肿瘤介入治疗
肿瘤介入治疗介绍及原理
肿瘤介入治疗介绍及原理肿瘤介入治疗的介绍及原理编辑：贵州省二医介入科肿瘤介入治疗具有微创、费用低、安全、疗效好等优点，已经成为肿瘤、癌症外科手术外的首选治疗方法。
肿瘤介入治疗可分为经血管和不经血管两大类。
大家都很熟悉的治疗心绞痛和急性心肌梗死的冠状动脉造影、溶栓和支架置入就是典型的血管性介入治疗技术，而肝癌、肺癌等肿瘤的经皮穿刺活检、射频消融、氩氦刀、放射性粒子植入等就属于非血管介入技术。
按照治疗疾病所属的系统，又可分成神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇产科介入、骨骼肌肉介入等。
介入治疗肿瘤的原理肿瘤介入治疗的基本原理：从肿瘤供养动脉直接将化疗药物注入肿瘤区域内。
辅助动脉栓塞，可切断肿瘤的能量供应，使肿瘤细胞缺血、缺氧、饥饿而死亡。
而栓塞剂沉淀可使化疗药物缓慢释放。
与全身静脉化疗相比：灌注化疗局部化疗药物浓度高，全身的副反应小。
我们常见的几种疾病采用介入治疗有不错的疗效。
1、股骨头缺血坏死该病极为常见，病情顽固，以往药物治疗收效甚微，外科手术需置换人工股骨头，创伤大且疗效仅维持10年左右。
股骨头缺血坏死介入治疗，是将导管选插至股骨头的供血动脉，直接将药物加压灌注至病区，改善其缺血状态。
随后几个月内，死骨逐渐吸收，新骨渐渐充填。
一般治疗后1~5天症状即可明显改善甚至消失。
2、不孕症输卵管阻塞是造成不孕症最常见原因，约占不孕总数的1/3。
以往治疗输卵管不通的方法主要有通液、中医中药和理疗等，但疗效差。
介入方法是，经阴道插入导管至输卵管开口部，在加压注液和微导管微导丝的作用下，直接解除输卵管阻塞。
该其特点是：无创伤、不痛苦、易再通和受孕率高等。
3、子宫肌瘤介入治疗原理，是将纤细导管插至肌瘤供血动脉，注射颗粒栓塞剂，使其因缺血而萎缩甚至消失。
该技术优点是不开刀，并发症少，保留子宫及正常月经，保存生育能力。
值得提出的是，近几年经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤出血取得了堪与手术治疗相比的疗效；同时避免了手术切除子宫所带来的生理及心理问题。
肿瘤介入科普知识
肿瘤介入治疗是一种在影像设备引导下进行的微创治疗方法。
以下是关于肿瘤介入治疗的一些科普知识：
1. 介入治疗的优势：介入治疗具有微创、安全、有效的特点，可以在不开刀的情况下对肿瘤进行局部治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量。
2. 介入治疗的方法：根据具体情况，介入治疗的方法包括血管内介入和经皮穿刺介入。
血管内介入是通过血管插入导管，将药物或栓塞剂直接作用于肿瘤，而经皮穿刺介入则是通过皮肤穿刺到肿瘤部位进行治疗。
3. 介入治疗的适应症：介入治疗适用于多种实体肿瘤，如肝癌、肺癌、肾癌、子宫颈癌等。
对于不能手术或不愿接受手术的患者，介入治疗是一种有效的选择。
4. 介入治疗的注意事项：在接受介入治疗前，患者需要与医生详细沟通，了解治疗过程和可能的风险。
同时，患者在治疗期间需要配合医生的治疗建议，注意饮食和生活习惯的调整。
5. 介入治疗的术后护理：介入治疗后，患者需要注意休息，避免剧烈运动。
同时，需要定期进行复查，以便及时了解治疗效果和病情
变化。
总之，肿瘤介入治疗是一种有效的治疗方法，具有微创、安全、有效的特点。
患者在接受治疗前需要与医生详细沟通，了解治疗过程和可能的风险。
在术后需要配合医生的建议进行护理和复查。
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点作者：江洋来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【中图分类号】 ;;;;;【文献标识码】？ ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0286-01肿瘤的传统疗法包括外科手术、放化疗及中医药治疗等，介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。
肿瘤介入治疗可分为血管介入和非血管介入两大类。
从肿瘤治疗角度来说，在传统治疗方式中，主要以手术、放疗、化疗等为主，而介入治疗具备创伤小、费用少及操作安全等优势，得到了肿瘤病患的认可和信赖。
肿瘤介入治疗在肿瘤治疗中占据重要位置，通常情况下，肿瘤介入治疗方式可以划分为两种，一个是经血管介入治疗，另一个是非血管介入治疗。
其中，经血管肿瘤介入治疗方式中又包含了动脉灌注化疗以及动脉栓塞治疗方式。
而非血管肿瘤介入治疗则划分成经皮穿刺治疗和经内窥镜切除治疗。
经皮穿刺治疗主要是经皮肿瘤内注射无水酒精、稀盐酸或其他化疗药物;经皮穿刺对肿瘤进行射频消融、微波消融、氩氦刀治疗、激光消融。
经皮HIFU刀治疗;经内窥镜切除治疗是经内窥镜对肿瘤进行切除或消融，或进行注射药物治疗等。
1 肿瘤介入治疗优缺点1.1 与静脉化疗相比，动脉灌注化疗具有局部化疗药物浓度高、全身毒性低、副作用小等优点。
