顽固性咳嗽须健脾
当归四逆汤治疗顽固性咳嗽一例临床报道
当归 四逆 汤治 疗 顽 固性 咳 嗽一 例 临床 报道
刘 国华
湖北省 汉 川ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 中医 医院 , 湖北 汉川 4 10 360
【 关键词】 当归四逆汤 ; 固 咳嗽 ; 顽 性 临床报道
当归 四逆汤 出 自《 伤寒论 》 功能 温经散 寒 , , 养血 通脉 。临床 致肺失宣肃所 至。故治 法为温 经散 寒 , 血通 脉 , 养 宣肺 止 咳。方
术文献 出版社 ,0 7 19 20 :0 . 不过一旦停药 , 再发率很高。近年来 , 尽管抗生 素不断 问世 , 的 [ ] 陈灏珠. 新 3 实用 内科 学[ . 1 M] 第 2版. 北京 : 民卫 生出版社 , 人 有效抗 生素不 断加盟治疗 , 预防措施也 日益 加强 , 但其发 病率 、 复 2 05: 21 0 2 7.
选用敏感的抗菌药物进 行正 规治疗 ,o 以上 尿菌 可转 为 阴性 , 9%
染者 6 [ ] 吉林 中医药,05,5 3 :2 5例 J . 20 2 ( )3 . 尿 的发生率可高达 1%。 目前对 于泌尿 道感染 的治 疗主要 还是 [ ] 魏 睦新 , 立群. 2 2 谢 中园临床合理用药手册 [ . M] 北京 : 科学技
2 结 果 .
本研究结果表 明, 自拟中药汤结合抗生素不仅 有助 于改善患
者 的临床症状 , 而且可 有效 降低 复发 率 , 得 临床应用 和进 一步 值
研究 。组方 中白花蛇舌草 、 鱼腥草 、 地丁草 、 芙蓉 叶为清热解 毒之 锦草有清热解毒 , 活血止血之效 ; 以鸭跖草 清热泻火 , 辅 利水通 淋 和石韦清热凉血 , 水通 淋 ; 利 配以 白芍缓急 敛 阴, 和血 补血 ; 生 而 地养 阴清热使湿 热清而不 伤阴 , 茯苓健 脾渗湿 以防苦寒 之品碍脾 伤 胃, 全方诸药协同 , 共奏清热解毒 , 利湿通 淋 , 活血凉血之 功 , 标
中医治咳嗽的七种方法
中医治咳嗽的七种方法前言:咳嗽是呼吸道系统当中经常出现的一种疾病,咳嗽在经过长期的医疗实践过程中,通过不断的总结以及概括,中医学对于咳嗽的治疗有着非常好的效果,并且也具备多种治疗方法,每一种咳嗽类型在治疗的过程中都会运用到不同的治疗方法。
基于此本篇文章将针对于中医治咳嗽常见的七种方法,其中包括:解表化痰法治咳嗽;清肺热化痰法治咳嗽;温化寒痰法治咳嗽;祛风化痰法治咳嗽;养阴化痰法治咳嗽;健脾化痰法治咳嗽;补肾化痰法治咳嗽,进行分析探究。
一、解表化痰法治咳嗽针对于皮肤而言,其每一个汗孔都是肺部的出气口,在当人们受寒气时,皮肤的每一个汗孔都会关闭,这种情况下则导致律液不能够从皮肤汗孔出来,进而从鼻咽以及气道排出,在此基础上则形成了咳嗽。
建立在中医的角度上,则将这种症状称之为表症,在这个时候通过中医治咳嗽,那么则需要将汗孔关闭的状态解决,这个过程叫做解表,以此才能够实现治咳嗽。
通常情况下所运用药物为:杏仁、苏叶以及麻黄等等。
二、清肺热化痰法治咳嗽清肺热化痰法治咳嗽主要作用体现在热痰,建立在中医的角度上,清肺热化痰法治咳嗽通常情况下会运用到的药物为:鱼腥草、黄芩、连翘以及银花等等,另外中医还有直接消化热痰的药物,例如:冬瓜子、贝母等等。
针对于热痰来说,热痰非常粘,因此,热痰非常容易粘在气道上,通过一定的刺激就会引发咳嗽,而在通过中医进行治疗时,一般都会运用一些不粘的、味道较淡的药物,最为具备代表性的药物就是一些竹子类的药品。
三、温化寒痰法治咳嗽如果在咳嗽的过程中咳出来很稀的痰或者是很白的痰,那么这种情况下在进行中医治疗的过程中就不能够运用凉性的药物,通常情况下中医更为重视采取温化寒痰法治咳嗽,运用温热的燥痰药,例如:苏子、半夏、陈皮、白芥子、干姜等等。
四、祛风化痰法治咳嗽在治疗咳嗽的过程中,有一部分患者存在以下情况,平时并不经常咳嗽,但是一旦遇到烟味或者是花粉等等异味,这种情况下则会产生较为剧烈的咳嗽,这种咳嗽通常都不会咳出太多的痰,建立在中医的角度上,将这种咳嗽称之为风邪入肺,在治疗的过程中需要运用到温化寒痰法治咳嗽。
治疗顽固性咳嗽的药方
治疗顽固性咳嗽的药方1、好的饮食可以治疗顽固性咳嗽1.1、地龙煲鹧鸪材料:地龙20克,鹧鸪1只,南杏10克,北杏10克; 制法:将材料洗干净放入砂煲,慢火煲至鹧鸪熟烂后加少量调味品,喝汤吃肉; 针对人群:适用于上呼吸道感染后的咳嗽、过敏性咳嗽以及其他咳嗽时间较久、体质偏寒的患儿。
1.2、川贝炖雪梨材料:川贝10~ 15克,雪梨连皮1~2只,银耳30 克,冰糖适量; 制法:将材料洗干净,加适量水隔水炖服; 针对人群:适用于秋季咳嗽、干燥性鼻炎等燥热咳嗽患儿,体质虚寒者不宜。
1.3、淮山芝麻糊材料:淮山30克,黑芝麻30克,白果10克,南杏10克,北杏10克; 制法:材料洗净、晒干后磨成粉,加适量水煮成糊状当早餐; 针对人群:适用于胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽以及因脾肾虚弱所致的咳嗽。
2、艾条温法可以治疗顽固性咳嗽取肺俞、脾俞、太渊、合谷、丰隆等穴位,按照先灸上部穴位再灸下部穴位的顺序施灸。
让患者取舒适的体位,施灸者点燃艾条,站在患者身体一侧,手拿艾条,让火头对准穴位皮肤,距离皮肤3~5厘米高度施灸,以患者局部皮肤有温热感但无灼痛为宜。
建议患者自己灸可以灸到的穴位,方便控制温度。
每个穴位灸10~15分钟,以患者穴位皮肤潮红为度。
这样的治疗每日1次,5-10次为一个疗程,每个疗程间隔7天。
此种灸法最适宜于谈事咳嗽。
