项不符合扣2分专科护理30分10查看患者1.输液通畅，用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2.患者能按时服用药物3.各种治疗及护理准确及时4.各种治疗工作到位一项不符合扣2分5现场检查并抽查护士5.按病情需要，配备急救用物未配备或不齐全扣5分5 6.熟悉现用仪器的操作规程，识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或处理不当扣3分5查看患者7.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8.管道护理做到：正确使用，做好固定，管道通畅，清洁，观察引流液颜色，性质及量，记录正确，按要求更换导管脱落不得分一项不符合扣1分5抽查护士9.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施一项不符合2分基础护理40分20查看患者1.床单位整洁，干燥2.衣裤整洁3.手指（趾）甲短，胡须短4.头发清洁，皮肤清洁无污迹，手足清洁无污迹，口腔清洁无异味，会阴清洁无便迹、无味6.及时协助患者进食，服药一项不符合扣2分10查看患者及记录7.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理需求8.意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤，坠床，压疮。

一项不符合扣2分发生烫伤，压疮，坠床不得分10查看患者记录9. 对易发生压疮的高危患者按相关要求做好预防和记录。

一项不符合扣2分。

危重患者护理质量考核评分标准

2.未放置安全防护工具扣3分
6分
合计
100分
危重患者（特、一级护理）质量检查考核情况（年月）
科室：检查人员：
合格率：平均分：
日期
床号
姓名
护理级别
存在问题
得分
原
因
分
析
整
改
措
施
效
果
评
价
年月日
不符合一项扣2分
2查处理、治疗、护理、皮肤情况、各种管道及思想波动的病人均应详细交接★
不符合一项扣1分
6分
4.观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，各种护理文书记录客观、及时、准确、签全名★
1.记录不及时、准确扣6分
2.未签全名扣6分
12分
护
理
质
量
1.床单元清洁、舒适，及时更换
不符合一项扣2分
4分
2.保持患者的头发、口腔、会阴、皮肤、指甲清洁
不符合一项扣3分
15分
3.各种治疗（如输液、吸氧、雾化、鼻饲、服药等）及护理准确及时
不符合一项扣2分
10分
4.按病情需要，配备急救用物，护士熟练掌握仪器设备操作方法
1.未配备急救用物扣5分
2.护士不掌握仪器设备操作方法扣5分
10分
5.正确采集标本，及时送检。
危重患者护理质量考核评分标准（总分100分，合格≥90分）
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
病
情
观
察
1.一览表、床尾卡标记齐全、清楚，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。★
1.标记不齐全、不清楚扣3分
2.护理级别与医嘱不相符扣3分。

一级、危重病人护理质量考核标准

4．护士掌握急救仪器的操作步骤、相关急救技能，抢救到位，措施得当。
6
不熟悉操作扣2分
5．严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。
6
一项不符合要求扣2分
备注：优秀≥95分90≤合格＜95分不合格＜90分
6
未保持功能位扣2分，
未按时翻身扣2分
专
科
护
理
30
分
1掌握危重患者应急预案，落实危重患者护理常规
6
不符合要求扣2分
2．吸痰、吸氧装置符合要求，操作规范
6
一项不符合要求扣1分
3．有压疮、坠床、导管脱落等高风险情况时，有警示标志，危重患者安全制度落实到位
6
未标示、发现院内压疮扣全值，安全制度落实不到位每项扣2分
6
一处不符合要求扣1分，无风险评估和措施扣2分
5．护士长或质控护士每日督查审阅护理记录单并签字。
5
缺一次签字扣1分
6．建立危重病人床头交接班本，每班交接，交接内容详细、全面，符合要求。
5
未建立扣全值，未做到班班交接扣3分，缺一次签字扣1分
基
础
护
理
33
分
1床单元清洁、整齐，无血迹、尿渍，卧位舒适.
5
一项不符合要求扣1分
2．四有：两种信息识别标示（腕带、床头牌）、护理记录、安全措施、重病标志。
6
一项不符合要求扣1分
3．“三短”：头发、胡须、指（趾）甲；“四无”：床上无碎屑、口腔炎、跌倒坠床及交叉感染
10
一项不符合要求扣1分
4．六洁：皮肤、指甲（趾甲）、头发、胡须、会阴、床铺
6
一项不符合要求扣1分
5.卧位舒适，符合病情需要，保持功能位，按时翻身，无压疮发生