但对于实质性脏器肿瘤，不仅可采用动灌注化疗，还可行肿瘤供血动脉的栓塞治疗。
1.2 动脉栓塞术有效的提升了肝癌等实体瘤的疗效效果，但针对空腔脏器，例如肠癌、膀胱癌等，原则上不可应用于栓塞治疗，以避免并发症的出现。
现阶段，需要处理的主要问题在于，栓塞后血管的再通和再生。
其中，栓塞后血管造影显示肿瘤供血完全被栓塞剂填满，似乎切断了肿瘤供血。
然而，在第二次造影中，经常发现肿瘤区的血管被再通或部分再通，或原栓塞血管没有再通，但原肿瘤周围有新的肿瘤血管，由此可以说明肿瘤依旧存在或者复发。
因此动脉栓塞可导致肿瘤的侧支循环形成，所以治疗次数最少为两次。
肿瘤的介入治疗(最新)
中期效果
01
02
03
肿瘤控制
经过一段时间的介入治疗 后，大部分肿瘤可以得到 有效控制，不再继续增长 或出现转移。
减少并发症
介入治疗可降低肿瘤并发 症的发生率，如出血、感 染等。
提高生活质量
肿瘤得到控制后，患者的 生活质量可得到显著提高。
长期效果
延长生存期
长期坚持介入治疗，患者 的生存期可得到明显延长。
近年来，随着精准医学和个体化治疗理念的深入，肿瘤介入治疗不断发展和创新，出现 了许多新的技术和方法，如微波消融、射频消融、高强度聚焦超声等。同时，介入治疗 与其他治疗手段的联合应用也成为了研究热点，为肿瘤治疗提供了更多的选择和可能性。
02
肿瘤介入治疗的方法与技术
经动脉化疗栓塞术（TACE）
总结词
VS
详细描述
放射性粒子植入术通常在影像技术的引导 下进行，将放射性粒子植入到肿瘤组织内 ，通过释放放射线杀灭肿瘤细胞并抑制其 生长。该方法具有局部剂量高、对周围正 常组织损伤小的优点。
03
肿瘤介入治疗的适应症与禁 忌症
肝癌
适应症
对于不能手术切除的中晚期肝癌，或 者患者拒绝手术切除，可以考虑介入 治疗。
特点
微创、安全、有效、针对性强， 能够提高肿瘤治疗的局部控制率 ，降低并发症和毒副作用。
肿瘤介入治疗的重要性
提高肿瘤治疗效果
提高患者生存质量
介入治疗可以针对不同阶段和类型的 肿瘤进行局部强化治疗，提高肿瘤的 局部控制率，降低复发和转移的风险。
介入治疗可以有效缓解肿瘤引起的疼 痛、梗阻等症状，提高患者的生活质 量和生存信心。
肿瘤的介入治疗（最新
目录
• 肿瘤介入治疗概述 • 肿瘤介入治疗的方法与技术 • 肿瘤介入治疗的适应症与禁忌症 • 肿瘤介入治疗的临床效果与评价 • 肿瘤介入治疗的挑战与展望
肿瘤介入治疗新技术研究
肿瘤介入治疗新技术研究一、引言随着现代医学的不断进步和发展，肿瘤介入治疗新技术不断涌现，为肿瘤患者的治疗带来更多选择和希望。
本文将介绍肿瘤介入治疗的新技术及其研究进展。
二、微波消融技术微波消融是近年来发展起来的一种新型肿瘤介入治疗技术。
它通过将微波能量引入人体组织，使组织发生热凝固效应，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
该技术具有操作简便、治疗时间短、创伤小等优点。
目前，微波消融技术的临床应用已经非常广泛，例如在肝癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗中应用得非常多。
同时，该技术也在不断地进行研究和优化，如加入高强度聚焦超声技术，提高了治疗效果。
三、介入化疗技术介入化疗是肿瘤介入治疗中的一种重要治疗手段。
它通过将化疗药物直接注入肿瘤局部，使药物在肿瘤局部形成高浓度，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
介入化疗具有局部效果明显、副作用小等优点。
目前，介入化疗技术已经应用于多种恶性肿瘤的治疗中，例如肺癌、胃癌、乳腺癌等。
同时，随着化疗药物的不断拓展和优化，介入化疗技术也在不断发展，如利用介导核酸技术制备出靶向肿瘤的化疗药物，提高了治疗效果。
四、放射性微球介入治疗技术放射性微球介入治疗技术是肿瘤介入治疗中的一种新型技术。
它通过将放射性的微小颗粒注入肝动脉，使其在肝癌局部发生放射性损伤，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
该技术具有治疗效果显著、创伤小、副作用小等优点。
目前，该技术已经在肝癌的治疗中得到了应用，并且取得了良好的效果。
同时，放射性微球介入治疗技术也在不断发展和完善，如结合光动力疗法、纳米技术等新技术，进一步提高了治疗效果。
五、生物反应器介入治疗技术生物反应器介入治疗技术是肿瘤介入治疗中的一种新型技术。
它通过将生物反应器植入肿瘤局部，使其释放各种生物因子，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
该技术具有局部治疗效果好、安全性高等优点。
目前，该技术已经在动物实验中得到了良好的效果，并且开始逐渐应用于临床。
同时，生物反应器介入治疗技术也在不断进行研究和完善，如结合基因治疗、热疗等新技术，进一步提高了治疗效果。
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种利用影像学引导下，在肿瘤灶内或周围进行的药物注射、物理治疗、射频消融等治疗方法。
相比于传统手术和化疗，介入治疗具有以下优缺点。