3、艾条温和灸可以治疗顽固性咳嗽取大椎、身柱、肺俞、脾俞、肾俞、气海、丰隆等穴位,按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸上部穴位再灸下部穴位的顺序施灸。
让患者取舒适的体位,施灸者点燃艾条的一端,火头对准穴位皮肤,距离皮肤3~5厘米高度施灸。
以患者局部皮肤有温热感但无灼痛感为宜。
长期咳嗽的原因1、呼吸道疾病:从咽到小支气管的粘膜受到刺激时,都可引起咳嗽,其中以喉部杓状间隙及气管分处对刺激最为敏感。
一般认为肺泡受到刺激并不产生咳嗽,只有当肺泡内的分泌物,渗出物或漏出物进入小支气管时,才会产生咳嗽。
中医儿科健康指导:健脾化痰止小儿久咳
许多婴幼儿一到秋冬季就久咳不停、缠绵难愈,消炎药用了很多,作用并不明显。
中医有句话叫“初咳在肺,久咳在脾,喘在肾”。
也就是说,婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上,是由肺气上移导致的咳嗽。
但久咳则是由于“痰随气升,阻于气道”引起。
“脾为生痰之源、肺为出痰之气”,要想让久咳患儿停止咳嗽,不仅要止咳,健脾化痰更为重要。
初咳在肺分清风寒与风热一般来讲,小儿初咳时用药一定要对证,否则就会导致久咳。
小儿初咳多分为风寒咳嗽和风热咳嗽。
风寒咳嗽患儿多伴有鼻塞、流涕、咽痒、咳白痰等症状,需要选用麻黄、杏仁、甘草、细辛等进行解表、宣肺、止咳的药物治疗。
而风热咳嗽除了有鼻塞、流涕外,还会伴有咽红、咽疼、咯黄痰等。
治则应是清热、疏风、宣肺,选用桑叶、菊花、薄荷等中草药效果会更好。
久咳在脾健脾化痰用平补如果小儿出现久咳的话,就应当以健脾、化痰、止咳为主了。
一般可用党参、白术、陈皮、半夏等进行治疗。
值得注意的是,对于脾胃功能本身发育就不完善的孩童来讲,家长在为其选用具有补脾作用的食物的时候,最好运用“平补”的方法,选择性平味甘的、容易消化的食物,如大枣、南瓜、粳米、马铃薯等。
咳喘在肾调理肾脏很重要“咳喘”的患儿在门诊上非常多见,他们大多呼吸表浅,吸气困难,表现为吸气时张口抬肩。
中医有句话叫“纳气责之于肾,呼气责之于肺”。
因此,如果有的小儿出现咳喘的时候,对肾脏的调理非常重要。
久咳不愈耐寒锻炼促排便家庭护理不当也是造成小儿久咳难愈的一个重要原因。
许多家长一到冬天生怕孩子冻着,让孩子穿非常厚的衣服。
这样的孩子易出汗、易受风、易感冒,自然容易使咳嗽加重、迁延不愈。
中国有句俗话叫“欲要小儿安,耐得三分饥和寒”就是这个道理。
久咳患儿摄入高蛋白食物不宜过多。
临床发现,久咳的患儿多伴有大便干结,这主要是因为蔬菜摄入过少,导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动。
中医讲“肺与大肠相表里”,因此,“大便不排,肺气不畅”,咳嗽自然难以停止。
咳嗽的中医诊疗要点详解
咳嗽的中医诊疗要点详解定义六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺→肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。
释义有声无痰→咳,有痰无声→嗽,有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%,在老年人中的发病率高达10%~15%,尤为寒冷地区发病率更高。
历史沿革1.病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述:(1)《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,皆能致咳。
(2)五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,咳嗽不止于肺,亦不离乎肺。
2.分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称:五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。
《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类,论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。
3.论治(1)《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲,外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。
(2)赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺,而在于脾,不在于脾,而反归于肾”。
(3)王纶《名医杂著·论咳嗽证治》:“治法须分新久虚实,新病风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之;久病便属虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之,则治虚治法也。
”(4)虞抟《医学正传》:“欲治咳嗽者,当以治痰为先。
治痰者,当以顺气为主,是以南星、半夏顺其痰,而喘咳自愈;枳壳、橘红利其气,而痰饮自降”。
(5)俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治,创立温润、凉润治咳之法。
(6)《临证指南医案》:风——辛平解之;寒——辛温散之;暑——微辛微凉,苦降甘淡;湿——理肺治胃;火(温热)——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状。