三甲医院基护危护评分标准

8、患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，引流液倾倒及时。
10
现场查看一人一项不合要求扣1分。
重危
患者
护理
35分（如无病危病人查病重或一级护理病人）
1、落实口腔护理、压疮护理、气道护理、鼻饲饮食护理及管路护理等。5Biblioteka 一人一项落实不到位扣1分。
2、体位符合病情；根据病情给予被动运动或指导功能锻炼；意识障碍者安置护栏，必要时有肢体约束；严防并发症发生。
4
现场查看一人一项不合要求扣0.5-1分。
3、严密观察病情，在危急情况下，先实施必要、正确的紧急救护，处理措施迅速、及时。
4
一人应急处理欠及时、到位酌情扣0.5-1分。
4、护士长参与、指导危重患者护理，必要时组织全科或全院护理查房、会诊讨论，讨论会诊意见具有针对性、指导性，效果好。
5
未及时组织扣1分，意见无针对性、指导性扣0.5分。
5、危重患者床旁配备必要的抢救用物，性能良好，使用方便；患者外出检查、治疗时护理措施恰当，有专人陪护。
4
一人一项不符合要求扣0.5分。
6、落实危重患者、压疮/难免压疮患者管理及上报制度，高危压疮、跌倒/坠床患者风险评估及时，告知及防范措施到位；压疮患者有针对性的护理措施，观察护理效果，并规范记录，全年压疮发生率为零（难免压疮除外）。
基护、危护评价标准（100分）
科室：检查时间：检查者：得分：
项目
标准要求
分值
评分方法
扣分内容及分值
基础
护理
65分
1、落实晨晚间护理，并将病情观察（评估）、健康教育、康复指导、沟通交流等融入晨、晚间护理之中。
6
现场查看一项未落实扣0.5分。
2、根据护理级别及时巡视病房，结合临床实际落实基础护理、生活护理：患者皮肤、毛发、口腔等清洁无异味；接触患者导线、电极等洁净。

一级护理质量考核标准

(二)、一级护理质量考核标准（100分，合格分90分）且病情不稳定的患者。

专项护理质量考核标准（100分，合格分90分）基础护理质量考核标准（100分，合格分90分）（三）、二级护理质量考核标准（100分，合格分90分）注：适用范围：生活能部分自理，病情稳定，仍需卧床的患者。

（四）、三级护理质量考核标准（100分，合格分90分）注：适用范围：生活完全自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者。

优质护理示范病房考核标准（100分，合格分90分）护理核心制度核查表（100分，合格分90分）2018年第三季度护理质量监控安排符号说明：☆表示护理部质控◎表示科室质控注：1、重点部门，如两个手术室、ICU、产房、血透室、消毒供应中心等，护理部每季度不定期检查一次，科内结合重点工作每周检查记录一次。

2、护士长软件，护理部不定期检查。

3、护士礼仪、病区环境管理，护理部随时检查，并纳入各个质控组和护士长夜查房督查内容。

4、护理部督导组，无特殊情况下每月第2-3周检查，检查后进行分析、小结，并向护理部反馈，护理部在当月医院质控或护士长会上通报。

督导组其职责及要求参考“2018年护理质量督导组工作职责及检查项目”。

入院宣教及健康教育考核标准（100分，合格分90分）危重病人及基础护理质量考核标准（100分，合格分90分）注：每个科室检查1-2名危重病人，无危重病人查一级护理病人，无一级护理查二级护理人或病人。

护理文书书写质量评价标准（100分）.备注：（1）甲级病历＞90分，乙级病历76-90分（2）归档病历中护理相关的各种记录单遗失均为不合格病历（3）丙级病历不不合格病历.。

危重病人的评估标准

危重病人的评估标准在医疗护理领域中，对危重病人进行准确评估是至关重要的。

危重病人的评估标准不仅可以匡助医护人员及时发现病情变化，还可以指导治疗方案的制定。

本文将从不同角度探讨危重病人的评估标准。

一、生命体征评估1.1 血压：危重病人的血压是评估其病情严重程度的重要指标。

持续监测血压变化可以及时发现循环系统问题。

1.2 心率：心率异常是危重病人常见的病情变化之一，过快或者过慢的心率都可能导致严重后果。

1.3 呼吸：呼吸频率、深度和节律的改变都可能提示危重病人存在呼吸系统问题，需要及时干预。

二、神经系统评估2.1 意识状态：危重病人的意识状态是评估其神经系统功能的重要指标，昏迷、意识含糊等症状需要引起警觉。

2.2 瞳孔反射：瞳孔的大小、对光反射等变化可以提示危重病人是否存在颅内压增高等问题。

2.3 运动功能：观察危重病人的肢体活动情况，可以了解其神经肌肉系统功能是否正常。

三、循环系统评估3.1 心音：听心音可以了解危重病人的心脏功能情况，是否存在心律不齐、杂音等异常。

3.2 脉搏：触摸脉搏可以评估危重病人的心率、节律是否正常，以及血流量是否充足。

3.3 氧饱和度：监测危重病人的氧饱和度可以了解其氧气供应是否充足，及时纠正缺氧情况。

四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听危重病人的呼吸音可以了解其呼吸道是否通畅，是否存在肺部病变。