优点：1.微创：介入治疗一般只需要在体表插入细小的治疗器具，通过影像学引导进行准确治疗，因此大大减少了对患者身体的创伤，避免了传统手术需要大幅切口的情况出现，降低了手术风险和术后疼痛。
2.准确：影像学引导下的介入治疗能够直接定位肿瘤，避免了手术时因人为因素造成的误差，提高了治疗的精准度，在保证肿瘤疗效的同时可降低手术损伤对身体的影响。
3.有效性高：介入治疗可以将治疗措施直接送达癌细胞所在的部位，并更大概率激发细胞凋亡，从而有效地杀死癌细胞，表现出优良的治疗疗效。
4.持续性强：某些介入治疗还可有效地阻止血液和氧气在癌细胞的供给，从而防止其继续生长，更好地控制肿瘤的范围和生长，使肿瘤复发风险降低。
5.适用性广：介入治疗适用于不同类型的癌症，可以对内脏器官和组织进行切除、放、射、联合治疗，提高了治疗多样性，更好地满足患者的特殊需求。
1.术前检查要求高：介入治疗需要进行X线、CT、MRI等各种影像学检查，检查费用较高，因此给患者增加了不小的负担。
2.耗时：当前肿瘤介入治疗已经达到较高的技术水平，但术中仍需较多时间进行准确定位和操作，因此其时间成本也可将在人体中毒物消耗较大的分子靶向药物治疗所使用的时间之上。
3.患者费用高：高技术品质的介入治疗通常必须在先进的医疗设施环境中进行，医疗费用会较传统治疗费用略高。
4.局限性：某些患者的肿瘤位于身体深部或毗邻重要血管，在介入治疗时不易直接到达，且治疗容易对患者的身体造成伤害和副作用。
5.技术要求高：介入治疗需要由高水平的医疗技师和医生进行操作，操作难度较大，需要在长时间的实践和培训之后才可达到业内棒极高的标准。
总体而言，介入治疗是一种利用影像学引导下，精准、微创、持续性好、副作用小的肿瘤治疗方式，能够更好地满足医疗市场中对手术治疗方式的需求；与此同时，介入治疗的高昂费用和对操作人员的专业能力要求，仍是制约其进一步发展与推广的两大瓶颈。
肿瘤介入和综合治疗讲解
2. 生物治疗：应用生物学措施改善宿主 个体对肿瘤应答或直接旳生物学效应治疗， 主要涉及免疫治疗、基因治疗。其中免疫 治疗涉及肿瘤疫苗、细胞因子诱导旳杀伤 细胞（CIK）、免疫核糖核酸、白细胞介素2、干扰素等，基因治疗涉及仰癌基因治疗、 自杀基因治疗、免疫基因治疗等。
3. 放射免疫治疗：目前，是利用单克隆抗体 （mAb）为载体，耦联放射性核素特异性杀伤肿 瘤细胞旳导向治疗。利卡汀（碘〔131I〕-美妥昔
肿瘤介入和综合治疗 讲解
第一节 肿瘤旳综合介入治疗
定义 ： 肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备
引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行 诊疗和治疗旳技术，
肿瘤介入分类
1.血管内介入涉及：经导管动脉灌注术和经导 管动脉栓塞术。 2.非血管内介入涉及：无水乙醇消融术、射频 消融术、微波消融术、氩氦刀、高能聚焦超 声和粒子植入术等。
基本原理 1.正常肝脏血供70%～75%旳起源于门静脉， 25%～30%起源于肝动脉；而肝癌血供旳 95%～99%来自于肝动脉，是经肝动脉栓 塞术旳解剖学基础。
经导管肝动脉化疗栓塞术
基本原理 2.肝癌血管具有虹吸作用，肿瘤血管缺乏平 滑肌，肿瘤组织无库普弗细胞，缺乏吞噬 能力，有利于碘化油较长时间并特殊集聚 在肿瘤血管及组织内，使其缺血缺氧坏死， 而对正常肝组织影响较小，此为经肝动脉 栓塞旳肿瘤生物学基础。
3.弥漫型：长发生在肝硬化基础上，此型少见。 4.小肝癌型：单结节直径不大于3㎝或癌结节 数
目不超出两个且直径总和不大于3㎝下列。
试验室检验
甲胎蛋白（AFP）对诊疗肝细胞癌有相对特异 性。放射免疫法测定血清AFP ≥ 400ug/L,但临床 上肝动脉化疗栓塞术
其他综合治疗
1. 分子靶向治疗：分子靶向药物（molecular targeted drug）是近年来，能够特异性作用于肿瘤 发生发展中起关键作用旳靶分子及其调控旳信号 传导通路，如血管内皮生长因子（VEGF）、表皮 生长因子受体（EGFR）、肿瘤坏死因子a（TNF-a） 等，从而到达靶向治疗肿瘤目旳。
肿瘤介入治疗等相关知识
细胞并直接杀死，还可以通过抗体依赖的细胞毒 性作用杀伤肿瘤细胞，而且抗体能够被肿瘤快速 摄取，在体内正常组织中可快速清除，毒性低。
• 肿瘤综合治疗的目的是使肿瘤： 1、饿死 2、药死 3、醉死 4、烧死 5、冻死 6、照死 7、杀死
2. 生物治疗：应用生物学方法改善宿主 个体对肿瘤应答或直接的生物学效应治疗， 主要包括免疫治疗、基因治疗。其中免疫 治疗包括肿瘤疫苗、细胞因子诱导的杀伤 细胞（CIK）、免疫核糖核酸、白细胞介素2、干扰素等，基因治疗包括仰癌基因治疗、 自杀基因治疗、免疫基因治疗等。
3. 放射免疫治疗：目前，是利用单克隆抗体 （mAb）为载体，耦联放射性核素特异性杀伤肿 瘤细胞的导向治疗。利卡汀（碘〔131I〕-美妥昔