本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
顽固性咳嗽治验
2 8
内蒙 古 中 医药
顽 固 性 咳 嗽 治 验
王 国 昌
关键词 : 嗽 ; 咳 升提 大 气法 ; 土 生 金 法 ; 肺 肝 法 培 泻
中 图 分 类号 : 2 6 1 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :0 6 9 92 0 ) 1 0 8 2 R5. B 10 —0 7 (0 80 —0 2 —0
生金之意。经用上处 方, 合抗 劳药, 儿 很快 咳嗽 消失。 配 患 食
欲增加 . 神转佳。 精
不 愈 。 临床 各 项 检 查 均 属 正 常 , 不 出 原 因。 经 多 年 的 临 床 找 观 察 , 现 该病 多 由 一 时 性 的 持 强 负 重 。 过 自 已 的 承 受 力 , 发 超 往 往 都是 一 些 经 常 不 劳 动 没 有 锻 炼 之 人 , 是 发 一 次 余 力 , 只 如 拿 一次 重 物 , 急 跑 一 段 路 , 实发 此 症 。 笔 者 认 为 , 是 暴 或 即 这 伤 胸 中 大气 , 例 甚 多 , 采 用 张 锡 纯 升 陷 汤 加 减 , 果 显 著 , 病 应 效 方药 为 : 参 、 芪 、 麻 、 胡 、 母 、 梗 、 母 、 仁 、 红 黄 升 柴 知 桔 贝 杏 瓜 蒌 、 金 。 阴虚 有 热 者 , 用西 洋 参 代 红 参 , 加 沙 参 、 冬 ; 郁 可 或 麦 食 少 胃纳 不 佳 者 , 内金 、 山 药 , 知 母 。 加 生 减 典 型病 例 : 功 , , 0岁 , 胃溃 疡 6年 , 少 吞 酸 , 体 消 李 男 5 患 食 形
临 床 上 常 见到 一 些 顽 固性 咳 嗽 , 项仪 器 检 查 均 属 正 常 , 各 但 服 用 一般 中西 药 往 往 效 果 不 明 显 , 久 不 愈 。 笔 者 通 过 多 经 年 临 床 观察 , 用 辨 证 论 治 , 结 了 4种 治 法 , 介 绍 如 下 。 运 总 现
健脾止咳汤治疗慢性咳嗽临床研究
慢性咳嗽是呼吸科常见的临床证候,主要病因有咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性疾病和心理性咳嗽等[1]。
由于本病的病因复杂,患者就诊时行各项临床检查结果无异常较多,导致诊断不明,进一步出现治疗用药针对性不强,不仅增加患者经济负担,又间接出现医疗资源浪费。
本病的临床表现以咳嗽为唯一或主要症状,持续时间大于8周,各项体格检查及肺部影像学检查均为阴性。
频繁的咳嗽未得到很好的控制,咳嗽引起的厌烦情绪,咳嗽引起的尴尬,担心患有诸如肺癌、肺结核等严重疾病等心理问题构成了慢性咳嗽患者生活质量下降的重要原因。
笔者在2015-2017年临床工作中应用健脾止咳汤治疗慢性咳嗽,效果良好,现报告如下。
资料与方法2015年2月-2017年1月收治患者70例,随机分为治疗组及对照组。
治疗组35例,男25例,女10例,平均年龄(47.48±5.84);对照组35例,男26例,女9例,平均年龄(48.11±4.23)。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性,见表1。
诊断标准[2]:①初始起病有上呼吸道感染症状;②咳嗽持续8周以上;③干咳为唯一或主要症状;④发病前无慢性呼吸系统疾病史;⑤听诊两肺无干湿啰音;⑥胸部影像学检查排除肺内明显病变,血常规在正常范围;⑦未服用ACEI类药物或已停用4周以上仍咳嗽者。
治疗方法:①对照组:用西药治疗,复方甲氧那明胶囊,口服,2粒/次,3次/d,疗程同上。
②治疗组:在对照组基础上加用健脾止咳汤:白屈菜30g,金沸草20g,地龙10g,款冬花15g,白前30g,百部20g,前胡30g,紫菀20g,蝉蜕20g,桔梗、白术各20g,茯苓20g,陈皮20g,桂枝10g。
1剂/d,水煎,3次服。
两组均4周为1个疗程。
疗效判定标准[3]:①临床控制:咳嗽及全身症状基本消失;②显效:咳嗽及全身症状明显好转;③有效:咳嗽及全身症状均有好转;④无效:咳嗽及全身症状无明显改善。
统计学方法:所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,采用χ2检验;P <0.05为差异具有统计学意义。
“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳20例临床观察
“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳的20例临床观察[摘要]目的:观察“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳的临床效果。
方法:将20例干咳患者随机分成两组,治疗组20例,对照组20例。
两组患者均行解痉、止咳西医治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂“补脾益肺汤”。
观察两组的临床症状变化。
结果:两组治疗后,治疗组症状改善明显,观察组症状改善不明显。
结论:“补脾益肺汤”治疗顽固性干咳疗效明显,在临床上值得推广应用。
[关键词]顽固性干咳;补脾益肺汤;肺脾两虚;培土生金临床上顽固性干咳(指干咳病程达>4周)而无发热的病例,检查无明显异常发现,使用多种抗生素和镇咳药效果不明显【1】。