4.2 咳嗽：观察危重病人的咳嗽情况可以判断其呼吸道是否受到刺激或者感染。

4.3 气道通畅性：确保危重病人的气道通畅是保证其呼吸功能的重要措施，及时处理气道阻塞等问题。

五、代谢及营养评估5.1 血糖：监测危重病人的血糖水平可以了解其代谢情况，及时调整血糖控制措施。

5.2 营养状况：评估危重病人的营养状况可以指导饮食调整和营养支持的实施。

5.3 电解质平衡：监测危重病人的电解质水平可以预防并处理电解质紊乱导致的并发症。

综上所述，危重病人的评估标准涉及生命体征、神经系统、循环系统、呼吸系统以及代谢及营养等多个方面，医护人员需要全面准确地评估病人的病情，及时采取相应措施，以提高治疗效果和降低并发症发生率。

危重患者护理质量考核评分标准

危重患者护理质量考核评分标准分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85％评价标准:1、。

2、。

3、。

4、.。

评价方法:1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐.督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1—2次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身.患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次.保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分.根据考核办法，抽查10—2 0名患者, 95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（％）= ×100％检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫(灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项.2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾)甲，保持患者清洁。

3、经常巡视患者（特护患者要有专人护理）,及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录.4、卧位正确舒适，各种管道通畅、固定牢固无扭曲，符合疾病及护理常规要求。

3、无压疮、无烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

一级质控特殊科室门诊考核评分标准

5
不符合要求一次扣2分
配合医生完成各类手术，并按规定进行登记
5
未做到位一人一次扣1分
注意沟通交流，体现伦理道德，人文关怀，注意隐私部位的遮挡
5
未做到一人一次扣2分
做好相关疾病及手术、治疗的健康知识宣教
5
未做到一人一次扣1分
标准
70分
及时送检各种标本
5
未及时送检一次扣2分
急救药物品管理符合要求
10
一项一次不合格扣5分
严密观察待检查病人病情，发现异常及时处理
5
未及时报告及时处理一人一次扣5分
检查报告发放及时
5
未及时发放一人一次扣1分
无护理差错发生
10
发生差错一次扣5分
整改措施:
组长签名：
201
追踪整改落实效果评价:
复查者签名：
201
坚守岗位
2
一次未做到扣2分
消毒隔离20分
每天用500 mg / L有效氯消毒液擦拭桌面一次，遇血液、体液污染时立即用含氯消毒液处理
4
一项不合格扣1分
人流室、腔换工作鞋、着工作衣、帽进行操作时按规范洗手、戴口罩
2
不符合要求扣1分
无菌物品与非无菌物品分开放置，按消毒日期顺序整齐摆放，无过期物品，并有明显标示
人民医院特殊科室门诊
一级质控优质护理服务及护理质量考核评分标准
检查日期：年月日
检查科室：
检查人员：
项目
考核内容
分值100
评分标准
扣分原因（存在问题）
扣分
人员管理
10分
着装规范、整洁，仪表端庄
2
一人一次不合格扣1分
礼貌待人，行为规范，微笑服务

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准护理质量考核评分标准该评分标准用于评估护士在工作中的表现。

评分标准由以下五个项目组成：仪表、工作质量、优质服务、护理安全和理论知识技术操作。

每个项目都有具体的考核内容和目标。

仪表护士在上班时间内必须按规定着装。

如果未能达到要求，每次扣2分。

迟到、早退、擅离岗位和XXX都会扣分。

私自换班也会受到惩罚。

护士在上班时不能使用手机或做私人事务。

不服从工作安排或违反医院规定也会受到惩罚。

工作质量护士必须认真履行各班职责，使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格。

如果体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求，每次扣1分。

医嘱单执行后签名不及时每次扣2分。

治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣1分。

病床不整洁，病房有乱挂乱晒现象，每次扣1分。

如果患者指甲过长，每次扣1分/人次，床单有血迹、过脏扣1分/张。

如果发生护理缺陷扣3分；发生差错扣6分；隐瞒差错者经核实严惩。

优质服务护士必须有耐心，做好宣教，不与患者发生争吵。

团队精神、沟通协调良好也是必须具备的素质。

如果接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3分。

病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。

因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10分。

同事之间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣3分。

没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣3分。

护理安全护士必须能够及时发现存在的安全隐患，防止意外发生。

如果急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣5分。

因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分。

交接班时未到床边交接时每次扣2分。

未按照护理级别进行巡视者此项不得分。

巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣5分。

危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣5分。

理论知识技术操作护士必须认真研究各种专业知识及相关知识，考核合格。