• 3. 微波消融术：在CT、超声等影像设备监控等特点下， 用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肿瘤内，利用微波炉一样 的原理，使肿瘤组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度， 引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死。即：“烧死”肿瘤。目 前临床应用较多的是：肝癌、肝血管瘤、 外周型肺肿瘤、 肾肿瘤、子宫肌瘤等。
• 4. 氩氦刀：在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入 肿瘤体内，首先启动氩气，在15秒内将病变组织冷冻至零 下140℃~170℃；关闭氩气，再启动氦气， 可使病变组织 温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。 此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。即： “冻死”肿瘤。目前临床应用较多的是：肝、肺、乳房、 子宫、肾、前列腺癌。
业务学习
肿瘤介入治疗等相关知识
Байду номын сангаас
肿瘤的综合介入治疗
定义 ：
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种针对恶性肿瘤的现代综合治疗方法，它通过血管进入体内，直接作用于肿瘤部位，从而达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤介入治疗具有以下优缺点：优点：1. 微创性强：肿瘤介入治疗采用穿刺技术，无需手术直接切开肿瘤，几乎不留瘢痕，术后疼痛小，恢复快，对患者的身体损伤小。
2. 治疗效果好：肿瘤介入治疗的特点是直接注射药物、放置放射性粒子、灌注化疗药物等，直接作用于肿瘤组织，从而有效地杀灭肿瘤细胞，并减少对正常细胞的损伤，治疗效果好。
3. 治疗成本低：肿瘤介入治疗的费用比传统手术低得多，且术后疗效好，患者出院时间短，病情也得到了更好的控制，进一步降低了患者的医疗费用。
4. 适应症广：肿瘤介入治疗可以针对肝、肺、肾等多种脏器的肿瘤进行治疗，对于不适合手术的恶性肿瘤，肿瘤介入治疗可以成为一个良好的选择。
1. 操作风险较大：肿瘤介入治疗需要紧密的协作步骤，操作难度较大，一旦手术失误，可能会造成严重的后果，包括出血、肺大泡等。
2. 器械成本较高：肿瘤介入治疗需要使用特定的显影剂、射频切割器、微波治疗器等器械，这些器械的使用成本相对较高，给患者带来一定的经济负担。
3. 治疗范围受限: 是高度依赖血管供应的治疗方法，如果肿瘤不是由血管供应，效果会偏低。
4. 有复发风险：肿瘤介入治疗只能通过杀死肿瘤组织细胞来达到治疗的目的，无法保证接下来肿瘤的稳定。
如果初始治疗不完全，复发和转移的风险会比较大，需要及时进行随访和治疗。
总之，肿瘤介入治疗的优点在于微创性强、治疗效果好、治疗成本低，并且适应症广，但操作风险较大，器械成本较高、治疗范围受限和有复发风险等缺点需要引起足够的重视。
对于患有肿瘤的患者，应该根据病情特点，合理选择治疗方法，最终实现更好的治疗效果。
肿瘤学课件：肿瘤介入治疗
多种介入治疗技术的综合应用已成为肿瘤介入治疗的发展方向。
第二节 肿瘤的血管性介入治疗技术
肿瘤的血管性介入治疗是指采用Seldinger技术，经 皮穿刺动脉血管，并沿着血管径路将导管选择性地插入肿 瘤靶血管，实施介入治疗的一种技术手段。主要是针对肿 瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀死癌 细胞；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使肿 瘤体积缩小；或施行双介入，即将抗癌药物和栓塞剂有机 结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿 瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。肿瘤的血管性 介入治疗技术主要包括
刺激和化疗药物的损害使动脉内膜增生，常发生在肝动脉、支气管动脉等。 （2）神经损伤：可发生在脊髓动脉、支气管动脉及脑动脉化疗灌注时，可能与化
疗药物和造影剂直接损伤神经组织或刺激血管造成痉挛有关。发生在脊髓动脉时， 可表现为截瘫或节段性肢体感觉或运动障碍。发生在脑动脉时，可造成视网膜损害， 严重者可有脑水肿甚至脑疝形成导致死亡。 （3）化疗药物相关的不良反应：如消化道反应、骨髓抑制、肾脏毒性、心脏毒性 等。其临床表现和严重程度，均与灌注所用的化疗药物本身和剂量有关。也因患者 身体对药物的耐受性不同而不同。
门脉海棉样变性，肝动脉灌注化疗
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
1. 适应证： TAI目前在临床上可用于治疗全身各处的恶性原发或转移 性肿瘤，常用于肝癌、肺癌、食管癌及盆腔肿瘤等的治疗。
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