笔者使用“补脾益肺汤”治疗20例顽固性干咳疗效明显,现总结如下。
1一般资料本组40例病人均为住院病人,随机分为治疗组20例和对照组20例。
治疗组20例中,男11例、女9例,年龄16~78岁,病程大于20天;对照组20例,男10例、女10例,年龄l8~75岁,病程大于20天,所有病例血、尿常规、肝肾功能、心电图检查均无明显异常,胸透或胸片基本正常。
余检查无特殊。
2治疗方法2.1治疗组在采用采用解痉、抗感染、抗病毒、抗过敏等对症治疗的基础上,配合中药汤剂“补脾益肺汤”,药物组成:黄芪30g,白术30g,阿胶12g(烊化),冬花12g,桔梗12g,麦冬21g,桑白皮21g,甘草9g。
5付为一个疗程。
2.2对照组采用解痉、抗感染、抗病毒、抗过敏等西医对症治疗。
5天为一疗程。
3治疗结果3.1治疗标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准。
治愈:咳嗽及兼症消失,胸部x线检查正常;有效:咳嗽明显减轻,兼症减轻或消失,相应体征好转;无效:咳嗽及兼症、体征均无明显改善。
3.2治疗结果经上述治疗1疗程后,治疗组中20例中显效14例、有效6例、无效0例,总有效率100%。
对照组20例中显效3例、有效9例、无效8例,总有效率60%,两组相比,其疗效有显著性差异(p<0.05)。
二陈丸配合小针刀治疗顽固性咳嗽体会
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第60期2019Vol.6No.6081二陈丸配合小针刀治疗顽固性咳嗽体会苏明善(辽宁省军区鞍山第一干休所,辽宁 鞍山 114010)【摘要】临床上经常遇到上呼吸道感染后或急慢性支气管炎并发阵发性或顽固性咳嗽,肺部体征常不明显,实验室检查血象无明显增高,用常规消炎止咳化痰治疗,疗效甚微。
有的患者夜间咳嗽症状加重无法正常睡眠。
医者对此往往束手无策。
十几年来在基层卫生所工作,通过摸索,遇到该请况,除了要求患者在大医院做常规影像学和实验室检查确保无明显器质性病变的基础上,用小针刀配合中药理气化痰收到了明显的疗效。
【关键词】小针刀;肺腧穴:二陈丸【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.60.81.021 治疗部位1.1 第一部位肩胛骨内侧第一到第七胸椎,脊柱中线两侧旁开0.5寸(华佗夹脊穴)。
和/或周围有压痛、结节索条等阳性反应点。
1.2 第二部肺腧穴(第三胸椎棘突下凹陷处的两侧旁开1.5寸)和定喘穴(第七颈椎棘突下凹陷处两侧旁开0.5寸)。
2 治疗方法2.1 手法治疗对于急性支气管炎引起的阵发性咳嗽,取第一部位给予轻手法按摩。
遇到有索条、结节部位可适当加重按摩手法。
一般十分钟可减轻和消除症状。
症状反复者,平时可用盐袋加热外敷治疗部位。
2.2 针刀治疗对于平时有急慢性支气管炎,长期反复发作和/或伴有哮喘的患者,取第二部位实施针刀治疗,具体方法:在肺腧穴、定喘穴做常规外科消毒,铺洞巾。
在局麻下用4号针刀进针,刀口线与脊柱纵轴平行,针体垂直背面皮肤刺入,达肋骨面后作纵向切割2~3下,再横向剥离1~2下即可出针完成;发热者在肘关节桡侧,当肘关节屈曲90°时肘横纹尽头处(曲池穴)进针刀,刀口线与上肢前臂纵轴平行,针体垂直进入皮肤刺入,行纵向切割、横向剥离三两下,出针。
顽固性咳嗽的中医治疗
顽固性咳嗽的中医治疗作者:刘金生来源:《家庭百事通·健康一点通》2014年第12期我从事中医临床及科研工作40余年。
在长期临床实践中,我深深感到中医学蕴藏着极为丰富的内容,中医与西医,有着截然不同的思维方法,中医在治疗许多常见病、疑难病方面有鲜明的特色和无与伦比的优势。
以咳嗽为例,中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽,人的一生中或多或少都会罹患外感咳嗽或内伤咳嗽,大部分咳嗽经治疗很容易痊愈,但极少数病人迭经中西医治疗,效果不明显,迁延成顽固性咳嗽。
冬瘟咳嗽久治不愈案某集团老总发热、咽喉红肿疼痛、咳嗽、肢体酸楚、怕冷,经多家医院给予抗生素等治疗,病人发热、咽喉红肿疼痛等症状消退,但咳嗽月余不愈且有加剧之势,并出现胸疼、气粗、咳声不扬、咯痰不爽、夜不能寐,胸片等检查无阳性发现,转求中医治疗。
中医接诊后,根据当时暖冬无雪,冬时应寒而反温,非其时而有其气,人体外感疫疬之邪,诊为冬瘟咳嗽。
冬瘟咳嗽有别于风寒咳嗽与风热咳嗽。
瘟邪为阳邪,故冬瘟咳嗽有一派热象,但毕竟冬季以寒邪主令,形成外寒内热症状,即寒包火证。
治疗应以疏风散寒、清热化痰、宣肺止咳为主。
我以麻杏石甘合银翘散加减开方。
病人服3剂咳止,又3剂病愈。
病人感慨地说:“没想到中医这么神奇,树皮草根竟然比输液打针的效果好得多。
刘教授你能告诉我为什么吗?”我回答说:“中医、西医是两个不同的理论体系。
西医在看病时,通过一系列检查,首先是弄清引起感冒等疾病的病原体是细菌还是病毒。
然后有针对性地将病毒、细菌杀灭,感冒病人发烧、咳嗽等症状也就消失了。
”中医认为,人与自然界是一个统一的整体。
中医提出“天人相应”的理论,即天有所变人有所应。
自然界的种种变化,都会影响人体的生命活动。
中医重视季节、气候对人体的影响,以此判定邪气的性质。
春温夏热、秋凉冬寒为气之常,时应寒而反温,非其时而有其气,寒热异常,温凉失节,岁时不和,是“冬瘟”的主要病因。
“冬瘟”之邪先入肺卫,因此,临床多表现为一系列呼吸道症状。
止嗽散在顽固性咳嗽治疗中的加减运用
止嗽散在顽固性咳嗽治疗中的加减运用顽固性咳嗽,多见于感冒之后,以咳嗽症状重,持续时间长,治疗效果不理想为特点。