2. 并发症：主要与导管及药物对血管及灌注区域组织刺激有关。 （1）血管狭窄及闭塞：常发生在长期化疗灌注的靶动脉。由于留置导管等的长期
经导管动脉灌注化疗术（TAI）
经导管动脉化疗栓塞（TACE）
Seldinger 技术
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点
一、介入治疗的优点：
1、微创：介入治疗是一种微创手术，通常只需要在皮肤上做一个小孔就可以完成治疗，相比传统开放手术，大大减小了手术创伤和疼痛，加快了患者术后康复速度。
2、局部治疗：介入治疗通过直接作用于肿瘤局部，能够减少对周围正常组织的损伤，降低手术风险，并且能够保留更多的组织结构和功能。
3、多学科综合治疗：介入治疗通常由放射科医师、肿瘤科医师、外科医师等多个学
科的医生共同进行诊断和治疗，在治疗过程中可以充分利用各科医生的专业知识和技术，
提高治疗的效果。
4、针对性强：介入治疗可以根据肿瘤的类型、大小、位置等特点，制定个性化的治
疗方案，因此能够更准确地治疗肿瘤，提高治疗的成功率。
5、术后恢复快：由于介入治疗是一种微创手术，术后患者一般可以快速康复，迅速
恢复正常生活和工作。
1、治疗适用范围有限：介入治疗并不适用于所有类型的肿瘤，对于一些较大、复杂
的肿瘤，或者对于一些需要全身性治疗的肿瘤，介入治疗效果有限。
2、并发症风险：介入治疗虽然是微创手术，但仍然存在出血、感染、血管损伤等并
发症的风险，需要患者在手术后密切关注自己的身体状况。
3、术后疼痛：介入治疗虽然可以减少手术创伤和疼痛，但术后仍然会感到不适和疼痛，需要适当的药物治疗。
4、对技术和设备要求高：介入治疗需要借助X射线、超声波、射频等高精密的技术和设备，这要求医生具备较高的技术水平和操作经验，并且需要有先进的医疗设备和技术支持。
5、费用较高：介入治疗所需的设备、药物等都具有一定的成本，因此介入治疗的费
用相对较高，对患者的经济压力也较大。
肿瘤介入科工作总结精准介入治疗技术提高肿瘤介入疗效
肿瘤介入科工作总结精准介入治疗技术提高肿瘤介入疗效肿瘤介入科工作总结肿瘤介入科是一项关键的医疗技术，其通过精准介入治疗技术来提高肿瘤介入疗效。
在过去的一段时间里，我在肿瘤介入科工作中积累了一些经验，并对当前的情况进行了总结。
以下是我对该科室工作的总结和对精准介入治疗技术提高肿瘤介入疗效的思考。
一、肿瘤介入科工作总结在过去的一段时间里，肿瘤介入科团队致力于提供高质量的肿瘤介入治疗服务。
我们与其他科室密切合作，共同为患者提供较好的医疗服务。
在工作中，我们注重以下几个方面的工作：1. 优化诊疗流程：我们针对肿瘤患者的治疗流程进行了优化和调整，以提高工作效率和患者的治疗体验。
通过与其他科室的紧密合作，我们成功地减少了患者从诊断到治疗的等待时间，提高了治疗效率。
2. 强化团队合作：肿瘤介入科需要多学科间的协作，所以团队合作至关重要。
在过去的一段时间里，我们通过定期的会议和培训，加强了团队成员之间的沟通和协作能力。
我们专注于提升技术水平，共同应对复杂病例，以为患者提供更好的诊疗服务。
3. 持续学习和进修：由于医学科技的不断发展，我们肿瘤介入科需要密切跟进最新的研究和治疗方法。
我们鼓励团队成员参加学术会议和培训课程，不断学习和提升自己的专业能力。
通过持续的学习，我们能够及时掌握先进的技术和治疗手段，为患者提供更好的治疗效果。
二、精准介入治疗技术提高肿瘤介入疗效的思考精准介入治疗技术是肿瘤介入科目前的一个重要研究方向。
通过精确定位和有效治疗，我们可以提高肿瘤介入疗效，为患者带来更好的治疗结果。
以下是我对精准介入治疗技术的一些思考：1. 智能导航系统的应用：智能导航系统结合先进的影像技术，可以帮助医生更加准确地定位和治疗肿瘤。
通过利用这些系统，我们可以实现更精准的介入治疗，提高操作的精确度和安全性。
2. 个体化治疗方案的制定：每个患者的病情都是不同的，因此我们需要制定个体化的治疗方案。
通过深入了解患者的病情和病理特点，我们可以有针对性地选择治疗方法，提高治疗效果。
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种通过导丝、导管等放入肿瘤血管内进行治疗的方法。
相对于传统的手术切除肿瘤，肿瘤介入治疗具有许多优点，也有一些缺点。
肿瘤介入治疗具有微创性。
相比传统的手术，肿瘤介入治疗可以通过小切口或者穿刺，将导丝、导管等器械送入肿瘤血管内部进行治疗，避免了传统手术的切口较大、创伤较重的缺点。
这对患者而言，能够减轻手术创伤，术后恢复较快。
肿瘤介入治疗具有定位精确性。
利用影像学技术和导引器的帮助，医生可以准确地定位肿瘤血管的位置，并将治疗器械送达至其内部。
这种定位精确性可以减少对正常组织的伤害，提高治疗的精准性和有效性。
肿瘤介入治疗对于一些无法手术治疗的肿瘤具有独特的优势。
一些肿瘤如深部肿瘤、复杂的肿瘤结构或者已经扩散至其他器官的肿瘤等，传统手术往往难以进行切除，而肿瘤介入治疗可以通过导丝、导管等器械直接作用于肿瘤血管，达到治疗的目的。
对于一些高龄或有严重合并症的患者，传统手术的风险较高，而肿瘤介入治疗则能够为他们提供更安全、有效的治疗方法。
肿瘤介入治疗也存在一些缺点和局限性。
肿瘤介入治疗依赖于影像学的精确性，因此医生在进行治疗时需要具备较高的技术水平和丰富的临床经验。
如果缺乏任何一方面的经验和技能，可能会导致治疗失败或产生不良后果。
肿瘤介入治疗在一些情况下可能无法完全切除肿瘤。
由于肿瘤的血供复杂多样，有时候不同的血管内有多个分支和供血动脉，导致肿瘤血管的形态复杂多变。
在进行肿瘤介入治疗时，有可能无法彻底切除所有的肿瘤血供，导致肿瘤复发或继续生长。
肿瘤介入治疗的长期效果尚待研究。
尽管肿瘤介入治疗在许多病例中获得了良好的疗效，但由于肿瘤的异质性和复杂性，以及患者的个体差异等因素，肿瘤介入治疗的长期治疗效果尚不清楚。
需要进行更多的长期随访和研究，以确定肿瘤介入治疗在长期治疗中的安全性和有效性。
肿瘤介入治疗具有微创性、定位精确性和适用于一些无法手术治疗的肿瘤等优点。
肿瘤介入治疗依赖于医生的技术水平，有时无法完全切除肿瘤，且其长期治疗效果尚待研究。
肿瘤介入诊疗技术名词解释
肿瘤介入诊疗技术名词解释
肿瘤介入诊疗技术是指通过经皮穿刺技术将治疗器械引入体内，直接对肿瘤进行治疗或诊断的一种医疗技术。
以下是一些常见的肿瘤介入诊疗技术及其解释：
1. 经皮穿刺：是指通过皮肤切口和注射针头等工具，将治疗器械引入体内。
2. 肝动脉化疗栓塞（TACE）：是一种治疗肝癌的方法，通过在肝动脉内插入微小的栓子，使肿瘤缺血、坏死和萎缩。
3. 射频消融术：是一种利用高频电流产生的热量杀死肿瘤细胞的治疗方法，适用于肝癌、肺癌等部位的肿瘤。
4. 经皮乙醇注射治疗（PEIT）：是一种利用乙醇直接注射到肿瘤中，破坏肿瘤细胞的治疗方法。
5. 经导管放射治疗（EBRT）：是一种采用高能放射线照射肿瘤，杀死癌细胞的治疗方法。
6. 经皮微波治疗（PMWT）：是一种利用微波产生的高温热能破坏肿瘤细胞的治疗方法，主要适用于肺癌、肾癌等部位的肿瘤。
7. 经皮气管插管治疗（PDT）：是一种通过气管插管将光敏剂注入患者体内，再通过光源照射，使光敏剂激发，迅速杀死肿瘤细胞的治疗方法。
肿瘤介入治疗的优势与不足
肿瘤介入治疗的优势与不足
肿瘤介入治疗作为一种治疗方式，在当今领域起着越来越重要的作用。
其主要特征是
可以精确到肿瘤细胞，以最大程度治疗恶性中枢神经系统疾病。
肿瘤介入治疗的优势及不
足分析如下：
1.准确性高：肿瘤介入技术比较于常规治疗方式具有很高的准确性，它可以将治疗集
中到肿瘤细胞而不影响正常组织，可以有效避免不必要的损伤。
2.功效显著：肿瘤介入技术不仅能够精确治疗肿瘤细胞，而且可以有效控制肿瘤的蔓
延和复发。
3.治疗可调：通过肿瘤介入技术，我们可以有效调节治疗的方式，并减少不必要的化
学治疗、外科手术和放疗等副作用。
1.技术门槛高：肿瘤介入技术是一种复杂而昂贵的技术，需要专业知识和经验，学习
曲线陡峭。
2.介入安全性较低：由于介入设备和手段是介入腔的重要部分，并不是无风险的，可
能会发生意外。
3.成本高：肿瘤介入治疗法涉及大量的昂贵设备，尤其是有一定高级设备技术的介入，成本非常昂贵。
从上述分析可以看出，肿瘤介入治疗是一种有效的治疗肿瘤细胞的方法，具有准确性高、功效显著、治疗可调等优势；但也存在技术门槛高、安全性较低、成本高等缺点。
基
于肿瘤介入治疗的不足，未来可以针对相关不足进行改进，改善肿瘤介入治疗的安全性和
成本等，从而使肿瘤介入技术更加完善，发挥更大的作用。
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管等介入器械将药物、化学物质或物理能量直接送到肿瘤部位进行治疗。
该方法具有一定的优点和缺点。
优点：1.微创性：肿瘤介入治疗是一种微创手术，相比传统的开放手术，创伤小、恢复快。
通常只需一个小切口或者直接穿刺，可以缩短住院时间，减少术后疼痛，提高生活质量。
2.局部疗效好：介入治疗可以直接送药物到肿瘤灶部位，使药物浓度高于全身浓度，从而增强治疗效果。
还可以直接使用高能量射线、射频等物理能量破坏肿瘤细胞，提高治疗效果。
3.多适应症：肿瘤介入治疗适用于多种肿瘤的治疗，包括肝癌、肺癌、肾癌、骨肿瘤等。
不同类型的肿瘤可以选择不同的介入治疗方法，更加精确地对肿瘤进行治疗。
4.可重复性：肿瘤介入治疗可以多次实施，可以根据患者的具体情况进行多次治疗，不仅可以有效缓解症状，还可以延长患者的生存时间。
5.术后恢复快：由于创伤小、术后痛苦少，患者术后可以更快地恢复，可以早日恢复正常生活，减少对家庭和社会的负担。
缺点：1.治疗过程中可能出现并发症：肿瘤介入治疗虽然是微创方法，但也存在一定的并发症风险，如出血、感染、内脏损伤等。
尤其是在操作技术不熟练的情况下，风险可能更高。
2.治疗效果不稳定：肿瘤介入治疗的效果因个体差异而有所不同，有的患者可能对治疗没有明显的效果，甚至可能出现复发。
由于肿瘤介入治疗无法全面清除肿瘤，可能需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
3.适应症限制：肿瘤介入治疗并非所有肿瘤都适用，例如肿瘤已经转移到远处器官，或者患者身体状况较差的情况下，可能不适合进行肿瘤介入治疗。
4.技术要求高：肿瘤介入治疗需要医生掌握一定的操作技术，对于一些复杂病例，需要经验丰富的医生进行操作，由于技术要求高，可能存在技术水平不一致的问题。