其多因外感失治、误治,从而导致风寒闭肺、痰浊阻肺,肺失宣降,肺气上逆而成,治疗宜宣散与润养并施,止嗽散为常用方剂。
标签:止嗽散;顽固性咳嗽;加减运用顽固性咳嗽是咳嗽的一种特殊表现形式,其特点是咳嗽症状较重而且持续时间较长,治疗效果不理想,顽固难愈。
多见于感冒之后,为临床常见病,同时也是临床疑难病。
现代医学认为,此种咳嗽的发病机制可能与细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体作为变应原引起气道变应性炎症等因素有关。
常用的镇咳药、抗组胺药等临床治疗效果往往不尽如人意。
1 臨床表现咳嗽持续时间半个月到2个月,甚至多达数月,多见干咳或阵发性呛咳,有的白天咳嗽症状明显,而较多病例的咳嗽则发生在夜间或清晨。
如有咯痰,多为白色粘液样痰,且难以咳出,常通过一阵剧烈咳嗽,痰出方使咳嗽暂获缓解,咳嗽常由说话、饮食及闻异味或油烟而诱发。
部份病人可伴气紧、咽干,声嘶、自汗,畏风寒等症,舌质多淡红、苔多薄白,脉多浮滑或弦紧,部分病例曾有类似咳嗽的反复发作史。
血常规检查多正常,或有中性粒细胞轻度增高;两肺听诊多无明显异常,或有呼吸音增粗;肺部X线摄片多见肺纹理略粗。
2 病因阐析顽固性咳嗽多因外感失治、误治,从而导致风寒闭肺、痰浊阻肺,肺失宣降,肺气上逆而成。
金元医家刘完素在《河间六书·咳嗽论》中言:“寒、温、燥,湿、风、火六气,皆令人咳嗽。
”说明六淫之邪最易侵表犯肺,致肺气郁遏不宣,清肃之令不行而发为咳嗽。
程钟龄也特别重视风寒为患,提出“咳嗽之因,属风寒者十居其九”。
此皆说明风寒是外感咳嗽之中最常见的病因。
因而,外感咳嗽的治疗可用辛温宣肺、化痰宁嗽之法而数剂见安。
然而由于失治、误治,迁延日久而致顽固缠绵者往往有之。
故临床上,经常遇到久咳患者,经多种治疗乏效,而作各种常规化验检查,以及X线检查,往往无明显异常可见,病程少则半月,多则有达数月者。
止嗽散治疗顽固性咳嗽疗效验证
受 。两种药无论 在生化指标还是 对 终 末 期 肾衰 有 很 大 治 疗 作 用 , 明显提高 ,临床症 状显 著改善 。 但不能解决该病的早 、中期治疗 主要是该药从慢性肾小球疾病进 临床症 状 的改 善 方 面 ,都 有显 著 问题 , 且其治疗 费用 昂贵,给家 展的 机理 人 手 ,以减 轻 肾小球 内 差异 ,而肾康 冲剂服用简便 ,病 庭 和社会 造 成 沉 重 负担 。临 床 证 的高凝状态 ,降低血液粘度 ,缓 人 易接 受 ,疗 效确 切 ,无 明显 副 作用 ,临床值得予 以推广。 明.康肾冲剂作 为一种中药复合 解血管痉挛 .增加 肾脏 血流量 , ( 收稿 日期 }2 0 0 1 年 3月 2日 ) 改善 肾脏缺 血 ,使 肾小 球 基底 膜 制 剂 ,具 有 活 血 化瘀 、促 进 体 内 代谢废物排除的作用 ,能改善慢 损伤 得到 恢 复 ,并 协 同利尿 、除
干咳加 杏仁 、款 冬花 :寒 重
开口说话 或者受异味气体刺激 。
均 引起 咳嗽 。一直 采用大 量抗生
胸 闷加麻黄 、桂枝 ;热咳加鱼腥 草、黄芩 、知母 ;痰 多加贝母 、 瓜 萎等 。
2 . 3 服 法
素及中西医止咳药治疗 ,咳嗽不 止 ,舌脉正常。此乃外感咳嗽治
之不 当 而 成 ,投 以 3 剂 止嗽散, 咳嗽大减 ,再 投 2 剂 脱 然。
肺 结 核 、肺 癌 ,虽 然 不 能 治 愈 ,
又服 3 剂 。后通过调补脾 胃以及 生活起 居 ,一个冬 季无 恙 。
例 2 .桑 某 ,女 ,2 6 岁, 1 9 9 8 年 1 月 1 4日初 诊 。2 0天 前 受凉 后 , 出现 喉 痒 咳 嗽 ,痰 少 ,
唬 l 5 g ,白前 l 5 g , 百部 堍 , 橘红 l o g , 桔梗 1 5 g , 甘草 l o g o 2 . 2 辨证 加减
咳嗽对症食疗方分为风寒袭肺风热犯肺风燥伤肺痰湿蕴肺痰热郁肺润喉止咳11方
咳嗽对症食疗方分为风寒袭肺风热犯肺风燥伤肺痰湿蕴肺痰热郁肺润喉止咳11方一、咳嗽对症食疗方咳嗽是一种临床常见症状,多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、胸膜炎等。
天气变化时极易发病,寒冷地区发病率较高,咳嗽中医分为外感与内伤两大类;外感咳嗽包括风热、风寒、燥热等类型;内伤咳嗽有肺阴不足、肝火犯肺、痰湿、痰热内蕴等类型,辨清病因,对症治疗,是治疗及用膳的基础。
咳嗽分型1、风寒袭肺型【症状表现】咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰清稀色白,常伴鼻塞、流清涕、头痛、恶寒、四肢酸楚、发热无汗等表证,舌淡苔白,脉浮或浮紧。
【调理原则】疏风散寒,宣肺止咳【药膳配方】生姜饴糖饮原料:生姜30g,糖60g。
做法:加水三碗,煎至二药至半碗功效:祛风散寒,止咳化痰,用于风寒咳嗽。
用法:温热分2次服用.说明:本食疗方中生姜辛温,入肺经,发表散寒;始糖甘温,健脾胃补中气,润肺止咳,又可防生姜辛辣宣散太过。
2、风热犯肺型【症状表现】咳嗽频剧,气粗或咳声暗哑,喉燥咽痛,咳痰,痰粘稠发黄,常伴鼻流黄涕、身热恶风、头痛、肢体酸楚、口渴汗出等表证,舌苔薄黃,脉浮数。
【调理原则】疏风清热,化痰止咳。
【药膳配方】杏菊饮原料:杏仁(去皮尖打碎) 6g,菊花6g做法:开水沏泡。
功效:疏解风热,止咳化痰。
用法:代茶,趁热频饮。
说明:方中菊花甘苦微寒,疏散风热,清热解毒;杏仁肃肺气止咳,二者相配风热表邪可解,上逆肺气得以肃降,咳嗽可止。
3、风燥伤肺型【症状表现】干咳,连声作呛,无痰或少痰,痰黏如丝不易咳出,或痰中带血丝,咽喉痒痛,鼻燥唇干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红苔薄白或薄黃而干,脉浮数或小数等。