5.治疗过程中对患者有一定的不适感：由于需要进行切开或穿刺，治疗过程中可能会有一定的不适感，例如疼痛、不适等。
由于每个患者的耐受性不同，可能会对治疗产生一定的心理和生理压力。
肿瘤介入治疗(详细)
肝功能衰竭：腹水 黄疸 低蛋白血症
白细胞<3×109/L
血小板<50×109/L
36
⒊操作方法 ⑴肝动脉插管化疗：
经皮穿刺，动脉内插管至靶肿瘤动脉，再以 等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗
正常：20%~25%肝动脉75%~85%门静脉 原发性肝癌：90%~95%肝动脉
37
早期使用脱水剂： 改善微循环：罂粟碱、烟酰胺等 激素类药物：减轻局部炎症 神经营养药物：ATP、辅酶A、维
生素B6、维生素B12等
一般2～3周恢复
29
（4）动脉血栓形成和栓塞： 预防血栓形成： 穿刺时动作轻柔，操作细心 缩短导管在血管内的时间 导管插入血管后注入肝素
血栓和栓塞形成： 灌注溶栓剂 如尿激酶
11
3、化疗栓塞术：供养动脉 抗癌药物＋栓塞剂
12
（二）非血管性介入治疗 是指在医学影象设备如X射线、CT、
B超、MRI的导引下，利用各种器械，通过 血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开 口或直接经皮穿刺脏器，对疾病进行诊断 和治疗的技术。
13
经皮穿刺活检技术 管腔扩张 内支架成形术 经皮穿刺瘤内注药术 经皮多电极射频消融术
栓塞剂沉积使化疗药物缓慢释放
6
肿瘤介入治疗分类
按诊疗系统分类 介入心脏学 神经介入学 胃肠或普通介入学
按治疗目的分类 诊断性介入放射技术 治疗性介入放射技术
7
肿瘤介入治疗分类
按操作方式分类 血管内介入治疗 非血管内介入治疗
8
肿瘤介入治疗分类
（一）血管性入治疗：作用于病灶局部
包括：肿瘤动脉化疗术 栓塞术 化疗栓塞术
肿瘤介入治疗
1
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗优缺点
肿瘤介入治疗是一种先进的肿瘤治疗技术，在肿瘤治疗中已经得到了广泛应用。
因为它有一些优点以及一些缺点，我们需要在治疗时小心谨慎地选择这种治疗方法。
优点：
1.少创伤。
介入治疗是一种非手术治疗方式，只需要一个小切口、小针头就能完成治疗，相较于传统手术更加少创伤。
2.减少术后并发症。
由于创口较小，所以术后出血、感染等并发症的发生率较低。
3.减少病人痛苦。
由于治疗时只需要开一个小口，在治疗期间病人不需要太多的禁食禁走，治疗完后可以即刻出院恢复正常生活。
4.治愈率高。
介入治疗可以直接将治疗物质送到癌细胞旁，对癌细胞进行破坏，因此治愈率很高。
1.治疗效果不稳定。
肿瘤介入治疗的治疗效果很大程度上取决于治疗器械及治疗物质的精准度以及病人个体的差异等因素，因此在一些病人身上可能存在一定的疗效不稳定现象；
2.治疗难度较高。
肿瘤介入治疗的治疗器械和设备较为复杂，需要高水平的医生和核医学技术人员操作。
3.潜在并发症。
虽然介入治疗比传统手术减少并发症的发生，但介入治疗后仍有可能出现伤口感染、血管损伤等潜在并发症。
总的来说，肿瘤介入治疗具有一些明显的优点，因此在合适的情况下应该积极采取。
但我们也不能忽视其一些缺点，特别是在治疗时需要谨慎选择。
如果采取不当，有可能会导致治疗不彻底或者出现一些潜在的并发症，给病人带来不必要的痛苦。
因此我们需要结合病人个体差异、病情严重程度、治疗方案的可行性等因素来认真选择，开展肿瘤介入治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.并发症： • （1）化疗药物的副反应（同灌注化疗）。
•
（2）误栓主要发生于插管不到位、栓塞剂的选择和释 放不当、操作者经验不足等情况。其严重程度视误栓 的程度和具体器官而定，可发生在神经、肺、胆管、 胃肠道、脾、肢体末端、皮肤等处，严重者可致残或 致死。
（二）肿瘤介入治疗的发展史及现状
肿瘤介入治疗是随着介入放射学的发展而不断发展的，
依赖于介入诊疗技术的日臻成熟和影像设备的不断完善。
• 最早的肿瘤介入治疗始于1904年，德国的Dawbam医生将凡士 林和蜡制成了栓子注入颈外动脉，进行肿瘤手术切除前栓塞。 • 1953年瑞典放射学家Seldinger发明的经皮血管穿刺插管术， 奠定了现代肿瘤血管介入治疗的基础。
以停留于肿瘤区域缓慢释放起到局部化疗作用。 • 两大优势：一方面将高浓度的药物直接作用于局部， 发挥最大的抗肿瘤作用，全身毒副作用小；另一方面， 将肿瘤的供血血管阻塞，使肿瘤失去血供，从而达到 控制肿瘤生长，使肿瘤坏死缩小的作用。 1.适应证：可用于各种实体富血性肿瘤（如肝癌，肺癌， 肾癌及盆腔肿瘤）的术前和姑息性治疗。
原创模板 之二
《肿瘤介入治疗》
@XX
XX XX
• 概述 • 肿瘤的血管性介入治疗技术 • 肿瘤的非血管性介入治疗技术 • 常见恶性肿瘤的介入治疗
重点掌握：
1. TACE技术的适应症与并发症 2. 原发性肝癌的常用介入治疗方法 3. 肿瘤介入治疗的定义及特点
第一节
•
概述
（一）肿瘤介入治疗简介
肿瘤介入治疗（interventional therapy）是介入放射学
内支架置入术的成功应用，有效地缓解了晚期肿瘤患者因梗
阻和压迫所引起的并发症。 • 本世纪初出现肿瘤局部消融技术、放射性粒子植入技术
（二）肿瘤介入治疗的发展史及现状
• 目前，肿瘤介入治疗己达到了一个相对稳定的高水平阶段 • 经皮腔内成形术（PTA）成为各类血管及非血管腔道狭窄／闭 塞的主要治疗手段
• 肝动脉栓塞／化疗术被公认为是中晚期肝癌的首选治疗手段
细胞；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使肿
瘤体积缩小；或施行双介入，即将抗癌药物和栓塞剂有机 结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿
瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。肿瘤的血管性
介入治疗技术主要包括 • • 经导管动脉灌注化疗术（TAI） 经导管动脉化疗栓塞（TACE）
Seldinger 技术
（interventional radiology）的重要分支之一，是指将肿瘤诊疗和
介入放射学技术有机结合，在医学影像设备引导下，利用穿刺针、导 管、导丝等器材对肿瘤进行药物灌注、局部栓塞、减压引流以及结构 功能重建等治疗，以达到控制肿瘤、缓解症状、提高生活质量的目的。 • 肿瘤介入治疗的特点是创伤小、并发症少、定位精确、治疗安全，目 前已成为肿瘤诊断、治疗的重要手段之一。按照操作方式进行分类， 肿瘤介入治疗可分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。
程度和肿瘤组织学类型的影响。总体上，恶性肿瘤局部灌
注化疗有利于提高手术切除的疗效，延缓肿瘤生长速度，
提高患者的生存质量
(二)经导管动脉化疗栓塞术TACE
• TACE是指通过导管技术找到肿瘤的供养动脉，将抗肿 瘤药物和栓塞剂混合在一起直接注入肿瘤供养动脉，
既栓塞肿瘤组织末梢分支，阻断血供，同时药物又可
•
（3）化疗药物相关的不良反应：如消化道反应、骨髓抑制、肾脏毒性、心脏毒性
等。其临床表现和严重程度，均与灌注所用的化疗药物本身和剂量有关。也因患者 身体对药物的耐受性不同而不同。
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
3. 疗效评价：
• 恶性肿瘤动脉灌注化疗的疗效除了受化疗药物本身因素、
灌注化疗方法的影响之外，还受肿瘤的部位、肿瘤的血供
Sven-Ivar Seldinger
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
• TAI是指通过导管选择性将抗肿瘤药物直接注入肿瘤
供血动脉，达到提高肿瘤组织药物浓度，增加抗肿瘤作用
的目的。TAI的理论基础是：通过导管直接超选至肿瘤供 血动脉，于此处进行化疗药物灌注，药物直接作用于肿瘤 区域，提高肿瘤细胞与化疗药物的接触时间和作用浓度。 从理论上讲，作用于肿瘤细胞的药物浓度提高10倍以上， 化疗药物的作用效果可以提高100倍以上。这样，局部的 高药物浓度可以获得显著的抗肿瘤作用，同时又可减少全
• 载药微球及放疗微球栓塞
•
•
温度消融术
肿瘤局部放射性粒子植入术
• 多种介入治疗技术的综合应用已成为肿瘤介入治疗的发展方向。
第二节 肿瘤的血管性介入治疗技术
肿瘤的血管性介入治疗是指采用Seldinger技术，经 皮穿刺动脉血管，并沿着血管径路将导管选择性地插入肿 瘤靶血管，实施介入治疗的一种技术手段。主要是针对肿 瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀死癌
• 1971年，Ansfield报道了
• 1979年日本介入学家把碘油和抗癌药物混合后注入肝癌供血 动脉，使肿瘤的介入治疗取得了突破性进展。 • 八十年代出现的数字减影血管造影(DSA)设备则使肿瘤介入
治疗进一步发展。
• 腔内支架置入术是20世纪90年代肿瘤介入治疗发展的另一个 重要里程碑事件。胆管、食管、胃肠道、气管等恶性肿瘤腔
身的不良反应。
门脉海棉样变性，肝动脉灌注化疗
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
• 1. 适应证： TAI目前在临床上可用于治疗全身各处的恶性原发或转移性肿瘤，常用于肝癌、 肺癌、食管癌及盆腔肿瘤等的治疗。
（一）经导管动脉灌注化疗术TAI
2. 并发症：主要与导管及药物对血管及灌注区域组织刺激有关。 • （1）血管狭窄及闭塞：常发生在长期化疗灌注的靶动脉。由于留置导管等的长期 刺激和化疗药物的损害使动脉内膜增生，常发生在肝动脉、支气管动脉等。 • （2）神经损伤：可发生在脊髓动脉、支气管动脉及脑动脉化疗灌注时，可能与化 疗药物和造影剂直接损伤神经组织或刺激血管造成痉挛有关。发生在脊髓动脉时， 可表现为截瘫或节段性肢体感觉或运动障碍。发生在脑动脉时，可造成视网膜损害， 严重者可有脑水肿甚至脑疝形成导致死亡。