【调理原则】疏风清肺,润燥止咳。
【药膳配方】梨丝拌萝卜原料:白萝卜250g,梨100g,生姜少许,麻油、精盐、味精各适量。
做法:白萝卜去缨、皮,洗浄,切成细丝,用沸水焯2分钟捞起备用;生姜洗浄,切末备用;梨去皮、核洗浄,切成细丝备用,将白萝卜丝、梨丝混合,加少许姜末及其他调味品适量,拌匀即成。
咳嗽的中医分型与治疗
咳嗽的中医分型与治疗胃气上逆证证候:阵发性呛咳、气急,咳甚时呕吐酸苦水,平卧或饱食后症状加重,平素上腹部不适,常伴嗳腐吞酸、嘈杂或灼痛,舌红,苔白腻,脉弦弱。
病机:胃气上逆,痰浊壅中,肺胃失和,气道受累。
治法:降浊化痰,和胃止咳。
方药:旋覆代赭汤合半夏泻心汤加减。
处方:旋覆花9克r包煎1,赭石9克,法半夏6 克,党参15克,干姜5 克,黄芩9克,黄连3 克,枇杷叶9克。
加减:若呃逆、泛酸较重者加吴茱萸15克(煅),瓦楞子15克以降逆制酸;痰多者加浙贝母10克,紫菀10克以化痰止咳。
肝火犯肺证证候:上气咳逆阵作,咳时面红目赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减,烦热咽干,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮条,口干口苦,胸胁胀痛,舌质红,苔薄黄少津,脉弦数。
病机:肝失条达,郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降。
治法:清肺泻热,化痰止咳。
方药:黄芩泻白散合黛蛤散加减。
处方:桑白皮12 克,地骨皮12克,黄芩9 克,青黛6克,海蛤壳15 克(先煎)。
加减:火热较盛,咳嗽频作,痰黄者,可加栀子9克,牡丹皮9 克,浙贝母9克,枇杷叶6克以增清热止咳化痰之力;胸闷气逆,加枳壳9克,旋覆花9克(包煎) 以利肺降逆;胸痛配郁金9克,丝瓜络9克以理气和络;痰黏难咯,酌加海浮石9克(先煎),浙贝母9克,竹茹9克,瓜蒌9克以清热化痰降气;火郁伤津,咽燥口干,咳嗽日久不减,酌加北沙参9克,麦冬9克,天花粉15克,诃子9克以养阴生津敛肺。
肺阴亏虚证证候:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中见血,或声音逐渐嘶哑,午后潮热,颧红,手足心热,夜寐盗汗,口干咽燥,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉细数。
病机:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失滋润,肃降无权。
治法:养阴清热,润肺止咳。
方药:沙参麦冬汤加减。
处方:北沙参9克,麦冬9 克,天花粉9克,玉竹9 克,桑叶9克,知母9克,川J贝粉2克(冲服)。
加减:咳而气促,加五味子6克,诃子9克以敛肺气;痰中带血,加牡丹皮9克,白茅根15克,仙鹤草15克,藕节9克以清热止血;潮热,酌加功劳叶9克,银柴胡9克,青蒿9克(后下),鳖甲9克 (先煎),胡黄连9克以清虚热;盗汗,加乌梅9克,牡蛎15克(先煎),浮小麦15克以收敛止涩;咯吐黄痰,加海蛤粉12克 (冲服),黄芩9克以清热化痰;手足心热,梦遗,加黄柏9克,女贞子9克,墨旱莲9克,五味子6克以滋肾敛肺;兼气虚者,可用生脉饮加减。
咳嗽久治不愈尝试中药调理身体
咳嗽久治不愈尝试中药调理身体咳嗽是人体自我保护机制的一种反应,通常是由于感冒、过敏或其他呼吸系统感染引起的。
虽然大多数咳嗽是自限性的,但有时候我们可能会遇到久治不愈的情况。
在这种情况下,尝试中药来调理身体可能是一个值得考虑的选择。
本文将探讨中药在咳嗽治疗中的作用和应用。
中药作为传统的中医疗法,有着悠久的历史和丰富的经验。
在中药中,有许多药材被广泛应用于咳嗽的治疗。
这些中药可以通过不同的途径调理身体,包括舒缓症状、清除痰液、加强免疫力和促进康复。
下面将介绍几种常用的中药,并详细说明它们的功效和使用方法。
1. 柴胡疏肝解郁汤柴胡疏肝解郁汤是一种古老的中药方剂,被广泛用于治疗咳嗽。
它的主要成分包括柴胡、黄连、枳实等。
这个方剂通过调理肝气、舒缓情绪,有助于改善咳嗽症状。
使用方法是将柴胡疏肝解郁汤煮沸后,等待稍凉后饮用。
2. 杏仁膏杏仁膏是一种可以润肺止咳的中药食品。
它的主要成分是杏仁、冰糖和水。
杏仁具有润肺止咳、消痰的作用,而冰糖可以增加口感。
制作杏仁膏的方法包括将杏仁研磨成粉末,然后与冰糖一起加水煮沸,待冷却后食用。
3. 麻杏石甘汤麻杏石甘汤是一种治疗阴虚肺燥引起的咳嗽的中药方剂。
它的主要成分包括麻杏、石膏和甘草。
这个方剂可以滋润肺部,止咳平喘。
麻杏石甘汤的制作方法是将这些药材加水煮沸,待稍凉后饮用。
需要注意的是,中药虽然有不少疗效显著的作用,但对于咳嗽的治疗也存在一些限制和潜在的风险。
首先,在选用中药时应遵循个体化的原则,因为每个人的身体状况和咳嗽病因可能不同。
其次,中药一般需要连续服用一段时间才会产生效果,因此要有足够的耐心和坚持。
最后,对于有慢性咳嗽病史或伴有其他严重症状的患者,建议及时咨询医生并进行必要的检查,以排除其他疾病的可能。
除了中药,也有其他一些方式可以辅助咳嗽的治疗,如改善生活习惯、保持室内空气清新、增强免疫力等。
这些措施可以在中药治疗的基础上进行,相互协同,取得更好的效果。
总之,中药调理可以成为久治不愈的咳嗽的一种选择。
中医治疗咳嗽的9方法+顽咳2方+久咳不愈方
中医治疗咳嗽的9方法+顽咳2方+久咳不愈方咳嗽一证根据肺脏受邪的不同施以不同的治疗法则:如六淫外感者,当祛邪利肺;饮食内伤者多是外感为病的兼夹证候,总以脾胃受损、痰湿内盛为特征,在宣肺止咳的同时要健脾化痰。
外邪所致者,大忌敛肺止咳,若病起即予补涩,易使邪气留恋;另一方面要注意宣肺不可太过,以免损伤正气。
咳嗽的辨证,首先要分清外感与内伤,一般来说,外感咳嗽多是新病,每于受凉之后突然发生,伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、全身酸楚、恶寒、发热等症(其他外邪为患,亦当有其相应症状),内伤咳嗽多是宿疾,起病缓慢,往往有较长的咳嗽病史,有其他脏腑见症,如疲乏无力,胸满胁痛,食少便溏等。
但外感日久,渐至内伤,内伤咳嗽,易致外感,一些慢性咳嗽病人常常是内伤、外感并存。
临证时应注意辨别。
其次是辨别咳嗽的声音及发作时间,一般咳声高扬者属实,咳声低弱者属虚。
咳嗽时作,发于白昼,鼻塞声重者为外感咳嗽;晨起咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,多为痰浊咳嗽;夜卧咳嗽剧烈,伴气短乏力者,多为气虚或阳虚咳嗽。
另外,要注意辨别痰的颜色、性质及量,痰少或干咳无痰者多属燥热、阴虚;痰多者,常属痰湿、痰热、虚寒;痰白而稀薄者,属风寒或虚寒,痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏者属热;痰中带血多属热伤肺络或阴虚肺热之证。
①风寒袭肺:证候特点:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀白,鼻塞流涕,恶寒发热,无汗、头痛,肢体酸楚,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
代表方剂:三拗汤合止嗽散加减。
常用药物:疏风散寒用麻黄、荆芥、藁本、防风、白芷等,宣肺止咳选杏仁、紫菀、款冬花、白前、百部、陈皮、法半夏、制南星、前胡、桔梗、甘草等。
基本处方:麻黄10g,杏仁12g,甘草6g,紫菀15g,款冬花12g,荆芥10g,桔梗10g,白前12g,陈皮6g,百部15g。
每日1剂,水煎服。
加减法:若咳嗽较甚者加矮地茶10g、金沸草15g以祛痰止咳;咽痒甚者,加牛蒡子12g、蝉蜕9g祛风止痒;鼻塞声重加辛夷15g、苍耳子6g宣通鼻窍;若夹痰湿,咳而痰黏,胸闷,苔腻者,加法半夏。
健脾化痰法治疗小儿顽固性咳嗽
健脾化痰法治疗小儿顽固性咳嗽312036 浙江省绍兴县陶堰镇人民医院 金国新关键词 顽固性咳嗽 痰证 健脾化痰法 临床经验小儿顽固性咳嗽临床多见,治疗较为棘手。
笔者在多年临床实践中体会到,采用健脾化痰法为主治疗本病,能取得理想效果。
因脾为生痰之源,健脾能堵绝生痰源头;肺为贮痰之器,化痰则清利贮痰处所。
脾健肺清,痰除咳止,病能自愈。
从小儿顽固性咳嗽的病机看,脾肺气虚是小儿反复呼吸道感染,咳嗽痰鸣迁延不愈的根本原因。
咳嗽病变在肺,但发病与脾的关系极为密切。
小儿肺常不足,形气未充,脏腑未坚,腠理疏松,表卫不固,肺主皮毛,风邪上受,首先犯肺。
小儿脾常不足,脾主运化,肺气有赖于脾所运化之水谷精气充养,若久病脾虚,不能运化水湿及水谷精微,而酿湿成痰,上渍于肺,逐为咳嗽,即所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。
现代医学认为婴儿6个月后,源于母体的抗体几乎消耗殆尽,而自身防御系统尚未健全,是抗病力最弱的时候,如护理不调,寒温不适,外邪极易侵袭。
如先天禀赋不足或后天失养的患儿,抗病力低下,正不胜邪,致使咳嗽迁延不愈,时轻时重,反复发作。
如未按常规疗程治疗,外感身热虽退,但咳嗽痰呜不止。
化痰祛痰是治疗小儿顽固性咳嗽的关键。
痰是肺受邪后的病理产物,六淫之邪一经犯肺,均可导致肺气失宣,气道受阻,水湿内停,聚而成痰。
小儿上呼吸道、气管、支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,粘液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育不健全,血管丰富,容易充血,且间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少。
小儿呼吸道易受感染,易被痰液所堵塞。
由于痰液的存在,病邪未除,正气益虚,复感外邪,则病情加重,所以治疗必须祛痰除邪,痰除邪去。
根据健脾化痰治疗小儿顽固性咳嗽的法则,笔者自拟下列处方:生黄芪10g,太子参15g,炒白术8g,炙紫菀、炙冬花、化橘红各6g,川贝3g。
加减:气急明显者,去生黄芪,加炙麻黄3g,杏仁6g;痰黄者,加海蛤壳、浮海石、瓜蒌皮各15g;痰多色白者,加茯苓10g,苏子6g;纳呆、苔厚者,加山楂12g,莱菔子6g。
【偏方】久咳不愈!清肺!老中医处方有奇效,效果好到你惊讶!
【偏方】久咳不愈!清肺!老中医处方有奇效,效果好到你惊讶!1.清肺理脾镇咳汤【组成】杏仁12克,茯苓12克,法夏12克,陈皮12克,甘草3克,桔梗9克,前胡12克,苏梗9克,炙杷叶12克。
【功能】清肺理脾、镇咳豁痰。
【主治】风寒侵肺,咳嗽气逆,口干咽痒,咳吐痰涎。
【用法】用水适量煎药,每日1剂,早、中、晚各服1次,空腹服。
【方解】本方以杏仁宣肺清天气,法夏燥脾洁地气,茯苓健脾利湿,陈皮理气化痰,甘草、桔梗利咽祛痰,前胡、苏梗疏风降气,枇杷叶清肺和胃,共奏清肺、理脾、镇咳、豁痰之功。
【加减】往来寒热去苏梗,加柴胡12克;口苦加黄芩9克;胸闷加枳壳12克;气喘去柴胡加苏梗9克,厚朴12克;痰稠加海蛤粉9克,海浮石9克;久咳加紫菀12克,冬花12克。
2.蝉衣安嗽汤【组成】蝉衣6克,炙枇杷叶15克,桔梗6克,牛蒡子9克,前胡9克,象贝9克,紫菀9克,车前子(包)12克,车前草12克,甘草5克,黛蛤散(包)24克。
【功能】疏风清热,宣肺安嗽。
【主治】风热袭肺,咳嗽痰少,咽痒,咯痰欠爽,痰白粘或黄稠,舌红脉弦数。
【用法】每日1剂,水煎服。
【方解】方中蝉衣、桔梗、牛蒡子散风热、宣肺气、利咽喉;炙枇杷叶、象贝、紫菀、前胡、甘草、车前子、车前草清热降气安嗽。
本方中药升降同用,止中有宣,并非单纯止咳,故不使痰滞热郁,咯痰一爽,邪热痰液咯出,咳嗽即愈。
其中黛蛤散可用于肝火旺之咳。
【加减】咽痛加板蓝根、玄参;高热加鹿含草、鱼腥草、鲜芦根、冬瓜子;痰多加竹沥、半夏、橘红或清气化痰丸、竹沥达痰丸(吞);涕多加大蓟;纳呆加焦曲;大便秘结加全栝楼。
服药期间及病未愈时忌甜食、鱼腥及刺激食物。
3.清肺化痰汤【组成】板蓝根20克,黄芩10克,浙贝母10克,橘红10克,天竺黄15克,元参12克,炒杏仁10克,白前10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。
【功能】清热化痰,降逆止咳。
【主治】风温、春温、冬温温邪犯肺所致的咳喘。
久咳有什么偏方1
久咳有什么偏方文章目录*一、久咳有什么偏方*二、咳嗽的护理措施*三、咳嗽的饮食禁忌有哪些久咳有什么偏方1、久咳有什么偏方之陈皮白萝卜煎水用陈皮和白萝卜适量,讲白萝卜切成片状后和陈皮一同用清水煎水。
此方法能够理气健脾,改善长期咳嗽的现象。
适用于胸腹部胀满的久咳不愈,但是要注意的是在原材料的选择上应该注意比例,以陈皮9g、白萝卜200g为基数往上增加或者往下减少。
2、久咳有什么偏方之白萝卜蒸蜂蜜众所周知,蜂蜜向来有润肺的功效,白萝卜有治疗咳嗽的效果,因此将白萝卜中间挖出一个小洞,在其中放入蜂蜜,之后将白萝卜放在火上烤,等蜂蜜彻底融化后方可食用。
一天食用三次,食用的时候可以适量的加一些生姜片。
可水煎可熬膏服用。
3、久咳有什么偏方之甘草蜂蜜水甘草6克,蜂蜜30克,醋10滴,将甘草用开水泡开,然后向其中加入蜂蜜和醋。
每天早上和晚上各服用一次,坚持一段时间后可以看到明显的效果。
甘草蜂蜜水对于清热解毒和润肺有着十分好的效果,是治疗久咳不愈的良药。
4、久咳有什么偏方之其他偏方4.1、陈皮9克,白萝卜200克。
将白萝卡切片和陈皮一同加水煎服。
能理气健脾,燥湿化痰。
适用于咳嗽痰喘,胸腹部胀满。
4.2、白萝卜1个,蜂蜜适量。
将白萝卜挖洞,放入蜂蜜,火上烤热,1日分3次吃。
或加生姜3片,水煎或熬膏服。
专治风寒咳嗽及久咳不愈者。
4.3、醋60毫升,鸡蛋1个。
以醋炖蛋,一次服用,连服月余。
能润肺止咳,用治久咳不愈者。
4.4、胡萝卜200克,红枣12克,洗净,加水3碗,煮取1碗,1日1剂,随意饮用。
能清热解毒、健脾化滞。
适用于肺结核咳嗽、百日咳、消化不良。
4.5、佛手50克,蜂蜜适量。
将佛手洗净,切成小薄片,放于大茶杯中,加入蜂蜜,滚开水冲泡。
加盖10分钟,当茶饮。
适用于慢性支气管炎急性发作、咳嗽气喘。
咳嗽的护理措施1、合理饮水,少量多饮不论是那种咳嗽,都应该积极让宝宝喝水,不要等口渴了才想到喝水。
宝宝引用足够量的水,能使黏稠的分泌物得以西式,容易被咳出。
健脾化痰法治疗小儿顽固性咳嗽
健脾化痰法治疗小儿顽固性咳嗽
金国新
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2000(035)005
【总页数】1页(P215)
【作者】金国新
【作者单位】浙江省绍兴县陶堰镇人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.110.5
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顽固性咳嗽须健脾
最近门诊上有很多顽固性咳嗽,门诊检查:血rt无异常,拍胸片提示:肺纹理稍粗,顶多可以诊断个支气管炎。
这种患者一般无明显发热,主要症状就是咳嗽痰多、气短,食欲很差,舌苔一般都比较厚,基本上都是静脉输液一周以上效果不佳,来喝中药的。
咳嗽久治不愈,必然引起肺脏本体虚弱,或它脏有病累及肺脏所致。
肺主气,脾主运化,肺有赖于脾所运化的水谷精微以充养,若脾虚日久,可导致肺虚,气不布津,津聚为痰;或脾虚失运,不能输布水谷精微,酿湿为痰,上渍于肺,痰庸肺气,宣降失司,气逆而咳;或食烟酒,嗜食辛辣燥热之品,亦易化火生痰迫肺为咳。
什么意思呢?这段话讲的是脾虚引起咳嗽的三个途径:1脾虚,不能给肺脏供应足够的营养,导致肺脏也虚弱啦,所以不能很好的布散津液,就津聚为痰啦。
2脾虚,不能很好的运化水谷精微,就酿湿为痰啦,痰储存于肺部,阻滞肺气,导致咳嗽。
3抽烟喝酒,吃了过多辛辣刺激性的东西,损伤了脾胃,就容易化火生痰,导致咳嗽。
了解了那么多脾和肺,脾和痰,脾和咳嗽的关系,就不难理解咳嗽久治不愈,为什么要健运脾胃了。
对于顽固
性咳嗽,我们中医的治法是:健脾燥湿,化痰止咳。
方剂以二陈汤加减,具体用法如下:半夏10g陈皮10g茯苓12g党参12g百部10g紫菀10g甘草6g水煎服,三服药为一个疗程。
本方以半夏燥湿化痰;陈皮理气化痰,气行痰降,因痰由湿生,湿去则痰自消,故配以茯苓、党参健脾利湿;百部、紫菀止咳润肺;甘草健脾和中。
若痰湿较重,痰多胸闷明显,加苍术10g、厚朴10g、薏苡仁10g、杏仁10g以增强燥湿化痰之力;若属寒痰,痰黏白如沫,怕冷加干姜10g、细辛3g以温肺化痰;若脾虚乏力,食慾不振可加白术10g、焦三仙10g、山药10g以健脾补气;若后期化火生痰可加栀子10g、柴胡10g以清热化痰。
脾为生痰之源,肺为储痰之器;所以那些久治不愈的咳嗽,不妨吃些健脾的药试试。